中心卫生院实施基本药物制度工作总结。
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自2010年我院实施基本药物制度以来，我院领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我院积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：
一、建立领导小组，明确责任目标
为推进我市医药卫生体制改革，我院成立了以院长为组长、分管副院长和药剂科主任为副组长的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我省工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。
二、建立规范的基本药物采购及配备使用机制
1、目前我院共有基本药物458种，按照2010年10月卫生局下发的青岛市卫生局关于转发《关于印发2010年全省卫生系统实施国家基本药物制度工作方案的通知》的通知要求，全部按规定对523种基本药物实行网上采购，采购流程合理，并按照招标采购价零差率销售，其中山东省增补药物销售额占药物销售总额的比例占品规总数的20%左右，远远低于文件要求的35%。
2、按照卫生部《处方管理办法》和基本药物临床应用指南、基本药物处方集等要求，合理规范使用基本药物；加强对基本药物不良反应监测管理，对发生严重不良反应的药品及时有专人反馈信息，并按《药品不良反应报告和监测管理办法》上报，保证群众基本用药安全。
3、对医务人员合理使用基本药物的进行培训，规范医务人员正确使用基本药物，对开具不合理处方的医师进行通报批评。利用集市发放宣传单及在大厅悬挂显示屏加强对基本药物的宣传工作，努力向病人宣传使用基本药物的意义及优点，使绝大多数群众了解了药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。
4.严格按照国家和省里的有关要求，自5月1日实行国家基本药物集中采购以来，我们认真执行《山东省基层医疗卫生机构基本药物采购实施办法（试行）》，对省增补的216种基本药物，严格执行审批制度和最高限价制度，在山东省药品集中采购平台订单总金额26.85万元，到货25.58万元，到货率达到95%，本月配货及时率比五、六月份大大提高，采购工作进展顺利，价格明显下降，满足了群众的基本用药需求，受到老百姓的一致好评。
目前我院正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。
2011-7-13
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卫生院基本药物制度实施情况自查工作总结
按照卫生局《关于开展基层医疗卫生机构基本药物制度实施情况专项检查工作的通知》的要求，我院于从2011年5月24日起，在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。主要情况汇报如下：
一、基本药物配备使用情况
截至2011年5月31日，临溪镇共建成新农合定点结报村室2个，卫生院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物，配备补充药品的比例全部符合规定。我院也于2010年12月开始，对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。
二、基本药物网上采购情况
我院自2010年9月1日起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，与乡镇卫生院一起实施，由乡镇卫生院统一结算。
三 、 基本药物供应配送情况
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：1、某些供应商网上确认药品至今未送达2、某些供应商网上已点击无法配送，或者过期未确认的药品，过了几个月又转至配送状态，这样我院的采购计划被打乱。3、某些公司确认至配送间隔时间太长
网上招标采购至今，某些药品一直处于缺货状态如：鼻炎康片、硫酸阿托品注射液（10MG）
2011年5月份以来，经常有药品处于断货状态如：复方丹参片、藿香正气水、奥美拉唑粉针
四、基本药物零差率销售情况
我院已全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象
五、基本药物资金使用及货款结算情况
我院对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象
XX镇卫生院
2011年5月30日
市卫生局乡村卫生服务一体化和村卫生室实施国家基本药物制度工作总结
精心组织 扎实推进乡村卫生服务一体化和
村卫生室实施国家基本药物制度
QQ市卫生局
根据自治区和贵港市的工作部署和要求，我局高度重视，加大投入，精心组织，扎实推进乡村卫生服务一体化管理和实施国家基本药物制度。
一、主要做法
（一）早谋划，完善村卫生所建设规划
