中医医院关于经济管理工作的情况汇报

中医医院关于经济管理工作的情况汇报。

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中医医院关于经济管理工作的情况汇报

中医医院关于经济管理工作的情况汇报

随着医疗卫生体制改革的不断深入，搞好医院经济管理工作就显得尤为重要，它是更好的提供积累资金，不断提高医院两大效益的增长，促进医院可持续发展的重要途径。近年来，我院本着积极稳妥，稳步推进的原则，积极推行人事、分配、体制等方面的改革和探索，取得了明显的成效，我们的具体做法是：

一、深化医院体制改革，在改革中求生存促发展。

为了增强医院的生机和活力，适应社会主义市场经济的发展需要，近几年，原创：我院结合自身实际把改革人事制度和分配制度作为突破口。

一是在人事管理方面。首先根据人事部门的有关精神，建立健全了科学合理的考核评价制度。按照德、勤、职、能四个方面，制定相应的考核标准，进行严格考核，根据考评结果实行末位淘汰制，一旦落聘，限期自谋岗位，逾期将给予院内待岗或转岗处理，真正做到了能者上、平者让、庸者下。其次，对全院的中层干部实行了聘任制，任期为两年，到期经考评合格后，再进行新一轮的续聘，不合格者将被解聘，彻底打破了终身制观念，增强了职工的紧迫感和竞争意识。

二是在分配制度方面。我们按照“按劳分配、优劳优酬、效率优先、兼顾公平”的原则，合理拉开差距，最大限度的激发职工的内在潜力。在工资分配上，实行基本工资加绩效工资制。建立起重实绩、重贡献、向临床一线岗位和优秀高级术人员倾斜的绩效工资制。同时，还将科室工作人员的工资总额捆在一起，根据完成核定的工作指标情况，通过院科两级核算，由科室自主发放，从而破除了分配上的平均主义，更好的体现了多劳多得的分配原则。

三是积极推行后勤服务社会化。首先我们在科学分析论证的基础上，将卫生保洁工作承包给保洁公司，医院与其签订保洁合同，明确清洁卫生的目标、要求、工作范围和费用，制定了监督机制及奖惩措施，从而减少了管理的环节，提高了保洁质量。其次对物业科实行了院内社会化，人员编制属医院，经济上与医院半脱钩，工资由医院负担一半，另一半根据个人的工作量实行计量工资，极大的提高了服务质量和工作积极性，待条件成熟后逐步脱离医院，达到完全社会化的目的。

二、加强成本核算，增收节支。

近年来，我院牢固树立成本核算意识，采取了各种行之有效的办法，增加收入，降低消耗，取得了显著成效。一是制定了严格的物质管理制度和报废制度。加强内审工作，严格控制各项支出，实行支出“院长一支笔”签字制度，使全院职工节支即为增收的意识明显增强。二是对伙房、小卖部、印刷品及所有土建工程公开招标，明标暗投，由律师和公证员现场监督，增加了透明度。三是在经济管理上实行“以支定收”，采取院科两级核算，两级管理，两次分配，超劳分配与科室经济效益、个人绩效挂钩，实现独立核算、多劳多得。四是对科室所需物资报物资科统一做计划，经院长批准后，统一购买。采购前充分了解市场行情，采购质量好、价格低廉的物资，以达到降低成本，杜绝了盲目采购、吃“回扣”等不良现象。五是实行大型医疗设备监控，杜绝了少收、漏收，避免了资源浪费。原创：

三、加强收费管理，强化自我约束。

近几年，我院始终化大力气解决“看病贵”的问题，首先，我们加强了对药品收支两条线的管理，严格按照医院财务制度，正确核算药品收入和支出，降低了药品收入占业务收入的比例，坚持低进低出的原则，杜绝抬高药价，做到让利于民。其次，在对住院病人实行一日清单制基础上，又投资50多万元建立了微机管理系统，方便了患者对费用的查询，做到了让患者明白消费。三是严格执行国家、省的有关物价政策，规范收费标准，通过公示牌、滚动屏等形式对各种药品和医疗收费价格进行了公示。四是为强化自我约束机制，我院在社会上聘请了34名社会监督员，并设立了举报箱和监督电话，公开接受社会和患者的监督。通过内外监督，使我院的收费管理工作进一步得到规范，从而维护了患者的权益，也得到了社会认可。

