护理方案。
为了快速掌握公司季度任务中的重点,我们需要把工作计划做在工作之前。工作计划还可以起到提示的作用,财务工作计划该怎么写?小编特别整理来自网络的护理方案,供您参考,并请收藏本页!
护理方案 篇1
一、基础护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的 不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够,检查不仔细。 整改措施: 1、加强护士责任心,工作认真、仔细。 2、加强基础护理。
3、加强安全意识,严格按护理规范执行。 二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章 2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于 2 小时。 缺陷分析: 1、护士工作不认真,未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2 2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施
一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习,次数不够 5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有
3 杂物
2、无床头牌,过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识 5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位 四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品
1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的
4 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的,有过期的 六、护理文书
1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项,涂改
护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。
护理方案 篇2
2011年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;2、责护掌握病情缺乏饮食指导;3、护理记录缺少动态连续性;4、抢救车药品登记不规范。原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。
2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。
整改措施:
1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理,提高护士长管理水平
1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。
4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。
5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。
护理方案 篇3
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至12月期间,随机抽取268份病例进行研究。
1.2方法
根据国家卫生部医政司编制的2010版《病历书写基本规范》以及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》规定,对住院患者的护理文书进行质量控制。每月进行检查汇总。对检查中对发现的问题,利用护理部例会、早交班、护士例会、业务学习等机会,进行分析查找原因并提出整改措施[2]。
1.3常见问题
在随机抽取的268份病例中,出现问题的病例为196份,其中字迹潦草,书写不符合格式的为39份,核对者或执行者签名有代签现象的为18份,页码错误的为28份,出现回顾性记录的为19份,护理记录与医疗记录不符的为11份,护理记录不完整的为17份,患者外出无记录的为7份,医嘱执行时间与护理记录不符的为16份,护理记录中对患者生命体征无记录的为24份,护理记录不按时、不规范的为17例。
2问题原因
2.1护理人员的法律意识不强,自我保护意识不够,马虎大意。在患者接受治疗时不能准确的记录治疗过程及病情情况。甚至在记录时存在涂改、代写和代签等现象。有的为了保证页面的整洁,使用刀片把原有的字迹进行刮除,或者重抄。
2.2护理人员未掌握书写规范,护理文件书写出现错误时应在错字上画上双横线,但是有些护理人员在错字上面进行涂、刮等方式进行掩盖,继续在原有的位置进行修改。
2.3护理人员的责任心不够,在对患者进行治疗的过程中,护理不仔细,观察不认真。出现记录马虎,不按时,对待患者出现外出时无记录,记录不规范等。
2.4相关管理人员对护理文件的管理不到位,相关人员没有重视护理文件的质量问题,对护理文件的各个环节检查不仔细[3]。
2.5护理人员与主治医师交流较少,护理文件的书写是取决于护理人员主观意识的,由于护理人员与主治医师的想法不一致,并且医护之间交流较少,导致护理人员与医师在记录时出现不符的现象。
2.6护理人员的人数较少,加上护理工作较为繁忙,尤其是在患者较多时,护理人员的工作量比较多,书写时间较少。
3解决方法
3.1加强护理人员的法律学习,定期组织护理人员学习相关的法律知识,让其了解护理文件的重要性,了解每一位护理人员要做到认真、准确、及时书写的必要性。提高护理人员对护理文件的重视度[4]。
