中医妇科个人总结。
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中医妇科个人总结 篇1
中医妇科学
第一单元 月经病
一、月经先期： １气虚证：
1）脾气虚证：补脾益气 摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气 固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型：
1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤
3）肝郁化热证：疏肝清热 凉血调经－丹栀逍遥散 清经散：丹皮 地骨皮 白芍 熟地 青蒿 黄柏 茯苓 两地汤：生地 地骨皮 玄参 麦冬 阿胶 白芍
二、月经后期：
1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎
3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸 实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤
大补元煎：人参 山药 熟地 杜仲 当归 山茱萸 枸杞 炙甘草
温经汤（妇人大全良方）：当归 川芎 芍药 桂心 丹皮 莪术 人参
甘草 牛膝
三、月经先后无定期
1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤
四、月经过多：
1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤
2血热型：清热凉血 固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七 举元煎：人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草
保阴煎：生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草
五、月经过少：
1肾虚型：补肾益精 养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 归肾丸：菟丝子 杜仲 枸杞 山茱萸 当归 熟地 芍药 茯苓
苍附导痰丸：茯苓 法半夏 陈皮 甘草 苍术 香附 胆南星 枳壳 神曲
六、经期延长：
1气虚型：补气摄血 固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味
七、经间期出血：
1肾阴虚型：滋肾养阴 固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热 固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤
八、崩漏：
1脾虚证：补气摄血 固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气 固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减
肾阳虚：温肾益气 固冲止血－右归丸+党参黄芪田七
肾阴虚：滋肾益阴 固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热 固冲止血－上下相资汤
实热证：清热凉血 固冲止血－清热固经汤 4血瘀证：活血化瘀 固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤
崩漏治疗原则：急则治其标 缓则治其本 治崩三法：塞流 澄源 复旧 清热固经汤：黄芩 焦栀子 生地 地骨皮 地榆 生藕节 阿胶 龟甲
牡蛎 生甘草 陈棕炭
固本止崩汤：人参 黄芪 白术 熟地 当归 黑炭
九、闭经：
1气血虚弱：益气养血调经－人参养荣汤
2肾气亏损：补肾益气 调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿 3阴虚血燥：养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子 4气滞血瘀：理气活血 祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5痰湿阻滞：健脾燥湿化痰 活血通经－四君子汤合苍附导痰丸
十、痛经：
1气滞血瘀型：理气行滞 化瘀止痛－膈下逐瘀汤
2寒凝血瘀型：温经散寒 化瘀止痛－少腹瘀汤汤或温经散寒汤 3湿热蕴结型：清热除湿 化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁 4气血虚弱型：益气养血 调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤 5肾气亏损型：补肾益精 养血止痛－益肾调经汤或调肝汤
少腹逐瘀汤：小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芎 官桂 赤芍 蒲黄
五灵脂
清热调经汤：牡丹皮 黄连 生地 当归 白芍 川芎 红花 桃仁 延胡索
莪术 香附
十一、经行乳房胀痛：
1肝气郁结：疏肝理气 和胃通络－逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 2肝肾亏虚：滋肾养肝 和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮加麦芽
十二、经行头痛：
1肝火证：清热平肝熄风－羚角钩藤汤 2血瘀证：化瘀通络－通窍活血汤
3血虚证：养血益气－八珍汤加首乌、蔓荆子
十三、经行感冒：
1风寒：解表散寒 和血调经－荆穗四物汤 2风热：疏风清热 和血调经－桑菊饮 3邪入少阳：和解表里－小柴胡汤
十四、经行身痛：
1血虚：养血益气 柔筋止痛－当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、2血瘀：活血通络 益气散寒止痛－趁痛散
十五、经行泄泻：
1脾虚：健脾渗湿 理气调经－参苓白术散 2肾虚：温阳补肾 健脾止泻－健固汤合四神丸
十六、经行浮肿：
1脾肾阳虚：温肾化气 健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤 2气滞血瘀：理气行滞 养血调经－八物汤加泽泻、益母草
十七、经行吐衄：
1肝经郁火：清肝调经－清肝引经汤
2肺肾阴虚：滋阴养肺－顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤 顺经汤：当归 熟地 沙参 白芍 茯苓 黑荆芥 丹皮
十八、绝经前后诸症：
1肾阴虚：滋养肾阴 佐以潜阳－左归丸合二至丸加制首乌、龟甲 2肾阳虚：温肾扶阳－右归丸
3肾阴阳俱虚：阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、二仙汤：仙茅 仙灵脾 巴戟天 当归 盐知母 盐黄柏
十九、经断复来：
1脾虚肝郁证：健脾调肝 安冲止血－安老汤
2肾阴虚证：滋阴清热 止血凉血－知柏地黄丸加阿胶、龟甲 3湿热下注：清热利湿 止血凉血－易黄汤
4湿毒瘀结：利湿解毒 化瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸
第二单元 带下病
一、带下过多：
1脾虚证：健脾益气 升阳除湿－完带汤 2肾阳虚：温肾培元 固涩止带－内补丸 3阴虚夹湿：滋肾益阴 清热利湿－知柏地黄丸 4热毒蕴结：清热解毒－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、5湿热下注：清利湿热 佐以解毒杀虫－止带方
止带汤：猪苓 茯苓 车前子 泽泻 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 牛膝
二、带下过少：
1肝肾亏损：滋补肝肾 养精益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车 2血枯瘀阻：补血益精 活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝
第三单元 妊娠病
一、妊娠恶阻：
1脾胃虚弱：健脾和胃 降逆止呕－香砂六君子汤
2肝胃不和：清肝和胃 降逆止呕－橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤
二、妊娠腹痛：
1血虚：养血安胎止痛－当归芍药散 2气滞：疏肝解郁 养血安胎－逍遥散 3虚寒：暖宫止痛 养血安胎－胶艾汤
4血瘀：养血活血 补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸
三、异位妊娠：治疗以手术为主
宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠及子宫残角妊娠
四、胎漏、胎动不安：
1肾虚：补肾健脾 益气安胎－寿胎丸或滋肾育胎丸 2血热：清热凉血 养血安胎－保阴煎或安胎饮或当归散 3气血虚弱：补气养血 固肾安胎－胎元饮 4血瘀：活血消癥 补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸 寿胎丸：菟丝子 桑寄生 续断 阿胶
胎元饮：人参 白术 炙甘草 当归 白芍 熟地 杜仲 陈皮
五、滑胎： 1肾虚：
1）肾气不足：补肾健脾 调理冲任－补肾固冲丸 2）肾阳亏损：温补肾阳 固冲安胎－肾气丸 3）肾精亏损：补肾填精 固冲安胎－育阴汤 2气血两虚：益气养血 固冲安胎－泰山磐石散 3血瘀：祛瘀消癥 固冲安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸
六、子肿：
1脾虚：健脾行气－白术散
2肾虚：补肾温阳 化气行水－真武汤
3气滞：理气行滞、除湿消肿－天仙藤散或正气天香散 天仙藤散：天仙藤 香附 陈皮 甘草 乌药 生姜 紫苏叶 木瓜
七、堕胎、小产
1堕胎：妊娠12周内 胚胎自然陨堕者
2小产：妊娠12—28周内 胎儿已成形而自然陨堕者 亦称半产 3怀孕一月不知其已受孕而陨堕者称为暗产
八、胎萎不长
妊娠四五个月后，孕妇腹形与子宫增大明显小于妊娠月份，胎儿存活而生长缓慢者，称为胎萎不长。
九、子满
1妊娠五六个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者称为子满。治疗使用鲤鱼汤。
2鲤鱼汤：鲤鱼 白术 白芍 当归 茯苓 生姜 橘红 黄芪 桑白皮
十、子淋：妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症，称妊娠小便淋痛，或妊娠小便难，俗称子淋。
1阴虚津亏：滋阴清热 润燥通淋－知柏地黄汤 2心火偏亢：清心泻火 润燥通淋－导赤散加玄参、麦冬 3湿热下注：清热利湿 润燥通淋－加味五淋散
十一、妊娠小便不通：妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为妊娠小便不通，古称转胞或胞转。第四单元 产后病 产后三冲---冲心、冲胃、冲肺
产后三病---痉、郁冒、大便难 产后三急---呕吐、盗汗、泄泻
一、产后血晕：
1血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤 2血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后发热：
1感染邪毒：清热解毒 凉血化瘀－五味消毒饮合失笑散 2外感：养血祛风 疏解表邪－荆穗四物汤或参苏饮 3血虚：补血益气 合营退热－补中益气汤加地骨皮 4血瘀：活血化瘀 合营退热－生化汤
三、产后腹痛：
1气血两虚：补血益气 缓急止痛－肠宁汤 2瘀滞子宫：活血化瘀 温经止痛－生化汤加益母草
四、产后身痛：
1血虚：养血益气 温经通络－黄芪桂枝五物汤 2风寒：养血祛风 散寒除湿－独活寄生汤或趁痛散 3血瘀：养血活血 化瘀祛湿－身痛逐瘀汤合生化汤 4肾虚：补肾养血 强腰壮骨－养荣壮肾汤加秦艽、熟地
五、产后恶露不绝：
1气虚：补气摄血固冲－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 2血热：养阴清热止血－保阴煎 3血瘀：活血化瘀止血－生化汤
六、缺乳：
1气血虚弱：补气养血 佐以通乳－通乳丹 2肝郁气滞：疏肝解郁 通络下乳－下乳涌泉散 3痰湿阻滞：健脾化痰通乳－苍附导痰丸合漏芦散
第五单元 妇科杂病
一、癥瘕：