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医院纠风治理工作情况汇报

医院纠风治理工作情况汇报

医院纠风治理工作情况汇报
为认真贯彻落实中纪委三次全会和省、市纪委四次全会、市政府廉政工作会议和全市解决损害群众利益突出问题专项整治暨纠风工作会议精神，我院以创建“群众满意医院”为契机，将纠风专项治理工作融入其中，具体做了以下几方面的工作：原创：
一、加强组织领导，健全组织机构，完善组织措施
为将纠风专项治理工作落到实处，我院将强化“一把手”纠风工作责任，加强医德医风建设，规范医疗行为作为院长的重要职责，建立了院长一手抓医院管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，成立了由院长任组长，纪委书记、业务副院长为副组长、各分管副院长为成员的医院纠风领导小组，下设办公室作为专门的办事机构，由各职能科室负责人共同参与纠风专项治理工作的具体运作。制定了《纠风专项治理实施方案》，把纠风建设工作计划，专项治理的目标任务的具体事项予以明确并落实到具体的科室和责任人，以确保纠风专项治理工作不走过场，落到实处。
按照“管行业必须管行风”的原则，我院坚持把行业管理和行风建设紧密结合，做到日常工作与纠风工作一起部署，一起监督检查，一起考核落实。坚持做到每月对科室考核一次，对在行风方面出现问题的要扣除该科效益工资相应的分配系数；每年对所有医务人员的医德医风考评一次，对考评不合格者予以暂停其职称、职务晋升资格；对因行风问题被投诉者，一律予以1—12个月待岗的处罚，情节严重者可能受到除名的处罚。
二、以治理收受回扣、“红包”以及“开单提成”和乱收费等“热点、难点”问题为重点，规范收费行为，明令禁止收受回扣、“红包”、“开单提成”等有损群众利益的行为发生。
为维护群众的切身利益，我院坚持贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》，全院采用微机管理系统统一收费，严禁任何科室或个人以任何名目私自收费，并在收费大厅醒目位置将常规手术、检查收费标准及常用药品价格予以公示，使患者能够明明白白消费。同时，还在收费大厅设立了电脑触摸屏，方便患者查询。对住院病人实行“一日费用清单制”，并要求有关人员负有对清单解释之责。在收费过程中，做到统一标准、统一收费，不分解收费项目，不提高收费标准，不自立收费项目。对新增的收费项目坚决做到先报物价部门审批后再予执行。
在药品购销中，与各供货单位签订了责任状，要求他们不派驻医药代表，不给回扣，不付“统方费”和“处方费”，对本院职工参与此类活动者，一律予以下岗处理。
在医务活动中，三令五申不准医务人员利用职务之便，收受或索要患者及其亲友的“红包”、礼品和宴请，一经发现，即予严惩不怠。
由于此项工作常抓不懈，至今未接到此案案件的举报，医德医风明显好转，群众评价日益提升。
三、实行集中招标采购制度，不断降低医院运营成本，尽最大能力让利于民，服务社会。
严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、基建工程等项目的集中招标采购政策。在招标过程中，要求投标单位不得少于三家。招标工作过程始终必须有业务科室、分管院领导、纪检监察、工会、财务、专家等方面的人员参与，并恪守“公平、公开、公正”的原则，综合“效价比”，最终经集体讨论、当场确定中标单位，杜绝了“暗箱”操作行为的发生。仅今年前10个月的集中招标采购便给医院节约运营成本上百万元，特别是药品集中招标采购918.4万元，直接让利患者608.5万元。医院前10个月药品收入只占医院总收入的41.6，处于全市各直属医院的前列。
四、开展经常性的、形式多样的宣传教育活动努力造就一支医德高尚，医术高明，作风正派、高素质医技队伍。
我院一贯注重高素质人才的培养，不仅在业务上有一套人才培养进修计划，而且对所有医务人员有着品德上的严格要求。经过多年的反复实践，我院在市卫生局《一次性投诉待岗制》的基础上，结合我院实际，制定了一套细化和量化了的、操作性强的《医务人员违反医德医风处罚细则》，经过向全院职工征求意见、院长办公会集体讨论，已通过并付诸实施。有效扼制了行业不正之风的蔓延，取得了非常好的效果。
为保障各项规章制度的严肃性和持续性，我院每年对新进人员都要经过岗前培训，内容涉及业务技术、医德医风、法律知识、优良传统、规章制度等方面，使新进人员工作未上岗，思想先上岗，严防新进人员因不了解情况而误涉“雷区”，从而做到了未雨绸缪，防患未然。
针对重点人员、重点部门，我院行风办采取了一些具有针对性的警示、教育措施、告诫我们的医务人员恪守职业道德。如在医生办公室、药房等地门口，张贴了“拒绝红包”、“谢绝医药代表”、“抵制回扣”的宣传牌，并公布了举报电话，以起到警钟常鸣、群众监督的双重效果。
为配合医德医风教育，我院还经常性地开展形式多样的活动。仅今年便先后开展了“树医院新形象，展天使新风采”和“假如我是病人换位思考”演讲

