2014年医院三提升工作总结范文。
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医院三提升工作总结范文市中医院在创先争优活动中，以“三医提升”工程为载体，大力弘扬传统中医文化，强医技、树医德、增医效，着力解决群众关注的突出问题，创建人民满意的好医院。
开展医技提升工程，打造群众放心医院。打好“三张牌”，提高医护质量，夯实为民服务基础。一是打好素质养成牌。建立党员“学习日”制度，定期开展“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）专项技能培训，选派专业学科人员参加进修培训、学术研讨和异院交流，开展急救技能操作竞赛、应急实演练活动。一年来，共组织党员医护人员外出培训61人次，开展学术研讨22次。二是打好服务承诺牌。实行医院对社会、科室对医院、党员对诊室三级服务承诺制，支部与党员共作出公开承诺531项。设置行风、技术、业务、质量、安全、基建、中医专项等7项预期指标，逐月进行履诺考核。建立党员互评、群众测评、领导点评的“三评”机制，每季度评选临床、医技、门诊窗口的先进科室和优秀个人，对诱发纠纷的科室和个人实行“一票否决”。三是打好医疗设备牌。支部积极践行公开承诺，推动医院投入4100多万元，采购磁共振成像系统、16排螺旋ct、直接数字多功能遥控线透视机、u型臂多功能单板直接数字成像系统、微创外科手术系统、彩色多普勒超声诊断系统、产科中央监护系统、脉动真空灭菌器等先进医疗设备。
开展医德提升工程，构建和谐医患关系。强化宗旨意识，弘扬医德医风，展示为民服务形象。一是文化服务。支部大力阐扬中医“仁、和、精、诚”传统，在党员中开展中医文化教育，中医文化全面融入医院景观设计，建成一排医药橱窗、两条文化长廊、三个名医广场，组织党员业务骨干定期为市民和病患讲解“治未病”等中医知识，引导全院党员养成“悬壶济世、大爱无疆”中医美德。二是廉洁服务。开展“党员廉洁行医诚信服务”主题教育活动，组织医德医风承诺，主治科室作出“不开大处方”的承诺，医械采购窗口作出“不要回扣”的承诺，配药房作出“消除配药误差”的承诺。支部书记与重点科室、重点岗位、重点人员逐一谈心，支部与科室、科室与党员签订《廉洁节俭责任书》和《无红包回扣科室承诺书》，XX年全院医务人员共退“红包”956人次，人民币394270元。三是志愿服务。成立“党员健康卫士服务队”、“青年医师志愿服务队”“文明单位志愿服务队”、“关爱民工子女服务队”，开展医疗服务进农村、进社区、进家庭、进机关、进企业“五进”公益服务活动。创先争优活动以来，共开展各类义诊、咨询、讲座活动31次，发放健康教育、保健手册XX册，受益群众3200人次。
开展医效提升工程，营造温馨就医环境。坚持一切从病患出发，推行便民惠民举措，提升为民服务实效。一是医患“零距离”。投入600多万元改造门诊大楼，建成全市规模最大的住院综合大楼，整合设置20个临床科室、10个医技科室和11个专科专病门诊，成立急诊医学部，开设急诊急救“党员绿色救护通道”，实行病区“党员优质护理岗”、诊室“一医一患”制度，发放“生命救助绿色通道卡”。二是服务“零延误”。在门诊大厅设立病友服务中心、电子预约系统，设立党员导诊台、分诊台、咨询台和导医指示标识，在门诊科室门头安装led显示屏，介绍医师专长、滚动在诊状态，在党员中率先开展“三首三轻”（首句使用文明用语、首句讲普通话、首问负责制，走路轻、说话轻、操作轻）服务，缩短病患等候时间。三是费用“零增长”。健全医疗费用清单制、信息公告制、药品费用公示查询制，综合运用医院信息管理系统（his系统）开展医疗服务，实行市直医疗单位大型医用设备检查互认，降低病患医疗费用负担，实现药品收入控制在业务收入的25%以下，门急诊均次费用和每床日费用“零增长”。四是患者“零投诉”。支部牵头设立医风监督卡、投诉箱，公布投诉电话，每月开展门诊病人满意度调查、住院病人问卷调查和出院病人随访等工作，听取意见、回复咨询、解决医患纠纷，杜绝生、冷、硬、推现象。在全市卫生系统的行风评议中，病人和职工的满意度均达98%以上，连续几年来均未没有发生医患纠纷和群众上访事件。
