运动会医疗保障工作总结

运动会医疗保障工作总结。

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xx省第二十二届运动会手球比赛正在xxx县文体中心体育馆如火如荼的进行。赛场上还有一个群体在默默奉献,只要有队员受伤,我们就能看到他们急促的脚步、忙碌的身影,他们就是令人尊敬的医疗卫生工作人员。

针对手球比赛竞争激烈、对抗性强的特点,县卫生局及时提升应急处置能力,坚决落实《医疗卫生保障工作方案》,全力做好赛事医疗卫生保障工作。一是指定县医院作为省运会医疗救治定点医院,县中医院为二线定点医院,各定点医院制定医疗救护工作预案,制定绿色通道线路图,悬挂就诊专用标识和引导牌,预留床位,以确保运动员受伤后得到及时救治。二是在县体育场设置临时医务室,派驻临床经验丰富的内科、外科及护理专业人员全程值班,为运动员、教练员、裁判员提供及时、有效的医疗卫生服务。三是科学调配人员,保证医务室24小时值班。四是每日在赛场、驻地派驻救护车值班,随车配备必需的急救药品及器械,保证运动员受伤后第一时间得到及时有效的处理。五是所有参与医疗卫生保障工作的相关人员保证信息畅通,及时联络,保证突发事件的及时处置。

为了做好省运会的医疗保障工作,尤其是赛场的现场救护,xx县的医护人员付出了很多,每天早上7点左右就要赶到赛场,直到晚上7点才能回家,他们以满腔热忱,甘心奉献,认真工作。手球比赛对抗激烈,容易受伤,现场急救人员一次又一次为运动员鼻腔填塞止血、伤口消毒包扎、受伤部位冰敷,成了比赛场上除运动员以外最忙碌的人。劳累和忙碌之余,他们感到能尽自己所能为受伤运动员解除伤痛,使比赛得以顺利进行就是最大的幸福,再苦再累也值得。一身身洁白的隔离衣,一张张甜美的笑脸,一双双灵巧的双手,一个个忙碌的身影共同打造出赛场上一道洁白亮丽的风景线,受到了现场运动员、裁判员和广大观众的广泛好评。

xx县卫生局党委书记、局长xx介绍说,在县委、县政府的领导下,卫生部门上下高度重视省运会医疗保障工作,在条件有限、人员紧张的情况下,按照xx赛区竞委会医疗卫生处的有关要求,抽调骨干,细化措施,总体调度,认真细致地开展了各项工作,确保了所承担的医疗保障工作扎实、有效完成,做出了应有的贡献。

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医院医疗保障科工作总结


时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。2014年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战性的一年。在这一年中,经历了三个独立部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:
1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。
2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕辛苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保证质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。
4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行操作规范。
6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化操作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。
7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。
8.响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。
9.工作量统计:
一年内消毒物品总数,清洗被服总数为
在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全性能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。

劳动保障局医疗保险工作情况汇报


尊敬的主任、各位副主任、各位委员:
在市委、政府的正确领导下,在市人大、政协的支持和监督下,在上级业务部门的具体指导下,我市医疗工作紧紧围绕构建和服务醴陵经济发展这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支平衡,造就了一支精干的医保专业队伍,参保人员基本医疗需求得到保障,医疗服务竞争机制基本形成,得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从三个方面向各位领导作个汇报,请予审议,不妥之处,请大家批评指正。
一、基本情况
我市城镇职工基本医疗保险自2003年7月启动以来,本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则,严格执行国家政策和上级有关文件精神,基金运行比较平稳,保持了收支平衡、略有节余的良好势头。医疗保险启动初期,操作上主要是将机关事业单位,中央、省、市驻醴单位,自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续三年扩面,除部分乡镇卫生院外,已覆盖到市内所有机关事业单位,目前参保单位为387户,参保人数达28971人。三年多来,基本医疗保险基金应征6442万元,实际征收到位6300万元,征缴率为98%。启动基本医疗保险至今,已累计为6036人次住院报销医药费2112万元,年平均住院率10.5%,个人帐户支出1500万元,特殊门诊报账支出225万元,历年累计统筹基金滚存结余1191万元。离休人员及二乙以上革命伤残军人(这一项目单列),实行医疗统筹结算办法,由定点医院归口管理(醴劳字2号文件)。我市现有离休人员和二乙以上革命伤残军人563人。2006年起调整为按8000元/人收取医疗统筹金,全年应收基金450.4万元,从上半年运行情况来看,估计全年需支出530万元左右,因此离休医疗统筹金存在一定资金缺口,但相对去年来说,亏损要少一些,可基本上达到预期目的。
二、主要做法
医疗保险属于社会保险,因此有别于商业保险。为使这一涉及面广、政策性强的工作得以顺利开展和稳步推进,我市2003年10月成立专门的工作机构,工作上以强化基金征缴,加强基金管理,提升服务质量为手段,确保了基金的征缴有力、使用得当和安全运行。
(一)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。
2003年7月,市人民政府制订并发布了城镇职工医疗保险试行办法和实施细则,明确了医疗保险的范围,按照属地管理原则,要求驻市所有用人单位参加医保。从执行以来的总体情况看,基本做到了按文件规定应保尽保。基金征缴主要由参保单位依照《社会保险费征缴暂行条例》的规定,委托参保单位开户银行代扣,或直接向医保经办机构缴纳,通过强有力的监管和及时催缴,征缴率一直处于较高水平。
1、严格实行目标考核。近年来,政府每年都将医保工作列入重要议事日程,从政策上扶持,工作上指导,思想上把“吃药”放在与“吃饭”同等重要的地位。首先是坚持目标责任管理不动摇。在精心制定具体实施方案和考核办法、确定工作目标、分解工作任务、签订工作责任书的基础上,建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作机制,将其纳入对市直各单位和乡镇街道领导班子绩效考核的主要内容。多次召开业务、业务工作会议和推进工作会议,分析形势,研究问题,指出解决的办法和措施。其次,工商、、等部门加大了联合执法力度,在扩面工作上统一认识,协调一致,形成合力,对不愿参保的企业加大行政干预力度,责令限期参保,同时在评先、创优、税收优惠等方面进行直接挂钩。对未完成任务的单位实行一票否决。由于目标责任明确,措施到位,每年都超额完成了上级下达的目标任务。
2、切实加强政策宣传。医保工作在我市起步相对较晚,为了营造良好的舆论氛围,使政策广泛深入人心,我市从四个方面加强政策宣传力度。一是在电视台开辟了宣传专栏,对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道;二是结合劳动保障的维权执法积极开展“宣传周”、“宣传月”等活动进行集中宣传,累计发放各类宣传资料18000多份;三是充分利用会议、简报、座谈、接待、街头咨询等方式,向参保人员进行重点宣传;四是组织定点医院、定点药店人员,上街设立宣传咨询台、宣传栏、发放资料、免费义诊等形式,向市民进行广泛宣传。
3、不断加大征缴力度。“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的运作原则,如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为一句空话。对于医疗保险的征缴,国家实行强制征缴办法。我市也建立了政府牵头、人大督办、部门配合的三级联

