文化体制改革总结。
时间已经悄悄的和你擦肩而过，留着的只有记忆我们在某些事情中会有很多的收获，自律的人一般会在事情过后，为自己做一份总结，总结可以让我们自我反省，提升自我。怎么样去写好总结范文呢？小编特地为你收集整理“文化体制改革总结”，有需要的朋友就来看看吧！
篇一：文化体制改革情况汇报
柳林县文化体制改革工作情况汇报
文化体制改革是解放和发展文化生产力，实现文化大发展、大繁荣的重要途径之一。近年来，我县按照中央和省、市有关精神，勇于探索，积极稳妥的开展文化体制改革工作，进展顺利，取得了阶段性成果。根据吕宣明电[2011]20号文件精神，现将有关情况汇报如下：
一、“三局合一”完成情况
2009年12月，根据吕编办字[2009]94号文件精神，县委、县政府以柳发[2009]26号文件下发?关于成立柳林县文化广电新闻出版局等机构的通知?，组建柳林县文化广电新闻出版局，将文化局、新闻出版局、广播电视中心的职能划转新设立的柳林县文化广电新闻出版局，实现了三局合一，完成了县局的文化体制改革任务。2010年9月，县编办编制了《柳林县文化广电新闻出版局主要职责内设机构和人员编制规定》，并于9月18日以柳政办发[2010]160号 ?柳林县人民政府办公室关于印发柳林县文化广电新闻出版局主要职责内设机构和人员编制规定的通知?正式印发。根据文件精神，新设立的柳林县文化广电新闻出版局行使基本职能28项，内设一室三股，分别为综合办公室、社会文化股、广播电影电视股和综合监管股。共有行政编制8人，其中局长1人，副局长3人，纪检组长1人，总工1人。机构确定后，及时组建了领导班子，2009年12月，县委组织部分别以柳
组干字[2009]18、19、20号文件，分别提名刘映学为柳林县文化广电新闻出版局局长、成海平为副局长、杨建军为工会主席。2010年1月，县人大常委会以柳人发[2010]2号下发了?关于刘映学同志任职的通知?，正式任命刘映学同志为柳林县文化广电新闻出版局局长。
二、“两台合并”完成情况
2009年12月，县委、县政府以柳发[2009]26号文件印发了?关于成立柳林县文化广电新闻出版局等机构的通知?，组建柳林县广播电视台，正科级事业建制，核定科级领导职数为2正2副，将原广播电视服务中心承担的行政职能划入县文化广电新闻出版局，不再保留县广播电视服务中心，现有人员划转县广播电视台。同时，任命孙守亮为柳林县广播电视台台长、卫彦平为总编，呼永科为副台长、刘改梅为副总主编。根据2011年9月15日第16次县长办公会议，广播电视台只作为政府主办的宣传媒体，其他职能都规划到文广新局，需要向文广新局分流的人员正在办理按照职能划分组织分流等相关事宜。
三、综合执法机构组建完成及运行情况
2009年12月，县委、县政府以柳发[2009]26号文件印发了?关于成立柳林县文化广电新闻出版局等机构的通知?，组建柳林县文化市场行政综合执法队，隶属柳林县文化广电新闻出版局，为副科级全额事业单位。不再保留县文化市场
稽查队，将县文化市场稽查队现有人员划转县文化市场行政综合执法队。12月19日，县委组织部以柳组干字[2009]21号文件，提名刘映学兼任县文化市场行政综合执法队队长。2010年1月12日，市编办以吕编办字[2010]10号文件核定我县文化市场行政综合执法队增加全额事业编制5名。加上原文化市场稽查队的7名编制，我县文化市场行政综合执法队共有全额事业编制12名。目前县文化市场行政综合执法队在编人员共3人，其它人员为文化系统借调人员。
四、国有文艺院团改制完成情况
我县国有文艺院团的改制主要为县文工团的改革。柳林县文工团组建于2004年，为股级全民差额事业单位。根据国有文艺院团改革精神，我县积极推进县文工团的转企改制工作。研究制定了改革方案，2011年4月26日，县委召开了柳林县文工团体制改革专题会议，讨论议定了文工团改制的有关事项。同月，县委办、县政府办以柳办发[2011]14号文件印发了?关于转发《柳林县文工团改革方案》的通知?。根据方案精神，文工团的改制按照?老人老办法，新人新办法?原则，成立艺术研究院，重组演出团，实行院事团企的模式。核销县文工团的事业编制，成立柳林县艺术研究院，现有人员及编制转入新设立的柳林县艺术研究院。同时组建企业性质的柳林县文工团。为确保改制的顺利推进，县政府对文工团的改制进行了财政、政策、税收等方面的有力支持。
2011年5月3日，县政府办以柳政办函[2011]7号印发了?关于县文工团注册登记的函?，决定成立新的柳林县文工团，为全民所有制企业。同时授权柳林县艺术研究院为投资主体，注册资本为50万元，法定代表人杨建军。按照柳林县机构编制委员会柳编发[2011]23号文件精神，撤销柳林县文工团成立柳林县艺术研究院的通知要求将原柳林县文工团的编制和人员全部转移到新成立的柳林县艺术研究院，经费来源变更为全额拨款。目前，文工团改制已经完成工商登记手续，并与聘用人员签订了劳动合同，资产评估、税务登记、职工社会保险正在办理过程中，将在国庆前后完善办理。
五、电影公司转企改制完成情况
柳林县电影公司成立于1971年，属自收自支的全民事业单位，根据中央和省、市有关推进经营性文化事业单位改革的精神，中共柳林县委办公室于2011年8月16日，出台了柳办发[2011]53号《柳林县电影公司转企实施方案》。根据方案精神，核销柳林县电影公司的事业建制，同时组建国有企业性质的柳林县电影公司，公司实行自收自支、自负亏盈运行机制并建立企业制度。人员安置根据晋政办发
[2011]83号文件精神，实行?老人老办法，新人新办法?原则，原电影公司的在职人员全部进入新成立的柳林县艺术研究院，保留事业人员身份不变，工资和福利待遇不变，职工工资、养老金和医疗保险金，由转企后的电影公司负责，县
财政给予支持。退休人员由社会保险经办机构按国家和省规定的事业单位退休费标准支付养老金。转企后新聘人员，按照国家劳动合同相关规定执行其薪金待遇，养老保险和医疗保险金由新组建的电影公司负责。同时做好资产清查、资产评估、土地使用手续和产权手续的办理工作。电影公司组建过程中，县政府将给予经费、设备及相关政策方面的支持。2011年8月22日，柳林县机构编制委员会出台了柳编办发
[2011]105号《关于核销柳林县电影发行放映公司事业单位性质的通知》，决定核销柳林县电影发行放映公司事业单位性质实行转企改制，将转企前的在册职工全部转入柳林县艺术研究院，人员身份、待遇不变。目前县电影公司已完成了企业法人营业执照登记、税务登记、职工社会保险、与聘用人员签订了劳动合同等手续，其余事项正处于有序推进之中。
六、公益性事业单位的“三项制度”改革完成情况
?三项制度改革?是指劳动人事、收入分配和社会保障三项制度改革。公益性事业单位的三项制度改革是文化体制改革的重要组成部分，它对于转换事业单位运行机制，增强公益性事业单位活力，改善公共文化服务质量，保障职工合法权益具有重要的意义。我县公益性事业单位主要是文化馆和图书馆。文化体制改革以来，两馆严格按照省市要求开展公益性事业单位三项制度改革，分别出台了人事制度改革制
篇二：深化文化体制改革的意义
深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣的必要性 文化是民族的血脉，是人民的精神家园。当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素、越来越成为经济社会发展的重要支撑。深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣，进一步兴起社会主义文化建设新高潮，对于全面贯彻落实科学发展观，加快转变经济发展方式、满足人民群众精神文化需求、维护安定团结政治局面、全面建设小康社会具有重大而深远的意义。
深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣是全面贯彻落实党的十七大精神的需要。面对国内外形势新变化、我国经济社会发展新要求、我国各族人民过上更好生活新期待以及我国文化建设面临的新情况新问题，要全面贯彻落实党的十七大精神，就必须在我们党领导文化工作丰富经验尤其是党的十六大以来文化改革发展新鲜经验的基础上，进一步繁荣发展社会主义文化，进一步增强国家文化软实力，为改革开放和社会主义现代化建设提供坚强思想保证、强大精神力量、有力舆论支持、良好文化条件。
深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣是顺利实现“十二五”时期发展目标的需要。“十二五”规划提出了以科学发展为主题、以转变经济发展方式为主线、深化改革开放、保障和改善民生、为全面建成小康社会打下具有决定性意义的基础的总要求，并对大力发展文化事业、加快发展文化产业作出了部署。做大做强我国文化产业，推动文化产业实现跨越式发展，使之成为新的经济增长点、
