临床药学室工作总结。
岁月流逝,流出一缕清泉,流出一阵芳香,在时间的长河中我们都有过不同的经历,一般来说,我们最需要的就是对这件事情的总结,总结的作用是用于客观的发现自我。写总结范文的时候我们注意哪些地方呢?以下是由小编为你整理的《临床药学室工作总结》,供大家借鉴和使用,希望大家分享!
xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标
年初制定了《xxxx医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了xxxx年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化
坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测
年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了xxxx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心王志主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应50例,其中严重不良反应4例,新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录
xxxx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。
五、加强处方点评与不合理用药处罚力度
临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊、住院处方各600张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xxxx医院处方点评制度》、《xxxx医院关于临床合理用药管理规定》,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。
六、开展专题用药分析
临床药学室针对不同时期,不同科室,临床用药的不规范,对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。xxxx年1、2月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》,xxxx年3月份汇总了《消化系统疾病临床不合理用药实例分析》,xxxx年4月份进行了《抗高血压药物治疗中不合理处方用药分析》,xxxx年5、6月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作,7月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析,8月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析,9月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析,10月份针对甲流做了如何选择中药治流感,11月份就肺心病用药有讲究写了心得体会,12月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手,以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,极大地促进和规范了临床合理用药,受到临床医师的好评。
七、努力打造和营造学术氛围
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。作为主编撰写了28万余字的《临床药理学》教材书,XX年8月份由天津科技翻译出版社出版发行。全年科室在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》杂志上发表论文8篇,在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊芬┦μ敢├改可戏⒈碜ㄒ滴恼?5篇。
八、存在的问题与不足
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制有待进一步完善。(2)、临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。(3)、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。(4)、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
九、二0xx年工作计划
(1)、加快临床药学队伍建设
按照卫生部临床药学岗位配置要求:二级甲等医院至少配备三名以上专职临床药师,三级医院至少配备不少于5人的专职临床药师。而目前我院仅一人参与,与医院等级规模、业务发展极不匹配,这就要求明年医院加强对临床药学人才的引进,增加临床药学本科生1名,硕士研究生1名,进一步充实和加强临床药学队伍建设。
(2)、加强临床药学素质教育
临床药学是一项专业性极强,与临床紧密结合的药学实践工作。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学理念知识,同时又必须具有丰富的临床实践经验,掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床业务知识的学习,深入病房参与查房、会诊是明年的工作重点。同时医院和科室要注重和加大对临床药学人员的在职培训和继续教育工作,强调临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立,努力打造和营造医院学习型科室。
(3)、完善临床药学基本建设
临床药学资料室、仪器室是临床药学最基本的基础建设。临床药学室必备的工具书、参考书、期刊、仪器、设备的投入,明年争取得到医院的支持和投入,尽快完善临床药学基本建设。
(4)、参与合理用药监测工作
20xx年卫生部要求二级医院必须参与全国合理用药监测,成为网络医院。这要求药剂科、医院信息中心尽快做好前期准备工作,积极配合,讲究效率,使我院网络上报工作能尽快顺利实现。
(5)、争取临床药学信息化建设
临床药学信息化建设是医院信息化建设的重要组成部分。合理用药软件的安装、临床药学工作站的建立等,是现代医院发展所必需,需医院支持和加大这一方面的投入。争取早日完成临床药学信息化建设,使临床药学工作不断发展壮大起来,更好地服务于临床,服务于患者。
以上是我的报告,不妥之处,请各位领导予以批评指正。
