医院临床护理实习生教学工作总结

医院临床护理实习生教学工作总结。

时间流逝得如此之快,就算追也追不到,相信各位教学工作者这段时间来的收获肯定不少吧,立即行动起来写一份教学总结吧。下面是由工作总结之家小编为大家整理的“医院临床护理实习生教学工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。

医院临床护理实习生教学工作总结【一】

20XX年在医院和护理部的领导下,在科护士长、病房护士长支持下,通过全体带教老师和实习同学的努力,完成了本年度临床护士实习生教学任务。本年度呼吸内科共82人,其中本科6人、大专32人、中专44人。

为提高护理临床教学质量,依据PDCA系统原理,结合我科特点和教学实际,制订出PDCA带教系统,将PDCA应用到临床教育中,使教与学有程序、质与量可监控,取得较好的护理临床教学效果。现将全年教学工作总结如下:

1、计划阶段(P)

1.1制订教学计划

根据学校的教学大纲,结合我科的专科特色,制定出详细的教学内容计划,把护生须学习的内容分掌握、熟悉、了解等不同要求分类,具体到周目标,使带教老师和实习同学明确达标要求,做到有章可循。要求每一位带教教师学习教学大纲,依据教学大纲及实习要求,结合个人带教经验,进行临床带教。

1.2合理安排带教人员

在护理部领导下组成教学小组,全面管理;合理安排带教人员,督促教学计划实施;选拔业务能力、责任心强的护理骨干担任临床带教。由工作5年以上,具有丰富临床经验的护师职称以上的护理人员担任临床带教;低年资护士可协助配合,以积累教学经验。形成护士长监督、临床带教老师组织实施,临床护师及以上职称的护理骨干具体带教的三级带教体系,三者互相协同、配合,形成良好的教学氛围。

1.3施教前准备

包括态度、理论、技能准备。由护理部组织,在每年教学任务下达前进行教学计划、教学重点、教学目标、专科理论学习、总结个人带教方法及经验,端正态度,做好思想准备,在全院进行操作和理论考核,达标者才能担任教学。

1.4评估护生情况

包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。

2、实施阶段(D)

2.1进科介绍

每批护生进科第1天,由教学组长或临床带教老师介绍环境、制度、工作程序、物品设施,强调实习重点,使护生在跟班之前,较快熟悉工作日程,熟悉环境,及工作制度,减轻临床老师带教量。

2.2专科知识训练

临床带教老师负责每周理论授课>1次,要求有教案,讲课方式灵活,护理部安排各科带教老师每周集中对护生进行专科技术和基础护理操作训练,使护生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练,护士长和临床带教老师对不同疾病进行2~3次教学查房,以提问方式引导护生进行观察和护理,巩固护生的理论知识。

2.3专人带教

护生的实习过程,是理论与实践相结合及良好作风形成的过程,教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划,要求教师在带教中严格要求护生,操作示范要正规,操作示范时可将整套动作分解开来,分别演示,操作完毕,立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点,加以纠正。临床实践时老师要多提供操作的机会,但放手不放眼,严防差错事故的发生。用启发式的教学方式指导护生思考和分析,注重以提问为主的带教方式,巩固理论知识。注重护生专业素质的培养,重视医德教育,使护生具备良好的医德医风,对护生强调仪表规范的重要性,以帮助护生树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色的转换。

3、检查阶段(C)

3.1提问方式进行检查

护士长利用3次/周的晨间提问,以教学计划中要求护生掌握的内容为主,检查护生对知识的掌握程度,促进护生学习积极性,同时也是对老师带教的一次评估。

3.2参与课堂授课评审,提高讲课质量

护士长或临床带教老师参加每一轮教学讲课,及时补充讲课内容,并进行评审,以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作,采用定期或不定期的方式进行检查,以考核教与学的质量。

