县中医院工作总结和工作谋划。
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2013年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，对照县委十届三次全会、县人大政协两会以及县委、县政府一系列部署安排，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将2013年工作总结如下：
一、2013年完成经济工作指标：
业务效益逐年提高，10年增长到2105万元，11年增长到2850万元，12年增长到3388万元。今年预计达到3800万元，住院10500人次，门诊82600人次，分别较去年同期相比增长12.2%、22.9%、40%。
二、狠抓政治思想工作，落实党风行风建设。
2013年我院扎实开展了解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展，三好一满意活动，严格贯彻执行省、市、县《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及县卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为；严格落实《河北省卫生厅〈关于认真落实供应商诚信管理制度、进一步做好治贿工作的通知〉》精神及其他有关规定，坚决查处统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费；严禁收受患者红包。全体干部职工全部签定了治理商业贿赂承诺协议书。四是为加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系，按照省厅要求，我院成立了患者回访中心，通过对出院患者的回访，了解改善医务人员的服务态度、服务技术及廉洁行医等情况。每星期二上午为院长接待日，增加与患者间沟通渠道，有利于化解矛盾，早期排除医疗纠纷隐患。五是按照省纪委提质提效要求，我院制作了零障碍服务协办公示牌，制作了服务群众连心卡。把接待受理、办事引导、咨询答复、办结回访等事项切实落到实处，保障群众办事实现零障碍、高效率、好效果。六是医院办公室、护理部组织，院长参加，邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，常年请社会各界领导职工担任行风监督员，就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评2次，医院综合满意率98.1%，在全市17个县（市）34家医院的患者满意度评比中荣获第一名。
（一）加强管理，防微杜渐，提前布局，将各种问题解决在萌芽状态。在院长宋风林的带领下，院领导班子、办公室主任、政工科科长等每天早上提前半小时上班，在办公楼前接受全体职工的检阅，为全院职工树立了榜样，提高了全院职工的士气。同时，利用这段时间，每人将分管工作进行沟通，院长根据情况，简单事情当场处理，较复杂事情，立即到院长办公室召开会议，进行研究部署，确保各项工作及时、顺利进行。尤其今年新中医院的搬迁工作到了最后阶段，各项搬迁工作纷至沓来，院长更是以身作则，不分节假日、上下班时间，殚精竭虑，千方百计把医院搬迁工作安排得更好。全院职工看在眼里，记在心里，并有效地激发了干部职工的激情，以更大的工作热情，树立了以院为家的意志，全身心投入到建设、发展中医院的工作中去。
（二）坚持行政大查房制度。每周四由副院长董云章带队，组织办公室、政工科、医务科、护理部、财务科、总务科等职能科室深入临床一线，到患者中去。对工作纪律、工作作风、患者满意度、医疗质量、护理质量、院内感染控制等方面进行全方位检查、指导，对检查中发现的问题，小问题当场解决，形成共性的问题，召开会议及时研究部署，保证各方面工作正常、有序开展。
（三）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行首诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，选派2名中医人员参加河北省杏林工程培训，组织业务骨干去上级医院学习，鼓励年轻医生进行提升学习、发展科研。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。每周二下午参加国家中医药管理局视频学习，开展院内业务培训23次；组织全院三基知识考核6次，合格率达98.5%。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过走出去、请进来方式加快人才培养。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。今年医务科协调引进了射频消融等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。
（四）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗质量持续改进。
1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，最大限度地消除医疗安全隐患。本年无大的医疗安全事件发生。
3、进一步加强临床路径管理，开展病种有：中风病（脑梗死）急性期、恢复期中医临床路径，附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径，股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径，痔（混合痔）中医临床路径。
4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。
5、继续加强三基、三严的培训和考核工作。
6、落实医疗护理质量管理与监督责任制。按照医院管理规定，医务科、护理部每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗、护理质量管理的检查与监督，及时发现医疗、护理过程中的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗、护理行为实施奖惩。起到了全程监督、管理医疗、护理质量与安全的作用。
