2024理赔报告(集合九篇)。
在平常的工作中，我们经常需要使用报告来记录和传达相关的信息。而写一篇报告则需要提前进行构思，确保报告具有清晰明了的逻辑结构。那么，在撰写报告的过程中，我们需要考虑哪些方面呢？编辑在众多文章中精选出了一篇特别有价值的文章，题目为“理赔报告”。希望这篇文章能够回答你的疑问，并且希望你会喜欢它！
理赔报告 篇1
收到纠风办整改通知书后，服务大厅进行了认真学习，对群众针对服务大厅提出的意见极为重视，反思之余我们深感内疚，同时，对群众这种高度的职责感和强烈的事业心表示钦佩。在此，我们十分感谢社会各界对服务大厅工作的监督、关注和评议。服务大厅针对意见召开了查找和反思会议，在此基础上召开了全体人员参加的整改会议，并采取了有力措施，进行了认认真真、实实在在的整改。
关于服务大厅服务态度不行的问题：
一是大厅的服务态度作为一项经常性工作抓住不放，逢会必讲，逢场必说。
二是认真受理群众投诉举报，做到有诉必查，有查必果，有责必究。
三是因服务态度产生不良影响的给予严肃处理。
四是进一步完善大厅告知制度，给群众办事带给便捷的服务条件，并不断探求知知的方式、方法和资料。
总之，服务大厅诚恳理解社会各界群众的评议，尤其是认真对待各报账单位和群众的意见，进一步强化管理，不断改善大厅工作，时刻牢记为人民服务的宗旨，把群众的利益放在第一位，高度重视群众的意见和推荐，努力建设好大厅，管理好大厅，让全县人民满意。
理赔报告 篇2
本人于20xx年3月来到xx宅急送山东分公司客服部投诉理赔科从事保险理赔专员一职。本职位主要负责山东分公司保险、保价推广;保险、保价理赔;为投保货物出险后进行理赔提供所需的各项单据;对分公司工作人员及各营业所(厅、点)相关工作人员进行保险、保价业务培训。
要做一个称职的保险理赔专员需要熟练掌握本公司的保险、保价业务知识以及保险、保价理赔的业务程序，深刻认识合作保险公司的各项条款，并认真搜集所需各项单据，作事有条理，有良好的沟通能力与应变能力，具有一定的写作能力，能针对保险公司和分公司保险、保价业务现状及时调整工作重心。本岗位主要考核在途案件的处理情况和本单位的投保率情况并对各营业所客服主管做绩效考核。
目前本人从事此岗位刚有月余，对岗位的认识还不够全面，目前以学习保险理赔流程和理赔知识为主，以了解前期和当下保险案件为辅。我的报告主要从岗位认识，工作思路、工作规划、工作建设展开。
通过这一个月的学习与实践，对公司的保险、保价业务有了更深一层的理解，对保险理赔岗位也有了更深的认识。
首先，明确了公司设立保险、保价业务及保险理赔专员的目的。其目的是以经济手段及时补偿在运输过程中的货物因灾害事故而遭受的经济损失，.把不定的灾害事故损失变为固定的运输保险费支出，并将此项费用计入生产或营业成本，从而增强企业经营的财务稳定性，完善经济核算制，.通过开展保险、保价业、承保和理赔，宣传防灾防损的意义，检查事故隐患，积累有关资料，总结经验教训，对各单位有受理业务时对货物的包装等提出合理建议，从而促进货物运输的安全，减少灾害事故损失。
其次，明确了保险理赔专员的职责定位。
1、保险、保价推广职责。负责对山东分公司全体客服人员和各受理单位取件人员、受理人员进行保险、保价业务推广培训、宣传。每月对各营业所(厅、点)保险、保价业务推广情况进行通报并兑现奖励。
2、保险、保价理赔职责。负责对每起案件的真实怕进行严格把关审核;负责对分公司出港货物出险案件在案后48小时内以邮件等书面形式向保险公司专业团队报险，并与对方确认;按照公司规定自报险之日起50天内，处理完成本单位在途理赔案件;负责理赔资料的收集，提交保险公司审核并跟进理赔进度;跟进各类理赔案件赔款下拨公司情况。
3、单据提供职责。在规定时间内收集工作单原件、理赔所需的客户方所有资料;必要时可请总公司协调中转公司、基地、运转中心提供所需第三方责任证明及铁路、零但、航空运单。
4、保险、保价培训职责。负责对分司客服、各营业所(厅、点)取件人员和受理人员进行保险保价业务的培训工作，以便于更好地了解总公司和保险公司对保险、保价业务的新规定，加大保险、保价业务的推广。
最后，明确了保险理赔岗位的考核指标及相关奖励机制。考核原则是:每月将涉及应收账款的理赔案件100%及时清理完毕;将规定期限内在途理赔案件100%清理完毕(除破损案件和法律诉讼案件)。考核指标是:投保率=(委托投保票数+保价票数)/发货总票数。
以上是我从事保险理赔岗位近一个月的认识和理解，当然有些还是停留在理论阶段，需在今后的工作中不断提高认识，加大实践，作好与前任保险理赔专员的衔接工作，认真学习前任保险理赔专员总结的流程与经验，以及处理的案例，加大分公司的保险、保价业务的推广力度，提高保险业务收入。
因为目前处在学习阶段，没有具体的实际操作保险、保价理赔业务，所以未来一段时间仍以学习保险理赔工作为主，逐步从见习到实习再到独立操作。
首先，要对保险公司各项保险条款有更深的理解，并做好传达工作。对保险公司的赔偿限额，免赔额和不承保范围要记忆清楚并能运用到实际工作中，对报险时间，案件受理时限等问题要心中清楚，杜绝因为不清楚保险公司规定导致保险公司拒赔的情况发生;对保险、保价管理规定和总公司下发的关于保险、保价业务的通知文件要及时传达给一线取件人员和受理员，避免因文件传达不及时造成受理业务时操作不规范及后期理赔困难甚至无法理赔的情况发生。
