医院20xx年上半年
20xx年上半年，我院较好地完成了上级下达的各项公益性任务，但受各种医保强力调控政策和医疗市场拓展受限影响，我院成长速度同比有所放缓，20xx年1-6月，共计诊疗门急诊病人xxx人次，同比低落xx%，出院病人xxxx人次，同比削减xxx%，床位使用率为xxx%，同比低落xxx%。完成业务总收入xxxx亿元，较客岁同期削减xxxx亿元。医院各项工作运行安稳，无重大医疗责任事故、消防平安事故、违法犯罪案件、计生违规变乱。现将我院上半年主要工作环境小结如下：
一、主要做法与劳绩
（一）弘扬正能凉垡匆使凝心聚力
院党委依照聚焦“四风”、立行立改、从严从实的要求，认真开展群众路线教导实践运动“回头观”整改落实工作，彻底整治了办事群众还有差距、医疗制度执行不严、大夫护士配置较慢、组织扶植有待健全六个问题，改动完善医院治理制度45项。组织全体干部、党员、职工学习贯彻习近平总书记系列紧张讲话精神、党的十八届三、四中全会精神和卫生工作方针、政策、律例，进步了党的扶植和医院治理科学化、规范化程度。创作党员教导微故事《总把黎明献人民》、《一名眼科大夫的追求》先后被评为市卫计委系统及全市优秀作品，并保举到省里评奖。组织全体党员上党课1次，看观《模范的力量》等片子、录像教导片4次，在职党员订阅使用微信、易信100%，发动党员、团员、医疗专家开展义诊、扶贫帮困等志愿办事运动6次，义诊6800余人次，馈赠药品等物品代价3200元，为艰苦党员、职工及老干部发放慰问金12800。成长新党员4名，14名入党申请人被列为入党积极分子。积极响应市委、市当局的号召，扎实开展创建全国文明城市工作，订定下发了实施规划，成立了文明创建领导小组及14个专项工作组，明确了职责和任务分化，召开了动员大会，投入近2万元制作鼓吹栏14块，在院内路灯柱上制明8块，应用电子显示屏播放鼓吹标语6条。
（二）夯实人才步队保障成长后劲
在干部选拔任用上，经民主保举、测评、公开选拔、公示、发言等法度模范，共选拔职能科室负责人5名，业务科室干部2名。在人才雇用引进上，通过20xx年度高档人才引进、紧缺人才直选、引进制人员等方法，共引进人才57人（编内27人，合同制30人）。在院内人才培养上，增强了在职专业技巧人员职称陈诉、评聘和聘后稽核力度，完成卫生系列中低级职称聘任共59人；卫生系列高档理论报名57人，中低级126人；完成20xx年年度稽核共732人次。在保障职工福利报酬上，医院每月增加30万元，为全院1040名在职职工按预发标准调剂工资标准；为366名退休职工从20xx年10月起实行了新的工资标准，月增资12万余元，补发20xx年10月—20xx年6月共计110万余元；补发退休职工20xx年生活补贴309人，共计280.7万元，实现了“情感留人、事业留人、报酬留人”的人才治理目标，夯实了步队，稳定了人心。
（三）以品级医院评审创建匆匆进医院规范治理
医院三级甲等医院品级评审达标工作进入冲刺阶段，基础实现了医院治来由粗放式到精细化的改变。通过强化各种演练，制作工作推进表并严格落实反省和问题整改，组织相关人员到兄弟医院进行学习等措施，明确了工作职责，落实了制度的完善与执行、工作环节中的痕迹治理、工作质量的持续改进、达标核心条款的落实等重点工作。依据医院实际环境，更新和完善了医院各种化系统的软、硬件，按于今年5月底完成并通过了省卫计委对我院的三级医院信息化评审。目前我院已上报《医院评审申请书》，将于今年10月底接收品级评审验收。
（四）增强全面质量稽核匆匆进医院平安运行
医院全面质量与平安治理工作持续增强，通过加大工作质量稽核力度，将稽核结果与绩效工资分配直接挂钩，收到了明显的后果，均匀住院日由客岁的11.9天降低至11.6天；甲级病案率98.5%，同比进步1.5；入院三日确诊率99.6%，同比进步0.5；无菌切口甲级愈合率98.5%，同比进步0.3；CD型病例占出院病人总数的55.1%，同比增加9.4%，各项医疗指标达到上级要求。通过现场查房、下发整改书、质控会议反馈、质量讲座及与当事人交流等多种形式，严格治理和狠抓病历质量，将病历规范要求列入全院医疗技巧“大交手”项目以增强病历质控培训，全院医务人的平安意识、医疗素质大幅晋升，上半年未产生一份Ⅳ、Ⅴ级病历。