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临床药学实习小结
临床药学实习小结
经过两年的理论学习,我便按照实习轮转表的安排,以更积极的心态迎接新一轮的工作,我们严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,做到了无差错事故,并在上下班之余主动为就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。
实习期间不断加强自身医德修养,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精。刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。能严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好了毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保了临床用药安全有效。实习期间明确自己的职责,兢兢业业,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、划价、调配、发放工作。严格遵守处方调配制度,按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,发放药品准确,没有出现任何差错。
同时,能在工作中严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。
不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。在今后的工作中,我将更加刻苦学习,创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。
临床药学实习小结
本人北京某大学药学长学制的,当年3年半大药学培养后选择细分专业,应用的排除法,排除了不喜欢的药化药分药理后,选择了临药,主要还是不喜欢做实验,其次觉得临药确实是个新的发展方向,就像当年的计算机IT生物,90年初没人会预想到发展成为现在这样,虽然后来IT和生物存在了不小的泡沫。临药可能没法和这两个行业比,只是当时我觉得还是比药化药剂药分有前途,至于钱途,就不好说了。但是能够在医院接触社会,接触形形色色的医生患者,锻炼自己的交际能力,我这方面一直有点差,后来我一直觉得是个正确的选择,确实自己的交际能力有了极大的提高。
说道交际能力,我觉得这是对于一个人干临床药学成功的最大决定因素。我讨论什么国家政策,医疗环境这种很宏观的东西,宏观的不是我们能够改变的,我们能改变的只有自己,在微观层面上改变自己。适者生存。良好的为人处事和交际能力是作任何一行成功的关键。而个人干临床药学的工作就需要与药剂科的领导,同事,临床的各线医生,甚至医院后勤等等相关人处好关系,这需要优秀的交际能力。良好的人际关系,才是进一步做事的基础。这就是中国的国情,先做人,再做事,即使事做得糙了点,当别人觉得你人不错,有培养前途,以后还能学习改进,人糙了,给人第一印象坏了,能力再强,很多事都难做了。其实国外也一样,如果大家有机会看看国外对临床药师的行为培训教材,就会发现,国外也是这个道理,与医生和患者有良好的关系是工作的基础。
我们必须承认国内很多不合理处方部分因素是因为商业运作,但是这不代表医生就拿患者生命开玩笑,我们真的能够提供一些有益的建议,以恰当的方式表达出来,很多医生还是会接受的,甚至会表示对你的欣赏,几种例子我都遇见过。即是医生不接受,我们也应该表示理解,国家的宏观政策毕竟医务人员待遇不高,医生也是人,需要养家糊口。而这点,我们可能也很惨,不可能有一些灰色收入,就摆正心态吧,有时候用点阿Q的精神也未尝不可,而且药师工作干出色了,一样有不菲的收入。两条路,一条去澳大利亚或者加拿大挣外快,一条在国内药店和一些外资医院就职,但是这都需要你的内功在那。而且现在就业形势这么严峻,至少我顶着某大学的光环,找工作一样到处碰壁,好不容易有个地,才觉得其实有份工作也是一种幸福。而且现在工作跳槽已经很灵活了,干的不开心,跳槽也挺好的,去公司,去政府都可以,说白了,人还是得看自己。
能以大专水平当上药剂科主任的,证明别人有本事,社会大学学的比你好,你就该服,该想想为什么别人能做到,你不行,不用装什么清高,就像医生的灰色收入,很多所谓的关系其实已经大家心知肚明的,发牢骚什么问题都解决不了,抱有一颗感恩的心很多事情都会好办的多。另外不要觉得前期轮转,在药房发药委屈了自己,现在的人都很浮躁,和基层同事处理好关系才会使你现在以后提成的道路走的更远,毕竟以硕士博士把你招进来,领导最初的目的还是想培养后备力量的,当然靠关系的当我没说,如果你和下面处的不好,你就能和上面处好吗?就算处好上面了,你上去了,下面给你使绊子,你会爽吗?毕竟中国错综复杂的关系,小心低调行事是个不错的选择。而且了解药剂科的各个部门的工作,也会使你知道有哪些资源,在以后工作中向谁寻求帮助。
有了良好的交际能力,兴趣就是你的最好导向。国内这点就是与国外有很大区别。国内物质基础虽然经过了30年的积累,但是还没有达到能够突破物质的局限去追求精神的满足。而国外物质基础确实比国内好很多,所以别人干什么都是以自己兴趣为导向,所以别人做得事情更容易成功,而且容易得到极深层面的满足。这就看你自己的抉择呢。需要年轻的时候迅速挣钱,还是步入中年有一份事业的成就感。前者就去做销售,后者临药其实也是一个不错的选择。医院谁说现在是合同制了,但是作为事业单位,一般你还是不会有失业风险,而公司不一样,高风险高回报,这是个公平的选择。无所谓谁对谁错。我觉得在医院的好处是你有一份稳定的工作,压力小,不爽了能往外跳,你要有本事还怕找不到工作?不过公司,你不爽就很难再回医院,只能不断的在各个公司间跳来跳去,缺乏归属感。一句话,认清自己心里所想。按照现今炒股的流行说法,你是要做短线,还是长期持有了。
就个人看法说说干临药的好处:如果你硕士出来,很有可能去三甲医院,如果学临床,博士打破头都不见得能进,我现在有个上海的三甲医院的offer,很是感触,尤其今年这种情况,已经有N个临床师姐和老师说药剂科好,待遇好,相对压力少,毕竟药剂科个人觉得未来5-10年仍然会是医院收入来源的主要之一。相对职称升的会比临床快,药剂科相对比临床容易发文章,对于国内的职称评定制度来说,药剂科还是有很大优势,不过大牛的文章,临床发的多一点,不过那也是极个别海龟的大牛主任医生,对我们来说,药剂科已经不错了。在不考虑一些灰色收入下,待遇和医生其实是一个级别的,而且要药剂科的绩效奖可能比很多科室医生还要高。药剂科MM和女老师多,如果你是男的,恭喜你,只要你够勤快,不是不招人待见,你会有不小优势。工作比医生轻松,没那么多夜班。和医生一样做好了,能很多患者成为朋友。对于一些患者称我大夫,感谢我的时候,还是很有满足感的。你能对自己和家人的健康起到健康保健的作用。
