用水申请书

用水申请书集锦11篇。

资料意义广泛，可以指一些参考素材。当我们的学习遇到难题时，经常都会用到资料进行参考。参考资料会让未来的学习或者工作做得更好！那么，关于资料你了解哪些内容呢？根据你的需要，小编精心整理了用水申请书集锦11篇，请在阅读后，可以继续收藏本页！

用水申请书(篇1)

中山市xx镇供水公司：

兹有中山市xx镇xx小区，表号：12657，原为中山市xx房地产公司报装的用水总表。自从20xx年7月份开始业主收楼入住后，全为小区居民住宅用水。现申请将该表号的客户名称变更为中山市xx物业管理服务有限公司xx分公司，并将用水收费标准调整为居民住宅用水标准，其中商铺按明细分表号每月抄表读数以商业用水标准收费。

此致！

敬礼

中山市xx物业管理

服务有限公司xx分公司

xxxx年九月十一日

用水申请书(篇2)

（负责人）

（负责人）手机

（平方米）

申请许可项目：

类型：□集中式供水

□二次供水

□其他：；

附申报资料

页数编号资料名称

□1《生活饮用水卫生许可申请表》；

□2、属新、改、扩建工程的,须提供《建设项目设计卫生审查认可书》与《建设项目竣工卫生验收认可书》；

□3、二次供水设施场所平面布局图、供水形式图及周围环境条件等资料；

□4、法定代表人或负责人的身份证复印件（如申请人委托代理人办理卫生许可事项时,还应提供委托代理证明）；

□5、所用输配水设备、防护材料、水处理材料化学处理剂等涉及饮用水卫生安全产品的.卫生许可批件复印件；

□6、水质监测报告及卫生学评价报告；

□7、直接从事供、管水人员的健康证明/卫生培训合格证复印件或名单；

□8、经营单位名称预先核准通知书复印件或营业执照复印件（副本）；

□9、卫生管理组织和卫生管理人员名单；

□10、单位卫生管理制度。

所附资料一式二份，均应使用A4规格纸张打印或复印，逐页加盖单位公章（或骑缝章），按顺序装订成册。

卫生设施：

1.三防设施：配备纱门、纱窗或塑料门帘共（）个，木门下端装有金属防鼠板c下水道出口处有金属隔栅c灭蝇灯（）个；

2.消毒设施：消毒间（柜）（）台（）立升洗消水池（）个紫外消毒灯（）个

3.保洁设施：布草间（柜）（）个保洁柜（）个

4.饮用水：c集中式供水（其中：管道分质供水c）c二次供水c分散是供水c其它

水质符合国家《生活饮用水卫生标准》是c否c

二次供水有完善的水源卫生防护措施有c无c

5.集中空调通风系统：c有（定期清洗c无c）c无排气扇（）个

6.废弃物存放：密闭的废弃物存放容器（）个，

7.从业人员更衣室（场所）c设有洗手消毒设施c

8.卫生间：厕所为水冲式或外设c设有洗手设施c其出口不得与食品加工间直接相通c

9.其它：

申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

申请人（签名）：法定代表人（负责人或业主）（签字）：

年 月 日

用水申请书(篇3)

永清京台自来水有限公司：

根据（用水单位名称）实际需要需接入自来水。拟申请用水报装：

1）正常生产生活用水

用水情况：用水指标吨/月，用水性质：□普通用水□特种行业用水，接入点为，计划通水时间年月日。

其他要求：

2）临时建筑施工用水

用水情况：接入点为，计划通水时间年月日。

申请单位：（盖章）

日期：年月日

用水申请书(篇4)

成都市城市节约用水办公室：

我公司20xx年由于生产规模在不断壮大，新开门店数量在不断增加，导致第三季度生产用水6932吨，超出计划用水932吨（计划用水指标6000吨）。目前10月份已用水2388吨，截止到11月6日，11月份已用水1974吨，预计12月份用水2800吨，鉴于此，我公司恳请贵单位各位领导，鉴于我公司实际情况，提高我公司用水指标，现初步申请第四季度用水7100吨（增额1100吨），望各位领导多多谅解，不胜感谢！

成都紫燕食品有限公司

20xx年11月15日

用水申请书(篇5)

成都市城市节约用水办公室：

我公司20XX年由于生产规模在不断壮大，新开门店数量在不断增加，导致第三季度生产用水6932吨，超出计划用水932吨（计划用水指标6000吨）。

目前10月份已用水2388吨，截止到11月6日，11月份已用水1974吨，预计12月份用水2800吨，鉴于此，我公司恳请贵单位各位领导，鉴于我公司实际情况，提高我公司用水指标，现初步申请第四季度用水7100吨（增额1100吨），望各位领导多多谅解，不胜感谢！

　申请人：xx

20xx年xx月xx日

用水申请书(篇6)

工作内容 提供资料 相关单位 大概工作日

1、申请报告（加盖公章）

2、总平图

3、企业营业执照复印件 用户 当天

即时审批 自来水公司

审批后一般七个工作日内进行勘察现场；如需开挖路面和迁移绿化，须向有关部门申报并取得许可证和方案、预算。自来水公司、用户 7个工作日

自来水公司根据现场勘察结果，结合用水资料，进行施工出图及费用预算 自来水公司 等通知

进行方案确认，并缴纳工程款； 用户

组织施工 自来水公司

按自来水公司流程走

自来水公司与用户，施工单位共同进行工程验收 自来水公司、用户

工程验收合格后，将用户资料存档并为用户开户 自来水公司

用户管道接入供水管网，提供用水服务 用户

按政府规定的水价定期收取水费并提供优质服务 自来水公司

办理临时用水申请流程

办理临时用电申请流程 工作内容 提供资料 相关单位

（1）

书面申请报告（2）项目批文复印件；（3）设备容量清单

（4）规划红线图复印件；（5）

营业执照复印件

用户

即时审批 供电公司

审批后一般七个工作日内进行勘察现场；

供电公司、用户

从供用电的安全、经济、合理和便于管理出发，根据国家的有关政策和规定、电网规划及当地供电条件等因素，进行经济技术比较，与客户协商确定供电方案。供电公司、用户

供电方案确定后，根据确定的供电方案进行设计。供电公司

用户

组织施工 供电公司

供电公司、用户

供电公司与用户，施工单位共同进行工程验收 供电公司、用户

验合格后，装表接电。供电公司

用水申请书(篇7)