经济结构战略性调整的重要支点、转变经济发展方式的重要着力点，符合科学发展理念，有利于促进中国特色社会主义事业全面协调可持续发展。
深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣是切实解决当前文化建设面临的突出矛盾和问题、推进全面建设小康社会进程、加快实现社会主义现代化的需要。改革开放３０多年来，我国文化改革发展的巨大成就不容置疑，但与经济社会发展的要求和人民群众的期待相比还有一定差距，束缚文化发展的一些深层次矛盾和问题还没有根本解决。只有加快推进文化改革发展，切实解决束缚文化生产力发展的突出矛盾和问题，解放和发展文化生产力，才能进一步兴起社会主义文化建设新高潮，推动文化繁荣发展，扭转文化发展与经济社会发展和人民群众精神文化需求不相适应的状况，确保全面建设小康社会奋斗目标顺利实现，不断推进中国特色社会主义伟大事业。
如何才能更好地深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣呢？
首先, 充分认识推进文化改革发展的重要性和紧迫性，更加自觉、更加主动地推动社会主义文化大发展大繁荣。
中国共产党从成立之日起，就既是中华优秀传统文化的忠实传承者和弘扬者，又是中国先进文化的积极倡导者和发展者。我们党历来高度重视运用文化引领前进方向、凝聚奋斗力量，团结带领全国各族人民不断以思想文化新觉醒、理论创造新成果、文化建设新成就推动党和人民事业向前发展，文化工作在革命、建设、改革各个历史时期
都发挥了不可替代的重大作用。
改革开放特别是党的十六大以来，我们党始终把文化建设放在党和国家全局工作重要战略地位，坚持物质文明和精神文明两手抓，实行依法治国和以德治国相结合，促进文化事业和文化产业同发展，推动文化建设不断取得新成就，走出了中国特色社会主义文化发展道路。我们坚持解放思想、实事求是、与时俱进，不断推进马克思主义中国化时代化大众化，形成和发展了中国特色社会主义理论体系，为开辟和拓展中国特色社会主义道路、确立和完善中国特色社会主义制度提供了科学理论指导；坚持推进社会主义核心价值体系建设，用马克思主义中国化最新成果武装全党、教育人民，用中国特色社会主义共同理想凝聚力量，用以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神鼓舞斗志，用社会主义荣辱观引领风尚，巩固了全党全国各族人民团结奋斗的共同思想道德基础；坚持为人民服务、为社会主义服务的方向和百花齐放、百家争鸣的方针，发扬广大人民群众和文化工作者的创造精神，推动优秀文化产品大量涌现，丰富了人民精神文化生活；坚持推进文化体制改革，创新文化发展理念，解放和发展文化生产力，推动文化事业全面繁荣、文化产业健康发展，大幅度提高了人民基本文化权益保障水平，大幅度提高了文化在经济社会发展中的地位和作用；坚持发展多层次、宽领域对外文化交流格局，借鉴吸收人类优秀文明成果，实施文化走出去战略，不断增强中华文化国际影响力，向世界展示了我国改革开放的崭新形象和我国人民昂扬向上的精神风貌。我国文化改革发展，显著提高了全民族思想道德
素质和科学文化素质、促进了人的全面发展，显著增强了国家文化软实力，为坚持和发展中国特色社会主义提供了强大精神力量。
其次，坚持中国特色社会主义文化发展道路，努力建设社会主义文化强国
坚持中国特色社会主义文化发展道路，深化文化体制改革，推动社会主义文化大发展大繁荣，必须全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持社会主义先进文化前进方向，以科学发展为主题，以建设社会主义核心价值体系为根本任务，以满足人民精神文化需求为出发点和落脚点，以改革创新为动力，发展面向现代化、面向世界、面向未来的，民族的科学的大众的社会主义文化，培养高度的文化自觉和文化自信，提高全民族文明素质，增强国家文化软实力，弘扬中华文化，努力建设社会主义文化强国。
建设社会主义文化强国，就是要着力推动社会主义先进文化更加深入人心，推动社会主义精神文明和物质文明全面发展，不断开创全民族文化创造活力持续迸发、社会文化生活更加丰富多彩、人民基本文化权益得到更好保障、人民思想道德素质和科学文化素质全面提高的新局面，建设中华民族共有精神家园，为人类文明进步作出更大贡献。
再者，推进社会主义核心价值体系建设，巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想道德基础
社会主义核心价值体系是兴国之魂，是社会主义先进文化的精髓，决定着中国特色社会主义发展方向。必须强化教育引导，增进社会共识，创新方式方法，健全制度保障，把社会主义核心价值体系融入国民教育、精神文明建设和党的建设全过程，贯穿改革开放和社会主义现代化建设各领域，体现到精神文化产品创作生产传播各方面，坚持用社会主义核心价值体系引领社会思潮，在全党全社会形成统一指导思想、共同理想信念、强大精神力量、基本道德规范。
最后，全面贯彻“二为”方向和“双百”方针，为人民提供更好更多的精神食粮。进一步深化改革开放，加快构建有利于文化繁荣发展的体制机制
文化引领时代风气之先，是最需要创新的领域。必须牢牢把握正确方向，加快推进文化体制改革，建立健全党委领导、政府管理、行业自律、社会监督、企事业单位依法运营的文化管理体制和富有活力的文化产品生产经营机制，发挥市场在文化资源配置中的积极作用，创新文化走出去模式，为文化繁荣发展提供强大动力。
创作生产更多无愧于历史、无愧于时代、无愧于人民的优秀作品，是文化繁荣发展的重要标志。必须全面贯彻为人民服务、为社会主义服务的方向和百花齐放、百家争鸣的方针，立足发展先进文化、建设和谐文化，激发文化创作生产活力，提高文化产品质量，发挥文化引领风尚、教育人民、服务社会、推动发展的作用。
中华民族伟大复兴必然伴随着中华文化繁荣兴盛。我们要坚持和发展在中国特色社会主义的伟大实践中进行文化创造，为把我国建设
篇三：近年中国文化体制改革
近年中国文化体制改革
摘要：中国特色社会主义文化是中国特色社会主义的重要组成部分，但随着社会主义市场经济的发展，我国文化体制改革滞后于经济体制改革的情况愈发突出，文化领域一些深层次问题和体制性障碍日益显露出来。近年来，围绕文化体制改革学术界展开广泛而深入研究，全面论证了推进文化体制改革的重要性和必要性，系统总结了全国和各级地方政府推进文化体制改革的实践经验，深入剖析了当前文化体制改革面临的诸多问题和严峻挑战，对深化文化体制改革提出了一系列具有建设性的意见建议。而分析我国文化体制改革特点，对其经验进行及时的总结，弄清存在的问题，才能对症下药，设计出科学合理的解决方案，从而进一步深化文化体制改革，推动我国文化大发展大繁荣。
关键词：社会主义 文化体制 改革 文化建设 文化产业
正文：
文化体制改革既是文化自身发展的必然要求，也是我国经济社会发展的必然趋势。党的十八大报告指出：“全面建成小康社会，实现中华民族伟大复兴，必须推动社会主义文化大发展大繁荣， 兴起社会主义文化建设新高潮，提高国家文化软实力，发挥文化引领风尚、教育人民、服务社会、推动发展的作用。”可见，文化建设是社会主义现代化建设题中应有之义。那文化体制改革又是什么？进行文化体制改革又是为什么？在进行文化体制改革的过程中存在着哪些问题？实施文化体制改革又要做些什么呢？
简言之，文化体制改革就是在中央和地方各级政府以及各个文化部门的一齐推动下，对文化事业单位变革创新体制机制，进而解放和发展文化生产力以适应制度变迁的过程。也就是通过改革重新确立企业的文化市场主体地位，调动广大人民群众发展壮大文化事业和文化产业的过程。而当前，我们正在政治、经济、文化等方面进行一系列改革，其本质上就是以制度创新为抓手，在坚持社会主义基本制度的前提下，对整个社会的制度体系进行全面、根本性的变革，从而进一步巩固和发展中国特色社会主义制度体系。
文化作为国家上层建筑的重要组成部分，既是经济问题，又是政治问题。 推进文化体制改革有着极其重要意义。文化体制改革可以不断满足人民群众日益增长的文化需求的迫切需要，有效应对思想文化领域重大挑战的迫切需要，是永葆党的先进性、提高党的领导水平和执政能力的战略举措，发展中国特色社会主义事业的内在要求，推动科学发展、加快转变经济发展方式的重大课题，提高国家文化软实力、在综合国力竞争中赢得主动的重要保证，建设社会主义文化强国、实现中华民族伟大复兴的时代要求。
我国文化体制改革经过三十多年的探索，在很多方面取得了不少成绩，但是由于文化体制改革没有现成的模式或样板，所以这种改革仍是一种“试错性”改革，失误和偏差在所难免。
强势行政介入模式与疲软的市场。政府在我国文化体制改革中一直扮演着主导角色，行政手段是推进文化体制改革的主要手段，强势行政干预成为我国文化体制改革的主要推手。强势行政介入所产生的积极效应需要以政府介入到位为前提，这样在文化体制转轨过程中出现的代理人危机也可以得到缓解。 然而， 文化体制改革中的强势行政干预模式具有一定的隐患，不可忽视。
