体育中考后的总结与思考

光阴飞逝,工作即将翻开新的篇章。此时就可以做个总结,看看自己的收获。做好工作总结可以帮助提高自己的工作技巧。一篇优秀的工作总结是怎么样的呢?为此,小编从网络上为大家精心整理了《体育中考后的总结与思考》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

在20xx年体育中考中,我所带的班级考试成绩不理想有负于学校和全体教师,也影响了我校的评优评先工作,对此我深表歉意。在考试后的几天中我一直在总结和反思这次考试失利的原因,找出问题所在,向领导汇报、也是给自己一个警示。

经过几天来的认真分析和总结,我认为问题主要在于自身在课堂教学和教学管理中存在一些可以避免而没有避免的问题:

一、教材钻研不够透彻,没有正确把握课程改革的精神。

在平时的工作中没有注重教材的钻研以至于对教材比较生疏、对教材上的重点和难点的把握不到位。与老教师之间缺少交流,听老教师的课偏少,在处理课堂中出现的问题上与老教师缺少交流。课后没有认真进行总结,致使问题不能妥善解决。在新课程改革中没有深刻体会课改精神,没能把课改与课堂实践结合起来,导致课堂教学与中考脱节。M.gz85.coM

二、对学生学情分析太主观,对学生估计过高,没能正确认识学生的实际情况。

在平时的备课中对学生的学情分析不够深入,把学生的身体素质、运动技能以及学生的自觉性估计过高。在没有准确分析学生情况下制定的教学计划与实际情况出入较大,造成了以“我”为主,而弱化了学生的主体地位。

三、课堂管理不严,布置的教学任务不能有效完成。

在平时的教学中对课堂的常规管理不够严格,学生在练习时没有按要求进行练习而没有及时采取有效措施加以改正,造成部分学生养成了在练习中偷懒的不良习惯。 例如在跳绳项目中就有部分学生相互的虚报个数,在发现之后虽然处理了,但是效果不是很好没有达到预期的目标。因此也就造成有10%左右的学生没有达到中考满分的要求。

四、思想上没有足够的重视,发现问题没有及时妥善的解决。

这些学生是我一手带起来的,认为在考试中因该没有什么问题,在思想上有所松懈,在课堂上也就要求不够严格。对于学生在课堂上练习的成绩没有认真的去分析其真实性和可靠性,盲目的相信学生。造成有一部分学生在练习中比较放松、练习不够认真和严肃。对问题学生没有足够的重视和抓牢,在课堂上影响了教学质量和课堂气氛。

五、对学生的选项和最后阶段的细节没有处理到位。

没有充分理解本次考试选项的含义。由于本次考试是学生选项,因此把过多的主动权交给了学生。而学生有的对自己并不是很了解,在选项时就有跟样的现象。虽然与其分析了其中的利与弊,但是效果还是不理想。工作没有更深入,没有与其班主任和家长联系,造成有些学生选项不当而没能拿到满分。在后最阶段的指导上没有抓紧,对“边缘”学生的管理不够严格,练习的时间和次数没有得到保证。

六、与老教师之间沟通不够

本人第一次带毕业班在经验上有所不足,理应积极的向前辈们多多的学习和沟通,汲取更多有用的经验来指导课堂的教学。但实际上我在这方面做的还远远不够,对自己班级出现的问题没有及时与老教师进行交流,听取他们的意见和建议。对现有的老教师资源没有有效的利用,俗话说的好“家有一老,如有一宝”。

七、与学生关系处理不够妥当

由于这届毕业班是我一手带起来的,感情上是比较好的。但在利用这种感情好的这方面没有做好,没能充分利用这种好感情来引导学生在学习上更进一步。反而造成在上课过程中不够严肃认真,在一定的程度上影响了教学质量的提高。