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医院医务科管理提升工作总结
医务科根据《武钢二医院管理提升活动实施方案》通知精神，建立了管理提升活动组织体系，制订活动实施方案，多次召集各临床及医技科室负责人进行动员，要求对全体医务人员进行宣传，以确保此项工作的有序推进。依照医院管理提升活动实施步骤，医务科主要针对医疗质量管理提升，开展了以下工作：
一、立足岗位，做好本职工作
1、狠抓医疗质量的提高，加强医疗工作的督导。抓好病例书写质量的提高：每周五定期组织专家组抽查归档病历40份，不定期随即抽检运行病历及门诊病历，并进行评分、考核，下发整改通知；每周及每月发布医疗质量情况通报；督察各临床科室质控小组工作，特别强调节假日医疗质量。
2、加强医疗安全，妥善处理医疗纠纷。3、抓好医技工作，更好地服务于临床。
4、增强急救工作能力，建立绿色通道。做好110联动、120急救、三无人员的救治、应急演练等工作。
5、支援基层医疗工作，参与社会公益活动。抓好对口支援、义诊宣教及义务献血等公益活动。
6、做好健康体检，为广大居民服务。
7、加强病案及统计等管理。
8、做好其他各项基础工作。如医疗文件审核、协调院内外会诊及转诊、医疗技术审核申报、省市卫生机构的迎检等各项基础性工作。
二、积极创新，做好亮点工作
1、优化门急诊服务。优化门急诊工作流程，制定符合三好一满意和便民惠民50条要求的各项制度与诊疗规范；联系协调我院与114全省统一预约平台及武汉市民政局扶贫帮困、优抚系统的服务对接工作。
2、积极推进临床路径管理。积极推进急性单纯性阑尾炎、腰椎间盘突出、子宫平滑肌瘤等10种常见疾病临床路径管理和10种疾病单病种限价试点工作，保证临床路径的顺利实施。保证50%病种入组率，实行严格退出登记机制。
3、加强抗菌药物的合理应用。医务科组织抗菌药物专项整治工作专家组，每周对临床科室住院病历及门诊处方抗生素使用情况进行检查，对存在的问题及时向临床科室反馈，并督促整改，以促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
4、加强临床科室管理职能，推进医疗质量持续改进。长期以来，临床科室未能充分发挥管理职能，缺乏对科室医疗质量及安全进行有效监管，在日常医疗活动中未能落实各项规章制度，造成每次医院迎检工作的被动。为此，2012年初推行临床科室医疗质量及医疗安全信息上报制度，要求每月按时上报，医务科对自查的上报内容进行考核。通过此项制度的落实，医疗质量管理水平得到进一步提升。
1、保障医院各临床科室医疗工作顺利展开，为各临床科室增收创效做好后勤工作。
2、组织协调体检中心做好武钢职工及周边地区居民的健康体检工作。
3、妥善处理医疗纠纷，最大限度降低医院损失。
4、做好市场开拓工作。建立市乡医疗联合体，如建设乡卫生院、武冶机修医院、武钢矿山医院、化工新区医院等，通过市乡医疗联合，逐步实现市、乡两级医疗机构优势互补、资源共享和患者无缝式连续化管理。
四、稳步推进，做好等级医院评审工作
1、三级医院评审工作是今年医院首要工作和头等大事，医务科从2011年10月已经开始三级医院评审的准备工作，召集各临床及医技科室负责人进行动员，将卫生部下发的《三级综合医院评审标准实施细则》具体分解到相关科室；11月对各科室上交的工作推进计划进行了总结，对照标准，初步明确了我院三级医院评审存在的问题，并提出了改进方案；12月制定了《武钢二医院临床科室医疗信息上报制度》，将各科室每月评审工作自查情况纳入重点考核项目；2012年5月制定《武钢二医院科室医疗质量及医疗安全管理记录本》，下发到各病区，紧密结合等级医院评审填写相关内容。
2、对照标准，分类建立资料盒，充实相应的文件资料，完成医务科必备的文字资料的工作。