制度与政策的短缺、滞后与虚置。从实际的运行来看，仍然不能满足人们的文化消费需求，在保障文化建设和发展的制度和政策上还存在着许多不健全、不
完善之处，制度和政策的短缺问题比较严重。同时，随着文化体制改革的推进， 文化发展外部条件的变化，支持我国文化建设和深化文化体制改革的制度、政策出现滞后现象也愈加明显。
重视“亮点”、忽视全局。在文化体制改革的前期，对改革的系统性和全局性的设计和规划不足，对改革的局部得失和短期目标进行精心布局，形成了一系列引人入胜的改革“亮点”，有些亮点虽然成绩突出，却正反映了我们在改革过程中缺乏全局观念和系统性思维，某种程度上可能是形式主义的产物。
文化基层单位缺乏内生动力和激励机制。由政府依靠行政力量推动的文化产业发展，内生动力严重不足，导致文化企业在市场经济中的主体地位至今难以真正确立，使得文化企业不得不依靠政府“输血”才能生存。
政府强势行政干预不到位、文化事业单位改革缺乏内部动力和激励机制、文化事业经费不均衡、文化立法不健全、文化管理体制运行机制不完善健全、文化体制改革中过于形式主义。解决这些问题，就成为我国进一步深化文化体制改革的关键所在。
在新的形势下，面对这诸多问题和挑战学者们提出了以下建议。“融合发展”是文化体制改革的必然趋势；深化国有文化单位改革；健全现代文化市场体系；创新文化管理体制；完善政策保障机制；推动中华文化走向世界；积极吸收借鉴国外优秀文化成果。
选择合适的路径是一个重要方面。在中国特色社会主义文化建设进程中，文化体制改革居于十分重要的地位: 文化建设的指导思想和基本方针在文化体制改革中得以贯彻落实; 推进文化创新必须通过文化体制改革才能得以真正实现; 社会主义核心价值体系必须通过文化体制改革才能真正融入国民教育和精神文明建设之中; 繁荣和发展文化事业和文化产业，必须紧紧依靠文化体制改革才能获得强大推动力; 文化人才队伍要在文化体制改革的进程中得到培育和建设; 党对文化建设的领导，最直接体现在为文化体制改革制定指导思想、确立基本方针和规划发展战略。
作为当代大学生的我们，应该更加注重文化体制的重要性。在生活中，要抵制不良文化，不可以崇洋媚外，将本土文化视为糟粕、迷信，要吸取各类文化中的优良内容，并结合各类文化中的优良内容将这些内容发展成为自己所特有的文化。
参考文件：
[1]王玲. 十六大以来我国深化文化体制改革的路径选择研究[D].渤海大学,2013.
[2]史成虎,张晓红. 中国特色文化体制改革的经验、问题与出路[J]. 长白学刊,2013,02:150-156.
[3]郝清杰. 近年来我国文化体制改革研究述评[J]. 河海大学学报(哲学社会科学版),2013,02:77-80+93.
[4]王立. 论我国文化体制改革的路径选择[J]. 前沿,2013,11:175-178.
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深化医药卫生体制改革工作总结
2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。各地区、各有关部门坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革，着力用中国式办法破解医改这个世界性难题，取得新的进展和成效。
(一)综合施力，多方保障，形成医改工作合力。党中央、国务院高度重视医改工作。习近平总书记要求立足中国实际，借鉴国际先进经验，努力破解医改难题，强调没有全民健康，就没有全面小康，指出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。李克强总理多次主持召开国务院常务会议研究医改工作，并多次作出重要指示批示，强调要进一步树立基本医疗卫生制度是公共产品的理念，切实履行政府办医责任，注重发挥市场作用，有序放宽社会力量办医准入，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。刘延东副总理主持国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议及专题会议研究部署医改重点工作。
1.加强医改组织领导。国家层面强化顶层设计，加强与省级深化医药卫生体制改革领导小组、国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位的统筹协调。医改领导体制进一步理顺，各地医改机构和人员调整逐步到位，各成员单位各司其职，协作配合，加大了对医改工作的协调推进力度。地方各级党委、政府将医改作为一项重要的民生工程，建立健全领导决策、统筹协调、督查督办等机制，层层分解任务，传导责任和压力，保障了医改扎实有序推进。
2.加大规划引导和投入力度。国家高度重视医改资金保障工作，结合国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(以下简称十二五规划)卫生领域重点工程专项建设任务和十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案(以下简称十二五医改规划)要求，进一步加大医改资金投入力度，落实各项卫生投入政策。2014年，全国财政医疗卫生(含计划生育)支出预算安排10071亿元，比上年增长9.62%，比同期全国财政支出增幅高出0.47个百分点。其中，中央财政医疗卫生支出3038亿元，比上年增长14.34%，比同期中央财政支出增幅高出5.74个百分点。
3.强化体制机制改革。把建机制放到更加突出的位置，着重强调破除公立医院以药补医机制，建立健全科学补偿机制和公益性运行机制；着重强调进一步深化基层综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，提升基层服务能力，调动基层医疗卫生机构和人员积极性；着重强调完善全民医保体系，做好基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接，形成政策合力。建立健全重特大疾病保障机制。
4.注重宣传引导。中央和各地新闻媒体把握主旋律，增强主动性，继续把医改宣传作为重要任务，结合医改重要政策文件发布等时机，做好政策宣传解读，凝聚社会共识。大力宣传各地在医改重点领域探索出的典型做法和经验，坚定社会各界推进医改的决心和信心。同时，加强对医改舆情的分析研判，及时回应社会关切，为医改顺利推进营造平稳、有序的社会氛围。
(二)统筹谋划，重点突破，各项改革任务有效推进。以公立医院改革为重点，以群众反映的突出问题为导向，深入推进社会办医、全民医保体系建设、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、规范药品流通秩序等重点任务，统筹推进相关领域改革。
1.加快推进公立医院综合改革，推动建立运行新机制。突出抓好县级公立医院综合改革。召开县级公立医院综合改革电视电话会议，李克强总理作出重要批示，刘延东副总理出席会议并讲话。卫生计生委等5部门印发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，配套出台《县级公立医院综合改革效果评价实施方案》。启动第二批县级公立医院综合改革试点，试点县(市)扩大到1300多个，河北、上海、江苏、浙江、福建、安徽、江西、河南、湖南、四川、陕西、青海12个省份实现改革全覆盖。卫生计生委举办24期县级公立医院综合改革培训班，各地4400余人参加了培训。在各地自查基础上，2014年底，国务院医改办会同有关部门组成12个督查组，对29个省份进行了现场督查。从督查情况看，各地对县级公立医院综合改革的组织领导更加有力，政策体系更加完备，政府责任进一步落实，以取消以药补医机制为关键环节的综合改革不断深化，县域医疗服务体系能力明显提高，人民群众开始感受到改革带来的实惠，试点地区县域内就诊率达到85%以上。截至2014年底，全国66%的县(市)取消了药品加成，医疗服务价格进一步理顺，医院收支结构得到优化，经济运行正在步入良性轨道。问卷调查显示，医务人员对改革的认同度达到82%，群众对医改和就诊体验的满意度达到96%。
扩大城市公立医院综合改革试点。新增17个国家联系试点城市，实现每个省份(西藏除外)至少有1个试点城市。研究制定了关于城市公立医院综合改革试点的指导意见和城市公立医院综合改革效果评价实施方案。卫生计生委、财政部在福建省三明市召开了城市公立医院综合改革试点座谈会。2014年67月，卫生计生委、财政部、国务院医改办会同有关部门及专家对第一批17个试点城市和福建省三明市公立医院改革情况进行了评估。从评估情况看，改革试点总体方向正确，各地对推动改革的认识不断深化，试点城市公立医院收支结构日趋合理，医务人员收入水平稳步提升，医药费用过快上涨的势头得到初步遏制。试点城市三级公立医院次均诊疗费用和人均住院费用增长率得到有效控制，分别从改革前的9.14%和12.71%下降到5.34%和3.95%，群众医疗费用自付比较改革前降低了10个百分点左右。
