医保中心工作总结。
天波易谢，寸暑难留。回想起来，我们总会经历很多各式各样的事情，我们一般会在事情结束之后写一篇总结，总结和心得体会相似，但是比较客观一点。怎么样去写好总结范文呢？小编陆续为大家整理了医保中心工作总结，请继续阅读本文相关内容！
第一篇：医疗保险工作总结
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
年工作设想：
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
篇二：市医疗保险系统2014年工作总结
20xx年，在广元市劳动保障局党组的坚强领导下，在省医保中心的大力指导下，广元市医疗保险系统干部职工严格按照市委、市政府的部署与要求，以党中央、国务院新医改文件为指导，以利民惠民为主线，以恢复重建为重点，以开拓创新为动力，以提高参保满意度为目标，努力完成全年目标任务，促进了医疗、工伤和生育保险工作全面协调发展，为全市经济
发展和社会稳定做出了积极贡献。
一、各项目标任务全面超额完成，三项保险工作全面大幅提升
(一)努力扩大参保覆盖面，全力提高基金征集率
3、生育保险。全市参保人数达7.2万人，完成省下达目标任务6.5万人的111%;征收基金330万元，完成省下达目标任务300万元的110%;同比增长143%。
(二)全面提高保障水平，参保人员大得实惠
(三)努力提高统筹层次，不断增强保障能力
我市在去年建立城镇职工、城镇居民基本医疗保险市级调剂金制度和生育保险市级统筹制度的基础上，建立了工伤保险市级统筹制度，从10月1日起正式实施，同时出台了系列配套管理办法，制定了实施细则，建立了预决算制度和经办程序。市级统筹制度的建立大大增强了我市工伤保险抗风险能力。
(四)积极落实特殊政策，帮助企业度过难关
(五)继续开展制度创新，推动医保上新台阶
1、开展统筹城乡居民基本医疗保险
试点工作。按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理两统一，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间，全县城乡居民参保人数达73.9万人，为应参保人数的100%。城乡统筹后，
城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。
2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。为建立鼓励参保病人小病进小医院，大病进大医院的就医机制，我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和2次以上住院率等因素确定起伏线的办法，其服务指标越高，起付线标准越高。这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医，解决了过去大医院人满为患，小医院无人问津的现象，更加促进定点医院合理收费，提高了医疗保险基金的使用效率，市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高达40.7%。
3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担，解决人民群众看病难，看病贵的问题，结合我市实际，积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。在不增加参保人员个人缴费负担的情况下，在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。医疗保险经办机构将参保人员门诊医疗费用按人头定额包干逐月拨付给参保人员所选择的定点医疗机构。
4、开展参保人员异地就医结算办法的探索。参保人员在本市范围内就医，出院时只结算属于本人自付的费用，其余属于统筹支付的费用，由县区医保局与定点医院按规定结算。实行这一办法，有效解决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题，大大方便了广大参保人员。
5、开展关破集体企业职工基本医疗保险关系接续办法的探索。为妥善解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题，对有资产能够足额按省政府川府发〔1999〕30号文件规定标准清偿基本医疗保险费的，按照统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险;资产不能按川府发〔1999〕30号文件规定标准足额清偿但又能按该文规定标准70%清偿的，可以按文件规定70%清偿后解决其住院医疗保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准70%清偿的，参加城镇居民医疗保险。在职人员在职工医保和居民医保中选择参保。
6、开展医疗工伤保险费用结算办法的探索。我们抓住医疗费用结算办法这个牛鼻子，在全市全面推行总额、指标、单病种、人头等方式相结合的复合型付费办法，增加了定点医院的责任，提高了医疗、工伤、生育保险基金的使用效率，降低了医疗、工伤、生育保险基金支付风险，使医保基金支出的增幅比收入增幅慢14个百分点。