3.3出科考试

建立各科题库,每轮实习结束之前由临床带教老师根据护生实习重点从题库中抽题,保证了考试内容灵活,加强专科特点。每次考试的卷子由临床带教老师及时批改,并且快速反馈给护生,便于护生发现不足,以利改进。

3.4写周记

要求护生每周写周记,记录本周学习的内容,了解实习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复,便于师生相互了解、沟通,再对照教学大纲,弥补不足。

3.5实习鉴定和出科小结

实习鉴定由带教老师填写,力求对护生实习期间表现作公正的评价,指出优缺点,以利在下轮实习中扬长避短。出科小结由护士长组织实行,对实习内容作全面总结,以了解护生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况,征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间有评估,有利于教学质量的提高。

4、总结处理阶段(A)

总结处理是对以上三个阶段进行总结,同时也贯穿于三个阶段之中,以及对出现的问题进行处理,促进不断完善。本科带教老师通过检查阶段所获的结果,操作及理论考核的成绩、定期、不定期的抽查中所发现的优缺点,将以上结果及时反馈给带教老师和护生,从普遍的个性中找到共性,获得双向反馈信息,每个月教学会上总结带教效果1次,组织实习生评选优秀带教老师和最差带教老师,重奖优秀,取消最差带教老师的带教资格。带教人员的带教成绩直接同年终评奖挂钩,增加临床带教老师的教学积极性和自觉性。

通过实行PDCA循环系统,使护理临床教学由难到易,利于管理和监控。完整的教学计划、定期理论讲课、出科理论考试、技术操作考核,既查了护生知识掌握情况,同时也检测了带教老师的教学质量,及时发现师生双方的不足,以便改进。还有层层的评估制度即护理部、护士长、师生相互评估,形成良性循环,既调动了护理人员带教积极性,又间接提高业务水平,护生也能学有所获,使每批护生都能以优良的成绩通过考核,并使带教整体水平得到明显提高。

5、下年带教工作的重点

带教老师起到率先垂范,以身作则的作用,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们,在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。另外在临床带教中,应让护生理论联系实际,尽快适应角色,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人才。

医院临床护理实习生教学工作总结【二】

春去秋来,岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦,风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言,格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业,护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始,就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业,做一名病人崇敬和爱戴的`“白衣天使”,我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。

由于年事已高,近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲,平易近人,把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样,亲切关怀,细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老,她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教,她都会既耐心又细心地给你讲解,受到了科室护理人员的高度好评和拥戴,我们都亲切地称她“王妈”。

在最近一段时间,由于科室人员变动较大,上总务的老师经常更换,马上就要退休了的xx老师总是悉心指导,陪着她们一起加班,从来没有一句怨言,她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着xx老师忙碌的身影,我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴,同时心中又有一份依依不舍的留恋。

在此,我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康!也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样,热爱自己选择和所从事的护理职业,做好自己的各项本职工作,站好自己的每一班岗,全心全意为病人服好务,无愧于“白衣天使”的光荣称号。

医院临床护理实习生教学工作总结【三】

新年伊始,转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中,我科共接受护理实习生53人,其中xx卫校43人,江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下,我科室严格按照教学大纲要求进行带教,圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验,找出带教中存在的问题,及时改进工作,现总结如下:

一、扎实做好入科教育

为了让实习生尽快进入实习角色,明确学习目的,规范实习行为,在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求,并且确认带教老师,明确考核的要求、方法及时间,明确学习目标,以增加护生的时间紧迫感和求知欲。

二、严格落实带教资质

在带教开始之前,由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且统一教学标准,加强老师自身的专业和教学水平,以确保教学质量稳步提高。

三、制定周计划,保证教学活动有序进行

护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主,第二、三周重点学习手术室工作程序,参与常规手术的配合,参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作,在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作,进行出科考试。

四、严格学生出科考核

为了督导护生学习,结合其学习内容,掌握其学习情况,根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评,包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实习期间,未出现任何违规现象,在科室出科理论考核合格率为100%,平均xx分,操作合格率为xx%,平均xx分。

