[最新]副院长述职报告系列。
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副院长述职报告 篇1
各位领导、各位同志：
我自xx年担任xxxxxx副院长，负责业务、行政、后勤工作。两年来，有院长和书记的督促与帮助，有同志们的关心和理解，我才能顺利的一路走来。现就两年来工作学习情况汇报如下：
一、工作回顾
1、坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名领导干部，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。学而知不足，时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，放松学习，思想观念就有可能跟不上时代，就有可能辜负党组织和同志们的期望。
要当一个好助手，也必须努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行。管理对我来说是一个全新的领域，需要从头学起。我本着边干边学，用什么学什么的原则，利用业余时间学习绩效管理、法律、领导科学等知识，受益匪浅。
党性原则是面镜子，时时刻刻想到自己身份，珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自己带头做到；凡是要求别人不做的，自己坚决不做。我经常用党纪、国法、反面典型告诫自己，牢记全心全意为人民服务的宗旨，坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于接受组织和群众的监督。能积极配合院长、书记开展工作，切实履行自己工作职责，做到制度之内不缺位，制度以外不越位。在实际工作中，努力做到向上一级想事，向下一级做事，工作上多通气，决策上多商量。
要把工作干好没有动力是不行的，没有热情也是不行的。从1992年参加工作，到如今在副院长岗位上，之所以至今依然保持着高涨的工作热情，我总觉得人还是要做点有意义的事情，有价值的事情。
2、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全，这也是xxx卫生局确立的工作中心。为了提高医疗质量，保障医疗安全，在院长的指导下，主要做了以下几方面的工作。
一是不断完善和落实工作制度。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，结合实际工作，带领医务科、护理部、办公室重新整理、制定了62个核心制度，下发到科室执行。本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则、行政办公规范等。同时，统一了全院关键性医疗制度落实过程中的登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
二是加强病案、处方管理。在院长的大力支持下，成立了病案室，统一了病案格式；成立了病案管理委员会，制定了病案书写标准及其相关规章制度。依托HIS系统，实现了病案计算机管理。病案的建立、书写、回收、质控、返修、存档有章可循。病案委员会每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障医疗安全。
随着HIS系统投入使用，医院开始使用电子处方，对处方的规范书写有了更高的要求。我们依据处方管理办法制定了本院的处方书写标准，带领医务科每周检查一次门急诊处方，发现问题及时反馈给科室，要求限期整改，并复查整改情况。
三是强化基础质量管理，提高医务人员整体素质。全面提升全院医务人员的三基水平是强化基础质量的关键之一，我们重点抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周三为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括每月两次全院性业务讲座、病例讨论、选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了8名医务人员去上级医院进修，针对我院实际情况，今后将侧重高年资医师的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，强化三基三严训练，对全院医护人员每季度举行三基考试一次，以达到促进学习的作用。
我们还投资建立了阅览室和图书室，购买了一万余元的专业书籍，供职工阅览，努力营造学习的氛围。
四是带领医务科、护理部、办公室人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。协调各部门落实了住院一日清单制度、病房早交班制度。及时解决科室存在的问题，对于由于医院暂时困难不能及时解决的，能够向科室同志认真解释，获得科室同志的理解。
五是精心维护，充分发挥医院信息系统优势。去年医院安装了HIS和LIS系统，如何管理和维护系统，发挥信息系统最大的作用，是一个新的挑战。在院长的指导下，我和安装人员、管理人员研究制定了计算机管理制度、信息系统使用流程，并且与其它同志共同学习，解决工作遇到的问题，使使用系统的人员熟练操作。一年来，系统运行正常，收费准确，查询、统计方便，清单又可使病人花钱明白，减少了漏收、少收及多收费现象，真正做到收费合理，病人交费明白，未出现因收费出差引起的纠纷，间接增加医院的经济、社会效益。在药品管理上收到较好效果。
