医院医保科主任年终工作总结

医院医保科主任年终工作总结。

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医院医保科主任年终工作总结 篇1

回想xxxx年医疗工作中,我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起:

一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系

我在院领导的带领下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,我认真学习了《科学发展观》的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,积极的为人民服务。

二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下,积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种医疗操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而是多次加班工作,目前在同科医生中,欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入,我不计较个人得失。

三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的 三基考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识。

四、振奋精神,进入状态,积极投入医疗质量万里行活动,迎接复评

作为一名医务人员,我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以三基三严为准绳,加强法律法规的学习,继续巩固去年的四心服务,严格各种收费项目,做到不乱收,不多收,不少收,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:一是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;二是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;三是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;四是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好为民健康,从我做起,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平。

五、敢于承认错误,接受批评,努力以新的成绩向医院汇报

在今年,因自己的骄傲自满的情绪,让自己在工作中出现误差,为此,在领导们的教育和帮助下,敢于承认自己的错误,接受领导和老师的批评,并且下决心改正错误,在以后的工作中更要严格要求自己,使自己以教训当作经验,以领导给的机会当作契机,努力工作,讲奉献,争取以新的成绩来向医院汇报。

六、参与科室的管理,努力做好相关工作

今年,在医院领导的赏识和科室同事的信任下,我当选为了科室的秘书,虽然目前没有任何的经济报酬,在我被安排反思总结的时刻,我仍然不忘记科室的管理工作,及时为科室主任分担工作,及时完成科室主任布置的相关任务。因为,科室秘书这是一个新的工作,对我来说,就是新的挑战,为此,我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记,同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中,我也边学习边总结,同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组,并按期组织了活动,深受了小组成员的好评。

金无足赤,人无完人。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。

医院医保科主任年终工作总结 篇2

20XX年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

一、配备优秀人员,建立完善制度

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务

医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为患者服务,圆满的完成了各项工作,20XX年我院共收住院医保患者8人次,总住院天数:113天,住院总收入23584.30元,其中药品费用:22039.60,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计7587.46元。

三、提高诊疗水平

树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习,并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡,并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医,态度和蔼,自觉自愿遵守医德规范,使我院医务人员服务态度不断得到改善,为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望,询问病情,询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策,准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理,电脑收费,给住院患者提供出院清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

院领导经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用,严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈信息:患者及家属对医院医保工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题:由于基药的影响,住院病人数有所下降,但我们深信在新的一年里,在医疗保险中心的大力支持下,院领导的正确领导下,我们将会利用有限的药品,服务于无限的患者,加大医改政策的宣传力度,把来年医保工作完成的更加出色,造福所有来诊的参保患者。

医院医保科主任年终工作总结 篇3

20__年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现将今年的工作总结如下。

一、工作精神方面

妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重的医疗事故,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。

二、业务水平方面

为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

三、工作中取得的成就

妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给家带来了很的压力,在家的努力齐心协力努力下,工作上有较的起色。成功抢救多例如宫外孕休克;产后出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很的提高,没有出现乙级病历。

开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加__医院妇产科的影响。

一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。

四、明年的工作计划

考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习,带教等方式。加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。

在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。

医院医保科主任年终工作总结 篇4

一年来,我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比,还有很大的差距。不管是从管理上,还是从效益上,我们都有好长的路要走,都有好多的事情要做。人常说:有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里,依托医院为我们搭建的平台不断的学习,努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作,笑对生活。

人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。我科室一贯秉承人性化服务,与产妇心贴心,为她们创造一个温馨的分娩环境。

一、人性化服务:

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中,护理人员不仅要完成好护士的角色,还要承担病人的教育者、组织管理者及咨询者等角色,而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求,这就要求护理人员必须加强自身学习,以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。

二、与产妇心贴心:

当产妇走进病区,我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对,给她们更多的人文关怀,让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时,全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇,特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持,大大减少产妇心理及生理负担,使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全,减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。

将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中,能使产妇感到人性关怀的温暖,并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来,由于服务质量的提高,受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到,只有不断改善人性化服务的服务方式,才能不断提高服务质量。

医院医保科主任年终工作总结 篇5

(实习报告网 sXW9.cOM)

一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。

一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质

一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。

(一)加强政治理论学习,认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策,我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十九大、十九届四中全会精神,使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发展规律的理性认识;

(二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。

二、履行职责情况

坚持参加全局干部职工的政治业务学习,及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工结合工作实际,认真学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务,使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。

三、业务工作情况

(一)、扩面基本情况分析

我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。截止XX年12月,我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅达10.60%。XX年实际参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%,在职与退休之比约为4:1。与XX年相比,退休人数增加356人,增幅达24.02%;在职人数增加547人,增幅达7.76%。

(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理,全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。

全面加强医疗保险基金的征缴工作管理,在实际工作中,得到了各部门的高度重视。XX年,共征收医疗保险费1552.20万元,其中:统筹基金744.36万元,个人帐户基金807.84万元。核销基本医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费434.95万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例63.58%,个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的'抗风险能力。