动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位,实行核算中心不予报销医疗费用,对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进行处罚,对有钱不缴和欠费严重的单位,一经查实,财政部门只发给80%的工资,扣除20%的工资用于补缴保险费。对其他企事业单位,要求工商、税务、公安等部门办理有关证照年检时,必须查验缴纳保险费凭证;审计部门对重点欠缴单位实行专项审计、银行优先扣缴保险费等。同时,为解决企业参保和基金征缴问题,市医保经办机构深入企业,通过与企业负责人对话、宣讲政策和法律法规,使企业认识到参保符合企业发展的长远利益,从而增强了参保的主动性。
(二)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。
为参保人提供服务的定点医疗服务机构,是联系参保人员和保险经办机关的纽带,也是保险基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门,因此,“两定”管理也是医保经办机构工作的重点和难点。目前,我市已有8家医院和24家定点药店获得定点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位,市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员,专门负责对定点医院、定点药店进行检查,并重点抓好了保险经办机构的管理。
1、严把“三关”,加强对定点医院的管理。在基金使用过程中,支付给定点医院的资金占基金支付总额的绝大部分,因此,对定点医院的监管自然是监管工作的重中之重。我市的主要做法是全程监管,把好三关。
一是把好住院病人关,杜绝冒名住院。一方面,在定点医疗机构中推广试行基本医疗保险诊疗常规,及时抽查住院病历、门诊处方、发票、购药明细单等,加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。另一方面,对参保人住院,市医保经办机构明确要求定点医院医保科、护士站工作人员,对病人住院情况进行逐一核查,如发现有冒名顶替住院现象,必须及时报告,否则将对医院予以重罚,直至取消其定点资格。到目前为止,尚未发现冒名顶替住院情况,也未接到有关投诉。
二是把好住院病种关,防止基金流失。市医疗保险经办机构严格执行《株洲市基本医疗保险住院病种目录》,并要求定点医院把住初审关,确保基金使用得当不流失。通过稽查,到目前为止,共有31例医保住院病人,不属医保经办机构支付医疗费用范围,防止了基金不应有的流失。如2005年2月27日,自来水公司女职工张某,在去公司上零点班时不慎跌倒,当即感到腹部、右胸及右肩疼痛,家人将其抱回家后出现呕吐,随即送湘东医院门诊就诊,门诊以“腹部外伤”收住医院,入院后次日行上腹部CT检查,确诊为肝挫裂伤、腹部闭合性损伤。这是一起明显的工伤事故,而该单位也没有开展工伤保险,医保经办机构随即做出不予报销医保费用的处理决定。
三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,市医保经办机构采取定期或不定期的形式进行重点稽查,两名专职医审人员,每天都要深入医院检查一次。稽查内容主要是有无小病大养、挂床住院;是否落实一日清单制度情况;医生用药是否遵循安全、经济、有效原则,病人出院带药是否超标;医生是否把好特检、特治和转诊转院初审关。稽查方式除采取直接询问病人或家属、实地查看、检查在架病历、调阅归档病历外,还充分利用网络系统对住院病人医疗费用进行适时、动态监控,严格审核。三年多来共稽查5000多人次,共拒付不合理费用45万元。2005年4月,在对中医院进行一次突击稽查时,查出不合理费用(包括药品使用不合理、诊断、检查无医嘱记录等)4万多元,当即对此予以拒付。此外,今年还组织市医保局、财政局和卫生局等部门,每月对各定点医院进行一次集中审核,保障了医保基金合理、正常支出。
2、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。
对医保定点药店的管理,我市推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。
一是坚持审批到位,严格实行准入制度。在充分考虑合理布局、服务质量、服务水平等因素和进行总量控制的基础上,实行严格的市场竞争准入制度,由市医保经办机构会同财政、工商、卫生、药监、物价、质监等部门进行综合审查,确定定点单位。同时放开了定点药店的竞争门槛,让民营平价药店跻身定点范围,目前,我市24家获得定点药店资质的单位有民营药店22家。民营平价药店的参与,既降低了药价,节约了医保基金,也减轻了参保患者的负担,还有效打击了医药行业的不正之风。
二是坚持管理到位,严格规范售药行为。医保经办机构从加强对医保定点服务机构的管理入手,对定点药店提出指标管理要求,要求必须严格执行《定点药店规范管理标准》和《基本医疗保险药品目录》两个规范性文件,24家定点药店都建立了健全的药品质量保证制度,基本医疗保险目录药品配备率都在80%以上,销售处方药品基本上都严格按照审方、配方、复核程序配药,从而很好地控制了参保人员的个人负担率。通过检查,到目前为止,定点药店操作流程规范,服务质量不断提高,也没有发现以药换物、以药换药现象。
三是坚持考核到位,严格执行目标管理。本着合理性、可操作性原则,我市在医保启动初就制订了《定点药店目标考核细则》,对管理职责、药品质量、销售服务等方面作出了相应的要求。几年来,通过建立日常检查和专项考核相结合的考核机制和实行资格年审制度,确保了管理目标的实现。日常检查主要从检查药店的售药处方入手,注重合理用药、合理售药和合理收费,重点查看药品质量、执业

