临床实习

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20xx年我院教研组承担了包括xx省中医学院、xx省高等医学专科学校、xx学院、卫校、xx学院、医学院等15所院校的本科、大专及中专共221名实习生的临床带教工作，对照前年度教研组教学计划，按计划完成所制定的教学计划，现将教学工作总结如下：

1.召开医院护理临床教研组会议，安排xx年度带教工作。

2.根据各学校实习大纲要求结合医院实际分别制定了本科、大专、中专教学计划并发放到临床教学科室。

3.接受本科实习生二十七人，xx年本科实习生十九人，本科实习人数年增长29.6%。

4. 完成学生实习前、后讨论会四次，由护理部主持讨论，各教研组、临床带教老师及实习生参加。在学生实习前说明实习安排，了解学生的实习需求，根据学生提出的要求合理安排实习事宜。实习结束后，对毕业实习做出总结，评选优秀实习生、优秀带教老师及管理干部。

5.护理部主任参加科室教学查房三次并给予指导。护理部设专人负责教学，按总体教学计划和实习大纲要求，具体落实临床教学有关事宜，定期召开教学会议，经常与科室带教老师联系，互通信息。组织科室相关人员，观摩教学查房，相互交流经验。教研组成员每月下病房检查教学情况，检查结果与绩效考评挂钩，及时解决学生在实习中存在的问题。

6.对带教工作不足的科室，请护理教研室的老师进行指导，并组织科室相关人员到其他科室学习和观摩教学查房，以提高本科室的带教能力。

7. 本科、专科实习生由护理部指定的老师带教。按计划完成本科生护理管理的实习计划，参与护士长的质量检查及跟随科主任查房。

8.运用护理程序的工作方法进行临床带教，让本科和大专学生分管病人，使之运用护理程序解决病人的健康问题，掌握专科护理，从而增强护生的感性认识和动手能力及健康教育的实施。

9.召开了四次实习生座谈会，听取了实习生对实习工作的建议及意见，不断总结经验，改进教学工作。

10.组织实习生参加医院每月一次的业务大课及十次实习生专题讲座。

11. 教师节组织师生联谊会，展现实习生风采，增进带教老师、科室、实习生之间的情感。

12.安排本科实习导师，负责实习

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直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想，给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分：

1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7、量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2、在个人史部分。从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有

临床实习生内科周记

本周是我作为临床实习生的第三周，我仍然奋发向前，继续学习和实践。这周，我主要在内科部门进行了实习，并有了许多难忘的经历。

周一，我第一次跟随导师进入内科病房。进入病房的那一刻，我被深深的医疗氛围所笼罩，觉得自己置身于真正的临床环境中。导师带我参观了整个病房，详细介绍了病房的布置、帮助患者保持个人卫生的注意事项以及病房的消毒流程。之后，导师带我去往病人的床前，向我介绍了几个病患的情况，并示范了查体的相关技巧。我心里暗下决心，一定要尽快掌握这些技能，为患者提供更好的服务。

周二，我第一次接触到内科常见的疾病。我看到了一位被诊断为心绞痛的老年患者。根据导师的指示，我向患者详细询问了病情，仔细记录病史和疼痛的特点。之后，我学习了如何测量患者的血压和心率，并给患者进行了体格检查。通过这个过程，我充分认识到了患者与医生之间沟通的重要性，只有充分了解患者的病情，才能进行针对性的治疗。

周三，我参与了一起复杂的病例讨论。这位患者是一名50岁的男性，出现了持续性的咳嗽和呼吸困难。根据患者的症状和体征，初步推测是支气管哮喘的可能。进一步的检查结果却令大吃一惊，患者的胸部x光显示出右侧肺部有一个疑似恶性肿瘤。这个案例让我深刻认识到了临床医学的复杂性，不同病状可能具有相似的表现，医生需要不断学习、研究以及与同行进行交流，才能给出正确的诊断。

周四，我参与了内科病房的日常工作。我被安排负责查房和记录病情。这个过程中，我不仅学习到如何理解医嘱和化验结果，还了解了如何及时反馈病情给主治医生。我还第一次见识到了医院的"白班交接班"，在这个过程中，我意识到交接班时医生间的沟通和协作至关重要，能够帮助转接患者病情的连贯性，并减少医疗失误。

周五，我参与了一次内科疾病的讲座。讲座内容涵盖了常见的内科疾病，包括高血压、糖尿病和慢性肺病等。讲座中，医生详细介绍了这些疾病的原因、症状以及治疗方法。通过这次讲座，我不仅对这些疾病有了更深入的了解，而且对临床实践中的诊断和治疗有了更加清晰的认识。

本周的实习让我感受到了内科临床工作的重要性和挑战性。在实践中，我逐渐掌握了基本的查体技巧和患者沟通技巧。同时，我也认识到医生的职责不仅仅是治疗疾病，更重要的是关爱患者，帮助他们度过难关。虽然在实习过程中还存在一些困难和挑战，比如与患者深入交流、对疾病的准确诊断等，