医保科述职报告优选12篇。
纸上学来终觉浅，只有亲身实践才能真正领悟其中道理。在我们的日常工作和生活中，写报告是常见的任务之一。报告的写作过程能够激发我们的思考，使我们的头脑变得更加清晰，思路更加清晰。因此，本文是工作总结之家经过精心收集有关“医保科述职报告”的相关信息后写成的。但需要注意的是，这只是作为参考的文章内容，读者还需根据自己的实际情况进行进一步研究和实践。
医保科述职报告 篇1
乡镇医保办述职报告
近年来，随着我国社会经济的高速发展，人民群众对医疗服务的需求也日益增加。为了更好地保障乡镇居民的医保权益，我镇成立了乡镇医保办，并于近期完成了一年来的述职工作。现将我办的述职报告详细向大家汇报，以期获得更全面、准确的肯定与指导。
一、工作内容
1. 居民医保信息管理
我办积极推动居民医保信息化管理工作，开展电子医保卡使用培训，并在全镇范围内推广电子医保卡的使用。通过该项工作，居民享受到了更加便捷高效的医疗服务，同时也降低了医保管理成本。
2. 医保政策宣传
为了提高居民对医保政策的认知度和理解度，我办采取了多种形式的宣传活动。组织开展医保政策知识讲座、义诊活动以及宣传栏展板等，将医保政策内容生动形象地传播给居民群众，提高了居民的知晓率和参保率。
3. 医保资金管理
医保资金是保障居民医疗保健权益的重要基础。我办切实加强对医保资金的监管和管理，制定了严密的资金使用计划，确保医保资金的合理使用。同时，我办还加强与各级财政部门的联系沟通，积极争取政府对医保资金的支持，为乡镇居民提供更好的医保服务。
4. 医保服务监督
为了保障居民的医保权益得到切实保障，我办加强了对医疗机构的监督管理，督促各医疗机构依法按照医疗服务价格管理政策执行，杜绝不合理收费行为。另外，我办还在医保服务过程中设立了投诉渠道，接受居民投诉举报，及时处理各类纠纷，确保医保服务中的公平、公正、公开。
二、工作亮点
1. 制度创新
我办在工作中提出并实施了一些创新性措施。例如，在居民医保信息管理方面，我办推出了“一站式办理”服务，将居民基本信息采集、办卡及查询余额等操作整合到一起，方便居民办理医保相关业务。另外，我办还不断完善医保服务监督机制，通过建立医疗机构诚信评价体系，创新性地提升医保服务的质量与效率。
2. 宣传形式多样
为了让居民更好地了解医保政策，我办运用多种宣传形式，深入到农村、社区、学校等场所进行宣传。通过举办线下讲座、发放宣传手册、张贴宣传栏展板等，将医保政策送到了居民的身边，取得了广泛的宣传效果。
三、下一步工作计划
1. 提高服务水平
我办将进一步提高服务质量，通过加强人员培训，提升工作效率和能力。同时，将密切关注居民的医保需求，不断改进工作方法，优化工作流程，提供更加优质、高效的医保服务。
2. 完善医保政策
我办将继续跟踪医保政策的变化，及时修订本地的医保政策，并开展全面的政策宣传工作，确保居民对医保政策的知晓度和理解度。
3. 强化监督管理
为了保障医保资金的合理使用和医疗服务的质量，我办将进一步加强对医保服务的监督管理。建立长效监管机制，加强与各医疗机构的联系合作，开展定期检查和评估，严厉打击医保服务中的不法行为。
4. 深化与相关部门的合作
我办将进一步深化与财政、卫生等相关部门的合作，密切配合各个环节，加强信息共享与协同办公，形成合力，共同推进医保事业的发展。
乡镇医保办将根据上述述职报告，结合领导的意见和建议，不断完善工作，提升服务水平，为乡镇居民提供更加优质的医保服务，为构建和谐社会贡献力量。希望得到各位领导和群众的支持与指导，共同推动乡镇医保事业的蓬勃发展！
医保科述职报告 篇2
在局党组的正确领导下，在医疗保险中心领导班子和中心全体同志的帮助和支持下，认真履行职责，坚持廉政建设，扎实工作，紧紧围绕局领导、中心总体工作要求，团结带领大家，拼搏创新，务实苦干，较好完成了本职工作。
一、不断加强政治学习，努力提高理论水平
认真开展“深入学习实践科学发展观活动”，积极参加局党组中心组的各项政治学习，同时精心安排理论学习计划，把在局党组中心组的学习扩大到中心党支部，使支部的学习在时间、内容、形式上同局党组中心组的学习同步进行，努力提高本人及中心全体同志的政治觉悟和理论水平。
