上半年医院感染管理工作总结

指缝很宽,时间太瘦,悄悄从指缝间溜走。我们在某些事情中会有很多的收获,可以说,写总结是不可避免的了,总结就是将一个人的所作所为简单阐述,对于总结范文你有什么心得呢?小编现在向你推荐上半年医院感染管理工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

一、上半年工作完成情况
1、遵循等级医院检查标准,努力推进医院感染管理。认真学习和掌握等级医院评审标准,根据标准制订和完善医院感染管理制度和消毒隔离制度,对全体医务人员反复进行培训;为了提高培训效果,先在全院集中进行培训,然后到每个临床科室逐一进行院感相关知识和制度培训,并组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训,使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度,全面贯彻执行等级医院评审标准,最终在等级医院评审中院感相关知识和制度考核结果优秀。
2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性,切实控制交叉感染风险。对全院各类人员进行手卫生理论知识和实现操作培训,在全院范围内进一步完善手卫生设施,包括在各病房门口安放快速手消毒液,更换不符合要求的水龙头,在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸,提高医务人员手卫生的依从性。对每一位医务人员(包括工友)洗手六步法进行考查;在迎检期间,每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查,提高了医务人员对手卫生依从性,在等级医院评审中,手卫生实地考核结果优秀。
3、大力加强重点部门医院感染管理干预。多次召开相关器械商会议,要求所有器械商进行对在我院使用的器械清洗质量进行承诺并签订责任书,加强了对外来器械清洗质量监督力度;启动外来器械清洗质量常规监测制度,外来器械的清洗质量进一步提高。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理,严格专机透析,加强医务人员手卫生,加强血透上下个患者之间血透机消毒,启用治疗车分区专用,使用一次性上机、下机包,改粉剂透析液为水剂透析液,尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对新生儿科、ICU医院感染管理,院感管理专职人员每天对新生儿科、ICU等重点科室进行院感管理检(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)查,及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离(尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。
4、及时查询多重耐药菌感染病例,加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控,每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离:床位挂隔离标识,病历首页夹接触隔离标识,加强手卫生工作,并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒,努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

5、系统性目标监测 上半年共监测15167例,发生医院感染247例,医院感染发病率1.63%,Ⅰ类手术切口感染率为0.09%,符合卫生部关于三级综合性医院医疗质量和控制指标。
6、目标性监测 根据省中心目标性监测要求,我们开展了ICU呼吸机相关性肺炎、导尿感染和中心静脉置管感染和全院的手术切口感染监测,上半年共监测呼吸机使用床日数831,感染22例,每千日使用呼吸机感染率为26.47;监测导尿患者床日数1864,感染4例,每千日导尿感染率为2.15;监测中心静脉置管床日数1065,感染4例,每千日中心静脉置管感染率为3.76。
7、尽最大努力减少医务人员职业暴露风险 上半年工作人员共发生锐器伤14例,及时为受伤工作人员提出处理意见,并尽最大努力提供必要的帮助,能通过注射特异性抗体或疫苗预防的尽力为他们联系相关药物,使暴露者能及时使用预防性药物,努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。
二、目前存在的问题:
1、 部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高,部分医务人员手卫生意识不强,未严格执行手卫生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有ICU、新生儿科和呼吸内科,较差的科室有产科、血液科、神经内科2、五官、泌尿科、肿瘤科)。
2、 院感管理重点部门、重点环节仍有隐患,如新生儿科、ICU病人较多时,工作比较忙乱,手卫生依从性明显下降;血透室部分工作人员手卫生意识不强,接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生;感染科肺结核患者收治区域和非结核患者收治区域、医护办公区未严格隔离,给其他患者和医务人员带来感染肺结核隐患。
三、下半年工作计划
1、 进一步加强手卫生工作,特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查,督促医务人员做好手卫生,努力推进全院手卫生工作。
2、 加强重点部门和重点环节医院感染管理,严格控制新生儿监护室和住院人数,患者较多时应加快病人转出,严格床边隔离,努力降低交叉感染风险,血透室工作人员要提高手卫生意识,并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行,院感科每周检查督促工作人员严格执行消毒隔离,努力消除交叉感染隐患,院感管理人员要经常下科室督促感染科医务人员做好肺结核患者和非肺结核患者的分区工作,感染科每一位工作人员要及时将分区隔离门关闭,努力避免肺结核交叉感染。