7、积极进行工伤保险监督管理新路子的探索。今年，针对少数煤矿企业招用矽肺病人，我们出台了招用工管理办法，其中规定在企业招用工前必须进行健康体检，从源头上堵塞了漏洞，效果明显。全市经体检共查处矽肺病人近80例，仅一次性待遇减少支出180余万元。
(六)发挥竞争机制作用，做好两定点监管工作
(七)完善内部控制机制，提升经办服务水平
根据省医保中心《关于开展社会保险经办机构内部控制检查评估工作意见》的具体要求，我们组织以局长为组长，纪检员、党支部书记及各科室科长为成员的内部检查评估小组，开展了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控建设的检查评估活动。检查评估主要涉及组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内部控制的管理与监督五个方面的内容。内控检查中发现了一些管理漏洞和制度缺陷，有针对性的提出整改措施。通过检查，进一步明确和完善医保经办机构的职责，优化业务经办流程和经办管理，有效地发挥了内控检查服务决策和促进管理的作用。
(八)加强职工队伍建设，提高职工服务意识
我们以创一流活动为载体，以建设学习型、创新型和服务型单位为整体目标，以开展学习实践科学发展观活动为重点，努力加强职工队伍建设，不断提高职工服务意识和提升服务能力。通过开展理论学习，政策业务知识学习、综合技能知识学习、到煤矿井下体验生活与企业职工交心座谈等活动，提高了职工的业务素质、创新能力和服务意识。创一流活动中，我们组织各科室对业务流程、工作制度及服务承诺等内容进行考核，通过建立意见箱，接受来自社会人民群众的监督，更有力地促进了机关效能建设，实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。
二、今年存在的主要问题
2、经办能力不适应工作需要。一是信息系统建设相
对落后。参加城镇职工医疗保险和居民医保的人数逐年增多，市本级及各县区经办机构都各自建立自己的数据库，个别县区经办机构甚至仍然采用手工操作管理，加之设备老化，严重影响参保、报销费用，医保结算等业务经办效率。二是职工队伍素质需要提高。随着医疗、工伤和生育保险工作的不断发展和业务量的不断增加，县区医保经办机构工作人员的业务素质与工作需要不相适应的问题日益突出，迫切需要进一步加强基本政策、业务知识、法律知识和服务意识等内容的学习和提升。
三、2014年需要做的重点工作
以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，紧紧围绕改善民生、加快广元又好、又快、科学发展、建设和谐医保的主线，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全市经济发展和社会进步做出新贡献，促进全市医疗保险经办工作上新台阶。
2、继续提高保障水平。通过提高保障水平减轻参保人员经济负担。一是按新医改要求提高参保人员保障水平;二是完成2009版基本医疗工伤生育保险药品目录的调整和实施工作;三是按国家、省的要求提高工伤、生育保险待遇。
3、搞好市级统筹工作。在实施好现有医疗保险调剂金制度和工伤、生育保险市级统筹等制度的基础上，积极探索建立医疗保险市级统筹制度，并完善与市级统筹制度相适应的各项配套措施。不断增强我市医疗、工伤和生育保险基金抵御风险的能力。
4、抓好医保监管工作。进一步完善两定点准入制度。在工伤、生育保险定点医疗管理中引入竞争机制;完善两定点和外地定点医院动态管理办法，制定既科学又可行的医疗工伤生育保险服务协议;加强对医疗工伤生育保险基金的监管，提高医疗工伤保险基金的使用效率。
5、做好医疗管理制度的探索。一是继续开展统筹城乡居民医保的探索。在总结苍溪试点的基础上，扩大试点范围，积极探索适应全市统筹城乡居民医保的实施办法，以适应城乡一体化发展趋势;二是继续做好异地就医结算和医保关系转移接续的探索，努力寻求更加方便广大异地参保人员住院医疗保险费用的结算办法，为方便参保人员合理流动消除制度障碍;三是继续做好城镇居民按人头付费的门诊医疗费用统筹工作的探索，更好地解决参保居民小病就医问题。
6、完善内控制度，提高经办能力。按照计划、协议、监督相分离的要求，建立健全工作制度，加强内部控制，不断完善医疗保险经办机构内部考核评价体系;加强对县区医保工作的指导;通过各种形式的培训、学习等教育活动，努力提高各级医保经办人员的综合素质，使经办能力不断提升。
篇三：2014年居民医保工作总结
一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将2014年的思想和工作情况总结如下：
思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习三个代表的重要思想,领会十七大会议精神，学习科学发展观并作笔记五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。下半年我共计办理新参保及续费人员：3000余人，收缴款项20.3余万元，全年共审核医疗报销单据 150人次;电脑录入参保人员：4.3万人(包括20142014两年参保数)，并坚持按年度，上报分次，归类整理。在领导的带领下,我们利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.
