[推荐]医疗工作计划怎么写模板

为了快速实现目标,完成工作任务,我们可以寻求别人的建议,写一份自己的工作计划,常说的工作计划,主要包括工作要实现的目标和达到的效果。如何有规划性地写好一份工作计划呢?以下是工作总结之家编辑精心收集整理的医疗工作计划怎么写,带给大家。如果合你所需,不妨马上收藏本页。

医疗工作计划怎么写(篇1)

为确保20xx年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持XX市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定20xx年度工作计划。

一、工作目标

认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及XX市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

二、工作思路及重点

为实现工作目标,在20xx年我们将着重抓好以下几方面的工作:

1、科室内部建设。

进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

医疗工作计划怎么写(篇2)

我局坚持稳步推进与积极探索并重,提高经办能力,全力推进我县医保工作取得新发展,为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年,医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来,加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施,在贯彻好医保政策的同时,处理好医、保、患三方的利益,同时又能将医保费用降低,使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。

医疗保险管理服务的关键在医院如何作为,要管好医院,我们主要做了以下几点工作:

一、定点医院的医保管理人员培训

找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。

二、是搭建医保网络平台

20xx年4月1日按市委.市政府的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。

三、下阶段工作建议

为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:

一是要严格管理,确保医保费用收支平衡

对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的`审核、审批程序,确保基金的安全使用。

二是要深化、强化医保定点医院准入制度

扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。

三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设

引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。

四是要建立预警机制

改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。

五是要加大宣传和社会监督gZ85.cOM

广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和政府的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。

医疗工作计划怎么写(篇3)

1、加强医疗质量建设。

以三级中医院为标准,继续实施标准化、科学化、规范化管理,在认真贯彻基本医疗制度,基本诊疗规范、常规和标准的前提下,重点加强医疗质量、病历书写质量和医疗安全管理,确保医院各项工作获得新突破,综合实力及可持续发展能力得到大增强,使群众的就医质量和就医环境取得大提高。

2、加强重点学科建设。

抓好学科配套设置和学科建设规划,以骨伤科、心病科、脑病科、肛肠科为龙头,带动全院学科快速发展,并积极申报省市级及重点专科建设项目,打造医院核心竞争力,推进医院医疗水平取得新发展。

3、加强人才培养和技术创新。

有计划地培养引进人才,提高专业人员的业务技术水平;积极开展新技术、新项目,使中医适宜技术在临床尽快展开,拓宽服务领域,带动医院持续快速健康发展。

4、提高运营效率,加快医院发展。

积极抓好开源节流,严格控制运行成本,并努力争取国家项目建设资助,保障医院快速发展;完善医院信息化管理系统,实施完善信息化,加强电子病历建设,提高全院人员工作效率,为患者提供更多、更快、更好的服务。

5、优化医院服务,办群众满意医院。

加强医德医风和精神文明建设,改善医患关系,为患者提供廉洁、高效、便捷的服务模式;加强新农合管理,完善报免程序,强化环节监管,保障资金安全、合理使用,确保参合农民受益;实行惠民工程,继续开展扶贫病房,发放“扶贫优惠卡”,对贫困患者进行“一减四免”,缓解看病贵问题。

6、积极推进公立医院改革。

落实各项惠民政策,药品实行零差价,真正使老百姓少花钱、看好病,大病不出县。

20xx年,我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为全县人民提供更加优质的医疗服务,为我县医疗卫生事业的发展注入新活力。

医疗工作计划怎么写(篇4)

(十一)深化公立医疗机构内部管理体制和运行机制改革。加快人事分配制度改革,全面实行人员聘用制,按需设岗,双向选择。允许并规范公立医院职工社会兼职、从事第二职业行为,鼓励到基层和农村提供医疗服务。扩大医疗卫生单位内部分配的自主权,按照岗位绩效确定工资分配,拉开分配档次,对医院管理者和主要业务骨干可实行年薪制。加强公立医疗卫生机构的经济管理,实行成本核算。

(十二)继续推进医药改革。按照总量控制、结构调整的原则,进一步规范和完善药品收支两条线的管理办法,降低药品在医院收入中所占的比重。继续推行、完善药品和一次性医疗卫生用品集中招标采购,遏制医疗费用的过快上涨,二级以上医院招标采购药品金额要达到药品采购总金额的80%以上。严格执行新的医疗服务价格,二级以上医院全面落实“住院费用一日清单”、医疗服务价格公示和信息化管理等措施,增强医疗服务收费的透明度。