2.大力推进社会办医，加快形成多元办医格局。全面贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)精神，加大对社会办医的支持力度，重点发展非营利性非公立医疗机构，着力构建非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元化办医格局。一是放宽市场准入限制。推动各地在区域卫生规划和医疗机构设置规划中为非公立医疗机构留出空间。卫生计生委、商务部印发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，允许境外投资者通过新设或并购的方式在试点地区设立外资独资医院。目前，非公立医疗卫生机构数达到43.9万所，占全国医疗卫生机构总数的45%，非公立医疗机构门诊量占全国门诊总量的22.3%。进一步放宽大型医用设备配置要求，2014年批准9家非公立医院配置甲类大型医用设备。将港澳台投资者在内地设置独资医院的审批权下放至省级卫生计生行政部门；外国医疗团体来华短期行医的审批权下放至设区的市级卫生计生行政部门，营利性医疗机构设置审批由工商登记前置审批事项改为后置审批。二是放开非公立医疗机构医疗服务价格。发展改革委等3部门印发《关于非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价有关问题的通知》，规定非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节；非公立医疗机构可根据自身特点提供个性化医疗服务；非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的报销支付政策。三是清理取消不合理规定。梳理妨碍社会办医的不合理规定，提出了清理清单和建议，推动有关部门按时限完成清理工作。地方出台了一批专项配套文件和细化措施，在土地使用规划、大型设备购置、医保定点、职称评定等方面保障非公立医疗机构与公立医疗机构同等待遇。四是推进医师多点执业。卫生计生委等5部门印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，确定了医师多点执业的资格条件、注册管理、人事(劳动)管理和医疗责任；发挥政策导向作用，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。据统计，已有累计近17万名城市医院医生到县乡医疗机构执业。五是推进社会办医国家联系点和公立医院改制试点工作。发展改革委会同有关部门督促地方开展社会办医政策落实情况自查，对13个社会办医国家联系点所在省份进行抽查。卫生计生委会同国资委积极研究推进国有企业所办医疗机构改制试点。六是按照中央有关改革部署要求，发展改革委加快研究起草进一步促进社会办医加快发展的指导性文件。
3.扎实推进全民医保体系建设，筑牢群众看病就医保障网。城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到320元，个人缴费标准提高到人均90元。保障水平稳步提高，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%。一是推进实施城乡居民大病保险。国务院医改办印发《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，要求各地加快启动试点工作。截至2014年底，城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，有16家保险公司在27个省份承办大病保险，覆盖约7亿人口，大病保险患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了1015个百分点，患者就医负担进一步减轻，基本医保制度的保障效应进一步放大。国务院办公厅组织有关部门对部分省份城乡居民大病保险开展情况进行了督查，人力资源社会保障部和卫生计生委分别对城镇居民和新农合大病保险作了评估。在此基础上，加快研究制订全面实施城乡居民大病保险制度的指导性文件。二是深化医保支付制度改革，加强医疗保险监督管理，推进异地就医结算管理和服务。指导各地在加强基金预算管理的基础上，推进医保付费总额控制工作，普遍开展按人头、按病种等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。推进医保实时监控，确定45个地区开展医疗服务监控试点，有效遏制了不规范医疗服务行为和欺诈骗保案件的发生。大力推进异地就医结算，城镇基本医疗保险基本实现市级统筹，北京、天津、上海、海南、重庆、西藏6个省份实现了省级统筹，28个省份建立了省内异地就医结算系统或利用省级大集中系统支持省内异地就医结算；90%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结算。人力资源社会保障部、卫生计生委分别会同有关部门印发文件，推进跨省异地就医结算工作。三是健全重特大疾病保障机制。卫生计生委会同有关部门推动各地贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》(国办发〔2013〕15号)，30个省份建立了疾病应急救助制度，设立了救助基金，全年已有33万人获得救助。医疗救助制度进一步完善，14个省份已全面推开重特大疾病医疗救助试点。四是加快发展商业健康保险。制定出台《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号)，明确了促进商业健康保险加快发展和参与医改的系列政策措施。保险公司积极开展重大疾病保险，探索开展长期护理保险、失能收入损失保险，努力满足人民群众多样化、多层次的健康保障需求。2014年，商业健康保险保持较快增长，保费收入1587.2亿元，同比增长41.3%；100多家保险公司开展了商业健康保险业务，备案销售的健康保险产品共有2300多种。
4.深化基层医疗卫生机构综合改革，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。全面贯彻落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)。一是巩固完善基本药物制度。30个省份(西藏除外)和军队系统建立了省级(全军级)药品集中采购平台，落实招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等制度，完成了以省(区、市)、军队为单位的网上集中采购。政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。推动县级公立医院和城市公立医院优先使用基本药物，逐步实现各级各类医疗卫生机构配备并优先使用基本药物。加强基本药物生产和质量监督，确保基本药物质量安全。二是建立短缺药品供应保障机制。已完成第一批4个用量小、临床必需的基本药物品种的定点生产招标工作。卫生计生委等8部门印发《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，保障常用低价药品供应。发展改革委印发《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，对政府定价范围内的低价药品，由控制最高零售限价改为控制日平均使用费用上限标准，具体价格通过市场竞争形成，鼓励低价药品的生产供应；发布了530种低价药品清单。在国家公布的低价药品清单的基础上，已有30个省份公布了省级低价药品清单，平均每个省份新增213个品种。卫生计生委等6部门印发《关于保障儿童用药的若干意见》。三是进一步深化基层综合改革。卫生计生委和财政部确定17个省份34个县(区)为基层综合改革重点联系点，推进完善绩效工资和考核制度等改革措施。进一步改革人事分配制度，推动包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生事业单位逐步建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的灵活用人机制。四是稳定乡村医生队伍。国务院医改办组织开展了对12个省份乡村医生政策落实情况的专项督导，推动地方采取多种方式妥善解决老年乡村医生的养老保障和生活困难问题，同步建立乡村医生退出机制。制定关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见。推动开展全科医生和乡村医生签约服务试点，转变服务模式和执业方式。