成都****供电公司：

*****项目位于大面街办经开新区六线以东、南干渠以北，计划用地150亩，总建筑面积285758平方米(具体以规划主管部门最终审定的项目总平面图为准)。该项目系新建科研办公楼及配套设施，分两期建设。现欲开工建设，需要安装施工用电，用电负荷计划630KVA。

特请贵局办理为盼

特此申请

四川*****投资有限公司

20xx年x月x日

用水申请书(篇8)

巫山县鼎诚水务有限责任公司：

申请人：谭昌林，性别：男，身份证：512227196812149098。因神女大道架空层改造利用的原因，现在神女大道A段（财产保险公司外侧），左临国宾馆，右临郊办住宅楼，因消防用水需要，特此申请安装水表及用水户头。望批准为盼！

申请人：谭昌林

二0一一年三月二日

附件：

1、身份证复印件

2、租恁合同

3、建设用地规划许可证

4、国有土地预审意见书

用水申请书(篇9)

上海封浜自来水有限公司：

我“上海美势实业有限公司”的“新建仓储用房项目”，位于嘉定江1103地块（解放岛东环路和博园路交界处），拟于20xx年3月中旬开工建设，竣工后正常日用水量为30吨。为保障建设及生活和消防用水，特向贵公司申请用水请予办理为盼！

特向贵单位申请办理用水。

联系人：王俭

联系电话：

申请单位：

年月日

用水申请书(篇10)

广州市申请用水办理程序

用户申请用水，应由具备相应资质的设计单位设计室内给水设计图，对无资质的设计图，自来水公司一律不予受理。

申报DN50及以上水表用水，由市自来水公司供水管理科负责对用水负荷、给水图纸进行审批；户外管道的设计施工，由市自来水公司按照《广州市城市供水管理办法》办理。水管口径为DN40及以下的管道工程审批由各区供水管理所负责。

申请用水分临时性施工用水和永久性用水两种：

凡须经上述各单位审批的报批手续，由户外管道施工单位办理的，用户应大力配合；由用户办理的，施工单位应大力配合。

①临时性施工用水可直接向市自来水公司申请；

②永久性用水中室内给水工程的报装和施工可委托持有《自来水管道承报装许可证》的单位代办。申请所需图纸和文件

临时性用水：

■申请用水报告；

■用水所在地的位置图(规划局的四至图）；

■填报《申请用水登记表》及《供水协议书》（此两表格请用户到市自来水公司相应审批部门领取)；

■市规划局《建设用地规划许可证》及红线图（影印件）或用地批准书。永久性用水：

■申请用水报告；

■市政建设费缴费证明书（影印件）；

■室内给水设计图一式两份，包括各层平面(其中标准层提供一层即可)、透视图、泵房图、四至图、水池大样图；

■《建设工程规划许可证》；

■填报《申请用水登记表》一式三份和《供水协议书》一式四份。

■市建委《广州市建设项目劳保金预缴证明》(影印证)。

管理机构及职责

■市规划局：对自来水户外管道设计图(一式两份)进行审批，平衡各地下管线，核定自来水管道安装位置；

■市政工程维修管理处：批准开挖马路，计收道路开挖修补费；

■广监航道部门：批准过河管道安装。

■城建档案馆：收取用户缴纳的档案保证金，待施工单位在工程竣工并报送竣工图后，将保证金发还给用户；

■各区城建局：批准开挖内街，计收内街开挖修补费；

■市公安局十三处：批准开挖马路；

■绿化公司：批准砍伐路树；

申请安装用水工作程序 用户或承报装单位把需备图纸及文件送交市自来水公司相应审批部门，由有关审批部门对用水量及给水图纸进行审批，经审定后通知用户缴交供水增容费、干管分摊费、手续费、工程耗水费及一些必要的合法费用，并把经批准的供水方案移交户外管道设计部门设计，再转施工单位。

永久用水的室内部分图纸经审批核准后则交回原委托的承报装单位进行户内管道安装。

施工单位在收取工程费后报市规划局、公安局十三处、市政维修管理处等单位，并在室内管道安装完毕后即可安排进场施工。

施工全过程应由广州市自来水公司进行监理，并在工程竣工后组织试压、冲洗、验收。市自来水公司水质科对完工后的新装表前管道进行水质检验。市公用事业管理局供水处对完工后的表后管及二次供水设施进行水质检验。在新装管道各方面验收合格后，由市自来水公司的有关区供水管理所装表供水。

申请用水工程审批时间为25个工作日。

用水申请书(篇11)

巫山县鼎诚水务有限责任公司：

申请人：谭昌林，性别：男，身份证：512227196812149098。因神女大道架空层改造利用的原因，现在神女大道A段（财产保险公司外侧），左临国宾馆，右临郊办住宅楼，因消防用水需要，特此申请安装水表及用水户头。望批准为盼！

申请人：谭昌林

二0一一年三月二日

附件：

1、身份证复印件

2、租恁合同

3、建设用地规划许可证

4、国有土地预审意见书

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城市申请低保申请书集锦11篇

资料通常是指书籍、报刊、图表、图片等。在我们的平时工作生活中，会经常需要参考资料。资料对我们的学习工作发展有着重要的意义！可是你知不知道我们国家的资料有哪些呢？小编经过搜集和处理，为你提供城市申请低保申请书集锦11篇，可能你会喜欢，欢迎分享。

