医务科半年工作总结

20XX年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年如下:

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,20xx年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和两好一满意为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、上半年各项工作指标完成状况(截止 20xx年5月30日)

(1)开放床位数420张

(2)病床使用率:111.3%

(3)全年门诊总人次:19911人次

(4)住院中人数:10541人

(5)平均住院日: 7天

(6)全院实际占用床日数:69875

(7)病历甲级率:99%

(8)处方合格率 :

(9)入院诊断符合率:

(10)手术前后诊断符合率:

(11)ct检查阳性率:

(12)急危重症抢救成功率:

(13)无菌手术切口甲级愈合率:

(14)无菌手术切口感染率:

(15)病理诊断准确率:

(16)开展成分输血比例:

(17)择期手术患者术前平均住院日:

2、严抓管理,促进各项制度落实到实处

零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来,医务科进一步深入到科室,每天参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致残率和病死率。

3、规范病历管理,提高病历书写质量

零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的医疗文书质量考核奖惩办法,针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份,未发现乙、丙级病历,甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有:

4、立足自身,加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、医疗安全管理

切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照医疗文书考核奖惩办法实行处罚。

xxxx年上半年医务科共处理医疗争议 起,经市医学会鉴定 起,协商解决 起,医患沟通不到位,缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

三、继续医学教育管理

医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。

半年工作总结扩展阅读

医务科上半年工作总结


XX年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将XX年医务科上半年工作总结如下:

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,XX年医务科始终以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、上半年各项工作指标完成状况(截止 XX年5月30日)

(1)开放床位数420张

(2)病床使用率:111.3%

(3)全年门诊总人次:19911人次

(4)住院中人数:10541人

(5)平均住院日: 7天

(6)全院实际占用床日数:69875

(7)病历甲级率:99%

(8)处方合格率 :

(9)入院诊断符合率:

(10)手术前后诊断符合率:

(11)ct检查阳性率:

(12)急危重症抢救成功率:

(13)无菌手术切口甲级愈合率:

(14)无菌手术切口感染率:

(15)病理诊断准确率:

(16)开展成分输血比例:

(17)择期手术患者术前平均住院日:

2、严抓管理,促进各项制度落实到实处

零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来,医务科进一步深入到科室,每天参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致残率和病死率。

3、规范病历管理,提高病历书写质量

零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份,未发现乙、丙级病历,甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有:

4、立足自身,加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、医疗安全管理

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

XX年上半年医务科共处理医疗争议 起,经市医学会鉴定 起,协商解决 起,医患沟通不到位,缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

三、继续医学教育管理

医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。

1、XX年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次,对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。

2、XX年上半年我院共接收来院学习人员共74人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人,同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次,培训人员达xx余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核),共考核500余人次,合格率99%。

4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

自零九年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“xx省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始,我院迅速做出反应,医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案,协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案,下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次,加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来,医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入,有效保证了辖区内疫情的隔离和控制,为我院的防控工作做出了最大努力。

在院委会的支持与领导下,医务科在今后的工作中会再接在励,不断实现自我完善,加强服务和监控力度,为构建和谐医院贡献力量。

上半年医务科工作总结


2013年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面医疗质量进步为主题、以建立和谐医患关系为目标,狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实,使得上半年各项工作得以有序的推行。现将总结以下:
一、 医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本。医务科狠抓医疗质量管理,全面实施医疗服务质量作为重要任务,经过上半年的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 
1、基础医疗质量根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每个月各科室进行一次医疗质量自检,发现问题,及时整改。催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提升。 
2、医疗文书质量严格依照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化和要求,下发了《医疗病案质量检查实施办法(试行)》文件,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控员审查,归档后由医务科再次抽查。上半年医院甲级病历合格率固然较往年有所提升,但仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查中,发现个别问题反复存在,病历书写有待改进和提高。
3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范,依照处方点评制度展开处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生天天开出的处方,由药师首先把握医生的用药动态,对发现的分歧理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联适用药原则的、针对性不强的大包围用药、无指征超剂量用药、分歧理使用药、违反药物配伍忌讳等进行点评,使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显进步,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率达95%。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到科室,医院与各科主任签定了目标责任书,科室落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相干法律法规学习,依法规范行医,严格执行职员准进及技术准进,加强医务职员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,从中吸取经验教训,上半年无医疗差错事故、医疗纠纷发生。