5.深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序。一是完善公立医院药品采购机制。借鉴国际药品采购通行做法，充分吸收基本药物采购经验，研究制订完善公立医院药品集中采购工作的指导性文件。二是推进药品价格改革。按照中央关于推进价格改革和深化医改的部署要求，研究制订推进药品价格改革的指导性文件。三是规范药品流通经营行为。食品药品监管总局组织对8个省份10个药品批发企业开展飞行检查，依法查处违法违规行为。实施医药购销领域商业贿赂不良记录制度。四是提升药品流通服务水平和效率。清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，努力构建全国统一市场，推进医药分开，鼓励零售药店和连锁经营发展。提升药品流通行业的组织化、现代化水平，增强基层和边远地区药品供应保障能力。
6.统筹推进相关改革工作，发挥政策叠加效应。一是积极推进卫生立法工作。全国人大教科文卫委员会组织启动基本医疗卫生法立法工作。国务院修订了医疗器械监督管理条例。积极推进中医药法立法进程。二是优化医疗卫生资源布局。组织编制全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)，促进资源合理配置。三是继续实施基本公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元，中央财政补助资金260亿元全部下拨至地方。研究制订人均基本公共卫生服务经费增加后的服务内容和相关效果保障措施。推动整合妇幼保健和计划生育服务资源。国家免费孕前优生健康检查项目实现全国所有县(市)全覆盖。以乡(镇)为单位，全国适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率总体保持在90%以上。高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到8503万和2466万，严重精神障碍患者管理率达到65%以上。艾滋病防治、妇幼卫生等重大公共卫生服务项目深入实施。四是加强医药卫生信息化建设。加快推进全民健康保障信息化工程，促进公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理6个业务系统互联互通、数据共享。加快实施信息惠民工程，制定推进远程医疗服务的政策措施。五是加强卫生人才队伍建设。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作，完善免费医学生就业政策，为2015年第一届免费医学生毕业就业做好准备。推进落实卫生计生委等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，组织遴选了559个培训基地，招收5万名住院医师参加培训，中央财政投入33亿元予以支持，基本形成5+3的人才培养新模式。教育部、卫生计生委等6部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，大力推进医学教育体制改革。研究建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。六是加强医疗卫生全行业监管，加大执法检查力度。落实医疗卫生行风建设九不准。启动修订医疗事故处理条例。研究制订控制医疗费用不合理过快增长的指导性文件。七是注重发挥中医药的作用。在公立医院改革、发展社会办医、推进基本公共卫生服务均等化等方面充分发挥中医药的特色和优势。深入实施基层中医药服务能力提升工程。组织研究制订中医药发展战略规划和中医药健康服务发展规划。八是强化科技支撑。打造了一批跨学科、跨地域的新型协同研究网络，攻克了一批重大疾病防控关键技术。继续强化新药创制和医疗器械国产化科技投入，研究促进医疗器械国产化的政策措施。加快推进数字化医疗工程技术开发项目，有力支撑医疗信息化建设。九是建立健全考核评估机制，开展十二五医改规划中期评估和医改监测，研究第三方参与医改评估机制。在推进落实各项医改任务的同时，为进一步增强改革的系统性、整体性和协同性，加大改革探索力度，在地方主动申请的基础上，国务院深化医药卫生体制改革领导小组决定选择江苏、安徽、福建、青海4省开展综合医改试点，力争在重点领域和关键环节取得突破，为全国医改积累经验、提供借鉴。
总的看，2014年深化医改形势是好的。但也要清醒认识到，医改是一项长期艰巨复杂的系统工程，特别是随着改革向纵深推进，面临一些较为突出的困难和问题。主要表现在：一是体制机制创新有待进一步强化。如，一些地方的改革仅聚焦于医保扩面提标、医院内部管理和发展等方面，深层次体制机制改革相对滞后；符合行业特点的人事薪酬制度尚未建立，基层卫生人才服务模式和激励机制改革有待拓展深化，人才队伍建设滞后等问题对改革的制约较为突出；有序的就诊秩序尚未建立，医疗资源浪费与不足并存。二是改革协调联动需进一步增强。如，一些地方公立医院改革仅取消了药品加成，其他方面改革推进缓慢；各项医疗保障制度尚未形成无缝衔接，重特大疾病保障机制有待进一步建立健全；药价虚高现象仍不同程度地存在，综合施策控制医药费用不合理过快增长的机制尚待建立。三是改革推进力度有待进一步加大。一些地方医改重点工作任务推进缓慢，没有解决好政策落实最后一公里的问题。2014年国家出台了一系列医改政策文件，有关部门开展了多次督导检查，发现仍有些政策停留在文件上，没有落地。四是改革的外部因素对深化医改带来深刻影响。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，经济发展进入新常态，经济下行压力加大与群众健康需求日益增长的矛盾不断凸显，医疗资源总量不足和结构性矛盾等问题更加突出，这些都对深化医改提出了新的严峻挑战。
县深化医药卫生体制改革工作总结
2010年，我县医改工作在县委、县政府的正确领导和南宁市医改办的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建和谐医改的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使我县各项医改工作稳步有序开展。现将一年的医改工作情况总结如下：
一、基本情况
我县共有医疗卫生单位26个，其中乡镇20家（中心卫生院5家。普通卫生院15家），县直3家（县人民医院，县、），以及县、县、县新型农村合作医疗管理中心。全县核定编制数2117个，实在编医务人员1793人（县直1025人、乡镇768人），聘请技术人员1117人。
二、主要做法及工作成效
（一）加强组织领导，明确目标和责任
1．成立领导小组，完善组织机构。为了进一步加强对深化改革工作的领导，今年9月上旬，我县成立了XX县深化工作领导小组，领导小组负责组织拟定全县配套政策和实施方案，统筹协调解决全县医改工作中的重大问题，督导检查全县卫生系统贯彻落实国家、自治区、南宁市和县有关深化医药卫生体制改革工作的部署和政策。领导小组下设办公室，办公地点设在县卫生局，办公室人员从有关单位抽调，目前共有5名专职工作人员负责办公室日常事务工作。
2．明确工作任务，落实工作责任。9月中旬，县人民政府下发文件，明确了各有关单位的工作任务和职责。要求县发展和改革局负责将医改工作相关内容纳入到县国民经济和社会发展规划，根据需要安排基本医疗卫生服务机构基础设施建设投资，并研究制定基本医疗卫生服务收费标准和药品价格管理办法；县卫生局负责做好建立国家基本药物制度，依法实施医药卫生专业机构、人员的准入和管理，并指导开展医药卫生工作，组织对医药卫生工作的监督、检查、评估和技术指导，加强基层卫生服务体系建设，逐步实施基本公共卫生服务均等化，巩固和完善新型农村合作医疗制度，开展医药卫生相关调查和信息收集工作；县财政局、县人力资源和社会保障局、县食品药品监督管理局、县委宣传部、县编办等单位分别负责资金安排、医疗保障制度建设、食品药品监督管理、深化医药卫生体制改革宣传、牵头研究制定医疗卫生机构人员编制标准意见等工作。目前，各相关部门都能按照各自工作职责积极开展各项工作。
1、多形式宣传动员。通过《今日XX》、XX电视台等新闻媒体报道宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施，下发有关医改工作任务的政策文件以及下一步基层卫生机构综合改革的学习资料到全县各医疗卫生单位，同时要求各基层医疗卫生单位通过组织学习培训班、板报栏等多形式学习下一步基层医疗卫生机构综合改革的有关政策，使基层各医疗卫生机构人员早认识、早准备，提前进入状态。
2、深入基层开展摸底调查工作。通过深入基层医疗卫生单位调研，了解基层医疗卫生机构基本状况，及时开展基层医疗卫生机构核编工作，提前理清思路，吃透政策，为我县下一步实施基层医疗卫生机构综合改革做好充分的准备。