1气滞血瘀：行气活血 化瘀消癥－香棱丸或大黄庶虫丸 2痰湿瘀结：化痰除湿 活血消癥－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸 3湿热瘀阻：清利湿热 化瘀消癥－大黄牡丹汤加木通、茯苓 4肾虚血瘀：补肾活血 消癥散结－补肾祛瘀方或益肾调经汤
二、急性盆腔炎： 急性盆腔炎
1热毒炽盛：清热解毒 利湿排脓－五味消毒饮合大黄牡丹汤 2湿热瘀结：清热利湿 化瘀止痛－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁 慢性盆腔炎
1湿热瘀结：清热利湿 化瘀止痛－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青 2气滞血瘀：活血化瘀 理气止痛－膈下逐瘀汤 3寒湿瘀结：驱寒除湿 活血化瘀－少腹逐瘀汤 4气虚血瘀：益气健脾 化瘀散结－理冲汤
三、不孕症：
1肾虚：肾气虚证：补肾益气 温养冲任－毓麟珠
肾阳虚证：温肾暖宫 调补冲任－温胞饮或右归丸 肾阴虚证：滋肾养血 调补冲任－养精种玉汤 2肝气郁结：疏肝解郁 理血调经－百灵调肝汤或开郁种玉汤 3瘀滞胞宫：逐瘀荡胞 调经助孕－少腹/膈下逐瘀汤 4痰湿内阻：燥湿化痰 行滞调经－苍附导痰丸
四、阴痒：
1肝肾阴虚：滋阴补肾 清肝止痒－知柏地黄丸
2肝经湿热：清热利湿 杀虫止痒－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤
外用蛇床子散
五、阴疮：
1热毒：清热利湿 解毒消疮－龙胆泻肝汤 2寒湿:温经散寒 除湿消疮－阳和汤或托里消毒散
六、子宫脱垂：
1气虚：补中益气 升阳举陷－补中益气汤+金樱、杜仲、续断 3肾虚：补肾固脱 益气升提－大补元煎加黄芪
中医妇科个人总结 篇2
1。胎怯补肾调元。
肾精薄弱__补肾地黄丸
脾肾两虚__保元汤
2。硬肿归身
阳气虚衰__参附汤
寒凝血涩__当归四逆散
3。胎黄茵陈血
湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤
寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤
瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤
4。感冒
主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回
风寒感冒：辛温解表－荆防败毒散
风热感冒：辛凉解表－银翘散
暑邪感冒：清暑解表－新加香薷饮
时玡感冒:银翘散合普济消毒饮
兼证
挟痰：宣肺化痰－二陈汤,桑菊饮
挟滞：消食导滞、通腑泄热－保和丸
挟惊：清热解表、安神镇惊－小儿回春丹或琥珀抱龙丸
5。咳嗽金山请陈六
外感
风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散
风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮
内伤
痰热咳嗽：清肺化痰－清金化痰汤
阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬
气虚咳嗽:六君子
痰湿咳嗽:三拗合二陈
6。肺炎喘嗽寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解。
风寒闭肺:华盖散
风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤
热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤
痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤
肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤
心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤
邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸
7。哮喘小石龙苏都五斤麦。
热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸
寒性哮喘：温肺化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤
外寒内热:大青龙汤
肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤
肺脾气虚:人参五味子合玉屏风
脾肾阳虚:金匮肾气丸
肺肾阴虚:麦味地黄丸
8。鹅口疮谢伯
心脾积热：清泻心脾积热－清热泻脾散
虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原－知柏地黄丸
9。口疮银泻六味肉
风热乘脾:银翘散
心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤
虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤加肉桂
10。泄泻小儿食保热葛，风寒藿香脾虚生，阳虚附理伤阴连，伤阳龙牡救逆汤。湿热泻:葛根芩连汤
风寒泻:合香正气散
伤食泻:保和丸
脾虚泻:参苓白术散
脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸
气阴两伤:人参乌梅汤
阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤
11。厌食换功增
脾运失健：和脾助运－不换金正气散
脾胃气虚：健脾益气－异功散
胃阴不足：养胃育阴－养胃增液汤
12。积滞保健
乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸或保和丸
脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸
疳证资珍肥，防石心
疳气证：和脾健运－资生健脾丸
干疳证：补益气血－八珍汤
疳积证:肥儿丸
疳肿胀：健脾温阳利水－防已黄芪合五苓散
眼疳:石斛夜光丸
口疳:泻心导赤散
13。营养性缺铁性贫血六君归左右
脾胃虚弱:六君子汤
心脾两虚:归脾汤
肝肾阴虚:左归丸
脾肾阳虚:右归丸
14。汗证玉皇生
1）表虚不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散
2）营卫不和：调和营卫－黄芪桂枝五物汤
3）气阴虚弱：益气养阴－生脉散
15。多发性抽搐症清瘟定
气郁化火:清肝达郁汤
脾虚痰滞:十味温胆汤
阴虚风动:大定风珠
16。急惊风银清林连虎缓固定
风热动风:银翘散
气营两燔:清瘟败毒饮
邪陷心肝:羚角钩藤汤
湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤
惊恐惊风:琥珀抱龙丸
慢惊风
脾虚肝亢:缓肝理脾汤
脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤
阴虚风动:大定风珠
17。癫痫惊痰定通
惊痫:镇惊丸
淡痫:涤痰汤
风痫:定痫丸
瘀血痫:通窍活血汤
18。急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温
风水相搏：疏风利水－麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
湿热内侵：清热利湿－五味消毒饮合小蓟饮子
阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸
气虚邪恋：健脾益气－参苓白术散
水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正－己椒苈黄丸合参附汤
水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒－温胆汤合附子泻心汤
19。肾病综合症防真实柏六奇
肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散
脾肾阳虚:肾_真武汤合防已黄芪汤显祖,脾_实脾饮
肝肾阴虚:知柏地黄丸
气阴两虚:六味地黄丸加黄芪
20。尿频正缩
脾肾气虚:缩泉丸
温热下注:八正散
21。遗尿兔中泰
肾气不足:菟丝子散
肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸
心肾失交:导赤散合交太丸
22。五迟五软六调窍
肝肾亏损:加味六味地黄丸
心脾两虚:调元散
痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤
23。麻疹选情深艳玲
初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤
见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤
恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤
热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤
邪陷心肝：清热解毒、熄风开窍－羚角钩藤汤
邪毒闭肺:麻杏石甘汤
24。风痧银针
1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散
2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤
25。丹痧(猩红热)解营生
1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽－解肌透痧汤
2）毒在气营：清气凉营、泻火解毒－凉营清气汤
3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉－沙参麦冬汤
26。水痘银胃
1）风热轻证：疏风清热、利湿解毒－银翘散合六一散
2）毒热重证：清热凉营、解毒渗湿－清胃解毒汤
27。手足口病甘温
邪犯肺脾:甘露消毒丹
温热壅胜:清瘟败毒饮
28。痄腮柴济温龙
邪犯少阳：疏风清热、散结消肿－柴胡葛根汤
热毒蕴结：清热解毒、散结消肿－普济消毒饮
邪陷心肝:清瘟败毒饮
邪毒引睾窜腹：清泻肝火、活血止痛－龙胆泻肝汤
29。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉
邪犯卫气:卫_新加香茹饮,气_白虎汤
邪炽气营:清瘟败毒饮
邪入营血:犀角地黄汤合增液汤
30。顿咳三生白写
邪犯肺卫:三拗汤
痰火阴肺(痉咳期)：泻肺清热、解痉镇咳－桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 肺脾气虚：益气健脾、化痰止咳－人参五味子汤
肺阴不足：滋阴润肺、清化痰热－沙参麦冬汤
31。蛔虫乌使
肠虫证:使君子散
蛔厥:乌梅丸
32。夏季热清温
暑伤肺胃:王氏清暑益气汤
上胜下虚:温下清上汤
33。紫癜连弟归阴
血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤
气不摄血：健脾养心、益气摄血－归脾汤
风热伤络:连翘败毒散
阴虚火旺:大补阴丸
川畸病：银温杀
中医妇科个人总结 篇3
主治医师考试——中医妇科学总结
月经病
一、月经先期
１.气虚证
1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤
2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎 ２.血热型
1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤
2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散
3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散
二、月经后期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎
2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤
3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎
4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤
6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤
三、月经先后无定期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎
2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤
3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散
四、月经过多
1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤
2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎
3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤
五、月经过少
1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮
2）血虚型：补血益气调经－滋血汤
3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎
六、经期延长
1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎
2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤
3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散
七、经间期出血
1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎
2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤
3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤
4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤
八、痛经
1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤
2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤
3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤
4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤
5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤
九、闭经
1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸
2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤
3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎
4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤
5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散
十、崩漏
1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎
2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤
3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸
4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸
5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤
6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散
十一、经行泄泻
1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散
2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸
十二、经行吐衄
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤
2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤
十三、绝经前后诸症
1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸
2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸
带下病
1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤
2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸
3）湿热下注：清利湿热－止带方
4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮
5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸
妊娠病
一、妊娠恶阻
1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤
2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤
3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤
二、胎漏
1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸
2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤
3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
三、胎动不安
1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸
2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎
3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤
4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎
5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤
6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸
四、滑胎
1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸
2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散
五、子肿
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散
六、子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮
产后病
一、产后血晕
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤
2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后腹痛
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤
三、恶露不绝
1）气虚：益气摄血－补中益气汤
2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎
3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤
四、产后发热
1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤
2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤
3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤
4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤
五、产后身痛
1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤
2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤
3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤
妇科杂病
一、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤
4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮
二、不孕症
1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归 肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤
三、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
方剂索引：
1.清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓
2.两地汤：生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍
3.清热调血汤：牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索
4.清热固经汤：生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草
5.固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6.顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗
8.止带方：猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝
9.寿胎丸：菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散：天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.鹿角霜.杜仲.川椒
14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法：
1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部.
中医妇科个人总结 篇4
一年来，在本院党政组织的正确领导下，在本科室全体人员齐心协力和本院各科室的大力支持协作下，坚持以病人为服务中心，以病人康复为落脚点，牢固树立以人为本的科学理念，精心诊治，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，现将妇科一年来的工作情况总结如下：
一、努力学习，提倡科室整体素质
始终坚持加强理论学习特别是业务和业务技能的学习，坚持用科学医学理论和方法指导科室工作。本科室能熟练诊治各种妇科常见病、多发病及疑难病的诊治技术。工作中全体科室人员严格遵守各项工作制度，诊疗常规和操作规程，热情接待来诊治的每一位病人，在诊疗过程中做到认真仔细，一丝不苟。