3、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、继续医学教育工作
1、今年上半年举行各种业务讲座6场次。主要急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见疾病的医疗常识及新进展、培训抗菌药物规范利用等内容。
2、根据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。上半年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次,合格率达90%以上。
3、 今年46人参加了网上继续医学教育学习。
四、科教工作方面
1、今年我院选派两名医务人员区重庆三医大、大坪医院、华西医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。上半年医院发表论文2篇。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
按国家法律法规加强了对麻醉药品、精神药品的管理,对购进、销售、保管进行监管,对本院药品不良反应进行了严密的监测。
七、对口支援、下乡义诊
对口支援了顶山镇秋桂村卫生站,羊凤乡羊凤村卫生站,送去了病床输液车及消毒药品和立传资料,并进行了业务指导。
八、上等达标工作
1、制定了创建二级乙等医院实施方案和工作进度表。
2、召开了动员会议,动员全院职工共同参与,人人负责。
3、坚持每月召开一次工作推进会,深入科室检查、指导、督促工作完成情况,解决实际问题,确保达标工作有序进行。
4、重新修订了《巴州区红十字医院管理制度汇编》、《医院感染管理手册》、《医院应急预案》、《医院员工手册》。
5、下发了《医疗质量管理实施(修订)》、《医院病案质量检查实施办法(试行)》、《护理质量管理与持续改进方案》规范性文件。
九、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。完成了全国高考四中考点,和选拔科技干部考点工作,受到社会好评。

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医务科总结模板3

2014年度医务科工作总结1

2014年度医务科工作总结

2014年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员

的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高服务”为主题的活动,以管理和规范为工作重点,认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务质量和效率,较好地完成了年初制定的各项任务。一、基本任务完成情况(一)医疗指标完成情况

1、门诊总人次:103872人次,比去年增加3527人,其中儿科门诊30000人次;内科门诊20297人次;妇科门诊14400人次;外科13600人次;急诊科5475人次;五官科5000人次;口腔科4300人次;肛肠科1200人次。2、总住院人数:10423人,比去年减少632人,住院病人治愈好转率(9381人)90%,入院诊断与出院诊断符合率(9901人)95%.;三级查房完整率100%;

3、B超总人数:18280人次,阳性检出率(12796人次)70%;彩超

检查总数:2800人次,阳性检出率(2380人次)85%;4、

cT检查总人数:7209人次,阳性检出率(4686人次)65%;

x光片(12635张)95%;

5、大型X光机检查总人数:13300人次,阳性检出率(9310人次)70%,

甲级

6、心电图室检查总人数:17722人次;7、化验室检查总人数:78215人次;8、体检总人数:2620人(19个单位);

9、办理诊断证明1957人份,审核复印病历931人份。(二)“三基”培训情况

根据“人才兴院,管理强院”的建院精神,进一步提高医护人员的基本技能。年内对低年资医师及试用期医师基本技能操作培训8次,组织院级业务学习及培训18次。组织各级各类应聘人员考试、面试20余次,其中全员性考试10次,合格率(补考后)为98%,达到了预期的目的,取得了较好的效果;“三基三严”训练,从每一份病历、每一张处方抓起,落实质量检查,突出重点,抓住难点,做到环节质量与终末质量检查相结合,质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核,加强了医护人员对自身技能的信心,提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。

1、对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次,

2、全院各级各类人员考试20余次。其中全员性考试10次(医、技)。3、医务人员三基考核合格率(补考后)>98%。

二、医疗质量及医疗安全

医疗质量是医院生存与发展的永恒主题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。

(一)基础医疗质量:我们根据医院质量管理要求,健全了三级医疗质量控制体系,制定了《医疗质量控制方案》,修订了《医疗质量检查考核标准》,帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本,对危重病抢救、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量:严格按照《医疗文书书写规范与管理》要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步规范要求,认真组织学习,医务科每周进行一至二次质量督导检查,使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。每月随机抽查5天处方,合格率为90%。门诊及病房的各项基础登记均按要求进行。

(三)医疗安全工作:上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,增强法制意识和医疗安全意识,加强工作责任心,规范了各项诊疗行为。下半年又对“医疗纠纷典型案例剖析”进行了全员培训,增强医疗安全防范意识。年内组织相关法律法规知识培训4次,考试2次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座3次,进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、事故的隐患,制订整改措施。全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制,加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。组织相关科室学习《手术分级管理规范》,进一步完善手术审批备案登记制度,并进行了手术审批备案登记。,从3月1日起对会诊进行规范管理,年内组织院内会诊97人次,为急、危重、疑难病人提供了及时可靠的诊疗方案,降低了医疗风险;且进一步规范了各种同意书的书写,督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲09年医疗纠纷发生率较往年明显下降。三、