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比赛，聘请了理论界专家举办“医务人员职业道德”和“树立和落实科学发展观”主题讲座。每月一期院办《简报》，原创：介绍发生在医务人员身边的好人好事、先进人物和先进事例，推荐产生了一名“市十大杰出青年”和一名“市十大杰出女性”，表彰了一批“巾帼建功立业”先进集体和先进个人，涌现出一批优秀党员和党务工作者，起到了先进模范作用。
为强化行风建设，我院向社会公布了十项服务承诺，并聘请了11名社会义务监督员。同时科室向医院、个人向科室也分别作出六项承诺，承诺的内容重点都是放在不准收受“红包”、回扣、开单提成等有损群众切身得益方面的内容，同时倡导临床一线为病人服务，行政后勤为临床一线服务的模式，以保障各种承诺能够切实兑现对不兑现承诺的科室或个人，医德医风考评一律予以否决。今年以来，全院医护人员退回“红包”1900元，上交800元，谢绝各种宴请和礼品数次，未做详细统计。
五、加强医院管理，建立和完善行之有效的行风建设及纠风工作制度，净化就医环境。
医德医风考评是我院坚持多年来的一项极为严格的制度。每年年终，所有医务人员都要求有否向病人索要“红包”或收受病人贵重礼物；在医疗活动中，有否收受“回扣费”、“介绍费”、“开单费”；有否利用职务之便，开具假证明、假检查报告而谋取私利；有否对病人态度生硬，语言粗鲁、推诿、拖延、甚至与病员争吵等现象；有否利用病人名字开搭车检查、治疗等；有否利用职务之便和收取病人应付或不应付的项目收费；有否假结扎、假引产、性别鉴定、擅自复通输卵管等违反计划生育行为；有否因服务态度差、责任心不强、无故脱岗造成差错事故和重大医疗纠纷等八个考评项目及群众来信来访情况和奖惩情况先行自我小结，再由科室、党支部考评、最终由医院纪检监督部门作考评结论。对考评不格者，在评聘技术职称、晋级晋升工作中实行一票否决。
坚持医疗服务综合信息公开，充分尊重病人的知情权，选择权和监督权，欢迎社会各界的监督，从而使病人对医院增加了信任感，融洽了医患关系，避免了不必要的争执和纠纷。
为加强医疗质量管理，医院将每周三下午定为“医务人员继续教育日”，除了介绍业务新知识外，还把《执业医师法》、《药品管理法》、《护士管理办法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规知识的传授穿插其中，使广大医务人员在提高业务能力的同时，学会运用法律武器保障病人和自己的合法权益，密切医患关系。
在医疗服务中，坚持以人为本，以病人为中心，推行人性化服务模式。对危、急、重病开放“绿色通道”，实行先看病，后收费，仅今年便为“三无”（无家属、无身份、无钱）病人垫付医药费98593万元，挽救12名。为全市特困户减免医药费用6890.70元。推行“医院花园化、病房宾馆化”等人性化服务模式，对病人实行整体护理，对“三无”病人不歧视、不慢待。为病人提供免费茶水、针线、邮寄报告单等36项便民服务措施，极大方便了患者就诊。
坚持首诊负责制和病人选医生制度，不管任何病人，首诊医师均须认真接待，不得推诿。各科室悬挂医生照片，公布姓名、职称、业务专长，以供病人选择在服务的全过程中，要求医务人员用医院的文明规范语言，不准说“喂”、“不知道”等不文明用语，必须礼貌接待每位病人及陪伴的亲友。积极采纳患者对医院优质服务的意见和建议，如有位病人曾以“海尔”品牌作比喻，希望医院提供“医后服务”，医院当即采纳，建立了“出院病人电话（信函）回访制度”，指派专人对近期出院病人逐一进行回访、征求病人意见或需求，很受病人欢迎。自20xx年7月设立随访电话以来，共受理回访4500余人次，发出随访信1815封（件），春节发出慰问明信片2305封。
六、严肃行业纪律认真受理患者投诉，及时查办违纪违规行为
认真贯彻落实卫生部“八条行业纪律“，不仅以科室为单位反复组织医务人员学习还制作了精美的宣传牌挂在醒目之处，要使医务人员牢记在心。对触犯卫生部“八条行业纪律”、“卫生系统实行一次性投诉待岗制的暂行规定”和本院“医务人员违反医德医风处理细则”者一律按章处罚，决不手软。
为及时、认真客观、公正地查处患者投诉案例，我院向社会公开了举报投诉电话，在院内设立了举报信箱，由纠风办指定专人负责定期开启和受理，要求在五个工作日之内处理完毕并反馈患者。例如今年7月28日，有位老年病人在打针时，因护士态度生硬愤然投诉。原创：院纠风办受理后，仅用了两个工作日便查清事实，给予这名护士全院通报批评扣除效益工资200元的处罚，使病人及家属感到非常满意。8月市纪律转来投诉我院乱收费信件进行了认真调查，并及时进行了回复。9月份，我院对碎石中心的违规现象进行了停业整顿。这些违规现象的处理，进一步净化我院的就医环境。
我院在查处违规问题时，将群众深恶痛绝的收受回扣、“红包”、“开单提成”和乱收费等损害群众切身利益的问题为重点，常以“高压线”、“雷区”警示医务人员不可逾越。值得庆幸的是，经多次调查问卷、走访病人，至今尚未发现有人触犯此类问题。通过近几次问卷调查、门诊病人和住院病人的满意率均在90以上。

关于医院管理工作规划

为了给上级领导留下良好的印象，此时我们可以选择动笔写一篇细致的工作计划。写工作计划需要让人信服，这样才会有效率，根据您的需求，工作总结之家小编为您搜集了医院管理工作规划，相信一定会对你有所帮助！

医院管理工作规划 篇1

在20XX年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20XX年护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生

加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止针一刺伤和其他利器损伤。

医院管理工作规划 篇2

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以爱婴为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以爱婴为核心，儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，“以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

1、继续设立以刘浩院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。。

2、在爱婴行动领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，各司其职，开展爱婴行动日常工作。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、根据《二级专科医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，争取产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。做好爱婴医院的各项工作。

2、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

3、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使广大人民群众更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画。并组织人员上街咨询。利用妇产科病房设立宣教室，购置多媒体教学设备，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。

4、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。

四、 加强母乳喂养支持组织的管理

1、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

3、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4—6月内纯母乳喂养。

医院管理工作规划 篇3

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院管理工作规划 篇4

20XX年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20XX年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!现做20XX年工作计划如下：