(三)、统筹基金专项检查工作

XX年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。

1、检查方法、手段及效果

(1)、参保人员身份和就医行为检查

对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。

(2)、定点医疗机构(定点药店)检查

根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性。

(四)、医疗保险ic卡换发工作

根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[XX]128号)文件精神,按照市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益。

(五)、离休人员医疗保障

我们县共有离休干部53人,实际参加医保统筹的有53人,参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收,统一送医保中心审核,XX年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人,XX年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。

(六)、大病补充医疗保险

XX年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人,收大病补充医疗保险费113.09万元,已上缴市医保中心113.09万元,已有40人获得53.24万元的赔付。

(七)、企业工伤生育保险

XX年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人,增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人,增幅达1254.55%,已收生育保险费8.55万元(已全部上缴市医保中心),已有3人生育获得2.43万元的赔付。

(八)、行政事业单位工伤生育费

全县行政事业单位工伤根据鲁政发[XX]2号文件,行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[XX]51号文件执行,已经报销27人4.56万元的生育医药费。

总之,以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,团结协作、强化管理、克服困难,积极开展医保管理工作,逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革,取得了一定的成效,得到了社会各界及参保人员的一致好评。当然,也有做得不足之处,我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见,认真克服、改正,为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。

医院医保科主任年终工作总结 篇6

一、注重理论业务学习,不断增强履职能力

系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。通过学习,不断提高了自身思想素养,增强了拒腐防变能力和纪律观念。在加强理论与业务知识学习的同时,进一步畅通与参保群众沟通的渠道,坚持阳光医保,着力构建起廉洁高效的工作运行机制,保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。

二、强化效能建设,为民服务的宗旨更加明确

一是切实配合局长加强了我局组织建设、精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍,营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围,促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是通过深入开展三级联创、机关效能建设、建立健全了医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制,始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的重中之重,要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策,竭诚提供社会服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作,做好招商引资、“三送”等工作。

三、加强制度建设,议事决策的透明度不断增强

严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度,充分发挥支部成员和干部职工的积极性,自觉将自身置于群众的监督之下。

一是严格遵守支部会议,中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度,进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风。

二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。

三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风,做到了厉行节俭。

医院医保科主任年终工作总结 篇7

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

一、20xx年的总结

我院医保工作于20xx年2月

底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

﹙一﹚20xx年的工作

1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。

医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。

﹙二﹚存在的问题

1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。

二、20xx年工作计划

1、针对20xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。

3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院,服务病人,保证医院医保工作的顺利开展。

医院医保科主任年终工作总结 篇8

一年来,在院班子和院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作中任劳任怨,积极主动。不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕保健院中心工作。求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:

一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,认真开展自我批评,坚决低制各种不正之风。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。工作中互相支持者、互相理解,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展,严格按照职责、制度的要求工作,认真定期学习“三基”理论和业务知识。

三、在科室内采取有效措施,想方设法降低医疗费用,一是抓合理用药;二是抓单病种费用;三是抓一次性材料的使用,使各项费用维持在相对软低的水平,切实减轻群众的负担。

四、在全科室人员的共同努力下,统计到20xx年x月底止,住院病人1175人;其中产科病人1033人;产后出血13人;危重病人11人;手术215人;无痛人流291人;其中剖宫产211人;宫外孕手术5人;子宫切除术6人;盆腔包块3人。

一年来,通过全科室同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距工,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,完成领导交给的各项任务。

医院医保科主任年终工作总结 篇9

一、以科学发展观为指导,尽职尽责抓好分管联系工作

1、多条渠道、多种形式开展扩面宣传,促使医保政策(含工伤、生育政策)家喻户晓、人人知情。

召开参保、续保工作布置会议和扩面征缴工作会议,并要求各乡镇、企业主管部门及重点企业与市政府签订扩面工作责任状。

印制宣传单近1万份,通过乡镇、村居委会发放至每家每户,并通过定总药店、定点医院、各乡镇、各村居委会等机构装贴宣传。

定期通过《报》、有线电视台、中国移动手机通讯等媒体进行政策宣传,发布参保、续保通知,缴费基数变更、参保、续保时间安排等信息。

开展“转作风、进园区、强服务”活动,通过活动的开展,工业园区参加工伤、生育保险企业有明显增多,工伤事故发生率明显下降。

举办培训班,对各单位、各定点药店、定点医院经办医保工作人员进行业务培训,培训人次达300人。

2、坚持贯彻落实“民生工程”工作责任,确保特殊人群顺利参加医保

根据省政府办公厅文件要求,使国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工3565人顺利参加了职工医保。

3、加强管理、提高效率,确保待遇支付足额及时到位

通过信息系统网络管理模式,实施了一卡通、协议消费政策。

开通了网上报帐。为了使各项基金能及时到位,我们与银行合作,开通了网上银行,使参保对象能够在第一时间享受医疗保险待遇。

二、加强各项基金征缴及管理,促进资金使用效益提高

1、严把参保续保关,加强基金征缴,确保足额征收到位,不遗不漏。

严格执行省政府赣府厅发[20xx]36号文件规定,确保国有及国有控股关破改企业职工及农林水、大集体企业职工参加医疗保险。努力做好政策宣传和解释工作,杜绝了许多职工因对政策误解而导致的诸多信访问题。

