医疗保险局上半年工作总结及下半年工作计划。
随着时间的飞快流逝，一下子就过去半年了，为了跟上时代的脚步，我们应该对自己这半年的工作进行总结，而为半年度工作进行总结，有利于我们下一阶段工作的展开。写一篇半年度的工作总结需要考虑什么呢？在此，你不妨阅读一下医疗保险局上半年工作总结及下半年工作计划，希望你更多关注本网站更新。
今年上半年，我局在市委、市政府的关心支持下，在省劳动保障厅、市劳动保障局的正确领导下，以邓小平理论、江泽民同志“三个代表”重要思想以及十六大精神为指导，结合我市医疗保险工作实际，积极探索、大胆实践、勤奋工作，各项工作目标实现“时间过半、任务过半”。
一、主要工作进展情况
（一）三项保险扩面进展情况
（二）三项保险基金收支情况
二、主要做法
（一）积极推进扩面
为抓好扩面工作，年初我们制定了扩面工作计划，将扩面任务层层分解，落实到人，按照计划，分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作，做到时间过半任务过半。
2、加强宣传和服务，做好灵活就业人员参保、续保工作。为做好灵活就业人员参保、续保工作，我们一是加强宣传，通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策，多次发布通告，通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单，把政策送到灵活就业人员手中；二是开展便民服务，对内优化操作流程，提供一站式服务，增开参保手续办理窗口，对外与银行联网双向操作，减少灵活就业人员办事时间。目前，市直灵活就业人员参保已达3.1万人。
3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作，上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度，通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况，上门宣传政策，耐心做工作，上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。
（二）完善医疗管理
1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础，每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善：一是对医疗违规行为做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是对协议病种的实际医疗费用做了详细测算，调整了一些不合理的协议病种结算基数；三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际，适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。
2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门，对全市定点医疗机构和定点药店2006年度执行医保政策规定情况进行了考核，总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的认识，执行情况较好。但也有少数单位认识不深，执行不严，甚至为了谋利故意违规操作，对这些单位作出了限期整改的处理。
3、完善基金分析，有针对性地加强监管。今年上半年，我们首次采用图表分析的形式对1-4月份医疗保险基金运行情况进行了细致分析，通过分析我们找出了协议病种所占比例增长过快等基金运行中存在的重点问题及其原因，为我们有针对
性地采取措施加强监管提供了依据。
（三）加强工伤预防
在工伤保险工作实践中，我们逐步认识到过去以工伤救治和补偿为主的工伤保险运作模式，已不能适应形势发展的要求，应该逐步向预防和救治补偿并重的模式过渡。为此，上半年我们加大了工伤预防力度。一是加强宣传。我们在报纸和电台上开设了专栏，定期宣传工伤保险和工伤预防知识；在《工伤保险条例》颁布三周年之际及安全生产宣传月期间，组织了两次上街义务咨询活动，制作宣传牌14块，发放宣传资料5000余份。二是实行浮动费率。上半年我们对参保单位上年度工伤保险基金支付率及工伤事故（职业病）发生率进行了测算，准备下半年开始对各参保单位的缴费费率进行相应浮动，优则下浮，差则上调，激励参保单位加强工伤预防，降低工伤事故。三是制定奖励办法。上半年我们草拟了《安全生产和工伤预防奖励办法》，根据参保单位工伤保险基金支付率和工伤事故发生率，对那些安全生产做得好的单位及相关个人予以奖励，拟于下半年正式出台实施。