3、 继续加强对手术器械清洗质量监管,特别外来器械的清洗质量,努力提高全院手术器械清洗质量,保障手术安全。
4、 进一步加强多重耐药菌监测,院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查,及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的所有物品每天严格消毒)和工作人员的手卫生工作,努力控制多重耐药菌的交叉感染。
5、 继续做好目标性监测,对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预,努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。
6、 进一步完善日常系统性监测(我院是省监测网络医院),按照省中心统一部署,每月按时保质完成各项监测任务。
7、做好职业暴露的预防和控制工作,特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理;加强对使用后的针头管理,努力避免针刺伤的发生;在医务人员发生针刺伤后,院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见,帮助受伤者做好预防接种等相关事宜,尽最大努力降低因针刺伤感染各种传染病的风险。

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【医院感染管理简讯


工作总结之家最近发表了一篇名为《【2016医院感染管理计划】2016年医院感染管理简讯》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新整理了一下发到这里。

2016年管理简讯

医院感染管理简讯

2016年4月 第1期 山东省定陶县中医院院感办主办

医院感染管理信息目录

?1-3月份环境卫生学信息反馈?医院感染调查监测结果通报?医务人员职业暴露监测情况?1-3医院感染漏报率调查?1-3月份院感检查情况反馈?目标监测情况反馈?医院感染控制知识宣传

一、1-3月份环境卫生学监测信息反馈 (一)、环境监测问题及整改

(1)止血带、擦拭物表的含氯消毒液未达标 (2)原因分析

①管理不到位,未认真督导

②操作人员责任心不强,未按标准进行消毒液的配置

(3)整改措施

①向相关科室反馈存在问题,提出整改建议,并限期整改 ②各科室加强管理,做好自查工作。

③院感加大督查力度,并将督查结果与绩效工资挂钩。

(4)整改结果 再次监测时结果均合格

二、医院感染调查监测结果通报

(一)原因分析:

患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、侵入性操作、病室不能按时通风,病人出院后终末消毒不彻底以及抗菌药物使用不合理等。

(二)改进措施:

(1)、加强病房管理,定时开窗通风,保持病房清洁、空气新鲜,确保空气质量。

(2)、积极治疗基础性疾病,如糖尿病、慢性支气管炎,保持呼吸道通畅,定时翻身拍背促进呼吸道排痰,及时清除气道分泌物。

(3)、注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入。

(4)、控制进食速度和量,病情许可时采取半卧位。

(5)、严格遵守无菌技术原则,严格无菌技术操作规程和消毒隔离制度,加强对雾化吸入、氧气湿化瓶等装置的消毒管理,严防病原菌通过管道直接进入患者呼吸道。

(6)、严格执行探视和陪护制度,减少病房人员流动等均是预防呼吸道感染的重要手段。

(7)、医务人员应加强手卫生的依从性和环境物品消毒,减少交叉感染。

三、医务人员职业暴露监测情况如下 :

2016年1-3月份,发生医务人员职业暴露案例0例。

四、医院感染漏报率调查 经调查院感病人无漏报现象 五、院感质量检查反馈

2016年1-3月份院感质量考评情况如下(各科室考评得 分):

(一)存在问题:

1、科室院感知识培训不到位。

2、医务人员手卫生依从性及标准性均不高,设施

配备不到位,有待于改善和加强。

3.清洁不到位:(1)无菌持物钳在高压灭菌前的清洁工作不到位;

(2)物体表面常规擦拭不到位;(3)止血带做不到一人一用一消毒;(4)拖布未分室使用;(5)防护用品配备齐全 (6)湿化瓶未按规定及时消毒

4.治疗车未放速干手消毒剂。

4.医务人员操作未戴口罩:

5.含氯消毒液浓度不达标,紫外线灯管未擦拭记录;6.废物处理方:(1)地面上有废弃棉签;

(2)医疗废物包装过满,不符合要求;

(3)医疗废物未分类放置;

(二)原因分析

(1)责任心不强,在工作中未执行院感规范。

(2)科室管理人员未高度重视院感管理工作,督查不力,导致管理不到位。

(3)院感知识掌握不牢。

(三)整改措施:

(1)对存在问题及时反馈给科室负责人,科室做出原因分析、提出修改建议,限期整改,复核整改效果。

(2)各科室负责人高度重视,加强对医护人员的责任心教育。

(3)各科室加强管理,做好自查工作,发现问题在科室例会上通报负责人,每日对院感工作进行督查,结果在科内通报。

(4)院感办加大督查力度。

(四)整改结果 再次检查时已合格。

六、目标监测情况反馈

2016年1月1日—2016年3月31日,共监测外科病人7 例,手术类型以疝气手术例次最多,其次是慢性阑尾炎手术,其他有骨骼手术等,所有手术均无感染现象发生。

1、外科手术统计:

2外科手术感染按医生统计如下:

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2016年医院感染管理简讯

3、外科手术感染监测汇总情况如下表

(一)、讨论分析:

从表1看:自2016年1月1日—2016年3月31日,外科7例手术切口感染率0%;围术期使用抗菌药物/使用(%)为57.1%;术中抗生素使用率为0(手术时间全部≦2H);术后使用抗菌药物率为57.1%。

从表3看:外科手术Ⅰ类切口4例次,Ⅱ类切口为3例次,Ⅲ类切口0例次,抗生素用一联占51.7%,二联抗生素占0%,三联抗生素占0%.

(二)根据手术患者的状态(ASA评分)、手术时间及切口类型等危险因素,计算的外科手术医生感染专率,不同危险指数等级的外科医生感染专率为0。不同麻醉、手术类型及植入物情况感染发病率为0。

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(三)、手术干预措施:

手术切口感染率监测是一项目标性检测,查出手术切

口感染的有关因素,制定控制措施,达到降低手术切口感染的目的。1.缩短术前住院时间。

2.正确使用抗生素:包括正确选择抗生素品种,术前预防用药在0.5-2小时l内使用抗生素;清洁手术在24小时内停用抗生素等;接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间亦是24小时,必要时可延长到48小时。

3.正确脱毛方法:避免不必要备皮,术前即刻,减少损伤。

4.严格无菌技术与外科手术技术:首次外科清创缝合术一定要认真彻底,减少各种污染机会;手术操作过程要精细,尽量减少伤口暴露,减少缝合造成的死腔和积液,注意无菌区的保护。

5.围术期保温:手术期间给患者保暖;6.围手术期血糖控制正常水平 7.术后伤口的护理,做到即时了解切口每天的局部变化,恰当的给予对症处理。

8.医护人员要重视手卫生,遵守洗手和手消毒的原则,防止因为接触造成手术切口局部感染。

七、手卫生宣传知识园地〃

我们为何要洗手?

一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后,接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上,每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。

7

一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌,在适宜的环境下,到当天晚上7点,可以增殖到1千万个,三天后若无细菌死亡,则其可以布满整个地球。

在纷繁的医疗、护理工作中,许多工作都是由手完成的,因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多,手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染,医护人员的手为病原菌重要的传播媒介,由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。

您会正确洗手吗?

洗手看似简单,却大有学问。许多人在洗手时,

只是简单快速的搓洗一下手心、手背,就以为已经

完成任务,而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。

正确的洗手应遵循以下步骤:

?如果您使用流动水+皂液洗手:

8

小提示:

?图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法,如果加上搓洗 腕即为七步洗手法。

?洗手法不必拘泥于顺序,但要求每步必须做到。

?请记住七步洗手法口诀:内、外、夹、弓、大、立、腕。

?如果您使用快速手消毒剂:

9

非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头,如为触摸式水龙头,关水龙头时,请记得冲洗水龙头,并用擦手纸巾包裹关闭开关,以避免双手洗净之后又再次污染。此外,洗手前最好脱下手表或戒指,这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服,应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾,又没有干手器,自动“风干”也不错。

何时应该洗手

?《 在 点 网)

11

1、普通手清洗剂――非常有效!可以清除手上绝大多数细菌。

2、快速手消毒剂――理想产品!可以更好的清除手上的细菌,并且非常方便。但需注意,如果手部有可见污渍时不应使用。

快速手消毒剂优点:

?比洗手有更高的依从性

?比普通洗手和用抗菌产品

洗手更有效

?比洗手对手部皮肤伤害少

?比洗手和戴手套浪费少

?所用时间少,作用快、不

需要水和毛巾。

12 你还在用固体肥皂,请立即停用固体肥皂!