八、经验不足,与班主任、教导处缺少沟通。

在报名工作上没有和班主任、教导处进行有效的沟通和联系,在报名后没有和有关方面及时的核对,造成有的班级学生的选项报错,而本人也不知情,使一部分有能力满分的学生因此没有满分。

这次体育中考失利原因是多方面的,既有主观因素也有客观因素,但是主要原因还是在于本人自己,希望通过本人此次对考试失利教训的分析能对我们全体任课教师有一定的启发和借鉴,避免类似问题的发生


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考后总结的作文


总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,让我们来为自己写一份总结吧。你所见过的总结应该是什么样的?以下是小编精心整理的考后总结的作文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

时间如流水般淌过,转眼间考试也已结束,试卷也发下来了。望着试卷上的分数,我惊讶了。因为这并不是我真正想要的分数。为什么我不能考得再高一些呢!于是,我开始自我检查。

我平时上课不怎么认真,所以有些课没有及格,为此,我想出了几个办法。

1、解答题时,时刻要记得不要急于下笔,要先在草稿纸上列出这道题的主要步骤,然后按照步骤一步步做下来,不忽略每一个细节,尽量把每一道题都答得完整漂亮;

2、平时多做一些不同类型的题,这样就会对大多数题型熟悉,拿到试卷心中就有把握;