3、督促临床及医技科室做好对标准学习、本科室相应资料的准备工作。
4、每周四到各科室检查评审工作的进展情况，对推进不力的科室纳入当月考核。
5、每周科主任例会要求各科对本科室三级医院评审推进情况进行通报，查找问题，提出改进方案。
6、努力做好迎接三级医院评审的各项准备工作，医务科将在指标管理、临床路径管理、专业准入与授权、患者评估管理、手术质量与安全目标管理、危急值报告管理、临床重点专科发展、医技科室改进、完善科室设置等方面，狠抓落实、填空补缺、持续改进。力争一类、二类指标全部达标，三类指标评分达到700分以上的合格线。
管理工作是无止境的，未来任重而道远。虽然取得了一点成绩，但与市内各大医院相比，我们离先进的管理理念还有一定的差距，缺少交流与学习；组织协调的职能还需进一步完善。我科将再接再厉，进一步完善我科的管理，扎扎实实地完成好各项基础工作，使我科的管理工作再上新台阶，更好的为医院的整体发展服务。
2014年医院工作总结范文
XX年我院在县委、县政府和卫生行政部门的正确领导和指导下，认真学习贯彻党的xx届五中全会精神，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入开展中医院管理年、安全生产年、积极推进“干部作风建设”和创先争优活动，坚持以病人为中心、以质量为核心，加强管理、改善服务、取得了良好社会效益和经济效益。门诊工作量达到86000人次，收治住院病人7900 人次，分别较去年同期增长11%和14%，业务流水收入达到2100万元，较去年同期增长31%，医疗服务满意率达97%，无医疗事故发生。
一、加强医院科学管理，两个效益再上新台阶。
（一）认真对照“河北省中医医院管理评价指南细则”开展自查和考评，抓好14项核心制度和科室工作的持续性改进措施的落实，进一步强化院、科质量管理体系。坚持由院领导带队，职能科室及技术骨干参与的环节质量与终末质量周检查、月考评制度及院科两级质控工作，每月发布质控信息通报，严格奖惩。先后制定出台了《住院病案质量管理制度》、《手术安全核查制度》以提高病案甲级率和手术医疗安全。代表河北省接受国家中医药管理局医院管理年的检查评估。检查评估组对我院发挥中医药特色优势的措施、人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医药文化建设等6项重点内容进行了实地检查并给予较高评价。
（二）继续抓好卫技人员“三基”培训和骨干培养。组织开展了专题业务讲座6场次，先后派出20余名卫技人员外出参加专题学术（会议）讲座学习，选送妇科、病理、麻醉、x光等4名卫技人赴省二院进修深造。“虫花祛瘀止痛胶囊”治疗软组织损伤的临床研究科研成果，获邢台市科技进步三等奖，医务人员撰写发表国家级医学论文6篇。
（三）加强科室建设、更新医疗设备、促进项目开展。自筹资金120余万元，为检验科购置了全自动血凝仪、全自动5分类血细胞分析仪；为病理科购置了自动染色机；为放射科更新了cr以及遥控胃肠数字化系统；为ct室更换了激光像机；为放疗室更换新钴源；为功能科购置肺功能检测仪，为针灸理疗科购置了光电治疗仪、经络导平仪、磁振热治疗仪等设备，为五官科购置五官检查和弱视治疗设备，为临床科室购置了胰岛素泵、经皮黄疸仪、婴儿培养箱等设备提高了医技检查质量，增加了项目开展。创伤科开展椎体成型术治疗压缩性骨折，妇产科开展了宫颈癌根治术，口腔科依托专家支持开展微创拔牙技术和口外手术，心内科成功抢救一例心源性猝死病人，进一步提高了诊疗水平和两个效益，诊断符合率达到98.5%，床位使用率达到82%，各科工作量均较去年明显增加，流水收入突破XX万元
二、强化中医内涵建设，努力突出中医特色。
（一）医院先后组织相关专业人员赴广西柳州市中医院参观学习脾胃病专科建设经验，赴山东荣成中医院参观学习腰腿痛专科建设经验，赴邯郸涉县中医院参观学习全国中医先进县创建经验、开阔视野、增强专科建设的信心。