总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
一年来，我同样发现了自身工作中的许多不足，平时读书看报的时间少，不能及时掌握新时事政治，忽略了一些相关行业的法律法规，业务水平还需要进一步提高，要向我们的股长和领导不断学习，不能总把矛盾上交，努力熟悉业务，不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力;特别是2014年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用，我要用自己百倍的热情和聪明才智，全力投入到学习和工作中，争取快速全面掌握这两项工作并参与其中，以回报党对我的培养，领导对我的信任。
在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足,进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，更加熟悉业务;以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。
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医院防保中心2017年度工作总结
本年度在上级主管部门的指导下、在医院直接领导下，防保中心各科室均能按计划开展各项工作，顺利完成上级下达的各项任务，科室人员认真履行工作责任，团结协作，努力进取，取得了一定的社会效益和经济效益，现将XX年度各项工作任务具体完成情况总结
计划免疫及疾病预防
计划免疫工作：常住人口入册29xxxx，入册率100、入保率100；五苗基础接种率(应种人数336)卡介苗网-100、糖丸99.6、百白破99.6、麻疹97.8、乙肝99.3、乙脑95、风疹91.6；加强接种率糖丸90.8、百白破97.9、麻疹90.8、乙脑91.6。开展甲肝2~14儿童普种累计接种965xxxx次；开展乙脑查漏补种，累计接种152xxxx次，开展麻疹查漏普种工作，累计接种205xxxx次，开展麻腮风、水痘、流感、流脑等计划外疫苗接种。加强外来儿童计划免疫管理，落实《外来儿童管理实施方案》对辖区内外来人口聚居点进行不定期巡查，督促外来儿童进行预防接种，累计外来工子女入册接种88xxxx。其中(暂住儿童50、流动儿童830)，暂住儿童五苗基础接种率(应种人数27)卡介苗96.3、糖丸100、百白破100、麻疹100、乙肝98.6、乙脑100、风疹96.3。开展计划免疫示范门诊建设工作。做好预防接种异常反应的登记、处理工作。 食品、公共场所从业体检工作：食品卫生从业人员体检263xxxx，体检率100；应调离人数33xxxx，调离率100；公共场所从业人员体检109xxxx，体检率100；应调离人数人，调离率100；对辖区内的饮食店所进行不定期的食具监测，同时协助上级主管部门做好监测工作。
计免微机管理：严格执行“计划免疫电脑管理规定”落实各项制度，做好各项统计工作和数据的备份，确保了计免工作的顺利进行。
学校、厂矿卫生：对6间学校253xxxx学生进行体检，对学生健康状况有进一步的了解，并指导学校加强学生保健；加强职工就业前体检,累计体检326xxxx，定期职业体检18xxxx，对厂矿的工作环境等提出改善意见。
在1月5~9日继续开展查漏普服工作，服苗累计62xxxx，其中外来儿童274本地儿童353服苗率98.8。
加强传染病报告管理，传染病漏报率为0；落实各项制度，做好传染病的暴发流行的应急处理措施。腹泻病人监测106例，完成106。