3、适当做一些计算方面的练习,让自己不在计算方面失分。

我想如果我能做到我以上提到的这几眯,我一定能把考试中的失误降到最低。因此,我一定会尽力做到以上几点的。

但我想仅靠以上几点还是不够的,我还就该拥有几点科学应试技巧。于是,我根据我自己的.实际情况想出了几点。

第一点:拿到考卷后,应把考卷整体审视一遍,看一看哪些题比较容易,哪些题比较难。

第二点:先从简单的题做起,把那些好拿的分数全部拿过来。

第三点:如果有选择题不会,乱蒙也要写上一个。因为如果你写了你就有的机会,总比没有机会好。

第四点:遇到难题,实在写不出来的话,就过。不要死死地盯着那道题,而忽略了别的题。

第五点:考完后,认真地检查,看看自己有没有把题目看错或抄错。

在下一次考试中,我一定会尽自己最大的努力做到最好。

培养选树党内典型的调查与思考


培养选树党内典型的调查与思考 几年来,*区在培养选树党内典型上,形成了一套比较完整、清晰的工作思路和工作方法。一是围绕大局,选好典型。根据不同时期、不同阶段的工作任务和要求,有针对性地推出了一大批具有时代特征的先进典型。如优秀党员个人典型——***,先进党组织典型——*村村党支部,他们的先进事迹和成功经验,对激发全区广大党员干部更好地践行“三个代表”重要思想,带领群众参与两个文明建设,推动区域经济的发展发挥了积极的促进作用。二是采取有效形式,宣传推广典型。通过组织事迹报告团,举办典型事迹报告会,召开“创先争优”表彰会等形式,以及通过电视、报刊等新闻媒体,大力宣传了典型的先进事迹,推广了典型的成功经验,对党内先进典型进行了大张旗鼓的表彰。为扩大典型的影响,更好地发挥典型作用。三是立足长远,加强典型的管理和 培养。从保持典型的先进性和生命力出发,加强了经常性管理,建立了典型信息库,定期或不定期进行走访,关心典型的成长,从而使典型保持了不断前进的动力。 虽然在培养选树典型工作上取得了很大成效,但在调研过程中也发现了一些不容忽视的问题:一是对有的典型挖掘不够,事迹欠丰满,没有把典型的闪光之处清晰、突出地再现出来,缺少一定的“含金量”;二是个别典型人为刻画的痕迹比较明显,存在刻意拔高的现象,不能为群众所信服;三是存在重选树轻培养的现象,个别基层党组织满足于一时的工作需要,在宣传典型上下的功夫较大,一树了之,而轻视平时的培养,使有的典型昙花一现,失去了长久的生命力。 针对上述问题,结合当前实际,笔者感到抓好党内典型工作,要突出把握住“四性”: 1、尊重客观实际,突出典型的群众性。党内先进典型来自于广大党员群众和基层组织,既有人民群众和普通集体的一般特征,又有自己突出的鲜明特点。正因为典型具有广泛深厚的群众基础,广大党员干部和群众对其才有认同感,才感到可亲可敬、可比可学。因此,在 选树典型过程中,一定要尊重客观实际,深入基层,广泛调查研究。在搜集整理典型事迹时,要认真细致地与典型本人谈,与周围群众谈,反复谈、谈反复,详细掌握每一个活生生的事例,挖掘到典型事迹中对人们有强烈号召力、感染力的闪光点。这些事迹越平凡、越真实,离群众越近,就越感人,就越容易激起人们情感的共鸣和心灵的撞击,在人们心目中树立起高大、美好的形象,成为广大党员干部和群众心中的楷模和精神的动力。 2、把握时代特征,突出典型的先进性;典型是时代精神的体现,展示着时代的风貌。我们看到,在不同的历史时期,与当时的形势和条件相适应,涌现出了各具时代特色的先进典型。