2015年医保局个人总结范文

当我们的任务完成时,往往都需要写一份总结。在总结中,我们可以找出缺点与不足,吸取经验教训。每次反思总结,就是在提醒我们:一个人刚开始做某件事的时候可能不会,但一直不会就是态度问题了。那么我们书写总结时怎么样才能出彩呢?下面是小编精心收集整理,为您带来的《2015年医保局个人总结范文》,欢迎大家阅读,希望对大家有所帮助。

我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以三个代表重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实民生工程为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结

1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。GZ85.CoM

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立社会医保、阳光医保的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

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医保局工作总结


篇一:医保中心个人年终工作总结

医保中心个人年终工作总结

09年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此

篇二:医保中心个人年终工作总结

2011年工作总结

医保中心:代宏伟

一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、

“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努

力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情

况简要总结如下:

一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。 一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人

生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主

义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工

作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能

及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,

积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不

断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十七大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,

以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的

态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。 一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,

努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、

工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结

合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、

挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为

和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。(2)

定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡

的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医

药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制

度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了

广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。(4)为进

一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我

们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的

574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本

医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对2000

名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了

两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。

(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我

始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报

销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《2010年甘

肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足

完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。 回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,

但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到

实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。 在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽

快成长,把工作做的更好。篇二:医保中心个人年终工作总结 医保中心个人年终工作总结 -总结

[]09年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我当中,这段更是抹不去的,。

首先,我想借这个机会科室的各位,感谢领导对我的,给了我一个非常好的的机会。今年四

月份我接受科室安排,到医保中心和,差不多一年的,因为与本职工作有着密不可分的关系,

作为我,不仅非常愿意,更非常这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经

在另一个中了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份,同时更感觉对医院

和医保中心多了几分不同的。在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量

的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的,

争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。 到医保中心已经八个月了,工作是

紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中

午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审

核。从4月1日截止目前,我的工作审核如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251

人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350

多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保

票据进行审核或复审组对已审票据进行复审的抽查工作。 在医保中心工作的一些同事一部分

是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习

和,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因

为票据是以个人为装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审

核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政

策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收

费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗、部

分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和,《》()。最重要的是针对工作中遇到的

我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、

超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对中通知

的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并每周四回单位向各部门主管医保工作的

领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任

务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退

单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组

长及中心网络等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、

沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成

持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是

相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室

联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,

由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮

片复方,周四,我也及时将此通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同

期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带

送一些重要的申报或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真

等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况

的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情

况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用

好这段工作的和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了和保障

的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本

职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资

料,产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了一篇。 明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医

保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更

好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。 编辑推荐与《医保中心个人工作总结》

关联的:2010年医院综合科工作总结 医院工作总结 〔医保中心个人年终工作总结〕随文赠言:【受惠的人,必须把那恩惠常藏心底,但是施

恩的人则不可记住它。——西塞罗】篇三:2014年度医保工作总结 xx医院

2014年度医保工作总结 我院2014年度的医保工作在院长的领导下,由业务副院长直接分管、协调我院的医保工

作。根据年初与州医保中心签订的协议,我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中

心的相关规定,加强督促和检查,认真做好医保工作,让就诊患者明明白白消费,切实保障

广大参保人员待遇,促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将2014年度我院的医保工作总

结如下:

一、 管理工作

1、在分管副院长的直接领导下,设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督

促检查,配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度,医疗工作制度和相关工作制度,建立首诊负责制度,

转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径,以科学化的临床路径管理入院患

者的治疗、康复工作。建立一日清单制度,让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支

出情况。但由于我院住院患者的特殊性,清单患者不易保管,所以我院根据患者及家属的需

要提供一日清单或汇总清单,对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解,全年无此类投

诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况,对

用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查,发现问题及时纠正和处理。对

住院的参保人员,坚持不使用超出目录范围的药物,如果病情特殊需要使用的,必须向患者

或者家属说明情况,得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联

系的,因病情需要使用特殊的治疗、药物的,科室向医务科、医保办报告,得到批准后方可

使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况,能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准,认真执行门诊首诊负责制,全年无推诿、拒收病人的情况,

