肿瘤科实习总结

肿瘤科实习总结。

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肿瘤科实习总结【篇1】

本年度,我科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现总结如下:

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求。

进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。

一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率。

三、深化优质护理,提高服务水平

根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。

ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。

善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。管理较传统、单一,创新意识还需加强。

肿瘤科实习总结【篇2】

暑假,根据学校的安排,我来到了一家医院的肿瘤科实习,在这次实习中,我充分的把理论知识运用到了临床操作中,从而更加的巩固了专业知识,提高了实践操作技能。

暑假在医院肿瘤科实习的时候,跟着指导医师先熟悉了下医院的环境,指导医师给我的第一印象是特别好的,他外表秀气,气质儒雅,和蔼可亲。他跟我说了下实习期间要遵守的规章制度,我很耐心的听完了,也牢记了,也告诉自己要严格遵守。

实习期间,我发现肿瘤科的护士们都很不错,对我也很好啊,喜欢开玩笑,活泼又可爱,影响比较深的就是她们每次虽然都会叫我帮她们做事情,但是态度都很好,平常在生活和学习方面也都会给我提供最大的帮助,我心甘情愿为她们跑腿。

暑假在肿瘤科学到的了很多的临床知识,首先知道了查房要带小纸条,记录所床位的患者信息。其次,作为临床医生,必须要有一支蓝黑笔,方便记录,我的笔是指导医师送我的,我十分感动地接下了,并珍惜了很久。入院病人要写内科入院记录,主要从首程记录里摘抄,病历的书写要注意时间,体格检查要看病史特点。出院病人要写799病案首页,院感表。还有就是,输血前准备:蒿甲酰针80mg肌注+异丙嗪25mg/支半支+生理盐水。肿瘤科常用药:吲哚美辛栓,地塞米松(伤胃),通过实习,我对乳果糖的作用也有了更具体的了解,它能通便和降血氨。最后,象皮肿和水肿的区别及原因:象皮肿是由于淋巴回流障碍,淋巴液渗入组织,所以质地比较韧,而水肿是由于水进入组织引起,有肾源性和心源性两种,也有与肝脏合成蛋白功能差有关。

暑假在医院肿瘤科实习期间,我每天按时完成实习任务,积极主动的协助同事完成任务,有不懂的问题就及时的去请教带教医师,和同事相处融洽,在实习期间的表现也是得到了医院同事的一致认可。

总而言之,暑假在医院肿瘤科的实习让我收获了丰富的知识,明白了很多的道理,丰富了我的社会阅历,增长了我的见识,也让我看到了医院工作者的辛苦和他们的敬业精神,是一次终身难忘的实习经历。

肿瘤科实习总结【篇3】

化 疗:

二填空题(每空2分,共计24分)

1、奥沙利铂使用时不能与含铝的注射材料接触,不能用(盐溶液)混合,只能使用推荐的溶剂如(注射用水)或(5%葡萄糖 )溶液。不能与(氟尿嘧啶)和(亚叶酸)使用同一输液管道,用后要用液体冲洗管道。

2长期化疗患者要建立系统的静脉使用计划(下肢静脉 )易于栓塞,除上腔静脉压迫综合征外一般不宜下肢静脉给药。乳癌根治术后的患者严禁在(患侧 )上肢静脉给药。多程化疗的患者采用(锁骨下)静脉留置针推注。

3药物外渗后立即停止输液或静脉注射,保留(穿刺 针头),尽量( 回抽渗漏在皮下的药液 ),由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔针并于局部皮下注入解毒剂。

4化疗药物共有和常见的毒副反应主要有(骨髓抑制)和(胃肠道反应 )

三选择题(每题4分,共20分)

1.对于一般病人置管前准备(B )规格的贴膜?