（四）加大宣传力度
为普及医疗保险常识，促进医疗保险政策规定的正确执行，我们不断加大宣传力度。一是扩大了东楚晚报上开设的医保专栏的版面，增加了栏目设置，以更加灵活的方式向参保人员宣传医保政策；二是与延安路社区合作，在社区设置医保宣传栏，进行社区医保宣传试点；三是及时通过各大媒体向参保人员宣传新出台的政策、医保的最新动向；四是深入各定点医疗机构向一线医务人员讲解新一年度的医疗、工伤保险服务协议及医保政策；五是编辑印制了《黄石市城镇职工医疗保险文件汇编》，方便各参保单位和参保人员全面了解我市医疗保险政策。
（五）加强理论和业务学习
上半年，我局根据上级党组织的精神和统一部署，认真组织学习贯彻党章和“一法一条例”活动，加强理论和业务学习，取得了一定成效。一是深入学习和贯彻党章，把学习贯彻好党章与保持党的先进性建设、与医疗保险实际工作相结合；二是学习和运用邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习和贯彻科学发展观；三是学习党的十六大和十六届三中、四中、五中全会精神；四是学习《中华人民共和国治安管理处罚法》和《湖北省信访条例》；五是学习医疗保险业务知识，学习医疗保险政策和理论知识，学习微机应用知识。通过学习，我局工作人员坚定了共产广义理想信念，强化了为人民服务的宗旨意识，提高了医疗保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。
三、存在的主要问题
（一）协议病种费用占总费用支出的比例增长过快，造成人均统筹支付费用上升较快
（二）灵活就业人员断保现象较为严重
我市3.1万参保灵活就业人员中，目前有近3千人因到期没有续保缴费而断保，已到缴费期但尚未续保缴费的有近1千人。据了解，这部分人员断保的主要原因有二，一是因外出打工、工作较忙、思想不重视、健康状况尚好等原因忘记了按时续保缴费；二是因为经济困难，一年1034元的医保费用难以承受，有心续保，无力缴费。
四、下半年工作打算
（一）认真调查，妥善解决困难企业退休人员医疗保障问题
为认真贯彻省、市关于解决困难企业退休人员参加医疗保险问题的文件精神，妥善解决困难企业退休人员的医疗保障问题，根据市政府安排，7月份我们将会同财政、经委、国资委等相关部门对我市困难企业退休人员基本医疗保险参保情况进行摸底调查。调查完成后，将根据掌握的具体情况研究制定我市困难企业退休人员的参保办法，采取切实可行的办法将困难企业退休人员纳入医疗保险统筹。
（二）加快推进工伤、生育保险扩面
工伤保险扩面，一是抓好农民工参加工伤保险工作；二是积极推进高风险行业参加工伤保险；三是落实武钢在黄企业等大型国有企业的参保工作；四是做好企业化管理的事业单位的参保工作。
生育保险扩面，重点抓好有色和十五冶等大型企业的生育保险参保工作；探索灵活就业人员等特殊群体参加生育保险办法。
（三）创新管理手段，加强医疗管理
一是加快推进定点医疗机构医保信息实时传输，争取下半年实现主要定点医疗机构的实时传输、实时监控；二是完善基金运行情况分析体系，每月定期开展基金运行情况分析会，随时掌握情况，有针对性地进行管理；三是试行定点医疗机构医保信息公示，将各定点医疗机构同一病种的医疗费用情况在媒体
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养老保险局上半年工作总结及下半年工作计划
XX年是养老保险局乔迁新址的开局年。半年来，养老保险局在市委、市政府的高度重视和劳动保障局党委的正确领导下，在上级业务部门的有力指导和全市相关部门的大力支持下，鼓足干劲，乘势而上，围绕建设和谐社会，全面提升养老保险整体实力的目标要求，内抓管理强素质、外抓扩面强支撑，突出“党员先进性教育、创建黄石市文明单位和扩面征缴”三大主题，全面推进养老保险“信息化、规范化和制度化”建设，基础管理进一步得到完善，业务行为进一步得到规范，工作领域进一步得到拓宽，服务意识和服务水平进一步得到提高，养老保险良好的新形象在短短半年时间内得以迅速树立，在全市参保单位和离退休人员心目中留下了良好的口碑。
