医院医保年度总结

编辑为您整理了这篇“医院医保科个人年度总结”相关的资料，你经历过关于岗位的写作吗？我们即将迈入新一年的工作阶段。为了迅速总结成果我们宜尽快行动起来写总结，总结工作可以帮助我们更好地向他人传递自己的工作成果和价值，将本文加入收藏夹以便随时查看！

各位领导和同事：

我主要负责医院医保办公室的工作。一年来，在医院领导和同仁的配合和支持下，我紧紧围绕医保办工作特点和工作规律，认真履行职责，凝聚大家的智慧和力量，敢于丝毫懈怠。现场开展了各项工作，各项工作任务均已圆满完成。年出勤率100人。在今年的社保大检查中，我院得分首次超过90分，社会保障局全年对我院进行表彰。 5万多元，这些成绩都离不开院长的支持。下面，就我这一年的学习和工作做一个简单的说明。

1.年度主要工作重点和目标

1、协调好医院与劳动保障部门的关系。

2.对各部门进行定期或不定期的监督检查，发现问题及时解决。

3、开展各部门证人查证工作，坚决杜绝冒名顶替、吊床现象的发生。

4、起草本科室规章制度，完善各项考核指标。

5、及时督促医疗费用，确保医院正常运转。

6.严格控制每个科目的平均费用，做到每个月都有奖励。

7、完成医院领导安排的其他工作。

二、工作措施及效果

1、落实督导职能，促进医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作安排，开展督导工作。

2.加强本科生办各项规章制度的完善，根据医保考核内容制定大量详细考核责任，并做好月度报告。发现问题并及时解决。

3.重点检查各科室病历。每个月，医院的医务科和物价人员都会检查出院患者的病历，总结存在的问题，不改变相同问题的不断发生。科室进行全院通报。并在紧急情况下向医院领导报告违规行为。

4. 临床科室按季奖惩，定期不定期检查科室，坚决杜绝一切违规行为。

5、及时与上级审核部门沟通，努力做到早发现早预防，社会保障部门全年通过努力奖励我院5万余元。

三、工作中的不足和明年的计划。

今年以来，我一直在工作中提醒自己，“不该说的坚决不说，不该做的不做”，坚决落实医院制定的各项重大政策，医院领导齐心协力，为医院共同发展做出自己的贡献。

(1) 自我评估优势和劣势。

1.优点：爱学习，肯钻研，能吃苦，敬业，责任心和敬业精神，工作认真负责。

2.不足：管理经验相对不足，医学界还很缺乏，问题的发现和处理有待加强，政策理论水平有待进一步提高。在平

濮阳市社会医疗保险中心：

我院自2005年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来，历经了3年又8个月的医保服务旅程。

一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定成绩。

一年来，我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、基础设施完善 基础管理到位

1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；

2、数次培训了专业上岗操作人员；

3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作，实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。

二、医保管理不断加强

1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。

2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。

三、加大政策宣传力度 福利惠泽参保职工

1、采用宣传页和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者，收到了较好效果。

2、根据医保中心有关文件要求，结合我院实际，拟出了便于理解落实的医保政策汇编，下发给医院每位医生和医院窗口科室，保证了医保政策正确的贯彻落实。

3、在医院醒目位置制作宣传标牌，对医保职工住院流程、报销流程进行宣传，方便了医保职工的就医。

4、医保管理科在总结日常工作的基础上，研究制作了方便医保政策的温馨提示牌，提示牌上如果您是医保参保人员，请主动告知接诊医生，确保您的权利和待遇得到落实的寥寥数语，不仅保护了参保人员的利益，体现了国家政策的优越性，也受到了医保就诊患者的交口称赞。

四、设置全程导医 方便就医职工

1、在不同楼层分设导医台，安排专职导医人员和联系电话，为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。

2、导医引导病人就医，对病人实施全程服务，是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。

五、不断改善就医环境 实现廉价优质服务

1、在医保病人就医条件改善上，我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修，使医院环境焕然一新。宾馆式 查看更多>>

当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要我们来对前段时期所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，以便于更好的做好下一步工作。以下是工作总结之家为大家准备的医院医保科年度工作总结，供您借鉴。

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中