五、采用双向考评,提高教学质量

我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动,对之前的教学工作进行分析、总结,找出教学工作中存在的不足,针对不足之处提出改进措施。在实习结束前,由总带教组织召开实习生座谈会,认真听取实习生对带教工作提出的意见或建议,不断改进教学方式,提高教学质量。20xx年手术室最满意的带教老师是宋俪。

六、工作中存在的不足

1、个别老师对学生“即放手、又放眼”,让学生单独操作,违反带教原则;

2、个别带教老师对护生护理操作督导不够;

3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列;

4、实习生上台洗手配合手术机会次数较少。

在今后的带教工作中,我科将不断总结经验,完善带教方法,提高带教质量,注重培养护生的观察能力及动手能力,因人施教,发挥护生的最大潜能,从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。

医院临床护理实习生教学工作总结【四】

在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。

一、我科在带教过程中存在的问题

1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。

例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

2、带教老师经验缺乏:

由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。

3、带教老师自身职业素质不足:

临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。

4、护生操作技术生硬,工作责任心较差:

由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,

5、护生理论知识薄弱:

实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。

6、护生的法律意识薄弱:

护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。

二、我科针对以上问题采取了相应的措施

1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。

带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合 多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养:

临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的'优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过程中,通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题,学会解决问题,实行以来,发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。

5、提高护生工作条理性及动手能力。

首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。

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2020护理临床实习总结


篇一:护理临床实习总结范文

刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!


篇二:护理临床实习总结

20xx年6月28日,我踏进了福建医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!


篇三:护理临床实习总结

实习结束了,原本迷茫与无知,现当初满载而归。因而十分感谢一附院给我们供应了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛劳教导,让我们在踏上岗位之前领有了如斯良好的实际机会。
临床的实习是对实际学习阶段的坚固与加强,也是对护理技能操作的培养跟锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。只管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿爱护这段时间,爱惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍重与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的觉得,对护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,先容各班工作,带教老师们的丰富教训,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可能尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收成:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与混乱的,只管在未入临床之前也有所感悟,然而真正进入病房后,感触又更深了。确切,护士的活很零碎,很凌乱,还可能说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能不护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,全体环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,堪称“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才华发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,咱们才更全面而深刻的懂得护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确意识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,把持透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及终纵目标是培育良好的各项操作技能及进步各种护理工作才干。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不释怀”的带教准则下,我们踊跃努力的争取每一次的锻炼机遇,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基本护理操作。同时还始终丰富临床理论常识,积极主动地思考各类问题,对不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及的人求教,以更好的加强实践常识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会增强病情观察,增进对病人疾病的懂得,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锤炼我们所学知识的应用能力。按照学校跟病院的恳求咱们踊跃主动地实现了病历的书写,教养查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表白等方面的才能。整体上说,实习期间的第三个播种,也是最巨大的收获:护理操作技能提高了,疾病意识水平回升,各项护理工作逐渐熟练,在培养精良的职业技巧程度同时也造就了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间,我们所做的所有都以病人的身体健康,疾病转归为目标,我们严厉遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵照无菌准则,严格实行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,按照无菌原则,履行查对轨制,培养着良好的工作方式,这应当算的上是第四个收成吧,虽不能说很大,却也是无比主要,不可或缺的收成。
在这段短暂的实习时光里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得语言的苍白无力,至少不能很准确和明白的抒发我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至,只是不必要将它逐个列出,由于我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感激一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作立场,更扎实牢固的操作技能,更丰盛深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。


篇四:护理临床实习总结

实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
5、微笑服务。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。


篇五:护理临床实习总结

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习江泽民关于三个代表的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责, 以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

临床医学生产实习总结


临床医学生产实习总结

自己改改吧

差不多也实习快两个月了。

每天的生活好象都是那么的程序化。

8点交接班,接着查房,再就是开医嘱,开药,换药,拆线,开化验单...要不就混到手术室里去看看手术咯.

下午一般都很空闲,有事就去晃晃.