理赔报告 篇3
保险理赔这个工作是十分繁琐的，属于理赔流程中最后一个关口，是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一段时间里自己在这方面的所做所为，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点：
首先，自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更，随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算，我不断的学习了各个险种的保险职责及操作流程和规章制度，以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践，我在工作上取得了必须的进步，理算效率得到极大的提升。并在工作中，学习他人的工作长处，使得自身的潜力得到了极大的提升。
其次，透过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从xx%提升至xx%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。
再次，在工作中，深刻领会到爱岗敬业讲奉献，严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的状况下，自己也尽自身的努力，做到了不拖延赔案，在案件处理的特殊时期加班突击赔案，成功保证了工作效率。自己也在这种状况下真正培养了奉献意识。
最后，想说的一点是，在案件整理归档上面，是最需要细心的，这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档，也就是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内，以便以后的检查和档案查找。
总之，从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出，理赔岗位体现公司的形象，是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往，我们都务必时刻注意自己的言谈举止，以公司形象为主，促进业务的全面发展。
在过去的这一段时间，在领导的信任、关心和培养下，个人在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此，十分感谢领导的栽培和同事的帮忙。
理赔报告 篇4
近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提升，对各种保险的需求也日益增加。但是，有些人在购买保险时并没有充分了解自己的权益，也没有在遇到意外事故时及时联系保险公司，导致理赔困难或者理赔失败。为了让消费者更好地维护自己的合法权益，保险公司开发了“理赔自查报告”，以帮助客户更好地了解自己的保险条款、理赔流程和操作流程。
一、什么是“理赔自查报告”？
“理赔自查报告”是指保险公司在客户遇到意外事故或其他险情后，根据客户提供的有关证明文件，对事故发生原因、责任方、赔偿对象、赔偿范围等进行核查，形成的一份详细的理赔报告。这份报告可以帮助客户更好地了解自己的保险条款、理赔流程和操作流程。同时，它也可以帮助保险公司准确了解事故情况，加快理赔进度，避免不必要的争议和误解。
二、怎样获取“理赔自查报告”？
客户可以通过以下方式获取“理赔自查报告”：
1、向保险公司提供包括事故发生原因、责任方、赔偿对象、赔偿范围等在内的相关证明材料；
2、向保险公司提供详细的个人信息，包括姓名、身份证号、保险保单号等；
3、向保险公司提出申请获取“理赔自查报告”，并按照要求缴纳一定的查询费用。
值得注意的是，客户在获取“理赔自查报告”前，应该确保已经了解自己的保险条款，明确自己的保险责任和保险赔偿范围，尽可能提供证明材料，避免程序拖延和影响理赔速度。
三、“理赔自查报告”有哪些作用？
1、帮助客户了解自己的合法权益：通过“理赔自查报告”，客户可以了解自己的保险条款和保险责任，确保自己的合法权益得到有效的维护。
2、加快理赔进度：保险公司可以及时了解事故情况，核查信息，形成详细的理赔报告，从而加快理赔进度，尽快解决客户的困难和问题。
3、预防保险欺诈：通过“理赔自查报告”可以判断保险申请者是否存在保险欺诈的情况，从而保护保险公司的合法权益。
总之，“理赔自查报告”作为保险公司提供给客户的一项服务，能够有效保障客户的权益，加快理赔进度，预防保险欺诈。当然，在获取“理赔自查报告”时，客户也应该提高自我保护意识和充分了解自己的保险条款，尽可能提供完整的证明材料，以便保险公司快速处理。
理赔报告 篇5
作为xx分行营业厅工作人员的我们，始终坚持把为广大金融消费者带给优质银行服务作为首要任务，然而让每个客户都到达百分之百的满意度，却是十分困难的，它不仅仅仅在于外界的各种因素，客户的配合度，更在于我们自身的服务态度与我们员工的自身素质修养。经过12月第1期神秘人检查分行营业部的状况来看，我们的综合排行为第4名，柜面服务排行第2，大堂经理服务排行第6。分析原因，我认为主要失分项目在于：服务人员没有以饱满的热情迎接客户，当业务办理完毕也没有用礼貌的语言送别客户。致使客户对于银行的满意度大打折扣。