（五）进一步加强城镇医保、新农合管理。一是做好今年医保、新农合政策的宣传工作，并认真加以贯彻落实。及时更新医保、新农合政策宣传板报内容，认真做好医保、农合慢性病鉴定工作。二是制定完善医疗方案，建立二、三线和贵重药品分级审批制度，严格控制目录外药品的使用，目录内用药占药品总费用的95%以上，目录内的诊疗费用占总诊疗费用的90%以上，参合农民药物总费用占住院总费用的比例控制在35%以下。大型设备检查阳性率达到了75%以上（健康体检除外），出院带药一般不超过3天。次均费用控制在3000元以下。三是提升服务能力，实行出院即报，全面提升新农合管理运行质量。四是强化监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用合作医疗资金。明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、药占比控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。
（六）进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防治，农村孕产妇住院分娩补助，农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，免费婚前医学检查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗等公共卫生服务项目。
（七）进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道，按上级要求，从2013年7月1日开始实行药品零差率销售，大型设备检查费降低10%，高值医用耗材加成由5%降为3%。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革的一项重要内容。对内部职工要考核兑现，严禁和稀泥、打和牌，严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。
1、召开迎评工作动员会，认真对照创建标准与考核细则，吃透精神；制订计划，按考核要求与内容分解到各相关职能部门，明确责任人，狠抓工作的落实。
2、先后组织中层以上干部到赞皇县中医院、石家庄市中医院学习等级迎评经验，累计派出中层以上干部28人次。
3、按评审标准实施细则制定《赵县中医医院等级迎评工作实施方案》。
4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。
5、加大三基、三严的培训及考核力度。
6、制定《赵县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订赵县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。
7、加强病历质量督导和检查力度，力求达到等级评审要求。五、鼓励临床科研，提高医院影响力。科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各种医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文，发表及交流国家级学术论文4篇。
六、继续开展中医养生大讲堂，引进新设备、新技术，促进中医适宜技术的推广。在赵县电视台每天新闻联播后，由我院资深医师和科主任讲解中医养生知识。对人民群众进行中医养生培训和辅导，让老百姓充分认识科学的中医养生理念，取得良好的社会效益，同时也为打造赵县养生园地奠定了坚实的基础。医院的针炙理疗康复科，在传承传统祖国医学基础上，引进现代化中医设备，如磁热疗、中药足浴、中药全身浴、中药熏蒸、骨质疏松治疗仪等新设备新技术，开展新业务，结合传统的针灸、推拿、拔罐等技术，积极开展中医非药物治疗，为赵县广大群众提供简、便、廉、验的中医药特色服务。多次组织义诊、送医药下乡，免费诊疗患者1900余人次，为边远地区群众送去健康与温暖。同时促进了中医适宜技术的推广（赵县中医适宜技术推广基地和中医治未病基地设在我院），今年已在我院大会议室组织召开了三次全县乡村医生培训，由我院中医专家讲解多发病、常见病治疗方法，普及了中医养生、健康知识，对弘扬中医文化，打造养生之都，构建和谐赵县有着深远的意义。
七、推出各项便民、惠民措施。
每月1日15日定为全民优惠日，门诊检查费用优惠30%，今年共减免费用195990元。低保人员住院检查费优惠10%，凭就医优惠证实行一减、二免、三优惠。到目前共照顾困难患者108人次，减免费用22316元。免费为门诊及住院病人提供开水、轮椅、担架车，免收挂号费，星期天、节假日照常门诊。免费为患者代煎中药，方便患者服用，今年共为患者煎药11580余付，受到患者的一致好评。救护车24小时免费接送病人。今年共免费接送七千余次病人，共为患者节省费用196300元。开设急诊病人绿色通道，对危重患者实行先抢救后补办手续服务。
九、组织健康体检，造福学生、居民。
今年，我院对赵县县委办、检察院、财政局、网通邮政、商务文旅、农业畜牧、村干部、各乡镇干部、教育系统、村干部、各乡镇干部等20余个单位五万余名学生、职工进行健康体检。保证了我县行政、事业和公共行业人员的身体健康，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
2013年工作亮点：新医改扎实推进，新中医院顺利搬迁，创建等级医院，实现规范化管理。主要表现在一下几个方面：
1、新医改扎实推进。依据公立医院深化卫生体制改革精神，我院制订了《赵县中医院理事会章程》、《赵县中医院监事会章程》、《赵县中医院管理委员会章程》、《赵县中医院控制医药费用增长实施方案》、《赵县中医院2013年绩效考核分配方案（试行）》，使我院新医改稳步推进。
2、新中医院搬迁工作顺利（即将）启动。新中医院项目占地56亩，建筑面积24367平方米，设计床位为500张，总投资6565万元。主要建筑有门诊楼、病房楼、医技楼等。其中，门诊楼项目地上11层，建筑面积12233平方米，病房楼项目地上8层，建筑面积9517平方米，放射医技楼2层，建筑面积1491平方米，消毒供应中心和服务用房874平方米。医院配套工程包括安全用电升级工程，污水处理系统，水源热泵中央空调系统，中心供氧负压吸引系统和外网供、排水系统，景观绿化等。并配有5部电梯、2部自动扶梯。病房楼内每一间病房都自带卫生间和淋浴，为病人及家属提供最大的方便，手术室内一系列先进技术的应用，能够更好的为患者进行服务，迁入新址后，将立即进入正常运行。其他未完成及部分扫尾工程继续进行。预计到2014年5月1日前彻底完工并进行工程验收，建成后的新中医院将以一流的设备、一流的环境、一流的技术、一流的服务为广大群众提供高质量的医疗服务，造福全县人民。