（二）制定出台了《发挥中医药特色优势的若干意见》，编辑印发了国家中医药管理局的11个文件，认真组织学习，每个临床科室确定1-2个专科（专病）项目并确定一名学科带头人，今年皮肤病专科、颈肩腰腿痛专科被市局确定为市级重点中医专科，新建了睡眠障碍专科。将中药饮片使用率首度列入科室质控内容，不达标者给予通报处罚，同时将其列入对中医药人员的年度考核内容，凡达不到医院考核标准60%者，不予晋升上一级专业技术职务并在年终考核时要给予处罚。饮片使用率较上年同期增长了0.5%。
（三）召开了院内中医专科（专病）研讨会，就如何开展好专科建设进行了交流与研讨，相互借鉴专科建设经验与做法。此外，各临床科室配备常用中医治疗器具，建立专用登记本，积极开展非药物中医治疗常见病、多发病。中风专科开展中药足浴熏洗，穴位埋线；脾胃病专科开展药物敷贴、艾灸；疼痛科开展小针刀；理疗科开展膏药敷贴；皮肤科开展中药面膜、中药香囊、中医治疗率有了一定的提高。
（四）认真抓好中医药硬件设施建设，按照上级相关要求，扩建中药调剂室80平方米，扩大中药煎药室20平方米，完成中药、西药、中成药三库分设，更换了新型储藏设备，完善各项工作制度。中医诊疗设备数量基本达到上级的要求。
（五）部分专科（专病）建设项目取得较好的成效。颈肩腰腿专科采用药物、介入、手术等综合疗法接诊县内外病人7000余人次，创收60余万元，皮肤病专科采用中西结合治疗各类皮肤病人8000余人次，创收达70余万元，在县内外形成了一定的影响力，专科项目初具规模。糖尿病专科依托专家开展每月一次糖尿病日以及健康宣教，管理病人 80余人，睡眠障碍专科建立4个多月来，诊治病人400余人次，取得较好的社会经济效益。
三、加强医德医风建设，不断改进服务工作。
（一）医院设立专职导医，为行动不便病人免费提供轮椅、担架车以及饮水、导诊服务，内2科、妇产科义务开展糖尿病、孕妇健康教育课堂，免费查血糖、免费开展孕检，普及疾病防治和孕期保健知识，深受病人和孕妇欢迎。医院先后组织技术骨干160人次，下乡村敬老院为群众开展义诊服务，连续9年义务为离休干部开展健康体检，定期召开公休座谈会和监督员座谈会征求意见和建议。
（二）努力降低患者医疗费用，认真执行邢台市药品集中招标采购，先后对10个招标品种下浮采购。临床上坚持能用普通药，不用贵重药，严格抗菌药物的合理应用，严格执行上级规定的加成率，部分医技检查项目低于标准收费，对部分农村患者及贫困患者给予床位费、手术费、治疗费、医技检查费减免照顾。全年累计减免患者医疗费用26万元。
（三）制定了民主评议行风活动实施方案，以及深入推进干部作风建设的实施方案，并先后召开了动员会，进行了安排部署，认真落实向住院病人每日发放一日清单制度，定期公布双十类药品和开方医生，与药商签定廉洁供药及药品质量保证承诺书，财务科每月抽查审计出院病人费用，严查违规收费，加强单位自律，增加医疗工作透明度。
四、抓好医院文化和环境配套设施建设。
（一）认真搞好中医药文化宣传项目的实施，利用展板橱窗、院报、电视等形式积极搞好中医药文化宣传。为部分病室安装了闭路电视。通过电视媒体传播中医药知识和中医养生保健知识。同时在院报中开辟中医药专版，建设中医文化墙、中草药植物园，制作橱窗10块、展版80块，出版院报5期、录制中医药宣传专题片6部。
（二）组织职工开展丰富多彩文体活动。为纪念5.12国际护士节，组织医护人员外出参观游览，组织举办了弘扬医德、爱岗敬业演讲比赛，参加了市委宣传部组织的红歌颂太行歌咏比赛，并获大赛三等奖。此外，我院还积极参加了县委组织部举办的创先争优演讲比赛并获优秀奖。
（三）积极贯彻落实上级关于医疗卫生系统全面禁烟的决定，制订了本院禁烟工作实施方案，并付诸行动，院内及医疗办公场所达到内部职工无烟标准，此外，今年我们还投资5万余元，铺草坪1000平方米绿化院前空地，建设地下垃圾池，进一步改善了医院环境面貌。
五、深入开展创先争优活动。