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《【2016医院感染管理计划】2016年医院感染管理简讯》是篇好范文参考,讲的是关于手术、感染、洗手、医院、监测、管理、外科、情况等方面的内容,希望对网友有用。

医院感染管理工作总结


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管理工作总结[1]

2015年五寨县医院手术室感染管理工作总结

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年医院感染发病率0%,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率0%,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

一、健全组织,完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,手术室成立了感染监控小组,感染质量检查小组,负责每季的感染质量检查,对工作中存在的问题,护士长负责整改,逐步落实各项工作,使科室工作得到持续改进。

二、加强质量管理,确保医疗安全

(一)质量控制:每季不定时检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,

(二)环节质量控制

1、加强手术室、感染管理,每月不定时检查,制定科室感染质量检查标准,按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率、灭菌器的监测等,使科室感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不

仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,

为此要求医务人员在工作中严格执行手卫生制度,操作前后按六部洗手法洗

手,从而大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

三、加强感染监测及监管,提供安全的医疗环境

1、每月进行环境卫生学监测:每季度对物体表面、工作人员的手进行监

测。

2、对使用中的紫外线灯管强度进行监测,其中如果发现不合格,应立即

给予更换。

3、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求科室人员执行标准预防措

施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

五、实行规范化,流程化管理

编制科室感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴

露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生处理流程等,并组

织学习,使科室人员工作流程化,便于操作,便于记忆。

六、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。

对科室人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等规范化管理。

七、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识

四月份:对全科医护人员共10人进行了“医院建筑分区与隔离要求,标

准预防、基本特点、六部洗手法,一般诊疗用品的清洗、消毒,职业暴露及

暴露于污染后应急处理措施”的培训。并组织考试,9人参加均合格。

六月份:对全科医护人员共10人进行了“医疗废物分类”的培训。

七月份:对全科医护人员共10人进行了“医院感染爆发的预警报告及控制措施和医院感染爆发、疑似医院感染爆发的报告制度”的培训。

八月份:对全科医护人员共10人进行了“医疗感染管理制度”的培训。

九月份:对全科医护人员共10人进行了“医疗感染管理制度,第十章医院消毒供应室无菌物品储存及发放管理”的培训。并组织考试,10人参加均合格。

十一月份:对全科医护人员共10人进行了“医疗感染管理制度,第八章导尿管相关感染预防与控制技术操作规范”的培训。

十二月份:对全科医护人员共10人进行了“手术室的医院感染管理”的培训。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使手术室感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使手术室感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。

手术室

2015.12.30

以上就是这篇范文的全部内容,讲的是关于感染、医院、进行、医疗、培训、人员、管理、控制等方面的内容,觉得好就请(CTRL+D)收藏下。

县妇幼保健院上半年医院感染管理科工作总结


今年上半年,在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在市、县有关专家的指导下,我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准,以规范化、流程化管理为目标,健全我院院感管理组织体系,不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将医院内感染率控制在较低水平,确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院上半年院内感染控制工作总结如下:
一、健全院感组织体系,保证院内感染管理工作的顺利开展
为了加强医院感染管理工作,明确职责,确保院内感染管理工作的顺利开展,今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织体系。
二、规范和完善院感各项规章和职责
为了院感工作能够规范化、制度化、科学化,今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规,结合我院实际情况,制定了一系列院感各项规章制度和职责,使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程
为了预防和控制医院感染,为使我院在今后医院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,结合我院实际情况,制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程,为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的基础。
四、加强全员医护人员院感知识培训,提高全员医护人员院感意识
通过举办全员医护人员院感知识培训,使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外,提高了全员医护人员的院感意识。
五、规范医疗废物管理
根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规,结合我院实际,制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施,从而规范了我院的医疗废物管理。
六、消毒供应室建设完工并已投入使用
消毒供应室(CSSD)作为整个医院的心脏和枢纽,在院领导和医院感染管理委员会的的高度重视和大力支持下,我院消毒供应室于今年6月5日顺利完工并投入使用。同时为了规范和确保我院消毒供应室工作顺利开展,医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭菌效果是否合格的BD测试纸。

总之,我院院感科自成立以来能够取得以上成绩,这与以卢院长为首的院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的,我科将在接下来的工作当中再接再厉,以不辜负领导的期望!

大名县妇幼保健院院感科
2011-7-8


大名县妇幼保健院
2011年下半年医院感染管理科工作计划

今年下半年,在院两委和分管院长的领导下,院感科将狠抓制度落实,责任明确到位,提高执行力,持续质量改进,降低医院感染率,提高医疗质量,保障患者安全。
一、继续加强院感组织体系建设,充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。
二、在院感实际工作的开展中,将不断规范和完善相关制度、职责,同时结合考核办狠抓制度落实,达到责任明确到位,明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。
三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》,每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈;及时发现多重耐药菌感染病例,采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。
五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导,不合格部门、科室查找原因,择期重新进行相关监测。
六、强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。
七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。
八、继续开展全院人员院感知识培训,提高全院人员院感意识。
九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。
十、对2011年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。

大名县妇幼保健院院感科
2011-7-8