临药唯一的坏处,个人觉得,就是待遇,对于那些说临药这不好哪不好的人,说白了,最本质的原因,就是你觉得待遇不够,够了,你就不会说什么。这没办法了,没有十全十美的事情。路边要饭的一个月也能上万的年代,你有本事挣钱走人就是了,不用救世主一般来拯救别人。这年头管好自己就行。你真干厉害了,成了临床药学专家,像培训实习医生一样,每年在全国招实习药师,培训费就够你数钱数到手抽筋。
最后至少2-3年内我会在一家三甲医院工作,继续锻炼自己的交际能力和专业知识,谁也说不清以后,搞不好2-3年后我不干了也可能,谁也说不清。
没必要把临药上升到多么多么崇高的位置,也不要贬得多么多么低,就像千千万万的职业一样,仅仅是一个职业。让你有机会追求健康、快乐、财富。
如果论坛里有上海,以后有机会多多指教。现在我基本定了是在医院继续干临药,很大可能去上海,不过那边没户口,才去的待遇连我导师都说低,不过我觉得还能接受,因为从小苦日子过习惯了,就晚几年找女朋友就是了。学医的很多30以后才结婚,这就是别人付出的。北京可能也有机会,有户口,不过还在权衡。先去上海看看,去看看那边医院药剂科的工作是怎么做的。去医院关系户的问题确实存在,至少北京还是有,但是你真想干,还是有机会的。
临床药学实习小结
第四周我来到了临床药学室。整整一周,在搜索信息和阅读资料中度过。这一周我一直在后悔,当初学习电脑课程时自己太不用心了。想想那时的满不在乎,看看现在的举步为艰,知识的威力给我作了最直接的展示。信息的快速获取和掌握能力关系到一个人的知识水平以及可创造能力的发挥,而我才刚刚意识到,不是为考试,只为工作的需要也该用心学习每门课程,我该从新学习了。
其实最大的触动是在这,我接触到了一个概念-临床药师。如果实习前问我什么是临床药师,我绝对无法回答,而短短一周,我的观念发生了巨大的转变。以西方医疗体系为参考,临床药师是趋势,他和临床医师地位相当,有时可以否决医师的意见。我一直在模糊药师的地位,局限在药房的小区域里,‘药师不应该局限于药品’很特别的观念。
我将一生的职业生涯定为临床药师,因为我看到了更高的知识,看到了一种可能,本来报医学院就有治病救人的态度,可大学学的大多是化学累知识,很郁闷。也许可以实现,只是需要从头再来,很有挑战性。以往的知识很不扎实,这是我一周来最大的感触,明白了临床药学包括了三部分:信息,血药浓度检测,临床药师制度。有了基本的概念后,又学习了《处方管理办法》,《药品不良反应报告和检测管理办法》等法规。
在此,法规的严肃性给我留下深刻的印象。学会在药学法规的约束下工作,学会用广泛的信息来支持工作,最重要的是看到了自己大学学习没有打下牢固的基础,我得到太多的启示,我该努力了。
上半年临床药学工作总结
在科主任带领下,临床药学室全体人员共同努力,积极开展各项工作,本年度主要完成以下工作内容,总结如下:
一、 制定了工作制度及年度工作目标
年初制定临床药学室2014年度工作计划、工作目标,实行月工作小结,使之做到工作制度化、运行程序化、职责明确化。
二、 坚持下临床科室制度化
坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室查房制。通过下临床科室,对重点科室、危重、疑难病人不合理用药在院内进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。
三、处方点评工作
(一)门诊处方点评工作
每月随机抽取100张门诊处方,围绕抗菌药物使用率、基本药物的使用率,合理处方百分率等方面进行点评。1-6月份共点评600份门诊处方。
点评项目 数值
1月 2月 3月 4月 5月 6月
A:用药品种总数 216 189 193 179 166 206
B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数 2.16 1.89 1.93 1.79 1.66 2.06
C:使用抗菌药的处方数 29 20 24 13 19 20
D:抗菌药物使用百分率=C/处方总数% 29% 20% 24% 13% 19% 20%
E:使用注射剂的处方数 26 19 28 21 19 30
F:注射剂使用百分率=E/处方总数% 26%% 19% 28% 21% 19% 30%
G:处方中基本药物品种总数 155 144 133 132 107 163
H:国家基本药物占处方用药的百分率=G/A% 71.76% 76.19% 68.91% 73.74% 64.45% 79.13%
I:处方中使用药品通用名总数 216 189 193 199 166 206
J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A% 100% 100% 100% 100% 100 100%
K:处方总金额 5793.9 6136.9 6390.4 6416.6 6689.3 8221.1
L:平均每张处方金额=K/处方总数% 57.94 61.37 63.9 64.16 66.89 82.21
O:合理处方总数 99 98 97% 99 100 98
p:合理处方百分率=O/处方总数% 99% 98% 97% 99% 100% 98%
其中,1月份、3月份抗菌药物超过规定指标(<20%),应继续加大对门诊医抗菌药物临床合理使用的监督检查力度,尽快降低使用率。
(二)急诊处方点评表
每月随机抽取100张门诊处方,围绕抗菌药物使用率、基本药物的使用率,合理处方百分率等方面进行点评。1-6月份共点评600份急诊处方。
点评项目 数值
1月 2月 3月 4月 5月 6月
B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数 2.07 1.84 2.01 1.74 1.9 2.15
C:使用抗菌药的处方数 25 24 22 11 12 19
D:抗菌药物使用百分率=C/处方总数% 25% 24% 22% 11% 12% 19%
E:使用注射剂的处方数 46 48 41 36 38 52
F:注射剂使用百分率=E/处方总数% 46%% 48% 41% 36% 38% 52%
G:处方中基本药物品种总数 145 120 151 123 126 162
H:国家基本药物占处方用药的百分率=G/A% 70.05% 65.21% 75.12% 70.69% 66.31% 75.34%
I:处方中使用药品通用名总数 207 184 201 174 190 215