城市申请低保申请书 篇1

xx社区居民委员会：

我今年63岁，家住兴华路XX号，平房(23平米)，与妻子离异，现独自生活，身体长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源，靠亲属救济勉强糊口，年收入不足180元，生活异常艰难，当我-

当我听说还可以向社区申请低保，我非常高兴，本来已绝望的心又让我有了活下去的勇气，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光。为此，特向广场社区居民委员会申请低保。我也想靠自己的.双手不给党和政府增加负担，但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难，如今只能让我命悬一线，希望社区能向我伸出援助之手。

我叫xx，家中x口人。现住十堰市路北区钓鱼台南楼#楼#门#室。房屋是住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于19病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。

妻子，王慧，1950年生，没有参加过工作，没有任何收入。 儿子，唐明军，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。

我还有一女儿叫唐明凤，1977年生。现已出嫁。住湖北十堰小区x楼x门x室。在十堰第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。

请求政府根据《十堰市城镇居民最低生活保障办法》给予我最低生活保障。

**县**镇第三居委会： 我叫xx，男性，小学文化，现年岁，家中口人，无业，现住xx。由于家庭收入低基本生活无以为继，特申请城镇最低生活救助。现将我家具体情况介绍如下：

本人，因常年患病找不到稳定工作。

妻子xx 26 岁，无业。

女儿，，因家庭生活拮据没有多余的钱送女儿上学，至今一直在家里。 由于我们夫妻二人工作不稳定，没有稳定的生活来源，致使家庭异常困难，生活十分拮据，年收入还不能维持基本生活，常常是吃了上顿没下顿 , 生活特别艰苦。 幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，心里非常高兴高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思考，特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。望政府批准为盼 。

敬礼 !

城市申请低保申请书 篇2

xx社区居民委员会：

我今年63岁，家住兴华路xx号，平房(23平米)，与妻子离异，现独自生活，身体长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源，靠亲属救济勉强糊口，年收入不足180元，生活异常艰难。

当我听说还能够向社区申请低保，我十分高兴，本来已绝望的心又让我有了活下去的勇气，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光。为此，特向广场社区居民委员会申请低保。我也想靠自我的双手不给党和政府增加负担，但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难，如今只能让我命悬一线，期望社区能向我伸出援助之手。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

城市申请低保申请书 篇3

尊敬的各位领导：

您好!

本人是---的居民，男，1963年生。本是一个不该出生的人，一切灾难和不幸都降临于身。母亲怀我身孕6个多月时不幸受伤导致大出血，我这个6个多月的早产儿，不会吃奶，仅靠稀少的牛奶而度活，加之当时社会经济因素和家庭经济因素，生活极为艰苦，由于营养不良而产生了一系列的并发症：胃出血、肾炎，大脑迟钝智力偏差。更可悲的是，落下了瘸子残疾(左脚短且细小)，一路病病磕磕走来，身体极度虚弱，散失了生育功能，娶不到老婆成不了家。如今40多岁的人，本来是身强力壮干事业的最佳时期，本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。可孑然一身的我，孤单、寂寞、悲伤尚且不说，苦恼的是肠胃差，不能吃荤，每天要拉三四次肚子，稍微做点重事就拉血，夏天怕热，冬天怕冷，每年只能偶尔做点小事，根本无能力维持自己的生活，仍然依赖父母而生存。我不能尽人子之孝心，不能报答父母的养育之恩，悲哀呀!眼望着父母逐渐衰老，眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象，不堪设想!

不幸的我，万幸的是遇上了以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了最大的生活保障，更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。在此，一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我，万般无奈之下，厚颜提出享受“城镇居民低保”待遇。敬请上级领导体察实情，批准为荷!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

城市申请低保申请书 篇4

我是申请人__，生于1968年7月，名族汉，职业为务农，现居住于__。

我家有五口人，父亲、妻子、两个子女和我。我父亲年事已高，常年多病;妻子又病魔缠身;两个子女都在读书，女儿在__学院读大学，儿子在实验中学读高中。

我常年辛苦在外透过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付他们的学费和生活费，对于我们这样的普通家庭来说，每期巨额的学费已经是一个天文数字，总为它伤透脑筋。

以前为了让孩子能够顺利上学，经常是东拼西凑，向这个亲戚借一点，向那个亲戚借一点，透过亲戚支援，再加上自我辛勤劳动，勉强能过日，生活还得以维持，但是随着孩子长大，年龄的增长，女儿不知不觉都念大学了，儿子都读高中了，我此刻发现自我肩上的担子再也扛不起了。

城市申请低保申请书 篇5

尊敬的领导：

我叫__，家中_口人。现住__市__区__南楼_楼_门_室。房屋是____年住房改革时购买的公有住房。住房面积为__平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。

我的.家庭情况是：

我本人，____年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于____年病退。工厂给生活费207元，再无收入。

妻子，王_，____年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐_，____年生，先天性呆傻，无工作无收入。

我还有一女儿叫唐_，____年生。现已出嫁。住湖北十堰小区_楼_门_室。在十堰第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。

请求政府根据《__市城镇居民最低生活保障办法》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

城市申请低保申请书 篇6

各位领导：

您们好！

本人xx，现年xx岁，家住xxx。因夫妻感情不合于20xx年和丈夫离婚，一个女孩由我抚养，从此单身一人只到现在，本来生活过得就很清苦，可祸不单行，本人于20xx年开始生病，诊断出是复杂性的类风湿，真是病来如山倒，最终因病情日渐严重导致瘫痪在床，生活不能自理。孩子也无人照顾，还好她（孩子）父亲知道我们这个样子后，出于对孩子的责任和看在过去的夫妻情份上，又重新回来照顾我们母女。