就个人典型而言,革命战争时期弘扬的是保家卫国、舍生取义的“抛头颅洒热血”式的先进典型;新中国成立初期弘扬的是吃苦耐劳、革命加拼命的“老黄牛”式的先进典型;党的十一届三中全会后,随着经济体制转轨和社会主义市场经济体制建立,弘扬的是“改革型”的先进典型;党的十六大召开以来,适应时代发展,讲求与时俱进,弘扬的是“创新型”的先进典型,这一支支代表先进思想、站在时代前列的典型队伍,在引导群众、树立正气、激励人心、推动工作等方面产生了巨大的向心力,成为广大党员干部和群众争相学习的榜样,在推动社会进步和各项事业发展上起到了不可估量的作用。因此,当前选树党内先进典型就要适应新形势发展的需要,把重点放在那些体现“三个代表”重要思想,代表新时期党员、领导干部和党员队伍新形象的典型上。对于像德惠市布海镇畜牧兽医站站长李国岩这样,事迹突出,体现时代特点,具有先进思想的优秀党员典型,要大力宣传和弘扬,并集中力量在更高的层次上树起来,使其成为广大党员干部和群众学习的榜样。 3、强化培养提高,突出典型的成长性。一个树得起、叫得响、过得硬的先进典型,除了自身必须具备良好的素质和不懈努力外,更需要组织的关心培养。尤其刚刚崭露头角的典型,可塑性强,持久力弱,如果不注意呵护,就会使一个很好的典型趋向平庸,甚至半途而废。同样,一个成熟的典型,如果不在巩固提高上做文章,就可能停滞不前,甚至走向反面,产生不可挽回的影响。因此,对党内典型必须加强培养和管理,各级党组织和相关部门要形成齐抓共管的机制,要像对待本职业务工作一样,制定先进典型培养管理的长期规划和近期方案,切实把典型工作抓在手上,落实到行动上。对典型个人和集体,要交任务、压担子,要让典型知道现在应该干什么,下一步应当怎么干,达到什么目标和效果。同时,在政治上维护他们的形象,保持他们的荣誉感;在进行重大工作部署时,提前同他们沟通思想;在遇到社会发生敏感问题时,向他们打招呼、提希望;在他们听到一些风言风语时,及时做好他们的思想工作,让他们正确对待,帮助他们摆脱不应有的压力,使典型健康成长。 4、注重社会效应,突出典型的示范性。一个典型就是一面旗帜。培养选树典型,其出发点和落脚点都在于推广和应用,通过典型的示范引导,使个别的积极因素转化为倍增的社会效应,收到“点亮一盏灯,照亮一大片”的效果。发挥典型的示范引导作用,首先要从长远和大局出发,逐步树立并形成典型群体。既要树立党委、支部和党员个人各个层次的典型,又要树立农村、机关、街道、企事业单位各条战线、各行各业的典型,还要树立班子作风建设、大规模培训干部、人才工作和共产党员先进性教育等的工作典型,形成先进典型百花齐放的局面,使广大党员干部和群众工作有目标、学习有榜样。发挥典型的示范引导作用,关键要通力协作,切实抓好宣传和推广。宣传推广的过程也是一个学习的过程和发挥典型作用的过程,要充分利用媒体、举办事迹报告会等宣传手段,采取各种有效形式,使典型的宣传深入人心。对于重大典型的宣传、学习,区委组织部、宣传部及各基层党委要专题研究,加强领导,发挥整体优势,形成舆论合力。发挥典型的示范引导作用,重点要落实到思想行动中,真正做到与实际相结合。要在进行深入宣传的基础上,抓住人们普遍认知典型事迹,受到感染和教育的有利时机,结合实际,加强引导,及时开展多种形式的学习教育活动,使典型效应成为群体效应、社会效应。要把学习典型活动同保持共产党员先进性教育活动结合起来,同理想、信念教育和党风廉政建设结合起来,同加强各级领导班子的思想、作风建设结合起来,同加强社会主义物质文明和精神文明建设结合起来,把广大党员于部和群众的热情,及时引导、落实到无私奉献、全心全意为人民服务的行动上,落实到反腐倡廉、促进党风廉政建设的行动上,落实到改革开放和现代化事业的各项工作中去,形成比、学、赶、帮、超的良好社会氛围,使典型的激励示范作用得到充分的发挥。