二、完善管理、积极开展各项工作
1、积极参加各种学术交流培训，素质教育和本院各种创建活动，主动配合参与相关科室的诊疗活动。科室分工明确，有团结协作精神。
2、科室诊疗规程清楚明确，记录准确及时。
3、坚持医疗质量检查和医疗安全评价制度的落实。全年本科室没有发生医疗质量和医疗安全事故。
4、利用各种渠道开展了对育龄妇女的生育健康知识、妇女卫生保健知识的宣传，免费为妇女进行体检。
三、重视人才队伍建设，体现中医专科特色
本科室在院部支持下，通过多种形状，培养中医人才。一年中，一名主治医师顺利通过高级职称考核，并参加农村优秀中医人才到省中医院跟师学习。利用各种学术活动机会，逐步使全科医技人员成为各具特点，能创造社会和经济效益，符合重点专科建设人才。进一步增强全体医务人员保持和发挥中医药特色的意识，在创建中医重点专科，坚持中医为主的发展方向，丰富中医药特色诊疗，形成了明星的专科优势，扩大中医药服务领域，更好地为广大病员解除痛苦。
四、建设良好的医德医风，增强群众满意度。
加强医风医德及职业建设，认真执行医疗法规，增强了组织纪律性，责任心，严格遵守法规法纪和本院的各项规章制度，没有发生违法违纪、吃拿卡的行为，不断改善服务态度及工作作风，极大地提高了工作效率，得到了群众的好评。
中医妇科个人总结 篇5
中医妇科学 月经病
一、月经先期：当地补阴经 １.气虚证
1）脾气虚证：补中益气汤 2）肾气虚证：固阴煎 ２.血热型
1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3）肝郁化热证－丹栀逍遥散
二、月经后期：要补当温经 1）肾虚型－当归地黄饮 2）血虚型－大补元煎
3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》 4）气滞型－乌药汤
三、月经先后无定期；要固定 1）肝郁型－逍遥散 2）肾虚型－固阴煎
四、月经过多：保举笑 1）气虚型－举元煎
2）血热型－保阴煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4）痰湿型－苍附导痰丸
六、经期延长：原地红
1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血：清淤地
1）肾阴虚型－两地汤合二至丸
3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血汤
八、崩漏：上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤
肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚：左归丸合二至丸
血热证__虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤
九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤
2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
十、痛经：圣清调少膈
1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤
3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4）气血虚弱型－圣愈汤 5）肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻：健身
1）脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观
肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤
血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒：采金菊 风寒:荆穗四物汤 风热:桑菊饮
邪入少阳:小柴胡汤 经行身痛：趁痛补
血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀:趁痛散
经行浮肿：淤八肾
脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草
十一、绝经前后诸症：左右二仙汤 1）肾阴虚－左归丸合二至丸 2）肾阳虚－右归丸
3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
十二、经断复来：老子黄皮 脾虚肝郁证：安老汤
肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟 湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七 带下过多：补完带五百 1）脾虚证－完带汤 2）肾阳虚－内补丸
3）阴虚夹湿－知柏地黄丸
4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁 5）湿热下注－止带方 带下过少：归营
肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁
妊娠病
一、妊娠恶阻：香橘
1）脾胃虚弱－香砂六君子汤 2）肝胃不和－橘皮竹茹汤
二、妊娠腹痛：爱玲要归 1血虚:当归芍药散 2气滞:逍遥散 3虚寒:胶艾汤
4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸 异位妊娠：手术为主
三、胎漏胎动不安：寿元保枝 1)肾虚：寿胎丸 2)血热：保阴煎 3)气血虚弱：胎元饮
4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
四、滑胎：石桂英固气 肾气不足：补肾固冲丸
肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术 肾精亏损：育阴汤 气血两虚：泰山磐石散 血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
五、子肿：武术天
1）脾虚：健脾行气－白术散 2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散
六、子淋：到柏林
1）阴虚津亏：知柏地黄汤
2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬 3）湿热下注：加味五淋散 产后病
一、产后血晕：生命
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤 2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后发热：中华防毒 1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散 2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶 3）血虚：补中益气加地骨皮 4）血瘀：生化汤
三、产后腹痛：宁化
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草
四、产后身痛：黄荣独痛 1）血虚：黄芪桂枝五物汤 2）风寒：独活寄生汤
3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤 4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地
五、产后恶露不绝：补报生
1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 2）血热：保阴煎 3）血瘀：生化汤 缺乳：通漏下
气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)肝郁气滞:下乳涌泉散
痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散 妇科杂病
一、癥瘕：香附黄肾
气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸
痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸 湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓 肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤 急性盆腔炎：五仙活
热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤 湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁 慢性盆腔炎：银甲膈少冲
湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片 气滞血瘀:膈下逐瘀汤 寒湿瘀结:少腹逐瘀汤 气虚血瘀:理冲汤
二、不孕症：玉金与少启 1）肾虚：
肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠
肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸 肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤 2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤 3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤 4）痰湿内阻：苍附导痰丸
三、阴痒：柏地龙
1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮 2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散
四、阴疮：龙阳 热毒:龙胆泻肝汤
寒湿:阳和汤/托里消毒散
五、子宫脱垂：补中元
气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断 肾虚:大补元煎+黄芪
脏躁：
1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、
中医妇科个人总结 篇6
胞官：是女性特有的内生殖器官的概称，包括解剖学所指的子宫、输卵管和卵巢。胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能，受肾、天癸主宰，以“出纳精气”而通脑髓、联五脏、主 司子宫．使子宫正常行使其功能。身体无病而定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；—年一行者称为“避年”；还有终生不潮而却能受孕者，称为“暗经”；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”，均是个别的特殊生理现象，若无不适，不影响生育，可不作病论。天癸，男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和牛殖的一种精微物质。大癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，此后又随肾气的虚衰而竭止。见红：接近分娩发动或分娩已发动时，阴道有少量血性分泌物和黏液。如果血量多则应考虑有否异常情况。分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约需要6—8周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。产后一周称“新产后”，产后一月称“小满月”，产后百日称“大满月”，即所谓“弥月为期”，“百日为度”。阵痛：从有规律的宫缩开始至产门开全(子宫颈口完全扩张)的腹部阵发性疼痛，称阵痛 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称恶阻，或子病，阻病，病儿 妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养者，称为妊娠腹痛，亦名胞阻 异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称之，俗称宫外孕 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者．