从此我就走上了渺茫的就医之路，跑遍了大江南北，其中滋味非一般人所能想象，真是生不如死，倍受煎熬。就这样病情反反复复，只到20xx年才出现里一丝转机，又加大了治疗力度，到现在个人生活勉强能够自理。但付出的代价却是从此家徒四壁，并欠下外债近六万元，现在仅靠在市场卖菜来维持生活，孩子下学期的学费还没有着落，每想到此都让人忐忑不安，夜不能寐。在万般无奈之下，只好向政府申请低保，希望政府伸出援助之手，给予解决。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx

城市申请低保申请书 篇7

___民政所：

本人是___的居民，男，19__年生。本是一个不该出生的人，一切灾难和不幸都降临于身。母亲怀我身孕6个多月时不幸受伤导致大出血，我这个6个多月的早产儿，不会吃奶，仅靠稀少的牛奶而度活，加之当时社会经济因素和家庭经济因素，生活极为艰苦，由于营养不良而产生了一系列的并发症：胃出血、肾炎，大脑迟钝智力偏差。更可悲的是，落下了瘸子残疾(左脚短且细小)，一路病病磕磕走来，身体极度虚弱，散失了生育功能，娶不到老婆成不了家。如今40多岁的人，本来是身强力壮干事业的最佳时期，本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。可孑然一身的我，孤单、寂寞、悲伤尚且不说，苦恼的是肠胃差，不能吃荤，每天要拉三四次肚子，稍微做点重事就拉血，夏天怕热，冬天怕冷，每年只能偶尔做点小事，根本无能力维持自己的生活，仍然依赖父母(均有70多岁)而生存。我不能尽人子之孝心，不能报答父母的养育之恩，悲哀呀!眼望着父母逐渐衰老，眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象，不堪设想!

不幸的我，万幸的是遇上了以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了最大的生活保障，更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。在此，一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我，万般无奈之下，厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情，批准为荷!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

城市申请低保申请书 篇8

社区居民委员会：

我今年xx岁，家住xx号，平房(xx平米)，与妻子离异，现独自生活，身体长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源，靠亲属救济勉强糊口，年收入不足xx元，生活异常艰难，当我听说还能够向社区申请低保，我十分高兴，本来已绝望的心又让我有了活下去的勇气，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光。为此，特向xx社区居民委员会申请低保。我也想靠自我的双手，但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难，如今只能让我命悬一线，期望社区能向我伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年x月x日

城市申请低保申请书 篇9

XX县XX镇XX村委：

我叫XXX，男，19xx年12月11日出生，汉族，妻子XXX，女，19xx年10月20日出生，汉族，现均住XX县XX镇XX村X组。因我们夫妻二人收入很低，平均每月***元，尤其是我多年无工作，生活不能得到基本保障，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。

为此，为我们夫妻二人享受国家对我们低收入的照顾，

特申请低收入家庭，让我们能得到生活基本保障!望批准!!

20xx年x月x日

城市申请低保申请书 篇10

尊敬的领导:

我叫xx，家中x口人。现住xx市xx区xx南楼x楼x门x室。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为xx平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。

我的.家庭情况是:我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于1998年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王慧，1950年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明x，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤，1977年生。现已出嫁。住湖北十堰小区x楼x门x室。在十堰第九瓷厂上班，月451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求根据给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人:xxx

申请日期:xx年x月x日

城市申请低保申请书 篇11

尊敬的领导：

你好!

我叫___，系___麻纺厂下岗职工，现住在__社区，一直没有工作，也没有固定的生活来源，不幸的是于20__年1月，患脑溢血，手术后留下语言不清，右半身肢体不遂。经伤残鉴定，确定为一级伤残。我听说我的这种情况可以申请残疾人生活保障，我异常的高兴，好似抓住了机会，看到了黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。我特向您们申请残疾人生活保障，以度过目前的艰难时日。

我相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

仲裁申请书(锦集11篇)

我在教育网站上看到一篇关于“仲裁申请书”的文章内容翔实，期待这篇文章能够让您更加深入地了解某个领域。在信息化时代中，我们的意识也在不断的进步，申请书的编写就显得格外重要了。申请书是在学习生活中运用得非常广泛的。

仲裁申请书 篇1

申请人： ，男、出生于：____年07月30日、

住址：

被申请人： 、男、出身于：____年08月08日

原起诉案由：父母遗留财产纠纷案

我于 年 月 日向贵院起诉张永利财产纠纷案

现因被申请人张永利经法院查明，并无隐瞒财产行为，并达成财产分配协议，现决定撤回起诉，请贵院予以办理为盼!

此致

沙湾县人民法院

申请人：

日期

仲裁申请书 篇2

在XX仲裁委员会提起仲裁的，如果被申请人无法直接送达或者邮寄送达，需要进行公告的，申请人获悉反馈情况后，需向XX仲裁委员会提出进行公告的申请，再由XX仲裁委员会通过报纸进行公告。

公告申请书

贵委员会受理的申请人曾先生与两位被申请人XX贸易有限公司、XX广场筹建处商品房买卖合同纠纷一案，因无法以直接送达、邮寄送达等方式将仲裁相关法律文件送达两被申请人，现申请人申请以公告方式送达与仲裁相关法律文件，请贵委员会予以核准。

此致

敬礼

申请人：

特别授权代理人：（签字）

20xx年XX月XX日

仲裁申请书 篇3

申请人：_____，姓别_____，出生日期：__________，汉族，住址：__________。（联系电话：__________）

被申请人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（联系电话：________）

请求事项：

请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元（部分已付）、交通费______元、鉴定费______元、伙食补助费______元，营养费______元、住宿费______元，护理费______元，再次鉴定费______元、二次手术（后续治疗）费______元、精神损害抚慰金______元、残疾赔偿金______元、辅助器具费______元、停工留薪工资______元、一次性伤残补助金______元、一次性伤残就业补助金______元、一次性工伤医疗补助金______元，伤残津贴______元，以上共计：______元。