结合医院实际制定了创先争优活动实施方案，对全院党员干部进行动员部署，建立学习园地、积极撰写心得体会，结合医院实际提出要在4个方面开展创先争优：即在科学管理上创先争优、在发展特色上创先争优、在服务理念上创先争优、在平凡岗位上创先争优，我院先后走出去参观学习活动较好的先进单位，更新党员干部的思想观念，克服小富即安，满足现状，沾沾自喜的错误思想在医院中开展比先进、找差距、我为医院做贡献活动，领导率先垂范，党员带动群众，以事争一流的工作姿态，促进创先争优活动深入开展。
六、落实廉政建设要求，圆满完成上级交给的各项任务。
（一）班子成员认真贯彻县委、县政府的各项决议指示，自觉遵守廉政工作制度规定，5万元以上的设备购置均按“三重一大”制度规定执行，邀请纪工委及有关部门招标采购，集体决策，认真落实党风廉政建设责任制，班子成员按照各自分工，积极完成各项工作目标。
（二）按照卫生行政部门的要求，认真开展了手足口病、甲型h1n1流感、肠道传染病的培训、物资储备、疾病防控工作。
（三）认真落实社会治安综合治理、计划生育、爱国卫生、安全生产等项工作，圆满完成征兵体检、高考学生、离退休老干部、部分行政、厂矿、企事业单位等5000余名人员健康体检。
七、存在问题与不足
（一）中医特色不够突出，中医治疗率、饮片使用率偏低。
（二）专科建设规模还不大，特色不够突出。
（三）科室质量管理工作较薄弱，病历书写、服务质量有待进一步改进和提高。
2014医院工作总结范文
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医院医疗服务管理年终小结范文
年，在地区卫生局的领导和支持下，我院积极转变服务态度，按照地区卫生局《关于进一步改进医疗服务管理方便群众看病就医的意见》的通知精神，创新工作方法，不断提高服务质量和服务水平。通过不断提高卫生质量和效率、控制医药费用、优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全、防止医疗腐败等一系列措施，努力为哈密各族群众营造良好的就医环境，坚持“以病人为中心，靠技术求发展，用服务赢信赖”，倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、让社会各界群众放心满意的医院。
一、推行便民利民措施，提高服务水平，方便群众看病就医
按照地区《关于进一步改进医疗服务管理，方便群众看病就医的意见》的通知要求，我院在 年进一步改善服务态度，提高医疗质量，为患者提供满意、放心、优质的服务，努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务，并为此推出了一系列便民措施。
1.为了给前来就医的患者提供更加便捷的服务，我院聘请了专门的设计公司在医院各显眼位置悬挂、张贴提示语和标识牌，在门诊、住院部大厅设立导医台，主动、热情为患者及其家属提供服务信息，耐心解答就医者提出的各种问题，给咨询者满意答复。
2.门诊实行无假日服务，在人员极度紧张的情况下协调组织各科门诊在节假日里为病人提供诊疗服务。要求门诊挂号窗口提前20分钟开放，出诊医生提前15分钟上岗，简化、优化门急诊服务流程，缩短患者对等候时间，为病人提供更加高效的服务。
3、针对b超、核磁室等经常出现扎堆排队的情况，我院及时出台了分段预约制度，通过分流重点时间段内排队人数，达到减少病人排队等候时间的目的。
4.设置门诊预约电话，为距医院较远的患者提供预约门诊服务，为远道而来的患者解决排不上号、看不上病的困难。同时接受群众的电话咨询，为群众解疑答惑。
5.加强物价管理，在门诊和住院部显著位置悬挂、张贴收费项目价格表。病人对收费有异议时，必须为患者提供查询服务。如出现多收费的情况要及时退还，并查找原因，追究相关人员责任，做到让病人“高高兴兴看病，明明白白缴费”。
6.西药房、中药房要加强对药品的管理，杜绝使用伪劣、过期药品和保健品，保证患者用药安全。
7.放射科和检验要科保证做到全年三百六xx（六）天、全天二十四小时有人值班，急诊病人拍片、检查要随到随做，并及时出具检查报告。同时做到划价准确，不多收费、乱收费。