称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。本病以连续性、自然性和应期而下为特点。胎漏：妊娠期间，阴道有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠 者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠者，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。胎元：奸娠是胚胎、胎儿在母体子宫内生长发育和成熟的过程。母胎必须相互适应，中医把母、胎之间微妙关系以“胎元”来涵盖。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面的含义。《简明中区辞典》解释胎气为“胎儿在母体内所受精气”。产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。木病以新产后多见。不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为。避孕药副反应：类早孕反应、闭经、过敏反应、月经不调、突破性出血 月经病治疗规律：治疗月经病又要顺应和掌握规律：一是顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏变化规律，经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之品均宜慎用或禁用，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜调补，即经后勿滥攻；经前血海充盈，宜疏导，即经前勿滥补，二是顺应不问年龄阶段论治的规律，不同年龄的妇女有不同的生理病理特点，治疗的侧重点也不尽相同，青春期重治肾，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾：三是掌握虚实补泻规律，月经病纵然复杂。总分虚实两大类论治，治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以疏肝行气活血为主。崩漏急症处理：崩漏属血证、急证：根据‘总则治其标，缓则治其本”的原则，暴崩之际，急当“寒流”止崩，以防厥脱，视病情反条件可选择下法： 1．补气摄血止崩暴崩下血补气摄血止崩最常用。独参汤或丽参注射液：高丽参10g，水煎服；或丽参注射液10ml，加入50％葡萄糖液40ml，静脉推注2．温阳止崩若出现阴损及阳，虚阳妄动，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，四肢汛冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合枪救。中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤，亦可选参附注射液或六味回阳汤。3．滋阴固气止崩使气固阴复血止。急目合口开、唇舌淡白、脉微欲绝等症状，此为阴用生脉注射液或参麦注射液20ml加人5％葡萄糖血暴亡，气随血脱之危候。当急以益气回阳固脱液250ml静脉点滴。煎剂方选生脉二至止血汤。之法，给予独参汤或参附汤，并在配合输血、补4．祛瘀止崩使瘀怯血止，用于瘀阻血海，子宫泻液、抗休克等急救措施的情况下尽快清除官腔内而不藏，下血如注，可用三七粉、云南白药等冲容物。服。5针灸止血艾灸百会穴、大敦穴(双)、隐白穴产后发热诊断
1、病史妊娠晚期不节房事，或(双)。6．西药或手术止血输液、输血补充血容量产程不顺(难产或滞产)，接生不慎，产创护理不以抗休克或激素止血。洁；或产后失血过多；或产后不禁房事；或当风
感寒；或冒暑受热；或有情志不遂史。
2、临床表 崩漏补肾法调补：月经病的治疗原则重在治本以现产褥期内，尤以新产后出现以发热为主，表现调经。对生育期患者的复旧目标，主要调整肾—为持续发热，或突然寒战高热，或发热恶寒，或天癸—冲任—胞宫轴，以达到调整月经周期或同乍寒乍热，或低热缠绵等症状。若产后24小时之时建立排卵功能。常采用以补肾为主的中药周期后至10天内出现体温≥38。C，大多数情况下表疗法：分别按经后期滋肾养血，促进卵泡生长发示有产褥感染，除发热之外，常伴有恶露异常和育，经间期补肾活血促排卵，经前期补肾阴阳和小腹疼痛，尤其是恶露异常。3．检查(1)妇科检补肾疏肝以维持黄体功能，行经期活血化瘀通经，查：软产道损伤，局部见红肿化脓‘，盆腔呈炎进行序贯治疗，一般连用三个月经周期，可望恢性改变，恶露秽臭(2)辅助检查：血常规检查见复或建立正常的月经周期，有的可建立或恢复排白细胞总数及中性粒细胞升高，宫腔分泌物或血卵功能，有生育要求者达到经调子嗣而病愈。培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区，提示有炎症或脓肿。彩色多普勒、cT、、磁共振内异症诊断：
1、盆腔疼痛包括痛经、非经期腹等能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓作山定痛及性交痛，80%患者合并盆腔疼痛
2、不孕 位和定性。产后发热诊断的关键是早期诊断，以40-50%患者合并不孕
3、盆腔包块约17-44%患排除感染邪毒证，因此证最急最重．危及生命。者合并有盆腔包块
4、盆腔检查双侧宫骶韧带、急症处理感染邪毒所致的产后发热，是产科危急子宫直肠窝或后穹隆触痛结节
5、血CA125升高重症，治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，多见于严重的内异症、盆腔有严重明显反应、盆邪毒内传，热入营血，或热陷心包，其则发展至腔深部浸润合并巧克力囊肿破裂或子宫腺肌病。
6、热深厥脱危重之候。此时，应参照产褥感染”，积影像学检查超声波对巧克力囊肿的诊断有价值，极进行中西医救治。1．支持疗法加强营养，纠典型的巧克力囊肿的超声波影像为无回声区内有正水、电解质平衡紊乱，病情严重者或贫血者，密集光点。
7、腹腔镜检查是诊断的金标准，腹腔多次少量输血或输血浆。2．热入营血高热不退，镜下内异症的病灶形态多为紫蓝色结节或巧克力心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细囊肿。数。治宜解毒清营，凉血养阴。清营汤加味或用经断前后诸症的诊断：
1、病史
45—55岁的妇清开关注射液，每日20-40ml加入5％葡萄糖注女，出现月经紊乱或停闭；或40岁前卵巢功能早射液或生理盐水内静脉滴注，以清热解毒、醒神衰；或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧开窍。3．热入心包高热不退，神昏谵语，甚则卵巢功能病史。2．临床表现月经紊乱或停闭，随昏迷、面色苍白，四肢厥冷，脉微而数：治宜凉之出现烘热汁出、潮热面红、心悸失眠、腰背酸血托毒，清心开窍。清营汤送服安宫牛黄丸或紫楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。雪丹：或醒脑静注射掖，肌内注射，每次2—4ml，3．检查(1)妇科检查：子宫大小尚正常或偏小。每日1—2次，或每次20ml稀释于10%葡萄糖(2)辅助检查：血查激素E2、LH、FSH等，典型200mI或生理盐水100ml内．静脉点滴 4．热深者呈现二高(高FSH、LH)一低(低E2)的内分泌改厥脱冷汗淋沥，四肢厥冷，脉微欲绝等亡阳证候，变。绝经后E2水平周期性变化消失。急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌内注射，每次2—4ml，每日经断复来诊断：
1、病史有早婚、多产或情志所1-2次，或每次10—20ml稀释于5％或10％葡萄伤史，注意询问既往月经情况，绝经年龄，绝经糖注射液20ml内，静脉推注，以回阳救逆，益后有无白带增多及有无异臭味，有无性交出血史气固脱。此时病情复杂，势急症重，必须根据病或癥瘕病史。2．临床表现自然绝经1年后发生阴情，配合西医治疗，给予足够的抗生素，或皮质道出血，出血量多少不一，持续时间长短不定，激素，纠正电解质紊乱．抗休克，及时处理伤口。部分患者白带增多，呈血性或脓血样，有臭味，若有盆腔脓肿，切开引流。当病情稳定后，应检或伴有下腹痛，下腹部包块，低热等。如出血反查原因，及时处理。复发作，或经久不止，或伴腹胀，消瘦等要注意产后病因病机：产后病的病因病机可归纳为四个恶性病变。3．检查(1)妇科检查：注意阴道出血方面：一是亡血伤津，二是元气受损，三是瘀血及分泌物情况，子宫颈、宫体、附件、包块及疼内阻，‘四是外感六淫或饮食房劳所伤。痛情况，注意腹股沟以及其他浅表淋巴结是否肿 大等(2)辅助检查：可行宫颈刮片细胞检查，结果 提示：巴氏I—Ⅱ级多为炎症。三到五级常见于 宫颈癌：若血清E2水平升高多提示卵巢有分泌 性激素肿瘤。血中红细胞沉降率明显增高，碱性 磷酸酶、乳酸脱氢酶或转氨酶、CA125检测升高
多见于恶性肿瘤。
妊娠病的诊断：首先要明确妊娠诊断。根据停经
史，早孕反应，脉滑等临床表现，结合辅助检查 如妊娠试验、基础体温、B超等判断是否妊娠。妊娠病的诊断，自始至终要注意胎元未陨与已陨 的鉴别，注意胎儿的发育情况和母体的健康状况，必要时要注意排除畸胎等。治疗原则：以胎元的 正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并 举，安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。补
肾为固胎之本，健脾为益血之源，理气以通调气
机，理血以养血为主或佐以清热，使脾肾健旺，气血和调，本固血充，则胎可安。若胎元不正，胎堕难留或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠 者，则宜从速下胎以益母。用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药 品，应慎用或禁用。如果病情确实需要，亦可适
当选用，如妊娠恶阻也可适当选用降气药物。
堕胎、小产不全急症处理若堕胎、小产不全者，见有阴道大量出血不止、腹痛加剧、面色苍白、呼吸短促、甚或神志昏迷、四肢厥冷、大汗淋沥、产后发热诊断：1病史妖娠晚期不节房事，或产
程不顺，接生不慎，产创护理不洁；或产后失血过多；或严后不禁房事；或当风感寒；或冒暑受热；或有情志不遂史。2临床表现产褥期内，尤以新产后出现以发热为主，表现为持续发热，或突然寒战高热，或发热恶寒，或乍寒乍热，或低热缠绵等症状。若产后24小时之后至10大内出现体温≥38℃，大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外，常伴有恶露异常和小腹疼痛，尤其是恶露异常。3检查：（1）妇科检查：软产道损伤，局部可见红肿化脓。盆腔呈炎性改变，恶露秽臭。（2）辅助检查：血常规检查见白细胞总数及中性粒细胞升高。官腔分泌物或血培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区，提示有炎症或脓肿。c彩色多普勒、CT、磁共振等检测，能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓作山定位和定性。产后发热诊断的关键是早期诊断，以排除感染邪毒证，因此证最急最重．危及生命。
产后发热急症处理：感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，应参照“产褥感染”，积极进行中西医救治。1支持疗法加强营养，纠正水、电解质平衡紊乱，病情严重者或贫血者，多次少量输血或输血浆。2热入营血高热不退，心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治宜解毒清营，凉血养阴。清营汤(《温病条辨》)加昧。或用清开灵注射液，每口20—40mL，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，以清热解毒、醒神开窍。3热入心包高热不退，神昏谵语，甚则昏迷、面包苍白，四肢厥冷，脉微而数。治宜凉血托毒，清心开窍。清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。或醒脑静注射液，肌内注射，每次2—41mL。4热深屈脱急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌内注射，每次2—4 mL，每日1~2次，或每次10~20 mL稀释于5％或10％葡萄糖注射液20mL内，静脉椎注，以回阳救逆，益气固脱。必须根据病情，配合西医治疗，给予足够的抗生素，或皮质激素，纠正电解质紊乱，抗休克，及时处理伤口。若有盆腔脓肿，切开引流。当病情稳定后，应检查原因，及时处理。