3、信息化建设发展迅速。为病区门诊添臵了电脑，病区、门诊均使用电子病历。
4、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核，完善中医绩效考核方案，把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的针灸理疗康复科、糖尿病科作为省级重点专科。增加了针灸理疗康复科、糖尿病科人员，添臵了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。并初步完成了国家级专科肿瘤科的建成。
5、医院文化建设得到落实。进一步明确了医院宗旨、院训、发展战略等组成的核心价值体系。编印了《员工手册》并进行培训。通过开展三好一满意活动、文明示范窗口的创建、医德考评等，大力倡导自律自省的行业风气；大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。
2014年主要工作思路、目标任务及推进措施
一、指导思想
2014年，医院以党的十八大为中心，以三中全会精神为指导，以二甲医院复审为起点，紧密围绕上级部门整体工作安排，结合我院十二五规划，科学管理，加快人才梯队培养，全面提升专科医疗技术水平和社区医疗服务能力；加大投入，引进新技术、新项目，加快重点专科建设，增强核心竞争力；积极探索新的合作模式，依托上级医院医、科、研丰富资源，对应对标单位，提高整体业务水平，为全县广大人民提供安全方便的医疗服务。
二、工作指标
门诊诊疗人次115000人，比2013年增长40%；出院人次13125人，比2013年增长25%；业务收入4500万元，比2013年增长18.4%，药占比控制在35%以下，次均费用控制在3000元以下。
三、目标任务和主要措施
1、加强医院科学管理，抓好医院等级评审工作
（1）加强领导班子建设，认真学习十八大报告以及中央关于改进工作作风、密切联系群众八项规定，认真落实党风廉政建设责任制。对全院职工严格要求，自觉接受监督，杜绝红包、回扣等违纪违规问题。工作中真抓实干，说实话，办实事，力戒摆花架子，作表面文章，搞形象工程。
（2）抓好医院等级评审工作。因医院搬迁，经我院申请，上级批准我院等级评审工作于2014年3月份进行，此项任务列为2014年工作首位。在2013年所做工作的基础上，继续完善各项工作，确保医院等级复审顺利过关。
（4）、严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度。
（5）、加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用三基训练、继续教育等各种形式，对全院技术人员继续教育；采用多种形式加强后备人才培养和优化，加快医院人才梯队建设。
（6）、关心职工生活，保证职工的福利待遇有所提高，筹建职工宿舍楼，切实改善职工生活，从而增强全院职工的凝聚力和向心力。
2、强化医疗质量管理，提高医疗服务水平
（1）、进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，促进医疗质量持续改进。
（2）、严格落实医院规章制度和医务人员岗位职责，强化质量管理，特别是医疗核心制度。
（3）、强化安全医疗意识，落实患者安全目标。组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。
（4）、规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚。
（5）、继续推进临床路径和单病种限价（我院已实行8种），积极开发新路径，控制变异率，提高入径率，全院各科室至少推行一条临床路径，积极推进临床合理用药，降低药品比，医务科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查，重点是持续整治抗生素不规范使用，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。继续推进临床药学工作。控制合理用血，严格实行审批制度。
（6）、努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务体系，做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好优质护理，实行精细化管理，提高护理队伍的修养。积极开展中医护理，推动发挥中医药特色优势。
（7）、积极开展治未病服务，完善服务流程，面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务。
（8）、加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。
（9）、进一步加强院内感染知识的教育、培训，院感科制度目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手术切口感染率1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。
（10）、加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。加大省级重点专科针灸理疗康复科和省级重点专病糖尿病项目的投入，完善国家级专科肿瘤科的建设，培育我院核心品牌。各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。
3、加强医德医风建设，构建和谐医患关系
（1）、加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。医院每半年召开一次行风监督员座谈会。