请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实和理由：

20____年07月07日16时30分左右在彭阳县城兴彭大街改造I标段修路过程中被罐车碰撞掉至地沟受伤，造成双侧根骨粉碎性骨折、左侧外踝，骰骨骨折、左侧距骨坏死。20____年01月09日经彭阳县劳动和社会保障局作出了彭人社字[20____]26号工伤认定决定书，认定申请人为工伤。

20____年07月23日，申请人被鉴定为六级伤残。被申请人从事故发生至今，除支付了申请人的`医疗费用外，拒不赔偿申请人的其余损失，无奈向贵委申请仲裁。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受相关的工伤保险待遇，请贵委支持申请人的申请请求，保护申请人的合法权益。

此致

________仲裁委员会

申请人(签名)：

____年____月____日

仲裁申请书 篇4

申请人：_______________________________________________________________

：_______________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________职务：___________电话：_____________

委托代理人：__________________工作单位：____________________

性别：________________年龄：____________________

职务：________________电话：____________________

被申请人：___________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________职务：______________电话：________________

委托代理人：_________________工作单位：____________________________

性别：______________年龄：_____________________

职务：______________电话：_____________________

仲裁请求：

(1)裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款_________元和经济损失__________元；

(2)仲裁费用由被申请人负担。

事实与理由：

(事实经过)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(要求被申请人承担责任的理由)

此致

_________仲裁委员会

申请人：_________

(盖章)

________年____月____日

附：1．______________

2．______________

法定代表人身份证明书

同志，在我单位任职务，是我单位法定代表人，特此证明。

单位全称(盖章)

年月日

附：该法定代表人住所：

电话：

注：企业事业单位、机关、团体法人的主要负责人为本单位的法定代表人。

姓名：性别：籍贯：

出生年月：工作单位：

家庭地址：邮政编码：

联系电话：身份证号码：

年月日

仲裁申请书 篇5

被申请人：东莞嘉X模杯厂；公司地址：东莞市道窖镇大岭丫村中心路旁。

法定代表人：张小X。联系电话： 1501678XXXX。

仲裁请求：

裁决被申请人一次性支付申请人因违法解除劳动合同的经济补偿金4320元。

事实经过：

申请人认为：

由于被申请人存在违法、违约的行为，侵害了申请人的合法权益，且态度强硬，严重破坏了劳动关系的和谐发展，引发了本次劳动争议案件的发生，应当承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国宪法》第五条 “国家维护社会主义法制的统一和尊严；一切违反宪法和法律的行为，都必须予以追究。”的规定，为了捍卫国家法制的统一与尊严，维护申请人的合法权益，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特向东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会提请劳动仲裁， 请贵仲裁委员会查明事实，依法作出公正裁决。

此致

东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会

申请人：

仲裁申请书 篇6

申诉人__________，性别__________，种族__________，出生日期__________，住__________。联系电话__________。

被申诉人__________有限公司，住所地________________。

法定代表人_____________联系电话________________

申请事项____________________

证据及其来源

一、申诉人身份证明;__________

二、被申诉人工商登记材料;__________

三、申诉人门诊病历、医院休息证明;

四、住院病历__________

五、工伤认定决定书;__________

六、劳动能力鉴定结论书;__________

七、劳动合同;

八、证人证言。__________

此致

__________市劳动局劳动仲裁委

申诉人：_________________

_____________年_____月__________日

仲裁申请书 篇7

申请人：________________

地址：________________电邮：________________

电话：________________传真：________________

法定代表人：______________职务：________________

代理人：______________、_______________

(提示：_________________如有两个以上的`申请人，请按照上述格式分列第一申请人、第二申请人，依此类推)

被申请人：________________

地址：________________电邮：________________

电话：________________传真：________________

法定代表人：______________职务：________________

代理人：______________、_______________

(提示：_________________如有两个以上的被申请人，请按照上述格式分列第一被申请人、第二被申请人，依此类推)

仲裁依据：_________________(仲裁条款或仲裁协议)

仲裁请求：

1.

2.

事实与理由：

_________________

(注：仲裁申请书应附具争议合同、单证等证明材料，这些材料都应按顺序编为附件一、附件二，……在叙述事实和理由时要注明所依据附件的编号。)

指定仲裁员声明：

(我方选定_______________为本案仲裁员/或委托仲裁委员会主任指定本案仲裁员。)(提示：_________________该声明可单独出具)

此致

__________国际经济贸易仲裁委员会

申请人：______________(盖章)

法定代表人：______________(签字)

_________________年_________________月_________________日

仲裁申请书 篇8

申请人：_____________住所地：_________________市__________区_____________街__________号。

法定代表人：___________________________，厂长，电话：________________

委托代理人：___________________________，____________________律师事务所律师。

被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。

法定代表人：___________________________，经理。

案由：_________________购销合同纠纷。

仲裁要求：_________________

一、立即支付货款_______________元。

二、赔偿损失费_______________元。

事实与理由：_________________

__________年______月______日，被申请人__________省__________市房地产开发公司与我厂在__________市签订销合同一份，采购我厂生产的A4纸_____________箱。合同对A4纸的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为__________年______月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分A4纸不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于__________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到__________省__________市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

申请人：________________

___________年_______月_____日

仲裁申请书 篇9

申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。

住址：___________________________________________________。

身份证号：_____________________________

被申请人：_____________________________

地址：___________________________________________________。

法定代表人：__________

联系电话：_____________________

申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！

此致

_________________劳动争议仲裁委员会

申请人：___________

_________年____月____日

证据目录：

1、__________公司招聘广告；

2、___________公司录取申请人_________录入通知；

3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件

仲裁申请书 篇10

___劳动仲裁委员会：

申请人于xxx年xxx月份进入xxx公司工作，任xxx一职至xxx年xxx月。在xxx年xxx月的时候接到xxx公司电话通知，在未出具任何书面通知的情况下，只有口头通知将我三人辞退。在xxx年至xxx年的xxx年工作期间，与___签过两次合同每次签定两年共四年，始终没有给我们一份合同也没有让我们看合同内容。但是后三年未与我们签合同，此xxx年工作期间没有给我们三人缴纳社会保险。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条的规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。申诉人应当依法获得xxx元。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。申诉人应当依法获得xxx元。