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房

每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量

每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训

针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作

每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理

在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训

根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理

严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授授课等是以医务科一律即使安排相关工作。

医院管理工作规划 篇5

为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会20xx年工作计划。

一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。

二、积极配合医院检查工作，严厉打击药品流通环节的商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。

三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，将临床药学工作提升到新的高度。加强监测院内抗生素使用情况，及时通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素。

四、药品采购工作：

1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。

五、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。

长治绅士专科医院药事管理委员会

20xx年6月15日

医院管理工作规划 篇6

一、加强医院感染管理工作

健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章制度，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理

1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的'规章和标准，制定医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训

制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

医院管理工作规划 篇7

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20__年医院感染管理工作计划。

一、完善医院感染控制的制度和措施

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

三、做好医院感染管理工作

认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、加强对医疗废物的管理

继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院管理工作规划 篇8

一、政治思想方面

全科人员在邓院长的领导下，掀起了 爱 岗敬业、以院为家 的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习 和培训，人人有笔记，通过学习 、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习 生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

医院管理工作规划 篇9

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：

一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。（有考核、有记录）培训率应>；90%，合格率>；80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

四、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量

加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。

六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

七、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

八、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

九、医院感染暴发

如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。

20xx年1月12日

医院管理工作规划 篇10

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测，对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、院内感染管理工作

1、门诊严格实行分诊制度。

2、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

3、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

4、对发生的院内感染及时完成上报。

5、采取多种形式的感染知识的培训，将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

6、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院管理工作规划 篇11

20xx年院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。现将一年的工作计划制定如下：

一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识

采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。

三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。

（一）感染病例监测

临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。

（二）目标性监测

根据河北省医院感染控制中心《关于开展河北省I类切口感染目标性监测的通知》要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。

继续开展ICU目标性监测，了解ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。每季度对所有监测资料进行分类汇总、分析、反馈，针对问题提出措施并指导实施。

（三）环境卫生学监测

根据《卫生部医院感染监测规范》、《医院空气净化管理规范》、的要求，每季度对感染高风险部门进行环境卫生学监测，手术室、产房、ICU新生儿病房、导管室可适当增加监测频次；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测。

按规范要求对灭菌器进行监测，每季度对使用中的消毒剂进行消毒效果监测。医院感染管理科每月将监测结果下发各科室。对不合格者，下发书面通知，科室拿出整改措施并落实后，申请二次监测。

（四）多重耐药菌监测

为了加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌（MDRO）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（MDRO）要及时向检出耐药菌的临床科室、医院感染管理科报告。感染管理科及时到细菌室了解细菌培养阳性结果，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。感染管理科结合细菌室每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况，并以通报形式下发科室。

医院管理工作规划 篇12

20xx年，医院感染控制工作将在去年工作的基础上，遵照“医院管理年活动”的要求，结合四川省卫生厅《四川省综合医院评审标准（20xx年版）》，提高我们医院感染质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进，结合我院工作实际，制定医院感染管理工作计划：

一、医院感染管理委员会每半年召开一次会议

结上半年院感监测情况，确定下半年的工作计划，总制定并修改医院感染监测制度，医院感染奖惩制度及医院感染管理工作质量考核评分标准，增加新的培训计划。

二、继续做好医院感染管理的日常工作。

三、在前瞻性调查的基础上着重开展目标性监测，主要针对外科、妇科、骨科手术病人及内科长期住院病人的监测，坚持下科室查房，与临床医护人员多沟通，以便及时发现医院感染病例，降低我院的医院感染发病率及漏报率，从而有效控制医院感染的暴发流行。