二、存在的缺点和对策。
1、由于我是从技术岗位走到管理岗位的，因此有时难以正确摆正管理与业务的关系，加之管理经验少，容易产生畏难的情绪，由此在管理上时常有一些松懈。
今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平逐步提高。
2、在政治理论学习上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。
通过学习、实践科学发展观活动，我深刻认识到政治理论学习的重要性，要以这次学习实践活动为契机，切实抓好政治学习，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用三个代表重要思想，指导医疗工作新的实践。
三、我的一点体会和建议
1、必须要加强学习。作为一名领导干部，领导的副手，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要学习如何做人。要做到胸怀宽广，淡化名利，耐得住寂寞；得之淡然，失之泰然，拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。
2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力。团结出战斗力、出凝聚力、出生产力。所以在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要以人民利益和党的事业为重，坚持真理、服从真理，多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助；对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动下属的积极性、主动性和创造性。
以上是我的汇报，有不妥之处请领导批评指正。
Xxxx医院xxx
xx年x月x日
副院长述职报告 篇2
各位领导：各位老师：
大家好！
首先衷心地感谢大家在过去的工作中给予的充分信任和大力支持。
一年来，在学校领导和生命科学学院院长、书记的领导和支持下，认真开展了各项工作。由于科级干部调整迟迟没能进行，虽然集教学副院长和实验室主任于一身，但自认为在所任职的岗位上，认真履行了教学副院长和实验室主任的岗位职责。
当然，成绩是领导的正确决策及广大教职工兢兢业业工作的结果，离不开各位的共同努力，为了述职，只好拿大家的成果为自己包装和贴金，请老师们谅解，现述职汇报如下：
一、加强理论学习，不断提高自身政治思想素质和能力
本人能积极参加学校和学院组织的各项政治学习活动，认真学习邓小平理论和”三个代表“重要思想。工作中注重做到三个心：
①做到诚心对人、虚心向院班子的每一位同志学习，主动关心老师们的工作、学习和生活。
②坚持诚心待人，工作上不懈怠、权限上不越位，自觉维护班子和同志间的团结，积极地为教职工做好服务。
③踏踏实实真心做事，爱岗敬业，顾全大局，在师生中具有较强的亲和力。用实际行动践行了教学副院长的工作职责。
二、教学管理工作
作为教学副院长，能认真完成组织交给的各项任务；教学管理思路清晰。能加强教师在新教学理念的教育，注重生科院的专业建设和师资队伍建设，关心青年教师的`成长，落实青年教师导师制，通过、教研活动，教学比赛等活动和老教师的传、帮、带，言传身教，提高了青年教师的综合素质。
在人才培养方案工作修订中，认真收集了各兄弟等院校相关的培养方案。多次教研室主任和教师代表讨论论证，结合我校的具体情况，制定出了科学合理、亮点突出、特色明显的人才培养方案。
关心学生的成长，注重学风、考风建设。时刻关注考研工作的每个环节，当考研学生反映考研专用教室被其他学生严重占用且纪律混乱的问题后，自己多次亲自去查看，协调，清理非考研生，保证了考研生有稳定、安静的学习环境。通过多次召开考研动员、经验交流、报考指导和面试技巧指导等会议。使考研报考率、上线率、录取率都再创新高。录取率达到44.44%，完成了既定目标。
三、教学、科研工作
积极开展教改研究，以先进的教育思想，灵活的教法教学，注重实践教学，取得了很好的教学效果，深受广大学生的欢迎。
XXX
日期
副院长述职报告 篇3
主任、各位副主任、秘书长、各位委员
根据省法院党组决定，我于XX年被通海县人大常委会任命为副院长。依照县人大常委会通人办发(XX)5号文件通知，结合自己的工作实际，现将任职以来的学习、思想工作等情况，述职报告如下，请予考察评议。
一、贯彻党的基本路线，执行部门所负责执行的法律、法规方面的情况