（2）、深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，严格执行处方管理规定，严禁统方。进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制，严查商业贿赂案件，坚决遏制不正当交易行为。
（3）、加强社会治安综合治理，打造平安医院，实行院务公开，加强信访工作和计划生育教育，严厉打击两非行为。
（4）、坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，建立患者满意度自动评价系统，利用多种途径获得满意率。
（5）、完善医患纠纷处理机制，关口前移，减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告制度的落实，提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力，完善第三方调解机制，让第三方调解制度落实到实处，真正发挥缓解医患矛盾的作用。
4、加强医院文化建设，打造高品质的医院形象
（1）、通过不断的学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围，利用画廊、网站、展板、电子视频等载体作为沟通渠道，积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动，以丰富职工文化生活，增加职工凝聚力和向心力。
（2）、强化宣传报道工作的力度，一方面及时向各媒体反映我院的种类动态，另一方面投入一定资金，及时加强广告宣传，扩大医院知名度。
（3）、积极开展对口支援，保持与卫生院及村卫生服务中心沟通，以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式，构建紧密型的中医对口支援关系，继续搞好健康体检、下乡义诊、随访等工作。
5、做好后勤保障管理，改善医院就医环境
（1）、后勤科继续抓好后勤供给保障工作，为临床提供优质、高效服务。进一步完善保洁工作制度，加强对保洁公司工作的监管力度，进一步美化、绿化院区环境。
（2）、做好门诊楼的扫尾工作，搞好绿化、品味中医院文化长廊，回归自然、舒适的疗养环境。
（3）、加强消防管理工作，保卫科要24小时值班，加强巡逻，真正做到以防为主，防范结合，消除安全隐患。
（4）、认真落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门的管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》等相关规定，财务科要加强财务和固定资产管理，完善各项财务制度，推行成本核算，增收节支，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
2014年是中医院新的开始，也是中医院腾飞的一年，我院干部职工愿以饱满的热情和忘我的工作精神，创造中医院新的辉煌。
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县中医医院工作总结
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篇一：县中2013年总结县中医医院2013年工作总结
一年来，在县卫生局的坚强领导和指导下，坚持以党的十八大精神为指导，以深入“学习贯彻十八大、争创发展新业绩”“二甲医院创建”“质量荆楚行”和“文明单位创建”“平安医院创建”“三好一满意”“行风评议”活动为载体，以完善长效管理机制建设为抓手，紧紧围绕卫生局下达的年度综合任务指标，通过广大干部职工的共同努力，医院服务功能、业务发展、职工队伍和管理机制建设都取得了明显进步。现将工作开展情况总结如下：
一、取得的主要成效
（一）三大体系建设进一步完善。
一是目标体系进一步明确。在全面落实“十二五”规划的基础上，今年，我们研究制定了以“发挥中医药特色优势，突出中医药文化、提供中医药治疗率”为主体的年度目标计划，中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%，在全院上下形成了共识。
二是制度体系进一步规范。补充、修订了各项规章制度，细化了岗位工作职责，核心制度落实力度明显加大。
三是考核体系进一步完善。在完善质量考核细则的基础上，采取平时抽查、行政总值班督查、职能跟踪督导等多种方法对基础质量、环节质量和终末质量进行全程控制、综合考核，量化打分，结果纳入当月兑现。形成了经常化、规范化的考核奖惩体系。
（二）两个效益明显提高。
今年门诊人次101703人次，出院4520人次，手术892人次，病床使用率98.6%。实现总收入2927万元，同比增长30.74%，其中，医疗收入1518万元，占业务收入51.86%。1—12月份业务支出2919万元，同比增长28.25%。净资产609万元，同比增
长1.33%；资产负债2025万元，同比增长34.02%，资产负债率70%。社会满意度99%。
（三）服务质量明显提高，医疗安全得到保障。
入出院诊断符合率达到95%以上；三日确诊率达到97%；治疗好转率达到98%；急危重病人抢救成功率达95.1%。否决指标得到严格控制。无超范围执业、外租科室、非法采供血，无医疗事故和重大事件发生。
（四）医院管理水平得到提高。
通过学习培训，丰富了干部管理知识，提高了管理水平，“以人为本”的管理理念贯穿于医院管理的全过程，内部经营策略得到科学调整，责任明确、管理有力的管理机制不断得到强化和优化。
二、主要工作及做法
（一）行政管理方面
1、科学制定方案。为充分调动干部职工积极性，结合医院发展实际，研究制定了《年度工作计划》《综合目标管理实施方案》和《绩效考核方案》，重点就“管理机制、人事制度、分配制度、质量控制兑现”四大体系进行了重新修订，并经院、支两委和职代会讨论通过后实施。一是继续推行以大科室主任管理为主体的院、科两级管理，实行“按需设岗，层级聘任，权力下放”的人事管理办法；二是推行“责任共负，风险共担，宏观调控，绩效分配”的分配制度，建立院务公开制，增强了财务管理透明度；三是实行质量控制兑现制，增强了全体职工尤其是中层干部的紧迫感和责任感，激发了全体职工争先创优工作热情。
2、深化医院规范管理。
一是严格按照《二级中医医院评审标准实施细则》《医疗质量荆楚行实施方案》要求，继续深入开展了诊疗规范、护理“三基”和医院管理知识经常性培训教育活动，进一步增强了干部