加强政治学习着力于努力使党员干部在思想作风、工作作风、领导作风、干部生活作风、联系参保职工，真心实意为参保职工办实事方面有明显改善；新党员的发展工作，除坚持标准，保证质量，规范程序，实行公示制度外，与年度政治学习结合起来。具体考核读书笔记、思想汇报和大会发言。以查看学习内容的落实情况，今年重点培养积极分子四名，发展新党员三名；同时，坚持理论联系实际，学以致用。举办学习科学发展观为主要内容的党性、党风教育活动，借助“学习焦裕禄精神活动”的东风，组织大家观看电影《焦裕禄》，在中心全体党员干部中形成了吃苦奉献、拼搏进取、比学习、比服务、比干劲、比团结的良好氛围。
在学习中，结合中心作为窗口单位的特点，大力弘扬“郑培民全心全意为人民服务精神”，把科学发展观落实进实际工作中，建立健全考勤制度，严格落实“十禁止”，增强中心同志服务意识，荣誉意识，大局意识，规范医保工作者的行政行为。树立良好社会舆论形象，积极推进争创优质服务窗口单位活动，落实首问负责制、服务承诺制、限期办结制等各项规章制度，促进了实行一站式和一条龙服务理念，树立了优质服务的良好形象，参保群众对医保工作的满意度不断上升。
二、认真履行职责，努力推进事业健康快速发展
在抓党务工作的同时，我始终把业务工作同样摆在重要位置，不断探讨将两者结合，加强一线工作人员工作素质作为搞好医保管理工作的基础和保障，在局党组及中心人员的大力支持下，主要做了以下工作：
一是进一步建立和健全了各项规章制度。相继制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和职责，制定内控制度措施，使大家有章可循，用制度来自觉约束自己的工作行为。
二是积极主持或参与医疗保险政策的调整与制定。今年共出台了《关于提高城镇基本医疗保险待遇标准减轻参保单位负担的通知》、《关闭破产企业退休人员参保办法》、《关闭破产企业参保工作方案》、《关于提高公务员补助及职工医疗保险待遇标准的通知》、《残疾军人医疗保障实施办法补充规定》等文件。较大程度上减轻了企业负担，提高了参保职工的待遇。使关闭破产困难企业退休人员参保得到落实。
三是加强两定机构管理，保护参保职工利益。
细化量化两定机构协议。将医疗服务三个目录管理要求、管理目标纳入协议中，不断对协议条款进行细化，对管理标准进行具体量化，对违规核减支付进行明确细化，使服务协议内容更加完整，可操性更强。
进一步规范费用审核业务流程，一是要对住院费用进行逐人审核，二是要严把手工报销关，三是要建立完善的转院制度。切实加强稽核，一是建立网上实时监控制度，实时网上实时监审，及时发现问题，及时沟通解决。二是建立完善现场稽核和查房制度，坚持公平公正，实事求是，突出重点，加大日常稽查在年度考核中的比重，对定点医院重点查处过度医疗、不合理收费、冒名顶替住院、分解住院、挂床住院、非医保病种套用等医疗欺诈行为，以及服务质量、是否履行告知义务、押金收费是否合理等作为重点管理内容，切实保护参保职工的利益。
建立人均住院定额制度，根据医院等级确定人均费用定额，促使医院自觉主动控制住院费用。
建立异地居住人员监管制度，严格执行异地居住申批备案制度，异地医保部门协查制度和追踪服务调查制度，强化对异地居住人员和转诊病人的管理，有效堵塞漏洞，防止基金流失。
建立建全有奖举报制度，指定专人负责，实行有报必查，有错必纠，落实举报奖励，形成社会的广泛监督。m.Gz85.COm
考虑到军工厂及市区一些重症慢性病人行动不便，坚持每年两次为1600余人进行上门鉴定服务，均受到好评。根据基金收支情况，不断提高参保职工的待遇水平；解决残疾军人医疗费用报销问题；同比提高异地就医人员五个百分点药费报销比例；又推出用社保卡余额进行体检的便民举措。这些措施，显著提高了参保人员的待遇享受水平。
四是加强基金管理，确保基金安全，人员安全。建章立制，警钟长鸣。规范基金收缴、入库、支付程序，严格管理制度，层层把关，层层负责，相互制约，堵塞一切可能发生的漏洞。今年，配合局基金管理科对全市各县市区经办机构进行了基金审核支付专项检查，省厅对我市进行了内控制度专项检查，市直基金管理均收到好评。
三、不断强化自律意识，保持清正廉洁的工作作风