今年，是世纪之交的一年，也是我国各项改革不断深化的一年，作为一名共产党员、人民法官，我认真学习了党的xx届四中、五中全会精神及江总书记“三个代表”的重要思想，认真参加了“三讲”回头看活动，在思想上、行动上与党中央保持高度一致。西部大开发战略的实施，是党中央高瞻远瞩，总揽全局，面向新世纪作出的重大战略决策，它不仅赋予人民法院新的任务，也提供了难得的机遇，因为西部大开发和经济社会的发展客观上需要一个稳定的法制环境，人民法院肩负着保护人民、打击犯罪、维护稳定、保证改革开放和现代化建设顺利进行、推进依法治国方略的重大使命，这不仅是人民法院为国企改革和实施西部开发提供法律保障和法律服务的优势所在，也是人民法院认真学习、努力实践江总书记“三个代表”重要思想在法院工作中的具体体现。作为一名人民法官，一定要依照《法官法》的要求，解放思想、积极转变执法观念，要牢固树立严格依法办案观念、证据观念、实体法程序法并重观念及全心全意为人民服务、保护当事人合法权益观念，要把确保案件质量，保护最广大人民群众合法权益，让人民群众满意作为我们执法追求的最高目标。自己不仅是这样理解，而且把这些思想贯穿在具体工作中，在分管执行工作中，尽可能与干警进行思想交流，帮助他们树立全心全意为人民服务思想，培养大局意识、服务意识、勤政廉政意识，在经常的交流接触中，也使自己得到教育和提高，从而从根本上解决了“为谁执法、为谁服务、为谁掌权”的问题。
为贯彻落实《人民法院五年改革纲要》，根据通海法院实际，我们从审判工作管理、内设机构、人事制度等方面制定了一整套方案及措施，确立了“大立案、精审判、重监督、强执行”的思路，成立了立案庭、审判监督庭、撤销了民庭、经济庭、成立民一庭、民二庭，将派出法庭抽上来，对部分人员实行交流轮岗，通过这些改革措施，坚决贯彻执行了中央及最高法院的一系列方针政策，适应了形势发展，提高了办案效率，为明年工作奠定了良好的基础。
二、岗位履职情况
根据院党组分工，我分管执行和法警队工作，执行工作是法律赋予人民法院的一项重要权力，事关全局，责任重大，是切实保护当事人合法权益的一项具体措施，近来年，“执行难”已成为困扰全国法院的一个热点问题，1999年7月7日，****中央转发了最高人民法院党组关于解决人民法院“执行难”问题的报告，中央也将执行工作作为一件大事来抓。通海县法院也同样面临“执行难”的问题，自己分管执行工作，是党和人民对自己的信任，也是对自己的挑战与鞭策，我始终本着锻炼自己、增长才干、磨炼意志的目标，虚心向领导及同志们学习，在力争尽快熟悉情况的基础上，在执行工作中做到：一是依靠党委的领导、人大监督和政府及全社会的支持，加强对执行局的组织领导，统一思想和认识；二是结合县情，根据今年清理整顿农村合作基金会的特殊情况，制定强有力的执行措施，加大执行力度，全年共依法拘留12人，拘传11人；三是经常性执行和集中执行会战紧密结合起来，突出执行重点和难点。在10月20日至11月30日的“执行会战”期间，带领一个执行组负责河西、兴蒙片执行工作，在执行中坚持了文明执行和依法严格执行相结合，加强宣传教育，对当事人做耐心细致的说服工作，做到动之以情，晓之以理，秉公办案，严肃公正执法，把执行的法律、政治和社会效果有机统一起来。例如在11月23日，带领执行干警到河西镇清水河办事处小泥酢村执行一赡养案件中，能克服困难，步行十多公里路到该村，通过做耐心细致的思想工作，终于执行了该案，收到了较好的社会效果；四是采用送达传票的方式，将被执行人传唤到庭，节约了执行成本，又减弱了当事人的抗法心里，缓和了干群关系；五是实行被执行人财产申报制度，同时鼓励申请人积极提供被执行人财产状况线索，提高执行效率；六是积极推行听证制度和执行回告制度，充分体现执行程序的公正和公平，增强了执行的透明度；七是实行以租抵债的方式，充分保护双方当事人的合法权益；八是执行中既讲究严肃执法又讲究文明执法，树立良好的执法形象；九是加强了执行情况的统计信息报送工作，全年报送有关执行工作专题简报共15期。在全体执行干警的努力及全院支持下，今年执行局共收案1628件，已执行1485件，执行率达91.2％，圆满完成了县委及中院下达的任务。
除抓好分管工作外，还参加“院长接待日”一次，对群众来信来访作了认真答复和妥善解决。草拟了本院“审判委员会工作细则”，并积极做好本院与其它法院的协调工作，提出合理化建议。
三、勤政廉政，思想作风建设方面
近年来，党内贪污腐化现象不断出现，特别是部分法院干警受贿等违法犯罪事件不断曝光，这不仅损害党的威信及利益，也严重影响了人民法院的形象，自己能以这些反面教材时刻警示自己，引以为戒，把理想和信念作为生命线来把握，按肖扬院长讲的，要加强自身的职业道德，将“德化于自身、德化于本质、德化于社会”，即用高尚的道德规范指导个人生活，在八小时以外也要自省自警，保持高尚情操，树立良好形象，用优良的道德规范自己的工作，要不畏强权，不徇私情，立身正直，要以自己良好的道德、高尚的品质，对整个社会产生积极影响，人民法官应该是社会的精英，成为法律的化身，正义的化身，要加强责任意识，公正意识，能够做到“任凭风吹浪打，我自岿然不动”。一年来，自己继续认真学习了中央、省委对廉洁自律的有关规定，严格按照最高法院规定的“八不准”
，省法院制定的“六条办案纪律”及玉溪中院的“关于廉政建设的二十九条规定”,认真开展自查自纠活动,未出现任何违法违纪现象。
四、存在的问题及今后改进措施
近半年来，自己在本职工作中做了一些力所能及的事，但离党和人民的要求还有一定差距，主要表现在：政治理论及业务学习还不够，综合领导能力及水平有待提高。
具体改进措施：1、加强政治理论及业务学习，认真领会“三个代表”的重要思想，形成良好的学习及思考习惯，进一步坚定理想信念，在贯彻执行党的路线、方针、政策，党性原则和思想作风，工作作风上下功夫，不断进行自我检查和自我批评，总结经验教训。
2、提高认识，理顺工作思路，抓住西部大开发的历史机遇，结合本院实际，开拓进取，开动脑筋，协助院长，将本院的各项改革进一步推向深入，使本院能以新的面貌迎接新世纪的到来。