职工对参与管理、规范管理、科学管理的认识，管理效能明显提高。
二是按照 “三好一满意”“医药购销和医疗服务突出问题专项整治”活动《实施方案》要求，进一步落实医德医风考核制度、医患沟通制度、医患共学会制度、出院病人回访制度、全员服务承诺制度，突出“十个一”服务，严格执行“医务人员十严规定”。通过落实制度规范，增进医患沟通，了解患者在诊疗过程中医疗环境、医疗质量和服务态度方面的真实情况，及时整改不足，切实解决医务人员职业道德、执业行为方面存在的突出问题，培养、引导医务人员养成良好的职业道德风尚。
三是依法治院、依法执业。修订、完善了《医院工作手册》，严格按照执业许可范围执业，严格实行新进人员资格准入、岗前培训、轮转考核制度等。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规，依法管理、依法执业。对未取得执业资格的人员以三年为限，去年扣月奖金的10%，今年扣20%、明年扣50%、后年扣100%,再未取得的，实行停岗处理，以督促其加强学习，尽快取得执业资格。通过激励措施的落实，已有4人取得了执业资格。四是积极开展评先表模活动。年初，我们通过民主评选、医院考核的形式，对2012年度工作业绩突出的一个红旗科室、三个先进科室、10名先进工作者、两名十星级优秀党员进行了表彰和奖励；并向县卫生局推荐了两名优秀护士、两名敬业爱岗模范、两名十星级优秀党员，向市卫生局推荐了一名十星级优秀党员接受表彰。激励了全体职工爱岗敬业、创先争优热情。
3、严格考核兑现。根据卫生局年度《目标管理考核细则》总体要求，一是将综合目标管理任务进行了分解并制定考核细则，明确了班子分工及其职责，层层签订目标管理责任书，班子成员按照责任分工和考核细则指导分管科室组织落实；二是严格质量控制，加强医疗安全防范。①质控小组按照质量考核
方案进行考核，其考核得分直接与当月工资兑现；②院与科室、科室与个人层层签订了《医疗安全责任书》，对出现医疗责任事故和纠纷的人员严格按照《责任书》兑现，从而保证了医疗安
312月份，我们首次推全，提高了全体职工的安全防范意识。○
行年度岗位工作全员述职活动，既为大家提供了互相交流的平台，又为大家总结成绩、查找不足、计划下年度工作、为医院发展献计献策开辟了很好的沟通渠道。
4、联系科室工作，强化后勤服务。采取行政总值班和领导班子成员联系科室等办法，即时掌握科室运转和职工思想动态，及时解决落实科室有关设备、办公用品添置、服务条件改善以及职工关于医院管理、业务发展等方面的意见建议。坚持后勤保障、应急、安全排查工作制度，开展了包括停水、停电、火灾、电梯故障等紧急情况的应急保障和安全隐患排查演练。后勤服务坚持下收、下送、下修“三及时”。
5、推行院务公开。一是把院务公开作为维护医院改革、发展、稳定的抓手，采取源头公开、过程公开、结果公开的方式，通过院委会、中层干部会和职工大会的形式，讨论通过关于医院管理、人事管理、经济改革、药品采购、设备购置和人才培养等方面的问题。今年，我们按照医院《药品设备采购实施办法》，通过科室申请--院委会讨论论证--报局审批--招标的程序，采购了彩超、碎石机、16排CT等3台设备，中标价575万元。二是及时公布常规医疗服务项目和常用药物的内容、价格等，努力让群众放心、满意。三是每月通报医院及科室收支情况，让职工及时了解医院及科室收支、分配动态，避免了收支分配不透明现象。
6、扎实开展了行评工作。成立了组织，制定了活动方案，召开了动员会，深入开展了自查自纠和向社会群众征求意见建议活动，共查出问题问题12条，梳理汇总为8条。对存在的问
题不等不拖，边查边改，目前，8个问题已全部整改到位。
7、加强信息化管理。投入30余万元对网络中心进行了设备升级，完善了电子病历、办公、财务、药品管理系统和防火墙建设，实现了信息共享，各项统计数据和分析报告更加具体、网络运行更加安全。
8、加大了宣传工作力度。1、投入3万余元用于增设电子显示屏和电视台、今日竹山报纸宣传；2、及时上报信息，全年上报信息43篇，其中省级1篇，县级24篇，县卫生信息网18篇。
（二）二甲创建工作
1、加强组织领导。成立了以院长龚斌为组长、班子其他成员为副组长的二级中医医院等级评审领导小组，设置了专项工作办公室，由业务副院长兼任办公室主任，具体负责制定实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促、指导、检查、考核等级评审工作。2、落实责任分工。按照《二级中医医院等级评审标准实施细则（2013年版）》评审内容，我们逐条分解到行政管理、医疗及药事、护理、院感、医技、宣传协调及中医文化六个督导组负责落实，每组由一名院领导牵头负责，并签订《责任书》，以确保创建效果。
3、制定实施方案。按照评审细则要求，研究制定了切实可行的实施方案，明确了责任目标和工作要求。
4、广泛宣传发动。通过精心准备，我们于3月27日召开了全院动员大会，学习创建二甲医院的目的、意义、任务和要求，安排部署创建各项工作。
5、深入开展自查自纠。按照《评审细则》及其任务分解要求，各专业组广泛开展查漏补缺工作：
一是加快了“三堂一室”建设进度，对医技科一楼、门诊1-3楼进行古典化装修，设置了三个名中医工作室和一个养生堂。
二是规范了科室命名。
篇二：2013年县中医院工作总结
2013年县中医院工作总结
XX年，我院以人性化精细管理活动为主题，以保证医疗质量安全为核心，一是按质按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等项重点工作，二是努力加强医院自身建设，医院各项工作平稳有序。XX年全年业务收入1160万元，同比增长49.9％，门诊人次45135，同比增长10.3％，住院人次4504，同比增长19.7％，急诊人次2881，同比增长33.1％，手术例数756，同比增长58.8％，床位使用率73％，同比增长4％。根据年初计划重点做了以下工作：
一、以卫生局“一条主线、一项活动、三大工程”卫生工作总要求为指导，结合医院年初工作安排，努力加强医院自身建设。
（一）加强日常工作的监督管理，为医院整体工作安全运行保驾护航。一是继续落实了每月一次的综合考核制度，做到了有处罚，有改进。二是从3月份开始，实行了院领导每周下科室巡视制度，做到“三用”做事，增强了工作的主动性，提高了工作的时效性。三是每周二、每周三的业务、行政查房做到了常抓不懈。四是针对医院管理人员管理知识匮乏，医护人员缺乏医患沟通技巧等现状，分别在5月份和10月份有针对性地举办了医院管理学基础知识讲座和医患沟通与技巧知识讲座。五是为提高科技含量，医院投资38万元以议标形式购置了全自动化分析仪、血细胞分析仪、微量元素分析仪等设备6台件。