在工作和生活中，我都十分珍视自己的人格和声誉，时刻注意树立自身良好的形象。对人团结和蔼、乐于助人、宽以待人、一视同人，不搞亲亲疏疏，不拉帮结派；处事上公道正派、按章办事，不徇私情，坚持原则，不搞当面一套背后一套，不犯自由主义；对待自己上，能够严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律，严格遵守中纪委提出的“八项”要求和市纪委提出的“六不准”规定，做到政治上与组织保持高度一致，不阳奉阴违，各行其是。在领导班子中遵守民主集中制，摆正位置，工作到位而不越位，能正确使用权力，不滥用权力，绝不利用权力为自己谋利益。始终要求自己堂堂正正做老实人，实实在在干实在事，让自己满意、让同志们满意、让领导满意、让服务对象满意。不因人而异，不敷衍塞责，不回避矛盾，不弄虚作假，不损公肥私、不公款吃喝，坚决维护党的纪律的严肃性。始终要求自己要做一个政治上的“明白人”、经济上的“清白人”、作风上的“正派人”，始终保持共产党人的政治本色和良好的公仆形象。
总的来说，自己一年来较好的履行了职责，做了一些工作，但与上级的要求比，与群众的期望比，还存在一些不足之处。一是原则性有余而灵活性不足；二是工作头绪多，工作量大，因而忙于事务，对同志们的谈心不够。对以上问题自己决心在今后的工作中努力改进并加以克服，为我市医疗保险事业做出新的贡献。不足之处，请各位领导和同志们提出宝贵意见。
医保科述职报告 篇3
医保领导个人述职报告
尊敬的领导、各位同事：
大家好！我是医保系统的领导，今天非常荣幸向大家汇报本年度工作。过去的一年是医保领域改革发展的关键一年，也是医保系统深入推进医疗保障工作的一年。在全球新冠疫情的严峻形势下，面临着更大的压力和挑战，但同时也迎来了更多的机遇。在医保系统的全体干部职工的共同努力下，取得了一系列显著成绩，为保障人民群众的基本医疗需求发挥了积极的作用。
一、推进全国医疗保障制度改革
将全国医疗保障制度改革作为今年的重点推进工作，主要包括以下几个方面：
1. 加强基本医疗保障政策的研究与制定，完善相关政策文件，为医保事业发展提供有力支撑。今年，制定了《医药费用管理办法》，明确了医药费用的合理管控范围和方式，有效减轻了医保负担。
2. 推动异地就医结算和跨省医保卡互认工作，加速医保信息联网建设。与国家卫生健康委员会、各省市医保部门进行紧密合作，先后与多个地区签署协议，实现异地就医结算和跨省医保卡互认。通过信息互联互通，提高了人民群众异地就医的便利性和满意度。
3. 深化医保支付方式改革，推进按病种付费和按病种管理，加强对医疗服务质量的监管与评价。在全国范围内开展了按病种付费试点工作，积极探索优化医保支付方式的途径，并开展了医疗服务质量评价工作，提高了医保资金使用效益。
二、加强医保基金管理与监管
医保基金的管理和监管是医保系统工作的重中之重。在过去一年，采取了一系列措施，加强了医保基金的管理与监管，保障了医保资金的安全有效使用：
1. 完善医保基金监管机制，加强对医保基金收支情况的监控和调控。建立了医保基金监管平台，实现了对医保基金使用情况的实时监测，及时调整预算分配，确保资金使用的合理性和规范性。
2. 加强与相关部门的合作，共同打击医保欺诈和虚假报销行为。与公安、税务等部门建立了信息共享和联合惩戒机制，严厉打击医保欺诈行为，并针对虚假报销行为进行了专项清理，保障了医保基金的安全。
三、加强医保服务和宣传工作
为满足人民群众对医疗保障的需求，积极加强医保服务和宣传工作，提高了服务效能和宣传覆盖面：
1. 扩大医保定点医疗机构覆盖面，提高医保服务质量。与各地医保部门密切合作，加强了对定点医疗机构的监管和评估，不断提高服务质量，确保人民群众享受到优质的医疗保障服务。
2. 加强医保知识宣传，提高人民群众的医保认知度和使用率。组织开展了一系列医保知识培训和宣传活动，利用互联网和新媒体手段进行广泛宣传，提高了人民群众对医保政策和服务的了解和认同程度。
四、加强医保队伍建设
医保工作离不开一支高素质的专业队伍，为此，加强医保队伍建设，提高队伍素质和服务水平：
1. 加强干部培训，提升干部综合能力。组织干部参加了各类培训班和学习交流活动，不断提升干部的专业素养和管理水平。
2. 强化队伍建设，加强团队之间的沟通和合作。建立了跨部门协作机制，推动不同部门之间的协同工作，提高了医保队伍整体效能。
在今后的工作中，将继续以人民群众的利益为导向，坚持依法管理、科学监管，进一步完善医保制度，提高服务质量和管理效能，更好地保障人民群众的健康需求。希望得到各级领导和同事们的支持与指导，共同推动医疗保障事业的发展壮大。
医保科述职报告 篇4