非典型肺炎、禽流感预防工作，禽流感在部分地区流行期间，我镇各级部门按照上级有各项指示、指引，做好sars、禽流感的预防的各项工作，加强对发热病人的监测、疑似病例报告、敏感人群(学校)的发热监测及报告、公共场所的预防指引及消毒工作、疑似病人住所的终末消毒等工作；预防sars、禽流感期间，全镇未有发现疑似病人。
以亿万农民健康促进活动为主导开展各项健康宣传活动，在区疾控中心的协助下全年开展计免、食品卫生、食物中毒等宣传义诊活动1xxxx，派发宣传资料1300xxxx份(计免资料4000份、sars预防资料5700份、食品卫生及预防食物中毒资料1000份、其它宣传资料1500份)在上级的协调下组织从业人员进行卫生知识培训，累计培训从业人员127xxxx次。
做好各项统计报表的上报工作，按质及时上报相关报表，做好规范免疫门诊的建设，中心院实行日运转，加强接种异常反应的登记报告制度。
配合镇创建省卫生村活动，加强对相关单位的监督工作，加强卫生知识宣传，每天在镇有线电视中设有固定节目“健康人生”宣传卫生保健知识。
通过民政、公安、村委等部门的协助，开展居民死因调查工作，及时向上级反馈相关数据，累计调查22xxxx个案。
妇幼工作
XX年妇幼工作在镇委、政府和本院领导支持下、在市妇幼保健院的业务指导下，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴分健法》，使我们的妇幼工作能顺利进行。搞好两个系统管理，促进各项工作全面开展。
做好早孕登记，高危妊娠登记追踪，产后访视和体弱专案管理，做好孕产妇死亡及儿童死亡的监测工作。加强保健保偿的质量管理。继续做好产后落户访视工作，实行分区分片管辖，责任到人，保证产后访视的质量，几年来未接过投诉电话。按保健院要求，做好0~4岁儿童生命监测花名册及孕产妇系统管理花名册(包括本地及外地人口)，按时按质上报报表。
全镇应查妇女803xxxx，实查302xxxx，查妇科病35xxxx，治疗35xxxx，本院接生52xxxx，全部科学接生。孕妇入保16xxxx，本区户口12xxxx，入保率65.2，产后入保51xxxx，入保率98.2，做好早孕登记，早孕登记率99.4。做好高危孕妇的登记，追踪复查，高
危孕妇6xxxx，全部住院分娩。孕产妇35xxxx，参加系统管理34xxxx，管理率99.1；流动人口孕产妇19xxxx，参加系统管理7xxxx，管理率40.8；计划生育手术2665例，其中人流术2022例，上环324例，取环26例，男扎9例，女扎93例，引产191例。
全镇0~6岁儿童254xxxx，参加系统管理252xxxx，管理率99.3，参保人数249xxxx，入保率98.1，流动人口0~6岁儿童49xxxx，参加系统管理20xxxx，管理率40.6；当年活产数35xxxx，参保人数34xxxx，入保率98.8，做好小儿“四病”登记，体弱儿17xxxx，做好追踪复查工作，追踪17xxxx，全镇有幼儿园14间，入托入幼人数167xxxx。
慢性病工作
在医院院长、科主任的重视和大力支持下，在上级主管部门的指导下，以及在有关科室的大力协助下，我们慢性病防治人员积极努力，争取做好各项工作，一年来基本做了下面工作，现总结
结核转诊任务17xxxx，完成19xxxx，完成113
艾滋病监测送检任务8xxxx，完成8xxxx，完成106
梅毒送检任务5xxxx，完成6xxxx，完成128
肺结核初治涂阳任务1xxxx，完成2xxxx完成111.1
肺结核初治涂阴任务1xxxx，完成xxxx完成70(非考核指标)
肺结核病督导治疗2xxxx，规则督导治疗2xxxx，治疗率100
病人归口治疗率100
麻风监测治疗xxxx，治疗率100
麻风病人家属体检复查xxxx，完成100
精神病调查、记录、造册入卡、访视27xxxx，完成100