（二）以宣传为载体，加强医院文化建设。
1、充分利用电子屏、宣传栏、展版等宣传平台，打造医院特色文化。如在门诊大厅建立了卫生保健宣传栏，根据季节变化定期更换宣传内容；在病房、门诊走廊制做宣传展板，定做科室心语牌共计50块，向广大患者宣传防病治病、健康饮食等保健知识，倡导和推进全民健康生活方式。
2、利用政府信息公开平台以及院务公开渠道，向社会公布医院信息，让社会了解医院，让大众认识医院。
3、为弘扬先进，激励落后，在去年基础上，11月份在五个病区继续开展了星级标兵评选活动，评选出了10名星级标兵。
（三）加强医护质量建设，保证医疗安全。
1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。（1）每月5号科室业务学习做到了经常化。（2）从3月份始，坚持每月护理人员考试考核制度，做到了月月练，月月考，对不及格人员进行了补考。（3）11月份，按照上级医务人员基本技能岗位和竞赛活动方案有关要求，结合医院实际，对40岁以下中青年医师进行了岗位考核，做到人人过关。（4）为保证奥运安全，提高应急救治能力，重点对急诊科、120全体人员进行了心肺复苏术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。（5）为提高病历书写质量，开展了病历评比活动。
2、抓关键、堵漏洞，保证医疗安全。一是完善了门诊、住院、急诊病人的工作流程和急诊病人的转诊流程，使工作环节衍接更加紧密。二是加强每月至少一次业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准。在护理检查方面，实行了各病区护士长互查、互学、互提高制度。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、摆不足、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，召开专门会议逐条梳理，逐条研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作，抓关键部位，抓薄弱环节，把防范措施前移，做到预防为主。
3、积极开展新技术、进行新科研。独立开展了腰椎间盘摘除术，尺骨冠状突骨折、腰椎骨折切开复位内固定术，请专家联合完成了甲状腺切除术、多发脂肪肉瘤摘除术、全髋置换术等项手术。XX年有3项科研课题在省中医药管理局立项（其中基金资助1项），并在国内核心期刊发表论文10余篇。
4、加强科室建设。新建门诊手术室；独立了脑血管科门诊；成立了体检科，制定体检套餐，规范体检档案，明确专人负责，共对1690
人进行了健康体检。
5、加强继续教育工作。根据工作需要，先后派出3人外出进修，17人次参加各种短训班。
6、加强院感防控工作。在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，对全院人员进行传染病知识培训考核，提高全员预防意识；5月份按上级要求规范了肠道门诊。
（四）进一步规范新型农村合作医疗工作。
全年补偿参合人数2407人，补偿费用232.5万元。
（五）积极开展医疗惠民和卫生支农、医疗下乡工作。
（1）继续落实“一减三免”惠民政策，共对贫困患者减免各种医疗费用2万余元。
（2）落实1 x帮扶工程，定期派业务骨干到帮扶单位定期坐诊，业务查房，并据其需要进行适当设备支持。
（3）继续启动流动医院工作，全年共下乡义诊16次，义诊人数900余人，发放宣传资料XX余份。
（六）继续开展治理商业贿赂活动，从源头治理，建立长效机制。
（1）制定治理商业贿赂工作方案，鉴定加强医德医风建设，抵制商业贿赂全员承诺。（2）在全院广泛开展医用耗材、医疗器械采购和使用情况自查自纠及治贿长效机制落实情况“回
头看”专项行动，并针对治贿工作中存在的不足及薄弱环节，进一步加强重点部位、重点岗位、重点环节监督制约机制，完善并落实了各种制度20余项，并打印装订成册。（3）采取多种形式推行院务公开工作，做到了常规化工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。（4）增强工作透明度，向社会公开了服务承诺和投诉电话，并召开了社会义务监督员会议，为广
泛接受社会监督。由于我院高度重视行风建设和纠风工作,至今,未发现商业贿赂等不良行为。
二、站在讲政治高度，高标准完成奥运安保、手足口病防治、抗震救灾、服用问题奶粉患病婴幼儿筛查等项工作。
（一）多措并举做好奥运安保工作。将其贯穿全年工作的始终，加强组织领导，全院动员部署，分解目标任务，重点排查隐患，对重点部位、重点岗位、重要物品死看死守，并圆满完成了上级交给的护路任务。在奥运安保工作中由于防范超前，措施到位，未出现任何差错，获县奥运安保先进单位。
（二）按质按量完成手足口病防治工作。在此项工作中，采取多项措施全力做好了手足口病宣传、培训、演练、考试及预检等项工作。
（三）积极支持四川抗震救灾工作。大灾面前，医院心系灾区，情系汶川，在从严从高做好自身业务工作的同时，广大党员和群众自发向灾区二次捐款共计13100元。
（四）全力以赴做好服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作。医院自接到服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作的任务后，医院多次召开会议，认真组织安排，彩超室推掉一切业务工作全面应对婴幼儿筛查工作，并从各科抽出部分人员协助做好婴幼儿检查、登记、组织协调等后勤保障工作，经过10余天的奋战，共筛查婴幼儿3258人，对检出的疑似人员全部转到县医院进一步筛检。
总之，XX年，在卫生局的大力支持下，经过全院干部职工的共同努力，较圆满完成了年初制定的任务目标，同时也得到了上级部门和社会各界的认可，获锦旗6面。在今后的工作中，我们一定要不断完善和改进，谋划好明年各项工作。
篇三：县中医院2011年度工作总结
县中医院2011年度工作总结