3、坚持走群众路线，虚心向大家学习，深入基层和实际，进一步加强同全院干警及广大人民群众的联系，倾听群众意见和建议，了解群众的疾苦和自己工作的不足，自觉进行反思改正，实实在在地为群众解决实际问题，从而也达到锻炼自己，增长才干的目的。
总之，本人在新的一年里一定加强学习，积极努力工作，开拓进取，争取为通海县人民法院的审判工作及各项工作迈上一个新台阶贡献自己的微簿之力。
副院长述职报告 篇4
20xx年，在院党组的坚强领导下，我坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，全面抓好分管工作，取得了一定成效。现将履职尽责和廉洁自律情况报告如下，不妥之处请予指正。
一、加强思想建设，坚定正确的政治方向
坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平法治思想作为首要政治任务。采取列席院党组中心组学习、区委党校系统培训、xx干部在线等多种形式系统学习。以党史学习教育为新起点，以政法队伍教育整顿为契机，经常进行思想政治体检，不断锤炼初心、感悟使命，把初心和使命变成锐意进取、开拓创新的精气神和埋头苦干、真抓实干的原动力。全面落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会以及中央政法工作会议精神，坚决贯彻执行市委、区委决策部署，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。自觉筑牢思想防线，时刻保持清醒头脑，为充分履行职能提供坚强思想保障。
二、勇于担当作为，不断提高履职尽责的能力
按照院党组分工安排，我分管办公室和法警大队。一年来，分管部门干警在院党组的领导下，恪尽职守、竞进争先，较好地完成了各项工作任务。
一是精准施策，统筹推进双战双赢。常态化抓好疫情防控工作，做到防疫决战不松劲、立审执工作不歇脚，切实保障人民群众各项权益。在全市法院系统率先发布了《疫情防控期间诉讼指引》。及时传达学习习近平总书记重要讲话和指示批示精神，贯彻市委、区委和市高院工作要求，统筹安排疫情防控和审判执行工作，积极响应全区联防联控工作部署。作为疫情防控领导小组办公室主任我主动放弃休息日，在抗击疫情最艰难的时候全天坚守工作岗位，研究制定疫情防控工作方案，做实做细疫情防控各项要求。平日和其他院领导24小时轮班值守，既当指挥员，又当战斗员，身先士卒、分工协作，有力保障了防疫期间各项工作平稳运行。
二是加强司法政务管理，提升机关工作效能。狠抓制度落实。巩固x法院多年规范化建设成果，强化精细化管理，编纂了《x人民法院规章制度汇编》，使全院各项工作有章可循。强化诉讼档案管理。大力推进超期未归档案件整改工作，建立档案归档月通报制度，完成诉讼档案归档x件。在市高院20xx年第一期《x法院电子卷宗随案同步生成及深度应用工作月报》中，我院20xx年电子档案归档期覆盖率以xx%名列全市第一。规范财务管理。有步骤、分阶段地完成诉讼费专项整改和保管款专项清理工作，已累计完成诉讼费收取x笔，保管款发还x笔，实现我院保管款和诉讼费管理工作制度化规范化。严格财务审批制度，严控各项经费尤其是“三公经费”支出。认真做好委托鉴定评估工作。认真学习并严格落实《x人民法院关于委托鉴定评估工作的规定(试行)》，在办理委托鉴定评估案件中积极、主动、认真、严谨。xx月xx日，市高院下发《委托鉴定评估案件评查通报》，我院以xx分的优异成绩名列全市法院第二名，受到高院表扬，为我院争得荣誉。高效推动智慧法院建设。加大信息化建设力度，新建科技法庭、互联网法庭x间。疫情期间实现与全市所有看守所、监狱系统的庭审网络互通互联，完成远程开庭xx余次。研发上线信访管理系统，实现信访案件从受理到办结全流程节点管控，有力提升涉诉信访工作质效。坚持以文辅政。严把文稿信息政治关、政策关、内容关、格式关、文字关，规范公文流转。认真履行保密工作责任制。
三是以服务保障为重点，全面做好各项警务工作。强化安全保障工作，推进“六专四室”建设。组织法警大队顺利完成大要案值庭安保、“扫黑除恶”专项斗争警务保障等重点任务，圆满完成我院刑事审判警务保障、诉讼安检和机要件押送等工作。驻看守所执勤x人次、x天，提押、看管刑事犯罪嫌疑x人次;安检x人次，查获违禁物品x件;协助各庭室派警x次，协助执行x次;处置闹访缠访x次，有效防范安全事故的发生。制定《区人民法院安全保卫规定(试行)》，加强春节、“两会”等重要节点和重点部位、关键环节的安全检查，切实消除安全隐患。提升安全管理水平，保障了法院机关安全。规范车辆管理，制定《区人民法院车辆使用管理办法(试行)》和《区人民法院驾驶员管理规定(试行)》，更好的保证审判、执行业务的工作需要。
四是坚持以人民为中心，满足多元司法需求。为把我院诉讼服务中心建设成为“全国一流、全市领先”的诉讼服务中心，聚焦“一站式多元解纷机制、一站式诉讼服务中心”，按照院党组安排，由我负责组织我院诉讼服务中心升级改造工作。以“一次办好”为目标，完善拓展诉讼服务中心功能，倾力打造了诉调对接、诉讼服务、执行事务“三合一”诉讼服务体系，实现了诉讼服务的系统化。实现集约化办公，为人民群众提供丰富快捷的纠纷解决渠道和一站式高品质的诉讼服务。增强“向群众汇报”意识，用为民谋利、为民尽责的实际成效取信于民，不断增强人民群众的获得感幸福感安全感。
三、坚持严格自律，发挥表率作用