一、主要工作及措施
㈠以狠抓扩面与征缴为龙头，强化措施，奋力冲刺目标任务，打造“实力”社保。
去年，我市养老保险征缴入库创历史最好记录。新年一到，市委、市政府就在此基础上给我局下达了新的目标任务。面对新挑战，我局认真分析，正视困难，鼓舞士气，及早部署，以扎实的行动推进扩面及征缴工作。元至6月份，累计完成养老保险费收入3020万元，完成市局下达任务6020万元的50。20%，实现了时间过半，任务过半的目标；完成扩面单位57家，新增参保人数3370人，实现扩面征收130万元。
1、认真调研，明确方向。市委、市政府给养老保险是自定6800万元的硬任务后，针对这个任务，我们认真分析，摸清家底：经摸查，全市参保职工39000余人，实际正常缴费职工为18000人，正常核定费源为每月320万元，加上部分单位历年欠缴可收回的保险费，预计全年可入帐5000余万元，剩余的最少也有1500万元必须通过其它途径得以解决。经过大家的共同分析，明确了努力方向：①加大扩面力度；②扩大接续成果；③狠抓欠费清理；④确保核定增收。
2、及早部署，出台方案。在以上四点中，只有扩面才是完成全年目标任务的最主要因素。明确了这一点，新年一过，我局就根据局党委的统一安排，迅速制订了今年的扩面征缴方案，报市委、市政府，以两办的名义向各乡镇和市直有关职能部门发文予以明确，将全年扩面征缴的目标、任务分解到各相关单位。
3、组建机构，全员参与。根据《实施方案》的统一布署，我局对应成立了以局长汪宣河、书记程正生和副局长陈友珍同志为扩面一线领导，以副局长邹素元、江志诚、柯友海同志为后勤服务保障的工作机制，同时要求相关科室充分发挥自己的职能优势：要求待审科对未正常履行协议的单位暂停办理有关手续；核定科对未足额上报缴费工资的单位强制提高缴费基数；个私科对上门咨询社保政策和办理相关业务的提供跟踪服务；支付科对离退休老人做好以他本人为事例的宣传发动工作；稽核科对全市符合参保条件的单位加大稽核力度等，使全局上下人人身系扩面征缴，个人参与扩面征缴。随后，根据工作的进展情况，增强了扩面征缴工作的直接参与力量，从内勤中再次抽出两名班子成员及四名科室精干力量充实到扩面征缴的第一线。
4、深入实地，狠抓扩面。我局把扩面作检验党员先进性教育活动的具体要求，作为完成市委、市政府下达任务的头等大事来抓。半年来，集中人力、物力、财力长抓不懈。各扩面工作小组不分节假日，冒着酷热深入全市各乡镇和有关单位，详细搞好调查摸底工作，并基本弄清了未参保单位的底细。同时，积极争取一些单位加入社保，对一些具备条件但配合不够的单位一方面提供给核定科强制进行核定；另一方面，积极争取局监察大队的支持。元至6月份核定扩面缴费900多人，移送监察大队强制执行14家。
5、搞好宣传，营造氛围。我局充分认识宣传工作的特别重要性，半年来，通过举办全市养老保险工作座谈会，上街、上门宣传和举办培训班以及通过新闻媒体宣传等多种方式开展养老保险宣传工作，切实使养老保险宣传工作达到“发挥一个效应——即领导的‘权威’效应；强化两方面的作用——即正面宣传的鼓舞激励作用和反面典型的惩戒警示作用；紧扣三个主题——即社会各界对社保扩面的支持、理解，企业职工对社会保险的关注、期盼，企业法人对缴纳社会保险费的态度和行动；产生四个效果——鼓动社会，震动业主，促动职工，推动扩面”的目的。通过宣传，职工缴纳养老保险费的积极性明显提高。今年上半年来出现了近百名离退休和即将退休的职工为自己的子女缴纳养老保险费的“反哺”现象。如原大冶建工集团一位姓盛的老师傅及其老伴将自己的养老金为自己在外打工的儿子和媳妇缴纳养老保险费，并现身说法，动员身边一些断保职工参保，使左邻右舍一位原在农机公司工作，现在太平洋保险公司工作的刘姓女同志，一位原在大冶商场上班，现在自己干个体的叶姓女同志都到保险局缴齐了近几年来欠缴的保险费。