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期中考试考后个人总结(教师)


考试过去了,留给我的除了有各班级的成绩,更重要的是对这次考试的总结与反思,这次考试我所教的班级都有不同程度的下滑,我所教学科也大幅度下滑,有客观原因,更重要的是主观原因。

1.成绩分析

28班89.38 29班88.85 30班86.58 31班87.85 ,年级平均分:88.83,从成绩上看,30班和31班较差,从平时教学来看,这两个班级上课回答问题反映也较差一些,没有引起我足够重视。

2.存在问题:

(1)课堂效率较低。体现在当堂所讲知识学生掌握情况不好,本月有好几次课前提问学生的回答不准确,记忆不熟练。

(2)教学环节落实不到位。原来以为上课讲到了,学生就应该掌握,从现实来看并不是这样,只有让学生在学习过程中不断重复,才能记忆牢固。

(3)对偏科生指导少。由于种种原因与偏科生的交流较少,导致偏科生还是偏科。

3.具体措施

(1)精心备课。认真准备每一节课,阅读教材,备教材,备学生,备教法,让每节课都力争成为精品课堂。

(2)优化教学环节。针对学生学习中的问题,通过讲课、整理、练习、讲评、反思等环节,促进学生对知识的掌握。

(3)加强偏科生谈话。利用好自习时间和课下时间找学生谈话。

县新型农村合作医疗的实践与思考


县新型农村合作医疗的实践与思考

县新型农村合作医疗的实践与思考
**县地处大别山腹地、皖西西部,是集山库区和革命老区于一体的国家扶贫开发工作重点县。全县总面积3814平方公里,辖27个乡镇(办事处),435个行政村(街道、社区),总人口641648人,其中农业人口560352人,贫困人口86200人。长期以来,由于经济发展滞后,农民缺乏基本的医疗保障,因病致贫、返贫已成为一个突出的农村社会问题。20xx年1月1日,**县正式启动了新型农村合作医疗试点,在较短时间内完成了机构设立、基线调查、方案制定、参合筹资等工作。全县实际参合农业人口487357人,农民参合率达87.4,参合率居安徽省第二批试点县之首。经过一段时间的实践,各项工作进展有序,新型农村合作医疗制度的优越性初步显现,正逐步得到农民的认可。
一、实践与成效
建立新型农村合作医疗制度,是一项旨在组织农民、服务农民、惠及农民的系统工程,**的试点正是遵循了这一宗旨,在实践上做出了一些有益的探索。
1.运行平台的搭建。设立县新型农村合作医疗管理委员会,负责合作医疗的实施方案和相关办法的制定,指导督促有关部门和乡镇履行职责,查处和纠正违法违纪行为。设立县新型农村合作医疗监督委员会,负责监督各级组织履行职责和合作医疗基金的收支使用情况。设立县新型农村合作医疗管理中心,负责和经办全县合作医疗的资金筹集、结算补偿、定点医疗机构监管及指导乡镇经办机构开展业务。乡镇设立新型农村合作医疗管理办公室,负责各乡镇合作医疗的政策宣传、服务咨询、资金筹集等相关业务。村级设立新型农村合作医疗监督小组,负责本村合作医疗基金的监督使用、补偿公示、信息反馈等。
2.基金的筹集与管理。坚持以“家庭全员参与,救助大病为主,兼顾一般性疾病”的原则,实行统筹账户与家庭账户相结合,做到保障适度、收支平衡。在筹资形式上,以户为单位。在筹资标准上,参合农民人均10元(其中,家庭个人账户4元,统筹账户6元)。在资金配套上,中央财政按人均配套补助10元,省、市、县三级财政分别按3:2:5的比例予以配套。20xx年,全县共筹集基金1462万元。在资金筹集管理上,由乡镇财政所在当地金融部门设立基金过渡户,负责全乡参合资金的归集,并定期解报至县合作医疗财政基金专户。
3.现行的控制体系。在基金管理上,县财政部门在县建设银行设立合作医疗基金财政专户和基金支出专户,做到了专户储存,专款专用,收支分离,用拨分离。县合管中心对参合农民直接办理的补偿支出,按计划和程序分别向县卫生和财政部门提出申请,经审核批准后予以拨付。此外,对县内定点医疗机构垫付给农民的医疗补偿支出,经县合管中心审核无误后,通过银行直接划拨。在内部机构设置上,县合管中心内设综合管理、资金结算、业务审核三个业务股室,分别负责全县合作医疗的费用审核、结算补偿、报表统计等。在业务流程上,县合管中心本着“简化程序、方便群众”的原则,对定点医疗机构报账实行定员(定专职结报员)、定时(统一结报时间)、定点(统一结算地点)的结报办法。对需转县外治疗的患者和外出务工人员的补偿费用,由其本人或委托定点医疗机构结报员到县合管中心直接办理。在督查核查上,通过对定点医疗机构参合农民治疗病案或处方的抽查,重点检查其用药的合理性,以及收费项目和药品价格的真实性,并对检查中发现的问题,及时整改,确保定点医疗机构为参合农民提供优质优价、方便快捷的医疗服务。同时,对全县参合农民的补偿情况分月进行统计,分发至各乡镇、村张榜公布,广泛接受社会监督。
4.主要管理方式。对转诊转院实行电话备案。为更好方便参合农民,对需转诊转院的患者由过去本人或委托人到县合管中心备案调整为由各定点医疗机构结报员代其向合管中心实行电话备案。对县内住院治疗补偿实行先行垫付。参合患者出院时,由定点医疗机构结报员当日结算并由医疗机构先行垫付,然后定期向县合管中心办理结算手续。对慢性病实行“定额 比例”补偿。慢性病门诊补偿实行定额和比例相结合的补偿办法,对600元以下的门诊医药费实行每人每年150元的定额补偿,超过600元以上部分的医药费另按25的比例予以补偿,补偿额封顶线为1万元。慢性病门诊和住院治疗实行分别补偿,两项累计补偿额封顶线为2万元。扩大补偿范围,制定了《**县合作医疗慢性病鉴定实施办法(试行)》,为慢性病鉴定工作提供有效的政策依据。与此同时,**还将无第三责任人的意外伤害和计划生育定点分娩(平产200元,剖腹产300元)纳入了合作医疗补偿范围。
**新型农村合作医疗制度的初步建立,在不同的社会层面上产生了深刻的反响,并发挥着多方面的积极作用。
一是提高了农民基本医疗保障水平,增强了农民的健康意识。合作医疗的实施,极大地调动了参合农民住院就诊的主动性,农民的健康意识发生了明