一年来，在人力资源和劳动局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心和支持下，在医保中心其他员工的配合下，我中心以高度的责任心和饱满的工作热情努力学习。工作，充分发挥职能作用，与中心工作人员齐心协力，工作取得显著成效，工作职责得到了很好的履行。根据中共xx县委办公室关于印发《关于xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》，按照县要求现将党委、党风廉政责任制和中心廉洁自律责任制报告如下，不妥。有之处，请领导批评指正。
我。加强学习，不断提高政治素养和职业素养
一年来，我中心始终高度重视政治理论和商业知识的学习。
（一）加强政治理论学习，认真学习新时代党的路线方针政策。充分利用课余时间，系统学习党的xx大、xx届四中全会、省委第x次全会、市委第x次全会精神，使他深入了解和把握党的方针政策，开阔思路，加强对科学发展规律的理性认识；
（2）加强业务知识学习，认真学习法律法规。我们始终注重研究各项政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定指导他们在本职工作中，努力依法管理、依法办事。
二、履职情况
坚持参加全员干部职工的政商学习，及时沟通学习各级干部下发的各类信息上级部门文件、会议精神和领导讲话。组织中心员工参加各级组织的培训和考试，要求员工根据工作实际，学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，进一步提高中心员工的政治素养和政治素养。业务能力。明确中央干部职工工作职责、职工岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等规章制度，进一步加强职工纪律，提高依法行政水平。同时，积极组织中心员工参加各类社会公益活动和文体娱乐活动，在单位内形成了积极向上、团结协作的工作氛围，达到凝聚力量、团结一心的目的。深入人心，激发工作热情。
三、业务工作情况
（一）、扩张基本情况分析
我们该县按照市医保中心的总体部署，积极稳妥推进扩大覆盖。截至XX年12月，我县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 XX年实际参保人员中，在职人员7584人，离退休人员1840人，分别占参保人员总数的%和%，在职与退休之比约为4：1。与XX年相比，退休人员增加356人，增幅%；任职人数增加547人，增幅%。
（二）加强基本医疗保险基金收付管理，在全县实现“收支平衡、略平衡”的基金管理目标。
全面加强医保基金收付管理。在实际工作中，得到了各部门的高度重视。 XX年共征收医疗保险费1万元，其中：统筹基金1万元，个人账户基金1万元。 744笔住院费用核销基本医疗保险，申报住院医疗费用1万元。累计支付资金276.54万元。整体支付比例为%，个人支付%。历年累计余额1万元，其中：基金整体余额1万元，个人账户资金余额1万元。具有一定的抗风险能力。
（三）统筹资金专项检查
在定点药房共开展70次检查601人次。
1.检查方法、手段及效果
（一）检查被保险人身份及就医行为
为了防止住院，挂断电话假装住院。对已出院的参保患者，通过调查、走访，核实报销的相关报销单是否真实有效。
（2）定点医疗机构（指定药房）检查
根据参保人员保存的处方、病历、检查、化验、治疗文件等记录定点医疗机构 是否同向医疗保险经办机构申报。根据计算机监控和检查人员的突击检查相结合，药品购买记录检查指定药房费用的真实性。
（四）、医保ic卡更换工作
根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医保软件升级的通知》 ”（昭市老社[XX]128号）根据市医保中心的要求，决定将目前主要用于磁条卡管理运营的医保软件升级为非接触式IC卡的管理与运营 医保管理软件 为使我县医保软件及时更新换代，我中心结合解放思想讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医保ic卡，截至XX年8月，已全部制作完成，8月28日，各参保单位发放9424张卡，开通医保卡，医保卡更便捷。失磁，易损坏，可复制，造成换卡频繁，使用不便，更好的为所有参会者服务。参保人员，切实维护参保人员利益。
（五）、离退休人员医疗保险
我县有53名离退休干部，实际参与医疗统筹的53人保险，参与率100%。离退休干部医疗费由老干部局代收，送医保中心审核。 XX年离退休人员医疗费1万元； XX年伤残军人27人，XX年2B伤残军人医疗费1万元。 .
