意外理赔申请书5篇。
很多时候我们需要用到申请书，我们处理事务时，总是离不开申请书。申请书是个人向上级有关部门或者人员提交的，如何撰写一篇申请书呢？请勿遗忘收藏本页的链接以便下次浏览。
意外理赔申请书【篇1】
意外理赔申请书
尊敬的保险公司：
我是贵公司的客户，在此我要向贵公司提出一份意外理赔申请。我是一家IT公司的员工，平时工作较为繁忙，每天都要面对大量的电脑操作和文件处理工作。
2019年12月10日，我正常上班时发生了一起意外事故。当时我坐在电脑前工作时，接到了一个非常紧急的客户请求，需要我尽快完成一个重要文件的编辑工作。为了尽快完成这项任务，我全神贯注地工作，没有注意到周围的安全状况。
意外发生在下午两点左右，我正在快速地打字，突然我的手指不小心被键盘上一个突出的尖锐金属部件划伤了。当时瞬间感觉到手指的剧痛，血液迅速从伤口中滴落出来。我立即停止了打字工作，将手指拿起看了一个清楚，伤口较深且流血不止。我用纸巾临时包扎住了伤口，然后急忙向公司的医务室寻求帮助。
在医务室，医生对我的伤势进行了初步检查，发现伤势较严重，需要进行切割缝合来止血。医生先进行了消毒和麻醉处理，然后准确地将我的手指缝合起来。整个过程持续了大约30分钟，我在手术台上感到一阵阵的疼痛，但医生的专业技能和耐心让我感到安心。手术后，医生给我开了一些药品来预防感染并促进伤口愈合。
我的伤病导致我无法正常工作，经医生建议，我需要休息一周左右来让伤口恢复。这就给我的工作和收入带来了不小的影响。在此申请意外伤害理赔，希望能得到贵公司的理解和支持。
我在购买贵公司的意外险时，为了确保工作时的安全，特别选择了包括办公室意外在内的险种。面对这次意外事故，我相信我符合贵公司意外险的理赔条件。
现随申请表一同附上以下材料供贵公司参考：
1. 监控录像：我们公司办公室内安装了监控摄像头，我将收集到的行为自己手提包中提供给贵公司。
2. 医疗报告：附件中包含了医生准确描述的伤势情况、伤口处理过程和药物治疗建议。
3. 工资单：为了证明我的工作能力和每月的收入状况，我提供了过去三个月的工资单。
我由衷地希望贵公司能够尽快审理我的理赔申请，给予我公正和合理的赔偿。作为贵公司的忠实客户，我相信你们能够正确认识到这次意外事故对我工作和生活的影响，支持我度过这段艰难的时期。
再次谢谢您对我的理解和关心。
此致
敬礼
[您的姓名]
意外理赔申请书【篇2】
意外理赔申请书
尊敬的保险公司：
本人系贵公司于20XX年X月X日购买的承保人寿保险产品的投保人，因发生一起意外事故，故特此向贵公司提出意外理赔申请，希望贵公司能够给予合理的赔偿。
事件发生在20XX年X月X日下午，当时我正在进行一次旅行。那天天气晴朗，阳光明媚，我怀着愉快和期待的心情，前往一个美丽的风景区。不幸的是，在抵达目的地后不久，我遭遇了一次严重的摔倒伤害。
当时，我正在欣赏一座陡峭的山峰，由于地势险恶且地面湿滑，我不慎脚下一滑，失去了平衡，随即重重地摔倒在地。由于摔倒的力道较大，我的左腿受伤严重，肿胀和疼痛不止，无法行动。
我当即寻求周围游客的帮助，他们帮我呼叫了急救车并通知了相关部门。经过大约二十分钟的等待，急救车赶到了现场，将我迅速送往最近的医院进行紧急治疗。
在医院，经过详细的检查和诊断，医生诊断出我左腿骨折且需要进行手术治疗。在经历了几个小时的手术，骨折得以修复并安装了一块金属板固定。手术过程中，我承受着难以想象的剧烈疼痛并失去了正常的行动能力。
目前，我已经住院一个星期，尽管接受了医生的积极治疗，但仍然需要进一步的康复和康复训练。医生估计我需要至少三个月才能恢复到正常的生活，期间还需要进行复查和定期治疗。