8.护理部门推出了“优质护理服务示范工程”，通过为病人提供更加贴心的服务，让病人“来得焦心、住得安心、出院舒心”。
9.医务人员要做到文明服务，礼貌待患，严格执行首诊负责制，不推诿、转介病人，不吃、拿、卡、要，合理用药，合理检查，不开大处方，不做大检查，尽量减轻患者的经济负担。
10、急诊科在接到出诊电话时要在五分钟内出发，不得延误出诊时间；开辟危重症病人救治和离退休干部诊疗“绿色通道”，对危重症病人要先行做治疗，事后再办理相关缴费手续，避免延误治疗时机。
二、加强专业技术人员培训力度，为群众提供优质高效的医疗服务
为患者诊好病、治好病，是患者放心满意的根本，因为没有好的医疗技术，再好的服务也不可能赢得群众的认可。正是认识到了这一点，我院一直以来都将人才队伍建设作为一项战略任务来抓，通过优化人员机构，加强培训，引进先进诊疗设备等一系列措施，不断提高我院专业技术人员的综合素质，为群众提供可靠的医疗服务。
一直以来人才队伍建设都是我院工作的重点，通过“引进来、走出去”战略，使得优化我院的人才队伍结构，提升我院的医疗服务水平。“引进来”是指充分利用对口援疆资源，引进区内外医疗专家及学者来我院进行技术援助，直接为我地区各族群众提供优质的诊疗服务。今年广东省人民医院对口支援我院的挂职副院长唐凯在我院挂职期间，采用教学查房、示范手术、学术讲座等形式，对我院中青年医疗技术人员进行带教，有力的提高我院的外科系统的医疗技术水平。此外唐院长还为我们联系了香港中文大学和广东省人民医院的专家教授到我院开展专题讲座，活动的开展大大拓宽了我院职工的眼界，有力的促进了我院管理水平和管理理念的提升。“走出去”是指通过派出年轻骨干力量外出学习先进技术，不断提高原有业务水平，开拓新的业务领域。 年我院共向自治区及其他省级医院派出进修人员20余人次，派出参加短期培训80余人次，大大提升了各专科的医疗水平。通过这两个战略的实施，我院的医疗质量得到了有效提升，为保障医疗安全提供了可靠保障。
除此之外，现代医学的发展离不开现代高科技医疗器械的支持，为了提高学科的技术水平，我院各科室先后引进了一批先进的诊疗仪器和诊疗技术，其中泌尿科引进了先进的钬激光治疗仪，并成功开展了多例钬激光碎石手术；医院信息科引进了先进的医院信息管理系统（简称his），并以此为平台构建了电子病历系统，把医生的双手从书写病历中解放出来，把更多时间用在为患者提供更好的诊疗服务商；目前我院还在筹划建立血液透析室和肺功能检查室，其中血液透析室建成后建成后将填补我区不能做血液透析的空白，解决哈密地区尿毒症病人必须到区外医院就诊的状况，可以有效减轻尿毒症病人的经济负担。
三、落实各项管理制度，深化医疗管理质量，为群众的就医安全提供可靠保障
年，我院以“医疗管理年”、“创先争优”、创建“群众满意医院”和“优质护理服务工程”等活动为契机，通过改变服务理念，创新工作方法，完善服务机制，落实各项管理制度和措施，努力营造和谐的医患关系，为群众的安全就医提供可靠保障。
1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神，规范医院各项诊疗服务行为。针对卫生部新修订的《病历书写规范》要求，我院在 月份及时组织全院医疗人员认真学习，就《规范》中的新要求和新变化进行了专题培训，力求提高病历质量。每月质管科对全院归档病历及运行病历进行检查评议，定期向科室反馈检查评议情况，针对问题提出整改措施。要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知，对照相关规范查找不足，并向规范靠拢。[page]