完成上级要求“3·24世界结核病防治日”、麻风病、艾滋病的宣传咨询活动
有关慢病防治各项资料、报表能按要求及时上报
存在问题：
外来儿童管理力度未足，主要原因在于人员缺乏，村级工作人员未能及时报告外来儿童的五变动情况。
定期职业体检开展未如理想，企业尚未有足够认识，相关宣传仍有待加强。
慢性病防治科室人员配备不足。
科室人员电脑操作水平需要提高，否则不能与时俱进。
医院防保中心2005年度工作总结
本年度在上级主管部门的指导下、在医院直接领导下，防保中心各科室均能按计划开展各项工作，顺利完成上级下达的各项任务，科室人员认真履行工作责任，团结协作，努力进取，取得了一定的社会效益和经济效益，现将2005年度各项工作任务具体完成情况总结
计划免疫及疾病预防
计划免疫工作：常住人口入册29xxxx，入册率100、入保率100；五苗基础接种率(应种人数336)卡介苗网-100、糖丸99.6、百白破99.6、麻疹97.8、乙肝99.3、乙脑95、风疹91.6；加强接种率糖丸90.8、百白破97.9、麻疹90.8、乙脑91.6。开展甲肝2~14儿童普种累计接种965xxxx次；开展乙脑查漏补种，累计接种152xxxx次，开展麻疹查漏普种工作，累计接种205xxxx次，开展麻腮风、水痘、流感、流脑等计划外疫苗接种。加强外来儿童计划免疫管理，落实《外来儿童管理实施方案》对辖区内外来人口聚居点进行不定期巡查，督促外来儿童进行预防接种，累计外来工子女入册接种88xxxx。其中(暂住儿童50、流动儿童830)，暂住儿童五苗基础接种率(应种人数27)卡介苗96.3、糖丸100、百白破100、麻疹100、乙肝98.6、乙脑100、风疹96.3。开展计划免疫示范门诊建设工作。做好预防接种异常反应的登记、处理工作。 食品、公共场所从业体检工作：食品卫生从业人员体检263xxxx，体检率100；应调离人数33xxxx，调离率100；公共场所从业人员体检109xxxx，体检率100；应调离人数人，调离率100；对辖区内的饮食店所进行不定期的食具监测，同时协助上级主管部门做好监测工作。
计免微机管理：严格执行“计划免疫电脑管理规定”落实各项制度，做好各项统计工作和数据的备份，确保了计免工作的顺利进行。
学校、厂矿卫生：对6间学校253xxxx学生进行体检，对学生健康状况有进一步的了解，并指导学校加强学生保健；加强职工就业前体检,累计体检326xxxx，定期职业体检18xxxx，对厂矿的工作环境等提出改善意见。
在1月5~9日继续开展查漏普服工作，服苗累计62xxxx，其中外来儿童274本地儿童353服苗率98.8。
加强传染病报告管理，传染病漏报率为0；落实各项制度，做好传染病的暴发流行的应急处理措施。腹泻病人监测106例，完成106。
非典型肺炎、禽流感预防工作，禽流感在部分地区流行期间，我镇各级部门按照上级有各项指示、指引，做好sars、禽流感的预防的各项工作，加强对发热病人的监测、疑似病例报告、敏感人群(学校)的发热监测及报告、公共场所的预防指引及消毒工作、疑似病人住所的终末消毒等工作；预防sars、禽流感期间，全镇未有发现疑似病人。
以亿万农民健康促进活动为主导开展各项健康宣传活动，在区疾控中心的协助下全年开展计免、食品卫生、食物中毒等宣传义诊活动1xxxx，派发宣传资料1300xxxx份(计免资料4000份、sars预防资料5700份、食品卫生及预防食物中毒资料1000份、其它宣传资料1500份)在上级的协调下组织从业人员进行卫生知识培训，累计培训从业人员127xxxx次。
做好各项统计报表的上报工作，按质及时上报相关报表，做好规范免疫门诊的建设，中心院实行日运转，加强接种异常反应的登记报告制度。
配合镇创建省卫生村活动，加强对相关单位的监督工作，加强卫生知识宣传，每天在镇有线电视中设有固定节目“健康人生”宣传卫生保健知识。