这次事故对我个人造成了巨大的身体和心理上的困扰。除了严重的身体疼痛，由于行动不便，我无法自己照料和照顾自己，需要家人和朋友的日常照料和帮助。因为无法工作，我还面临经济损失，需要支付高昂的医疗费用和康复花费，同时还需支付生活费用和处理与事故相关的琐事。
在这种情况下，为了能够应对这些突如其来的困难，我希望贵公司能够及时处理我的意外理赔申请，并提供合适的赔偿。根据我购买的保险条款，我对保险公司提供的赔偿保险期间的责任范围和金额有一定的了解。我理解，根据条款规定，我需要提供有效的申请材料和相关证据，以便贵公司评估和处理我的申请。我已经准备齐全了下列申请材料：
1. 医院和医生的诊断证明和手术记录，包括骨折的详细情况和治疗方案。
2. 医疗费用清单和收据，以证明我所支付的具体费用，包括住院费用、手术费用和药物费用等。
3. 医疗保险和社保的相关证明，以证明其他渠道的报销情况。
4. 个人身份证明和保险合同。
我真诚希望贵公司能够给予我的申请尽快处理并提出合理的赔偿金额，以缓解我在这个困难时期的经济和生活压力。我坚信贵公司会依法、公平、公正地处理我的申请，并及时给予我一个满意的答复。
请贵公司尽快评估我的案件并与我联系，以便进一步了解您所需要的任何其他信息或材料。如果需要面谈或视察现场，我将随时做好准备。我期待着和贵公司合作，共同解决这个问题。
再次感谢贵公司一直以来的支持和关注。祝贵公司业务兴隆，万事如意！
申请人：xxx
联系电话：xxx
申请日期：20XX年X月X日
意外理赔申请书【篇3】
意外保险理赔申请书的具体内容
随着意外事件的频发，人们更加重视自身的安全问题，购买意外保险的人也越来越多。然而，很多投保人却不了解意外保险的理赔细节。您知道意外保险理赔申请书包括哪些部分吗?
意外保险保障范围广，能降低意外造成经济损失，所以投保者越来越多。不过很多投保者总是将目光放在投保险种方面，对于险种理赔问题却被忽略。所以很多投保者出险之后竟然不知道如何申请理赔，投保者应该对意外保险理赔申请书内容加以了解，丰富理赔申请书具体条款内容，这样出险后才能做到游刃有余。
意外保险理赔申请书内容中非常重要的一部分便是投保者个人信息内容，这是保险公司作为核对投保者信息非常重要的一部分。具体包括投保者单位、姓名、省份证号码、联系电话、申请人姓名以及申请人和投保者关系等方面内容。这些基本的信息将作为保险公司理赔过程中重要的标准，所以申请理赔人员应该认真填写。
从意外保险理赔申请书的内容方面来看，第二部分便是申请赔付项目内容，具体项目也是比较多的。意外身故、意外残疾、意外医疗等项目可供申请者选择，申请者根据投保者具体意外伤害情况选择申请赔偿项目。申请人还应该明确保险金领取方式以及给付账号相关信息，这样保险公司在处理理赔的时候才能够明确最终理赔金额的给付方式如何。
在意外保险理赔申请书的内容方面最为重要的一部分还是出险事故时间、地点、经过等方面的说明，这部分一定要严格遵照实际情况来描述，并且要记录准确，这对于保险公司更顺利理赔具有非常重要意义。此外，还需要提供一系列的申请资料相关方面的证明，这样才能够为投保者提供更为全面的人身安全保障，每一位朋友都应该重视申请书这部分内容的准备。
这样意外保险理赔申请书的内容便全部完善，对于投保者而言在投保之前还应该对各个保险公司理赔服务加以了解。好的.保险公司在理赔速度方面也能够令投保者感觉到非常满意，平安保险理赔服务便赢得百姓认可，所以投保者投保时候可以多多关注。投保申请书是申请理赔非常重要的一个环节，各位投保者都应该丰富相关知识。
慧择提示：意外保险理赔申请书内容中非常重要的一部分便是投保者个人信息内容，其次就是申请赔付项目内容，然后是出险事故时间、地点、经过等方面的说明。除此之外，意外事故的理赔还需投保人提供一系列的申请资料相关方面的证明，这样投保人才能获得理赔保障。
保险理赔申请书怎样写?