2、为应对各种突发事件，我院按照地委、行署及卫生局的相关要求积极开展各类医疗保障服务和应急体系的构建工作。针对各种公共安全、交通事故、自然灾害等突发事件可能造成人员伤亡，需要紧急医疗救护的情况，我院制定了突发事件应急处理预案，组建了一支训练有素的应急医疗队伍，储备了充足的应急医疗物资，保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作并保证应急医疗资源的充足供应，保障应急救治通道的畅通。积极参加地区组织的应急医疗保障演练，除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练，还圆满完成了“环塔拉力赛”、“哈密瓜节”、“民运会”及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作，为维护哈密地区的良好形象做出了自己应有的贡献。 年 月份我院急诊科120出诊1860车次，其中伤亡5人以上大型车祸72次，先行支付和垫付费用达20余万元。
3、为了保障医疗安全，避免医疗纠纷的产生，我院对围手术科室开展了专项整治，通过完善手术安全核查制度，加强对术前评估的落实力度，要求手术前必须落实术前告知义务，做好术前、术中、术后的相关记录工作，并填写手术安全核查表，力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制，本着谁出错，谁负责的原则，从源头上杜绝医疗事故的发生。
4、急诊、icu方面，为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗，我院除了不断提高医疗技术水平外，还注意加强同区域内外的优秀专家的联系，落实会诊制度，通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流，不仅加强了我院与自治区医院的协作关系，还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率，提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平，体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转科、转诊衔接工作，由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作，为危重症病人救治开辟“绿色通道”，在接诊危重症病人后要以救治病人为原则，如病人费用出现困难，可以由医务科出具透支单先行垫付，先行对病人进行抢救，待病人病情稳定后再行处理。
5、加强医德医风建设，以“创先争优”活动为依托，通过召开全院职工大会开展党风行风学习、争创先进集体和先进个人以及签订承诺书等形式，加强医务人员的医德医风建设，坚决堵住吃、拿、卡、要的不良作风，杜绝在诊疗活动中出现态度生、冷、硬的现象发生。在各科室开展患者“最满意医生”和“最满意护士”的评选活动，让患者为临床医生和大夫打分，激发了医护人员医疗技术和服务水平。
6、为了提高工作效率，方便群众就医，我院经过多方考察，引进了医院常用信息系统（简称his），his系统的引进将会大大提高我院各个部门的工作效率，对我院整体管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院还配合社保局对门诊收费系统及社保管理系统进行了升级，升级后的系统更加便于管理。为了适应新的系统，我院财务科对全体收费人员进行了业务培训，并多次举行业务练兵，通过以赛代考的形式提高收费人员的业务水平，有效提高了工作效率。
7、医患纠纷越少越有利于构建和谐的医患关系。为了 本文来自转载请保留此标记。 减少医患纠纷的发生，今年我院专门组织全院职工系统学习了医患沟通技巧及侵权责任法的相关培训，通过培训使医护人员掌握医患沟通的技巧和处理问题的能力，达到医患之间的和谐相处。今年 月份，我院共产生医疗纠纷11例，比去年同期的30例减少了19例，其中构成医疗事故的2例，比去年同期的6例减少了4例， 月份无一例恶性事件发生。