(十三)大力发展社区卫生服务。加强社区卫生服务机构的规范化管理,在内涵建设上下功夫。对现有社区卫生服务机构重新进行考核验收,达不到基本要求的,取消其开展社区卫生服务的资格。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作,引导和扶持社会力量举办社区卫生服务机构。采取公开招标方式,选择确定社区卫生服务机构,逐步建立起结构优化、布局合理、科学规范的社区卫生服务网络。到20xx年底,全市社区卫生服务街道覆盖率要达到60%。

(十四)推进农村医疗卫生体制改革。按照《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全省卫生工作会议的要求,以建立新型农村合作医疗制度为突破口,全面推进农村卫生体制改革工作。选择昌黎县团林乡和卢龙县蛤泊乡开展新型农村合作医疗制度的试点工作。

医疗工作计划怎么写(篇5)

20__年,在市委、市政府的坚强领导下,我局深入贯彻落实习近平总书记对广西工作的重要指示批示和题词精神,认真贯彻落实自治区党委十一届六次全会精神,紧盯市委十二届七次全会确定的各项目标任务,全面落实强首府战略,推动思想再解放、改革再深入、开放再扩大、创新再提速,推动我市医疗保障事业高质量发展。现将有关情况报告如下:

一、工作亮点

(一)狠抓落实医保精准扶贫,贫困群众看病就医有保障。

1.持续推进建档立卡贫困人口参保覆盖面。截至11月30日,__市符合条件的建档立卡贫困人口参加20__年度城乡居民基本医疗保险612189人(含xx、xx年退出户,xx年脱贫年脱贫户),参保率100%。

2.严格落实城乡居民医保扶贫待遇保障。从20__年1月至11月,我市农村建档立卡贫困人口(含未脱贫贫困人口,两年继续扶持期内脱贫人口、不在两年继续扶持期的脱贫人口)就医(包括普通门诊、门诊特殊慢性病、住院)一站式直接结算69.94万人次,涉及医疗费用81,356.03万元,基本医疗保险统筹基金支付56,166.32万元,大病保险支付6,627.04万元,二次报销4,020.94万元,医疗救助支付1,841.10万元。

3.在全区率先实现建档立卡贫困人口医疗费用健康扶贫五项保障一站式即时结算。20__年7月6日起我市建档立卡贫困人员可在我市基本医疗保险定点医疗机构实现有关医疗费用“基本医保+大病保险+基本医保二次报销+医疗救助+兜底保障”五项健康扶贫待遇保障“一站式”直接结算。截至目前,已为我市农村建档立卡贫困人口(含未脱贫贫困人口,两年继续扶持期内脱贫人口)结算医疗费用187,852笔(含普通门诊、门诊特殊慢性病、住院),涉及医疗费用22,046.36万元,其中基本医疗保险统筹基金支付15,340.41万元,大病保险支付2,113.84万元,基本医疗保险二次报销支付989.92万元,医疗救助支付748.98万元,兜底保障支付953.03万元。经“基本医保+大病保险+二次报销+医疗救助+兜底保障”五项待遇支付后,门诊特殊慢性病医疗费用平均报销比例为88.48%,住院医疗费用平均报销比例为92.55%。

4.优化基本医疗保险门诊特殊门诊慢性病待遇资格认定流程。推进基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇资格网上评审工作,简化门诊特殊慢性病待遇资格申报、认定、审核工作流程,率先在基层医疗机构(即乡镇卫生院)实现直接备案打卡功能,为参保人员提供了切实的便利。同时,基本医疗保险门诊特殊慢性病门诊医疗服务点由1家扩大至3家,参保人员可通过爱__app办理或到拟扩诊定点医疗机构的医保科办理扩诊业务,极大方便特殊慢性病参保人员就医购药。截至11月30日,全市建档立卡贫困人口已获门诊特殊慢性病待遇资格人员59404人。自9月第二批“不忘初心,牢记使命”主题教育活动启动以来,认定符合享受门慢待遇新增16713人。