综合排行第四位，让我看到我们分行营业厅中确实存在的一些问题，如果及时进行整改，我相信我们行的服务质量和综合评定必须会有巨大的改善和提高。对于出现的问题和对综合评分状况，作为大堂经理我负有相当大的职责，下面我想对出现的问题谈一谈我的想法，和解决的办法，以及日后应当注意的事项。
首先我先谈一谈我行存在的一些问题。自身来看。首先，由于自动取款机的台数较少，客户自动存取款、办理业务不方便，营业窗口少，客流量大时客户只能进行排队长时间的等候。再者，部分营业部柜面人员工作年限不长，业务办理不够熟练，部分员工的真诚服务意识较弱，在为客户办理完业务时没有双手递送，客户对相关咨询不满意。最后，作为大堂经理，我没能够建立太强的主动服务意识，导致了与客户办理的业务进行分流或者分流不到位。从客观角度分析来看，客户反映我行贷款规模有限，不能及时的为企业带给贷款服务。问题整改的各项制度也有待于健全。
就上述的一些问题，我已经想出及时解决的一些措施。
一、对于有客户反映的“营业网点较少”问题，我们就应用心向上级行汇报，根据增设分支机构管理要求。针对客户反映等待时间过长”的问题，应当开设贵宾区绿色通道，对等待超过必须时间的客户开通绿色通道，加速业务流程。
二、对于柜面员工的服务质量。针对“业务办理不熟练”问题，就应利用每一天下班时间学习业务和操作技能半小时；每周组织柜面员工进行点钞、上机操作的培训及考试，成绩不合格者给予处罚。对于“部分员工服务不规范”问题，我们就应要求员工主动向客户递送产品简介，规范服务动作，解答客户咨询做到耐心热情，以饱满的工作热情，主动迎接客户，当办理完相关经济业务，就应微笑送别客户。我们也会加大对这一方面的监督和管理，每月评出一至二名最佳柜面人员，给予奖励。我相信缘于对工作态度的鼓励与追求，我们必须会把柜面人员的服务态度提升到一个更高的层次。
三、对于本行的业务管理水平而言，针对“办理业务准确度不高”问题我们应当加强业务培训和指导，下发关键信息录入模板，引导员工规范填写。针对“柜面办理业务效率不高”问题，做好弹性排班，避免疲劳工作，向上级业务部门反映优化某些程序，加强业务培训，提高办理业务速度。只有这样才能使客户对我们的业务水平信的过，取得好的效果！获得更高的满意度。
四、作为分行大堂经理，对于我自身存在的不足，我也想到了一些解决的措施，首先提高自己的自身修养和工作热情，用更加饱满的工作热情应对每一位客户，耐心的帮忙他们，并回答他们提出的问题，在工作岗位上用热情迎接每一位客户，用耐心经办每一项业务，用微笑欢送每一位办理完业务即将离开营业厅的客户。其次，制定更加严格的管理制度，监督柜面以及营业厅工作人员的工作表现，对他们的言行进行规范，提醒他们耐心对待每一项经济业务，用热情服务于每位到访客户。制定奖励和惩罚制度，并严格执行。最后我也要对自己的工作态度和处事办法进行严格的自我监督，和他人监督。我相信严格的制度加热心的工作态度，我们分行的工作效率必须会有质的飞跃。我的大堂经理服务排行也必须会有大幅度的提高！
五、针对“问题整改的各项制度不健全”的问题，我们应当针对存在的问题深入分析，对涉及制度不健全、不完善的加紧修订，同时建立整改问题的各项制度和机制，加大奖惩力度，确保整改措施落实到位。对于制定的规章制度、服务规范就应制作成醒目的展板放置于显著的位置，上墙公示。将社会公开承诺书在营业大厅进行公示制作社会公开承诺书专栏展板并在营业大厅摆放。我相信如果连这些细节工作都处理妥善，我们分行营业厅下期的排行必须会有大幅度提升。
我相信按照以上五个措施去解决我们在工作中存在的种种问题，我们的服务质量必须能到达一个更高的水平。我必须会与分行营业厅员工一齐努力，相互监督，给大家一个满意的答复！
理赔报告 篇6
为进一步规范财险公司理赔服务，避免各类纠纷事件发生，我公司认真按照保监局《关于开展车险理赔服务自查整改工作的通知》要求和省公司的相关检查标准，认真开展了车险理赔方面的全面自查，对好的经验及时总结，同时，加大对存在问题的积极整改，从而夯实公司的业务基础。现将自查情况报告如下：
一、总体工作情况
（一）、高度重视，加强领导
自查活动开始后，我公司领导班子高度重视，认真组织学习传达了相关文件，并迅速成立了自查专项工作小组。同志亲自担任组长，为自查活动的第一责任人，负总责、亲自抓；、、同志为领导小组成员，根据分工抓好分管范围内的工作，切实加强对自查活动的领导，严格按照活动领导小组的部署和实施方案要求，认真抓好服务礼仪、服务流程，从咨询、承保、理赔、投诉等各个环节认真排查，切实搞好自查活动。领导组织机构的建立，保障了活动的顺利开展。
（二）、日常监管情况
自查工作中，我公司重点加强了对工作人员的日常监管工作。大力整顿其工作精神面貌，统一着装，规范服务流程。各网点都认真配合，加大对工作人员的服务检查工作。使工作人员能够大方、热情、主动地为客户服务，用专业的知识向客户提供优质的服务产品。并且加强了绩效考核力度。对少数工作期间，服务态度差，业务知识欠佳的人员，特别提出意见，要求其改进。并加强对他们的专门培训，提高他们的业务技能和服务意识。