县新型农村合作医疗的实践与思考第2页

显的变化,以往农民“小病拖,大病挨,挨不过了土里埋”的现象得到了有效改善。同时,通过合作医疗,不仅减轻了农民的经济负担,而且在一定程度上解决了农民“因病致贫、因病返贫”的问题。
二是融洽了党群关系,促进了社会和谐。新型农村合作医疗的实施,在很大程度上解决了农民看病难、不敢看病和看不起病的问题,使参合农民得到了实实在在的实惠,充分体现了党和政府的亲民惠民政策,进一步密切了党群、干群关系,极大地提高了党和政府在群众中的威信,受到了大多数农民群众的衷心拥护,不仅维护了农村社会稳定,而且进一步促进了农村社会的和谐发展。
三是优化了农村卫生资源配置,推进了农村卫生事业发展。参合农民可以自主选择定点医疗机构就诊,增强了定点医疗机构公平竞争意识,推进了农村卫生体制改革,优化了农村卫生资源配置,建立健全了农村卫生服务体系,规范了农村卫生服务行为,从而加快了农村卫生事业发展,实现了患者满意与医疗机构自我发展的“双赢”目标。
二、矛盾与问题
**的新型农村合作医疗试点虽然取得了阶段性成效,但也暴露出一些体制和机制上的矛盾与问题。
(一)制度设计存在局限性
新型农村合作医疗制度设计的本身具有明显的大病统筹特征,因而它无法很好地兼顾大多数参合农民患病就医受益问题,在实践中突出表现在:
1.补偿范围窄。住院补偿的项目设限过多,对大型医疗设备的检查费用以及患者住院前发生的相关检查费用未能纳入补偿范围。同时,新型农村合作医疗药品目录品种少、药品老、适应性差,不能有效满足患者的基本治疗需求。慢性病补偿病种过少,目前慢性病补偿病种仅限于8种,对其他需长期门诊治疗且费用较大的慢性病,如再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、慢性肾炎、精神病、慢性胃病、溃疡病、系统性红斑狼疮等均未纳入。就**而言,长期困扰农民的慢性病就高达20余种,仅将8种慢性病纳入补偿范围是难以覆盖到大多数农民的。一些特殊病种未能解决,如门诊手术治疗、超声波碎石及特殊病人γ刀等未能纳入补偿范围。
2.门槛费高。无论是职工医保,还是新型农村合作医疗制度设计都要求设置一定的门槛费。从**看,现行住院补偿的门槛费为300元,慢性病补偿的门槛费为500元。过高的门槛费,致使相当一部分农民有病不医,小病拖大病抗,挫伤了相当一部分农民参合的积极性,不利于提高农村整体医疗保障水平,也有悖于合作医疗制度设计的初衷。
3.比例不一。各地在新型农村合作医疗实施过程中,实际上都普遍存在着分级分段补偿的做法。从**县补偿情况来看,县内住院补偿明显高于县外住院补偿。以住院医药费在1001元——3000元段别为例,当地乡镇医疗机构补偿比例为40,当地县级医疗机构补偿比例为20,而县级以上及县外医疗机构补偿比例仅为10。分级分段补偿虽然有利于引导参合农民就地就近就医治疗,却不利于患者接受更高更好的医疗服务,对一些确需外出治疗的农民存在明显的制度不公,弱化了大病救助功能,降低了农民受偿水平,存在着浓厚的地方保护主义色彩。
(二)机制运行存在不适应性