继承落实医疗责任保险和第三方调停机制，续交医疗责任保险费130万元，同时修订并落实《医院医疗平安生产治理法子》，加强医务人员自我掩护意识，严格节制医患胶葛发生，1-6月共发生医疗胶葛12起，较客岁同比降低14.3%，且都是一般医源性胶葛，赔付金额较客岁同比降低50%，处置惩罚完结率100%，责任追究到位率100%。
（五）以严格医政治理规范各项医疗行为
按三级医院规范树立沾染性疾病科、临床营养科、血液内科、急诊ICU、儿童保障门诊等科室，上报省级重点专科1个（心血管科）、市级重点专科 8个（肾内科、消化内科、妇产科、骨科、放射科、神内科、康复科、护理部），按要求承接新生儿诞生挂号并通过衡阳市“爱婴医院”复核，学科扶植架构日趋完善。与各临床科室签订“目标治理责任状”、“抗生素治理责任状”、“平安责任状”等责任状，调剂和订定了20xx年各临床科室床位稽核标准，组织召开医学伦理委员会会议、医疗质量与平安治理委员会会议、医疗技巧与学术治理委员会会议、临床路径工作会议、输血委员会等各种医政治理工作会议，完成了各种高风险项目、手术分级的授权。完成了20xx年医师变化注册与刊出注册自查、高档职称技巧人员岗位才能稽核、心肺苏醒及除颤培训等工作。持续开展抗生素专项整治运动，使用率、DDD值 、微生物送检率、一类手术切口预防性使用抗生素等各项指标均达到标准：使用强度为39DDD，住院病人和门诊病人使用率分手为50.5%、12.3%，微生物送检率41%，药品收入占总收入比例为39%， I类手术预防抗生菌使用率18%。开展临床路径单病种治理41种，入径病例480余例，并纳入信息平台治理范围。惠民便民、“无沐日”门诊、预约诊疗办事的步伐执行到位，全院实现了信息化运行，通过医务人员严格执行医疗流程和盘算机及时监控提醒的人机互动模式，医院医疗办事程度获得质的进步。
（六）增强公共卫生治理确保无院感变乱发生
组织全院医务人员，各科院感监控大夫、护士，实习大夫进行人沾染H7N9禽流感、感染病治理访谈查询访问内容、食源性疾病监测、感染病疫情申报相关知识等培训2次，组织院内医院沾染各种培训10多次，培训人数达1000余人，全院医务人员院感防护意识获得加强，对ICU、血透、新生儿、手术部位、多重耐药菌等部位或环节进行重点监测，均达标，无菌物品合格率100%，无医院沾染和感染病暴发流行，20xx年6月，我院被上级肯定为全市唯一一家“消毒灭菌哨点医院”。20xx年1-6月上报院感病例167例次，沾染例次率为1.65%，漏报率为1.80%。无医院沾染暴发发生。感染病网络直报351例，此中麻疹网报3例；昆季口病61例；肺结核39例，均按要求进行了转诊。共同市、区CDC对重症昆季口病患者、麻疹患者、出血热患者等进行了病原学的标本收集，采样及个案查询访问工作。
组织医疗应急救护演练7次，胜利抢救群体负伤3起；120急救点出车2410趟，救护危重症患者864例； 2次组织154名医务人员介入无偿献血，献血总量51600毫升。污水处置惩罚、医用垃圾治理与处置、爱国卫生等工作达到上级要求。
（七）引进“品管圈”治理匆匆使护理工作再上台阶