药师是否在岗、处方是否留有存根和服务态度等;专项考核主要是每季末进行例行检查,对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。
3、突出“三化”,加强对经办人员的管理。
培养一支政治强、素质高、作风硬的队伍是加强医保经办机构效能建设的必然要求,也是不断推动医保事业发展,确保基金管理规范的前提和根本保证。为提高队伍素质和工作效率,市医保机构以争创“三优服务窗口”为载体,以落实“三化”为突破口,在广大工作人员中开展讲政治大局、讲集体荣誉、树整体形象活动,引导他们过好权力关、利益关、荣誉关,不断提高了工作人员的整体素质和服务水平。
工作制度化,做到有章可循。近年来,医保经办机构出台实施了内控制度。内控制度包括绩效考核制度、股室岗位责任制、医保审核和结算管理制度、责任追究制、医保审批管理制度以及定点医院、定点药店、特殊门诊、转诊转院、异地择医、特检特治的审批管理制度、医疗保险办事程序等十三项。通过建立健全,规范业务流程,强化权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。
办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布上墙,极大地方便了广大参保人员,也有利于广大群众和参保人进行监督。还积极推行首问责任制,要求所有工作人员对参保人的咨询,做到有问必答、有问能答,回答准确、易懂。在工作台还设立了意见簿和局长信箱,积极采纳有益建议,诚恳接受监督,及时改进工作。在去年年终社会满意度测评时,劳动保障工作群众满意率位居全市首位。
服务人性化,提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终,不断改善服务态度,提倡微笑服务,使用文明用语,做到礼貌待人,开展了创三优文明服务示范窗口活动和“一个党员、一面旗帜”活动,做到了以参保人为中心,以高标准的办事效率和全方位的优质服务为核心,最终达到参保人、参保单位和社会三方面满意。2005年,包括医保在内的保险服务窗口,被评为全省“三优服务示范窗口”。
(三)强化政策到位,确保政策兑现、待遇落实。
为切实减轻参保人员住院医疗个人负担,提高参保人员待遇,我市多次调整医疗保险政策,提高报销比例,2004年下发了《醴劳字02号》文件,降低了住院的起付标准费,提高了床位费的支付标准;紧接着又先后下发了《醴劳字37号》、《醴劳社字12号》、《醴劳社字5号》和《醴劳社字19号》四个文件,一是对特殊门诊的起付线予以了降低;二是推出了单病种实行费用包干的结算,已有160多人受益;三是降低了住院起付标准和市外转诊转院、异地择医先行自付比例;四是提高特殊门诊、住院报销比例。并将基本医疗保险统筹基金最高支付限额由最初的2.5万元提高到6万元。1万元段以上在职、退休报销比例均为95%。通过这些政策的调整,住院报销比例总体上达到了73%(费用越高者越受益)。
为体现以人为本,关爱参保者的宗旨,真正使基金发挥应有作用,市医保经办机构还认真审核参保住院对象应享受费用的兑付,有效防止了错漏情况的发生。2005年2月17日,石亭镇联校教师郭某在自家板梯间摔倒,致左股骨骨折,被送湘东医院住院治疗,家属持相关证件到该院医保科录入微机时,该院告之外伤所致骨折一般不属于医保报销范围,如确属疾病所致,需医保经办机构确认。接到医保科报告后,经办机构医审人员调阅了病人住院病历和询问病者,发现既往有眩晕症、失眠、贫血症状,3月30日上午(当时病人已出院),医审人员与执法大队人员一同前往联校、学校调查核实,确定无第三方责任,根据有关文件,作出予以报销决定,有力维护了参保人的正当权益。
三、存在的问题和今后的打算
医疗保险制度改革已经进入一个新的时期,改革的目标也更加明朗:一是要体现社会公平,使更多的人能够参保并享受到相应的保障;二是要使制度运行更加稳健和可持续发展;三是要使保险社会化管理服务体系能够得到不断完善;四是要让制度更具开放性、兼容性。我市医疗保险工作在充分肯定成绩的同时,也面临四大突出矛盾。
一是传统产业不优制约了保险扩面。我市陶瓷花炮两大传统产业都属于劳动密集型产业,科技含量不高,而劳动力成本相对较高,绝大多数企业利润空间相对较小,假如按照政策全部强制纳入保险,势必给企业造成极大压力,部分企业可能根本无法承受,将面临无法正常运转。如不能有效改变这种局面,保险扩面将很难逾越这道门槛,至少会造成扩面步履放慢。
二是财政资金不足限制了政策落实。根据株洲市政府82号文件《株洲市国家公务员医疗补助暂行规定》,我市在实行基本医疗保险的同时,要建立公务员医疗补助资金及实行五年的过渡性医保个人帐户的补助,这两项资金市财政每年需安排预算1760万元—1990万元(按人平5%-7%补助,每年铺一个月的个人帐户资金1000元/人)。但由于我市财政资金有限,预算没有作出安排,因此,我市公务员上述两项补助均未享受。为解决改制企业职工基本医疗保险,我市已制定了改制企业职工医疗统筹办法(试行)草案,初步估算这一块财政又要每年注入资金700万元左右。同时国家劳动和社会保障部早就提出了将城市居民纳入医保范围,省内不少县