保险理赔申请书如何书写?
当今社会，保险意识的不断增强，令越来越多的人开始认识到保险的重要性，从而选择购买保险规避风险。但是在保险理赔申请书方面，很多人不知道该如何进行书写，这里就为您详细讲解。
保险理赔申请书之申请人的填写
a、一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。
b、若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。
c、若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。
d、权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
保险理赔申请书之注意事项
(邮编和联系电话应填写清楚无误。
(2)在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。
(3)事故经过必须填写完整，真实。
(所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
慧择提示：通过以上描述，我们可以得知，在书写保险理赔申请书时，理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。此外，事故经过必须填写完整、真实，以避免一些不必要的麻烦。
意外理赔申请书【篇4】
意外理赔申请书
意外事故常发生在人们意料之外，不幸的事故往往能给人们的生活带来巨大的伤害和财产损失。如果遇到意外事故，保险公司可以为客户提供相应的理赔服务，直接赔偿因意外事故而造成的经济损失。因此，意外理赔申请书是申请理赔的关键文书。
意外理赔申请书是申请者向保险公司提交的文书，用于向保险公司说明事故经过及理赔要求。在填写意外理赔申请书时，需要详细描述意外事故的经过以及受损物品或受伤程度等相关信息。同时，需要提交与理赔有关的相关证明材料，如事故报告、收据、医疗报告等。
在填写意外理赔申请书时，首先需要确保填写准确、清晰可读。该申请书需要包含以下几个方面的信息：
一、意外事件的经过：需要详细描述意外事故发生的时间、地点、经过和原因等。这些信息需要尽可能真实准确，以避免保险公司事后追究责任。
二、受损物品的说明：如果受损的是物品，则需要详细列出被损坏的物品、数量和价格等相关信息。如果需要修复被损坏的物品，需要提供修理费用的清单。
三、人员受伤情况：如果事故导致人员受伤，则需要详细列出受伤人员的姓名、年龄、性别和受伤程度等相关信息。同时，需要提交医疗报告，证明被保险人已经接受了必要的治疗和医疗。
四、证明材料的提交：在提交申请书的同时，需要提供与理赔有关的相关证明材料。如事故报告、收据、医疗报告等。这些证明材料需要与申请书一并提交保险公司进行核验。
最后，提交申请书后，需要及时关注保险公司的理赔进展。如果保险公司需要补充证明材料，需要及时提供。如果保险公司在理赔过程中存在异议，需要及时联系保险公司进行协商解决。在理赔最终结果确认后，需要仔细核对理赔款项是否与协议一致，确保理赔款项的正常发放。
总之，意外理赔申请书是客户申请理赔的重要证明材料，需要注意填写准确清晰，提交完整的证明材料。同时，需要积极与保险公司进行协商和沟通，确保理赔进程顺利进行，最终实现理赔。
意外理赔申请书【篇5】
意外理赔申请书
尊敬的保险公司：
我是贵公司的被保险人，写此信是为了向贵公司申请意外理赔。我深感非常不幸，因为上个月遭遇了一场严重的意外事故，导致了严重的身体伤害和巨大的财产损失。我对贵公司的理赔政策非常了解，并且希望您能审慎考虑我的申请，及时给予我合理的赔偿。
事故发生的时间是九月十五日，我与我的家人踏上了一次快乐的旅行。我们计划前往乡间度假村享受美丽的秋天风景。然而，我们的旅行却在半路上发生了一场可怕的车祸。我驾驶的车辆与一辆突然冲出道路的货车相撞。碰撞的瞬间，我的车辆被撞得七零八落，玻璃破碎、金属变形，我和我的家人瞬间就被抛出了车外。
在这次可怕的事故中，我受伤最为严重。我右腿被困在破碎的车残骸下，造成了骨折和多处擦伤。紧急救援人员耗费了大量时间才将我救出，送往医院接受治疗。在医院，我进行了数次紧急手术，医生们竭尽全力挽救我的右腿。尽管如此，医生告诉我，我的右腿可能永远无法恢复到原来的状态。这个消息让我倍感失落和沮丧，我未来的工作以及生活都将受到严重的影响。
除了身体上的创伤，这次事故也对我的财产造成了巨大的损失。我的车辆完全报废，需要购买一辆新车。此外，我和我的家人带着很多行李和贵重物品，这些物品在事故中也受到了损坏。总的来说，我遭受的物质损失数额巨大，无法自行承受。
作为一名诚实守信的被保险人，我已根据贵公司的要求，及时提供了所有所需的文件和证明材料。我已向警方报案，提供了事故现场的照片和详细的事故经过。我还收集了医院的诊断证明、手术记录和治疗费用清单，以证明我受到了严重的伤害并已承担了巨大的医疗费用。对于财产损失，我提供了车辆报废证明和物品损坏的照片，以及购买新车所需的相关文件。
希望贵公司能够高度重视我的申请，并且给予我及时的赔偿。我对贵公司的产品和服务一直非常满意，我相信你们会根据合同的约定，以公正公平的态度对待我的申请。我的家庭和我本着诚实守信的原则，对贵公司提供的保险保障进行了长期投保，我坚信这次的理赔申请能够得到公正的处理。
此外，我还希望能够得到贵公司的专业指导和支持。由于我受伤颇重，需要长时间接受康复治疗和休息，对于保险事项的处理可能存在困难。我请求贵公司派遣专业人员和我进行沟通，协助我填写各类表格和文件，确保我完成相关的理赔手续。
再次感谢贵公司对我的支持和保障。我相信贵公司以客户为中心的服务理念，会对我的申请予以关注和答复。期待贵公司能尽快做出公正的决定，给予我应有的赔偿，这将有助于我顺利度过康复期，并重新开始我的生活。
谢谢！
您真诚的被保险人，
[您的名字]
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理赔申请书11篇
在科技与经济并行的当下，申请书几乎与我们的工作息息相关。申请书是用来获得上级部门的批准，认可，支持的一种途径。请阅读由编辑为你编辑的理赔申请书，在此温馨提醒你在浏览器收藏本页！
理赔申请书【篇1】
赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。
住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。
法定代表人姓名：赵xx.性别：男。职务：社主任。
赔偿义务机关名称：xx县国家税务局。
地址：xx县人民路东段。法定代表人姓名：李xx，职务：局长。
赔偿请求的具体内容：
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由：
