内科自我鉴定

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只有二者默契配合、积极联系，才能达到预期教学目标。在这个过程中，可以锻炼教师的职业技能，培养学生综合素质的全面发展，不仅可在相关专业方面熟练应用，同时自身的思想道德水平也有所提高，护理学教育也不例外。通过对护理学专业学生的调查发现，很多学生对老师的教学方法并不是非常满意。一方面，大多数人觉得教师的讲课方式过于枯燥，教师对专业的专有名词解释不够形象，导致学生对概念模糊;另一方面老师讲课时的资料和做的笔记过于单调，与现代教学理念不符，并且在学习过程中对实践动手能力的锻炼非常少。在对教师的调查中发现，使用传统教学方式的教师占了调查总量的70%，在实践动手能力的培养上应用的时间仅占课堂总时间的100%，很多教师并没有意识到实践教学的重要性。从这些数据中可以看出很多的问题。

第一，护理学教师在课堂教学时间，多数是遵循古老的讲课方式，以教师为主导，在课堂的大部分时间都是教师在说、学生在听这种被动地接受知识的方式，削弱了其自主性和创造性。

第二，教师在备课时的准备并不充足，对课堂多样环节的建设不够重视。教师讲课时，只是按部就班地将课本上的知识原封不动地讲出来，导致学生在听课过程中，仍旧对专业名词不熟悉，甚至混淆。

第三，在护理学教学基础上，没有进行相关的实践活动，致使学生动手能力被削弱，从而导致对知识理解的欠缺。

护理学教学的改革

针对发现的诸多问题，对症下药，进行改革和完善，是提高护理学教学水平的重要任务。只有摒除缺点和问题，才能掌握更合理的方法与手段。首先，要加强学生对护理学知识的掌握程度。我们不能不承认常规的授课方式对知识的传播有着不可替代的地位，但是如果只是一味地进行常规教育，不在此基础上创新，护理学就会面临严峻的考验，所以应该充实现代教学的方法。

不仅进行简单的课堂教育，还要结合现代社会发展的需要以及了解特殊性与普遍性的关系，随不同知识类型和不同实例分析的变化来采用灵活的教学方式。在讲解时，可以不用在黑板上一针一眼地写出来，而是可以通过给同学的手机发送资料，或者在幻灯片上将教

自我鉴定，是指某一时间内对自己整体情况进行客观分析和评价。自我鉴定是人类进步的一个重要角落，看一篇不错的文章吗看看“实习生内科的自我鉴定”，为了自己和家人让我们都变得更加优秀。

在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为总院的发展做出更大更多的贡献。

1，合理安排不同科室的时间

到了医院，很多的事是要自己和带教老师的沟通和灵活处理，不能老是按照实习手册上的“死板安排”，就如实习手册写的根本没有输血科、血液形态室、pcr室的安排，但是很多的时候出来工作的，大多医院需要懂得这方面的人。如果我们按照实习手册的死板安排，只会在一些科室花过多的时间，而学习一样知识。那样我们就要懂得和安排实习的老师、组长沟通好，给我们安排相对应的科室去学习。还有就是如生化室，它是检验科的一个主要科室，可是在这全自动化的程度最高，很多时候我们动手的机会是很少的，能让我们动手的也只是非常简单的仪器操作，主要的还是理论和临床上的有机结合，如果你自己单纯是学习仪器操作，在生化室，做的最多是“离心”，真的整天在把血标本离心，就像一个主任讲的“离心、离心、离到心都碎了……呵呵。”我就觉得在生化室的实习时间可以稍微调整少点，因为生化室的理论和临床的结合，在平时实习期间在宿舍都可以结合平时看到的而查书开展! 但是和老师沟通你也得把握好方法，我在广总实习的时候就有个学校的小组，和科室老师主任沟通不好，反而被主任批评了，说“那么多届，还没听过谁讲这样安排是把生化室安排过多这样的讲-法的!……"而我们南医大小组的呢，开始和老师沟通好，说觉得免疫室的时间短了点，而免疫室的动手方面会更多点，我们到免疫室能更多的动手机会，又帮很多老师的忙，而生化室就可以调整一周时间出来……这样我们就和老师主任达成了调整的“建议”。调整好，还受到表扬，主任还说我们有自己的想法，能帮科室减少很多的工作量。真的不同沟通方法，达到的效果

自我鉴定，是我们对自己某一阶段的学习和工作进行客观分析的自我总结。这里有关于“内科实习完的自我鉴定”的多个实用案例资料我们为你整理，此报道仅供参考请勿以此作为实际依据。

我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

另外，在肾内科工作中，我也学到了很多在大学里没学到的知识，比如：

急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