6、加强协调，服务缴费。针对我市近几年来由于加大企业经营体制和产权制度改革所带来的大量职工由“单位人”变成“自由人”或个体工商户所形成的大量参保职工断保现象，特别是断保职工反映续保难的问题，我局多次与税务部门交涉并前往黄石、阳新等地实地考察个人缴费窗口的设立办法，并结合我市实际制定了相应的方案。尽管这一方案由于涉及多家部门利益没有落实，但向市委、市政府、市人大及市政协反映了我们诚意，并已引起了市委、市政府的高度重视。与此同时，我局内部简化办事手续，想尽办法方便职工办理接续手续，使续保职工真正感受社会保险给他们带来的温暖。上半年，通过我们的努力，全市粮食、供销、水产和商业系统有2400余名断保职工接续了养老保险，他们的缴费达到500余万元。
保险公司上半年工作总结及下半年计划
通过对自己的工作总结，可以使自己对工作认知更加清晰，对自己更加了解，从而帮助提高自己的工作能力。下面是由工作总结之家小编为大家整理的“保险公司上半年工作总结及下半年计划”，仅供参考，欢迎大家阅读。
保险公司上半年工作总结及下半年计划(一)
上半年结束了，现对上半年的工作总结如下。
一、20xx年上半年工作回顾
20xx年上半年，我公司在省公司的正确领导下，全辖干部员工按照省公司提出的围绕“一个经营主题”、强化“三个攻坚保证”、明确“五个提升要求”、落实“十项工作举措”的工作思路，紧紧围绕“提速增效、合规盈利”这个经营主题，以永不懈怠、开拓进取的精神风貌，抢抓机遇，加快发展，顺利实现了时间过半任务过半的任务目标，公司呈现出保费规模平衡增长，经济效益持续良好，各项工作有序推进，发展活力不断增强的良好局面。
(一)业务经营情况
截至x月底，我公司共签单x件，较上年同期增长x件。完成保费收入x万元，完成全年任务的x%，保费收入较上年同期增长x%。其中车险保费收入x万元，非车险保费收入x万元。接受报案x件，立案x件，结案x件。全险种日历年满期赔付率为x%，其中车险满期赔付率x%，非车险满期赔付率为x%。车险估损偏差率为x%，及时立案率为x%，案件结案率为x%，非车险结案率为x%。
(二)党建工作情况
我公司按照省公司《xxxxxxx》要求，结合我公司的实际情况开展了“学党史，谈感想”征文活动、“学党史，知党情，跟党走”党史知识讲座、革命电影欣赏等活动，还参加了由xx市委宣传部主办的“xxxxxx”书法美术摄影作品展。通过这些活动的开展使公司广大员工对党的历史有了更全面的了解，对党也有了更加深刻的认识。
(三)客服工作情况
20xx年上半年，公司上下高度重视客户服务工作，以“专业、快捷、便利、贴心”的服务理念为指导，采取积极措施，提升服务水平，取得了初步成效。一是严格按照标准网点建设标准开展客服工作，围绕“十个统一”目标，做好标准化建设工作。即统一营业铭牌，统一职场布置，统一服务接待，统一服务标牌，统一服务桌牌，统一工作环境，统一资料放置，统一《意见簿》，统一服务形象，统一服务行为。要求服务网点工作人员依据《客户服务规范》和《网点服务规范》要求，为客户提供标准化服务，使用服务用语，杜绝服务禁语。二是明确中支公司与县营销服务部及各团队沟通联系职责。实行查勘员分片责任制，县营销服务部、各团队有关理赔事宜都有专人负责，方便基层，方便客户;加强通赔岗的管理，明确专人负责，主动与兄弟公司联系、跟踪、及时将案件流转;明确与上级公司各环节岗位联系专人，提高了案件的流转时效;三是建立互动理赔绿色通道，确定专人负责互动理赔工作。在互动业务出单柜面摆放《客户服务承诺》和《理赔案件流程》及《索赔须知》的宣传页。四是紧紧抓住车险理赔这个客户关注的焦点，在车险赔案处理的各个环节积极主动服务，即“主动上门定损、主动上门催收索赔手续、主动告知理赔进度、主动告知催领赔款”。此外，我们还利用xx的良好契机，围绕“xxxxx”的活动主题开展了重点客户风险检查咨询、真实案例图片宣传、汽车保养常识讲座等有效的客户服务活动。通过以上多项举措的实施，为服务质量的提升提供了保证，提高了公司的市场声誉，扩大了公司的服务影响。
回顾上半年的工作，看到成绩的同时，还清醒地认识到我们的工作还存在许多突出问题和薄弱环节。主要表现：一是团队建设需进一步提速，要有步骤地加大增员，努力提升销售人员的规模和展业能力，销售管控能力仍需进一步强化，销售人员产能较低，销售队伍弱小后劲不足极大的制约着公司的发展速度;二是员工思想观念需进一步转变，面对强大的市场竞争压力，有的同志出现畏难情绪，少部分员工有思想惰性，缺乏市场发展前瞻性，主动出击少，被动挨打的多，造成了少部分业务的流失;三是服务质量有待进一步提升，在上半年的工作当中，我公司虽然采取积极措施，强化提升服务水平，取得了初步成效，但还远远落后于总、省公司要求的目标值。