晚上还好,还有点自己支配的时间.

也许这个就是我以后多年的生活吧...

随便写点实习的感受吧.也许对别人没什么用,因为基本上没什么人来看,呵呵.

交接班.

各个病室的时间都不怎么相同,第一天去的时候问清楚就是拉.

查房.

跟着老师走就是拉,现在医院的等级制度已经不是那么的森严了,不过最好还是走在老师后面好...

开医嘱.

有些老师不会让实习同学做的,但也有放手让做的.其实也不是那么的难拉,现在的抗生素太多拉,商品名也多,不过用的最多的还是青霉素,头孢类,奎诺酮类。多看看以前老师开的东西,就可以熟悉拉,抗生素这东西贵的死,还有药代表经常跑来推销...

基本的医嘱还是要会开一点点,

象长期医嘱:

**科护理常规

*级护理

普食or半流质or流质or禁食

(是否陪护)

(吸氧)

......

象临时医嘱:

明晨抽血查r,e4a,肝肾功能,血糖...

明晨留大小便查r

急抽血查...

最普通的那个补液还是要了解

10% 葡萄糖 500ml /

维生素c 2.0 /

维生素b6 0.2 /

10%氯化钾 10ml / ivgtt

换药.

也许实习生做的最多的吧,无菌原则是最重要的,不遵守可是会被骂的哦...

口罩帽子要带上,虽然有时带教的老师也不带...

无菌器械开包后的时限要注意,例如持物筒只能用4-6个小时...

换药时用的络合碘别倒的太多,要不护士会说你浪费...

一般换药都是两把钳子,要注意一把是不接触污染物的,另一把是接触的,所以夹取棉球时必须要不接触那把,而且棉球里浸的太多的络合碘不要挤会到换药碗里...

伤口的换药一般是从中间开始,往外面消毒,每次的范围要比上次小,换完后就是重新盖纱布,要注意的是光滑面接触伤口,而最上面也要光滑面朝上...

拆线.

一般带教老师示范了一次拆线后就会让你去做,其实还算简单,无非就是用剪刀剪线撒.不过还是有要注意的东西.提线头的钳子要用接触污染物的那把,剪线后应该往伤口方向拉出线,以防止伤口被拉开,虽然这种情况是很少的...

开化验单.

很多东西的简写还是要了解的.

血-blood 尿-urine 大便-stool 常规-r 电解质-e4a 肝功能lft 肾功能-sps 血糖-bs 凝血功能-pt aptt

血型-bg ...还有好多,偶就列举一些常用的.

还有一般手术病人常规都要做胸片,b超,心电图...

进手术室,也许是很多人向往的,不过这里可是很容易被骂的哦,传说中手术室的护士都很凶,呵呵.

进手术室是要换衣服的,不换衣服进去就是想死...(有次看到一个直接穿着白大褂进去的...后来不晓得被怎么了...)带好专门的口罩帽子再进无菌区,进去后别到处乱诳,碰坏什么东西可是赔不起的哦.手术如果可以上台的话就需要穿手术衣,这之前要洗手,现在的洗手已经没有几年以前那么原始的络合碘消毒了,都改消毒剂拉.有时候也许你看别人洗手会觉得很不规范,但当自己做起来的时候也会很多地方不怎么注意,多多熟悉下就会好的,洗好手一定要保持好姿势,不然护士姐姐(阿姨)会要你重洗的,呵呵.

穿手术衣嘛,其实也就是注意下正反,要有人帮忙.总之,熟能生巧.不过偶觉得只要有人看着我穿的时候我就会比较的紧张,呵呵.带手套也是,手不要接触手套的外面部分,只有带了手套的手才能接触...明白这点就知道该怎么做了.

实习生上手术一般没什么太多动手,也就拉拉钩,能做的最多的就是缝皮.也有要注意的,垂直进针,垂直出针,不能在皮下留有死腔,打结嘛,要多多练习就好拉.