3.2对护理人员进行书写培训,定期举行护理文件书写讲座,让护理人员提出在书写时遇到的问题,并让专业人事进行解答,让护士尽快的掌握书写规范,提高护理记录的规范性。
3.3严格控制护理文件的各个环节,采取不定期的对护理文件进行质量检查,对检查时出现的问题要及时更正。
3.4制定护理文件书写标准,制定书写评分标准,对写作格式、内容进行测评,对待有涂抹、未及时书写的护士,进行扣分制,并将检查结果纳入考核中。以此来提高护理人员的书写质量。
3.5增加护理人员的责任心,培养其临床观察能力,对护理人员进行教育,记录时要实事求是,严格要求自己要按时记录,有计划的对护理人员进行教育学习,从而指导护理人员正确的对病情进行评估,提高护理人员的记录水平。
3.6加强医护之间的交流,如果护理人员在记录时出现不符或者不明白情况时,应立即与主治医师进行沟通,询问记录出现差异的原因,进行及时更改[5]。
3.7对护理人员进行合理搭配,如护理人员不够时,应及时的增加护理人员,进行合理搭配,减少护理人员由于工作繁忙而书写不规范的发生。
4结果
采取以上方案后,我院护理文件的书写质量得到非常大的提升,在2015年1月至10月期间,随机抽出697份病例进行检查,结果全部护理文件评分均高于90分,全部合格。护理文件书写中存在的问题也有所改进,发现问题为5项,比2014年度减少了5项。虽然还是存在着少数问题,但是根据研究说明,只要坚持采取相应的解决方案,就能达到提高护理治疗、保障医疗安全、减少医患纠纷的作用。
护理方案 篇4
护理员小组活动计划书
小组背景
护理人员是养老服务的主力军,其身心健康和心理状态直接关系到护理服务的效果。考虑到护理员工作压力大,每日生活单调,护理工作内容繁杂重复,容易导致护理员烦闷、焦虑等不良情绪及工作上精神压力大等问题。
小组目标及目的
目的:改善护理人员的焦虑心理,消除其不良情绪,减轻护理人员的工作压力,提高护理工作效率。
目标:1.让团队成员对自己和所面临的环境有全面的了解。2、学习表达倾诉、转移注意力等减压技巧。
三。树立正确的自我认同感和自我评价意识,增强他们的社会归属感,帮助他们更加热爱生活和工作。4通过活动中情感的沟通和表达,增强团队成员自我缓解心理压力的能力,从而更好地从事护理工作。
小组服务对象
1.资格:阅海养老中心护理员
2特点:**希望改善焦虑和无聊,提高减压能力
小组性质:身心教育成长小组
小组招募方法
1、在关爱楼各楼层及公寓楼发放宣传单
2社工到每各护理区进行口头通知
三。向护理主任和护理部负责人寻求帮助推荐招聘
活动主题:缓解工作压力,预防心理问题,提高护理质量
活动内容:
所需资源:
1. 人手:社工两名
2. 物资支出:1)游戏物资20¥;2)小礼品20¥;3)手工材料费10¥
工作日程:
应变计划
预期困难:没有足够的参与者被招募
应付办法:加强宣传,主动与护理员进行交流,寻找他们当中是否存在符合小组资格的护理员,并邀请其参加。
评估方法:
1.依工作者在小组活动进行时的观察及分析(如交往模式、沟通模式)。
2听小组成员的话,了解他们对小组的感受和意见。
护理方案 篇5
医嘱护理水平,并根据病情随时调整;
(2) 协调指导职责**有针对性地实施健康教育、功能锻炼及相关护理措施;
(3) 减少护理工作量,根据病情需要,正确、集中地开医嘱。
宣传保障组:
(1) 利用院内外资源宣传活动的积极意义,正确引导社会;
(2) 宣传活动中要树立先进事迹,营造良好的工作氛围;
(3) 配合护理部制作各类标牌、宣传项目部制、宣传横幅等;
人事科:
(1) 配合护理部招聘,满足临床一线人员的需求;
(2) 配合护理部合理配置员工;
信息科:
(1) 确保护理信息工作的落实,如:打印**单、流动单、瓶贴等,提高**的工作效率。
(2)医嘱电脑操作简单化,简化电脑操作流程。
设备科:
(1) 定期检查和维护使用中的仪器设备,确保证常使用。
(2) 增加必要的辅助设备,满足临床需要,降低工作强度。
后勤保障组:
(1) 协调院内各服务公司的工作,明确各单位的服务内容和职责,确保患者安全,减少非护理工作;
(2) 服务内容:1。完善陪护检查制度,安排专人护送病人到医院、转院、检查;
负责病房的清洁和特殊消毒;
专人负责被服、工作服等布类织物的下送、下收工作;
配餐室工作人员将水和饭菜送到病人床边,并对餐具进行清洁消毒。
考核办:
(1) 负责专项资金预算结算的审核,确保资金的落实。
(2) 实现护理人员同工同酬,配合护理部门探索绩效考核;
药剂科:
(1)药品电脑操作界面简单化。
(2)药品下送。
(3) 中午,小药房增加人手,以满足临床需要。
化验室:
(1)化验标本电脑确认准确。
(2)化验危急值报告单尽早下发。
(3) 条形码将尽快取代纸质试卷,减少工作量。
六、主要内容
1、在全院范围内,加强宣传动员,进一步贯彻落实《**条例》,认真组织学习、贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》、卫生部办公厅关于印发〈2010年“优质护理服务示范工程”活动方案〉的通知要求,切实加强护理管理,规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理。
2加强护理队伍建设合理利用人力资源
(1)根据卫生部的床护比要求,充实临床一线**数量,最大限度地保障临床护理岗位的**配置,尽快达到床护比1:0.4,适当的使用护理员,作为**人力不足的补充。
(2)结合实际,采用以临床护理工作量为基础的**人力配置方法,依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配,最大限度保证护理人力资源的合理应用。
(3) 目的优化示范病房护理人员结构,合理排班,确保高质量完成临床护理工作。
3.建立健全相关规章制度,明确工作职责
(1) 结合我院的具体情况,完善临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价评价标准。