8、推行“优质护理服务工程”，建设优质护理服务“示范病房”，通过对护理人员进行优质护理服务培训，使护理人员深刻领会优质护理服务的含义。建立了护理质量持续改进长效机制，组建护理督导组，每日下病区检查、督导，调查病人满意度，为改进护理质量提供依据，督促相关人员对发现的问题进行及时整改。倡导“给病人多说一句话”活动，即入院时多说一句话，病人感到温暖；操作前多说一句话，病人消除顾虑；操作中多说一句话，病人消除紧张情绪；操作后多说一句话，病人知晓放心；检查时多说一句话，病人少走弯路；留标本时多说一句话，病人就会一次完成；出院时多说一句话，病人顺利办好手续；为安全多说一句话，病人避免受到伤害；为康复多说一句话，提高病人保健能力。通过这些活动的开展，拉近了护士和患者之间的距离，为护理工作的顺利开展和护理质量的提高铺平了道路。
9、建立并完善了医疗质量综合管理考核体系，制定了《临床科室质量管理考核标准》、《医技科室质量管理考核标准》、《行政科室质量管理考核标准》等，对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取不定期抽查、填写满意度调查表、及患者意见反馈等方式，由各科室进行互评，评价结果作为我院绩效考核的一部分，考核结果与绩效工资挂钩。这一措施的实施有效带动了各科室的工作积极性，纠正了大量不规范行为，保障了医院核心制度的有效执行，促进了医疗质量和服务水平的不断提高。
年 月份我院各项业务均取得了不俗的成绩， 月份共计收治门诊人次人次，比去年同期的人次增加了%；住院病人11376人次，比去年同期的10382人次增加了9.6%；同期病床周转次数22.0，在去年同期的20.36的基础上提高了8.1%；病床使用率由去年同期的100.34增加到102.68，增加了2.3%。这些数据的取得是群众信任和支持的结果，也是我院积极创建群众满意医院的结果，在以后的工作中我院将一如既往的奉行“以病人为中心、靠技术求发展、用服务赢信赖”的管理理念，做哈密地区各族群众健康的“保护神”。
存在的问题和不足：
1、医院发展的问题，说到底是人才队伍建设的问题，在人才队伍建设方面，虽然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才，但是一直以来我院人才队伍都处于极不稳定的状态，这突出表现在“引进人才难、留住人才难”两个方面。
“引进人才难”主要表现在人才来源比较单一，疆内优秀的医学院校太少，培养出来的医疗技术人才有限，难以满足全疆十四地州市的需求，另一方面从疆外引进人才由于缺乏资金和待遇上与内地差异巨大，很难对优秀人才产生吸引力，最终导致了“引进难”的窘境。“引进人才难”的同时，还存在着“留住人才难”的瓶颈，我院通过各种途径引进的专业技术人员在我院经过系统培训后，逐渐可以胜任本职工作，按理说应该可以有效缓解我院人才匮乏的状况，但是恰恰在这个阶段是人才流失最严重的阶段，由于待遇较低以及自我发展的需要，部分已经成长起来的人员开始寻求“跳槽”，造成了目前我院人才严重流失的状况，致使我院成了名副其实的“住院医师培训中心”。对此问题我院目前尚无很好的办法去解决。[page]
2、存在医疗核心制度和医院管理规章制度落实不到位的情况，特别是在工作量大时，人员紧张的状态下，不能很好贯彻落实部分规章制度。如：疑难病历、死亡病例讨论对病情分析不透，讨论内容和发言单一，术前讨论较简单。对此我院建立了一整套绩效考核机制，通过不断加强考核和督查力度，完善奖惩制度，提高专业技术人员的责任意识，保障核心制度和各项规章的有效执行。
3、在现有人员的在职教育方面，由于缺乏足够的资金支持和足够的人员周转，我院目前存在着初中级医师培养难度加大，技术上难以有所突破，专业人才结构出现断层的现象，这一现象集中体现在高级专业技术人员相对比较充裕，初中级专业技术人员相对缺乏，如何改变这一结构性问题将是我院长期需要关注的问题，也是关乎我院未来发展走向的大是大非问题，目前我院正在通过不断探索力图改变现状，以谋求医院的可持续发展。