医院临床教学工作总结


【导语】临床指疾病发展到了比较严重的程度,到了需要躺到床上的地步,称为临床。 下面关于医院临床教学工作 ,希望可以帮到您!

【篇一】医院临床教学工作总结

一、全科人员在政治上认真学习“三个代表”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、医`学教育网搜集整理制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

四、积极引进和运用新技术,今年加大了对pph手术的推广和运范文资讯网搜集整理用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

五、在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

【篇二】医院临床教学工作总结

临床实习是医学实习生向医生过渡的重要阶段,在此期间,使他们树立高尚的医德医风;端正其学习、工作态度,增强其工作责任心;及时消除其在实习中出现的各种心理问题;培养他们以实际技能操作为重点,坚持理论与实践相结合的临床思维方式;传授其建立和谐医患关系的技巧,将为他们以后的医学职业生涯奠定扎实的基础。现将我们在临床实习带教过程中的体会总结如下。

1.把握实习生不同的心理特点

实习生初次进入临床,由于对环境、带教教师、临床各专业技术等比较陌生,表现为对患者束手无策,特别是在骨科专业技术操作性强的科室,绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然,因而出现了难以抑制的紧张心理;部分临床实习生因个性等方面的原因,心理承受能力较差,对带教教师或同伴的评价比较敏感,担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等,因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历,有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践,甚至拒绝其为自己进行诊治。此时,临床实习生容易产生自责心理,感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用,以和蔼的态度、亲切的话语,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,不因临床实习生的失误而嘲笑或严厉批评他们,帮助临床实习生摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床医疗工作。同时,指导临床实习生重视培养沟通能力以及形成和谐的人际关系,对患者怀有同情心,学会恰当地安慰患者,设法使患者感到舒适。在与人交往中,对他人持积极、肯定的态度,不过分强调自我。在生活上,带教教师应给予临床实习生更多的体贴和关怀,使临床实习生愿意接近带教教师。从而使实习由被动变为主动。实习后期临床实习生已基本适应了医院的工作环境,并与社会有了更广泛的接触。他们的世界观、人生观、价值观都有了一定的变化。此外,面临就业、考研以及各种等级考试等,临床实习生易出现松懈心理,不能安心实习。带教老师可给予适当的就业指导和操作培训,使其处理好实习与就业的辩证关系,从而避免工作中的差错或事故。带教教师除了对他们进行正面教育外,还应注意捕捉临床实习生思想及心理上的偏差,加强对其实习态度、实习质量的管理,使临床实习生的临床实习与在校所受的教育保持一致,严格考勤,综合考评,对临床实习生形成一定的约束力,从而使实习计划顺利完成。在工作中可以朋友的身份给临床实习生提建议,指导他们的学业及就业,做到“传道、授业、解惑”。

2.对学生进行医患沟通能力的培养

作为一名实习生由于初涉医疗工作,临床阅历浅,缺乏医患沟通经验,往往对如何处理医患关系感到茫然,容易忽视患者心理变化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少与患者及家属沟通的技巧,不擅于回答患者及家属的问题,说话不留余地,容易导致患者及家属的不满,随意作出肯定或否定的结论,有时无意中泄露保护性医疗的内容,往往成为医疗纠纷的导火索。教师应有意识地培养学生与患者沟通的技巧,强调职业道德与人文关怀,让学生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者,如何随时注意观察患者的情况,如何倾听患者的诉说,如何对问题进行分析和思考等。要让实习生认识到,具有广博的医学知识、精良的医疗技术,同时能诚恳巧妙地同病人交流,得到患者及家属充分合作的医生才是真正优秀的医务工作者。实习生进行诊疗操作及手术,应在上级医生的指导下进行,指导教师做到“放手不放眼”,学生不自作主张,不单独发表诊疗观点。我们要求实习生对所管病人要尽量做到第一个接触病人,每日必须到病房和病人交流,目的是让实习生和病人建立感情,同时对实习生确立医患沟通的观念、掌握沟通的技巧均大有益处。