四、人才队伍建设及继续教育情况

1、今年我院有40余人参加各类成人学历转化教育。2、举办全院各类业务讲座及培训近20次。

6、组织全院医护人员进行了抗生素临床使用与规范化管理培训并组织考试,合格率>90%五、不足之处

1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立,尚处于起步阶段,有待于进一步深化,特别是终末质量管理还须建立与健全。2、业务考核细则有待于进一步完善。

3、医疗纠纷时有发生,大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入,说话不够严谨,医疗护理工作不够规范,尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理,改变医务人员工作作风,改善服务态度,增强责任意识。医、护、技

人员法律法治教育须进一步深入。4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。

六、明年工作思路

(一)完善各项制度,改进考核办法,狠抓环节管理。

1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络,明确科主任是医疗质量管理第一责任人。科主任每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作,落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量:人员、技术、设备、药品、信息等;环节质量:查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等;终末质量:出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率(住院床日)、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。

2.健全并落实医院各项规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核细则。

3.加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训,继续开展应急(心脑肺复苏)演练,提高应急救治能力;健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作,以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面,增加医生与医生之间经验交流,提高语言表达及沟通能力,形成“传、帮、带”的良性循环机制。

4、完善传染病疫情报告制度,实现传染病疫情网络直报,规范传染病人的诊治和隔离管理,诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。

6.合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,制定药品用量动态监测及超常预警制度。

7.严格基础医疗质量管理,强化“三基三严”的要求和培训(基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风)。

8、健全医务人员技术档案,实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。

(二)提高医务人员的人文素质,构建和谐医患关系

1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人性化服务要注重医院文化建设,将现代人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。

2、转变服务观念,坚持以患者利益和方便为中心,服务流程重组,缩短就诊者等候和各项检查报告时间。

3、医务人员使用文明服务用语,做到态度和蔼、服务热情,杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。

(三)强化细节管理,减少医疗纠纷

1、加强医务人员医疗安全教育,每季度组织1次全院性医疗安全讲座。2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,进一步修订和学习医疗事故防范预案。

3、建立院、科两级医疗安全目标责任制(纳入绩效考核体系指标)。4、强化“六种人”(疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他)报告制度。

5、安排医疗事故防范培训、考试2次。6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则:(1)不分析出原因不放过(2)不找出责任人不放过(3)不进行处理不放过

(4)不吸取教训不放过(重点是吸取教训)

医务科、

扩展阅读:XX医院医务科2013年工作总结,2014年工作计划

XX医院医务科2013年工作总结,2014年工作计划

2013年工作总结

1、医师资格管理:

1)第一季度完成2011-2012年度全国第三周期医师定期考核工作,全院共计272人参加了本次考核,所有人员均顺利通过考核。同时,我院还承担了XX区内17家无考核资质医疗机构共计23人的医师定期考核工作(实践操作部分),四季度完成全国医师定期考核网络注册工作;

2)完成2012年通过国家执业医师资格考试进行注册的10人,新进医师执业地址变更的6人,保证全院医师均依法执业;

3)2013年度全国医师资格考试工作完成,我院共有17名临床见习期医师报名参加,均通过了技能考核,并已参加了全国统考;

4)完成全院近500名医师的国家卫计委医师定期考核信息系统登记工作;

5)核实有关卫技人员持证上岗情况,核实按执业范围和专业技术资格依法开展诊疗活动情况。

2、医疗技术管理:截止到目前为止,我院共向省卫生厅申报了19项二类技术;已经顺利通过了“全身麻醉技术”、“神经阻滞技术”、“髋关节置换技术”、“支气管镜技术”、“血液净化技术”、“准分子激光技术”、“超声乳化技术”、“各型脊柱侧凸以及后突畸形的矫形手术”、“人工椎体植入手术”等九项二类技术的省级审核,其中前七项已完成了备案、登记工作。今年我院又完成了关节镜技术、经皮穿刺泌尿系统碎石、口腔种植技术管理、泌尿外科腹腔镜治疗技术、产前胎儿结构筛查技术等5项二类技术的申报。