二、20xx年下半年工作安排
在20xx年下半年的工作中我公司将继续贯彻总、省公司年度工作会议精神，按省公司年初工作会议提出的要求，结合公司目前发展情况和xxxx地区特点，以求真务实的精神，在保持业务平稳增长的基础上，巩固现有市场位次，提高发速度，持续改善综合赔付率等关键经营指标，积极应对内部、外部的监管检查，进一步提升发展力、服务力、凝聚力、管控力和执行力，增创公司盈利优势，努力实现“有为、进位、增效、盈利”的目标。为此，20xx年下半年我公司将主要抓好以下几方面工作：
(一)在发展中继续提升市场占有份额
我公司经过x年的奋斗，市场占有份额已稳居第x位。但我们也不能忽视其它市场主体凭借已经形成的竞争优势开始发力和进行赶超，对公司保持既有市场地位构成了比较大的挑战。对此，我们必须增强发展的紧迫感和危机感，努力加快发展，在发展中提升市场占有份额，并逐渐缩短与前两位的差距，从而推动公司向新的发展阶段迈进。
(二)在发展中提升业务质量和品质
20xx年下半年的工作中，我公司将坚持在发展中调整结构，在调整中继续保持高质量的发展速度。在业务规模上保持平稳的增长速度，同时，还要大力发展责任险、意外险、企业财产险、货运险等效益型险种，要使其在规模上不断扩大，创造出更高的效益。在经营管理中密切注意同行业发展举措，加大公关力度，采取积极有效的方法，参与竞争，巩固原有险种的市场份额，积极拓展新业务、新保源。
(三)在管理中提升队伍战斗力
在销售体系上，建立以团体直销、个人营销和中介代理三支队伍为基础的业务销售体系，在市区内实践和探索专业化经营的新路子。在机构设置上，按照省公司建立专业化销售体系的要求，对现有机构本着精简、实际、高效的原则，进行合理的布局，以满足业务发展的需要。
在分配制度上，充分体现效率优先，进一步落实好上级公司的工资总额分配办法，全面推行一线人员的绩效工资制和管理人员的岗位工资制，坚持薪酬向一线倾斜、向重点岗位倾斜、向业务骨干倾斜、向贡献大的公司倾斜，最大限度地调动员工和代理人的积极性，提高人均产能，提高整体效益。
在用人制度上，要不看资历看能力，不看出身看业绩，不拘一格用人才，进一步打破身份界限，选贤任能，把业绩优秀、能力突出、群众公认的人才选拔到管理岗位。同时，建立淘汰机制，对不适应竞争需要、不适应业务发展需要、不适应管理要求以及岗位富余人员，要下决心进行调整和淘汰;对能力不强、长期打不开工作局面管理者要进行调整。
(四)在培训中提升员工队伍素质
未来保险市场的.竞争必然是人才的竞争、服务的竞争，谁拥有了人才谁就赢得了竞争。基于这样的认识，20xx年下半年我们着力在提高队伍素质上下功夫，加大基础教育培训力度。一是切实抓好各部门负责人的培训，努力提高领导干部的现代企业管理水平，提升其领导能力，从而增强市场竞争力。二是切实抓好在职员工的培训，以适应业务发展和管理要求提高的需要。三是建立培训评估机制，对培训效果要实行量化考核，做好培训前、培训中、培训后的各项评估及跟踪工作，保证培训效果。
(五)努力营造公司发展的良好环境
努力营造良好的公司内部环境和社会外部环境，为公司的发展创造条件。一是抓好公司文化建设，提高公司的向心力，增强公司凝聚力。深化人事制度政策，搞活人才机制，创造一个能留住人才、吸引人才、使用人才的人才环境;抓好干部员工的业务素质、思想道德和爱岗敬业意识教育，创造良好的成才环境;努力改善干部员工的物质文化条件，创造良好的生活环境。二是要抓好依法规范经营和优质服务工程，树立公司的良好形象。坚持依法经营、规范经营，带头营造良好的市场竞争环境，以自己的实际行动赢得社会各界的赞誉和信任;坚持优质服务、文明服务，处处为保户着想，拓宽服务领域，改善服务态度，改进服务方法，提高服务质量，靠信誉赢得保户;加强攻关联谊活动，积极同有关部门和单位沟通情况，加深感情取得他们的支持，为公司的发展创造一个宽松、有利的社会环境，促进公司的全面发展。
20xx年是公司发力有为、抢抓机遇、大干快上的关键半年，在下半年的工作当中我公司将继续围绕“效益经营、依法合规、提升能力、加快发展”的十六字工作方针，在省公司的正确领导下，进一步认清形势，明确责任，一鼓作气，乘势而上，为全面推动中心支公司各项工作再上新台阶，开创效益经营新局面而奋斗!