一年来，我院在县委、县政府和上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，坚持以邓小平理论和党的十七大精神为指导，高举中国特色社会主义伟大旗帜，践行“三个代表”重要思想。院班子贯彻落实新时期的卫生工作方针和省委、省政府提出的“中医药强省”战略指导思想；团结一致，全面落实科学发展观，不断深化改革，与时俱进，开拓进取。认真贯彻落实今年初全县卫生工作会议精神，牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨，拓展业务范围，提高医疗服务质量，强化院内管理，求生存、谋发展。今年来，经过全院干部职工的共同努力，各项工作都取得了一定的成绩。门诊总病人数为239375人次，住院病人数为1639人次，同比基本与去年持平。其中好转率达到 35%，治愈率达到65%。今年1—11月份业务总收入1349万元，同比略减。现将一年来的工作总结如下：
一、认真贯彻落实全县卫生工作会议精神，结合实际，推进各项工作科学发展。
1、内强素质，外树形象。
院领导班子团结奋进，坚强有力，注重内部素质的提高，进一步树立中医院的形象。在经济比较困难的情况下，想方设法改造完善临床科室。五官科、妇产科、理疗科改造后，环境舒适，诊疗结构合理，深受群众好评。为强化管理，院部通过建章立制，不断完善各项规章制度，包括考勤制度、请假审批制度、会议制度、财会审批制度、药品购销、阳关采购制度等等，并狠抓制度的落实，实行领导责任，部
门管理，专人落实，促使各项规章制度落实到实处。强化医务管理，不断提高医疗质量，指导全院医务人员认真学习《中医药条例》，营造学习氛围，选送技术骨干外出进修学习和参加国家及省内各会议活动共25人次，经济费用达9万多元，市科技立项2个，发表国家级论文2篇，省级论文5篇，市级论文2篇，举办学术讲座6次，带教进修实习生35人次，使医院业务工作跃上新台阶。
2、继续以骨伤科为龙头科室，大力拓展医疗业务范围。
我院的骨科在某某乃至邻近县区群众心目中有较高的声誉，为了在社会和医疗市场剧烈竞争的形势下，要处于领先的位置，我们必须清醒地认识到：医疗质量是医院的生命线，医技水平高低，医疗质量好坏是医院生存发展的关键，为迅速提高本院的医疗技术水平，在抓好骨科这一龙头科室的同时，继续开展高难度的骨科手术。一年来，开展骨科高难度手术12例，如开展了全髋关节置换术、腰椎间盘髓核摘除术等。我们还注意突出传统中医的特色，发展小专科，搞小而专，如糖尿病专科、脾胃专科、妇科和五官科等都取得了明显的社会效益和经济效益。特别是五官科，开展眼科手术135例，经济效益和社会效益明显提高。在突出中医特色，创办小专科一系列过程中，我们有如下体会：力求创建某某市医疗高水平的学科；间接地带动中医院的全面发展提高中医院的知名度；方便群众就医，减轻患者痛苦和经济负担；培养和造就中医院自身的技术业务人才。事实证明，此举是很适应我院目前发展的途径之一，我们将会认真总结和探索经验，一如既往，扎实开展下去，争取更大的成绩。
3、以开展“中医医院管理年活动”为契机，狠抓医疗服务质量，防范医疗事故差错。
我们在提高医疗技术业务、拓展业务范围的同时，以开展“中医医院管理年活动”为契机，按照中医医院管理年活动的要求，加强对病案、病历的规范化管理，成立病历、病案质控领导小组，充实成员，建立质控规章制度，使之形成一整套规范化管理，科学化决策，结合以人为本、构建和谐社会和本院实际，充分发挥班子成员的班子结构，集思广益，民主集中的原则，顾大局，立规则，制订了一些可行的措施。如奖罚措施，与技术考核挂钩，与年度考核挂钩，科室绩效与成本核算挂钩等等，落实和健全以大小科室医疗人员的岗位责任制为中心的各项管理制度，制订了切实可行的措施，如急诊责任制、首诊医生负责制、三级医师查房责任制和术前会诊讨论制度，特别是在抓病历书写质量、病案管理方面，办公室协调，以医务股牵头，护理部、计财股等配合，在院各临床科室设置病案质量监控员，定期对各临床科室和医生所书写的病历、病案进行检查评分，病案甲级率达91%以上，并与年度考核、职称的晋升、技术考核挂钩，实行奖优罚劣的措施。在严格诊疗规范，提高医疗服务质量的同时，构建和谐医患关系，建立医患交通平台，使病人来得放心，医疗安心，活得开心，从而减少了医疗事故、差错的发生。由于真抓实干，奖罚分明，取得了很好的社会效益，在社会上树立中医院是平安医院的良好形象。
4、继续开展深入学习实践科学发展观活动，贯彻落实县委提出的“树正气、强管理、促发展、惠民生”会议精神。
按照县委、县政府和卫生主管局的安排，做到领导重视，精心组织，周密部署，动员全院党员干部职工积极参与，落实到位。我院领导小组及办公室按照实施方案狠抓落实，设置了宣传栏、意见箱，召开了多场次会议，进行了传达贯彻、研究部署。
通过学习活动，大力加强医德医风建设。院领导班子高度重视医德医风建设，结合行风评议、万众评公务、继续解放思想，深入学习实践科学发展观等活动，贯彻落实上级有关会议精神，组织学习先进典型事例，贯彻落实了《纠正行业不正之风》、《医德医风考评制度》等举措，促使相关制度落实到岗。
二、继续跟踪，大力推进广东省中医名院创建单位项目建设。去年初，院领导班子高度重视创建省中医名院项目建设，班子多次开会讨论，并组织全院各科股室负责人、护士长、班组长、业务骨干座谈，建言献策。在充分论证的基础上，我院确立了“某某县中医医院创建省中医名院改、扩建工程”项目，并成立了项目领导小组，大力开展、推进。本院克服各种困难，千方百计筹措部分经费，委托有限公司严格按照省中医名院建设要求编写了该项目可行性研究报告，县规划设计室设计了建设蓝图，经多方努力，我院创建省中医名院改、扩建工程在市、县发改委立项。该项目总投资为1992.35万元，分二期进行，其中一期工程建设投资为1335.23万元，拆除院内三排旧平房宿舍和旧制药房，新建住院综合楼7层（建筑面积为6200平方米）等；二期工程建设投资为657.12万元，拆除院内三栋宿舍楼，续建住院综合楼8至11层（建筑面积3600平方米）等。今年以来，我院继续跟踪该项目。
三、增强医院文化建设，打造中医药文化名院
1、增设图书阅览室，布置、完善院内各宣传栏。
为增强中医药文化建设，院部还专门在行政区域内划出空间，设
置了图书阅览室，安排专人管理，布置了整齐的书柜、书桌，内陈各类医学书刊、医学挂图、模具以及院各项规章制度等，丰富了中医药文化氛围，为干部职工提供了良好的学习环境。
2、办好每月一期《某某杏林》。
3、落实科学发展观，建立高雅、清新的医院环境。