贵局20xx年6月22日做出[20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20xx年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。” 为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
此致
xx县国家税务局
赔偿请求人xx县城关农村信用合作社
二○xx年十二月十六日
理赔申请书【篇2】
中国平安保险公司：
我是xxxx单位，名叫xx，本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。
xx年xx月xx日，我因xxxx，(伤势程度见附件1：《病历》，住院治疗，住院及治疗费用共计：xxxx元(有关费用见附件2：《发票》)，望贵公司接报告后，进行核实并按有关合同要求予以理赔。
申请人：xxx
(联系电话)
xx年xx月xx日
理赔申请书【篇3】
申请人：_________姓名_________，性别_________，年龄_________，身份证号：_________联系电话：_________住址或单位_________
请求事项
一、请求___赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计_____元。
事实与理由
申请人与___于____年__月__日__时__分，在________路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
敬礼！
__________交警队
申请人：_________
___年__月__日
理赔申请书【篇4】
被申请人：
申请事项
申请法院采取强制措施，责令被申请人执行(20__)民初字第号民事判决书及(20__)民四终字第号判决书。
事实和理由
申请人诉被申请人排除妨害纠纷一案，已经人民法院审理终结，并作出(20__)民初字第号民事判决书，判决申请人在判决书生效后15日内搬出位于公司回迁楼2#楼2-5-502的房产，将房屋归还申请人。后被申请人不服本判决上诉至中级人民法院，中级人民法院作出(20__)民终字第4号判决维持了原审判决，现两审的判决均已生效，而被申请人拒不履行生效判决，据此申请人依法申请强制执行，望准。
此致
人民法院
申请人：
20__年10月日
理赔申请书【篇5】
被申请人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号________。
请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据：
漾濞县人民法院(201_)漾法民初字第__号民事调解书。
事实与理由：
申请人与被申请人因___生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院201_年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出(201_)漾法民初字第__号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元，此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前，该(201_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的'执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的`义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
此呈
漾濞县人民法院
申请人：杨__
201_年07月18日
理赔申请书【篇6】
赔偿请求人：__县城关农村信用合作社。
住所：__县人民路东段。电话：_____________，邮政编码：_____________。
法定代表人姓名：赵__。性别：男。职务：社主任。
赔偿义务机关名称：__县国家税务局。
地址：__县人民路东段。法定代表人姓名：李__，职务：局长。
赔偿请求的具体内容：
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元；
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由：
贵局20__年6月22日做出［20__］_国税处字第012号税务处理决定书，并于20__年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20__年12月11日向___市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20__年2月11日做出了_国税复决字［20__］第3号税务行政复议决定书，决定“撤销__县国税局于20__年6月22日做出的20__］_国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。”为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》（20__年5月1日实施）第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
此致
敬礼！
_____________县国家税务局
_____________县城关农村信用合作社
___年___月___日
理赔申请书【篇7】
尊敬的客户：
您好！
感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益，提高理赔时效，请您在申请理赔时，按以下说明进行办理：
1、当被保险人发生合同约定的保险事故时，请您于十日内通知我公司，我们将为您提供理赔指引服务。
2、请被保险人按照保险合同约定，在指定的定点医院接受检查治疗，并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。
3、在检查治疗及事故处理过程中，请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料；当治疗结束或事故处理完毕后，请您填写好理赔申请书并签名，与理赔申请所需资料一并提交。
4、理赔过程中，如有疑问，请拨打咨询电话95522，我们将为您提供详细解答。
5、您可以登录泰康在线查阅理赔须知和下载理赔申请书。