A.6cm*8cm B.10cm*12cm C.8cm*10cm D.7cm*9cm 2.化疗药物一旦外渗或发现星点迹象,即可立即停止输注。保留针头,接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2—3遍,根据外渗部位大小,应用解抗药物局部多点封闭,封闭

范围应超过渗漏部位(B)

A 2cm B 3cm C 4cm D5cm

3.对于恶病质患者长期用药,血管充盈差,应主张(A)穿刺 A颈内或锁骨下静脉 B下肢静脉

C手背静脉 D腕部或肘部静脉

4,PICC最佳选择的静脉是哪条( A)

A 贵要静脉 B肘正中静脉 C头静脉 D腋静脉

5冲管的步骤下面正确的是(D)

ANS先正压冲管,后脉冲冲管 BNS脉冲冲管+正压冲管交替 CNS匀速冲洗导管 D先NS脉冲冲管,后留后留0.5-1ml肝素NS左右正压封管

四.判断题(每题8分,共16分)

1PICC导管最长的留置时间可达一年(+)

2导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头(—)

五.问答题(每题20分,共40分)

1PICC发生静脉炎的处理? 2药物外渗后的处理原则?

肿瘤科实习总结【篇4】

肿瘤科护理专业实习工作总结肿瘤科护理专业实习工作总结肿瘤科护理专业实习工作总结肿瘤科护理专业实习工作总结肿瘤科护理专业实习工作总结

我科的带教老师队伍本年度进一步扩大,原有带教老师23人,通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔,于今年3月份增加带教老师12人,现共计35人。通过以老带新,培育了带教新人。

古人云师者:传道、授业、解惑也。我们在带教过程中既严格要求,又注重关心爱护护生。从工作中指导,从生活上关心,从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会,树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议,及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。医学,教育网收集整理相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸,仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生,总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。

在加强带教力量的同时,我科对带教老师强调责任意识,注重对护生安全生产意识的培养,年度无师生分离现象,无临床带教安全生产差错、事故发生,无重大违纪情况。

在科护士长和和护士长的大力支持下,我科积极组织江大英护大专的实习生刘峰、张暖等同学演出的小品《明天会更好》,通过层层选拔和激烈竞争,在同济医院xx-xx年度师生健康演示赛上荣获三等奖,同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。

肿瘤科圆满完成了年度各项临床实习带教计划,弘扬了格物穷理、同舟共济的同济精神,这归功于护理部和科护士长的正确领导、肿瘤科各位护士长的倾力支持和鼓励,归功于全体带教老师的辛勤工作和共同努力。这些都将鞭策我们在未来的工作中不断学习,努力进取,争取取得更好的成绩。九象

肿瘤科实习总结【篇5】

通过在肿瘤科的学习,我主要学习了:

一、癌症的流行病学研究:我国近来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。

二、肿瘤的基本概念:癌症是一组全身性疾病,具有异常的形态、代谢和功能,生长旺盛,常呈持续性生长,在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。肿瘤的现代命名依据其组织来源,生物学性质(良性或恶性)及形态学特点,首先表明肿瘤的良性或恶性;其次,标明肿瘤的组织发生来源。肿瘤的良性与恶性鉴别依据主要为有无转移、浸润、复发。不少良性肿瘤可发生恶变,成为恶性肿瘤。TNM分期意义:远处转移(move) 淋巴结转移(node) 原发病灶(tumor)Ⅰ期:T1-2N0M0;Ⅱ期:T3N0M0;Ⅲ期:任何T、N1M0;Ⅳ期:任何T、任何N、M1。

三、肿瘤的病因:外因:化学因素、物理因素、生物致癌因素;内因:遗传因素、抑癌基因的失活、神经内分泌系统紊乱、长期免疫力低下等;其它因素:社会因素、个性及精神因素、饮食因素、

四、肿瘤的转移与复发:肿瘤转移的主要途径,淋巴道转移、血行转移、种植性转移、直接浸润。

五、肿瘤的常见症状:肿瘤的早期典型症状常不明显。肿瘤总的规律是症状不断进展的。影像学检查可以为我们提供肿瘤存在、播散范围的重要证据,为制定方案及观察疗效提供依据。取得细胞或组织学证据仍然是当前确定肿瘤诊断的主要依据。

六、肿瘤的预防:癌症的三级预防:一级预防:病因预防,其目标是防止癌症的发生。二级预防:也叫临床前预防、“三早”预防,其目标是防止初发疾病的发展。三级预防:也叫临床(期)预防或康复性预防,其目标是防止病情恶化,防止残疾。