(6)、大病补充医疗保险
XX年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人，收取大病补充医疗保险费1万元。已上缴市医保中心1万元，40人获得1万元赔偿。
(7)、企业工伤生育保险
XX年参加企业工伤保险的员工人数为825人，比上年增加228人。领取工伤保险费1万元的596人，增长%；参加企业生育保险的从业人员596人，比上年的44人增加552人，增长%，已收取生育保险费1万元（已全部上缴市医保中心） ，3人获得1万元赔偿。
(8)、行政事业单位工伤生育费
全县行政事业单位工伤以陆正发[XX ] 否。本单位女职工医疗费用严格按照陆政发[XX]51号文件执行，已报销生育医疗费用27万元。
总之，以“xxxx”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提升管理和服务水平，与时俱进，开拓创新，结合实际，认真组织，狠抓落实，团结协作，强化管理，攻坚克难，积极开展医保管理工作，逐步完善医保改革我县城镇职工医疗保险制度取得了一定成效，得到了社会各界和参保人员的一致好评。 .当然，也有不足之处。衷心希望各位领导就我部履职和廉政工作中存在的问题提出宝贵意见，认真克服和纠正，促进我县人事和劳动保障事业健康快速发展.做出新的贡献。
医保局述职报告
医保个人述职报告
单位工作人员述职报告
医保科长述职报告
p>单位团队总结报告
医保科述职报告 篇5
一、注重理论业务学习，不断增强履职能力
系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。通过学习，不断提高了自身思想素养，增强了拒腐防变能力和纪律观念。在加强理论与业务知识学习的同时，进一步畅通与参保群众沟通的渠道，坚持阳光医保，着力构建起廉洁高效的工作运行机制，保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。
二、强化效能建设，为民服务的宗旨更加明确
一是切实配合局长加强了我局组织建设、精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍，营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围，促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是通过深入开展三级联创、机关效能建设、建立健全了医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制，始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的重中之重，要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策，竭诚提供社会服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作，做好招商引资、“三送”等工作。
三、加强制度建设，议事决策的透明度不断增强
严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度，充分发挥支部成员和干部职工的积极性，自觉将自身置于群众的监督之下。
一是严格遵守支部会议，中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度，进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风。
二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。
三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风，做到了厉行节俭。
医保科述职报告 篇6
一年来，在人劳局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥自己的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效显著，较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发〈〈xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知〉〉按照县委的要求，现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批评指正。
一、加强学习，不断提高自身的政治业务素质
一年来，我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
（一）加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策，使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握，开拓了思路，增强了科学发展规律的理性认识；
（二）加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的.工作，努力做到依法行政，依法办事。
二、履行职责情况
坚持参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度，进一步增强了职工的纪律性，提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动，在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围，达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况
（一）、扩面基本情况分析
我们县根据市医保中心的总体部署，积极、稳步推进扩面工作。截止XX年12月，我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅达10.60%。XX年实际参保人员中，在职人员为7584人，退休人员为1840人，分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%，在职与退休之比约为4：1。与XX年相比，退休人数增加356人，增幅达24.02%；在职人数增加547人，增幅达7.76%。
（二）、强化基本医疗保险基金征缴管理，全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。