3、按照《中华人民共和国劳动合同法》相关要求，用人单位应为职工缴纳社会保险，请___按照相关要求为我们补缴社会保险。

为了维护法律的`尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

___x劳动仲裁委员会

申诉人：___

xxx年xxx月xxx日

仲裁申请书 篇11

申请人：

法定代表人(或主要负责人)：

委托代理人：

委托代理人：

申请人因1案，于年月日向你院起诉，业经你院立案受理。现因特此申请撤回起诉，请予核准。

原告在起诉时，附送证据材料(材料名称)共件，请予发还。

此致

敬礼

xxxx人民法院

申请人：xxx

法定代表人(或主要负责人)：

委托代理人：

委托代理人：

xxxx年xx月xx日

付款申请书(锦集11篇)

资料是作用于人类社会实践的一种可供参考的材料。我们在平时的学习工作中，都会接触到很多资料。资料可以帮助我们更高效地完成各项工作。所以，你有哪些值得推荐的资料内容呢？下面是小编帮大家整理的付款申请书(锦集11篇),供您参考，并请收藏本页！

付款申请书 篇1

尊敬的供电公司：

我是某用电户，特此向贵公司申请支付电费。

我所在的用电户名称为：，用电户地址为：，用电设备类型为：，用电度数为： 元。

由于我所在的用电户在贵公司的供电系统中拥有合法的用电账号，因此，我特此向贵公司申请支付电费。

请尽快支付我所在用电户的电费，以确保我有足够的电力供应，同时也有利于贵公司的电力运行管理。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

以上是电费付款申请书范本，具体内容可以根据实际需求进行修改。

付款申请书 篇2

付款通知书

XXXX分公司：

贵公司与我司于 2016年 6 月签订的，合同号为 CUXX-XXXX-20XXX-00XX。该合同总额为￥9XXXX35.45元（大写：人民币玖佰XXXXX元肆角伍分）（如有结算审计的应列明结算定案金额）

根据工程合同第3.3条约定，审定结算造价经甲方、乙方以及审计中介机构三方确定后十五天内，甲方扣除审计后本工程结算总金额的5%作为保修金，本工程的其余款项一次性支付给乙方。所以本次申请款项计算方法如下：

保修金：xxxxx（结算审定额）×c% =xxxxx元

前期已付：xxxxx（预付款）+xxxxx（进度款）+1701707.09（初验款）=xxxxx元

本期需支付金额：xxxx（结算审定额）-xxxxx（保修金额）-xxxxx（前期已付）=xxxx元

xxxxx有限公司帐号信息如下： 账户名称：xxxxxxx有限公司 开户银行：xxxxx支行 账号：xxxxxx182009 币种：人民币

项目现场联系人：叶xxx 联系电话：186xxxxxxx 公司财务部联系人：xxxx 联系电话：0xxx-832xxx xxxxxxxx有限公司

日期： 年 月 日

付款申请书 篇3

甲方：

法定代表人： 传真：

地址： 邮编：

乙方：

负责人： 传真：

地址： 邮编：

丙方：联想移动通信科技有限公司

法定代表人：

地址：

甲、乙、丙三方本着自愿、公平、诚实信用的原则,经充分协商达成如下协议：

1、根据甲、丙双方签订的《联想手机合作协议XXX产品政策条款》(包含甲、丙双方所签全部产品合作协议)，乙方愿意为甲方和丙方之间的付款订货和货款结算提供服务，接受甲方申请开出以丙方为收款人的银行承兑汇票,甲方在乙方开立结算帐户,帐号：，甲方所有销售款项均应通过该帐户结算。

2、这一份协议书经甲、乙、丙三方签章生效后,甲方签发经乙方承兑并由乙方寄出的银行承兑汇票(乙方对该银行承兑汇票的真实性负责)，丙方收票后向乙方开出相应金额的《商品金额证明书》(见附件二)并加盖公章和预留授权人签名(预留印鉴和预留授权人签名见附件一),然后将该《商品金额证明书》原件邮寄给乙方，乙方以此作为向丙方签发《提货通知书》(附件三)的依据;或者丙方将该《商品金额证明书》传真给乙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知乙方对该传真件内容进行确认，随后仍应将该《商品金额证明书》原件邮寄给乙方，乙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件通知(二者缺一不可)作为向丙方签发《提货通知书》(附件三)的依据，丙方必须保证乙方收到的《商品金额证明书》传真件与原件内容一致。《商品金额证明书》为丙方向乙方签发的不可撤销的提货权凭证,原件交由乙方占管。

3、甲方每次申请开出收款人为丙方的银行承兑汇票时，承兑保证

金的交存可选择如下几种方式之一(以打√为准)：

□甲方按乙方的`要求提供乙方认可的担保方式。

□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的%的承兑保证金。

□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的%的承兑保证金，在每次提货时追加至相当于每次提货金额%的保证金。

4、在该协议项下签发的银行承兑汇票额度内，甲方每次提货应提前一天向乙方和丙方提出申请，乙方据此审签同意发货的《提货通知书》,并将该《提货通知书》原件邮寄给丙方，丙方以此作为向甲方发货的依据，或者乙方先将该《提货通知书》传真给丙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知丙方对该传真件内容进行确认，并在随后将该《提货通知书》原件邮寄给丙方，丙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件的通知(二者缺一不可)作为向甲方发货的依据，但乙方必须保证丙方收到的《提货通知书》传真件与原件内容一致。《提货通知书》为乙方向丙方签发的不可撤消的行使提货权的凭证，原件由丙方占管,丙方应将乙方审签后的同意甲方提货的《提货通知书》专夹保管作为对帐依据。凭乙方签发的《提货通知书》，甲方可向丙方提货。