始终坚定理想信念，牢记初心使命，严守纪律规矩，不断自警、自励，发挥好领导干部示范带头作用。认真贯彻落实党中央八项规定及实施细则精神，按制度办事，自觉防止权力擅用。在廉洁自律上，坚持以身作则，强化自我约束，心存敬畏、手握戒尺，保持一颗淡泊心，坚守一片清净地，不放纵不越轨不逾矩，真正从内心深处筑牢拒腐防变的精神堤坝。时刻自重自省、慎独慎微，自觉过好金钱关、名利关、人情关。坚守做人、处事、用权、交友原则底线，严格约束八小时之外言行，把住小节。把家风建设摆在重要位置，管好身边人，自觉带头树立良好家风。
四、存在的问题和努力方向
在工作中，自身还存在以下短板和不足：一是学以致用方面仍有不足，用科学理论解决工作中存在的司法理念、工作作风、精神状态、服务意识等方面还有欠缺。二是思想保守，创新意识不强。攻坚克难的韧劲不够。团结向上、争先创优的拼搏精神还有欠缺。在今后工作中，我将努力克服不足，不断锤炼“七种能力”，充分发挥自身优势，认真履行岗位职责，为新时代政法工作和“三区”建设、绿色高质量发展做出新贡献。进一步端正学风，加强政治理论和业务知识学习，不断提升政治判断力、政治领悟力、政治执行力。学会用理论知识解决深层次的问题。严格落实“一岗双责”，坚持政治工作和业务工作同部署同推动同落实。树牢头雁意识，守正创新，带头苦干实干，明责尽责，淬炼事功。强化分管责任制，促进各项决策部署不折不扣落地落实。
副院长述职报告 篇5
各位领导、各位同志：
今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将做的工作向及院领导及全院员工汇报如下：
一、上半年工作回顾
（一）、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。
（二）、医疗管理工作
1、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
2、抓病历处方质量的提高。
召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
3、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（*卫办**号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
4、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各
项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请*****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
5、注重学科建设，增强医院发展后劲
现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。
6、制定医疗质量管理方案与考核细则
根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。
7、其他工作
①年初市卫生局年终检查工作，计划生育执业资格检查，爱婴医院检查；②综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作；③协助新出台绩效工资发放；④年初两院合并医生配备与调整工作；⑤协助全员竞聘上岗工作；⑥主持制定EM（紧急医疗救援体系）建设方案（待讨论实施）；⑦业务工作与手术；⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。
（三）、防保工作
1、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
2、健康教育
在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。
（四）、药剂管理
1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。
2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。
3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。
4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。
5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。
6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。
7、积极配合*****药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。
（五）、医保工作
1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。
2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理
努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。