全面加强医疗保险基金的征缴工作管理，在实际工作中，得到了各部门的高度重视。XX年，共征收医疗保险费1552.20万元，其中：统筹基金744.36万元，个人帐户基金807.84万元。核销基本医疗保险住院报帐744人次，申报住院医疗费434.95万元，统筹基金支付276,54万元，统筹支付比例63.58%，个人自付36.42%；支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中：统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的抗风险能力。
（三）、统筹基金专项检查工作
XX年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
1、检查方法、手段及效果
（1）、参保人员身份和就医行为检查
对正在住院的参保患者进行突击检查，防止挂床住院，冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。
（2）、定点医疗机构（定点药店）检查
根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据计算机监控与检查人员突击检查相结合，购药记录检查定点药店费用的真实性。
（四）、医疗保险ic卡换发工作
根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》（昭市劳社[XX]128号）文件精神，按照市医保中心的要求，决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换，我们中心结合解放思想大讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424张并发放到各参保单位，并于8月28日启用，使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁，使用不便的现象不在发生，更好的服务各参保人员，切实维护参保人员利益。
医保科述职报告 篇7
各位领导、同志们：大家下午好！
我主要负责XX学院城镇居民医疗保险管理科的工作。自任现职以来，在医院领导和同志们的支持下，我紧紧围绕医保科的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。下面，将我这半年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、个人政治理论学习
坚持把理论学习放在首位，通过不断的学习，提高思想认识，端正工作态度，增强与时俱进、开拓创新的意识，树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想；始终以共产党员的标准要求自己，无条件地服从组织安排，不计个人得失，做到干一行，爱一行，钻一行。
二、主要工作重点及目标
1、负责与市医保局及各级医保部门相关工作的沟通与协调
2、负责参保大学生信息的统计、上报及医保证件的办理
3、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。
4、负责参保大学生普通门诊费用的审核、报销及发放
5、负责城镇居民医疗保险政策的宣传、发动
7、完成院领导安排的其它工作任务。
三、工作措施和效果
1、加强制度建设
为使工作规范化，在校医院院长的领导和支持下，结合学校实际，参照国家相关政策，制定了XX学院参保大学生普通医疗费用报销办法、XX学院在校大学生参加城镇居民医疗保险宣传材料及XX学院在校大学生参保及续保的办法和流程，使我院在校大学生医保工作顺利开展的同时，也提高了工作效率，也得到了同行和市医保局的赞扬。
2、认真负责，扎实工作
学校的医保工作实质上属于学生工作的范畴，学生对医保政策的了解程度，直接关系到学生的参保热情；医保科对学生普通门诊费用的报销，也直接影响到学生的的学习生活。为将医保工作真正的落到实处，使普通大学生切实享受到国家政策的优惠，数次参加到学生处辅导员例会中，和各院系辅导员进行相关工作的交流和沟通；深入到院系参加院系的学生干部例会，做好政策的宣传、学生参保的发动工作；在日常报销中，认真核实票据，及时足额的将报销费用打入学生银行卡中。认真接待学生来来访、咨询，耐心解释有关城镇居民医疗保险政策和规定，及时负责和医保局协调学生遇到的报销问题。
3、严格遵守各项规章制度。
严格遵守单位工作制度，按时上下班，认真按上级的要求做好业务工作，按时按质完成各项工作任务，并能主动向领导汇报工作。比如，在全市开展参保缴费的宣传发动期间，按市委、市政府的要求和医保局的安排，每星期都对缴费进度统计、汇总，向院领导报告，保证领导能及时掌握情况。
四、不足与努力方向
不足：医保管理工作经验相对不足、与报销相关的医学方面的专业很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。
努力方向：1、要围绕自己的工作中心，突出重点，当好领导的参谋和助手。2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。
汇报完毕，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。
医保科述职报告 篇8
尊敬的各位领导：
一年来，本人在医院领导及科室主任的领导下，在相关科室的大力支持与配合下，坚持以病人为中心，以创新的精神和与时俱进的态度，做好医院医保、新农合工作，取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下，请领导审议。
一、加强理论知识学习，提高业务技能
1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训，结合医院实际，理顺并规范医保、农合业务流程，更好的为病人服务，提高病人的满意度。
2. 抓好政治理论学习
渠道地进行宣传，方便患者就医。
（2）陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班，宣传医保、农合相关政策知识，与医护人员面对面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
2.制定医保、新农合相关制度、措施，确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院20xx年度医保工作的通知》、《关于认真做好20xx年新农合工作的通知》等一系列管理文件，为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。
3.通过切实有效的管理，临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高，医院经济损失也降到最低。主要是：
（1）严把医保质量关，加大医保质量检查，将检查结果反馈到相关临床科室，与科室奖金挂钩；
（2）采取有效措施严格控制不合理医疗费用，减轻患者的经济负担，提高了患者的满意度；
(3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况，要求临床科室认真对待、书面反馈，及时整改，规范违规行为；同时积极沟通，有效减少医院的经济损失。
