实习骨科

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我在骨科实习两个月，期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来。

实习期间，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

一、拆线注意事项：

1、换药者应先换清洁的伤口;

2、换药时应注意取去伤口内的异物，并核对引流物的数目是否正确;

3、换药动作应该轻柔、保护健康组织;

4、每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手。

二、手术后拆线禁忌症：

1、咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线;

2、严重失水或者电解质紊乱;

3、有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者;

4、老年患者及婴幼儿。

三、来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1、开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术。

2、闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)。

3、有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

实习毕业之季，十分感谢老师们给我的悉心教导。我将会以更扎实牢固的操作技能、更积极主动的工作态度、更丰富深厚的理论知识，提高医学理论基础，增强临床工作能力，为患者负责!

时间过的真快，转眼间，在璨宇光学有限公司的实习马上要接近尾声了。在这一年多的时间，我学到了很多东西，不仅有学习方面的，更学到了很多做人的道理，对我来说受益匪浅。做为一个刚踏入社会的年轻人来说，什么都不懂，没有任何社会经验。

不过，在老师和师姐。同事。领导的帮助下，我很快融入了这个新的环境，这对我今后踏入新的工作岗位是非常有益的。除此以外，我还学会了如何更好地与别人沟通，如何更好地去陈述自己的观点，如何说服别人认同自己的观点。

相信

熟读经书三百卷，才知修行学道难。实习可以使学生更好地巩固课堂知识，我们可以将自己在实习生活中的收获进行一个总结，实习总结可以使从我们感性认识上升为理性认识。最近是否在寻找一些优秀的实习总结呢？下面，我们为你推荐了骨科实习周记，欢迎阅读，希望大家能够喜欢！

这是我在骨科实习期间的周记，分享我所学所见所感。

第一天实习，我感受到了骨科的工作强度和紧张程度。一进入手术室，我便看到了一位患者在接受髋关节置换手术。医生们有条不紊地前后奔波着，提供专业技术支持。我被这种庄严而又严谨的氛围所折服，心中不由感叹，这就是医学的精神和骨科医生的职业精神。

第二天，我与医生一同进行了一台膝关节前交叉韧带重建手术，这是一种比较常见的骨科手术。在整个手术过程中，关键时刻医生和助手团队同心协力，配合默契。我看到了医生们手中熟练的操作，不拖延任何时间，不失时机进行紧急处理。他们从事这个行业已经多年，但对于每一个病人都矢志不渝地认真负责。这让我对他们的专业知识和技术能力更加信任。

第三天，我跟随医生来到病房进行查房。一位年迈的老人躺在床上，他双手合十，在心中默诵着佛经。医生礼貌地询问了病人的症状和治疗效果，并对他进行了详细的检查和治疗。我认为，医生与病人之间的交流应该是平等和尊重的，无论病人的文化背景、宗教信仰、或者年龄有多大，他们都应该得到医务人员的关注和尊重。

第四天，我跟随医生走访了骨科病房，在那里我见到了许多因为意外而受伤的患者。一位在工地上受伤的年轻工人因为外伤粉碎性骨折而失去了劳动能力。这并不是一个孤例，每年都有成千上万的人因为意外事故而导致骨科病态的增长。这让我意识到将来要怎么样去宣传安全出行和劳动保护，让人们身体健康，少些痛苦和伤痕。

第五天，我与医生完成了一台肘关节骨折修复手术。在这个过程中，医生不仅富有经验和技巧，还需要根据患者的年龄、性别、骨骼情况等综合因素进行治疗方案的调整，以期尽量避免不良后果。手术过程中出现了一些意外情况，但整个团队配合融洽。这让我受到了很大启发：医生工作的忙碌和恶劣环境都没有阻止他们对患者的关注和照顾，这正是医生的职业操守和精神。

在这一周的实习过程中，我渐渐了解到骨科医生的职业特点。他们勇敢、聪明、细心、极具耐心，但也是忙碌、疲惫、压力大的。他们接受的训练以及专业知识需要专心刻苦的学习和持续不断的实践，这对我来说是一种难能可贵的经历和启示。

总的来

时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。 记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。 在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住