注：(当申请人为被保险人、指定受益人本人时，须提供申请人本人身份证明；当申请人为被保险人的继承人时，需提供该申请人具有合法继承权的相关证明；当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，需提供该申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明；当申请人委托代理人代为办理时，应提供合法的委托代理手续；当监护人代理被监护人办理时，监护人需提供具有合法监护权的证明，由监护人在申请人处签字，并注明与申请人关系；当申请人为其他人时，我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。)
理赔申请书【篇8】
北京XX货运有限责任公司：
20xx年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。
此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：
破损部位及程度 费用（元）
上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00
温室：合页部分及四个边角破裂 1900.00
横梁：中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
设备修理人工费 1200.00
费用合计 6100.00
以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。 顺祝商祺！
北京XXXX有限责任公司
20xx年X月X日
理赔申请书【篇9】
申请人：xxx
单位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故当事人：张xx
性别：男
出生年月：1966年12月20日
工作岗位：岩工
联系电话：xxx
家庭地址：xxx
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
理赔申请书【篇10】
我叫XXX，男，身份证号码是：XXX,XX县XX镇X村五组村民，是XX中学九年级学生XXX(男，身份证号码是：XXX,20xx年X月参加贵公司学生团体平安保险)XX的父亲，被保险人XXX在X医X院被确诊患XX病，经多方医治无效，于20xx年X月X日死亡。
今委托被保险人XX的母亲X，X女，系X县X镇X村五组村民，身份证号码：XXX，办理被保险人XX的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致
申请人：
20xx年X月X日
理赔申请书【篇11】
被申请人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号________。
请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据：
漾濞县人民法院(201_)漾法民初字第__号民事调解书。
事实与理由：
申请人与被申请人因___生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院201_年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出(201_)漾法民初字第__号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元，此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前，该(201_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
_____________人民法院
申请人：_____________
___年___月___日
最新理赔申请书(精选5篇)
写申请书时要注意一事一议，我们在工作或生活里总是需要写各种各样的申请书。你知道哪些申请书模板？经过多次修订工作总结之家编辑为您整理了这篇精选的“理赔申请书”，在追求成功的道路上让我们一起变得更加优秀！
理赔申请书【篇1】
市社会保险基金结算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20xx年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
xx市xx建筑工程公司
年 月 日
理赔申请书【篇2】
申请人：xxx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：区号-66666666。
被申请人(受伤害职工)：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。
请求事项
请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
xx
20xx年x月x日
理赔申请书【篇3】
申请人的填写
A、一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。
B、若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。
C、若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。
D、权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人（委托人）和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
注意事项
（1）理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
（2）在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。
（3）事故经过必须填写完整，真实。
（4）如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶；第二顺序继承人是被保险人的（外）祖父母、兄弟姐妹。
提示：通过以上描述，我们可以得知，在书写保险理赔申请书时，理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。此外，事故经过必须填写完整、真实，以避免一些不必要的麻烦。
理赔申请书【篇4】
尊敬的客户：
您好！
感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益，提高理赔时效，请您在申请理赔时，按以下说明进行办理：