市已经开始执行,我市一旦执行起来,最关键的也还是财政资金能否做到足额到位。
三是基础配置不齐束缚了管理到位。我市医保经办机构人员力量单薄,目前只有8个人,在株洲市五个县市中,人数是最少的。而要承担繁重的业务工作,其中涉及资金几千万、参保人群5万多的数据,每月应付几百人的结算,同时还要对医院结算审核,催收基金,几乎每一个工作人员都要承担多项工作。如果城市居民医疗保险开展起来,又是几万到上十万的人员参保,其工作量可想而知的。特别是工伤保险工作,面对全市近千家企业,上十万参保人员,又缺乏必备的交通等工具,如一旦工伤事故发生就必须及时赶到现场,因此,对工伤保险实行单列,增设专门机构,增加人员编制已势在必行,刻不容缓。
四是医疗体制缺位削弱了作用发挥。医疗机构公益职能淡化,趋利行为严重,唯利是图,“看病贵”就如高房价、上学贵一样,年年讲、年年涨。定点医院、定点药店往往从自身的经济利益出发,在医疗检查、用药、收费方面,存在着诸多的不规范行为,药品价格虚高仍然存在,不正之风未能及时纠正,极大地抬高了医疗成本。如头孢曲松钠注射剂进价每瓶5.7元,销价每瓶却高达38.1元,进销差率达568%。参保职工也希望医疗费用少自付、多报销。几方面因素共同作用,导致医药费用增长过快,医保基金负担加重,无形中削弱了基金作用的合理和高效发挥。
医保工作任务光荣而又艰巨,为努力实现我市医保制度的稳健运行和可持续发展,今后还要进一步理清思路、完善政策、加强领导、强化措施,争取取得新的更大的成绩.
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医疗保障工作总结2000字精选


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随着时间的推移,这一阶段的工作暂时告一段落,不知不觉,这一阶段的工作就完成了。我们应该对这一阶段的工作做个总结,到了我们写工作总结的时候了,总结工作是一种契机,能让我们开拓进取,推动事业,不断实现新发展,新突破。在职场中怎么撰写工作的总结呢?以下由工作总结之家小编为大家精心整理的“医疗保障工作总结”,欢迎阅读,希望大家能够喜欢!

医疗保障工作总结 篇1

xxxx年,x区医保局在区委、区政府的坚强领导下,严格按照市医保局总体部署,围绕和服务国际化营商环境建设年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革创新、服务大局四篇文章,不断增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。现将xxxx年工作开展情况及xxxx年工作思路报告如下:

一、xxxx年工作开展情况

(一)民生为本,提高医疗保障水平。一是加强部门协作,抓好医保筹资。加强与相关区级部门和乡镇(街道)协作,全力推进城乡居民筹资工作,全面落实免收重特大疾病参保费用、降低大病互助补充保险缴费基数和费率等降费减负惠民政策。二是强化救助托底,抓好医保扶贫。认真落实扶贫攻坚三年行动计划,积极开展两不愁、三保障回头看,医疗救助待遇一卡通发放于x月顺利实施,城乡困难群众在基本医疗保险报销后政策范围内费用救助比例达xx.xx%。三是做到精准施策,抓好待遇落实。积极落实基本医疗、大病保险、互助补充、重特大疾病保险待遇,认真贯彻落实药品、耗材零加价惠民政策,推进医疗服务价格动态调整,切实提高参保群众医保待遇水平。x-xx月,全区城镇职工基本医疗保险参保人数为xxxxxx人;城乡居民基本医疗保险参保人数xxxxxx人,参保率达xx%以上;共有xxxxxxx人次享受城职医保待遇xxxxx.xx万元;xxxxxx人次享受城居医保待遇xxxxx.xx万元;xxxx人次享受生育保险待遇xxxx.xx万元,xxxx人次享受长照险待遇xxx.xx万元;xxxx人次享受医疗救助待遇xxx.xx万元。