（三）扎实推进医药卫生体制五项重点改革各项工作
1．加快推进基本医疗保障制度建设。一是加快推进城镇职工及城镇居民基本医疗保险工作。全县2010年目标任务参保人数为8.17万人，截止2010年12月31日参保人数为82255人，完成全年任务100.67%，其中城镇职工参保人数为44002人，城镇居民参保人数为38253人；基金征缴目标任务数为3520万元，已完成5907万元，完成全年任务167.81%。我县城镇居民医保政府补助标准从100元/人/年提高到了120元/人/年。为切实做好我县困难企业退休人员参加城镇基本医疗保险工作，经县人力资源和社会保障局、财政局、监察局三家联合会审，确认XX县黎塘糖业烟酒公司等60家企业为困难企业，涉及退休人员3264人，其参保问题基本得到了解决。二是积极做好新农合参保和补助工作。2010年全县参加新型农村合作医疗农民 807661人,参合率91.49%,达到了区、市提出的参合率90％以上要求；我县新农合补助标准每人每年从100元提高到了150元；所有的五保户4297人、低保户21897人、残疾人2000人，独生子女户及计生纯二女户6201人全部由县财政代缴参合费。实行门诊统筹后农民缴纳的参合费80％可以自己支配和使用，门诊输液还有50元的报销；母亲参合后新出生的婴儿（缴费期后出生）不用再缴费参合，可以与母亲一起享受新农合报销补偿待遇。我县中医、民族诊疗技术的报销比例在原基础上提高10%，最高住院补偿为5万元，大大超过了农民纯收入的6倍，新农合政策范围内的住院费用报销比例达到60%以上。三是进一步落实城乡低保和农村五保对象的医疗救助政策。对农村低保对象经新农合报销后，再给予每人每年累计门诊救助300元、住院每人每年累计救助3000元；对农村五保对象经新农合报销后，原则上再给予每人每年累计不超过10500元的全额救助；对城镇低保对象经基本医疗保险报销后，再给予每人每年累计门诊救助300元、住院每人每年累计救助5000元。其中，城镇低保中的三无人员，每人每年累计门诊救助500元、住院每人每年累计救助6000元。四是大力推广就医一卡通工作。根据南宁市人民政府的统一部署，2010年11月1日起，启动城镇职工和居民基本医疗保险市级统筹，全市实行统一的基本医疗保险政策，目前我县已发放IC卡8万多张，全县26家定点医院、40家定点药店已全部开通刷卡业务，实现全市联网，真正实现了一卡通。五是认真做好流动就业人员医保关系转移接续工作。2010年5月14日，我县医疗保险管理中心黎塘报销点正式揭牌运行，切实解决了医疗费用报销难的问题。截至2010年12月31日，黎塘报销点共为参保人员办理报销业务555人，金额140万元。
2．加强基本药物质量监管，保障基本药物的质量和供应
（1）加强基本药物质量监管。加大对基本药物的抽检力度，2010年共抽取26批次的药品送检，经检验有12批次药品不合格，对不合格药品依法进行立案处理，确保了基本药物质量安全，保障医药卫生体制改革顺利进行。
（2）全面开展药品安全整顿工作。2010年组织开展了人用疫苗专项整治行动工作、开展防控手足口病药品检查、节假日期间药品检查等专项检查活动，今年累计出动行政执法人员406人次、车辆220台次，检查涉药单位498家次、受理举报投诉涉药事件10起、查处非法经营药品点5个和集市经营药品地摊15个，共立案查处违法案件19起，涉案金额1.21万多元。
（3）切实转变基层医疗卫生机构运行机制。进一步推进基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，提高乡镇卫生院门诊占医疗机构门诊总量的比例。县人民医院、中医院、妇幼保健院等三家二级医院开展巡回医疗9次，出动医务人员115人次，诊病239人次，各乡镇卫生院正在积极开展主动上门服务工作，一甲卫生院及中心卫生院制定了2011年主动上门服务计划，占医疗机构门诊总量的5%。
（4）密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，为我县2011年实施国家基本药物制度做好充分准备。
3．健全基层医疗卫生服务体系
（1）加快推进基础设施项目建设。对2010年中央预算内投资计划的农村卫生服务体系建设的3个项目进行全程跟踪管理，三个项目在2010年8月26日起已陆续开工,计划建设规模40000平方米，总投资12000万元，其中中央补助2600万元，自治区财政配套资金520万元，业主自筹8880万元的XX县人民医院综合住院大楼建设项目，已完成投资185万元。计划建设规模600平方米，总投资120万元，其中中央补助100万元，自治区财政配套资金20万元的古辣中心卫生院住院楼扩建及污水处理项目，已完成投资13万元。计划建设规模60平方米，总投资5万元，其中中央补助4万元，自治区财政配套资金1万元的宾州镇文伟村卫生所业务用房建设项目，已完成投资1万元。
（2）加强基层医疗卫生队伍建设。2010年以来我县实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，制定农村医疗卫生岗位需求计划。 2010年为乡镇卫生院招收 3名定向免费医学生。加强县级医院医疗卫生人才培养，安排10名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，巩固和完善了三级医院与县级医院长期对口协作关系。
（3）鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。2010年以来通过事业单位招聘考试，我县为乡镇卫生院招聘执业（助理）医生45名，在岗培训乡镇卫生人员 84人次、村卫生室卫生人员250人次，完成卫生服务人员在岗培训任务。吸引和鼓励22名医疗卫生人才到基层服务，推动了乡镇卫生院人才队伍建设，提高了农村医疗服务水平。
（4）加强村卫生室建设和村医技术支持，保障村医合理收入。我县共有乡村医生870名，2010年共举办中医技术推广培训班三期，参加培训的乡村医生210人次。我县从2010年3月起实施乡村医生承担基本公共卫生服务项目的补助政策不低于300元/月/人，截止到2010年12月底，共发放补助资金261万元。
4．促进基本公共卫生服务逐步均等化
（1）实施9类国家基本公共卫生服务项目。一是建立居民健康档案项目。全县建立城镇居民健康档案62159份，建档率为40.32%，超额完成了2010年城镇居民健康档案建档率40%的工作任务；建立农村居民健康档案229165份，建档率为25.1%，超额完成了2010年农村居民健康档案建档率20%的工作任务。二是健康教育项目。全县共举办各类健康教育讲座192次，出版健康教育专栏668期，开展公众健康咨询活动148次，发放健康教育资料253122份；健康教育受益群众31724人次。三是免疫规划项目。全县预防接种各类疫苗221009针次，其中15岁以下儿童乙肝疫苗实补种24558针次；全县卡介苗接种率为98.91%、糖丸接种率为96.23%、乙肝接种率为90.83%、百白破接种率为94.98%、麻疹接种率为87.78%；扩大国家免疫规划5种新增疫苗的接种率比2009年有所上升，但大部份乡镇仍有1-2种疫苗接种率不达标。四是传染病管理项目。全县各项目单位共报告乙类传染病例865例，丙类传染病例5496例；2010年我县94.26%的传染病报告率比往年93.59％的报告率有所提高，为传染病的防控起到了积极的作用。五是儿童保健项目。全县新生儿11717人，访视2次以上人数为11386人，新生儿访视率97.18%；全县0-3岁儿童46538人，系统管理0-3岁儿童38240人，儿童系统管理率82.17%。超过了项目规定的新生儿访视率90%，儿童系统管理率70%的工作要求。六是孕产妇保健项目。全县产妇11793人，住院分娩率为99.81%；孕期保健5次以上人数为11510人，孕产妇保健覆盖率为97.60%；产后访视2次人数为11540人，系统管理孕产妇11345人，孕产妇系统管理96.20%。均达到了项目要求的孕产妇保健覆盖率达到90%以上，孕产妇系统管理75%以上，孕产妇住院分娩率95%以上的工作要求。七是老年人健康管理项目。各项目实施单位已为辖区内65岁以上的16975位老年人进行了健康体检并建立了健康档案，通过健康知识宣传，健康指导65岁以上老年人21795人次。八是慢性病管理。各项目实施单位已登记管理高血压患者3976人，其中规范管理高血压患者2833人；登记管理糖尿病患者412人，其中规范管理糖尿病患者311人。九是重性精神疾病患者管理项目。目前我县管理重性精神病395人，随访精神病人504人次数，综合评估精神病人413人次。