无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其

身份是否相符,就诊患者是否按规定参保,全年所有住院患者均按实名住院,没有出院冒名

住院的情况。

5、全年办理职工医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万

元。办理居民医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万元。

6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。

7、严格执行物价政策,全年无发现违反相关价格政策,私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。

8、 每月按时做好医保申报表,及时报送相关部门,督促财务人员按时申报兑付医保资

金。

二、宣传工作

1、遵守医院的各项规章制度,及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后,

将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示,由原来的厨窗式公示模式改

进到电子化大屏幕公示,及时更新及增减内容,利用公示屏的宣传,主动接受患者及家属的

监督,让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定,使患者能够及时了解相关信息,

明白我院收费及医保工作管理情况。

2、每月一次组织学习新的医保政策,对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报,

落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题,有效地制止了

医疗费用过快上涨的势头。

3、门诊部设立了导医咨询台,负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置

设立医保意见箱,主动接受患者及家属的监督和投诉,全年共开箱检查12次,未接到与医疗

保险相关的投诉。

4、热情接待患者及家属的来访、咨询,认真进行讲解和处理,不能处理的及时向领导汇

报协调有关部门给予处理。遇特殊情况时,及时与医保中心取得联系,及时沟通, 避免误会,确保问题得到合理、及时的解决,保障患者能得到及时、有效的治疗。

5、深入科室,了解医保政策执行情况,认真听取医务人员及患者的意见,及时分析做好

反馈,做好各个环节的协调工作,积极争取更好的优惠政策,更好的为患者服务。

三、其他工作

1、按时上报上年度职工工资情况,以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数,并及

时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。

2、配合州、市医保中心完成临时性的工作,及时将有关部门的文件精神和政策接收、传

达并落实。

3、严格执行《xxx人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特

殊疾病慢性病管理工作的通知》(xx)[2014]15号)规定,及时测试医保收费系统,并于

2014年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。

篇三:医保工作总结

医保工作总结

在这次医保工作中,我是08级的负责人,完成了任务,以下是我的工作总结。

08级共469人参保,共收款37520元。没出现钱跟参保人数对不上的情况,只是还有部分人资料收集不齐全。整个学院共1432人参保,共收款114560元,基本完成任务,但我们的工作还是存在很多的不足:

1)我们的工作流程存在着比较大的缺陷。在工作上是“部长——干事”两级制,没有借鉴之前办理火车票的成功经验,没有充分发挥各级组长的作用,导致材料汇总比较混乱,部长压力过大。以下是我设想的工作流程:

各挂钩干事通知所挂钩班级各年级组长组织收集该年级所有材料很款项各年级挂钩干事整理材料和款项,联系挂钩班级查漏补缺各挂钩干事把材料整理至最完美时交给组长各组长把各组员得材料整理到最完美的时候交给部长部长审核汇总输入电子版材料

交给各班复查,核对无误上交核对信息,确认无误,上交

简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长分配,由组长承担责任。

2) 应该承认我们的工作效率还不够高。我们当中很多人都还不熟悉excel等办公软件的操作,有很多人不够专注,导致出错率高,效率低。针对这问题,我们各干事首先自己要多学习office,一方面可以作培训,最重要的还是要端正心态,因为我们是服务性的部门,我们要对我们学院的学生负责任,来不得半点马虎

3)部门内部各组之间交流协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关,我们之间的沟通还不足够好。关于沟通问题,我向我们部门提出我的一些想法:

1不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思

2多换位思考

3自己信息传达是否失真

4出现问题及时反馈

5学会肯定,鼓励别人

4)个人认为医保宣传工作做得太差,导致很多人不愿意参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的,而我们作为生活部,作为服务学生的部门,却没有宣传医疗保险的好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看,我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。

最后总结一下我们这次工作做得好的地方:

1)钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻巧的事,值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。

2)我们延续了礼貌待人的工作态度

3)我们也是本着服务学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。 无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我们也没有相关经验的情况下,我们能比较顺利的完成这次任务,都是值得肯定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的所有工作做准备。

生活部干事 张志诚


医院医保科个人总结范文


对一段时间的工作进行总结是为了肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作。以下是工作总结之家为大家准备的医院医保科个人总结范文,供您借鉴。


篇一:


近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。现将本人有关情况总结如下:


一、工作指导思想


(一)强化服务理念,体现以人为本


一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。


牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。


(二)提高水平,打造医护品牌


高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。


(三)以德为先,树新形象


本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。


“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。


(四)规范医德医风,关爱弱势群体


强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受*回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。