四、加强医务人员手卫生的管理工作

1、进行医务人员手卫生知识的培训。

2、进行医务人员手卫生执行情况的调查，不定期地下科室检查医务人员的依从性。

3、要求医院各诊疗区使用洗手液

五、进一步加强消毒药械与一次性无菌医疗用品的管理

1、药械科将我院正在使用的消毒药械与一次性无菌医疗用品的三个证件及检验报告单上报医院感染科。

2、医院感染科对每次购进的消毒药械及一次性无菌医疗用品进行索证、审核，并对其使用及使用后处理进行监督

3、各科室如发现消毒药械及一次性无菌医疗用品使用中出现的问题及时上报到药械科。

六、加强院感工作的监督力度

1、每天下科室进行院感病例的监测。

2、随时检查各科室医疗废物分类、收集及登记情况、治疗室环境卫生情况及消毒隔离情况

3、随时检查手术室、产房及供应室工作人员进入无菌间更换拖鞋情况。

4、每个月邀请疾控中心对环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，并进行汇总、分析、反馈。

5、每月底到检验科统计细菌培养阳性结果及抗生素耐药情况。

6、每月底到病案室统计各科室抗生素使用情况。

7、每月统计全院一类手术病人围术期抗菌药物使用情况。

七、制定并落实相关部门的职责，如医务科、护理部、后勤科、临床科室、检验科、药械科等。

八、采取多种形式进行医院感染知识的培训，以提高医务人员的院感意识。

1、院感科组织人员在院内开展多媒体讲课。

2、科室主任及护士长组织科内医务人员在本科室学习相关院感知识（院感科下发宣传材料）。

3、适时选派相关人员参加省级、国家级举办的院感培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。

九、开展医务人员职业暴露及损伤的调查

各科室负责人将本科室每次受到职业暴露及损伤的人员及时上报到院感科，院感科做好登记及血清学跟踪工作。

关于城市管理行政执法情况的汇报

各位主任：

我受县政府委托，在这次会议上向县人大常委会汇报我县城市管理行政执法情况，请予审议。

一、相对集中行政处罚权工作开展情况

（一）机构情况

为认真落实国务院《关于进一步推进相对集中行政处罚权工作的决定》（国发[20xx]17号）文件和省政府青岛会议精神，进一步适应行政执法体制改革，全面提高城市现代化管理水平，我县于20xx年9月20日正式成立了“县城市综合执法管理局”，定编40人，为正科级全额预算事业单位，属县政府职能部门，现有人员32名，内设办公室、执法督察科、法制科，下设一个城市管理执法大队辖三个执法中队，一个城市管理警察大队。配备了执法车辆、通讯工具和取证设备（2部依维柯、1部大头车；10部对讲机；1部摄像机、1部数码相机），达到了人员、经费、办公地点、装备四到位。20xx年我县根据省法制办《关于在桓台县开展相对集中行政处罚权工作的批复》（鲁法发[20xx]4号）和《淄博市相对集中行政处罚权工作方案》的要求，将“城市综合执法管理局”正式更名为“县城市管理行政执法局”。同时县政府于2月26日严格按照省法制办的批复以桓政发（20xx）49号文件印发了《县城市管理相对集中行政处罚权试行办法》，对有关部门的相关执法职能进行了剥离移交，从而确保了我县相对集中行政处罚权工作于3月1日正式启动，这标志着我县城市管理相对集中行政处罚权工作步入了一个崭新的历史阶段。

（二）主要职能

根据省政府法制办《关于在县开展相对集中行政处罚权工作的批复》（鲁法发[20xx]4号）、《市城市管理相对集中行政处罚权试行办法》（淄政发[20xx]39号）和《县城市管理相对集中行政处罚权试行办法》（政发[20xx]49号）的规定，县执法局集中行使市容环境卫生管理、城市规划管理、城市园林绿化管理、市政管理方面法律、法规、规章规定的全部行政处罚权；行使环境保护方面的社会噪声污染和建筑施工噪声污染及城市饮食服务业排污行为、工商行政管理方面的无照商贩、公安交通管理方面的侵占道路行为方面的部分行政处罚权，同时履行省人民政府规定的其他职责。

二、建局以来的主要工作

（一）抓好队伍建设，全面提高队伍整体素质

一是抓学习。坚持领导班子周一学习制度，学“三个代表”重要思想，学专业知识，加强自身修养，提高了班子的政策水平、决策水平、领导能力和业务知识水平，增强了班子抓大事、议大事的能力。同时，针对单位职责多、新人多、业务生的实际，聘请市法制办领导对32名执法人员进行了以《行政处罚法》、《行政复议法》、《行政诉讼法》、《国家赔偿法》等法律、法规知识为主的培训，通过培训使全体人员自身素质和执法水平得到明显提高。学习结束后，全体人员一次通过了县法制办组织的统一考试，全部取得了省政府颁发的行政执法证。二是抓团结。坚持民主集中原则，强化民主氛围，重大事项集中研究，集中决策，团结协作，统一思想，统一认识，加强了解，增进团结，形成了团结进取、求真务实的工作作风。三是抓勤政。制定了领导班子责任制度，执勤带班制度，做到分工细致，责任清楚，任务明确。无论是白天执勤，还是夜间巡逻，班子领导与队员同甘共苦，率先垂范，不搞特殊，树立了班子形象和威信，影响和带动了全体队员，保证了各项工作的顺利进行。四是抓廉政。把廉政建设工作作为队伍的灵魂，把廉洁执法和文明执法工作作为队伍的生命线，纳入日常工作，制定出台了《执法人员守则》、《执法人员八大纪律十项注意》、《执法人员办案“十不准”》等规章制度，班子领导以身作则，率先垂范，积极带领全体执法人员进行认真学习，贯彻落实好有关廉政建设的规章制度，切实把廉政建设工作落到实处，筑牢了反腐倡廉的思想道德防线，使全体队员树立了正确的权力观、地位观和利益观。五是开展中层领导干部竞争上岗。为全面提高行政执法效率和城市管理水平，进一步拓宽选人用人渠道，根据工作实际和工作任务，对八个中层岗位进行了竞岗，经过民主测评和演讲答辩，候选的十五名同志中有八名同志脱颖而出，走上了中层领导岗位。通过这次竞岗，充分调动了执法人员的积极性、能动性，为今后的城市管理工作奠定了坚实基础。