急性盆腔炎诊断：1病史近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。2临床表现呈急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状3检查(1)妇科检查：下腹部肌紧张、压痛、反跳痛；阴道充血，脓血性分泌物量多；宫颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块；盆腔形成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。(2)辅助检查：血常规检查见白细胞升高，中性粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超检查可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。
慢性盆腔炎诊断：1病史既往有急件盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史，或不洁性生活史。2临床表现下腹部疼病，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，甚至不孕。3检查妇检子宫触压痛，活动受限，宫体一侧或两侧附件增厚，压痛，甚至触及炎性肿块。盆腔B超、子宫输卯管造影及腹腔镜检查有助于诊断。
不孕症诊断：诊断：通过男女双方全面检查找出原因，是不孕症的诊治关键。1询问病史结婚年龄、丈大健康状况、性生活情况、月经史、既往史(有无结核、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史、既往生育史。对继发不孕者尤须问清有无感染病史。2体格检查注意第二性征的发育，内外生殖器的发育，有无畸形、炎症、包块及溢乳3不孕症特殊检查(1)卵巢功能检查了解卵巢有无排卵及黄体功能状态(2)输卵管通畅试验常用输卵管通液术、子宫输卵管碘液(或碘水)造影及B超下输卵管过氧化氢等显影技术（3）免疫因索检查如抗精子抗体、抗内膜抗体（4）子宫腔镜检查怀疑有宫腔或宫内膜病变时，可做宫腔镜检查或作官腔粘连分离(5)腹腔镜检查上述捡交均未见异常，或输卯管造影有粘连等，可做腹腔镜检查。可发现术前未发现的病变，如子宫内膜异位症等。
必要时剖腹探查。(6)当怀疑垂体病变时，如催
乳素反复升高，或伴有乳头溢乳，应作头颅CT、MRI检查，排除垂体病变引起的不孕。
阴道细胞学诊断标准巴氏土级分类法： I级：正常，为正常的阴道涂片。Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大，淡染或有双核。有时炎症改变较重，染色质较多者要复查。III级：可疑癌，主要改变在胞核，核增大，核形不规则或有双核，核深染，核与胞浆比例改变不大，称为核异质。IV级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变，核大深染，核型不规则，胞浆少，唯在涂片中癌数量较少。V级；癌，具有典型恶性细胞的特征日量多
子宫内膜的周期性变化：1．增生期行经时功能层子甘内膜剥脱。随月经血排出仅留下基底层，在解激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。增生期又分早中晚三期。(1)增生早朗：内膜的增生与修复在月经期即已开始约在月经周期的5-7天内膜较薄，约1-2mm。(2)增生中期：约在月经周期的第8-10日，此期特征是间质水肿明显增长，呈弯曲形；腺上皮皮细胞表现增生活跃，细胞柱状，有分裂相。(3)增生晚期：约在月经周期的第11-14口。此期内服增厚至3-5mm，表面高低不平，波浪形。
2、分泌期为月经周期的后半期。排卵后．卵巢内形成黄体，分泌雌激素，孕激素。能使子宫内膜继续增厚．腺体增大。分泌期也分早中晚三期。(1)分泌早期：约在月经周期的第15—19日，腺上皮细胞开始出现含糖元的核下空泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生，(2)分泌中期；约在月经周期的第20—23日，内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎．细胞内的糖元溢人腺体，称为顶浆分泌。(3)分泌晚期：约在月经周期的第24—28日。此期为月经来潮前朗。子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状
3、月经期约在月经周期的第1—4日：体内雌孕激素水平更低，内膜功能层螺旋小动脉持续痉挛，血流减少，组织变性，细胞壁破裂形成血肿，促使组织坏死剥脱，变性、坏死脱落的内膜与血液相混而从阴道排出，形成月经血。
胎漏、胎动不安：导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。胎漏、胎动不安的辨证要点是阴道下血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质、轻重程度及全身脉证，以辨其虚、热、被及转归。
1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎。寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）加党参白术或滋肾育胎丸。
2、血热证：清热凉血，养血安胎。保阴煎或当归散（归芍芩白术川芎）
3、气血虚弱证：补气养血，固冲安胎。胎元饮（人参白术炙甘草归芍熟地杜仲陈皮）
4、血瘀证：活血化瘀，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸（桂枝茯苓芍药丹皮桃仁菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）带下病：带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不闹，带脉失约，湿邪是导致本病主要原因，脾肾肝三脏是产生内湿之因，外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或不洁性交等，以致感受湿邪。
辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常。一般，带下色淡、质稀者为虚寒；色黄、质稠、秽臭者为实热，临症时，结合全身症状、舌脉、病史等进行分析，本病治疗以除湿为主。1．脾虚证：健脾益气，升阳除湿。完带汤
2、肾阳虚证：温肾培元，固涩止带。内补丸(鹿茸肉苁蓉菟丝子潼蒺藜肉桂制附子黄氏桑螵蛸白蒺藜紫菀茸)
3、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方（猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝）
4、阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿。知柏地黄汤（知柏地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓）热毒蕴结证：清热解毒。五味消毒饮
中医妇科个人总结 篇7
中医妇科总结
气虚证脾气虚证：——补中益气汤或归脾汤。治法：补脾益气，摄血调经。肾气虚证：——固阴煎或归肾丸。治法：补益肾气，固冲调经。月经先期阳盛血热证：——清经散。治法：清热凉血调经。
血热证阴虚血热证：——两地汤。治法：养阴清热调经。肝郁血热证：——丹栀逍遥散。治法：疏肝清热，凉血调经。肾虚证：——当归地黄饮。治法：补肾养血调经。血虚证：——大补元煎。治法：补血益气调经。月经后期血寒证虚寒证：——温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。治法：扶阳祛寒调经。实寒证：——温经汤（《妇人大全良方》）。治法：温经散寒调经。气滞证：——乌药汤。治法：理气行滞调经。
月经先后无定期肝郁证：——逍遥散。治法：疏肝理气调经。肾虚证：——固阴煎。治法：补肾调经。
肝郁肾虚证：——定经汤。治法：补肾疏肝调经。气虚证：——举元煎或安冲汤。治法：补气摄血固冲。
月经过多血热证：——保阴煎加地榆、茜草。治法：清热凉血，固冲止血。血瘀证：——失笑散加益母草、三
七、茜草。治法：活血化瘀止血。肾虚证：——归肾丸或当归地黄饮。治法：补肾益精，养血调经。月经过少血虚证：——滋血汤或小营煎。治法：养血益气调经。血瘀证：——桃红四物汤或通瘀煎。治法：活血化瘀调经。
痰湿证：——苍附导痰丸或二陈加芎归汤。治法：化痰燥湿调经。
气虚证：——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。治法：补气摄血，固冲调经。
经期延长虚热证：——两地汤合二至丸、四乌贼骨一蘆茹丸或固经丸。治法：养阴清热止血。
血瘀证：——桃红四物汤合失笑散加味。治法：活血祛瘀止血。
肾阴虚证：——两地汤合二至丸或加减一阴煎。治法：滋肾养阴，固冲止血。
经间期出血湿热证：——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。治法：清利湿热，固冲止血。
血瘀证：——逐瘀止血汤。治法：化瘀止血。1.出血期辨证论治（塞流、澄源为主）
脾虚证：——固本止崩汤或固冲汤。治法：补气摄血，固冲止崩。
肾气虚证：——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。治法：补肾益气，固冲止血。
肾虚证肾阳虚证：——右归丸加党参、黄芪、田七。治法：温肾益气，固冲止血。崩漏
肾阴虚证：——左归丸合二至丸或滋阴固气汤。治法：滋肾益阴，固冲止血。血热证虚热证：——上下相资汤。治法：养阴清热，固冲止血。
实热证：——清热固经汤。治法：清热凉血，固冲止血。
（4）血瘀证：——逐瘀止血汤或将军斩关汤。治法：活血化瘀，固冲止血。
2.止血后治疗 崩漏止血后治疗是治愈崩漏的关键。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者，有两
种治疗目标：一是调整月经周期，并建立排卵功能以防复发；二是调整月经周期，不强调有排卵。气血虚弱证：——人参养荣汤。治法：益气养血调经。
肾气亏损证：——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。治法：补肾益气，调理冲任。闭经阴虚血燥证：——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。治法：养阴清热调经。气滞血瘀证：——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。治法：理气活血，祛瘀通经。
痰湿阻滞证：——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤或痛经方。
治法：理气行滞，化瘀止痛。寒凝血瘀证：——少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
治法：温经散寒，化瘀止痛。
痛经湿热瘀阻证：——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。治法：清热除湿，化瘀止痛。
气血虚弱证：——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。治法：益气养血，调经止痛。
肾气亏损证：——益肾调经汤或调肝汤。治法：补肾益精，养血止痛。经行乳房胀痛肝气郁结证：——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。治法：疏肝理气，和胃通络。肝肾亏虚证：——贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。治法：滋肾养肝，和胃通络。肝火证：——羚角钩藤汤。治法：清热平肝息风。经行头痛血瘀证：——通窍活血汤。治法：化瘀通络。血虚证：——八珍汤加首乌、蔓荆子。治法：养血益气。风寒证：——荆穗四物汤。治法：解表散寒，和血调经。经行感冒风热证：——桑菊饮。治法：疏风清热，和血调经。邪入少阳证：——小柴胡汤。