(二)强化打击欺诈骗保行为,保障医保基金安全可持续。

1.列入国家医保基金监管信用体系建设试点城市。今年5月,我市顺利通过国家医保局遴选,成为全国17个医保基金监管信用体系建设试点城市之一。按照《__市医保基金监管信用体系建设工作方案》,目前我局正在加快推进试点各项工作,争取在20__年底完成信用评价体系、信用管理制度制定、数据归集整合、信用管理系统研发等工作。

2.打击欺诈骗保成效显著。4月—10月,我局组织开展20__年打击欺诈骗保专项治理行动,对全市(含县、区、开发区)2036家定点医药机构(其中定点医疗机构388家,定点零售药店1648家)进行了全覆盖现场检查,对违规违约的190家定点医疗机构,共拒付违规、违约金额2043.79万元,暂停协议10家、解除协议4家;

对违规违约的70家定点零售药店,解除协议3家、暂停服务协议29家、扣减服务质量保证金26.64万元,并公开曝光6起欺诈骗保典型案例。在打击欺诈骗保“百日攻坚”行动中,定点医疗机构自查出来的违规金额达2527.62万元。

3.举报骗保案件个人首次获得奖励。6月,及时制定印发《__市医疗保障局关于转发广西欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)的通知》,对我市欺诈骗保举报奖励的决定、标准、审批、发放程序等实施的具体问题进行了明确。根据个人实名举报提供的线索查处了宾阳城东医院、上林县三民医院两家民营医院的违规违约行为,拒付违规金额、扣减质保金逾500万,并终止了服务协议,同时根据举报奖励有关规定给予举报人4.4万元奖励。这是广西打击欺诈骗保给予举报人的首个奖励,奖励金额也是最多的。

(三)深化医保支付方式改革,助推医改重点工作有突破。

1.深入推动医共体医保支付方式改革。按照今年市委改革任务要求,以上林县医共体为试点,我局牵头草拟了《上林县医疗服务共同体医保支付方式改革实施方案(试行)》。目前该方案经政府审定后已印发实施。

2.推动医保经办创新改革。一是继续优化医保智能监控平台系统。实现对医疗费用事前、事中和事后的全方位监管,打击欺诈骗保行为,规范我市医保医疗服务管理。截至目前,事后审核系统共计完成全市3235.12万人次199.05亿元医疗费用的审查,筛查出“疑似违规”费用3.96亿元,辅助提示医院整改涉及费用2119.29万元,辅助查实违规并拒付费用1868.48万元。二是打造电子社保卡实现虚拟卡服务升级。20__年1月,在全市1300多家定点零售药店启用电子社保卡“扫码就医结算”,参保人员可通过“智慧人社”app、“爱__”app及“支付宝”app渠道注册申领“电子社保卡”,实现在全市定点零售药店范围内推广使用电子社保卡“扫码购药”。20__年3月,我市230家定点医疗机构实现医保结算“扫码就医”。此外,在全市选择6家定点零售药店,在全区率先启动医保定点零售药店“网上购药”服务试点工作。目前,我市已有560家定点零售药店签订医保“网上购药”服务。

二、医保重点工作情况

(一)全力抓好医保征缴扩面工作。

20__年1-11月,全市城镇职工基本医疗保险参保人数114.95万人,比去年同期110.76万人增加4.19万人,增长3.78%,完成全年目标任务114万人的100.83%;

全市城乡居民基本医疗保险参保人数为586.43万人,比去年同期583.77万人增加2.66万人,增长0.46%,完成全年目标任务584万人的100.42%;

全市生育保险参保人数67.43万人,比去年同期61.30万人增加6.13万人,增长10%,完成全年目标任务65万人的103.74%。

(二)落实医疗保障待遇和大病保险政策。

20__年年度内,职工参保人员可以享受职工基本医疗保险待遇、职工大额医疗费用统筹待遇合计达到90.16万元/年/人;

城乡居民参保人员个人可以享受居民基本医疗保险待遇、大病保险待遇合计达到68.3万元/年/人。20__年1月至11月,我市城乡居民医保就医(包括普通门诊、门诊特殊慢性病、住院)结算473.11万人次,涉及医疗费用共计637,293.36万元,统筹基金支出379,632.16万元(其中,门诊特殊慢性病支出18,375.54万元,住院支出353,568.78万元),大病保险支出49,618.70万元,医疗救助支出4,908.51万元。20__年1月至11月,我市职工就医(包括普通门诊、门诊特殊慢性病、住院)结算210.59万人次,涉及医疗费用共计212,915.86万元,统筹基金支出128,871.28万元(其中,门诊特殊慢性病支出15,887.24万元,住院支出111,797.65万元),职工大额医疗费用统筹支出7,714.12万元。