（二）完善管理机制，规范执法行为

一是健全内部管理制度。为保证日常行政工作的正常运行，制定出台了《城管队员文明执法用语及忌语》、《行政执法人员职业道德规范》和《执法人员衣容风纪规定》，以制度约束人，以制度规范人。并对着装、仪容、称呼和举止、风纪行为、违反规定的处罚都做出了明确规定，要求执法人员执行公务时，必须佩戴统一制发的标志及行政执法证，做到持证上岗，着装整齐，切实达到仪容端正、风纪严谨、统一化、规范化。同时将内部管理制度印制成册，逐个下发，做到人手一册，便于队员学习和提高执法质量。二是成立执法督察科，对城管执法人员履行职责、行使职权、遵守纪律、文明执法及仪表、着装、举止等情况进行监督监察，从而为树立和保持城管行政执法队伍的良好形象，为促进依法行政提供保障。三是全面规范执法程序。在使用全市统一的行政执法文书的基础上，从规范填写使用各类执法文书，到下达处罚决定、送达回执、采集证言笔录、建档立卷等各个执法环节，都由法制科及执法大队长严格把关，达到了依法办案、依程序办案、处罚适当，适用法律准确的目标。

（三）强化宣传，提高市民的城市意识

结合我县相对集中行政处罚权工作的正式启动，于3月1日在桓台宾馆门前进行了大规模的宣传，录制了10盘《县城市管理相对集中行政处罚权试行办法》，出动宣传车50余台（次）在城区巡回宣传，并发放了政发（20xx）49号文件和致全县人民的一封公开信8500余份。同时通过广播、图文电视、展板、横幅和四版篇幅的《晚报》，集中对城市管理相对集中行政处罚权的新组织、新机制、新举措进行了宣传。通过宣传，使广大市民对城市管理执法局这支全新的执法队伍有了全面的了解和认识，充分调动了市民参与城市管理的积极性，为今后开展城市管理工作创造了良好的社会氛围。

（五）加强城市管理执法力度，提高城市管理水平

1、按照工作部署，认真搞好马路摊点整治工作

一是，以治“乱”为突破口，重点对兴桓路等7条城区主要道路和803省道（转盘以南至张店交界处）城市出入口两侧进行了全面清理整治。共计规范探头市场5处，清理占道经营、店外经营2200余处，流动商贩860余个，清理乱写乱贴乱画11600余处，乱停乱放760余处，马路摊点400余处，户外广告80余块，乱搭乱建55处，残墙断壁880余米。二是迁移中心大街夜市的占道经营。为从根本上解决中心大街夜市“脏、乱、差”及交通不便的问题，县执法局在充分调研的基础上（中心大街夜市共有摊位480余户，其中下岗职工30余户），于2月29日会同有关部门，组织60余人对中心大街夜市进行了集中迁移。通过迁移治理中心大街夜市，广大市民普遍反映中心大街的道宽了、路畅了，从而赢得了广大市民的良好赞誉。夜市迁移后，480余户长期占道的经营业户在温州小商品批发城规范经营。截至目前，夜市运营势态良好，共计新上小吃摊点32户，烧烤摊点26户，面食摊点40户，冷饮摊点16户，小百货摊点75户，服装摊点41户，鞋帽摊点45户。三是本着方便群众，减少数量，提高质量，规范统一的要求，督促有关部门对陈旧、破损的报刊亭进行了更换，并重新进行了规划定点，目前城区电话亭、彩票亭已全部进店经营；报刊亭由原来的11个减少到8个。四是对城区主次干道两侧的废弃线杆和原夜市设的照明设施与临时表箱、表盘进行了清理拆除，共清理拆除线杆90余根，照明设施与临时表箱、表盘200余处。

2、开展“形象展示月”活动，展示执法局的新队伍、新形象

抽调8名同志组建了徒步礼仪展示巡逻中队，统一着新式服装，佩武装带、白手套及执勤臂章，每天上午（10：00—12：00）、下午（14：30—16：30）沿城区主要道路进行巡逻展示活动，并按照“以说服教育为主，以处理违章为辅”的原则，对违章现象进行纠正。通过严格的文明执法和礼仪中队，正面展示执法队伍的新形象、新面貌、新作风。赢得了广大市民的认可，充分树立了城市管理执法队伍的新形象。为提高行政执法效率和城市管理水平，建立一支高效、廉洁、公正、文明的城市管理行政执法新队伍，奠定了坚实基础。

3、开展非机动车、摩托车乱停乱放专项整治活动

抓住全市非机动车和摩托车停放专项整治这一契机，与沿街各经营门店签订了《城区主次干道经营业户门前管理目标责任书》，对机动车、非机动车停放、户外广告、三乱治理、门前卫生保洁等做了事权界定。对守法经营、严格落实门前管理目标责任书的经营业户，将为其悬挂“文明守法经营业户”牌匾，对不履行目标责任的，将按照法律、法规给予行政处罚。至目前共签订责任书1000余份。同时，加大了对乱停乱放的机动三轮车的管理力度，截至目前，共查处乱停乱放机动三轮车100余辆，通过全体执法队员的努力，城区乱停乱放问题得到了初步扼制。

4、开展城市规划专项执法检查活动

根据年度执法工作安排和部署，切实抓好城市规划执法为重点的专业执法大检查，于4月11日开始，组织全体队员重点对槐荫路两侧及城区其它道路两侧的乱搭乱建进行了拆除。至目前共拆除乱搭乱建50余处，拆除面积7000平方米。通过对城区乱搭乱建的拆除，切实改变了城区的市容面貌。同时对未取得《建设用地规划许可证》和《建设工程规划许可证》或不按《建设工程规划许可证》的规定进行建设的项目，于4月11日至14日对城区的在建工程进行了摸底检查，此次共摸查建设项目44个，建设单位20个，建筑面积308992平方米。目前手续不全的建设单位，以全部补办完善了建设手续。