七、肿瘤的检查:实验室常规检查(三大常规、肝功能、肾功能)影像学检查:_线、B超、CT、MRI(磁共振)、PET-CT、ECT(骨扫描);病理学诊断:是癌症确诊的金标准,方法:穿刺、内镜、手术等。肿瘤标志物:一般1—3个月左右复查一次。内窥镜诊断:胃镜、肠镜、膀胱镜、支气管镜、鼻咽镜、宫腔镜。

八、肿瘤的治疗:肿瘤五大常规治疗:手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物免疫治疗、中医辅助治疗。及各大治疗的适应症及各肿瘤的治疗方案。其它新的治疗方法:新辅助化疗、内分泌治疗、伽马刀、_刀、光子刀、热疗、氩氦刀、海扶刀(超声聚焦)、CIK细胞疗法、介入治疗、射频消融(RF)。

肿瘤科实习总结【篇6】

临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。

现就带教体会总结如下:

1带教的目标

根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。

并要求完成实习小结。

1.1专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;

②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;

③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;

④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;

⑤了解电脑处理医嘱的程序。

1.2技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;

②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;

③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;

④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

2带教方法

2.1热情接待

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。

2.2划分责任区

每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。

2.3专科理论培训

一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。

2.4专科技术训练

让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的.指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。

2.5掌握沟通技巧

掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。

2.6严格出科考核

最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。

2.7评价带教质量,总结经验和不足。

护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。

2.8阶段总结每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。

3体会

恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。

肿瘤科实习总结【篇7】

时间总是悄无声息的向前奔跑着,却把回忆不小心落在了后面。一眨眼,在肿瘤科的实习马上就要完毕了,我不能让时间停顿,但是却永远忘不了在这段时间在肿瘤科发生的点点滴滴,在离别之际,我想要谈谈在肿瘤科实习的心得体会。

以前,只要听到关于肿瘤,就让人感到恐惧,而肿瘤科将面对的是许多濒临死亡的患者。在一个月前,我带着几分惶恐,些许担忧,和一些不自信,预见实习生活将在恐惧中困难度过。但是,一个月不知不觉中过去了,以前脑袋里面的画面几乎没有出现,充实的生活却告诉我,以前的想法是多么的幼稚,这是一个让人进步的地方,充满活来的地方。

在这里,我遇到了带教教师,她精明能干,经历丰富,对我更是用心良苦,让我理解到肿瘤科的常见疾病,化疗药物配制及观察不良反响,放疗知识的宣教,并掌握了PICC换药等护理操作技能,让我学会了对自己每日的工作进展规划梳理,而不是很机械的去完成那些任务,用平常心来对待这份神圣的职业,用爱心呵护所有的病人。

肿瘤科和其他科室一样而又不同,虽然护理每天的工作和其他科室的护理工作都大同小异,但是需要面临的病人却随时都有可能被死神带走,所以在命悬一线之际,白衣天使与恶魔的斗争要更加剧烈和频繁。癌症是绝症吗?许多病员对于疾病总是抱有希望,生病对一个人来说就是晴天霹雳,对整个家庭更是很沉重的打击,他们不仅要长时间遭受疾病的折磨,还要承受精神的压力,经济的压力,角色改变的不适应等等,长期的放化疗也使他们遭受痛苦,身心俱疲。

在这个坚持与放弃的挣扎中,我们看到的是另一种人生态度,很多人对生命都有强烈的渴望和坚持,纵使身心疲惫,也不放弃最后一根救命稻草,他们眼神中的那股渴求挥之不去,然而,有时候我们也很无奈,只有眼睁睁看着一个生命渐渐的消逝,而我们能做的就是在生命完毕之前给予病人和家属更多的呵护与关心,减轻他们身体和心灵上的痛苦,让患者可以在生命的最后一刻,很沉着的离去,不留下遗憾和悔恨。然而生命总是那么的脆弱而又顽强,往往能创造出很多匪夷所思的奇迹,远比我们想象中的要来的坚强,患者面对病魔没有我们想象的'不堪一击,他们的乐观开朗一度令我疑心,这是肿瘤科吗?他们是肿瘤患者吗?假如不是因为在病房,我绝对不可能将他们与肿瘤联络在一起,他们的乐观值得我们所有人学习,也值得我们自省,这是对生命的敬畏和另一种态度,我们如今拥有安康的身体,还有什么可难过的呢?别说自己什么都没有,只要身体安康,其他都可以通过自己的努力来创造。