(二)服务为先,提升医保服务能力。一是理清职能边界,夯实部门职责。主动与涉改部门对接,做好医疗保险费用征缴、工伤保险、医疗救助、医疗服务及药品价格等职能职责划转,以区政府名义出台《关于进一步加强医疗保障工作的实施意见》,夯实部门职责,确保医保惠民工程顺利推进。二是推进异地联网,方便群众就医。我区已实现定点医院异地就医联网结算全覆盖,开通门诊异地就医直接结算的定点药店和诊所扩大至xxx家,共有异地参保人员xxxx名在我区医疗机构直接结算医疗费用xx.xx万元,xxxxx人次在我区定点药店刷卡个人账户xxx.xx万元。三是搭建便民平台,提升服务水平。整合医保内部资源,实现基本、大病、补充、救助一站式服务、一窗口办理;深化医保业务网上通办服务模式,目前,已有异地就医备案、个体医疗退休、新生儿参保、个帐返还等xx项业务通过x医保微信平台办理,并与天府市民云x专区对接,已有xxx余人通过微信平台申请办理医保业务。

(三)监管为主,确保基金安全有效。一是构建监控体系,强化内控管理。研究制定了《稽核管理工作规程》和《审核管理办法》,构建以区级医保部门为主导,乡镇(社区)医保协管力量联动、相关区级部门互动、定点机构强化履约、第三方专家评审、媒体监督、社会监督员为补充的医保监督体系,打造三岗定责、三权分离、一窗进出审核内控体系,规范医保服务行为。二是建立监控系统,实施精准稽核。开发医保智能预警监控分析系统,对定点医药机构进销存、结算、总控等运行数据进行监控分析,建立医保审核、稽核联动机制,按月对比分析异常数据,为医保监管方向提供准确指引。三是加大检查力度,严格协议管理。建立打击骗取医疗保险基金联席会议机制,科学实施医保总额预算管理,深入推进医保医师管理,按照日常巡查辐射全域,专项检查重点稽核思路,开展打击欺诈骗保集中宣传月及基层医疗保险基金使用情况、医疗保障基金专项治理、医疗乱象专项整治、门诊血液透析专项检查等专项行动,确保医保监管全天候、全覆盖、常态化,全年共追回违规金额xx.xx万元,扣减保证金xx.xx万元,中止定点医药机构服务协议x家,对xxx人次存在违反服务协议的医保医师给予扣分处理,约谈定点医药机构xxx家/次。

(四)改革为重,引领医保创新发展。一是扎实推进药品集中采购与使用试点。按照国家、省、市对x+x国家组织药品集中采购和使用试点工作要求,成立工作推进小组,制定工作方案,按月细化工作任务,全面收集、及时协调解决工作推进中存在的问题。辖区xx家试点医疗机构已完成中选药品采购xx.xx万盒,占中选药品采购总量的xxx.xx%。二是深入推进长期照护保险制度试点。在全市率先建立长期照护保险评估人员管理x+x+x制度体系,依托微信公众号搭建长照险论坛评估人员学习、交流平台,切实夯实队伍建设,规范评估行为,提升评估水平。

二、经验做法及亮点

(一)推进金x大港区医保协同发展。一是设立大港区医保便民服务窗口,实现医疗费用申报、异地就医备案、城乡居民参保登记业务大港区通存通兑。二是搭建大港区医保业务数据交换中心,实现业务事项影像受理资料、医保审核数据等高效传输和即时办理,规范服务行为。三是建立大港区服务事项内控管理制度,制定《大港区医保便民服务一窗办理实施方案》,实施跨区域与本地业务事项同质化管理,专柜管理跨区域业务档案,严格做好业务风险防控。四是建立三地医保监管联动机制,开展检查内容统一、检查人员联动、检查结果互认的联合监管,组建大港区第三方专家库,建立专家抽调机制,解决第三方评审专家资源分布不均、技术差异和风险防控等问题。自三地签订医保事业协同发展协议以来,已开展交叉检查x家次,追回违约金额x.xx万元,扣减保证金x.x万元,暂停医保服务协议x家;开展专家交叉评审x次,审减不合理费用x.xx万元,扣减违约金xx.xx万元。

(二)推进医共体建设医保支付方式改革试点。作为全市首个医共体建设医保改革试点区县,通过试点先行,确定了一个总额、结余留用、超支分担、共同管理医保总控改革工作思路,被x区委、区政府《x区推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案(试行)》(青委发〔xxxx〕xx号)文件采纳,将改革医保支付方式作为医疗集体化改革重要运行机制,也为x市医共体建设积累了医保改革经验。

三、存在问题及困难

(一)医保行政执法问题:医保行政执法尚无具体流程和规范化执法文书,建议市局尽快出台医疗保障行政执法相关流程和文书模板并进行培训。

(二)数据共享问题:由于数据向上集中,区县自行建立的预警监控分析系统数据来源不够及时、全面、准确,不能自主运用大数据分析实现医保精准监管。建议在市级层面建立医保大数据云空间,向区县提供大数据查询和使用接口。