5、规范城区主次干道各类经营活动

随着城区道路升级改造工程的相继完工，为加强城市管理，改善城区环境容貌，根据有关规定下发了《关于禁止店外经营的通知》和《关于进一步加强城市管理的通告》进一步对城区主要道路两侧的占道经营、店外加工制作、堆放物品、商品、乱设冰糕箱、烟摊、自行车维修点、摩托车、汽车维修点、洗车站点、机动车、非机动车停放、露天烧烤等店外经营活动进行了通知规范，要求各经营业户一律进店经营，严禁占用新建道路和人行道进行经营活动。目前共下发各类通知3800余份。

6、认真处理投诉案件

公布投诉电话，及时接听市民投诉和加强城市管理的宝贵意见，真诚动员全社会力量对我局的行政执法行为进行监督，为确保执法人员依法行政奠定坚实基础。共计接受各类投诉210起，现已全部办结，投诉处结率达100%。

三、存在的问题

（一）执法环境问题。当前社会各界对相对集中行政处罚权工作的期望值非常高，而城管执法的环境又很差，两者之间的反差一直是困扰我们的难题之一。如在整治无照商贩时，我们要面对三种不同管理对象（分别为：社会弱势群体、见利忘义者、违法对抗者），反管理事件较多，而且十分复杂。很多市民一方面要求执法管理部门依照有关法律法规予以取缔和处罚，甚至认为现有法律法规的力度不够，希望重罚重管；另一方面，也有不少市民对无照商贩极为同情，在执法过程中，经常围观甚至围堵执法队员、车辆，无形中助长了违法者的气势。从表象来看是群众不理解不支持，其实质是深层次的，如社会的需求问题、弱势群众的谋生问题、对管理部门的逆反心理问题等。

（二）审批问题。随着《行政许可法》的实施，我局没有了管理审批职能，而我们又不能提前介入。如某单位有建设工程，想申请占道堆放物料，在既不影响交通，又不影响行人行走的前提下，我局又没有审批职能，到底由哪个部门审批，又不是很明确，致使这些单位无从下手。建议县政府出台有关政策，进一步明确审批单位，进一步理顺有关部门，切实将城市管理工作纳入正规化、法制化轨道。

（三）行政处罚的执行难问题。行政处罚决定生效后，很多当事人并不主动履行，执法局既无强制执行权，更无冻结当事人的银行账户权，等到诉讼期满申请法院强制执行时，当事人早已将财产转移或隐匿，行政处罚决定便成了一纸空文。再如，居民小区的乱搭乱建问题，虽然群众反响强烈，但执法局却没有强行拆除权，申请法院强制执行往往因程序复杂、周期长、缺少执行费等原因不了了之。

（四）城市规划不完善问题。虽然我们采取堵疏结合的办法，加强了对城区占道经营、店外经营和车辆乱停乱放的整治力度，但是由于我县在城市规划中市场、停车场建设设施不配套、不完善，致使这些现象又得到了反弹，而我们又要拿出更多的精力去搞城区整治，这样周而复始，不仅给广大市民带来了不便，也给我们执法造成了不良影响，所以我们建议县政府在今后的城市规划当中进一步完善市场、停车场的建设。

四、下一步工作打算

为进一步强化措施，狠抓落实，确保全年工作任务目标的完成，在下一步工作中，我们将主要抓好以下工作：

（一）进一步加强城区道路综合整治，改善城区面貌

随着城区道路升级改造工程的相继完工，我们将严格按照与城区主次干道两侧的经营业户签订的《城区主次干道经营业户门前管理目标责任书》，对道路两侧的人行道进行划线，规范机动车、非机动车停放；对店外经营、店外加工制作、堆放物品、商品和乱设冰糕箱、烟摊、乱拉乱扯、乱贴乱画、乱涂乱挂及各类图文广告、乱扔垃圾、乱丢纸屑、乱倾倒污水、污物、乱散小