通过民政、公安、村委等部门的协助，开展居民死因调查工作，及时向上级反馈相关数据，累计调查22xxxx个案。
妇幼工作
2005年妇幼工作在镇委、政府和本院领导支持下、在市妇幼保健院的业务指导下，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴分健法》，使我们的妇幼工作能顺利进行。搞好两个系统管理，促进各项工作全面开展。
做好早孕登记，高危妊娠登记追踪，产后访视和体弱专案管理，做好孕产妇死亡及儿童死亡的监测工作。加强保健保偿的质量管理。继续做好产后落户访视工作，实行分区分片管辖，责任到人，保证产后访视的质量，几年来未接过投诉电话。按保健院要求，做好0~4岁儿童生命监测花名册及孕产妇系统管理花名册(包括本地及外地人口)，按时按质上报报表。
全镇应查妇女803xxxx，实查302xxxx，查妇科病35xxxx，治疗35xxxx，本院接生52xxxx，全部科学接生。孕妇入保16xxxx，本区户口12xxxx，入保率65.2，产后入保51xxxx，入保率98.2，做好早孕登记，早孕登记率99.4。做好高危孕妇的登记，追踪复查，高
危孕妇6xxxx，全部住院分娩。孕产妇35xxxx，参加系统管理34xxxx，管理率99.1；流动人口孕产妇19xxxx，参加系统管理7xxxx，管理率40.8；计划生育手术2665例，其中人流术2022例，上环324例，取环26例，男扎9例，女扎93例，引产191例。
全镇0~6岁儿童254xxxx，参加系统管理252xxxx，管理率99.3，参保人数249xxxx，入保率98.1，流动人口0~6岁儿童49xxxx，参加系统管理20xxxx，管理率40.6；当年活产数35xxxx，参保人数34xxxx，入保率98.8，做好小儿“四病”登记，体弱儿17xxxx，做好追踪复查工作，追踪17xxxx，全镇有幼儿园14间，入托入幼人数167xxxx。
慢性病工作
在医院院长、科主任的重视和大力支持下，在上级主管部门的指导下，以及在有关科室的大力协助下，我们慢性病防治人员积极努力，争取做好各项工作，一年来基本做了下面工作，现总结
结核转诊任务17xxxx，完成19xxxx，完成113
艾滋病监测送检任务8xxxx，完成8xxxx，完成106
梅毒送检任务5xxxx，完成6xxxx，完成128
肺结核初治涂阳任务1xxxx，完成2xxxx完成111.1
肺结核初治涂阴任务1xxxx，完成xxxx完成70(非考核指标)
肺结核病督导治疗2xxxx，规则督导治疗2xxxx，治疗率100
病人归口治疗率100
麻风监测治疗xxxx，治疗率100
麻风病人家属体检复查xxxx，完成100
精神病调查、记录、造册入卡、访视27xxxx，完成100
完成上级要求“3·24世界结核病防治日”、麻风病、艾滋病的宣传咨询活动
有关慢病防治各项资料、报表能按要求及时上报
存在问题：
外来儿童管理力度未足，主要原因在于人员缺乏，村级工作人员未能及时报告外来儿童的五变动情况。
定期职业体检开展未如理想，企业尚未有足够认识，相关宣传仍有待加强。
慢性病防治科室人员配备不足。
科室人员电脑操作水平需要提高，否则不能与时俱进。
县医保中心工作总结及第二年工作计划
在县委、县人民政府、县人社局的正确领导和上级业务主管部门的关心支持下，在有关部门的密切配合和广大干部群众的积极参与下，县医保中心上下做到团结协作、共同努力，各项工作扎实推进，取得了较好成绩。为了更好地总结经验，推进工作，现将县医保中心工作情况总结汇报如下：
一是城镇职工基本医疗保险