4.医院医保、新农合收入稳步增加
20xx年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下：
（1）城镇职工医保出院患者10943人次，收入16828.35万元；分别比20xx年同期减少了
6.44%、4.65%。医院承担费用比20xx年度减少了近500万元。
（2）城镇居民医保出院患者3950人次，收入5650.43万元；分别比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
（3）参合患者住院即时结报64912人次，实现经济收入99540.95万元；分别比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。
医保科述职报告 篇9
一、履行职责情况
积极推进城镇居民基本医疗保险工作。主要措施有以下几点：(一)抓政策宣传力度。20XX年，我局充分利用广播、电视等新闻媒体、政府网站、手机短信、宣传单、广告等多种形式深入宣传，截止到年底，我市累计发放城镇居民保险政策宣传单6万余张，手机短信23万多条。(二)抓政策待遇调研。城镇居民医疗保险政策实现市级统筹后，本着为参保对象服务，切实提高我市居民医疗保障水平的前提下，我局业务科室在政策运行过程中不断总结、发现，对参保时间、缴费方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和调研。(三)抓参保覆盖面。一是实行每年以市政府名义下达各乡镇城镇居民医疗保险参保扩面工作任务，并列入政府年度工作目标考核。二是深入乡镇、社区、学校和居民密集区，积极宣传动员城镇居民特别是个体工商户雇员、灵活就业人员、村改居居民、失地进城农民及城镇中小学生等全部参加居民医保。三是成立了城镇居民医疗保险工作领导小组，加强部门联动，形成了人社、医保、教育、民政、财政等相关部门组成的居民医保运行常效机制。20XX年全市城镇居民基本医疗保险参保缴费人数达到109466人。(四)抓医保基金监管。一是规范医保基金专户管理，及时将征缴的医保费和财政预算安排的医疗保险费用划入医保基金专户，确保了当期统筹基金支付。二是强化了对医保管理部门的监管。财政、审计等有关部门加强了对基金的筹集、使用和监督检查，确保基金专款专用，严禁挪作他用。三是强化了对定点医疗机构的监督。督促各定点医疗机构认真落实医疗质量管理制度和诊疗操作规程，规范诊疗服务行为，堵塞基金流失漏洞。(五)抓经办服务建设。一是积极开展业务大练兵。二是制作“医保便民服务卡”。三是严格工作考勤纪律，树立医保工作者良好服务形象。三是加强定点医疗机构医保经办服务指导，提高医疗机构医保窗口办事效率，切实为参保患者就医提供方便。(六)抓基层医保基础条件和网络建设。
二、思想作风建设和廉洁自律情况
一是加强理论知识学习。注重加强政治理论和业务政策知识的学习，进一步加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想和“十八大”精神的理解，对科学发展观和党的执政能力建设等理论和决策，有了较准确的把握，同时对医疗保险事业发展面临的新形势有了新的认识。通过系统学习，理论素养得到了提升，理想信念更加坚定，工作思路更加开阔。二是注重党性锻炼与修养。在政治上，坚持用“四大纪律、八项要求”来规范自己的行为，自觉地同上级保持高度一致，不说糊涂话，不做出格事。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己，落实好廉政建设各项规定，把堂堂正正做人、规规矩矩用权、清清白白为政作为自己的行为准则。
三、存在的主要问题和今后努力的方向
自己在很多方面还存在诸多问题和不足，第一、理论学习不够扎实。第二、深入基层，深入群众调查研究不够深入。第三、工作方法不够细致，在今后的工作中，我决心从几个方面努力：
第一、进一步加强理论学习，注重党性锻炼和修养，不断提高自身素质。第二、强化开拓创新意识，抓住主要矛盾，找准工作的突破口。要始终围绕上级下达的目标和任务，把握当前工作的主要矛盾和重点，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好参谋，做干部群众的楷模。第三、求真务实，转变作风，狠抓落实。
医保科述职报告 篇10
一、爱岗敬业，圆满完成工作目标任务
坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨，各项工作均取得了突破性进展。
医保宣传成果丰硕。在国家、省、市、县级的24家媒体发表稿件162篇次，其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。
三大保险向纵深推进。20xx年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。
医保二次补偿体抚民生。采取网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施，开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待，补偿受益职工108人、居民119人，合计发放补偿金48.7万元。
免费健康体检关爱民生。从9月份起，实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。根据体检规模和人员分布，按就地、就近原则，确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来，已为35391人进行了免费健康体检，占总体检人数的60%。
实行首诊负责网络监管，力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务，限度避免违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家《处方管理办法（试行）》。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。
医保业务档案管理全市一流。在全市率先开展医保业务档案管理达标工作，因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日，“市医疗保险经办工作暨《社会保险法》座谈会”在该县召开，全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作，并获全市通报表彰。
实行了银行代收代缴城镇居民医保费。各参保人以家庭为单位，20xx年到县医保业务经办大厅缴费时，在银行经办人员的指导和协助下，申请开设“家庭医保缴费账户”后，存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费，双方签订代收代缴委托协议书后，从20xx年起，每年年末缴费时由我局出具参保家庭医保费的代收代缴清单，实行由银行代收代缴。