J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
K:处方总金额 5615.4 4551 6060.2 4876.1 6170.6 7650
L:平均每张处方金额=K/处方总数% 56.15 45.51 60.6 48.76 61.7 76.5
O:合理处方总数 98 94 99 97 97 100
p:合理处方百分率=O/处方总数% 98% 94% 99% 97% 97% 100%
上半年急诊处方中抗菌药物使用率均低于规定指标(<40%)。
(三)、抗菌药物处方专项点评
每月随机抽取15%具有抗菌药物处方资格的医师开具的抗菌药物处方,1月382份,2月458份,3月381份,4月350份,5月351份,6月422份,共计2344分抗菌药物处方。点评出的不合理处方已每月上报质控部,给予干预。
三、住院患者医嘱点评
每月对内、外、妇、产共九科室进行医嘱审核,并进行点评。每月每科室随机抽取30份医嘱,不足30份的按全部数量进行点评。1月份229份,2月份234份,3月份199份,4月份213份,5月份247份,6月份216份。共1338份。
科室 规定指标 完成情况
1月 2月 3月 4月 5月 6月
内一科 20% 30% 30% 6.66% 17.24% 23.3% 20%
内二科 75% 83.33% 63.33% 63.33% 53.33% 50% 56.67%
外一科 60% 80% 76.66% 71.40% 63.33% 67.85% 59.10%
外二科 40% 18.75% 58.33% 55% 57.14% 30.76% 50%
外三科 60% 46.42% 70% 71.42% 75% 76.66% 68.18%
外四科 20% 23.80% 10% 30.76% 0% 15.3% 9.52%
外五科 70% 57.14% 50% 62.50% 37.50% 53.3% 41.17%
妇科 35% 26.66% 46.15% 31.25% 41.37% 26.6% 53.33%
产科 50% 30% 46.60% 25.92% 63.33% 53.33% 46.67%
全院抗菌药物使用率% <60% 44% 50% 46.50% 45.30% 44.12% 44.96%
四、住院患者抗菌药物使用强度
每月对全院使用抗菌药物的科室进行抗菌药物使用强度核算。规定指标,全院40DDDs,各科室指标不同。
科室 规定指标(DDDs) 完成情况
1月 2月 3月 4月 5月 6月
内一科 30 29.576 33.206 12.406 15.625 14.34 11.89
内二科 110 140.064 152.381 66.85 95.173 90.22 89.29
外一科 80 51.879 51.064 94.734 83.071 92.87 77.64
外二科 60 74.352 54.156 105.794 102.163 67.77 120.88
外三科 100 133.059 87.057 81.343 84.553 55.79 86.79
外四科 15 15.887 23.9 61.078 46.87 14.3
外五科 40
妇科 25 26.226 24.048 28.033 43.446 38.72 34.81
产科 15 27.14 42.473 33.959 42.49 36.59 69.84
皮肤科 10 0 14.056 8.7 1.878 1.75 5.8
风湿科 10 42.296 5.787 18.95 34.385 26.78 6.26
中医科 10 14.234 13.369 25.53 19.54
神康 10 1.366 1.1 0.652 1.33 9.01
骨康 10 1.921 5.413 2.4 3.84 7.75 2.58
全院 40 43.91 31.136 23.694 22.665 24.65 26.15
五、Ⅰ类切口手术抗菌药物统计表
月份
项目 一月份 二月份 三月份 四月份 五月份 六月份
抗菌药物预防使用率 63.33% 63.33% 52.94% 50% 54.54% 40%
预防使用品种合理率 84.21% 57.89% 88.88% 100% 33.33% 66.67%
用药时机合理率 68.42% 57.89% 44.44% 80% 41.66% 66.67%
用药时间合理率 93.75% 94.73% 77.77% 80% 75% 100%
六、药品不良反应上报情况
科室 规定指标 完成情况
1月 2月 3月 4月 5月 6月
内一科 5 2 1
内二科 5 1 1 1
外一科 1 1
外二科
外三科 1 3 1
外四科
外五科 2 1
妇科 1 1
产科 1 3
皮肤科 2 1
风湿科 1 1 2 1 1 1
中医科 2 1 2
神康 1 1
骨康 1 1
急诊科 1 1
手术室 1 1
合计 53例 15 2 17 8 6 5
七、药讯出版
每季度出版一期药讯,1-6月份共出版2期,内容包括抗菌药物应用指导原则,指南、药品不良反应及药物警戒、临床药学、处方(医嘱)点评结果、抗菌药物使用排名等版块,为全院医师提供权威、及时、全面的药学知识。
八、存在问题与新一年的计划
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全市先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:(1)临床药学工作模式仍处于探索、摸索阶段,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制度有待进一步完善。(2)临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。(3)临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
以上是我的报告,不妥之处,请各位领导及同仁予以批评指正。
临床药师年度工作总结
今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会(因为听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过!)。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。