实习生常常作为第一个接触病人的“准医生”,要着力塑造乐观、稳重、开朗的医生形象,培养爱伤意识。在与病人及家属沟通时,要时刻给人一种健康、自信、关爱的感觉,以增加病人和家属的信任感,消除病人紧张情绪,添加愉悦气氛,有利于疾病诊疗[1]。

3.加强骨科基本功的训练

骨科是一门实践性很强的学科,在教学过程中,应加强“三基”训练,特别是基本操作技术的训练。加强临床技能培训,重视实践操作,增强动手能力。要求实习生掌握石膏、牵引、清创术、骨折手法复位的原则、操作程序及注意事项,注意培养他们各种操作方法、步骤、动作的规范,观察的注意点及胆大心细的作风。使得实习生在掌握骨科专业知识与外科基本技能两方面平衡发展,为其在未来医学事业全方位发展中打下坚实的基础。

在临床带教中注重实习生动手能力的锻炼,要做到提前预习,熟悉操作步骤,在教师现场指导下,认真仔细操作,过后复习,多上手锻炼,从而使实习生的基本技能在实际工作中得到锻炼和培养。实习过程中实习生的不规范行为比较常见,带教老师要及时纠正实习生操作中的错误,逐步丰富和提高其专科知识与能力。体检在骨科疾病的诊断中占据着举足轻重的地位,也是临床教学的重点和难点,有些检查甚至能直接确立诊断。但是骨科专业性强,许多专科检查在诊断学中未涉及,况且多数实习生体格检查基本功不扎实,普遍感到骨科检查太难。因此,很有必要加强这方面的训练。对每一部位的骨科检查应按照望、触、动、量、反射、特殊试验等的顺序进行,注意双侧对比;自动检查与被动检查相结合;正确示范检查的手法;课后实习生间的模拟检查;教师对常见病、多发病进行指导与示范。骨科疾病的诊断多数要依赖影像学资料的支持。其中阅读X线照片是每个骨科医师必备的基本技能,绝大部分骨科病人都需要作X线检查,而且大部分骨折病人通过X线检查即可确诊,因此,在教学中要逐步培养实习生的阅片能力。对实习生强调不能一眼仅见骨折,而是应由外及里,全面观察,并重点分析骨折的部位、骨折线的形状、骨折块移位特点等,养成看片联系有关解剖,边看边想骨折的诊断、分型。同时也要讲明,也许很难一开始就看得头头是道,但一定得逐步养成习惯。由于诊断技术的发展,不同病人往往还有CT、MRI的片子,如果有时间,还可以将这些资料放在一起,大家讨论,在讨论中帮助实习生分析诸多检查的意义,彼此之间的区别与联系,使实习生在此之中明了影像学检查的选择尺度。

4.规范医疗文书的书写

医疗文书是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结。病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据;也是教学、科研的重要资料,是具有法律效用的医疗文书[2]。这种能力的培养是需要长时问的临床实践和扎实的理论知识作基础的。因而实习生进入临床的第一课就是从病历书写开始的,它是临床的基本功,也是实习生要迈过的第一个“坎”。也是考核实习生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史,如何体检,如何运用医学术语准确得当的表达。骨科患者由于较多的牵涉到保险,交通事故处理以及医疗纠纷等事务;对病历的书写有更加严格的要求。骨科病史的采集需要突出专业特点,注意对专科情况的详细了解,这方面尤为重要,也是实习生容易忽视的问题。另外,应注意医患交流的技巧,提高问诊艺术。在这方面实习生易犯的错误是用枯燥难懂的医学术语直接询问病人,其次,应将问诊语言形象化。这就要求带教老师对于骨科患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关;结合理论知识详细为实习生讲解,以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改, 对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床现象,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误。