由于历史原因，我市村卫生所主要存在以下一些问题：一是布局不合理。村卫生所大多分布在交通便利、经济条件好的村，相对过剩与严重不足并存。二是运行不规范。村卫生所名义上是村集体开办，但实质上还是个体诊所性质，难以做到六统一。三是场所不规范。村卫生所大多设在私人住宅内，生活区与医疗区不分，而业务用房面积也严重不足。四是设施不配套。医疗设施简陋，基本上都是老三件（听诊器、血压计、温度计），消毒隔离设施不全。为此，通过实地调研分析，深入到各乡镇、村了解情况，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，合理设置建设村卫生所，一个行政村设一家卫生所，人口较多的行政村可设置村卫生所管辖的诊室。重新规划后，全市设村卫生所408家，村屯诊室1133家。
（二）重标准，完成村卫生所规范化建设
为确保村卫生所的建设质量，并达到规范化的要求，2009年9月，市政府下发了《关于加快村卫生室建设的实施方案》，并召开专题会议，布置落实全市村卫生所建设工作。在村卫生所建设过程中，实行了五统一：一是统一图纸设计。市卫生局专门委托设计部门为村卫生所设计了二套不同方案的施工图纸，供乡镇选择；每个村卫生所建设面积不少于80m2，有诊室、药房、治疗室、资料室、值班室和卫生间，功能齐全。二是统一工程招标。村卫生所全部由乡镇为单位统一组织工程建设招标，规范施工；三是统一内部设施配置。要求各乡镇统一配置村卫生所内部的橱柜、诊查床、候诊椅等设施；四是统一配置器械，先后配置了部分诊疗设备和消毒锅、急救箱、电脑等配套设备到各村卫生所，全市408家村卫生所的硬件全部达到了规范化建设要求；同时，将村卫生所全部纳入新农合定点范围，目前，村卫生所的光纤已部分开通，乡村医生的信息化培训工作也已准备培训；五是统一建设时间。要求各乡镇在2011年12月底全部完成建设任务。通过各乡镇的共同努力，全市新建408个村卫生所已全部建成，并投入使用。
（三）加强培训，完成聘用乡村医生工作
（四）求实效，实施国家基本药物制度
在村卫生室建设、设备配置、人员安排全部到位后，及时按照《QQ市乡村卫生服务一体化管理实施方案》，在卫生局统一组织下，对村卫生所实施人员、业务、药械、财务、考核、制度等六统一管理。特别是全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室从2011年5月起全部药品实行零差率销售，在巩固成果的基础上进一步做到规范，并加强了使用、管理各环节的专项指导和督查。截至目前，全市基本药物采购金额共计1225.49万元，拨付基本药物财政补助625.22万元，村级卫生所补助497万元，平均每个村级卫生所可获政府财政补助1.22万元。正式实施国家基本药物制度以来，村卫生所运行平稳有序，乡村医生思想稳定，群众反映良好。
二、初见成效
（一）医疗卫生服务体系进一步完善
通过加快推进推进乡村卫生服务一体化管理，我市医疗卫生服务体系进一步完善，大力推进我市医疗卫生事业的发展，进一步提高医疗容量和扩大医疗覆盖面。目前，我市有市级医院三家：市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院；市人民医院医技综合楼、市中医医院住院大楼已先后投入使用，市人民医院建设总规模为25800平方米，总投资7224万元的内科住院楼及污垃电工程、重症监护室建项目于2010年12月开工建设，目前已完成了主体的第十三层建设，正在建设第十四层，如期完成了年度投资任务的70%。市中医院建设总规模为12316平方米，总投资3138万元的门急诊综合楼及污垃电工程建设项目于2010年10月开工建设，目前已完成了主体的第三层建设，正在建设第四层，已完成了年度计划投资任务的90%。投资近9000万元的市妇幼保健院整体迁建工程已经启动。16月份全市总诊疗人次数92.85万，比上年增加9.59万人次。
加强农村三级医疗卫生服务网络建设，缓解群众看病难、看病贵问题。我市有乡镇卫生院26家，100%的行政村设立了政府办村卫生所（408家），村诊室1133家。其中乡镇卫生院卫生技术人员1568人，村卫生室乡村医生数1624人。每千农业人口乡村医生1.01人。村卫生室执业医师和执业助理医师人数291人，比上年增加6.59%。乡镇卫生院门诊病人次均医药费用44.72元，按可比价格计算比上年下降5.19%；出院病人人均医药费用1182.47元，按可比价格计算比上年上涨9.57%，平均每日住院医疗费为237.01元，按可比价格计算比上年下降10.94%。基层医疗卫生机构医疗服务平均费用得到有效控制，按可比价格计算呈下降趋势。
全面推进卫生服务中心建设，打造健康生活圈。我市共建有3家社区卫生服务中心，其中城东社区卫生服务中心33人，城南社区卫生服务中心33人，城北社区卫生服务中心31人，，街道覆盖率100%，基本形成15分钟健康生活圈，初步满足了居民群众小病进社区的需求。
（二）基本公共卫生服务平台建设基本完成，医疗卫生服务功能进一步拓展