治法：和解表里。
经行身痛血虚证：——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。治法：养血益气，柔筋止痛。
血瘀证：——趁痛散。治法：活血通络，益气散寒止痛。
经行泄泻脾虚证：——参苓白术散。治法：健脾渗湿，理气调经。肾虚证：——健固汤合四神丸。治法：温阳补肾，健脾止泻。
经行浮肿脾肾阳虚证：——肾气丸合苓桂术甘汤。治法：温肾化气，健脾利水。气滞血瘀证：——八物汤加泽泻、益母草。治法：理气行滞，养血调经。经行吐衄肝经郁火证：——清肝引经汤。治法：清肝调经。
肺肾阴虚证：——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。治法：滋阴养肺。
肾阴虚证：——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。绝经前后诸证肾阳虚证：——主方：右归丸加减。治法：温肾扶阳。
肾阴阳俱虚证：——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。治法：阴阳双补。
脾虚肝郁证：——安老汤。治法：健脾调肝，安冲止血。
肾阴虚证：——知柏地黄丸加阿胶、龟甲。治法：滋阴清热，安冲止血。
经断复来湿热下注证：——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。治法：清热利湿，止血凉血。
湿毒瘀结证：——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。治法：利湿解毒，化瘀散结。
脾虚证：——完带汤。治法：健脾益气，升阳除湿。
肾阳虚证：——内补丸。治法：温肾培元，固涩止带。带下过多
阴虚夹湿证：——知柏地黄汤。治法：滋肾益阴，清热利湿。
湿热下注证：——止带方。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。
热毒蕴结证：——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。治法：清热解毒。
带下过少肝肾亏损证：——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。治法：滋补肝肾，养精益血。
血枯瘀阻证：——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。治法：补血益精，活血化瘀。妊娠恶阻 脾胃虚弱证：——香砂六君子汤。治法：健脾和胃，降逆止呕。
肝胃不和证：——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。治法：清肝和胃，降逆止呕。
血虚证：——当归芍药散。治法：养血安胎止痛。气滞证：——逍遥散。治法：疏肝解郁，养血安胎。
妊娠腹痛虚寒证：——胶艾汤。治法：暖宫止痛，养血安胎。
血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：养血活血，补肾安胎。
未破损期：——宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。治法：活血化瘀、消癥杀胚。休克型：——生脉散和宫外孕I号方。治法：益气固脱，活血祛瘀。
异位妊娠.已破损期不稳定型：——宫外孕I号方加党参、黄芪。治法：活血化瘀，佐以益气。
包块型：——宫外孕Ⅱ号方。治法：活血祛瘀消癥。
肾虚证：——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。治法：补肾健脾，益气安胎。胎漏、胎动不安血热证：——保阴煎或清热安胎饮或当归散。治法：清热凉血，养血安胎。气血虚弱证：——胎元饮。治法：补气养血，固肾安胎。
血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。治法：活血消癥，补肾安胎。堕胎、小产
凡妊娠l2周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”。
妊娠l2～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称“小产”，亦称“半产”。怀孕一月不知其已受孕而殒堕者，称为“暗产”。
二、治疗原则：本病的治疗原则以益母下胎为主。
肾气不足：——补肾固冲丸或安奠二天汤。治法：补肾健脾，调理冲任。肾虚证肾阳亏虚：——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。治法：温补肾阳，固冲安胎。滑胎肾精亏虚：——育阴汤治法：补肾填精，固肾安胎。气血虚弱证：——泰山磐石散。治法：益气养血，固冲安胎。血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：祛瘀消癥，固冲安胎。
脾虚证：——白术散加砂仁或健脾利水汤。治法：健脾利水。子肿 肾虚证：——真武汤或肾气丸。治法：补肾温阳，化气行水。
气滞证：——天仙藤散或正气天香散。治法：理气行滞，除湿消肿。
阴虚津亏证：——知柏地黄丸。治法：滋阴清热，润燥通淋。
妊娠小便淋痛
.心火偏亢证：——导赤散加玄参、麦冬。治法：清心泻火，润燥通淋。
湿热下注证：——加味五苓散。治法：清热利湿，润燥通淋。妊娠小便不通（定义）
妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。
感染邪毒证：——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。治法：清热解毒，凉血化瘀。
外感证：——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。治法：养血祛风，疏解表邪。产后发热血瘀证：——生化汤加味或桃红消瘀汤。治法：活血化瘀，和营退热。血虚证：——补中益气汤加地骨皮。治法：补血益气，和营退热。
气血两虚证：——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。治法：补血益气，缓急止痛。
产后腹痛瘀滞子宫证：——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。治法：活血化瘀，温经止痛。
血虚证：——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。治法：养血益气，温经通络。风寒证：——独活寄生汤或趁痛散、防风汤。治法：养血祛风，散寒除湿。产后身痛血瘀证：——身痛逐瘀汤或生化汤加味。治法：养血活血，化瘀祛湿。肾虚证：——养荣壮肾汤加秦艽、熟地。治法：补肾养血，强腰壮骨。气虚证：——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。治法：补气摄血固冲。
产后恶露不绝血瘀证：——生化汤加益母草、炒蒲黄。治法：活血化瘀止血。
血热证：——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。治法：养阴清热止血。
气血虚弱证：——通乳丹。治法：补气养血，佐以通乳。
缺乳肝郁气滞证：——下乳涌泉散。治法：疏肝解郁，通络下乳。痰浊阻滞证：——苍附导痰丸合漏芦散。治法：健脾化痰通乳。
气滞血瘀证：——主方：香棱丸或大黄虫丸。治法：行气活血，化瘀消癥。
痰湿瘀结证：——主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。治法：化痰除湿，活血消癥。癥瘕湿热瘀阻证：——主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。治法：清热利湿，化瘀消癥。肾虚血瘀证：——主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。治法：补肾活血，消癥散结。
急性盆腔炎热毒炽盛证：——五味消毒饮合大黄牡丹汤。治法：清热解毒，利湿排脓。湿热瘀结证：——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁 治法：清热利湿，化瘀止痛。盆腔炎湿热瘀结证：——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
慢性盆腔炎气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤。治法：活血化瘀，理气止痛。
寒湿凝滞证：——少腹逐瘀汤。治法：祛寒除湿，活血化瘀。
气虚血瘀证：——理冲汤。治法：益气健脾，化瘀散结。肾气虚证：——毓麟珠。治法：补肾益气，温养冲任。
肾虚证肾阳虚证：——温胞饮或右归丸。治法：温肾暖宫，调补冲任。
肾阴虚证：——养精种玉汤。治法：滋肾养血，调补冲任。
不孕症 肝气郁结证：——开郁种玉汤或百灵调肝汤。治法：疏肝解郁，理血调经。
瘀滞胞宫证：——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。治法：逐瘀荡胞，调经助孕。
痰湿内阻证：——苍附导痰丸。治法：燥湿化痰，行滞调经。肝经湿热证：——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。治法：清热利湿，杀虫止痒。阴痒 肝肾阴虚证：——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。治法：滋阴补肾，清肝止痒。
外治法盆浴 蛇床子30g，百部30g，苦参30g，徐长卿l5g，黄柏20g，荆芥（或薄荷）20g（后下）。亦
可选用市售洁尔阴、洁身纯等中药制剂。
热毒证：——龙胆泻肝汤。治法：清热利湿，解毒消疮。
阴疮寒湿证：——阳和汤或托里消毒散。治法：温经散寒，除湿消疮。子宫脱垂
Ⅰ度：子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不超越阴道口。
Ⅱ度：轻者，宫颈已脱出阴道口；重者，宫颈及部分宫体已脱出阴道口。
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
子宫脱垂气虚证：——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。治法：补中益气，升阳举陷。肾虚证：——大补元煎加黄芪
治法：补肾固脱，益气升提。
中医妇科个人总结 篇8
对于中医执业医师考试要趁早复习，做好准备。我有幸顺利通过中医执业医师资格考试，针对我的复习经验，谈点体会：
1、书本看透，突出重点：纵观近几年中医执业医师出题点，可以清晰看出任何章节的细微不被重视的内容都很有可能出题，而且这种出题思路还有所上升的趋势，在必须把大纲要求的重点、掌握内容复习到位同时也尽量把了解的部分仔细阅读，如果由于您对部分内容重视程度不够失去了至关重要的几分习题，朋友分分小命根啊！您就可能失之交臂。
2、习题精练，融会贯通：要想顺利通过考试做大量习题是必不可少的，而且您购买的习题要比较有权威性、覆盖性、重点性，要把习题同书本内容结合起来看，这样可以加强记忆，融会贯通，举一反三，但是切记不要认为做了大量习题就丢弃书本不看拉，那就成了无源之木啦！医学教/育网搜集整理书本看透，但不要看的太深，历年出的考试题并不难，因为不是高考。
3、埋头苦读，增强信心：学习是很枯燥的事情，但是如果你想考过中医执业医师，如果投机取巧，耍小聪明，心浮气躁，是很难顺利通过的，除非你是天才，记得有句话说“天才是百分之九十九的汗水换来的”所以如果有位已经取得执业资格证书的朋友告诉你他是如何轻松的就考过去了，你可千万别信，那是他在你面前表白他自己如何聪明呢？如果你信已为真啦，还依然保持你平时的潇洒派头，亲临考场的时候你就知道什么滋味了！不信你就试试？
4、培养兴趣，突破难关：其实中医执业医师的考试相对来说大部分内容比较容易理解和复习，确实有部分内容不是很容易把握，很多考生都有类似的问题就是越不会的，越难看透彻的，越不好记忆的，就越来越失去兴趣和信心，就爱看自己比较会的科目，这样就失去了复习的方向，所以我再次强调，越不会的，越不爱看的知识点，就一定要突破难关，培养情趣，这样你才有最大的把握在考场上不失利！
5、考前放松，精神饱满：相信一句话，付出就一定有回报，如果你已经用了很长时间付出你的艰辛劳动，感觉复习的很不错拉，做习题的准确性很高拉，你就相信自己吧，或许你此时偶尔感觉您脑海中还是一片空白啊！您可千万别担心，当你亲临考场那种气氛和心境就会让感觉到你的脑海中是那么的充实和自信！