(三)稳步推进日间手术按病种付费试点工作。

推进我市日间手术模式发展。制定了《__市医疗保障局关于印发日间手术按病种付费试点工作方案的通知》,明确了目标任务及完成时限,确定以__市第二人民医院为试点,开展日间手术按病种付费试点工作。确定临床路径明确、管理规范、质量可靠、费用稳定的13种日间手术付费试点病种。目前已进入谈判议定付费标准阶段,为进一步开展日间手术按病种付费试点工作打下了良好基础。

(四)探索开展疾病诊断相关分组(drg)付费方式改革。

按照《自治区医保局自治区卫生健康委关于印发全区疾病诊断相关分组(drg)付费方式改革工作方案的通知》(桂医保发〔20__〕19号)文件精神,我们汇总了我市二级以上医疗机构疾病诊断相关分组(drg)付费医保住院历史数据报送至区局,下一步,我局将按照自治区医保局的工作部署,稳步推进drg付费方式工作。

(五)异地就医直接结算实现三级全覆盖。

截至目前,__市开通区内异地就医购药直接结算的定点医药机构累计2028家,其中有床位的定点医疗机构253家,均已接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,覆盖全市、县、乡三级公立医疗机构。群众异地就医直接结算需求增大,异地就医备案人数不断增长。20__年1-11月,__市职工参保人在区内异地定点医疗机构就医结算79541人次,医疗总费用6008.59万元;

我市城乡居民参保人在区内异地定点医疗机构就医结算7548人次,医疗总费用5493.77万元。我市职工参保人跨省异地就医直接结算1193人次,医疗总费用3049.04万元;

我市城乡居民参保人跨省异地就医直接结算884人次,医疗总费用2037.43万元。

(六)深入推进“不忘初心,牢记使命”主题教育。

自今年3月成立以来,我局把理论学习作为加强领导班子和领导干部队伍建设的内在需要、首要问题加以重视,形成了主要领导亲自抓、职能部门协助抓的工作机制。根据中央、自治区及市委《关于在全市开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的实施方案》文件精神,并紧密结合医保工作实际创造性开展工作,把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿主题教育全过程,对准目标,积极推进,确保主题教育取得扎扎实实的成效。

(七)注重抓党风廉政建设工作。

局党组将党风廉政工作与医疗保障工作同部署、同落实,多次在党组会和局业务办公会上对党风廉政工作进行研究部署,及时传达学习上级有关会议精神,推动党风廉政建设各项工作深入开展,认真研究制定了《__市医疗保障局20__年度党风廉政建设主体责任清单》,并严格对照清单落实执行。

(八)持续推进机构改革工作。

一是做好人员转隶、职能设置、建章立制、依法行政、信息宣传、预算管理、内控管理、安全保密、信访和档案等各项工作并取得一定成效。二是在市直机关工委的指导下,成立了中共__市医疗保障局机关总支部委员会,明确了总支部书记和专职副书记,随后又成立了中共__市医疗保障局机关支部委员会,为下一步更好开展党建工作打下坚实的基础。

三、困难和问题

(一)机构改革工作方面。目前,__市医疗保障经办服务机构还未成立,有关医保经办人员未完成划转,各项医保经办业务流程还未理清,影响全局各项工作顺利开展。且医保监管执法队伍人员相对缺乏,在一定程度上影响了我市医保基金监管工作的广度及深度,亟待充实定点医药机构稽查力量。

(二)机构职能划转方面。深化机构改革后,部分划归我局的职能尚未完全理顺,职能划转后工作效能有待提升。如医疗救助职能划转至我局后,相关业务人员未同时转隶,由于政策不熟悉,医疗保险医疗救助系统不兼容、医保经办机构未成立、人员未到位等原因,导致工作开展存在较大困难。