在肿瘤科的时间虽短,却让我感慨颇深,收获很多,看到病人脸上的笑容,看到他们对生命的坚持,看到医务人员对病员的关心和保护,让我理解一个特殊的人群,这个人群用他们自己的行动向我们诠释了一个别样的人生,虽然离别的日子越来越接近,但是,他们的乐观和豁达我会一直延续下去,也希望他们可以一直坚持,我相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的,我也会用我的努力充实我的知识和技能,用我真诚的护理减轻病人写物病痛和灰暗,用我的微笑送病人安康的离去,而这也是我该尽心做到的,对生命的坚持和敬畏。

肿瘤科实习总结【篇8】

在肿瘤一已经实习了两两个月,又到了转科的时间,心中总有些感慨,到了实习后期就是这样,转科比较频繁,虽然现在已经没有了不适应,但仍觉得还是不想轻易的改变环境。在肿瘤一这段时间,感觉还是挺舒心的,喜欢的是每天老师都能叫出学生的名字,让你觉得你就是这大家庭中的一员,有一种存在感,很喜欢这种感觉。在这个科,老师们也很公平的对待每一个学生,所以过的虽然忙但也比较舒坦。在肿瘤一,都是些癌症患者,化疗的疗程比较多,由于化疗药对血管的破坏性比较大,所以很多都置了PICC管,在这两周内我们的主要任务就是掌握PICC管贴膜的更换与护理,同时也是我们的考试项目。

在这两周内跟着罗翠老师,她边更换贴膜边给我们讲解消毒方法,在她的手把手的指导下,掌握了更换贴膜的要领和方法,她对我们的要求就是熟练掌握,以后工作了再遇到不会感到陌生,能够很快上手。仔细想想,实习的目的不也是这么,转这么多科不就是为了多见一些东西,为以后工作打基础么!在这个科室,学会了肌肉注射,为什么这么说,不是早都会吗?那是因为,在这个科室我们学会了准确的定位,并熟练掌握了它的手法。在这个科室,化疗患者由于化疗药物的影响,消化道反应比较严重,也容易发生过敏反应,所以早上我们会常规的肌肉注射胃复安和苯海拉明,在于丽老师的示范与指导下,我学会了肌肉注射的准确定位。在肿瘤科,经过杨光老师的讲解,也了解到了化疗药物的不良反应及有哪些注意事项,觉得化疗患者也确实不容易,身体上的痛苦与强大的经济负担都不是普遍家庭所能承受起的。但他们面对着病魔,并没有我想象中那么脆弱,他们的乐观开朗一度令我怀疑,我是在肿瘤科么,我面对的是癌症患者?如果让我在大街上遇见他们,我绝对不会把他们与癌症这两个字联系起来,他们的乐观值得我们学习,也值得我们自省,现在我们有健康的身体,我们是幸福的,还有什么能令我们难过呢?别说没钱没工作没能力,这些都是通过努力能够得到的,我们需要做的就是拥有快乐的心情,去为自己梦想的东西去奋斗!

在肿瘤科时间虽短,却了解了另一个特殊的群体,这个群体为我们诠释了一个别样的人生。在这里祝愿他们能快乐乐观的坚持下去!最后很感谢各位老师对我们这一段时间的指导与关爱,祝愿你们工作顺利,一切平安!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。见习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种书到用时方恨少的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。微笑服务既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。

病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。

肿瘤科实习总结【篇9】

肿瘤标志物:

作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.

(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse):

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。

(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。

ca125:

(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。

(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%

人绒毛膜促性腺激素(hcg):

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。

1,癌痛的三阶梯止痛:

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2,骨转移、阻止溶骨治疗:

帕米磷酸钠(别名:帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠):破骨细胞性骨溶解抑制剂,与羟磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上,能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一层保护膜,阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中,本品通过降低血清钙水平,改善肾小球滤过率,并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

4,膀胱癌出血的对症治疗:

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。

5,临床治疗肝癌的方案选择:

直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

7,脑转移引起失眠的治疗:

颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用:

药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤:

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)