5、未经乙方审签《提货通知书》确认,丙方向甲方供货,不计入丙方提供给乙方占管的《商品金额证明书》金额之内。乙方《提货通知书》审签方式为：乙方在同意甲方提货的通知单上由乙方指定专人签字并加盖“银行”印章(签字式样及预留印鉴见附件一)。

6、对乙方审签的《提货通知书》,在提货前丙方应及时与乙方所留签字式样及印鉴进行核实,未经核实造成的损失,乙方不承担责任;印鉴核对不符而予以提货，按第5条未经乙方审签《提货通知书》的情况处理。

7、乙方对甲方使用《提货通知书》提货的情况有权与丙方核对(以乙方提供的《提货通知书》为依据)。丙方与乙方至少每月应核对金额一次。

8、银行承兑汇票到期前十日内，甲方不得向乙方提出提货申请，乙、丙双方核对《提货通知书》累计金额。若《商品金额证明书》金额大于《提货通知书》累计金额，则此差额由丙方向乙方支付，乙方应在汇票到期前八日时将载明此差额的《付款通知书》(附件四)送达丙方。丙方将在两个工作日内以“《付款通知书》回执(附件五)”给予乙方书面回复。丙方在汇票到期日前将此差额款项汇至乙方指定的帐户。丙方逾期付款的，应按照中国人民银行的规定支付逾期利息。若因乙方原因造成丙方逾期付款的，丙方将不支付逾期利息。款项结清后，乙方将《商品金额证明书》退还给丙方。

9、除第8条约定的付款责任外，丙方不承担其他付款责任。

10、三方必须严格履行这一份协议,这一份协议任何一方违反这一份协议的任何约定义务给守约方造成损失,应赔偿守约方的损失及索赔的费用。

11、在履行这一份协议过程中发生争议,首先由三方协商解决,如协商不成的,则以诉讼方式解决。

12、这一份协议书有效期限为年月日至年月日止。在此期间《商品金额证明书》累计金额与《提货通知书》项下甲方实际提货金额的差额不得超过万元。若出现第8条约定的丙方付款责任，丙方在履行完相应付款责任后有权决定是否终止这一份协议。

13、这一份协议一式五份,自三方均签章时生效,甲方执壹份(不包括附件一),乙、丙方各执贰份，具有同等法律效力。

14、除甲方那份不包括附件一外，这一份协议所附的附件一、二、三、四、五为这一份协议不可缺少的组成部分。

15、三方在此声明并保证如下：三方均为依法成立并合法存在的企业法人或金融机构，有权以自身名义，权利和权限从事本合同项下的业务经营活动，并以自身名义签署和履行这一份协议。

附件一:预留印鉴、授权人签名及指定邮址

附件二:商品金额证明书及回执

附件三:提货通知书及回执

附件四：付款通知书及回执

甲方:乙方：丙方:

(盖章)〈盖章〉〈盖章〉

法定代表人:负责人:法定代表人:

(或委托代理人)(或委托代理人)(或委托代理人)

年月日年月日年月日

附件一

预留印鉴、授权人签名及指定邮址

《商品金额证明书》

预留印鉴:

年月日预留授权人签名：

指定邮址：

年 月 日

《提货通知书》

预留印鉴:

年月日预留授权人(或代理人)签名：

指定邮址：

年 月 日

付款申请书 篇4

致：____龙县人民医院

由我公司实施监理的____县人民医院住院门诊综合楼改扩建项目工程于____年11月7日开始施工，因本工程⑤-⑦轴交E轴线土方开挖受乌拉溪林场家属区阻扰，导致工程工期延误。根据我公司与贵单位签订的监理合同第三部分专用条件第6.2条关于延期费的约定，本工程延期监理服务费计算如下：

1、正式开工日期为____年11月7日

2、施工阶段监理服务期为365天

3、监理合同服务期到期时间为____年11月7日

（即：____年11月7日至____年11月7日共计365天），

4、延期监理服务工作日数180天

(即：____年3月1日至____年8月30日)

5、工程延期监理服务费

工程延期监理服务费=工程延期工作日数×合同报酬/监理服务日

即：180天×364100元÷365天=179556元

现向贵单位申请支付延期监理服务费179556元（大写：壹拾柒万九千五百五十六元整）

特此申请

申请人：xxx

20xx年x月x日

付款申请书 篇5

__市安监局、__办事处：

由于近期我矿正在办理的采矿许可证延期所需缴纳土地复垦备用金、土地综合治理备用金、采矿权风险抵押款近二百万元，另外我矿五化建设更换设备也需要大量资金投入，由此造成了公司资金困难。因此特申请分期暂缓缴纳18万元事故处罚金，首次支付9万元;余款9万元申请分批分期缴纳。望请批准为谢!

_______有限责任公司

____年_月_日

付款申请书 篇6

申请人：_________________中国__________企业有限公司，住所地__________市__________区__________大厦__________层。

法定代表人：______________，董事长。

委托代理人：______________，本公司法律顾问。

被申请人：______________市__________投资发展有限公司，住所地_____市_____区_____路_____号。

法定代表人：______________。

被申请人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____区_____村_____号。

法定代表人：______________。

案由：拖欠工程款。

请求事项

请求裁决被申请人支付我司工程款人民币___________________元和利息________________元。

仲裁案件受理费和处理费由被申请人承担。

事实与理由

_____年_____月_____日__________市_____投资发展有限公司与我司签订了《__________中心大厦工程施工合同》，由我司承建__________中心大厦。现该大厦的建设工程早已竣工验收，_____市某投资发展有限公司将此大厦交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就该项工程的工程款等事项，经_____市某投资发展有限公司(为甲方)和某酒店(深圳)有限公司(为丙方)与我司(为乙方)于_____年_____月_____日协商，达成一致意见如下：