随着经济社会发展，积极拓展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务体系功能，逐步发展多层次、多样化的医疗卫生服务，满足居民群众日益增长的医疗卫生需求。今年，居民规范化电子健康档案建档达到70%以上；65岁以上老年人群，明确诊断的高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群规范管理率达85%以上；卫生监督协管信息报告率达100%；0－3岁儿童系统管理率保持在90%以上；0－6岁儿童健康管理率达96%以上；以乡镇为单位五苗接种率达90%以上；传染病疫情报告率、及时率、准确率达95%以上；突发公共卫生事件相关信息报告率、报告及时率达100%。实现农村孕产妇100%住院分娩目标；叶酸服用率达90%以上，叶酸服用依从率达70%以上。完成15岁以下人群补种乙肝疫苗，贫困白内障患者免费实施复明手术，农村妇女两癌检查任务。同时，我市率先实行乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本药物零差率销售制度，按照集中采购、统一配送的方式，26个乡镇卫生院和三个社区卫生服务中心全部配备使用基本药物。截至目前，全市基本药物采购金额共计1225.49万元，拨付基本药物财政补助625.22万元。
（三）加快村级专业人才培养，为提升医疗卫生服务水平增强后劲
制定实施卫生人才三年建设规划，129名乡村医生完成了中专补偿学历教育，乡村医生培训率达到99%。目前，全市村卫生所执业医师和执业助理医师人数326人，比上年增加6.59%，基本合理的人才梯队已初步形成。
（四）加快仪器设备更新，为提升医疗卫生服务水平改善条件
在加快村卫生所基础建设的同时，我市十分注重基本医疗卫生仪器设备的添置和更新。2012年7月份止，根据自治区卫生厅规范化村卫生所创建和标准化药房建设、卫生信息化建设的要求，我局通过上级分配先后配置了部分诊疗设备和消毒锅、急救箱、电脑等配套设备到各村卫生所，全市408家村卫生所的硬件全部达到了规范化建设要求。
三、存在的主要问题
（一）村卫生所六统一较难。由于性质定位与实际不符，村卫生所作为农村卫生三级服务网络的网底，承担着为辖区群众提供基本医疗、预防保健等服务功能，但从目前村卫生所的实际情况来看，村卫生所名义上由村集体举办，实际上村集体对其不仅没有出资投入，也不履行管理职能，且基本没有承担公共卫生工作任务。在这种情况下推进一体化管理，落实基本药物制度，一些本身业务能力较强、业务收入较好的村卫生所必然有较强的抵触情绪，给推进一体化管理带来较大阻力。
（二）对一体化管理持消极态度。村卫生所实行一体化管理，要享受国家政策补助，必须实行药品零差率和承担公共卫生工作，然后按绩效工资计算报酬，业务好的乡村医生一体化后个人收入必然减少（年纯收入保守估算都在5万元以上），不愿意被一体化；而业务差的乡村医生一体化后可能拿不到预期的报酬，又要按劳动纪律上下班，影响自由或耽误农活，也不愿意被一体化。
（三）乡村医生补助偏低。原村卫生所主要靠药品利润生存，在乡镇卫生院实施基本药物制度后，病人就诊流向发生改变，村卫生所业务量不同程度萎缩，使乡村医生预期收入会大幅减少，且每年房屋维修费用、网络电话费、水电费、人员工资、养老金缴纳等费用仍需支付，政府又不能补足差价，村卫生所会陷入亏损，个人收入明显受影响，对此不满意，要求提高补助的呼声很大。
（四）人员素质较低。目前在我市村卫生所的乡村医生1624人名人员中，执业助理医生以上职称326人，其余1298人只有乡村医生证书；本科学历7人，大专学历141人，中专学历1116人，其余360人只有高中及以下学历；全市乡村医生队伍年龄普遍老化，70岁以上57人，6170岁181人，5560岁144人，4154岁543人，55岁以上占总人数的23.5%，4154岁占总人数的33.44%。许多乡村医生因为年龄和身体原因以及业务素质低、不懂电脑等原因，无法吸收聘用到村卫生所执业，健康档案、信息化管理等许多公共卫生工作都无力承担，给推进一体化管理带来诸多困难。
四、下一步工作思路
下一步，我们将进一步总结乡村卫生服务一体化管理和国家基本药物制度实施过程中的经验和不足，进一步完善工作措施：
（一）完善乡镇卫生院与村卫生所一体化管理，做到行政统一管理、业务统一安排、培训统一实施、收费统一标准、工作统一报表。
（二）加强与药品配送商的协调，确保国家基本药物的供应，并增加配备品种。同时，进一步加强对国家基本药物的培训，使乡村医生对国家基本药物能懂、能用；积极引导群众认识国家基本药物的特点、优点，让他们改变用药习惯，接受国家基本药物。
（三）进一步完善乡镇卫生院支援村卫生所工作制度。制定具体的支援工作方案，及时了解、掌握村卫生所的需求，有针对性地开展组织开展专题讲座、专家会诊、技术培训等活动，并接纳乡村医生人员进修等，切实提高乡村医生医疗技术水平和管理水平。
（四）积极转变乡村医生服务模式，不断完善服务功能，坚持主动服务、上门服务，为群众及时提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务，进一步加强公共卫生信息网络建设，认真做好农村居民免费体检、慢病管理、康复医疗等健康档案的电子化工作，加快基层医疗卫生服务机构信息应用软件开发和应用，推进疾病预防控制、卫生应急、妇幼卫生保健和卫生监督等机构信息网络建设，促进全市医疗卫生服务信息资源共享和业务整合，全面提高基层医疗卫生服务能力。