1、城镇职工医疗保险任务数23000人，完成23003人，征收城镇职工基本医疗保险基金3079.8万元，其中统筹基金2044.11万元，个人帐户基金1035.69万元；支付参保人员待遇2386.19万元，其中统筹基金支出1430.61万元，个人帐户基金支出955.58万元，本期结余693.61万元。累计结余6594.26万元，其中统筹基金结余4859.43万元，个人帐户基金结余1734.83万元。
2、审核职工因病住院、门诊药费共计1561人；审核定点医院垫付189人次；
3、征收大额保险费163.3万元，支出79万元；
4、安排部署并完成了参保职工健康体检工作
5、现已整理44人次，大额费用计82.72万元医药费，报市中心统一承保；
二是城镇居民医疗保险
截止到11月底，城镇居民医疗保险参保任务数为21700人，完成23900人，超额完成任务。城镇居民医保住院共计446人次，征收城镇居民医疗保险479.19万元，支付参保人员医疗保险待遇370.1万元，本期结余109.09万元，累计结余331.81万元；
三是生育保险
职工参保人数886人，职工享受待遇人数为11人；城镇居民参保5062人，居民待遇享受26人；征收生育保险12万元,支付女职工生育保险待遇6.85万元,本期结余5.15万元,累计结余108.15万元；
四是离休干部医疗保险
征收离休干部医疗统筹金60.64万元，财政补贴179.58万元，支出258万元，上年接转18万元；
五是其它工作
1、配合局机关进行医疗保险政策宣传一次；
2、制定两定单位年终考核标准；
3、通过中央审计署的审计工作；
4、审核支付两定点划卡费用，并对定点机构进行监督；
5、调整了缴费基数；
6、门诊特殊疾病鉴定265人
1、进一步扩大了医疗保险覆盖范围。今年以来，我们把扩面工作作为实现医保制度可持续发展的重要工作进行部署，在工作思路上树立了抓好基本点，挖掘增长点的思路，努力使医保覆盖面进一步扩展。在工作方法上，采取了宣传发动，政策驱动、服务带动和感情推动的办法，增强了单位和个人参保缴费意识；在落实手段上，采取了分解任务，强化责任，通报进度，跟踪督查等综合措施，保证了扩面工作稳步推进。
3、进一步加强两定单位管理。为切实加强我县定点医院和定点零售药店的管理工作，我中心组织专门人手,对我县两定单位进行不定期抽查，对全县定点医疗机构和定点零售药店逐一走访，实行量化打分制度，提升了我县基本医疗保险两定单位的服务水平。
4、规范就医就药环境，提高服务质量。根据我县城镇职工医保基金运行情况和城镇职工基本医疗保障的实际需求将城镇职工基本医疗保险最高支付限额设定为40000元，大力提高了城镇职工基本医疗保障水平，使基本医疗保障和待遇享受的范围更广，水准更高。针对门诊特殊病种人员、大病医疗人员、转外地人员、居外地人员、特检特治人员我们制度和完善了更加规范的就医购药制度，以制度指导他们就医购药，保障了医保基金规范运行。
5、继续加大征缴力度，稳步推进困难企业职工参保。我中心严格审查参保单位申报工资基数，各单位在申报时，必须如实上报职工工资基数，上报工资表上需加盖财务公章，根据县委、政府对我市医保工作的要求和我县人社部门本年度工作的规划，今年努力解决关闭破产企业职工人员参保问题，此项工作的积极开展为我市社会稳定工作做出了努力。
6、加强医保基金安全管理，确保内控制度执行到位。根据上级文件精神，我中心严格按照内控制度运行，不定期的自查自检，找出存在的问题，确定整改的方案，落实整改的措施，完成整改的任务。过文件精神的传达和工作部署，使全体职工牢固树立起医疗保险基金是老百姓的救命钱，基金安全管理纪律是高压线，医保基金安全管理责任重大的观念。我们继续完善了内控管理制度，并要求全体工作人员齐动员，人人较真、个个落实，使内控管理制度能够做到精准、到位、高效运行。按照上级有关工作安排，我局安排社保基金安全管理自查和接受检查，还接受了审计署进行的社保基金清理检查，并对清查发现的相关问题进行了整改。