一、甲乙丙三方根据实际情况共同确认甲方欠乙方工程款本金为人民币_______________万元，三方不得以任何理由再对此提出异议。

二、乙方充分体谅甲方实际困难，同意由丙方代为甲方向乙方履行上述工程欠款的给付义务。乙方同意丙方以提供消费额度给乙方及其授权的人员在某酒店签单消费的办法抵偿甲方尚欠乙方的工程款人民币_________万元”。同时，甲乙丙三方并签订《具体消费办法》，该办法第三条约定“消费项目及内容：客房、会议厅、餐饮、娱乐、商务等酒店能提供的各项服务。如丙方无法或拒绝约定的消费办法给乙方及其授权的人员签单消费时，则乙方有权取消丙方以消费额度抵偿债务的方式，并有权要求甲方和丙方任何一方或两方以货币给付的形式履行剩余工程款的给付义务，并自当日起按银行同期贷款利率计算。”

上述协议签订后，我司依约自__________年开始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述约定提供的消费项目的服务内容进行消费。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就违反该协议停止我司及其授权的单位和人员的上述约定签单消费，拒绝我司餐饮消费的签单，其后相继了停止我司客房、会议厅、餐饮、娱乐及其他服务消费的所有签单。为此特申请裁决我司上述请求事项。

此致

__________仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

付款申请书 篇7

经甲、乙双方平等友好协商，就甲方为乙方垫付xx市建设工程质量监督站施工质量保证金款（以下称“垫付款”事宜，达成本协议书，以兹共同信守。

第一条 垫付款金额 经乙方申请，甲方同意为乙方垫付款总金额为伍万元整（￥50000.00元）人民币，该款项仅限于用作xxxx汽车饰品有限公司建厂房工程施工质量保证金。

在本协议书签订生效后3日内，甲方将垫付款资金一次性打入乙方指定的银行账户，开户行：邮储银行xx市xx支行，账号：

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第五条经双方法定代表人签字并盖章后生效。

第六条本协议履行过程事中如发生争议，应协商解决，协商不成的，提交合同签订地有管辖权的人民法院诉讼处理。

第七条本合同于20xx年xx月xx日在xx省xx市签订。

法定代表人（签字）：

付款申请书 篇8

申请人：______________

住所：______________和平路_______________号邮政编码：________________

法定代表人：_________________华__________总经理电话：_____________

委托代理人：________________律师事务所律师

被申请人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生

住所：_________________市__________路_______________号邮政编码：__________________电话：_____________

案由：_________________购销合同拖欠货款纠纷

仲裁请求：_________________

1.裁决被申请人交付所拖欠货款人民币__________元;

2.裁决被申请人支付违约金人民币__________元;

3.裁决本案仲裁费用由被申请人承担。

事实和理由：_________________

申请人与被申请人在_____________年_____月_____日签订《工矿产品购销合同》一份,在合同履行中,(部分略)

此致

__________仲裁委员会

申请人：_____________

____________年_____月_____日

付款申请书 篇9

四川xxx有限公司：

我司承接的丽晶港某某工程，根据合同第4.4条款之约定，结算金额为：500000元。前期支付进度款合计3480000.00元，本次申请支付金额200000元（大写：贰拾万元）。

希批准为盼！

开户行：

户名：

帐号：

四川某某公司

二年月

注：请以贵司付款申请为准，此件只作为参考。

同时报送时需要附合同复印件及发票等；结算款报送前咨询甲方。

发票需盖贵司公章，并提供税票复印件。

付款申请书 篇10

根据定西市金泉水利水保工程有限责任公司(承包人名称)(以下称“承包人”)与榆中县三角城电灌工程水利管理处(发包人名称，以下简称“发包人”)于 年12月 8 日签订的榆中县三电东干十一泵站延伸工程(项目名称)一标段(标段名称)合同协议书，承包人按约定的金额向发包人提交一份预付款担保，即有权得到发包人支付相等金额的预付款。我方愿意就你方提供给承包人的预付款提供担保。

1. ____________¥。

2. 担保有效期自预付款支付给承包人起生效，至发包人签发的进度付款证书说明预付款已完全扣清止。

3. 在本保函有效期内，因承包人违反合同约定的义务而要求收回预付款时，我方在收到你方的书面通知后，无条件地在7天内予以支付。但本担保的担保金额，在任何时候不应超过预付款金额减去发包人按合同约定在向承包人签发的进度付款证书中已扣回的金额。

4. 发包人和承包人按《通用合同条款》第15条变更合同时，我方承担本担保规定的义务不变。

付款申请书 篇11

客户延期付款申请书（一）：

xx置地有限公司：

本人于20___年___月___日与贵公司签订《商品房买卖合同》，合同编号NO.____，按照合同约定，本人应于20____年___月___日之前与贵司交付房款。现由于本人自身原因，不能在上述约定时间内交付房款，特向贵司申请延期付款，本人保证在20___年___月___日之前将余款支付到贵司。

本人清楚上述延期已经违反了《商品房买卖合同》的相关约定，如若届时本人仍不能与贵司按时付款，本人自愿放弃对该套商品房的任何权利主张。

特此申请。

申请人：xxx

申请日期：20__年__月__日

客户延期付款申请书（二）：

xx置业有限公司：

本人于20___年___月___日认购贵司xx_____期______栋______单元_____号房。

若依照按时签约并付款之相关规定则应在原定付款时间20___年___月___日前付清合同总价的___%即首付款。

现本人因个人原因，特向贵司提出延期付款申请。具体支付约定如下：

本人已于20___年___月___日支付了部分首付_____，即合同总价的___%；并承诺将于20___年___月___日前支付剩余首付款____，即合同总价的____%；同时办理完相关购房及贷款手续。

本人承诺如未能在上述约定的时间内付清相应款项及办理完成相关购房及贷款手续，则本人愿意放弃原定的依约付款所获得的购房优惠，即以合同总价购买此房；若本人放弃购买此房则将已付房款作为违约金赔付给贵司，贵司有权将所售房屋另行出售无需通知本人，绝不反悔！

申请人：xxx

20__年__月__日