（三）、重点抓好车险理赔各环节
为了从源头上抓好理赔工作，维护客户和公司的根本利益。我们组织相关工作人员对保单签订到处理理赔等层层环节进行了专门、细致的检查和督促工作。落实岗位职责，明确工作目标，通过相关的绩效考核制度，加强对工作人员的监管。一是工作人员要恪守职业道德，遵从诚实信用和公平竞争的原则，本着不欺诈客户的原则，认真热心地帮助客户办理相关的业务。另外，明确各工作人员的职责权限，使其互相制约，以防止舞弊行为，规范了财险资金的合理使用。二是认真核实投保人的相关资料信息，确保信息准确详实，为理赔工作打下坚实的基础。三是公司365x24小时理赔服务专线电话随时保证通畅，专线值班人员始终保持在岗，能够及时接受客户理赔、投诉等工作。四是勘察人员能够及时到岗，并能够与客户积极沟通，处理好事故现场工作。五是赔付方案都是按照公司的相关规定，通过严格审查，认真地定损、核损，收齐单证，确保赔付工作准确、有效。六是积极与客户沟通，认真听取他们的意见，对工作中存在的不足，及时改进。今年，我公司处理车险理赔共X次，基本无拒赔事件发生。
二、自查中存在的问题
在深入进行自查工作的同时，我们发现虽然取得了一些成绩，但还是存在一些不容忽视的问题。一是重业务、轻学习。由于忙于日常业务工作，一些员工片面强调完成任务。因而减弱了对学习的投入。因此，部分员工对车险的相关业务知识和相关赔付政策不能熟练掌握。导致服务水平不高，不能灵活处理客户提出的问题。二是内部管理工作还需进一步优化。对一些工作处理效率不高，工作效果欠佳。三是部分员工责任意识淡薄，对工作中的细节不重视。
三、整改措施
（一）、加强学习，提高员工的服务意识和业务技能
今后的工作中，我们会采取一些行之有效的方法，来提高员工的服务意识，使他们树立为客户、为公司全心全意的服务意识。另外，针对员工的个体性差异，采取不同的方法和措施，努力提升他们的工作能力。
（二）、认真总结、强化管理机制
在总结工作经验教训的基础上，认真学习同行好的做法，进一步明确工作标准、业务流程和岗位职责，完善相关的工作监管机制。确保全公司齐心协力，共同改进工作作风，提高工作效率。
（三）、强化员工的责任风险意识
强化员工业务管理风险理念教育，警示业务风险可能带来的严重后果，强化岗位责任制，强化监督制约机制，严守制度，杜绝因为业务量小就轻视业务工作中出现差错。切实树立和完善只要有业务的地方就一定存在风险的正确理念，强化工作人员责任心教育。认真对待、处理客户投保、理赔及投诉等问题。
理赔报告 篇7
市人社局：
按照市局关于进一步加强全市人社系统政风行风建设和建立优质服务窗口文件要求，我局领导高度重视，认真安排部署，细致开展对照检查，扎实开展整改。现将有关状况予以汇报：
一、自查状况：
社会保险和就业服务窗口是直接为群众服务的基层单位，是党和政府联系群众的桥梁和纽带。近年来，我局围绕老百姓关心的养老保险、医疗保险、培训就业等工作，以增强服务意识、改善工作作风、提高办事效率、严格依法行政、为群众带给满意服务为目标，内强素质，外塑形象，不断提高窗口单位整体水平，为维护人民群众切身利益、促进我县人社事业健康发展作出用心贡献。
为使我局各个服务窗口到达规范化、制度化、法治化，我们一是从建立和完善内部管理制度入手，制定和完善了《首问负责制》、《限时办结制》、《服务承诺制》、《基金稽核制度》等多项规章制度，使各项工作有制可循、有据可依。有效地防止了办事不公、以权谋私等行为的发生。二是制定业务岗位职责和工作流程。按照社会保险和就业工作各个环节经办的资料，制定了《社会保险征缴业务流程》、《待遇审核经办流程》、《社会保险稽核流程》、《社保补
贴申报流程》等业务经办流程，并明确了服务窗口单位各岗位职责。透过建章立制，规范业务流程和岗位职责，构成了各岗位职责明确，各业务环节操作规范，相互衔接、相互制约、相互监督的机制，推进工作人员秉公办事、依法行政。
为提高窗口服务质量，使窗口服务得到群众满意。一是时刻抓好服务窗口职工思想作风、工作作风、生活作风和党风、政风、行风建设。要求职工牢固树立宗旨观念、群众观念，情系困难弱势群体；二是深入实际调查研究，深入群众、深入基层与弱势困难群体应对面沟通，切实了解和解决群众中的实际问题；三是根据岗位设置、工作职责及服务范围，制定了一系列服务规范，如工作人员“五不准”：即不准无故迟到早退和擅自离开工作岗位；不准与服务对象发生争执或有粗暴言行；不准工作时间做与工作无关的事情；不准推诿扯皮、敷衍塞责、贻误工作；不准利用工作之便向服务对象索拿卡要。四是人人争做廉洁自律、两袖清风、遵纪守法的模范；五是在服务窗口单位设置了意见反馈箱，公示了举报电话，理解社会各界监督。近年来，我局各服务窗口工作人员能够坚持原则，秉公办事，遵章守纪，行为规范。展示了良好的精神风貌和行业形象。
一是把每个工作人员的职能职责、服务承诺等都一一上墙，向群众公开，同时制作了胸牌，标明姓名、职位、监督电话号码，理解群众监督；二是严格执行政务公开制度，公开办事流程：始终坚持公开服务资料、公开办事程序、公开