3、医疗质量督查工作:我科采用pDCA循环管理模式,对全院医疗质量进行全面督查,通过检查、反馈、整改、再督查的方式,使全院医疗质量明显提升。

病历质量检查:

1)门诊处方检查:医务科每月进行两次门诊处方抽查,到目前为止共抽查门诊处方11675张,合格率从78.8%上升到94.351%;

2)门诊病历检查:医务科每月对住院患者的门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历1026份,合格率从41.3%上升到95.36%;

3)住院病历:医务科不定期对对全院各科室的运行病历进行抽查,共抽查运行病历2050份,及时完成率和质量均有明显提升;今年上半年,医院专门成立了病历质量控制小组,对归档病历进行检查;

4)病历归档及时率达95%以上,有效保证了医疗统计工作的顺利进行;

核心制度专项检查:

1)交接班专项检查:每月不定期抽查一次,目前各病区交接班本均能按规范填写完整;

2)输血专项检查:医务科每月对当月的每一份输血病历均进行检查,输血同意书签订率100%,成份输血率100%,输血病历合格率95.58%;

3)医患沟通专项检查:医务科每月进行了一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通,同时沟通内涵也有了一定的提升;

4)术前准备专项检查:医务科自去年起就针对我院手术量大,术前准备不规范的实际情况进行了专项检查和改进,今年在此基础上进一步加大了检查力度,使目前我院择期手术的术前准备能基本到位;

5)各科室管理台帐除个别科室外均能及时完成;完成了医疗台帐本、格式内容的更新,部分台帐的电子化。

4、进一步加强二级专科与三级专科的建设与发展5、进一步加强门急诊管理,提高医疗服务水平

医务科协同门诊部一起,进一步加强了全院专家、专科门诊的管理,制定了“门诊开设、更改、停诊”制度,规范了门诊管理,对外科门诊区域进行一进一步的规划调整,使布局更合理,同时加强了对手外科、骨科专家、专科门诊的管理,满足了广大患者的需要;医务科还同急诊科一起,逐步完善我院急诊抢救流程,加强急救技能的培训,使我院急诊危重患者的抢救成功率大大提升。

6、组织协调义诊工作

医务科组织协调门诊部、各临床科室及职能科室,共邀请来自XX、XX、XX、XX及XX五地17家医院,25个专科的35名专家,共为543名患者提供服务。各科专家都对每个前来咨询就诊者进行了耐心详细地回答及诊治,受到了大家的一致好评。

7、院长主持下完成一轮行政、教学查房8、会务工作

全年共组织4次医疗质量与安全管理委员会会议,为医院医疗质量与安全工作的开展,做好基础保障,并在院报上发布会议报道;召开医政条线务虚会1次,共有20个科室23位同志参与了发言,分别从医疗风险金制度的设定,病历完成时间的设定,医疗总值班制度,科室亚专科发展,医疗纠纷处理流程的优化,危重症患者处理流程,药品的使用等几个方面提出了自己的想法,共计27条。

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医务科总结模板3

9、完成2013年医政年终考核,制定2014年医政考核细则按时完成了2013年全院23个临床医技科室年终考核,并准时交至院办。经过近半年的准备,参考市级三级甲等医院的考核细则,制定、完善了2014年医政考核细则。

2014年工作计划

一、加强医疗质量管理,防止医疗事故发生。

我科将继续采用pDCA循环管理模式,对全院医疗质量进行全面管理,防止医疗事故发生。

1、进一步加大病历质量管理,病历能最大限度的体现一家医院的医疗质量管理水平,主要从甲级率、及时完成率、内涵等落实。科主任是责任主体,医疗总值班、质控小组督查发挥作用。此外加强即将执行的新版病历书写规范的院内培训,重点考核各科室的培训率。针对目前医院临床工作中存在的问题,执行情况相对较差的环节:围手术期管理、三级查房、医患沟通、病历书写规范,有针对性的加大督查力度,逐步提高医疗质量。

2、加强围手术期管理,对术前、术中、术后加大督查力度,术前、术中以麻醉科、手术室为主,术后已医疗总值班和医务科为主。加强医疗技术管理,严格执行医疗技术准入制度和手术分级管理制度,建立和完善医师技术档案,并执行动态管理。