中医妇科个人总结 篇9
在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：
一、执业道德方面：
考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到的服务。
二、业务水平方面：
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于19____年11月至19____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面：
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。
述职人：____
20____.__.__
中医妇科个人总结 篇10
妇科
月经病：以月经的周期、经期、经量异常为主症，或伴有月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。
病因病机：寒热时邪侵袭、情志因素、房事所伤、饮食失宜、劳倦过度和体质因素。诊断：多以四诊收集的临床表现为依据，以主要症状而命名。
辩证：着重月经的量、色、期、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状，同时结合全身症候，运用四诊八纲辩其脏腑、气血、经络的寒热虚实。治疗原则:
1.重在治本2.急则治其标，缓则治其本 月经先期
定义：月经周期7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”。病因病机：1.气虚 a脾气虚b肾气虚
2.血热a 阳盛血热b阴虚血热c肝郁血热 辨证论治：1.气虚证
脾气虚---补脾益气，摄血调经---补中益气汤 肾气虚---补益肾气，固冲调经---固阴煎
2.血热证
阳盛血热---清热凉血调经---清经散 阴虚血热---养阴清热调经---两地汤
肝郁血热---疏肝清热，凉血调经---丹栀逍遥散
预防与调摄：1.节饮食2.调情志3.适劳逸4.节房事和节制生育
月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为“月经后期”。病因病机：肾虚、血虚、血寒（虚寒、实寒）、气滞 辨证论治：1.肾虚证---补肾养血调经---当归地黄饮
2.血虚证---补血益气调经---大补元煎
3.血寒证
虚寒证---扶阳祛寒调经---温经汤《金匮要略》 实寒证---温经散寒调经---温经汤《妇人大全良方》
4.气滞证---理气行滞调经---乌药汤
月经先后无定期：月经周期时或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。
病因病机：肝郁肾虚
辨证论治：肝郁证---疏肝理气调经---逍遥散 肾虚证---补肾调经---固阴煎
月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。病因病机：气虚血虚血瘀
辩证论治：气虚证---补气摄血固冲---举元煎
血热证---清热凉血，固冲止血---保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三
七、茜草
月经过少：月经周期正常，月经量明显减少，或行径时间不足2天，甚或点滴即净者。病因病机：肾虚、血虚、血瘀、痰湿
辩证论治：肾虚证---补肾益精，养血调经---归肾丸 血虚证---养血益气调经---滋血汤 血瘀证---活血化瘀调经---桃红四物汤 痰湿证---化痰燥湿调经---苍附导痰丸
月经延长：月经周期基本正常，行径时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。病因病机：气虚血热血瘀
辨证论治：气虚证---补气摄血，固冲调经---举元煎 血热证
虚热证---养阴清热止血---两地汤合二至丸 湿热证---清热祛湿，化瘀止血---固经丸
血瘀证---活血祛瘀止血---桃红四物汤合失笑散
经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者。病因病机：肾阴虚湿热血瘀
辨证论治：肾阴虚---滋肾养阴，固冲止血---两地汤合二至丸
湿热证---清利湿热，固冲止血---清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓 血瘀证---化瘀止血---逐淤止血汤
崩漏：月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。
治崩三法：初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。病因病机：脾虚肾虚血热血瘀 辩证论治：
1)出血期辩证论治
出血期以塞流、澄源为主。
脾虚证---补气摄血，固冲止崩---固本止崩 肾虚证
肾气虚证---补肾益气，固冲止血---加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚证---温肾益气，固冲止血---右归丸加党参、黄芪、三七 阴虚证---滋肾益阴，固冲止血---左归丸合二至丸或滋阴固气汤 血热证
虚热证---养阴清热，固冲止血---上下相滋汤 实热证---清热凉血，固冲止血---清热固经汤
血瘀证---活血化瘀，固冲止血---逐淤止血汤或将军斩关汤 止血后治疗
止血后复旧为主，结合澄源
闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称闭经。
病因病机：气血虚弱肾气亏虚阴虚血燥气滞血瘀痰湿阻滞 辩证论治：
气血虚弱---益气养血调经---人参养荣汤
肾气亏损---补肾益气，调经冲任---加减苁蓉菟丝子加淫羊藿、紫河车 阴虚血燥---养阴清热调经---加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制附子 气滞血瘀---理气活血，祛瘀通经---血府逐淤汤
痰湿阻滞---健脾燥湿化痰，活血调经---四君子汤合苍附导痰丸
痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚或剧痛晕厥者，成为痛经，有称“经行腹痛”。病因病机：不通则痛，不容则痛 气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻气血虚弱肾气亏虚
辩证论治：经期重在调血止痛以治标，平时辩证求因而治本 气滞血瘀证---理气行滞，化瘀止痛---膈下逐瘀汤
寒凝血瘀证---温经散寒，化瘀止痛---少腹逐瘀汤/温经散寒汤
湿热瘀阻证---清热除湿，化瘀止痛---清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 气血虚弱证---益气养血，调经止血---圣愈汤
肾气亏损证---补肾益精，养血止痛---益肾调经汤/调肝汤
月经前后诸症：指每于行经前后或行经期间，周期性出现明显不适的全身或局部症状者，以经前2-7天和经期多见。
1）经行乳房胀痛：没于行经前后，或正值经期，出现乳房作涨，或乳头涨痒疼痛，甚至不能触衣者。
病因病机：根据部位时间与肝、脾、肾关系密切 肝气郁结肝肾亏虚
辩证论治：肝气郁结证---疏肝理气，和胃通络---逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚证---滋肾养肝，和胃通络---一贯煎加麦芽、鸡内金
2）经行头痛：每遇经期或行径前后，出现头痛为主要症状，经后辄止者。病因病机：肝火血瘀血虚
辩证论治：治法以调理气血，通经活络为主 肝火证---清热平肝熄风---羚角钩藤汤 血瘀证---化瘀通络---通窍活血汤
血虚证---养血益气---八珍汤加首乌、蔓荆子
3）经行感冒：每值经行前后或正值经期，出现感冒症状，经后逐渐缓解者。病因病机：风寒风热邪入少阳
辩证论治：风寒证---解表散寒，和血调经---荆穗四物汤 风热证---疏风清热，和血调经---桑菊饮加当归、川芎
邪入少阳---和解表里---小柴胡汤
4）经行发热：每值经行前后或正值经期，出现以发热为主症者。病因病机：肝肾阴虚血气虚弱瘀热壅阻 辩证论治：调气血，和营卫
肝肾阴虚---滋养肝肾，育阴清热---蒿芩地丹四物汤 血气虚弱---补益血气，甘温除热---补中益气汤 瘀热壅阻---化瘀清热---血府逐瘀汤加丹皮
经行身痛：每值经行前后或正值经期，出现以身体疼痛为主证者。病因病机：血虚血瘀
辩证论治：血虚---养血益气，柔筋止痛---当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀---活血通络，益气散寒止痛---趁痛散
6）经行口糜：每值经行前后或正值经期，口唇糜烂，如期反复发作，经后渐愈者。病因病机：阴虚火旺胃热薰蒸
辩证论治：阴虚火旺---滋阴降火、佐以活血化瘀---知柏地黄汤加蒲黄、田七 胃热薰蒸---清胃泄热---凉膈散
经行泄泻：每值经行前后或正值经期，大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经静自止者。病因病机：脾虚肾虚
辩证论治：脾虚---健脾渗湿，理气调经---参苓白术散 肾虚---温阳补肾，健脾止泻---健固汤合四神丸
8）经行浮肿：每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者。病因病机：脾肾气虚气滞血瘀
辩证论治：脾肾阳虚---温肾化气，健脾利水---肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀---理气行滞，养血调经---八珍汤加泽泻、益母草
经行风疹块：每值经行前后或正值经期，周身皮肤突起红疹，或起风团，瘙痒异常，经净渐退着。
病因病机：血虚风热
辩证论治：血虚---养血祛风---当归饮子 风热---疏风清热---消风散
经行吐衄：每值经行前后或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者。病因病机：肝经郁火肺肾阴虚
辩证论治：肝经郁火---清肝调经---清肝引经汤 肺肾阴虚---滋阴养肺---顺经汤加牛膝
经行情志异常：每值经行前后或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者。病因病机：肝气郁结痰火上扰
辩证论治：肝气郁结---疏肝解郁，养血调经---逍遥散
痰火上扰---清热化痰，宁心安神---生铁落饮加郁金、川连翘
绝经前后诸症：妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适症候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、情志不宁等。病因病机：肾阴虚肾阳虚肾阴阳俱虚
辩证论治：肾阴虚---滋养肾阴，佐以潜阳---左归丸合二至丸加制首乌、龟甲 肾阳虚---温肾扶阳---右归丸加减
肾阴阳俱虚---阴阳双补---二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 经断复来：绝经期妇女月经停止1年或1年以上，又再次出现子宫出血。病因病机：脾虚肝郁肾阴虚湿热下注湿毒瘀结 脾虚肝郁---健脾调肝，安冲止血---安老汤
肾阴虚---滋阴清热，安冲止血---知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注---清热利湿，凉血止血---易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟 湿毒瘀结---利湿解毒，化瘀散结---萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石加黄芪、三七
绝经妇女骨质疏松症：绝经后短期内妇女由于雌激素水平急剧下降，导致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病，属原发性骨质疏松，受累者多为绝经后3-4年，可延至70岁妇女。病因病机：肾精亏虚阴虚内热阴阳两虚脾肾两虚 辩证论治；肾精亏虚---补肾填精益髓---左归丸 阴虚内热---滋阴清热，补肾强筋---知柏地黄丸
阴阳两虚---补肾壮阳，益髓健骨---二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓 脾肾两虚---益肾健脾---大补元煎
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