保险公司上半年工作总结及下半年计划(二)
半年来，在公司总的指挥下，团险部全体同仁积极领会总公司工作意图和指示，在市场竞争日趋激烈的环境下努力拓展业务，为完成公司下达的任务指标而努力，现将总结如下：
一、员工管理、业务学习工作
1、年初按公司总公司工作意图，在团险部内进行学习。
2、制定符合团险实际情况的管理制度，开好部门早会、及时传达上级指示精神，商讨工作中存在的问题，布置学习业务的相关新知识和新承保事项，使业务员能正确引导企业对职工意外险的认识，以减少业务的逆选择，降低赔付率。
3、加强部门人员之间的沟通，统一了思想和工作方法，督促部门人员做好活动量管理，督促并较好地配合业务员多方位拓展业务。
4、制订“xxxx”、“xxxx”赛业务推动方案，经总公司批复后，及时进行宣导、督促全体业务员做好各项业务管理工作。
5、制订20xx年团险业务员的管理和考核办法，并对有些管理和考核办法方面作了相应的调整。
二、意外险方面工作
xx险：一是一如既往地做好xx险的服务工作。要求业务员每月两次到学校回访，有问题及时与学校领导或经办人做好沟通，联络感情。做到学校有赔案及时上交公司，并将赔款及时送回学校或家长手里，充分履行我们的诚信服务工作。二是为了确保xx险市场的稳定与人保公司合作进行xx险的展业，全面贯彻省保险协会下发的文件精神，对xx险收费标准进行再次明确，全面安排业务员与各学校领导及经办人进行联络沟通，听取他们对公司服务及其他方面的意见，在公司总公司的有力支持下，加强与市教育局领导的联系，取得了市教育局领导的大力支持，使今年的xx险续收工作顺利完成打下坚实基础。三是在各学校即将放假前期，团险部对各大学校进行了走访，全体xx险服务人员在短短的几天内冒着酷暑将xxx万余份xx险《致学生家长的一封信和就医服务指南》及时送到学校，发至全体学生家长手中，做好前期xx险工作，最终在xx月份圆满完成了xx险任务。
企业职工意外险：一是为更好的与企业主进行深层次的沟通，听取他们对公司理赔服务等方面的意见及了解企业安全生产的情况，上门拜访意外险保费在xxx万元以上的大客户，进一步的加深企业对我们公司的信任和支持。二是与客户服务部一同商讨意外险投保的注意事项。严格按条款要求的人数投保，提高费率，加强生调力度，为承保把好关。三是在意外险市场竞争白热化的情况下，做好企业的售后服务工作。平时多到企业走走、看看，以体现我们的关心及重视，企业有赔案要及时上交公司，并尽早将赔款送回企业。今年的职工意外险在工伤保险及其他公司激烈竞争的情况下，对我公司的意外险的销售造成了极大的冲击。
三、寿险业务方面工作
在公司总公司的大力政策支持下，全体业务员努力展业，但是寿险业务市场不断萎缩，业务与去年同期相比有大幅下滑。一是平时积极走访企业，并较好地与企业主沟通企业福利费方面的相关事宜，进一步地了解企业人力资源及财务情况等，而最终达到促单的目的。二是做好寿险市场的新开拓工作，在目前困难的市场环境下找到新出路。
此外今年在总公司的指导下从营销部招募了xxx人成立了综合拓展部，尝试新的业务发展渠道，目前为止意外险共收保费xxx万，在尝试中也取得了一定的效果，但是还未达到最好效果，在下半年将继续探索，使这支队伍能成为公司意外险业务新的增长点。
四、建议
一是在当前各项政策影响下，团险业务拓展环境越来越严峻，展业难度是客观存在的，为此，建议公司能在对团险予以重视，并在外围环境经营上予以支持。二是建议公司领导多参加团险部会议，多与业务员沟通、交流，在业务思路上予以指导与帮助。
五、下半年工作思路
1、做好xx险收费前的各项工作。
2、下半年工伤保险将在全市全面铺开，因此将工伤保险的影响降低，在巩固现有意外险的基础上，开拓新的意外险来源，特别是一些代理业务。
3、根据目前新型农村合作医疗的开展情况，找到切入点，以便寻求合作的办法，增加新的业务增长点。
4、开拓寿险市场，尝试职场营销。
5、加快综合拓展员队伍的建设与发展，在公司总公司的大力支持下，在一体化营销方面多动脑筋、多做文章。
6、加强对团险业务员队伍的建设。