3、全面升级电子病历系统,开展临床路径并加强管理,为申报三级骨科医院做好准备。临床路径和单病种管理,引进临床路径管理系统,按卫生行政部门要求,在有条件的科室逐步开展临床路径和单病种管理。进一步加强医疗制度的建设与落实,针对三级医院评审标准,将进一步完善医疗工作制度。

4、开展常态化的行政、教学查房,争取全院每季度一次,及时做好反馈、协调、处理工作。做好查房记录,以便查房结束之后及时进行梳理,保证科室所反映的问题不遗忘,检查中发现的问题不漏掉。在查房过程中,不但要听科室反映问题,更要根据事先准备好的查房内容主动检查,现场发现问题。

5、进一步加强门急诊的管理,优化门急诊流程,加强急救技能培训,提高急诊抢救能力。推行急诊科管理标准化,为急诊科工作提供了全面有效的改进方法。从以患者为中心,维护患者权利和安全;以急诊医疗护理技术质量和服务质量为关键点;以人为本,规范急诊人力资源管理,建立健全急诊规章制度;设定急诊质量监控点是急诊管理标准化的关键要点,推行急诊管理标准化,建立健全工作程序,以取得最佳疗效。

6、加强ICU建设,采取引进来和走出去并重的模式,加强ICU人员的技能培训,提高重症患者的救治能力,为临床工作保驾护航。

7、进一步加强抗菌药物管理,力争使各项考核指标达到或接近卫生行政部门的考核要求。

8、进一步加强专科、专病建设,继续采取与外院合作的模式,大力扶持脊柱、关节、足踝等三级专科的建设,对暂无条件发展专科的临床科室,可从专病诊治入手,以点带面,逐步提高专科诊治水平。

9、增强医疗护理质量,做好基础护理、专科护理,要有侧重点地开展优质护理,力争做到“全院一张床”、“试行弹性排班”,保证医疗护理质量。

二、加强患者安全管理,确保患者医疗安全

1、落实不良事件报告制度,加强全员培训,要做到全员知晓,全员执行,不留死角。鼓励全院职工及时、主动报告医疗不良

事件,通过及时分析原因,采取相应措施,最大限度地避免类似事件的发生,以达到持续改进医疗质量,确保医疗安全。

2、落实患者识别制度。需识别患者的有:手术患者,昏迷、神

志不清及无自主能力的重症患者,新生儿等。建立关键流程识别措施。

急诊与病房、与手术室、与ICU之间,手术室(麻醉)与病房、与ICU之间,产房与病房之间病人的转运有专人负责,并有具体交接记录文书。住院重危患者到医技科室检查,由床位医生陪同,急诊科重危患者到医技科室检查,由急诊科护士陪同。

3、落实手术部位标识制度。手术部位标识等八病区试点结束后适时在全院实施。手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前,严格按照手术安全核查制度进行三方核对,特别是涉及侧别和相邻的部位,再次确认手术患者及手术部位体表标识。经反复核对后,方可开始麻醉、手术。术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。

4、继续开展急诊手术无等候、手术连台无缝隙工程。需要门急诊、麻醉科、各值班组、病区、器械、后勤等齐心合力,保障两项工程顺利开展。

医务科2014年1月

友情提示:本文中关于《2014年度医务科工作总结1》给出的范例仅供您参考拓展思维使用,2014年度医务科工作总结1:该篇文章建议您自主创作。

3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设

零九年医务科从科室实际情况出发,不断深化十三项核心制度。(1)参加科室晨间交班、三级查房:坚持每周参加科室晨间交班,督查内容包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间,定期参加科室三级查房,重点督察:分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。(2)继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、

查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会建议科室组织讨论,并全程参与、主持,对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时,医务科负责协调安排,保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面,提高科室病例讨论质量。(3)加强危重患者的督察:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督,每周定期到icu进行质量考评,查看患者治疗和用药合理性,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息,确保救治信息的流畅和质量。

同时医务科在院委会的大力支持下,将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项,下发至各临床、医技科室存档、学习,彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检查各项活动记录,凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

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医务科上半年工作总结范文


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201*年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下,紧紧围绕医院的“、服务、安全、管理、绩效、发展”,十二字方针医务科做了如下工作:

一、主要工作完成情况:

(一)提高质量,保障医疗安全。

1、今年为了医疗质量管理和医疗安全管理,严格贯彻医疗法律法规及操作规程,确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行,不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实,将核心制度考核做为201*年上半年绩效考核的重点内容,每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试,为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织,医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度,做到层层把关,明确各组织的职责,制订各种管理与持续改进措施,完善各种应急预案,为医疗质量与安全提供组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导,对存在安全隐患及时提出整改,对运行病历中存在的问题,书面反馈给质控员,对终末病例抽查3950份,其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任,对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导,对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度,根据住院病历环节质量与时限基本要求,时限规定将由电子病历系统自动控制,超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面,全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%,乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理,根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批,实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度,完善手术风险评估制度、手术部位识别制度,制定完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。

5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查,依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案,三级医师查房制度,不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量,对发现的问题及提出整改措施,并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施,并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度,及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患,并提出整改意见,起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

(二)积极配合科室加强医疗质量管理,防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈,提出整改意见,加强医患沟通,及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系,加强教育培训,法律法规学习,防范医疗纠纷,切实处理投诉,维护正常医疗秩序,同时及时总结案例,分析投诉的原因,举一反三,吸取经验教训,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足,吸取教训积极补救,制定整改措施,提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起,无医疗事故的发生,做得到了件件投诉有登记,有记录,有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有,外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元,比去年同期下降49%。

(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作,一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。

2、为进一步提高病人的抢救成功率,保证医疗安全,就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会,各科主任及护士长就其存在不足,好的治疗方案进行踊跃发言,对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实,并给予相关科室配备气管插管和气管切开包,应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练,检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序,从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。

4、督查全院的临床,门诊,医技等科的医疗质量,院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查,发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况,10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况,及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施,确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历,进行检查评估,存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估,尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书,对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任,提出整改意见。

5.为保证医疗安全,使病人得到有效救治,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言,有不同意见时均及时提出,大家讨论后进一步统一意见,明确病情及下一步治疗,为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。.今年医院院内大会诊11次,院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施,进一步提高临床疗效和治愈率。

(四)使用抗菌药物的管理

1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。

2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;

(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;

(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

(4)根据文件要求,预防多重耐药菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的,发现一例,处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人,做细菌培养的人数43人,送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人,做细菌耐药培养的人数30人,送检率26%。

(5)规范临床路径实施,重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用,每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案,实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。

(五)开展医疗培训,提高医务人员素质。

今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次,核心制度培训考试6次,医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次,医疗法律法规培训1次,抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。201*年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、X线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。

(六)重点专科的建设工作。

1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科201*年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策,依据各重点专科建设工作实际,医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。

2、每月对重点专科工作进行检查督导,随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设,确定并培养重点专学科带头人,重点专科学术继承人,今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习,加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家级重点专科,赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。

3、为打造大学科联合制,合心竞争力,必须打造自己的品牌,脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合,优势互补,根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练,制定管理制度和联合方案,加强沟通,辩证治疗,实施一体化服务,医生围绕病人转,开展试点,经过几个月实施情况试点取得成效。

(七)等级医院评审准备工作

1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。

2、根据评审细则及专家手册的检查要求,医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程,从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。

(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作

1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

2、按评估细则进行了全面准备,八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查,对存在问题提出整改意见,使其进一步完善。(九)对口支援工作:今年对口支援卫生院查干哈达苏木,7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。

(十)管理年活动:

1、完善等级医院评审细则内容,制定医院管理年实施方案,成立管理年领导小组,健全工作制度,认真学习法律,法规、做好医患沟通,促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理,并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。

2、加强基础质量,环节质量,和终末质量管理,强化法律法规的学习,三基三严训练,加强医疗质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,为患者提供优质服务,安全服务。

3.两非专项整治情况,201*年进一步完善两非管理制度,医院和妇科、B超室签署责任状,制定两非专项整治制度的实施方案,根据文件精神,完成201*年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查,检查结果满意,对存在问题提出整改意见。

(十一)及时完成院领导临时分配的任务,尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。

二、医疗质量存在问题

(一)科主任对科内基础质量,关键环节质量需要加大监管力度。

(二)三级医师查房制度有待于进一提高,对指导下级医师存在缺陷。

(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高,加强法律法规的学习,政治学习,强化基本理论和技能方面的知识。

(四)临床路径实施欠缺,部分科室没有实施。

(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真,部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。

(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估,有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

(八)优势病种及重点专科病种,诊疗方案在临床应用方面欠缺,缺乏实质性内容,评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。