办理依据、公开需带给的申报材料、公开办理时限和公开收费政策标准的“六公开”服务规范。为方便群众，还公开了服务窗口电话号码，设立咨询热线，大大增强了工作透明度，做到了依法办事，阳光操作。三是改善服务方式、方法。推行微笑服务、即时服务、承诺服务、上门服务、跟踪服务，服务中窗口人员做到“一张笑脸、一声问候、一个答复”，较好的处理了办事群众需要解决的问题。近年来，我局各个服务窗口扎扎实实做好服务工作，未出现任何差错，更没有弄虚作假的行为，深得群众好评。四是提高办事效率。各服务窗口加强协调，简化办事环节，提高了办事效率。各服务窗口根据工作实际，不断的改善方式方法，以方便群众办事和群众满意为宗旨。今年新农保启动实施以来，我局抽调专人进村入户宣传政策，上门服务办理参保登记业务，使群众足不出户享受优质高效服务，享受到党的政策的温暖。
我局各窗口服务单位都能做到环境整洁、标示醒目，工作流程科学、规范，服务承诺明确、具体，全体职工从服务用语到仪容仪表每个细节都严格按照规定做好、做实，让办事群众感受到人社系统工作人员服务的温馨。
同时，我局领导高度重视窗口单位建设，千方百计筹措资金，为窗口单位制作了宣传栏、公示牌，配置了电脑、打印机等办公设施设备，营造了一个设施齐全、方便温馨的工作、服务环境。我县人力资源市场服务大厅建设已进入后期信息化建设阶段，工程投入使用后，将切实解决以往各服务单位工作地点相对分散的不足，实现就业和社保服务一站式
办公，进一步方便群众办事，提高办事效率。
在具体经办工作中，我局各窗口服务单位坚持从实际出发，不断创新服务理念和工作方法，增强服务的针对性和有效性。透过强化政策业务培训，提高工作人员业务技能；透过开展礼貌礼仪培训，规范行为礼仪，提高工作人员服务水平；透过狠抓优质服务和办事效率，促进各项社会保险的征缴，确保各项社会保险按时足额发放，提高社会保障服务窗口品牌。
经过我局全体干部职工的努力，我局优质服务窗口单位建立活动及各项目标任务均取得了必须的成效，但与上级的要求和群众的愿望相比还有必须的差距，仍然存在认识不到位、统筹协调不够等诸多问题。我们将以这次检查整改为契机，思想再发动，认识再统一，工作再规范，服务再提高，努力使我系统优质服务窗口单位建立工作再上新台阶。
（一）进一步统一思想，提高认识。加强作风建设，是班子建设和队伍建设的需要，是学习贯彻科学发展观，切实增强机关干部综合素质、提高工作水平和执政潜力的需要。因此，在今后的工作中，我们将进一步加强学习，不断提高认识，切实做好人社部门“优质服务窗口”建立活动，不断增强人社干部优质服务的自觉性和主动性，使我局干部队伍的服务水平和工作质量得到再提高。
（二）求真务实，保证实效。按照市局安排部署，我们要紧紧围绕增强服务意识、提高行政效率、完善制度建设、
转变机关作风、提高队伍素质、强化监督机制、严格考核奖惩等方面的资料，以制度建设规范机关行政行为，坚决杜绝不作为或乱作为现象的发生，以唯实的观念、务实的态度和扎实的工作作风，将优质服务窗口建设纳入干部队伍管理、精神礼貌单位建设等各项工作之中，坚持重落实、求实效。
（三）标本兼治，体现效能。从解决当前存在的突出问题和思考长远效果两方面开展好窗口建设，切实解决作风建设中存在的突出问题和群众反映强烈的问题，加强党风廉政建设，切实转变人社系统机关作风。同时，把长效机制建设贯穿于优质服务的各个方面和环节，以规范化、标准化、科学化为目标，把局系统优质服务建设不断推向深入。
（四）以人为本，抓好落实。按照此次建立活动的标准和要求，时时处处以人为本，尽心尽力地搞好窗口服务工作，真心实意为人民排忧解难。我们将进一步探索和创新优质服务的做法，认真总结经验，加强信息交流，以此强化人社系统机关作风建设，优质高效地开展好人力资源和社会保障工作，让人民群众切实感受到开展优质服务窗口单位建立活动的实效，用优良的服务态度和工作业绩为全县人民交上一份满意的答卷。
理赔报告 篇8
一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作
1、计划落实早、措施实
XX年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及XX年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。
2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”
今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务
一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对XX年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把XX年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明；属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。
3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。
xx地区现有10家（中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理）经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司（大地产险）在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。