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2020年市纪委关于案件管理工作的情况汇报

省纪委：
现将我市案件管理工作方面的有关情况作简要汇报。
一、案件管理机构的设置情况
委局领导一贯对案件管理工作高度重视，新一届纪委领导班子到任后还专门召开常委会研究案管工作，并提出了“基础建设上档次，机构设置讲实效，工作程序抓规范，工作内容求科学”的新要求。市纪委在人手紧张、办案任务重的情况下，把案件管理工作放在案件检查一室，并确定了一名年轻干部作为案管员，切实承担起案件管理工作的职责目前，市本级和各县区纪委都配备了专门办公室、专用电脑和激光打印机等办公设备，共有专、兼职案管员6人。不断优化的软硬件环境，利于工作水平、管理水平和服务水平的提高，有效地促进了案件查处工作。
二、案件管理工作在案件查办中的作用
1、抓组织协调，形成办案合力。
一是组织协调好市纪委内设各办案职能室的关系。为了充分发挥案管工作的组织协调作用，市纪委成立了以主管案件的副书记为组长、分管常委为副组长，有关室负责人为成员的案管领导小组。这样内部协调运作起来既方便及时，又得心应手，效果较好。二是组织协调好市纪委与县区纪委在案件查处中的关系。我市下辖四县一区，县区纪委在查办案件上是一支重要力量，发挥着重要的作用，针对县区纪委业务素质参差不齐的现状，案管领导小组和案管人员从协调关系入手，加强了对县区纪委办案的指导和监督，促进县区纪委办案水平的提高。如在调查一重大案件时，在服从服务于省纪委检查一室的指挥下，我们对市、各县区纪委的办案力量统一调整，实文 秘 家 园行个案负责制和“两规”看护月轮班制。三是加强市纪委与相关职能部门的协调配合。首先，成立了大要案组织协调机构大要案协调领导小组，小组由市纪委和市公安、检察、法院、审计等部门主要领导任成员，案管人员承担联系、综合、落实和反馈工作；其次，建立了大要案协调领导小组工作制度，我们先后制定了《查办大案要案协调小组工作制度》和《纪检监察机关与法院、检察院、公安局、审计局协调配合办案暂行规定》，明确了相互移送案件和案件线索制度，并通过每季度一次的大要案协调领导小组会议通报、交流案件情况，协调重大疑难案件的查处，研究办案中涉及到的有关政策、法律及党政纪方面的问题等，发挥各自优势合力攻坚，扩大战果。这次15月全省禁赌专项斗争，公安部门移送党员干部5人。四是加强了查办案件的队伍建设。我们建立了办案人才备案库，加强了对办案人员的统一调度管理。成立联合办案小组，小组由市纪委主管案件的常委和临时抽调的基层办案人员组成，案管人员灵活调度，负责协调或直接参与基层办案以及案件的督办、查办工作。一方面解决了办案力量不足，当地办案人员容易受人情因素干扰问题；另一方面基层办案人员通过参与联查小组办案，能够在实践中加强学习，不断提高办案水平，有效地促进了基层办案。
2、抓跟踪督办，加快办案进度。一是建章立制。我们于05年制定了《关于纪检监察案件管理工作暂行办法》，明确了督办案件的范围、时限以及其他相关事项。二是强化对县区案件的督办。案管人员根据市纪委常委会研究的意见，对县区查办的需要上报结果和具有一定影响的案件，定期跟踪督办，并及时要求反馈案件查处的进展情况。首先，不定期地组织有关人员对基层纪委自办案件的查处情况进行抽查，防止重查轻处的现象发生。其次，每双月20日召开一次例会，由各县区纪委汇报案件查办案件的情况，帮助解决基层办案工作中存在的问题，保证办案工作正常有序地开展。三是领导直接参与案件督办。对一些疑难或久立未结的案件，纪委书记、副书记以及分管常委亲自带领案管人员和办案人员到案发单位现场办公，找出症结，帮助解决办案中遇到的困难。
3、抓监督检查，落实办案成效。市纪委制定了《考核奖惩办法》、《县区案件管理考核暂行办法》以及《关于建立案件管理工作几项制度的通知》，明确办案目标。每季度对委局有关室和各县区纪委查案任务完成情况进行检查，年终进行考评，对查案工作成绩突出的单位和个人，给予精神和物质奖励；对有案不查、查而不处的，视情追究有关领导和直接责任人的责任。此外，我们还确定了备案登记制。即：检查室对所调查的案件，一经查否，立即交案管人员备案登记，主要将案件当事人姓名、反映的问题、案件主办人、主管案件领导、查否的原因等内容填写在登记表上。如出现一起案件因主观原因而导致调查结果出现事实不清、证据不足、难以认定等情况发生而导致举报人重复上访的，案管工作领导小组就可以年终考核时取消评先资格；案件的查办结果不能让上访人满意的，案管工作领导小组就责成调查组限期进行重新调查，案管员随时进行跟踪督办，有效地避免了举报人的重复上访，维护了社会稳定。
三、 做好案件管理工作的建议
近年来，在省纪委的正确领导和大力支持下，我市的案件管理工作取得了一定的进步，但还存在着认识不到位、人员不到位、培训不到位和相关配套措施不到位等问题，这有待于进一步改进。我们认为，要改变案管工作中存在的这些问题，上级纪检监察机关要进一步加强对基层案件管理工作的领导，切实采取措施，规范案管工作，保证各项职能的有效履行，推动基层查办案件工作的深入开展。一是针对各地不同的工作实际，制定不同的切实可行的机构设置标准。市级纪委可以设置案件管理室，县区纪检监察机关在不可能设置案件管理专

门机构的情况下，应把案件管理工作统一放在案件检查室，并固定一名政治素质较高、纪律性较严、工作责任心较强、懂微机知识、懂纪检监察业务，并具有一定综合分析能力、写作能力、协调能力、管理能力各方面都比较优秀的年轻干部作为案管员，切实承担起案件管理工作的职责。二是制定操作性较强的案件管理工作制度。规范案件管理工作的职责和任务，明确案件管理人员可列席具体会议的职权，规定可阅读有关文件的范围，具体案管人员协调督办案件的方式方法，确立案件管理工作在协调督办中的中心地位，归口负责管理协调督办案件的职责，保证办案工作依靠制度而不是靠领导权力来运行。三是形成固定的案管工作流程，理顺内部与信访、检查、审理工作关系，建立文件、信息、业务交流通气制度。四是加强对案管人员的定期培训。五是加强对案管软硬件配备的刚性约束。