医疗文书既是确定诊断及制定治疗措施的依据,同时又是临床科研的重要资料,更是检验诊疗活动是否合理、合法的法律文书,常成为解决医患纠纷的重要法律依据。要让学生认识到,一点很小的疏忽可能导致医务人员在医疗纠纷中处于不利位置,必须要求实习生以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写医疗文书,提高病历质量,规避医疗风险。

5.重视床旁教学

骨科是一门实践科学、循证科学,在某种程度上说,还带有一些经验科学的性质。实习生刚进入临床,临床思维能力差,操作不熟练、不规范,临床观察不仔细,欠准确。通过床旁教学,使实习生把理论知识与临床实际联系起来,易于理解和记忆,同时也提高了实习生对医学知识的学习兴趣。学生在课堂上学到的操作要领,如问诊和体格检查等,只有通过实践才能真正掌握。在床旁,教师寥寥数语的补充询问,对于一个病情复杂的富有逻辑性的示范性问诊,通过体格检查手法的纠正使学生发现原来没有发现的体征,通过提问使学生深入思考等,都将给学生留下深刻印象。通过反复、多次的床旁教学,学生逐渐形成一丝不苟的工作作风和系统有序的工作方法,这是正确、全面收集临床资料的必要条件,也是做出正确诊断和制订合理、有效治疗方案的前提。

床旁教学在指导思想上以启发式代替注入式;在功能上教给学生知识,同时教会学生学习、探索、发挥;在教学方法上强调方法的多样性和灵活性及多种方法的配合,并为学生提供有利于创造性发挥的环境;是一种为未来职业生涯打下坚实基础的最重要的实践教学。其目的是增强学生对学习和医疗工作的兴趣,变被动灌输为主动探索,消除恐惧心理和逃避态度,由实习医生汇报病历,介绍、分析病情,教师现场示范问诊,体格检查,学生观摩练习,教师分析、讲解、提问、综合分析。使实习生了解、认识、初步掌握疾病特点,包括询问病史、体格检查等,让实习生依据掌握的第一手材料作出相应诊断和预处理方案,使实习生将病人的实际情况与理论知识结合起来,在床旁教学中积极思维,参与分析、回答问题,然后由带教教师分析病情、查漏补缺。带教教师也可选择一些典型、疑难病例以及罕见病例为查房对象,由带教老师直接进行示范操作,并进行讲解,通过对该病例的视、听、查,增加学生的感性认识。

6.加强带教老师的自身培养

骨科教学内容复杂、涉及面广,实践性强,新理论、新技术、新业务发展快,且随着医学科学朝着高度分化、高度综合并以综合为主方向的发展趋势。而且针对当前实习生学历高、专业知识和社会阅历丰富的特点。带教老师要做好带教工作,就必须不断提高自身素质,不断学习新知识、新技能,不断充实和提高自身的业务水平,掌握各项技术操作,做到工作有条不紊,准确无误,既要吸取传统教学的精华,又要在提高专业知识的同时,加强综合能力的提升,使较为枯燥的专业知识变得形象化、生动化,提高实习生学习的兴趣及注意力,达到事半功倍的效果。临床授课中,抓住基础理论及基础专业知识的同时,积极引导实习生掌握本专业的前沿发展动态,提高起点,为实习生未来的发展打下伏笔。

同时,带教老师实际工作中对病人的态度,个人的世界观、价值观等,都会对实习生产生潜在而又重要的影响。因此,带教老师必须要时刻注意自己的言行,不断提高自身修养,用良好的自身素质为实习学生做好榜样,把科学的知识和临床经验传授给他们。才能做到为人师表,才能真正为学生传授一些有价值的知识,也才能取得实习生的尊重和配合。

总之,临床带教作为一项传统的工作,随着形势的变化,正面临着一些全新的课题。在这种形势下,带教医护工作者只有认真总结,不断创新,才能成为一名高素质的带教老师,为社会培养出高素质的医疗人才。

临床医学实习总结


临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.

病历的誊写要体现以下几个部分:

1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.

2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.

3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.

4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.

5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.

7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.

1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.

2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.

还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.