4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面
根据xx当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务；同时与县教委取得联系，班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。
5、开展劳动竞赛，促进“两险”业务健康成长
今年以来，我们根据上级公司有关竞赛要求，积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中，我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。
6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。
公司从狠抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。
一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高服务质量；GZ85.com
二是坚持24小时值班制度，积极参与“三个中心”建设，以进一步提高服务水平；
三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者批评教育，重者严肃处理，决不姑息；
四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法，始终做到提前把握，提前介入，积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实，对可能出现的.问题及时采取措施，以减少损失，增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。
二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时，我们改变以往的经营套路，xxx厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物，续保是在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的实现已赚净保费，决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试，也是转变思想的实验性思路。
正是由于我司员工勇于承担重任，善于开动脑筋，充分调动积极性和创造性，做到人人有担子，个个有责任，因而，在强大的外部竞争中，我司上半年不仅没有丢失任何阵地，巩固了我司财险市场龙头老大的地位，还实现了新增业务的突破。
三、以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
保险竞争越来越激烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必然要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系，出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定，积极有效的开展工作，严格把关，认真审核，正是由于他们负责的工作态度，使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。
今年，公司经理室在下达全年任务计划时，遵循总公司突出效益第一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则，努力施行从规模型发展向效益型发展的转变，加大了对赔付率和费用指标的考核力度，坚持走低成本发展路子，把赔付率考核与承保质量挂钩，彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想，实行新的考核机制，拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资，做到有奖有罚，从而很好的树立了全员注重经营效益的观念，确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。
理赔报告 篇9
车险假赔案的调查报告
一、调查目的：分析车险假赔案涉及的险种及手段
汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间，以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生，并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生，不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生，且愈演愈烈，已经严重影响了保险业的健康发展，对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。