群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。


二、具体工作


(一)不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。


此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病*公无私的关爱。在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。


(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的农民对住院才能补偿并不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策,让他们无惑而归、满意而归。


(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。


(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市卫生局领导下与医院的指导下,严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。


三、认识与感想


为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想:


(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。


(二)明确责任,强化管理


建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。


在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。


篇二:


20XX年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20XX年工作计划,先将年工作总结如下:


1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20XX年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。


3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。


4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。


5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。


6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20XX年初既定的各项任务。收入如下:20XX年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195、76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20XX年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957、82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957、82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20XX年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。


20XX年工作努力方向:


1.市区医保总收入较去年增长40%。


2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。


3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。


4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。


5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。


6、大力宣传职工医保及居民医保政策。


7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。


8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。


2016年10月社区医保个人总结范文


我今年8月份来到社区,主要协助搞好退休人员社会化管理工作,现就个人的思想和工作等方面,向各位领导做一简要汇报

自从进入到社区以来,始终以***理论,三个代表重要思想为指导,坚持把以人为本,服务居民来作为自已的工作宗旨。百姓之事无小事。在进社区之前,就做好了思想上的准备。社区工作者,尤其是我从事退休人员管理工作,就是要为退休人提供各项优质服务,让党和政府的关怀真正落实到实处,让居民满意。我认为能为居民百姓做好事我非常荣幸。同时,我认为这项工作因涉及居民的切身利益,又深感责任重大,不能有任何的马虎。

抱着以上的思想和工作的理念,我始终如一协助做好为退休人员的各项服务,正是这是思想和理念,促使我下定决心,把每项工作做的尽量完美。

我刚进社区,虽然,在各方面已做了比较充分的准备,但是,面对退休人员的工作性质,我深感自己在提供咨询和电脑知识方面所具备的技能还很不够。为了更好地为退休人员提供优质服务,我到图书馆买来有关书籍,放弃了中午休息时间,利用双休日,认真学习医疗保险,养老保险知识以便更好地为退休人员提供政策咨询。为了提高工作效率,精心钻研电脑,力求把退休人员的管理工作与电脑的应用结合起来。虽然,那段时间,正值为退休人员办理市民卡,每天,要接待200名退休人员的申办及咨询等事项。白天,根本没有时间,但是,就在这种情况下,我毅然利用晚上的时间,学习有关的政策文件,经过二月多月的潜心钻研,电脑知识在退休人员管理工作中也得到广泛的应用。今年12月份,开始准备发放市民卡,市民卡中心建议:根据其它街道的经验,由小组长上门将号码送到居民手中,我们社区就需要80多名小组长上门服务。经过潜心钻研,我利用电脑知识,经过2天时间,把市民卡发放前期工作全部做好了,真正尝到了电脑应用带来的工作上便利。大大提高了工作的效率。

自从来到社区,紧紧围绕退休人员的各项服务,协助做了如下几个方面的工作。

1、搞好各项慰问亲情服务

对首次进社区的退休人员进行家访,做到三个认:认人、认门、认院落。对他们的家庭情况,经济情况,及存在的困难,做详尽的了解和记录,并送去爱心联系卡。以便,能及时得到我们的帮助。并为每位退休人员建立了健康档案。对于住院病人,我密切配合、协调好手头上的工作,及时到医院探望慰问。同样对死亡家属进行上门慰问并送去花圈。

认真及时做好节日慰问费的发放工作。由于这项工作涉及居民的切身利益,并且是现金的发放,所以,我们特别的小心,仔细。以保证发放准确无误。中秋节共发放金额38580元。11月份,发放XX年慰问费增补金额共计102880元。

2、努力做好市民卡申请办理工作

来到社区的第三天,根据社区领导的工作安排,开始着手为退休人员办理市民卡,我根据所居的院落、楼层、单元写通知。和社区工作者一道挨家挨户发放办理市民***知,并随带宣传小册子,及时进行宣传有关政策及办理的必要性。随后,开始,进行市民卡的申请登记工作,每天,接待200多名退休人员。并适时提供各方面的咨询。经过10天时间,完成了80%,提前完成了上级预定的目标。今年12月,根据上级安排,由我们发放市民卡,我们为了方便居民领卡排队现象,我们提前做好充分的领卡基础工作。