今年3月底在医院各护理单元推行“品管圈”治理，激发了广大护士介入质量治理的热情，同时树立护理部参加临床科晨交班制度，实时对存在的问题提出指导看法和建议，使治理实时到位。于5月胜利申请衡阳市护理学会烧伤整形、血液净化、神经内科、泌尿外科4个护理专业委员会的挂靠医院，进步了我院在衡阳市护理界的影响力。参照湖南省质量监测指标，结合我院实际，改动完善护理质量重点监测指标、危重患者监测指标、各专科监测指标，完善护理质量反省标准，应用pDCA循环治理法，树立长效机制，匆匆进护理质量持续改进，上半年共实施护理质量专项反省6次，随机反省48次，夜查房181次，并实行护理质量监测指标每月、危重患者质量监测指标每季度上报制度，实时对危重患者护理质量进行督导。订定《警备患者摔倒、坠床及走失的治理法子》，20xx年上半年摔倒坠床6例，同比削减5例，有效削减了患者摔倒坠床的风险。修订了《住院患者腕带、管道标识使用暂行治理规定》，使腕带及管道标识使用加倍规范。进一步巩固优质护理办事的成果，一如既往的坚持进行优质护理办事，切实做好患者的根基护理工作，分外是对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者由护理人员提供过细全面的生活护理和根基护理，逐步达到患者眷属“陪而不护”的态势。上半年开展满意度查询访问2次，参加满意度查询访问的人数达274人次，均匀满意度为95.02%。修定了“灵活护士库的树立及实施规划”，选拨优秀护理人员进入“灵活护士库”并组织培训稽核，保障灵活库护士的专业程度，有效缓解了各科人力资源不够的问题，更好的保障了患者的平安与优质护理。
（八）职工眷属小区扶植进展顺利
为给职工扶植一个平安舒适的家园，医院“杏林雅苑”职工小区扶植已在加快施工进度，20xx年6月30日完成了全部四栋主楼的主体工程和内墙砌块施工，并完成4套“样板房”的施工。目前已进入地面消防安装和表里墙装饰、屋面防水、平安护栏安装阶段，设计的672套住房和675个车位贩卖顺利。对外公示、职工代表和纪检监督、审计监理检察制度落实到位，无不良投诉和平安事故。
二、存在的主要问题和不够
（一）医疗行为有待进一步规范。个别科室在发言告之制度、目录外用药和大型反省具名制度上落实不严。
（二）业务成长速度有待进一步进步。上半年门诊人次和业务量较客岁同期均有所降低，阐明医院在办事品质上还有不尽人意的地方，必要总结和改进。
（三）医保费用实时清结仍有难度。由于各级各种医保拖欠医保病人医药费转付，致使我院6000万元应收款不能实时到账，制约了医院成长。
三、下半年工作计算
（一）增强医院自身扶植
进一步落实湖南省《三级综合医院评审标准考评法子》，环抱“质量、平安、办事、治理、绩效”狠抓“三甲”创建达标工作，以评匆匆建，以评匆匆改，在信息化扶植评审通过的根基上，完成自评、初评、正式评审工作。
（二）着力抓好业务成长
全院干部职工都要以业务成长为己任，以办事临床为中心，落实全面质量稽核，增强本钱核算，充分施展各部门、各科室的积极性，赓续进步工作质量，匆匆进医疗业务大幅度上升。职能科室要精心抓好日常工作指导、督查、考评，赞助临床科室彻底整改办事质量差、疏忽医疗平安、医保政策执行不严等问题，以实际行动打造医院品牌，建立医院和医务人员个人的优越形象。
（三）持续抓大好人才培养
督匆匆科主任和高职称专业技巧人员的传、帮、带工作，打造战斗力过硬的专业团队。鼎力支持卫技人员参加进步学历继承教导、提升专业技巧职务考试，勉励专科成长，专一门、精一项，更好地适应医疗市场和医院学科成长要求，为医院可持续成长贮备更多、更好的优秀人才。推行“能者上、庸者让”的中层干部选拔任用机制，给优秀人才提供一个展现才华的情况。
（四）加大鼓吹工作力度
扩张在县（市）、下层协作医院的鼓吹，重点鼓吹特色技巧、专科、专家，以点带面，取得实效，吸引农合病人来院就医。与此同时，要求临床科室主任要注重科室自我鼓吹，率领专家和医务人员多下乡开展义诊鼓吹运动，与下层大夫交朋友，博得下层大夫的信赖，扩张我院的业务范围。
（五）尽心努力改良民生
按政策实时增发全院在职、退休职工根基性绩效工资。关切职工的身体康健，每年为45岁以上职工免费体检1次，每二年为全体职工体检1次。出台医院职工及亲属就医优惠法子，晋升干部职工的“归宿感”。按进度、保质量完成“杏林雅苑”职工小区的扶植，把“好事做好”。
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