(三)区外医疗救助未实行联网结算问题:目前医疗救助区外住院费用仍采用参保群众全额垫付手工结算方式,程序繁琐、报费时间长,建议实行医疗救助全市联网结算,方便参保群众。

(四)门特期间住院费用联网结算问题:参保人员反映在门特期间发生的住院费用需全额垫付后到经办机构结算,办理过程不便捷,建议开通门特期间住院费用医院联网结算。

四、xxxx年重点工作安排

(一)以服务大局为引领,立足保障促发展。一是深入推进长期照护保险试点,强化照护机构监管,引导照护机构提能升级,逐步建立康养、医疗一体化机构;有效释放市场潜在需求,培育和发展照护市场,促进照护产业发展。二是贯彻落实市委十三届五次全会精神支持东部新城五个未来之城建设二十条医疗保障政策措施,重点推进定点医疗机构申请提速增效,扩大照护机构定点范围,助力营造良好的营商环境。三是下好紧密型医共体建设医保支付方式改革试点这盘棋,按要求推进按病组分值付费方式改革,激发医疗集团和医疗机构内生动力,实现全区医疗服务能力水平整体提升。

(二)以基金安全为核心,立足发展促规范。一是推进医保领域法治建设,理清协议、行政、司法医保管理职能边界并建立有效衔接机制,推动医保基金监管信用体系建设,发挥联合惩戒威慑力。二是丰富医保监管手段,通过委托会计师事务所、商保机构,夯实社会监督员和基层协管员队伍等,建立横到边、纵到底的监管体系,巩固基金监管高压态势。三是按照医保智能监控示范城市建设要求,完善智能监控预警系统,提升智能监控功能,丰富智能检测维度,探索异地就医监管手段,实现基金监管关口前移、高效、精准。

(三)以创新理念为抓手,立足规范优服务。一是以大医保思维建立医保+医院协同发展服务理念,提升前端医疗服务质量,提高后端医疗保障水平,实现医疗和医保服务能力双提升。二是围绕x国际消费中心建设推进医保联盟战略部署,树立医保+商保协同发展服务理念,大力推进长照险商保委托经办,强化大病保险商业化运作,积极探索有效路径实现深度合作。三是贯彻落实省委、市委一干多支、五区协同战略,推动成德眉资同城化发展和成巴协同发展,深化金x大港区医保融合发展,加快推进全域服务和全方位监管。

(四)以提质增效为目标,立足服务惠民生。一是加强部门协作,确保xxxx年城乡居民基本医疗保险参保率维持在xx%以上,圆满完成扶贫攻坚、待遇保障等民生工作目标。二是提能升级医保微信掌上经办平台,逐步扩大网上经办项目,做优服务群众最后一米。三是继续推进异地就医联网结算,进一步扩大个人账户异地直接结算医药机构范围,为外来就业创业人员就医购药提供便利。

医疗保障工作总结 篇2

按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策,各有关部门全力推进各项政策的落实,现将开展情况报告如下:

一、工作进展

(一)个人参保缴费全额救助

全县有建档立卡贫困人口22285人,按政策个人缴费部分由政府全额资助。20xx年建档立卡贫困人口参保人数是22285人,参保率为100%。

(二)依规提高待遇水平

1、住院报销

基本医疗保险:县域内二级医院住院报销比例提高5%,年度内封顶线为7万元;参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。截止9月30日,建档立卡贫困人员住院3456人次,基本医保报销1707.54万元。

大病保险:执行起付线5000元,报销比例为80%。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销659人次,金额为413.3万元。

补充医疗保险:住院医保目录外费用按85%比例补偿。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销2828人次,金额为81.53万元。

136兜底补偿:住院医保目录内费用实行兜底保障,在县域内、市级、省级住院,个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元,同一年度内,个人自付额累加计算,最高不超过0.6万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。

截止9月30日,136兜底20xx人次,金额为299.91万元。

2、门诊特殊慢性病受理、报销

截止9月30日,20xx年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了13次,与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了13次,总共鉴定通过了1808人,其中建档立卡贫困患者鉴定通过861人。

建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了8204人次,金额为288.08万元。

(三)全力实施特殊救助

1、残联免费适配辅助器具发放

20xx年1月至9月30日适配867人。

2、医疗救助工作

20xx年1月至9月30日救助2766人次,救助金额220.49万元。

(四)积极提供一站式便捷服务

基本医保+大病保险+补充保险+136兜底一站式补偿了3456人次,金额为2502.28万元。其中,县内补偿2462人次,金额为992.07万元。

(五)参保患者转诊就医情况

截止目前,建档立卡贫困户患者转诊率为22.74%,普通居民患者转诊率为43.7%。

二、下一步工作安排

(一)进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导,提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度;同时,动员各类帮扶力量,搞好一对一帮扶政策解读服务。

(二)进一步提升工作效率,简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务,极大的方便了建档立卡贫困户患者。

医疗保障工作总结 篇3

时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战性的一年。在这一年中,经历了三个独立部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:

1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕辛苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保证质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的'调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行操作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化操作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:

一年内消毒物品总数,清洗被服总数为

在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全性能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。

医疗保障工作总结 篇4

一、基金征缴情况

截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人,统筹基金收入xxxx.xx万元,统筹基金支出xxxx.xx万元,个人账户收入xxxx.xx万元,支出xxxx.xx万元,累计结余x.xx亿元。

城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人,统筹基金收入x.xx亿元,统筹基金支出x.xx亿元,累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

二、加强基金监管,保障运行质量

医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

xxxx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平

1.异地就医直接结算工作

稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。

2.贫困人口慢性病、重症工作

为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、提高医疗待遇xxx.xx万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x万元,医疗救助xxx人次、救助金额xx.xx万元。

3.严格落实药品集中采购政策

积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约xxxx.xx万元药品。

医疗保障工作总结 篇5

xxxx年xx区医保局党组在区委区政府的坚强领导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党中央、省市、区重要会议精神,坚持不懈落实区委“一二三四五六”总体战略部署,恪守“做好全民医疗保障,守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标,人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升,各项工作初显成效。现将xxxx年工作总结如下。

一、基本情况

区医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌组建成立,机关内设x个行政股室,下设x个医疗保险服务中心,现有在编在职人员xx名。截至目前,协议管理定点医药机构xxx家,数量占全市定点医药机构总数的xx%。截止xx月xx日,xxxx年全区参保总人口xx.xx万人,城镇职工基本医疗保险收入合xxxxx.xx万元,支出xxxx.xx万元;城乡居民基本医疗保险基金收入xxxxx.xx万元,支出xxxxx.xx万元。基金滚存结余xxxxx.xx万元。向上争取资金到位资金xxx.xx万元。

二、主要工作开展情况

(一)坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作,面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《党风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度,努力实现“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度,努力在思想认识、工作部署、政策落实上与上级党委部署要求保持同频共振。截至目前,xx余篇工作动态信息,从就医保障等方面反映了xx医保全新面貌,在全区学习强国工作进展通报中,三项指标医保多次名列第一。

(二)做细做实医疗待遇保障。不折不扣落实x市基本医疗保险办法、谈判药、门诊慢性病等政策,将心、肺移植纳入门诊重症报账,提高肾功衰患者门诊透析报账比例(最高可报至总费用的xx%)。截至x月底,基本医疗保险医保联网结算住院享受待遇xxxxx人次,门诊支付xxxxxx人次,定点药店划卡结算xxxxxxx人次。今年以来,无一单结算错漏,无一起群众投诉。

(三)始终保持查处欺诈骗保高压态势。自x月中旬开始,完成了全区xxx家协议管理定点医药机构全覆盖检查,发现问题率xx%,可停机处理率xx%。截止目前,共查处违法违规定点医药机构xxx家,停机整改xxx家,解除协议xx家,移送司法机关x家。处罚金额高达xxx余万元,追回基金实际到账xxx余万元。

(四)科学编制总额控制指标。根据《x市xxxx年基本医疗保险总额实施方案》(xx医保发xx号)《x市医疗保障局关于做好xxxx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》(xx医保办xx号)文件精神,xxxx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标xxxxx.xx万元,其中:城镇职工医疗保险xxxx.xx万元;城乡居民住院xxxxx.xx万元;城乡居民门诊统筹xxxx.xx万元。xxxx年我区实施总额控制的定点医疗机构,城乡职工住院和城乡居民住院xx家;城乡居民门诊统筹的xx家。依据要求结合实际,全区下达城镇职工住院医保基金xxxx.xx万元,城乡居民门诊统筹基金xxx.xx万元,城乡居民住院总控指标xxxxx.xx万元。

(五)织密困难群众医疗救助网。重点以资助参保、门诊救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分类分层,加强困难群众医疗救助工作。截至xx月,全区共救助困难群众xxxxx人次,救助金额累计xxx.xx万元;通过社会保障卡“一卡通”系统发放医疗救助xxx人次,金额累计xx.xx万元;医疗救助建档立卡贫困对象xxx人次,金额累计xx.xx万元。

(六)把好基金管理入口关。规范执行医疗保险定点准入,公平公正开展资质审核、政策测试、结果公示,切实为医保基金安全把好入口关。截至xx月共收取申报定点医药机构资料xx家,签署医疗保险服务协议xx家。

(七)用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用xx%的政策要求。截至目前,建档立卡县域内住院结算xxxx人次,倾斜支付xx.xx万元,医保+大病保险支付xxx.x万元;门诊慢性病结算xxx人次,医保报销x.xx万元,有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。

(八)持续推动医保改革工作高质量发展。一是围绕便民利民开通门诊慢性病一站式办理。目前已有xxxx余人成功备案,开始享受门诊慢性病医保待遇,办理时长较往年提速xx%。二是主动接受社会监督、舆论监督,办理人大代表建议x件、政协委员提案x件,办理市长热线、网络理政xx件。三是稳步推进异地就医直接结算。三级医院异地转诊实现在院直接办理,真正实现办理备案业务不见面、零跑腿。截止x月底,各种就医备案xxxx余人次。x月底清算数据显示,我区参保人员异地就医直接结算xxxxx人次,指导市人民医院等五家医疗机构结算异地来xx住院xxxx人次,异地就医在院结算率显著提升;开通xx家定点医药机构(含x家三级医院门诊、xx家定点药店)为省内异地个人账户划卡结算xxxxx人次,发生金额xxx.xx万元,切实为打造“全国一流、x领先”的营商环境聚力增效。

