肺科实习

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实习是医学生们的重要一环，通过实践，能够将理论知识与临床实践相结合。在我作为实习生的期间，我有幸参与了肺科的实习，这是一段难忘且充实的经历。

实习的第一天，我来到了肺科门诊部。这里人流如织，患者们络绎不绝地前来就诊。在医生的引导下，我开始了我在门诊部的实习。我参与了患者的病历记录、体格检查以及辅助检查的工作。通过实践，我更加理解了肺科疾病的常见症状和体征，例如咳嗽、胸痛和气促等，并学会了使用肺部听诊器、心电图机和胸部x光机等仪器进行初步检查。这些经验不仅丰富了我的专业知识，也提高了我的临床技能。

在门诊部的实习中，我还有幸亲眼目睹了一些特殊病例。例如，有一位老年患者因长期吸烟导致肺癌的发生。虽然这是一个悲伤的故事，但却使我更加明白了吸烟对肺部健康的危害，也让我更加重视预防和治疗工作的重要性。另外，我还遇到了一位患有慢性阻塞性肺疾病（copd）的患者。通过与患者的交流，我了解到这种疾病给患者的生活带来了巨大的影响，为他们日常的呼吸带来了很大的困扰。这使我更加意识到肺科医生的责任和义务，要提供全面的医疗服务，并积极推广健康教育，鼓励患者改善生活方式和戒烟。

除了门诊部，我还参与了肺科病房的实习。病房里住着各种各样的肺部疾病患者，包括急性呼吸窘迫综合征（ards）、肺炎和肺结核等。我从医生身上学到了很多临床处理和治疗的经验。例如，在处理呼吸窘迫患者时，有效的呼吸机管理和合理的氧疗是非常重要的。在治疗肺炎的过程中，抗生素的选择和使用是需要慎重考虑的。通过实践，我学会了如何根据病情和临床表现制定个体化的治疗方案，并在与多学科团队的合作中提高了我的团队合作能力。

小编认为，肺科实习是我医学生涯中的一次珍贵经历。通过实践，我不仅巩固了理论知识，还提高了临床技能。在与患者的接触中，我更加明白了医生的责任和使命。我将继续努力，为患者提供更好的医疗服务，为肺病的治疗和预防贡献自己的一份力量。这段实习经历将一直在我心中留下深刻的烙印，成为我未来医疗道路上的宝贵财富。

近期，我有幸参与了一次精彩的肺科实习月，这是我作为医

又换了一个新的科室，对于一个新的科室，我们心里都会有很多的幻想，比如这个科室我会学到些什么知识，是否能见识更多的病例，能够多一些实际操作的能力等等。

第一天报到，护士长带我们熟悉了科室的环境以及讲了一些仪器的使用和科室的规章制度，因为我上夜班，报到完以后就回去了。第一天上夜班，科室不同，要做的事情也不同，第一次觉得这个科室好繁忙了，或许是上第一个夜班，有些措手不及，一个晚上下来，都没有休息过。在这个科室我们见到的东西比前两个科室要多，以前的科室都没危重病人，在这个科室危重病人很多，每隔一个小时我们就要去抄一次生命体征，也可以看医生置中心静脉管，在科室我们还可以看到气胸的病人，会为他置胸腔闭式引流管，我也可以亲自-摸一下病人气胸的部位，感受一下，老师会讲中心静脉置管和胸腔闭式引流管的护理措施，并且让我们自己做，做到放手不放眼，如果有做的不好的，她也会细心的给我讲解，在这个科室我不仅学会了打留置针，还学会了抽动脉血，这些都是我在这里学习到的知识。

呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重 做出临床诊断。

在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼

刚来医院时，就已经把自己的好几本课本带回来了，满怀信心的想等下班后或上班时没什么事就看看书，可现在呢？眼看实习就快结束了，除了那本局部解剖学系统的看过，有的书偶尔翻了几下，有的一直都是放在值班室，到现在都还没拿出来过，刘老师的那本实用骨科学也是，本来想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接着看，现在也是看了一两百页也就没有什么后续了，买的那两本笔记本也是记了几页，剩下的就都是新的了，前半个多月，差不多每天晚上都在办公室看书，后来也许是有了惰性，也许是环境，总想去哪里走走逛逛，聊聊天，也没什么很大心思看书，想看才会看一会，碰到问题才去翻翻书。

在手术室，明显是感觉比以前好多了，以前切开皮肤来，里面有什么肌肉，血管，神经我几乎不太懂，现在差不多我百分之七八十都知道，也许是刚学完局解有很大的关系，对手术室的哪些器械，感觉经常用的哪些器械差不多都知道，主要是听医生和护士说后记下的，但还是比较的笼统，骨剥和骨膜玻璃纸区别还是比较笼统，血管钳和大弯之类的也有些笼统，有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术，梁院长叫我拿甲钩，当时我看到了还拿了一下那个甲钩，当时还在想甲钩是什么，第一次听，还去叫护士拿甲钩，梁院长说这把就是甲钩，梁院长还问刘老师，我有没有上过台，我当时就在想，我在这里已经五个月了，我是不是很差劲呀，那个甲钩平时都叫拉钩，拉钩，还是梁院长的叫法不一样，后来才知道，甲钩，甲状腺拉钩，有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医，真的来不得半点马虎，更来不得弄虚作假，那些模棱两可的东西自己必须一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是条条活生生的生命，是人命，别人愿意找你看病，那是别人相信你，别人愿意躺在手术台上让你给他做手术，那更是别人相信你，自己可不能稀里糊涂。

做手术时，也没有很多超前思维，有时也是笨手笨脚的，虽然，好多手术该怎样做，自己大概都知道一些，毕竟上过那么多次台了，好多自己要有超前思维，关键要多看书，多学，没有理论的垫基，实践就像空中楼阁，海市蜃楼，都是没有用的，从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口，老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的，为什么这样做，以及先想到下一步该怎么做，现在要当就要当一个好助手，以后自己当主刀医生，要当一代大家，成为人们心中的好医生，只要人们茶余饭后提起你，都要觉得他是一个不错的医生，这个医生水平还可以，