1、当被保险人发生合同约定的保险事故时，请您于十日内通知我公司，我们将为您提供理赔指引服务。
2、请被保险人按照保险合同约定，在指定的定点医院接受检查治疗，并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。
3、在检查治疗及事故处理过程中，请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料；当治疗结束或事故处理完毕后，请您填写好理赔申请书并签名，与理赔申请所需资料一并提交。
4、理赔过程中，如有疑问，请拨打咨询电话95522，我们将为您提供详细解答。
5、您可以登录泰康在线查阅理赔须知和下载理赔申请书。
注：(当申请人为被保险人、指定受益人本人时，须提供申请人本人身份证明；当申请人为被保险人的继承人时，需提供该申请人具有合法继承权的相关证明；当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，需提供该申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明；当申请人委托代理人代为办理时，应提供合法的委托代理手续；当监护人代理被监护人办理时，监护人需提供具有合法监护权的证明，由监护人在申请人处签字，并注明与申请人关系；当申请人为其他人时，我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。)
理赔申请书【篇5】
被申请人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号________。
请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据：
漾濞县人民法院(201_)漾法民初字第__号民事调解书。
事实与理由：
申请人与被申请人因___生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院201_年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出(201_)漾法民初字第__号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元，此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前，该(201_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
_____________人民法院
申请人：_____________
___年___月___日
理赔申请书(范本10篇)
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理赔申请书 篇1
赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。
住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。
法定代表人姓名：赵xx.性别：男。职务：社主任。
赔偿义务机关名称：xx县国家税务局。
地址：xx县人民路东段。法定代表人姓名：李xx，职务：局长。
赔偿请求的具体内容：
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由：
贵局20xx年6月22日做出[20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20xx年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。” 为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
此致
xx县国家税务局
赔偿请求人xx县城关农村信用合作社
二○xx年十二月十六日
理赔申请书 篇2
申请人：xx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：xxx。
被申请人(受伤害职工)：xxx，女，20xx年X月X日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是XX有限公司XX车间岗位操作工，联系电话xxxx。
请求事项
请求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人是X有限公司职工，于20xx年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费X元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
XX省人力资源和社会保障厅
xx年xx月xx日
理赔申请书 篇3
申请人的填写
A、一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。
B、若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。
C、若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。
D、权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人（委托人）和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
注意事项
（1）理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
（2）在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。
（3）事故经过必须填写完整，真实。
（4）如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶；第二顺序继承人是被保险人的（外）祖父母、兄弟姐妹。
提示：通过以上描述，我们可以得知，在书写保险理赔申请书时，理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。此外，事故经过必须填写完整、真实，以避免一些不必要的麻烦。
理赔申请书 篇4
尊敬的客户：
您好！
感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益，提高理赔时效，请您在申请理赔时，按以下说明进行办理：
1、当被保险人发生合同约定的保险事故时，请您于十日内通知我公司，我们将为您提供理赔指引服务。