严格按工资总额为个人缴费基数,统一由代发工资银行统一代扣代缴参保职工个人应缴纳的医保费。

加强提前退休人员或未到达法定退休年龄人员个人缴纳医保费的征缴管理工作,凡未及时缴纳保费人员一律列入停保人员队伍管理。

及时向政府请示汇报并与财政沟通协调,确保关破改企业退休人员、六类参战人员、老红军、离休干部、建老人员、伤残人员、老红军遗孀、低保对象等特殊人群医保费用的及时足额拨付到位。

2、严把支出管理关,严禁违规支出,确保基金安全、完整。

建章立制。对基金收、支、余的管理,建立了基金财务制度、支出分级审核制度等内控制度,健全了审核、审批手续,做到层层把关,局长一支笔出钱。

加强自查审计力度。年初,对上年度各项基金收、支和结余情况进行严格自查审计,并写出自查审计报告,发现问题及时纠正。

严格按基金财务制度,设立收、支帐户和财政专户,确保各项基金封闭运行,杜绝了基金体外运行等不良行为的发生。

三、围绕中心、服务大局能力明显提升

积极投身到我市招商引资工作中去,重点跟进和服务好ppc铝膜生产项目和环保机械生产项目,今年,我局共外出招商5批次,洽谈项目4个,接待客商18批次,走访企业24家。

四、廉洁高效,切实加强党风廉政建设,模范遵守社会公德

认真学习党章,切实遵守党章,深入贯彻党章,自觉维护党章,做到了从源头上预防腐败。一是加强“两定”机构管理,树立医保服务新形象。二是贯彻落实党风廉政建设责任制工作意见,建立健全制度,从源头预防腐败现象发生。三是开展治理商业贿赂专项行动,严厉打击各种腐败行为。四是认真贯彻民主集中制。始终坚持局班子集体决策制度,充分发扬民主,确保决策的科学化、民主化。

回顾一年来的工作,虽然我都做出了积极的努力,取得了一定的成绩,但由于主客观原因,自己在工作学习等方面还存在一些缺点和不足。一是理论学习不系统、不深入,二是深入基层调研不够。今后,我将努力克服不足,创造性地开展工作,加强学习,加强调研,加强作风和党风廉政建设,把医疗保险这项惠民政策落到实处,让更多的参保对象享受医疗保险待遇。

医院医保科主任年终工作总结 篇10

医保管理工作,是医院管理工作的重要内容,也是医疗质量管理之重点。一年来,我们在县卫生局和医保处的支持和领导下,在我院领导高度重视下,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了较好成绩。现将我院医保工作总结如下:

一、基本情况

20XX年,共收治医保患者29446人次,总费用为14303983.96元(其中门诊患者28704人次,费用4103726.93元,人均费用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,总费用xxxx元,人均费用13746.98元)。药品总费用8160207.33元。占总费用的57.04%。自费金额(现金支付)1049412.76元,占总费用的7.33%。

二、完善了组织机构和管理制度

1、为了确保基本医疗参保人员在我院就诊的质量,医院根据实际情况,重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、并确定专职管理人员与医保中心保持畅通联系,共同做好定点医疗服务管理工作。

2、严格执行国家医疗服务收费项目标准价格,公开药品价格,合理收费,为参保者提供就医消费清单和收费票据。医疗费用结算材料真实、完整、准确,按月及时报送。

3、对医保患者,认真进行身份识别,不挂名,冒名医治用药,不挂床,不分解医治,对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医疗保险卡,并及时与医保管理中心联系。确实做到因病施治、合理检查、合理用药。

4、认真贯彻落实医保办的指令和文件精神,不断完善制度建设,制定实施方案、奖惩制度和考核机制。

三、组织学习培训

为了确保每个工作人员熟悉医保相关政策、规定,院领导组织全院职工认真学习职工基本医疗保险有关政策和《医保服务协议》,积极参加有关医保工作会议,提供与医保有关的材料和数据。定期组织医保科和全院相关人员召开医保专题工作会议,及时传达上级会议精神,把各项政策措施落到实处。

特别是今年7月开始,全市医保刷卡联网,我们医保科、信息科医保处的精心指导下,加班加点共同努力,顺利开通联网工作。

四、做好宣传工作

为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识,我院刊登了医保宣传栏,设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿,认真处理参保患者的投诉,为参保者提供优质的服务。

五、存在的主要问题

因医院人员流动频繁,使新进的医护人员对医保限制用药政策熟悉程度不够,对贯彻医保政策意识还不完全到位,在医保操作的具体工作上,还存在着一些不足。

今后要进一步加强医生的医疗保险政策的培训、普及,加大力度宣传医疗保险的有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,健全医保网络建设,强化内部管理监督,层层落实责任制,为我县实施基本医疗保险制度改革作出积极的贡献。

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