二、加强修养，增强拒腐防变的“免疫力”
坚持政治理论和业务知识学习，提高自身素质并注重学习效果，政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高。能够坚持正确政治方向，坚决贯彻党的各项方针政策，始终忠诚党的事业，践行党的宗旨。堂堂正正做人，清清白白从政，踏踏实实工作。自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查。
履职以来，本人廉洁奉公，忠于职守，严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己，在思想上不争名夺利不计较个人得失，在困境面前，能保持良好的心态，不失意、不悲观，并能顾全大局；在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事，坚持原则，对局里的同志经常进行思想沟通，并深入基层听取群众意见，对工作中存在的问题及时改正，切实转变工作作风，虚心接受群众的监督，倾听下属的意见。在个人和生活上，不谋取私利，不收取任何钱财，从来不公款大吃大喝和高档消费，也不接受服务对象的宴请等活动；作风正派，并经常对照廉洁自律的规定检查自己。
三、自我解剖，不断超越
虽然我在工作中取得了一定的成绩，但是与组织上和同志们的要求还有一定的差距：
1、在理论学习方面还不够全面系统，学习时缺乏认真思考，深层次理论研究不够。
2、基层调查研究不够，以致在工作上有时缺乏针对性，在知人、知事、知情上还有一定的差距。
3、改革创新力度不够，放不开手脚，不能尽善尽美。
我决心在今后的工作中，进一步加强理论学习、提高理论素养，创新工作思路、提高服务水平，加强团队建设、提高整体素质，重视率先垂范，调动大家工作积极性，共同完成20xx年的各项工作任务，向组织交上一份满意的答卷。
医保科述职报告 篇11
尊敬的各位领导、同事们：
我叫XX，是医保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下这一年的工作总结。我深感这次述职报告既是一次工作总结，更是一次自我反省，通过这次报告，我将加深对自我工作不足的认识，以实现更好地提升和发展。
这一年，经过全体医保中心同仁的共同努力，我们取得了不少成绩。首先，我们成功实施了新型连续医保支付模式，这是一次组织上的创新，它克服了传统医保支付模式的一些弊端，更好地服务了医疗机构和人民。其次，我们推动了城乡居民基本医疗保险待遇支付和资金安全的优化升级，全面提升了医疗保险的保障水平。然而，我也深知在工作中还存在不足和问题，我将认真对待并积极解决。
在医保服务方面，我们进一步提升了医保服务的便利性，包括实施“互联网+医保”服务，以便更好地服务广大人民群众，医疗机构和医保参保人员。然而，事实表明，我们在为参保人提供有效、高效的服务方面还有很大的优化空间。在未来的工作中，我们将进一步提升医保服务的水平，以满足广大人民群众的需求。
在医保资金管理方面，我们深化了医保资金预算管理和支付管理的改革，提高了医保资金的使用效率。但是，医保资金仍然存在一些管理上的问题，如医保资金尚未形成规范、高效、公开、透明的运行机制。我们将进一步深化医保资金管理的改革，提高医保资金的使用效率。
在医保监管方面，我们强化了医保监管力度，完善了医保监管制度，取得了一定成效。然而，监管力度仍然有待提高，医保制度执行中还存在一些问题。我们将进一步加强医保监管力度，完善医保监管制度。
未来一年，我们将努力做好以下几个方面的工作：
一是优化医保服务，提升服务质量。我们将继续推广“互联网+医保”服务，进一步优化医保服务流程，提高服务效率。
二是深化医保资金管理改革，提高医保资金使用效率。我们将进一步深化预算管理和支付管理改革，进一步提高资金使用效率。
三是加强医保监管，确保医保制度的规范执行。我们将进一步强化医保监管，提升医保制度执行效果。
四是加强团队建设，提升团队素质。我们将进一步加强医保中心的团队建设，提高团队的业务处理能力。
经过这一年的工作，我深感责任重大，任务繁重，尚有不足之处，希望领导和同事们多给予指导，多提宝贵意见，我将以更饱满的工作热情，更严谨的工作态度，更高效的工作能力，为推进我市医疗保险事业的发展继续努力，为广大参保人员提供更好的服务。
最后，再次感谢各位领导和同事们的支持和帮助！谢谢大家！
医保中心主任：XX
日期：XX年XX月XX日
医保科述职报告 篇12
社区医保述职报告
一、
社区医保是我国推行的一项重要医疗保障政策，旨在为广大居民提供全方位的医疗服务，解决就医难、看病贵的问题。我作为社区医保工作人员，深感责任重大，为了更好地履行职责和宣传社区医保政策，特撰写本《社区医保述职报告》。
二、社区医保政策宣传与推广情况
1.宣传手段多样化
我所在的社区医保工作团队在政策宣传和推广方面采用了多种手段，包括张贴宣传海报、发放宣传资料、举办宣讲会等。我们还通过社区广播、微信公众号等渠道，及时向居民发布最新的医保政策和医疗服务信息，提高居民的知晓率。
2.宣传效果显著
通过多年的努力，社区医保政策的宣传效果逐渐显现。居民们对社区医保政策的知晓率和参与度不断提高，更多的人开始了解到医保政策的好处，并积极主动地参与其中。
三、社区医保政策的实施情况
1.保障范围不断扩大
社区医保政策的实施范围不断扩大，从最初的基本医疗保险到后来的大病保险、门诊医疗保险等，逐渐形成了全面覆盖的保险体系。这使得居民可以享受到更全面、更贴近实际的医疗保障服务。
2.提高服务水平
为提高居民的满意度，社区医保工作团队积极探索，提出了一些有效的改进措施。比如引入“一码通”系统，方便居民办理医保相关的事务，简化了手续，提高了办事效率。我们还建立了社区医保服务热线，为居民提供更便捷的咨询和服务。
四、面临的问题与解决方案
1.参与率不高的问题
虽然社区医保政策的宣传越来越到位，但是仍有一部分居民尚未参与其中。为解决这一问题，我们将采取加强个体宣传、提供具体案例和典型事例等方式，让更多的居民了解到社区医保的好处，积极参与到医保政策中来。
2.基础设施建设不足的问题
在社区医保政策的实施过程中，我们也发现了一些基础设施建设不足的问题。为解决这一问题，我们将与相关部门密切合作，争取更多的支持和资金用于社区医保基础设施的建设和维护。
五、未来的发展方向与目标
1.完善政策体系
未来，我们将进一步完善社区医保政策体系，更好地覆盖广大居民的医疗保障需求。我们将不断优化政策细则，并密切关注居民的意见和反馈，不断提升政策的针对性和可操作性。
2.提高服务质量
我们将继续加强社区医保服务团队的培训，提高服务人员的专业素养和工作质量。同时，我们还将加强与医疗机构和药店等的合作，推动医保服务和医疗服务的无缝衔接，为居民提供更优质、便捷的医疗保障服务。
六、结语
社区医保工作是一项长期而艰巨的任务，但我们坚信，在党和政府的正确领导下，社区医保事业必将取得更大的成就。我们将继续努力，为居民提供更优质的医疗保障服务，让更多的人享受到社区医保政策带来的福利。希望通过本述职报告的汇报，能够得到领导和社区居民的认可和支持，共同推动社区医保工作迈上新台阶。