(三)医保信息化建设方面。一是目前全国或全区还未建立统一的医疗保险保障信息结算平台,未实现各部门参保人员基本信息融汇贯通,数据即时交互。二是因自治区尚未建立全区统一的医保信息系统,各地市医保经办工作存在较大的阻力。自xx年7月1日全区启动实施广西城乡居民基本医疗保险政策以来,随着医疗保障及健康扶贫各项待遇政策的推进,各地市医保经办机构落实有关政策过程中,涉及对现有医保信息系统的改造量较大,由于政策调整频繁、系统开发技术力量不足等原因导致各地市推进系统改造进度不一致,且统筹区内各部门、跨统筹区各地市信息不互通,不利于医疗保障工作及健康扶贫保障工作在全区统一铺开。

(四)医保基金运行方面。近年来,由于医保政策待遇的不断提高,城乡居民基本医疗保险的费用支出越来越大,而各种医疗保险欺诈骗保的手段又不断翻新,医保基金监管形势严峻,导致医保基金存在不同程度的漏洞和缺口,要做到__市城乡居民基本医疗基金收支平衡,压力较大。今后,随着医保政策待遇的不断提高,20__年起__市城乡居民医疗保险基金支出压力将逐步加大。

四、20__年重点工作计划

(一)全力以赴做好医保扶贫工作。进一步完善优化“基本医保+大病保险+二次报销+医疗救助+兜底保障”线上一站式即时结算;

优化建档立卡贫困人口参保人员门诊特殊慢性病待遇服务;

指导各县区社保经办机构制定有效措施做好动态参保工作,确保实现建档立卡贫困人口100%参保。

(二)推动我市医保基金监管信用体系建设试点落地。利用2年时间,试点地区医保基金信用体系建设取得显著进展,形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准,推动我市医疗保障基金监管工作取得新突破。争取在20__年底完成信用评价体系、信用管理制度制定、数据归集整合、信用管理系统研发等工作,于20__年初开始试行。

(三)完善医保经办机构各项工作。一是尽快完成二层医保经办机构的组建工作。按照机构改革的工作部署,尽快推进落实医疗保障经办服务机构,完成医保经办人员划转工作,确保各项医疗保障工作顺畅实施。二是及时梳理医保经办各项业务。认真梳理并切实解决医保经办窗口作风的“难点”,全面梳理医保各项业务,进一步简化办事程序,优化服务流程,促进各项业务经办工作科学化、精细化、规范化,切实提高医保经办能力与服务水平。

(四)深化各项医保重点改革任务。一是推动我市建立长期护理保险制度。经市人民政府批准同意,我市已申报国家长期护理保险制度试点城市。待国家同意作为试点城市后,牵头起草我市贯彻落实长期护理保险的实施方案及相关配套文件并组织实施。二是继续做好日间手术按病种付费试点工作和上林县医共体支付方式改革工作;

按照自治区部署,落实药品集团采购工作和疾病诊断相关分组(drg)付费方式改革、规范医疗服务价格管理等工作。

(五)加强医保信息化建设工作。一是优化医保智能监控平台系统。继续完善监控平台系统审核功能,研究开发结算数据的及违规数据的分析筛选功能模块,优化事前事中审核系统监控流程,扩大事前事中监控范围,同时不断完善医保结算系统中的三目录数据库及参保人员信息库管理,实现对基本医疗保险费用更深入的精细化管理,为规范医疗行为、防范社保欺诈、减少医疗费用不合理支出、提高医保基金运行效率等方面发挥积极作用。二是对标自治区统一系统平台。根据国家、自治区统一部署,按照自治区医保局“数据大集中”的工作要求,整理我市医保系统数据,推进现有医保业务系统向自治区统一医疗保险服务信息系统的切换工作。

医疗工作计划怎么写(篇6)

卫生部门20xx年总的工作目标是:深化医药卫生体制改革,按照保基本、强基层、建机制的要求,调动广大医务人员的积极性,以群众满意为目标,向全市群众提供高效、优质、方便、快捷的医疗卫生服务。

一、保基本,为群众提供基本医疗卫生服务

就是要通过提高保障水平、经办服务水平和公共卫生服务水平来提高医疗保障和服务水平,使群众得到实实在在的好处。

(一)巩固提高新农合保障能力。结合新农合筹资标准的提高和群众报销的实际情况,不断调整新农合报销政策,扩大报销范围,提高报销标准,使参合群众得到最大程度的实惠。下步,将肿瘤化疗、肾透析、老年白内障纳入新农合特殊病种门诊补偿范围;对先天性心脏病、急性白血病、单纯性唇裂三类疾病的0-14周岁(含14周岁)农村儿童纳入重大疾病保障范围,对符合条件的先天性心脏病人按住院认定费用的100%比例报销。