保险公司上半年工作总结及下半年计划(三)
20xx年x月份开始暂代业管经理一职，在总经理室的正确领导下，在同事们的共同努力下，我司于x月x日完成了分公司下达的全年任务，在分公司名据首位，在分公司也是第一个完成任务的三级机构，在这半年里充满了激情与挑战。
随着公司业务规模迅速发展，业务团队逐渐增加，保险监管部门的严格管理下，我的业务管理和专业技能都有了更多提高，
现将半年来取得的成绩和存在的不足总结如下：
一、提高自我意识
自加盟xx保险公司以来，一直从事业管部承保工作。以以往的工作经历，清楚的知道这个岗位的严格和重要。以“合规、合法”为中心在工作的同时，牢记各项核保政策，努力学习核保专业知识，调整自身知识结构、提升自我意识与政策执行把握能力。
公司在承保面对业务量的迅速增长，承保过程中遇到的问题也与日俱增，我一直秉承着认真钻研，仔细调研，努力做到：不放走一个优质客户，不放进一笔不良业务，推动公司合规经营，降低风险努力做到规范化、专业化、标准化。
二、日常工作总结
每天摆在我面前的总是那看似平平凡凡的保险单，每天的工作就是录入、录入、再录入。但我的每一笔录入，每一次出单，都是和公司在半年完成全年任务的x万密不可分的。看起来我的工作枯燥无味，但我深知，认真仔细的做好每一单业务，严格审核每一点信息，才能把风险拒之门外。
三、下半年计划
在下半年的工作中我会一如既往的，严格要求自己，在不断完善和细化自己工作的同时，还要带领部门员工，认真学习专业知识，夯实专业基础，做到理论和实际相结合，不断的提高自己的业务能力。不辜负领导的信任和关怀。
“从我做起，从点滴做起，从现在做起”，以公司荣为荣，为xx保险业务稳健、高效快速发展做出自己的贡献。
医院医保办上半年工作总结及下半年计划
时间过得好快啊，不知不觉间上半年就这样过去了，为了做好下半年的工作，就可以对上半年的工作做个简单的总结。那么医院医保办上半年工作总结到底该怎么写呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的医院医保办上半年工作总结及下半年计划范文，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
医院医保办上半年工作总结及下半年计划【一】
一、上半年工作情况
1、圆满完成居民医疗保险基金征缴任务。xx市下达任务指标为518100人，截止至20xx年6月30日，我市参保523544人，圆满完成任务。
2、对辖区内21家定点医疗机构下达了2018年度医保基金总控限额。鉴于20xx年度我市居民医保基金超支，20xx年xx市辖区内协议管理医疗机构总控指标比20xx年度下调达1000多万。经过多次和有关部门、单位座谈，5月上旬将指标下达到各定点医疗机构，目前没有出现不稳定因素。
3、认真做好医疗保险精准扶贫工作。按上级精神，将扶贫办上报的扶贫对象共19631人全部纳入居民基本医疗保险参保范围，为享受“四降低四提高”待遇的17096人进行了系统标识，为打赢扶贫攻坚战垫定了基础。
4、对定点医疗机构积极开展医疗费用稽核。对定点医疗机构在院病人情况进行了检查，对违规住院和挂床住院情况进行了处理，追回资金32.61万元;对辖区内重症监护病房医保基金使用情况、民营医院诱导病人住院情况进行了核查，下一步将针对有关问题作出处理。
二、亮点工作及创新工作
1、严格控制市外转诊转院及慢性病准入，降低医疗基金支出。针对总控指标紧张的现状，多次和我市二级医院座谈，探讨节省资金的办法和措施，目前已经实施并初见成效的有两项，一是严格控制市外转诊。印发了《关于进一步规范居民基本医疗保险转诊转院管理工作的通知》,在执行转诊转院的规定上做到了疑难重症该转的转，一般疾病不转，杜绝人情转诊。从近三个月的转院情况来看，效果比较明显，原一个月转诊转院200多人次，现降至60余人次。二是严格慢性病鉴定。要求医院严把第一关，对不符合门诊慢性病条件的患者，不能填写慢性病鉴定申请表。实行初审、复审两次鉴定，复审请外地专家。通过严控门诊慢性病准入关，减少基金支出，将有限基金用在刀刃上。