(2)全面实行**岗位责任制,制定并落实**的岗位职责和工作标准,规范临床护理工作流程,明确质量标准。
(3)根据卫生部文件要求,结合我院的具体情况,进一步落实**绩效考核制度,科学调整**绩效奖励分配方案;除根据**完成临床护理工作的数量、质量外,将住院患者满意度列入**的考核项目,考核结果与**的晋升、评优相结合。
4落实基本护理责任提高护理服务水平
(1)认真组织临床**培训和学习基础护理项目及工作规范,履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
(2)严格按照分级护理标准落实各项措施,包括为患者实施的病情观察、**和护理措施、生活护理、**和健康指导等内容。
(3) **护理病人实行责任制,增强**的责任感,密切护患关系。
(4)为患者提供满意的护理服务,逐步减少和取消患者家属承担患者生活护理,在当前护理人力相对缺乏的前提下,培养一定数量的护理员,承担起生活护理。
5、深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵
(1)确定外科病房为“优质护理服务示范病房”试点病房。
(2)积极探索符合实际的护理服务模式,以提供安全、有效、满意、方便的护理服务为目标,各病区推行“亲情”护理模式。当病人入院时,做好入院介绍和指导,回答好病人提出的每一个问题,协助病人做好每一项检查,指导病人留好第一次标本,为病人讲解如何用药。在日常护理工作中,多检查、多观察、多观心、多观心,多为患者解决实际问题;在护理健康指导中,应加强宣传教育,加强沟通和讲解;患者出院时,应在住院期间主动咨询患者对护理服务的满意度,为患者提供人性化的护理服务。
(3)结合科室的特点,不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床。
(4) 完善和优化入院、出院流程,为患者提供及时、便捷的服务。
(5)按卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求,检查和落实各项护理工作。
(6)提供个性化护理服务。主动为病人服务,尽可能为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难,推出不同特色的服务措施(例:外科病房制作各种温馨提示卡)。
6、明确和落实医院各有关部门的职责,特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等的保障支持力度,减少**外出领取物品、药品等非护理工作,确保护理服务内涵落实到位,使广大患者受益。
7加强临床护理质量管理不断提高质量
(1)完善临床护理质量考核标准,进一步细化和量化考核指标,从制度上保证护理工作的落实,让患者得到优质的护理服务。
(2)护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制,建立“示范工程”活动专项质量考核制度,根据活动的进程分阶段进行检查和考核,并将检查和考核结果作为**个人和护理单元奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。
(3)取消不必要的护理文件书写,简化护理书写,积极探索和采用**化护理文书,护理文书包括:体温单、医嘱单、重病护理记录单、病程记录中的手术清点记录,使**有更多的时间和精力为患者提供直接服务,把时间还给**,把**还给患者,增进护患沟通,促进医患和谐。
8、加大宣传力度,树立典型,以点带面,打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。
(1)补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语,设立安全警示标识。
(2) 制定病房宣传栏、宣传册等措施,营造浓厚的氛围。制作《**工作流程》及《基础护理服务规范》宣传板在试点病房公示,让社会、患者及家属监督检查我们的工作。
六、实施步骤
第一阶段:动员准备阶段(2011年1-3月)
1、按照创建“示范工程”活动方案,二级乙等医院优质护理服务覆盖率30%的要求,选定外科病房为优质护理示范病房。对照规范标准要求,全面落实各项护理工作涵盖的内容,在活动过程中,不断优化服务流程,不断改善护理服务质量。
2结合我院的实际情况,制定了切实可行、易于操作的医院创建方案、详细的内容和完善的措施。工作将细化分解,责任落实到部门和个人。
三。在全院开展动员宣传,制定宣传主题和宣传栏,大力推广优质护理。
4、临床**护理患者实行责任制,确保每位**分管床位<8个,责任**对所负责的患者提供连续、动态的护理。
第二阶段:组织实施阶段(2011年4-11月)
1修订岗位职责、疾病护理常规、健康教育手册,完善护理管理制度。
2根据部门工作量分配**,合理利用现有人力资源,合理调度,安排24小时值班制度。
3、对护理文件书写进行修改,进一步简化书写内容,并组织**培训,使**有更多的时间深入病房,为患者提供直接的护理服务。
4、组织各科**长参观外科优质护理示范病房,讨论目前优质护理过程中存在的问题,集思广益,提出进一步的改进措施。
5规范护理服务,细化服务细节,完善护理咨询、公共假日论坛、**回访、健康宣传资料的发放。
6完善**绩效考核体系,进一步细化量化考核标准,确保护理工作的落实,使患者得到实惠。
7、组织护理骨干参加优质护理服务示范工程培训班,通过学习更新观念,促进“示范工程的顺利实施”。
8、定期进行阶段性小结,肯定成绩,查找差距,及时总结经验教训,进行持续改进,直至达到创建“示范病房”活动标准。
9欢迎区卫生局专家监督指导,不断提高服务质量。
第三阶段:总结阶段(2011年12月)
目的总结高质量护理工作,评价活动开展情况,为促进优质护理服务提供经验和方法。
宝山区罗店医院
2011-01-15制订