(九)扎实推进党风廉政建设。主要负责人在全局会议上公开承诺“从我做起,向我看齐”,带头落实党风廉政主体责任。从“立规矩、守底线”入手,形成以局长带班子、班子带干部、干部带群众,层层立标杆、作示范打造“廉洁机关、公正政务”的廉政氛围;开展书记讲党课x次,观看党风廉政警示教育微视频x次,定期学习研讨反腐败案例,教育工作人员形成心存敬畏、谨言慎行的工作作风,引导全体干部履行一岗双责,牢记法律风险。机关组建以来,无一名干部作风被投诉,无一项承办工作被问责。

三、存在的主要问题

一是新机构组建方面,还面临人员到位不够、培训机会少、经费保障不足、硬件设施条件差等问题。二是基金监管方面,还面临查处力度不够、监管手段缺失、管控办法不多、部门联动不强等问题。三是总额控费方面,还存在市上基数计算与医疗机构增量不匹配、资金缺口较大的问题。

四、下一步工作打算

(一)持续强化干部队伍建设。在广泛借鉴周边县市区经验的基础上,不断完善考核机制,多种途径强化干部思想政治、专业知识培训,探索研究专业人员职级晋升道路,充分激发干部干事创业内生动力,锤炼一支有新气象、新担当、新作为的医保干部队伍。

(二)周密开展总额控费。计划年初拟定出我区xxxx年基本医疗保险总控下达指标方案,于一季度开始试运行,实时监控运行情况,做好定量分析,及时收集问题建议,待市级指标正式下达后,进一步细化调整我区基金总额控制指标分配方案,确保指标分配公平公正公开,基金不合理支出得到有效遏制。

(三)筑牢基金安全网。一是探索建立基金监管联席会议制度。加快健全完善医保基金联查联审长效机制,健全基金监督行政执法与刑事司法有效衔接机制,加强与相关机关案情通报和信息共享,与审计、财政、卫健、市场监管、发改、公安等部门协调配合,不断巩固提升打击欺诈骗保高压态势,让违法违规行为无处遁形。二是将专项治理活动向纵深推进。以调查处理发现的问题为导向,深度剖析,举一反三,xxxx年将进一步完成对定点医药机构全覆盖检查,对外公开欺诈骗保社会举报电话,增强群众参与度,紧盯线索挖掘大案要案,持续巩固打击欺诈骗保的高压态势。三是推动互联网+监管建设。依托互联网发展,强化监管平台建设,用好政策工具、管理方式和技术手段,推动事后监管向事前、事中延伸,注重过程管控,强化依法治理。

(四)持续加强系统行风建设。坚持以人民为中心的发展思想,按照深化“放管服”改革决策部署,结合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,持续推进医疗保障系统行风建设,推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位深层次变革,构建科学合理、规范高效、公开公正的运行和监管体系,打造忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障工作队伍,提供优质、便捷、高效的医疗保障服务,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(五)医疗救助进一步惠民便民。一是进一步完善医疗救助制度。增强医疗救助托底保障能力,积极探索与基本医保、大病保险衔接更为紧密的医疗救助机制,使三项医疗保障制度有机衔接、精准发力,实现梯次减负。二是加快推进信息化建设进程。继续做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等信息的互联互享,积极对上反映问题,力争通过医保信息系统全面实现救助对象的“一站式”结算,达到资源协调、信息共享、结算同步。

(六)推动医保事业持续发展。一是把对上争取贯穿工作始终。要紧盯政策、抢抓机遇,谋求市级资金技术、专业资源支持,为xx医保发展注入更大活力,促进支付方式改革全面启动,城乡居民待遇保障稳步提升,医疗保障扶贫纵深推进,医保基金平稳运行。二是做好退役士兵医保接续工作。研究借鉴其他县区经验,思想认识上再提高、宣传工作再深入、工作措施再具体、把握政策再精准,确保退役士兵医保接续医疗保险关系转续及时、顺畅、高效。三是持续提升公共服务水平。配合税务部门做好医疗保险费征管职责划转工作,优化经办流程,提高服务质量,全面推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”工作,优化结算方式,改善服务质量。四是开展定点医药机构全覆盖培训。在覆盖医药机构数量的基础上,推动病种覆盖、险种覆盖、参保人群覆盖等多种类型的全覆盖医保知识培训,倾力打造医保套餐,更好满足不同参保人群医保需求。

xxxx年是全面建成小康社会的关键之年,是决胜脱贫攻坚战的重要节点,xx区医保局班子将带领全局上下,守护好保障人民群众“病有所医”的初心和使命,始终坚持“做好全民医疗保障,守护百姓身体健康”的工作理念,从思想到行动,从工作谋划到方式方法,用实实在在的行动、踏踏实实的工作,把参保人员的每一分钱管好用好,把医保对象的每一件事做实做细,以严密的监管、一流的服务、优异的业绩向区委区政府和广大参保群众交上一份满意的时代答卷,奋力谱写xx医保工作新篇章。