三、整改措施

(一)针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,强化医师责任心,争取从根源上改变观念。实施三关负责制,一关是医护人员的增强自我管理的意识,自我监督,做到慎独修养。注意病历质量内涵,保障病历质量和医疗安全,牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量,科里要制定质控计划和目标,定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用,把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组,加大深入科室督查,发现问题,及时提出整改措施,望每位医生从我做起,强化自身素质,自我监督,自我防卫意识性提高。

(二)狠抓基础知识及实践技能的训练,培训进一步加强,严格执行三级医师查房制度,正确指导下级医师存在问题,使诊疗水平不断提高。

(三)加强麻醉药品的监管力度,组织培训学习,严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。

(四)临床路径的实施欠缺,加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用,每年对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生,认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断,各科室加强协作更好完成工作,防范医疗差错的发生。

(五)加强临床合理用血的管理,做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度,做到安全有效输血。

(六)优势病种诊疗方案有待于完善,加强诊疗方案的内容在临床中得以应用,加强内涵建设,必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。

(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理,使管理的质量不断完善持续改进,促进医疗质量安全有效性提高。

以上就是这篇范文的全部内容,涉及到医疗、质量、加强、制度、进行、科室、问题、重点等方面,希望网友能有所收获。

医务科工作总结


一年来,在本院领导的大力支持下,在上级业务主管部门的指导下,在各兄弟科室的热情帮助下 ,我院的医疗保健,教学,科研工作取得了一些成绩,但是也有许多不足,现在总结如下:
一、主要工作成绩:
(一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量 。满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织 全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基础。
(二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健 的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安全医疗提供了较可靠保证。
(三)加强人才培养和临床教学工作,为进一步提高医疗质量,加速人才培养,让年轻一代脱颖而出,院领导在经济紧张的情况下,派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10余人次参加各类学术活动,为医院引进新技术,新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结,并写出今后开展工作的计划,提高了相关学科的学术水平,为学科的建设和发展奠定了基础,取得了较好的效果,达到了预期目的。
(四)业务培训:
一是加强业务学习,狠抓“三基三严”,努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平,提高我院的知名度,全年共安排讲座20个课题,授课50个学时,授课内容多是各学科的前沿问题,内容新颖,引发了同志们的学习兴趣,取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次,对与高,中,初级人员每年考试一次,考试内容既有临床基础的东西,又有各学科的新进展。通过考试,切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4篇。
二是“非典”知识的培训:四月二十二号召开全院职工大会,按照长卫字[2004]28号文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。
 三是“三基”培训:年初各科室均制定了“三基”学习培训计划,全院申报了三个医学继续教育项目(由于非典的原因部分尚未落实)。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。三是接受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《湖北省病历书写规范》的培训。
 四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。
五是组织全院职工学习了《湖北省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关,各科室严格按各项操作技术常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率97%;门诊处方合格率98%以上;门诊病案书写率100%;出入院诊断符合率98.5%;手术前后诊断符合率96%;孕产妇死亡率为0;围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降;医疗事故、医疗纠纷发生率为0。
 (五)、设立了发热门诊预诊分诊台,防止了病人之间的交叉感染;加强了急诊室设置的建设,提高了本院的应急能力。 
 (六)、全院医务人员发扬了创一甲的精神,保持了创一甲时的水平,特别是在抗“非典”期间,在人手紧,任务重的情况下,全院医务人员兢兢业业、克难奋进,确保了医院的正常工作秩序。
(七).全院医务人员努力改善服务态度,提高服务质量,使来本院就诊病人的抱着希望而来,带着满意而归,全院医务人员以方便病人为己任,想病人所想,急病人所急,千方百计使病人方便,通过全院医务人员的共同努力,使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。
 (八)、本院实行首诊医师负责制,没有推诿病人的事情发生,特别是在抢救病人时,全院医务人员团结协作,各自认真履行职责,使每一个病人都得到最好的治疗,全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。
二、存在问题
1、医务科人手少,医务科作为医院的职能科室,既对内又对外,工作千头万绪,常常不是我要干什么事,多半是要你干什么事,没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。
2、需进一步加强人才培养,造就一批真正的学科带头人,同时要加强后备力量的培养,目前医院的苗子不太多,再加上科室实行目标责任制,在外出学习,进修方面投入不如以前,这点应引起高度关注。
3、科室不能为挣钱而挣钱,应注重新技术的应用引进,应注意硬件的建设发展,只有这样才能满足人民群众的就诊需求。

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