(二)大力改善经办服务。完善新农合网络建设,新农合各定点医疗机构全部当场结算,方便群众报销。明年对新农合网络进行系统升级和软件更新,并积极做好前期各项准备工作,在此基础上建立更科学、规范的筹资模式和管理模式,提高管理水平。同时,探索使用合作医疗卡代替合作医疗证,简化筹资手续,实现实时监管定点医疗机构的医疗报销行为,确保资金安全。

(三)推广实施基本公共卫生服务项目。加大公共卫生服务特别是农村公共卫生服务能力建设,以建立居民健康档案为主线,在基层医疗机构推行居民健康档案、健康教育、计划免疫、疫情管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病患者管理等九项公共卫生服务项目。试点使用社区卫生服务协同应用系统,建立电子化健康信息档案。到年底农村居民建档率达到60%,城市建档率达到90%以上,滤布有效提高群众防病能力。

(四)提高爱国卫生运动水平。大力开展爱国卫生运动,推广农村改则工作。加强健康教育宣传力度,群众健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%和80%。每年2次免费对农村饮用水进行水质监测,对监测中发现水质不合格、不达标的,及时反馈给水务、镇区街政府等相关部门,由其负责落实水质改造工作措施,确保农村饮用水安全。

二、强基层,进一步优化群众就医环境

就是要增强基层医疗卫生机构服务能力,引导医疗卫生资源向基层聚集,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病,逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。

(一)加大城乡基层医疗卫生机构改造和建设力度,提高硬件质量。要加快新区人民医院建设工程推进力度,明年年底完成门诊楼、特检楼的主体框架工程,完成病房楼主体工程的30%。加快下丁家、七甲、芦头卫生院改建工程进度,年底前完成土建主体工程。要按照省级规范化村卫生室建设标准,完善用房、设备仪器等硬件配置,进一步改善村卫生室就医环境,引导群众到基层医疗机构就医。

(二)加快推进基层医疗卫生队伍建设,提升软件水平。引导大中专毕业生到基层就业,优化基层医疗卫生队伍结构。通过继续医学教育、成人学历教育、大练兵活动等方式,工业滤布加强住院医师规范化培训管理,不断提高医疗人员业务素质和技能水平。对乡医采取两级培训,一是依托市卫生职业中等专业学校,遴选市人民医院等市级医疗专家,每年统一对乡村医生开展系统化培训;二是卫生院对乡医进行基本知识、基本技能培训,切实提高农村卫生技术服务水平。

(三)深入推进“卫生强基”活动,努力缩小城乡差距。开展“卫生强基”活动,由上一级医疗机构派出技术骨干到下一级医疗机构,通过坐诊、开展手术、临床带教等方式,提高基层医疗卫生服务能力,使基层群众在家门口也能享受到优质的医疗卫生服务。明年二级医院对口帮扶全市13处镇区街卫生院,镇区街卫生院对口帮扶26处村卫生室。

三、建机制,推动卫生事业健康稳定发展

就是建设完善药品基本药物招标采购、临床路径管理等一系列机制,确保医药卫生体系规范有效运转,有效降低医疗费用,缓解群众看病贵问题。

(一)完善基本药物招标采购机制。按照上级部门部署,待省网上招标采购平台建设完成后,适时推行基本药物招标采购机制,市属二级医院和镇区街卫生院基本药物全部实行网上采购,降低药品价格。

(二)推广实施临床路径管理机制。筛选20个病种,在全市二级医院率先实行临床路径管理,取得经验后,再将技术成熟、管理规范的病种逐步延伸到镇区街卫生院,有效降低群众住院费用。

(三)健全行风监管机制。坚持纠建并举、综合治理,严厉打击医疗服务中的商业贿赂行为,切断不合理的利益链条,努力解决药价虚高问题。进一步畅通行风建设绿色通道,健全社会监督员制度,定期组织行风调研、座谈和民主评议,对群众反映的问题及时落实好、解决好。加强医德医风、职业道德、职业纪律、法律法规教育,增强广大医护人员服务宗旨意识,构建和谐的医患关系,提高群众对医疗卫生服务的满意度。