3、积极参与组织退休人员到三台山外出活动

今年10月,根据上级安排,为了丰富退休人员文化生活,社区组织退休人员外出活动。写通知,根据回执统计参加人员和不参加人员,并归纳不参加原因,以便对高龄、行动不便的事后进行上门慰问。我社区住外人员200多名,为了通知他们,及时有机会参加这次活动,工作时间联系不到的,我们利用中午别人休息时间,中午也联系不上的,我们就利用晚上时间,就这样,使这次活动知晓率达到了100%,(无法联系的除外)。根据社区领导安排,我们分6次每次4部车子到三台山风景区喝茶,参加人数达到1000多人,我三次随同前往。

4、 服从领导安排,协助做好街道台帐工作

今年11月份,我街道为了争创市级文明示范街道,我有幸被领导安排协助做好台帐工作,这次争创工作,时间紧,任务重。为了做好这项工作我和其它社区工作者一起,忘记了休息,放弃了双休日,甚至晚上加班加点,我们只有一句话,只要我们能把台帐做好,再苦再累,都不怕。

5、积极迎接区领导检查,认真做好社区台帐工作

今年10月份,区级主管退休人员社会化管理领导和街道领导来我社区检查台帐,积极迎接检查,把基础工作反映到台帐上,我们不分昼夜,经过双休日两天紧张地工作,我们的台帐做好了,并得到了级领导的好评。

6、积极做好退休人员的抚贫帮困工作

今年年底,针对住院病人医疗费用高,家庭经济负担重。我积极调查,帮助符合救助条件的退休人员申请医疗救助、家庭困难救助,使困难家庭及时得到党和政府的救助。到目前为止,共帮助56户退休人员申请了医疗救助或困难家庭救助。

通过这五个月来的工作,让我初步了解了社区工作的性质及方法。

不论是办理市民卡,还是发放节日慰问费,还是到三台山和居民一起外出活动,我深深感到我爱台州路社区,我已经社区的居民有深厚的感情。他们的满意微笑就是我最大的满足。

虽然,经过这几月以来的努力,在工作上,取得了一定的进步,但我也深知离工作本身的要求还有一定的距离。我深知在我工作的日子里,没有社区领导的关怀,没有同事们的大力帮助,我就没有这么快进入工作角色。在以后的日子里,我要再接再厉。

这一年以来我们党政一班人紧紧围绕区委、区政府xx的发展思路,广泛开展了以创建和谐路东为主题的十进社区系列活动,各个时期都圆满完成了区委、区政府交办的各项工作任务,在共驻共建、狠抓规范、促进服务、构建和谐等方面都取得了较为满...

为切实抓好基层安全生产工作,夯实基层安全生产监管工作基础,努力构建安全生产工作的长效机制,真正做到关口前移,重心下移,提高全民安全生产意识和安全文化素质,预防和减少生产安全事故。

根据综治办的部署,结合我社区实际情况,从6月18日至6月24日对我社区的综治工作进行了自查,我们发现上半年我社区的社会治安综合治理工作,在镇党委、政府的领导下,在全社区群众的不懈努力下,取得了较为显著的成绩。

随着我国国民经济的快速发展和综合国力的不断增强,人们的生活质量得到了很大提高。但人们居住环境和居住条件的改善却相对滞后,集中表观在社区建设比较混乱,缺乏统一规划和管理,尤其是一些中小型城市,由于社区基础设施建设受到资金与...

在街党工委的正确领导下,我作为社区专职党务副书记,坚持以科学发展观为指导,认真学习贯彻xx大精神,按照岗位职能和要求积极开展工作。在社区班子成员和全体社区党员的支持、关心和努力下, 较好地完成了年初确立的工作目标,本人一年来履...

xx年是实施“xx”规划的最后一年,也是落实海西战略的关键一年。在上半年里,兴园社区在上级党委政府的正确领导下,坚定不移高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表” 重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,既完成上级...

社区计划生育个人工作总结社区坚持以人为本,充分发挥为民服务作用,突出为民做好事,办实事,在南阳湖街道党工委的正确领导下,在社区领导的精心指导下,社区同事的帮助下。