1.政策宣传存在误区。在新型农村合作医疗宣传上,普遍存在政策宣传的盲区和误区。特别是在**这样的山库区县,由于信息闭塞,居住分散,政策宣传未能做到家喻户晓,群众不能对政策做到全面透彻的理解,甚至是部分乡村干部也没能真正理解新型农村合作医疗的主旨和实质,以至于曲解了相关政策,把新型农村合作医疗与职工医保等同宣传,片面夸大合作医疗带来的预期效益,致使部分农民对合作医疗产生了过高的期望值,认为只要交了钱,不管得什么病,也不管花多少钱都可以报销,因此,一旦参合农民的需求没有得到相应的满足,就会产生这样或那样的抵触情绪。
2.筹资难度大。新型农村合作医疗筹资的主要渠道来自于农民、财政和集体三个方面。其中农民个人筹资难度最大,难就难在农民的自愿程度低,一方面农民对健康的认识不到位,风险意识差,另一方面不少农民确实存在支付能力弱的实际困难,因而主动参合、主动缴费的比例不高。同时,在资金筹集方式上主要依靠地方政府的行政推动,乡村干部上门动员征收,从而又导致征收费用和行政成本过大。此外,在各级财政配套上,由于市级财政相对困难,配套资金迟迟不能到位或难以全额到位,也是影响整个合作医疗资金筹集的主要问题之一。
3.对定点医疗机构监管乏力。为新型农村合作医疗提供服务的定点医疗机构主要分布在农村,普遍存在着医技水平低、设备设施差、管理水平低、服务与收费不对等问题,甚至少数定点医疗机构还存在诱导需求、医患合谋、套取基金等现象。同时,新型农村合作医疗的经办机构一般都是挂靠在当地卫生部门,卫生部门既当运动员又当裁判员,致使经办机构的监管职能不能有效发挥,工作陷入两难境地。
4.部分技术环节存在缺陷。家庭账户的设置弊多利少。从实际运行看,设置家庭账户存在诸多弊端。通过千辛万苦筹集的资金,又人为地分散到千家万户,不但分散了资金投向,而且弱化了基金使用的规模效应。加之单个家庭账户资金规模小,涉及面广,只能在定点医疗机构使用,导致个人账户的使用和管理成本居高不下,降低了资金的使用效益。补偿比例设段过多。从**看,现行合作医疗的补偿比例共设置六个段别、三种比例,补偿费用的计算方法多达几十种,计算十分复杂,不但群众看不懂,就连一些专业技术人员也很难讲清,因而产生了许多误解,对今后农民参合的积极性造成了一定的冲击。
三、建议与对策
为使新型农村合作医疗实现可持续发展,针对目前存在的问题,提出以下五个方面的建议和对策。
1.建立长效的基金筹集机制。稳定的筹资机制是维系新型农村合作医疗可持续发展的关键所在。针对目前的实际,可从四个方面入手。一是加强宣传。运用多元化的宣传手段,加大对新型农村合作医疗的宣传力度,尤其是有影响的权威性的主流媒体更应该加强对合作医疗的关注、宣传和引导,真正做到把政策交给农民,增强农民对合作医疗的理解和认同,提高农民自觉参合、自愿交费的积极性,从而在资金筹集方式上逐步实现由广大乡村干部上门征收到广大农民自愿缴纳的转变。二是加快立法。现行合作医疗的实施主要依靠各级政府的行政推动,没有统一的规则和模式,容易受到方方面面的影响。因此,国家要在试点的基础上建立一个科学统一的合作医疗体制,尽快制定出台合作医疗方面的法律法规,将其作为一种社会保障制度用法律法规的形式确定下来,使基金筹集做到有法可依,依法筹集。三是加大财政投入。新型农村合作医疗基金单纯依靠农民筹资和各级财政的有限配套是难以满足其日益发展的需要。因此,在引导农民积极参合筹资的基础上,各级财政应当建立稳定增长的投入机制,这样,不仅可以使合作医疗有一个稳定的资金来源渠道,而且可以防止因医疗费用的自然或过快的增长而导致基金“崩盘”的风险。四是提高合作医疗对农民的吸引力。要通过提高基金使用效益、增强大病救助功能、适度扩大受益面的办法,如降低门槛费、取消家庭账户、提高补偿比例、扩大慢性病补偿种类等,以及优化医疗设备、提高医技水平、改进工作作风和加强医疗机构的监督等措施,让农民得到更多的实惠等,来吸引更多的农民自觉自愿参合筹资。