我们将在各级党委政府和卫生行政部门的正确领导下，以高度的政治责任感，增强执行力，认认真真地把乡村卫生服务一体化管理和实施国家基本药物制度做细做实，向党和人民交出满意的答卷。
中心卫生院基本服务工作总结
根据发号文件的要求，在县卫生局、县疾控中心及县妇保院、镇党委政府的领导下，我院结合实际情况，加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展基本基本公共卫生服务项目工作，现就我院在年基本基本公共卫生服务工作开展情况总结如下：
一、基本情况
全镇有中心卫生院一所，分院一所，年未共有职工名；卫生院内设有门诊、住院、疾控、妇幼保健、妇产科、辅助检查等科室；住院部设有病床张，其中，中心院有张，分院有张。全镇共有个村卫生所，一个卫生室，共有名乡村医生。为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等服务。医疗服务范围为镇区域及周边乡镇，人口约.万人。
二、基本公共卫生服务项目工作开展情况
自年月起，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，农村基本基本公共卫生服务项目全面落实，至月底统计,我院农村基本公共卫生服务项目基本完成，进行健康体检和采集及采集基础资料人，建立规范化健康档案份，已完成全年任务。筛查高血压患者例，规范化管理高血压患者例，筛查高血糖患者例，规范化管理糖尿病人例，筛查重型精神病患者例，规范化管理重型精神病患者例；年内孕产妇体检人，-个月儿童体检规范化管理例，建档人，婴儿死亡率和孕产妇死亡率为零。开展主题健康宣传活动次，督导工作、指导业务次，开展基本公共卫生人员培训期，共培训人次，发放宣传资料余份。居民健康知识知晓率达到%，疫苗全程接种率%；岁以下儿童保健覆盖率.%，孕产妇系统管理率.%；积极配合上级业务主管部门，认真做好重点基本公共卫生服务项目，不同年龄组儿童各种疫苗加强接种和麻疹疫苗强化接种全部完成，妇女病普查开展一次，参加普查妇女人，普查患病人数人，贫困孕产妇救助和农村产孕妇住院分娩减免工作正常开展。
三、存在的问题
年，我镇基本公共卫生服务项目取得了一定的成效，但也存在如下困难：基本公共卫生服务经费投入不足，制约基本公共卫生服务发展。人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善；居民对基本公共卫生服务认识存有距离，政府部门支持力度有限，上门建档服务阻力大，信息化建设急需推进。
四、下年工作计划
争取以政府为主导，强化职能，加大基本公共卫生服务投入；加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，尽快启动全科医师规范化培训，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，启动信息化建设，政策配套，实行内部激励，外部监管，分级医疗，基本公共首诊制等，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。针对存在问题，逐步予以解决。加强与村委会、派(工作总结之家：
；卫生资讯网：；卫生健康网：)出所、计生、统计等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化。完善基本公共卫生服务内涵，统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入基本公共、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村基本公共责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。精心编写各种农村常见病健康教育资料，举办健康教育讲座，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识。
结合健康体检，开展居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式。加强对重点人群的定期跟踪服务，为岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供基本公共管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
加强传染病和突发基本公共卫生事件的管理，继续加强传染病防治工作，完善突发基本公共卫生事件应急预案，重新修订传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。
年，在县卫生局、疾控中心、妇保院等业务主管部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为基本公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。