（2）实施艾滋病防治攻坚工程。2010年，我县根据自治区、南宁市的统一部署，结合实际情况，积极组织实施防治艾滋病攻坚工程。一是加强领导，明确职责。我县成立了防治艾滋病攻坚工程领导小组。设立防艾办，落实人员负责防艾办日常工作。制订了《XX县防治艾滋病攻坚工程实施方案（2010-2014年）》和《XX县防治艾滋病攻坚工程目标管理责任考核评估办法》，各部门、各乡镇与县人民政府签订了《XX县防治艾滋病攻坚工程工作目标管理责任书》和《XX县2010年为民办实事艾滋病综合防治工作目标管理责任书》。同时出台《XX县艾滋病职业暴露专项资金管理暂行规定》，每年划拨5万元作为我县艾滋病职业暴露专项基金，并足额拨付到位，各项资金专款专用。二是广泛开展艾滋病防治宣传教育工作。我县积极组织卫生、疾控等部门，印制和发放艾滋病防治传单125000份、手册7500份、针具交换宣传材料6000份。制作250个艾滋病防治知识宣传栏，并深入村庄开展艾滋病宣传培训活动13次。至2010年12月底，全县共有25家医疗卫生单位开展宣传培训工作，制作艾滋病宣传广告牌25个，设置宣传栏25个，书写艾滋病宣传标语160多条。三是开展预防干预与治理。对高危人群进行干预，针对吸毒成瘾者开展美沙酮药物维持治疗。积极开展清洁针具交换工作，开展娱乐服务场所暗娼干预工作，开展艾滋病咨询检测服务，开展阻断母婴传播工作，控制家庭内传播，开展美沙酮维持治疗门诊治疗工作，进行男性行为人群干预。今年9月我县新增安全套自取箱200个，使全县233个村（居）委安全套自取箱覆盖率达100%；155个公共场所中有129个安装了安全套自取箱，覆盖率83%；通过自取箱累计发放安全套58500只。四是开展临床治疗工作。设立艾滋病抗病毒治疗定点医院（设在县人民医院），从2005年起常规开展艾滋病抗病毒治疗和抗机会性感染的治疗和预防工作。2010年新增治疗病人65例，累计治疗194人，完成国家任务指标的139%。利用我县医疗卫生机构网络，开展艾滋病感染者和病人的随访、支持关怀工作，治疗一年后病人随访干预比例为69.2%（23/39），治疗一年后病人存活并坚持治疗的比例75%（39/52），其他指标达到国家要求。五是开展关怀与救助工作。出台《XX县艾滋病感染者和艾滋病病人及家庭生活救助管理办法》、《XX县艾滋病感染者和艾滋病病人及家庭生活救助管理办法》，落实艾滋病致孤儿童免费就学政策，目前我县辖区内尚未发现有艾滋病致孤儿童。利用联合国儿基会阳性妇女支持关怀项目，采取生活上照顾、生产上无息贷款扶持、心理上支持的方式开展HIV阳性妇女和儿童及家庭的支持关怀工作。2010年得到关怀的HIV阳性妇女和儿童52人，共有3户家庭获无息贷款开展生产自救，发放生活救助6万多元。六是切实抓好干部培训。制订了《XX县干部教育艾滋病防治知识培训工作方案》，开展干部艾滋病防治知识培训。2010年11月进行了一期防治艾滋病知识师资培训，共培训人员120多人。12月上旬，对全县副科级以上领导干部进行艾滋病防治知识培训，受训人数达900多人，发放宣传单1000多份。充分利用干部培训班、组工讲堂、网络空中党校等形式，组织开展艾滋病预防知识学习活动。七是开展防治艾滋病科学研究。为探讨和建立一个适合我县吸毒人员的社区戒毒和帮教工作模式，我县已申请实施《美沙酮维持治疗社区支持关怀模式探讨》科技研究与技术开发项目，目前该项目已基本获得通过。
（3）稳步推进农村改厕工作。我县今年获准中央农村改厕项目8000座，项目资金480万元。通过各级干群共同努力，较好地完成了项目工作任务，并得到自治区和南宁市各级爱卫会的充分肯定。全区农村改厕会议我县作了经验介绍。据统计，今年全县共建造无害化卫生户厕8000座，全县农村卫生厕所普及率比去年有所提高。
（4）实施母婴健康一免二补幸福工程和《地中海贫血防治计划》，全面开展预防出生缺陷工作。一是全面启动一免二补幸福工程。2010年婚前检查14187人，婚检率达到84.35%。我县在2010年10月28日正式启动产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目，鼓励群众主动参与这三道防线,从而降低出生婴儿缺陷率,提高人口素质。2010年11-12月份新生儿疾病筛查2464人，新生儿筛查率92.46%，与2009年同期增长44.04%；产前筛查筛查1465人，筛查率55.20%，与2009年同期增长50.02%。二是认真开展预防出生缺陷工作。县妇幼保健院是自治区出生缺陷监测点，2010年监测点围产儿13530例，出生缺陷儿151例, 出生缺陷发生率11.16。
5、实施壮瑶医药振兴计划，推进中医药和民族医药事业健康发展。一是加强中医药服务能力建设。为深入开展中医药适宜技术推广应用工作，我县以乡村医生和乡镇卫生院中医临床技术骨干培训为主线，县中医院共派出6人作为我县中医师资到市中医院培训；乡镇卫生院（各单位1人）共派出20人到市中医院培训；各村卫生所（每所1人）全县共210名乡村医生到县中医院培训学习。通过扩大中医适宜技术人员培训范围，加强中医药服务能力建设，切实降低了医疗费用，促进了全县中医药工作全面发展。二是切实做好基层中医民族医重点专科建设工作。2010年，我县中医院中医妇科、中医骨伤科被自治区卫生厅中医药管理局确定为广西基层中医民族区重点专科。根据上级部署安排，成立了重点专科项目建设领导小组，制订了重点专科三年发展规划及实施方案、工作计划，在指导单位广西中医学院第一附属医院的指导和大力支持下，有序地开展项目建设工作，并得到了自治区和南宁市检查组的充分肯定。
三、存在问题及困难
医药卫生体制改革工作是一项长期的系统工程，当前，我县医改工作在取得一定成绩的同时，还存在一些问题或不足有待解决和完善。一是亟待进一步增强与各相关部门的沟通协调。我县成立了深化医药卫生体制改革工作领导小组及其办公室，医药卫生体制改革工作因此有了坚实的政治和组织保障，但是由于医改涉及面广，还需进一步增强政府各部门、各单位的协调机制，形成推进医改工作的强大合力。二是督促检查有待进一步加强。目前，我县已经通过电话、文件、召开会议、实地督查等多种形式对各乡镇的医药卫生体制改革工作进行督导，但是由于种种原因，督导的力度还不够大。三是舆论宣传有待加强。我县的报刊、电视和广播对医改工作宣传尚未形成浓厚的氛围。
四、下步工作思路
（一）继续加大与各相关部门的沟通协调，形成推进医疗卫生机构综合改革的强大合力。进一步增强政府各部门、各单位的沟通协调机制，争取上级部门的正确指导和各部门的大力支持，形成部门配合，齐抓共管的局面，使我县下一步基层卫生机构综合改革工作顺利推进。
（二）建立各级领导干部包保责任制。县医改领导小组深入指导各乡镇开展医药卫生体制改革工作，各乡镇也要推行改革承包责任制，把责任落实到机构，落实到人，使县、镇、村三级医疗卫生机构顺利实现新旧体制转型中形成强大的合力，确保改革过渡期内基本药物供应不断档，基本药品价格大幅度下降，人民群众平等享受到基本公共卫生服务，经费拨付不影响基层医疗卫生机构的正常运转，竞争上岗不影响基层医疗卫生机构正常工作秩序，分流人员安置不影响社会稳定。
(三)加强督促检查，抓好工作落实。近期，将由县医改领导小组成员带队，赴全县各基层医疗卫生单位开展调查研究，督导、检查医改工作。通过督促检查，深入分析，研究综合改革中的共性问题，及时提出建议。探索有利于基层医疗卫生机构转变服务方式，建立公益性运行机制的路子，及时发现和总结经验，积极推动全县医药卫生体制改革工作。
（四）落实以奖代补办法。要对各乡镇开展基层医药卫生体制改革工作进展情况进行考核，并以考核情况为依据，在项目安排、资金补助等方面实行以奖代补政策。各乡镇医改办要于每月5日前向县医改办报送医改进展情况,县医改办将按照各乡镇医改办上报的工作进展, 汇总核实后向南宁市医改领导小组报送全县医药卫生体制改革情况。
（五）开展医改工作效果评估。各乡镇尽快建立合理的目标考核体系，完善责任追究制, 按照促进科学发展的考评要求，细化考核指标，切实加强对改革工作的考核和评价，确保改革工作取得实效。县医改办将对各乡镇医改工作进行效果评估，将效果评价作为推进医改的有效措施，及时、准确对各地政策执行情况进行评估，推动全县医改工作稳步进行。
（六）加强宣传引导，为我县下一步实施基层卫生机构综合改革营造良好社会环境和舆论氛围。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案，广泛宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施，充分调动各方面参与和推进改革的积极性、主动性和创造性，采取通俗易懂、生动形象的方式，及时解答群众关心的问题，充分利用《今日XX》、XX电台、XX电视台、网络等大众传媒对全县医药卫生体制改革工作进行广泛宣传。积极引导社会预期，增强群众信心，为深化医药卫生体制改革营造良好的舆论氛围和社会环境。
县深化文化体制改革加快文化产业发展试点工作总结