初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去,她们大都很年轻,有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座,慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里,我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查,这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价,总结核对无误后反馈给临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方:①他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了手术科室的,还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化,从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料,并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方,抽查了差不多200张,因为有模板,评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同,我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
通过本次外出学习,我认识到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远,也总结了以下几点心得体会:
(一)提高自身的专业素质
要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。学习的方式多种多样,可以参加各种各样的学习班或者研讨会,让自己开阔眼界:在这一个月的时间里,每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班,包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会,广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用,感觉都非常不错,不仅让自己增长了新的知识,而且认识了一些新的临床药师朋友,一起分享进行临床药学工作中的心得。
(二)加强与医生和护士沟通技巧
沟通一直也是临床药学工作的重中之重,相信很多做临床药学的药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现,一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低,事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低,临床药师给他点出几点评分低的原因:①未使用药品通用名称开②未做病原学检测③未按药品说明书用法、用量等给药:本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2g ivd bid,用法不恰当,左氧氟沙星(左克)说明书提示:需稀释于5%GS或0.9%NS 250-500ml(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)中静滴,滴注时间为每250ml不少于2小时,500ml不少于3小时,因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。④更换药品依据不足:头孢唑肟可引起VitK缺乏导致出血,对于诊断为脑出血的病例,将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜,但是医生还是自己在找各种理由反驳说:你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例,没有任何临床经验,也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点,后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟,我院这方面同样也存在这样的问题,记得在刚开始质控中成药溶媒时,一些医生都表示反感和不配合,因为根据他们的经验,虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释,但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释,而且一直都没有问题,现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的,所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍,尤其是一些高资历的医生比较固执,容不得别人对他的工作指点,依旧不肯将溶媒换成葡萄糖,当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是:因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。
(三)热爱是前提,制度是保障
02年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制,设置临床药师岗位,让临床药师参与临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作,提供药学技术服务,提高医疗质量。在医院领导的大力支持下,我院药剂科今年有两名同事能有机会到外院学习,我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习,我发现自己对这门新的学科非常感兴趣,也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践,但我们药剂科由于人力限制,很难有机会参与临床药学实践,我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段,那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下,还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证,才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作,才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。