2.运用全员参保办法刺激群众参合的积极性。对所有未参加筹资的农民提供低水平的医疗保障,旨在刺激和扩大农民的参合积极性,从而建立起全民的医疗保障体系。这个方案的优点在于:能够扩大农民的受偿面,使那些认识不到或暂时不愿筹资的农民也能够得到一定的补偿,充分体现了政府办新型农村合作医疗的优越性,也能借以引导这部分农民逐步自愿参合。这种方案的弊端在于:一是保障水平偏低。长期低水平的保障,将会影响农民对合作医疗的信心,二是挫伤筹资农民的积极性。容易导致农民相互攀比、依赖和侥幸心理,使合作医疗变成一种变相的社会福利。从调查情况看,此方案在目前情况下不宜推行。
3.实行筹资档次与补偿档次对等的保障机制。即高筹资高补偿,少筹资少补偿。筹资档次由农民自愿选择,以扩大基金盘子,增强大病的统筹能力。此方案的优点在于:由于人们存在追求利益最大化的诱导因子,能够调动一部分农民参加合作医疗的积极性,刺激部分农民选择高补偿的筹资种类,特别是能够刺激年老体弱、常年患病或身体不健康的农民选择高补偿的筹资种类。此方案的弊端在于:一是有商业性保险倾向。在当前农民的保险与互助共济意识不强以及宣传力度不够的情况下,高档次补偿人群参合面将会很小,将给基金的使用带来较大的风险。二是一般情况下,对困难人群无论采取何种筹资方式,他们都很难去选择高筹资,而这部分困难人群恰恰又是最需要给予保障的。三是在贫困地区农民的筹资水平不是很高、筹资档次拉得不是很大的情况下,农民对筹资档次的选择会持无所谓态度(如交10元和15元并不太在乎),如果档次太高,农民承受能力有限,则不利于合作医疗的推行。因此,此方案能否推行,关键在于各级财政能否按不同的筹资比例给予不同比例的资金配套。版权所有
4.实行民政大病救助与新型农村合作医疗制度并轨运行。新型农村合作医疗与大病救助分属卫生和民政两个部门管理,但其资金的来源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性。为提高资金的使用效益,应将新型农村合作医疗基金和大病救助制度并轨运行。两种资金可实行统一基金性质、统一账户管理、统一补偿标准、统一补偿支出、统一管理部门的“五统一”管理办法,这样可以扩大基金规模,减少群众申报救助程序,提高大病救助能力,进一步增强新型农村合作医疗的吸引力。
5.合作医疗补偿资金实行社会化发放。参合农民到定点医疗机构住院治疗,其费用先行自付,然后将病历和处方等相关资料送到本乡镇合管办初核和公示后,分人填写“新型农村合作医疗费用补偿审批表”及花名册,报县合管中心审批。经县合管中心审批后的医疗费用补偿花名册,再由乡村公示。县合管中心将公示无异议的参合农民补偿花名册送至财政部门核准。财政部门核准后,及时将补偿资金划转到财政部门在乡镇金融机构开设的“财政补贴农民资金专户”,委托金融机构将补偿资金打入受偿农户的财政补贴农民资金专用存折,实行“一卡式”发放。