二、调查时间：2011年07月04日至2011年08月04日
三、调查对象：车险期间出险案件
四、调查方法：保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:
（一）及时查勘现场,掌握第一手资料
1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。
2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证
（二）综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口
要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:
1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。
2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。
3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。
五、调查过程：在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件，要对车辆出险后进行第一现场勘察，提出疑问，走访目击证人，上报相关负责人，后台审核，调查人员介入，请求警方协助等流程都需要收集大量证据，这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。
六、调查结果
（一）在期间抽取车险案件抽取样本1000宗，其中共有假案、骗保案件46宗，假案、骗保案率为4.6%；
（二）46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故，制造虚假案件“，占比为60.8%；
（三）有11宗属于“人为故意制造事故，扩大损失”，占比23.9%；
（四）有3宗属于“故意隐瞒出险情况，冒名顶替”，占比6.5%
（五）有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围，占比8.69%
七、问题及原因分析
根据调查报告显示，涉及车险骗赔案存在下列问题：
（一）社会环境和诈骗心理分析
我国保险行业起步比较晚，各种理赔制度不完善，不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。
（二）保险公司的管理模式分析
保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特
别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。
（三）从承修方利益分析
承修方欺瞒客户，偷梁换柱，以此充好。部分承修方在定损后，往往对于部分核定应换的配件予以修复，以换件的价格来修复配件，或者是以低档的材料为客户修理，用高档的价格向保险公司索赔。一次事故，多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件，过段时间再行向保险公司报案，这种多利用前挡玻璃以前杠，断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价，让保险公司充当冤大头。
八、对策建议
（一）要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。
（二）一直以来，假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率，增加了其经营风险。要预防此类案件的发生，严格照章办事,落实各项制度规定：一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。
（三）加强各保险公司之间的联系、沟通，大部分保险公司缺乏有效的沟通，这对于三责车的定损问题就没有好的协议，双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪，就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后，就转投别的保险公司，新公司对其防备能力肯定较低，一旦发现时很可能损失已造成。
（四）加强理赔队伍的建设，提高人员素质。目前，打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍，从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否
假案的判断往往还是通过个人经验。因此加强理赔队伍建设，经常进行业务培训，提高人员素质显得尤其重要。此外也要建立奖罚制度：一是针对实际情况，对勘察人员发现假案的奖励制度。努力提高第一现场查看率。二是对于那些参与骗赔行为的要坚决予以处理，严重者予以解雇，并作出警示。