2、意外伤害同商业保险公司合作运行情况得到济宁市级肯定。xx居民医疗保险意外伤害同商业保险公司合作，居民医保给予业务上的指导，保险公司提供人力、物力及技术支持，增加了调查核实数量及调查频率。半年来，现场或入户调查核实数量为去年同期的3倍，拒付案例将近3.6倍，同期意外伤害支付占比由去年的1.78%下降至1.46%。现场或入户调查的增加，既保证了审批的正确率，又维护了政策的公平性，同时加快了审批进度，提升了群众满意度。作为xx市唯一试点，5月30日，济宁市局领导来调研，给与了充分肯定。
3、跨省异地就医直接结算工作获得好评，被省厅评为xx省跨省异地就医直接结算先进单位。
三、存在问题
受政策限制，部分疑难重症的慢性病定点不能直接定到上级医院，给我们的医疗监管增加了难度。
四、下半年打算
1、严格落实政策，保障居民医疗保险待遇，提升群众满意度。
2、强化基金监管，保障基金安全。继续严控市外转诊转院的办理及门诊慢性病鉴定，加强对定点医疗机构的监管，加大对市外非联网住院的审核调查力度，加强医保经办工作作风建设，做到十五个严禁，有效维护医疗基金安全。
医院医保办上半年工作总结及下半年计划【二】
20xx年上半年完成了如下工作：
一、做好配合区域HIS系统上线
1、医疗服务收费项目核对、整理、设置，耗材库整理，价格核对，医保编码匹配;
2、医保医生信息整理录入;
3、药品编码匹配，根据医保文件动态更新四大库目录数据，*****，共更新目录**次，调整系统内药品编码数千条;
4、做好系统病历首页财务归并;
二、推进医保电子凭证工作，开展全员性医保电子凭证操作培训**次，解读医保政策要求，对门诊大厅、收费窗口、自助机及医生诊室进行布码、设置提醒，并对实施过程中问题进行反馈协调。
三、开展院内DRGS相关培训**次，联合病案室完成全院病区各科DRGS基础知识培训;对****年全年入组DRGS病例数据资料进行分析，测算，整理DRGS数据分析报告。
四、维护基金安全，根据《国家医保局、公安部、国家卫生健康委关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》(医保发〔****〕** 号)要求，根据《医保基金监管手册》培训，开展院内培训及自查自纠;制定本院《医院医疗保障基金使用内部管理制度》;查处我院违规收费**例，共计**元，并按要求退回至医保基金账户。
四、根据物价管理要求，对于皮肤科新增服务项目召开医疗物价管理委员会，讨论并通过皮肤科新增特需服务项目，按流程上报院委会并进行公示，在系统内设置。
五、对医保剔除费进行整理，根据具体情况进行分析整改，对接信息科对系统调整设置，个别易错项目设置跳窗提示，**共计社保剔除费：城乡居民医保首次剔除****元，实际剔除****元;职工医保首次剔除***元，实际剔除****
六、初步完成医保贯标要求的三大目录库匹配及医保医生、护士申报。
七、配合完成各项指令性任务包括新冠预防接种、院感督查、诊所督查等。
幼儿园保育教师上半年总结及下半年计划【三】
上半年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面：
一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院进行了如下操作：
一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，从以下三方面实施工作：
一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。
二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。
三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
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