2、请被保险人按照保险合同约定，在指定的定点医院接受检查治疗，并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。
3、在检查治疗及事故处理过程中，请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料；当治疗结束或事故处理完毕后，请您填写好理赔申请书并签名，与理赔申请所需资料一并提交。
4、理赔过程中，如有疑问，请拨打咨询电话95522，我们将为您提供详细解答。
5、您可以登录泰康在线查阅理赔须知和下载理赔申请书。
注：(当申请人为被保险人、指定受益人本人时，须提供申请人本人身份证明；当申请人为被保险人的继承人时，需提供该申请人具有合法继承权的相关证明；当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，需提供该申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明；当申请人委托代理人代为办理时，应提供合法的委托代理手续；当监护人代理被监护人办理时，监护人需提供具有合法监护权的证明，由监护人在申请人处签字，并注明与申请人关系；当申请人为其他人时，我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。)
理赔申请书 篇5
申请人：xxx
单位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故当事人：张xx
性别：男
出生年月：1966年12月20日
工作岗位：岩工
联系电话：xxx
家庭地址：xxx
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
理赔申请书 篇6
申请事项 住院医疗（）意外医疗（）门诊医疗（）住院津贴（） 身故（）残疾（）重大疾病（）其它（） 被保险人
姓名 性别 年龄 身份证号码 单位名称 大连海事大学 职业 学生 事故经过 事故日期 原因 地点 现状 康复 事故是否已通知本公司_是请注明日期：年月日否 事故经过（申请人详细填写） 说明基本经过，不要出现之前有过类似病因的说明，例如：
“之前就得了阑尾炎很久，但一直没有做手术，这次发病比较严重，做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎，做了切除手术”。 事故是否报公安/交警/劳动卫生部门处理_是（请附材料）否 事故者如身故,是否已检验死因_是（请附材料）_否 目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿，_是_否
若是，请具体说明： 申请人姓名 联系电话 XXX 与被保险
人关系 _配偶本人
_父母/子女_监护人 理赔通知送达地址 XXX 邮编 116026 如属保险责任，保险金领取方式：√1、银行转账2、委托（单位/个人）3、自领 开户银行 中国
银行 户名（限申请者本人） 账号 郑重声明：
1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实；
2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料（包括病历、账单、司法证明资料等）；
3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果；
4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
5、本人所提供的全部个人资料，仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。
申请人签字：
年月日 投保单位证明：
投保单位签章：年月日
理赔申请书 篇7
被申请人：
申请事项
申请法院采取强制措施，责令被申请人执行(20__)民初字第号民事判决书及(20__)民四终字第号判决书。
事实和理由
申请人诉被申请人排除妨害纠纷一案，已经人民法院审理终结，并作出(20__)民初字第号民事判决书，判决申请人在判决书生效后15日内搬出位于公司回迁楼2#楼2-5-502的房产，将房屋归还申请人。后被申请人不服本判决上诉至中级人民法院，中级人民法院作出(20__)民终字第4号判决维持了原审判决，现两审的判决均已生效，而被申请人拒不履行生效判决，据此申请人依法申请强制执行，望准。
此致
人民法院
申请人：
20__年10月日
理赔申请书 篇8
保险仲裁申请书范文的事，第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人2011年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在2011年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了2011年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的〈ＷＷＷ．〉规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月
理赔申请书 篇9
北京XX货运有限责任公司：
20xx年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。
此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：
破损部位及程度 费用（元）
上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00
温室：合页部分及四个边角破裂 1900.00
横梁：中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
设备修理人工费 1200.00
费用合计 6100.00
以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。 顺祝商祺！
北京XXXX有限责任公司
20xx年X月X日
理赔申请书 篇10
中国平安保险公司：
我是xxxx单位，名叫xx，本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。
xx年xx月xx日，我因xxxx，(伤势程度见附件1：《病历》，住院治疗，住院及治疗费用共计：xxxx元(有关费用见附件2：《发票》)，望贵公司接报告后，进行核实并按有关合同要求予以理赔。
申请人：xxx
(联系电话)
xx年xx月xx日