7、积极开展创先争优活动，推动文明服务窗口建设。我中心针对医保工作业务性强、社会面广、群众关注度高的窗口单位特点，通过开展创先争优活动，进一步提高了全体干部职工优质、便捷、高效的医保服务理念，在真心服务、亲情服务上下功夫，将各项医保业务工作融入服务之中。一是严格制度。第一位接待来访、咨询、办事等服务对象的工作人员须对服务对象提出的问题和要求承担答复、办理、引导、协调的义务。规定工作人员须做到群众的事情热情办，能办的事情立即办，一切事情依法办，不能办的做好耐心细致解释工作。实行责任追究制，对不作为、慢作为、乱作为造成社会不良影响的，我们严格实行责任追究制，并纳入年终工作人员考核内容。二是提升服务意识。要求全体职工做到精通业务、爱岗敬业、坚持原则、依法办事；坚持四个一工作作风，即：一张笑脸相迎，一把椅子让座，一杯茶水解渴，一番话语解惑；尊重服务对象，坚持文明礼貌用语，坚决杜绝故意刁难，推诿扯皮、争吵现象及简单粗暴的工作态度。三是落实便民措施。为了进一步方便城镇职工和居民参保就医。针对家住乡镇的职工和居民，我们把附近的一些医院设为定点，方便就医。并要求定点医疗机构为当地职工、居民提供优质医保就医服务。通过以上工作措施我们把创先争优和文明服务落到了实处
1、1月1日起开始实行市级统筹。按照市级统筹，分级管理，风险调剂，分步实施的原则，在全市范围内实施统一化管理，这将是我县医保中心的工作重点。由于各项工作内容均有不同程度的变化，需要我们不断学习，加强自身建设，才能完成上级交付我们的任务。从统筹原则、统筹范围、基金征缴、医保待遇、基金管理与监督、医疗服务管理、风险调剂金制度的建立、信息系统的管理等几大方面，协调好各方面的关系，保障统筹工作顺利平稳有序的进行。
2、加大扩面工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划，不断扩大覆盖面，保证职工、居民、生育保险稳中有进，不断发展，确保年底完成目标任务。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位，核对在职与退休人员，严格审计工资基数，确保基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政部门的协调工作，保证基金及时到帐。
3、采取过硬措施，确保居民医保征缴任务完成。一是继续加大宣传力度，确保医保政策深入人心。目前我县城镇民居除参加城镇职工医保人员外，绝大部分已参加了城镇居民医保，但仍有一小部分城镇居民应参保对象没有参保，属于医保政策覆盖范围应该攻坚的部份。目前我县低保人员通过加大工作力度基本已参保，没有参保人员主要还是对政府政策不理解和对医保就医存在的问题有意见，因此做好医保政策宣传和相关解释工作非常重要。二是继续做好各机关事业单位对城镇居民医保工作的配合。对单位职工家属、子女的参保，争取有条件的单位给予福利补助，调动他们的参保积极性。三是继续做好进城务工经商农民和外来务工经商人员纳入城镇医保参保范围的工作，我县目前外来务工经商的人员比较多，凡是具有稳定职业，常住一年以上的城镇居民享受同等医保待遇。
4、加大定点监管力度，创建规范、优质、高效服务。一是把好定点关，对严重违规和屡次违规的定点医疗机构和药店，要大胆处罚，直至取消定点资格，彻实做到定点有进就有退出机制。二是把好监控关，规范医疗服务行为，防止乱收费、虚假医疗费等违规行为的发生。三是把好审批关，防止基金浪费与流失。严格执行与定点机构签定的协议，对照每条每款进行落实，同时对定点医院做好日常稽核工作，并对相关记录归档保存。四是增强服务意识，提高办事效率，以病人为中心，尽量使广大参保人员满意而归。
县医保中心