县深化文化体制改革加快文化产业发展试点工作总结 为贯彻落实“三个代表”重要思想和党的十六大精神，巩固党在意识形态领域的领导地位，进一步深化全县文化体制改革和加快文化产业发展，满足人民群众日益增长的精神文化需求，加快##县经济社会发展，根据县委、政府的安排部署，在州文产办的指导下，我县于2003年9月份开始了深化文化体制改革加快文化产业发展试点工作，如期完成了调研、方案制定等各项工作，改革和发展工作健康发展。现将试点工作总结 一、县委政府高度重视试点工作，为抓好文化体制改革工作打下了基础县委、县人民政府认识到，深化文化体制改革和发展文化产业是新时期思想文化工作的客观要求。党的十六大报告指出：发展文化产业是市场经济条件下繁荣社会主义文化，满足人民群众精神文化需求的重要途径。进一步明确了先进文化在中国特色社会主义事业中的重要地位和作用，明确了文化建设和文化体制改革的方针原则和目标任务，要求我们牢牢把握先进文化的前进方向，坚持弘扬和培育民族精神，切实加强思想道德建设，大力发展教育和科学事业，积极发展文化事业和文化产业，继续深化文化体制改革。这项工作，就是要从理论和实践的结合上进行探索，深化文化体制改革，加快文化产业发展。县委、县人民政府从贯彻落实“三个代表”重要思想和党的十六大精神的高度，从全面建设小康社会、满足人民群众精神文化需求的高度，从巩固党在意识形态领域领导地位的高度，深刻认识文化体制改革的战略意义，充分把握工作的重要性、特殊性和复杂性，充分认识做好这项工作的重要意义，认清自己肩负的使命和责任，为全面推进全县文化体制改革和文化产业发展作出应有的贡献。二、认真贯彻落实会议精神，为试点工作开展营造了良好的氛围2003年9月，全州深化文化体制改革加快文化产业发展动员大会结束后，县委、政府相关领导听取了汇报，召开县委常委会结合我县实际进行安排部署。今年6月，全省文化产业高研班结束后，结合全县领导干部理论学习培训，深入学习贯彻省文化产业高级研修班精神，一是县委理论中心学习组于6月中旬召开学习会议，传达学习了全省文化产业高研班精神；二是在我县开展领导干部理论学习培训上作了传达学习；三是向宣传意识形态口的副科以上领导作了传达学习。充分发挥县内媒体的作用，采用多种形式宣传文化体制改革和发展文化产业工作的重要性、必要性，宣传党和国家有关文化体制改革和发展文化产业的方针政策和具体做法，积极为深化文化体制改革、加快文化产业发展营造良好的舆论氛围。根据省州文产办的有关精神，经县委研究，及时成立了##县深化文化体制改革，加快文化产业发展工作领导小组，组长由县委书记、县长担任，副组长由县委副书记、宣传部长、副县长担任，组员由县委办公室、县政府办公室等25个单位、部门领导组成。领导组办公室设在县委宣传部。领导组对整个工作作了系统的安排部署，保证了整个工作的正常有序开展。三、前期工作方法形式多样，为制定切实可行的实施方案提供了保障##拥有积淀深厚的历史文化资源，是“中国核桃之乡”，有丰富的自然资源，风情浓郁的民族文化资源，独特的旅游资源。##被命名为省级历史文化名城。调研组从了解##丰富的自然和文化资源入手开展工作。 （一）抓调研，摸家底。为使深化文化体制改革，加快文化产业发展这项工作抓得有的放矢，县文产办根据领导组的安排，从宣传、文体、教育、旅游等相关部门抽调精兵强将组成调研组，深入到乡镇、部门进行调研，形成了真实、详细、有份量的《##县文化产业发展情况调研报告》，随后又形成了《核桃产业与旅游文化开发》、《石门关生态旅游开发》两篇调研报告。这三篇调研报告为起草《实施方案》打下了基础。 （二）方案结合县情，有可操作性。在三个调研报告的基础上，结合县情，形成了《实施方案》，经县委常委会讨论后，报州文产办得到批复。整个方案的实质核心内容是：围绕两大优势，即：一是围绕我县是“中国核桃之乡”的核桃文化优势。用好“中国核桃之乡”金字招牌，注入新的文化内涵，赋予时代特征，充分挖掘和提升核桃文化，大力弘扬核桃文化，以文化力推动经济力。二是以石门关为重点的自然风光和生态旅游文化，一方面发展以特色旅游为平台的文化，另一方面依托我县独具特色的名胜古迹、历史文化、民俗风情增强吸引力，带动全县文化产业的发展。坚持五个原则。即：一是坚持政治属性和经济属性相统一的原则；二是重点突破与整体推进相结合的原则；三是坚持发展文化产业与发展旅游产业相结合的原则；四是坚持文化资源保护与开发相结合的原则；五是坚持继承和创新并重的原则。抓好三大主导产业和一项改革，即：抓好核桃文化产业、是抓好旅游文化产业、抓好广播电视产业和抓好教育改革。四、制定相应政策措施，把工作落到实处县文产办在县委、政府的高度重视和县文产领导小组的直接领导下，在州文产办的指导及县级相关部门的密切配合下，认真贯彻落实党的十六大、省第七次党代会、州第五次党代会精神和县第九次党代会精神，紧紧围绕全州动员大会上的部署和要求，切实开展工作，围绕以上工作重点，结合自身实际，制定了相应的政策措施，明确了具体的目标任务，相关单位的改革取得了圆满成功。 （一）完成了相关文化单位的改革。县电影公司有各类人员23人，其中，在职职工15人，离退休职工5人，供养人员3人。公司于2002年5月开始进行改革，但由于各方面的原因，改革没有实质性进展。到2003年深化文化体制改革，加快文化产业发展工作启动后，加大了工作力度，重新启动了改革。以通过一次性出售现有资产（改革前），妥善安置企业各类人员的改革方案，共妥善安置退休职工5名，一次性支付3名供养人员生活费，分流安置15名各类职工，基本做到了尽可能合理地安置各类人员，尽可能清偿有关债务，实现了政府、企业、职工个人都满意的目标。另外，县广播电视事业局的改革也以政府差额拨款30%的形式完成了改革。 （二）出台了教育改革的具体措施。遵循教育规律，坚持“内函发展”和“外延扩张”并重，公办民办共同发展，普通高中与职业高中协调发展，深化改革，理顺体制，创新机制，增加投入，强化管理，实现学校产权多元化，经营方式市场化，教育管理现代化，教育手段信息化，努力扩大普通高中规模，全面提升教育质量，不断提高高考上线率，以及按照县委政府确定的“以高中为龙头，初中为重点，小学为基础，上下协调，整体联动”的教育发展思路，切实把高中教育摆在优先发展的战略地位。加快高中教育改革与发展的具体措施：一是深化改革，加快发展。要按外延与内涵发展并举的原则，加快##一中的建设，实现##一中高中部和初中部分离，实现加快普通高中扩招，增加高中容量。二是整体联动，协调发展。有效整合教育资源，做到高中、初中、小学一起抓，齐头并进，联动发展，形成与地方经济社会发展相适应的小学、初中、高中教育协调发展的新格局，整体提高教育教学质量，推动教育事业的发展。三是创新机制，推动发展。要创新学校内部管理机制，##一中实行校长聘任制、年薪制和目标奖惩制；创新办学投入机制，积极引导、鼓励、支持社会力量参与办学，形成办学投资多元化格局，努力扩大和提升高中办学规模和水平；创新激励机制，通过多种形式的考核，对学校、校长、任课教师及学生都给予相应的奖励。通过改革，到2005年，全县高中教育毛入学率达到25%以上，普通高中与中等职业教育互相促进，共同发展，高中教育教学质量明显提高。 （三）实施了相关文化产业项目。投资107万元，建设了建筑面积为768平方米的县文化馆；投资52万元，建设了建筑面积为588平方米顺濞乡文化站；投资34万元，建设了建筑面积为308平方米的平坡镇文化站；以上项目建设均已完成并投入使用。总投资2500万元，占地28.35亩的中国核桃城建设进展顺利，已完成了征地工作，基础设施建设正在进行中，目前完成项目总投资232.776万元。 （四）20周年县庆和文化产业发展有机结合。把县庆献礼工程中的有关项目与文化产业发展结合起来，提出了编写一套系列丛书、拍摄一部电视专题片、创作一首唱响“中国核桃之乡”的歌曲、举办一场大型文艺表演系列活动、创作一批精美的##形象宣传品、举办一次书画摄影展和弘扬核桃文化的笔会等“六个一”工程（有的已经出了成果）。 五、试点工作中的几点体会和建议通过试点阶段的工作，我们充分体会到：首先，领导重视是做好工作的前提。我县深化文化体制改革，加快文化产业发展这项工作开展以来，县委领导高度重视，亲自召集相关会议研究安排部署，在具体工作中经常给予指导，使工作人员心中有底，充满信心。其次，有专门的工作机构和人员，并保障一定的工作经费，是做好工作的基础。开展工作以来，根据工作需要和个体情况，在调研期间抽调了6个人组成调研组进行调研，给试点工作有了一个良好的开端，但我们也深刻体会到没有一定的经费保障，给开展工作带来了一定的难度。第三，上级指导、各部门协作是做好工作的保障。开展试点工作期间，州文产办有关领导以电话、书面形式或亲自到县市给予指导，工作中，县级各部门在相关人员的抽调，有关材料的提供上都给予了很大的支持，为做好工作提供了保障。通过试点工作，我们建议：一是州里应明确县文产办的机构编制；二是所需经费应列入财政预算。
县深化文化体制改革加快文化产业发展试点工作总结