我院在原有基础上，想尽千方百计打造骨伤科、理疗科、五官科等重点专科。骨伤科原分为一区和二区，为了进一步形成科学布局，优化人才结构，合理安排医护人员，院部研究决定了在住院部进行重新整合，设立了骨伤科和外科为重点学科，突出了骨伤科的特色，明确了诊疗科目。原理疗科设在门诊楼三楼行政办公区域范围内，现搬迁到二楼，分男女理疗室，使之方便群众就诊，为患者提供舒适的诊疗环境，更好地保护患者隐私，受到了群众广泛好评。最近院部把五官科搬迁到住院部五楼，扩大了业务用房，布局科学新颖，为白内障超声乳化、人工晶体植入以及青少年近视眼的激光矫治术提供了良好环境，提升了五官科的诊疗服务能力。原五官科业务用房经重新整改增设为妇产科。各科室功能齐全，环境清静、温馨。通过调整和充实，使我院各科室科学合理的布局，清新、舒适的环境，深受社会各界人仕的好评，树立了医院的新形象。
4、注重人才培养和中医药文化交流。
我院除努力打造“名科”，同时也注重人才培养和中医药文化交流，返聘了三位副主任医师，加强医疗力量，为年青医务人员进行传、
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县中医医院工作总结及工作计划
《县中医医院2013年工作总结及2014年工作计划》是一篇好的范文，感觉很有用处，为了方便大家的阅读。
县中医2013年总结及2014年工作计划**县中医医院
2013年工作总结及2014年工作计划
2013年在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，
我院全面贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，以“二级甲等中医医院等级评审”活动为契机医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了全年的各项工作，并于7月19日顺利地通过二级甲等中医医院的验收。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。
截止到11月30日，我院共接诊门诊病人46387人次、
收治住院病人4316人次、药品收入925万元、病人平均住院日8.2天，收入977万元、全年总收入1902万元，床位周次数261 次，床位使用率53.8 %。医疗质量指标有了较大的提高。全年未发生医疗过失行为和医疗事故。
现将2013年具体工作总结如下：
一、新一届班子结构合理、有战斗力有活力，新成员的加
入，为医院班子注入了新鲜血液，增强了生机和活力。
上级组织多次调研，对医院的班子成员重新进行了调整，经考察任命，**县中医医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有
计划、有安排、有布臵、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
二、抓住机遇，应对挑战，成功地创建了二级甲等中医医院 我院于2012年提出创建二级甲等中医医院的口号，同年4月1日成立了创“二甲”工作领导小组，制订了创“二甲”工作实施方案，4月25日召开医院全体职工创二甲工作动员大会，并严格按照二级中医医院评审标准，坚持把突出中医药特色优势、推进中西结合作为医院建设之根本，不断加强内涵建设，完善综合功能，强化创新管理，紧紧围绕“提高中医药临床疗效”和“以病人为中心，优质高效服务”开展工作，整个“创二甲”工作有计划有步骤地进行，领导班子、中层干部、科主任及科室成员，层层签订责任状，分工明确，责任到人。2013年3月28日，医院召开了誓师大会，吹响了“创二甲”战争的号角，全院职工，上下一心，齐心协力，日夜苦战，奋斗一百天，在汗水中创造奇迹，于7月19日，顺利通过湖南省中医药管理局的二级中医医院评审验收，成功地创建了二级甲等中医医院。填补了我院一直处于无等级无级别的空白，浓笔重墨地书写了我院自1954年建立以来的历史神话。
三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐
（一）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根
据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，接受本科生2人，送出进修学习15人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习；每周五开展本科疑难病例讨论和本专业临床知识学习；每月对全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习，并进行一月一次的理论考试，督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。全年共开展院内业务培训46次；组织全院“三基”知识考核16次，合格率达90%以上。再次，通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。全年共送外出进修学习22人次，并聘请专家长期驻院开展指导、带教工作。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。先后开展了中医熏蒸、灸法等中医新项目，先后购进了幽门螺旋杆菌测试仪、动态心电图仪、妇科臭氧治疗仪等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障。
（二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。
?临床医疗方面：医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告知制度，认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度；定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。
?方面：认真贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》
的要求，成立中医护理工作实施领导小组，重新修订常见疾病的
中医护理常规及中医健康指导，完善修订中医护理质量检查标准及方法，改革护理工作模式，实行ApN派班，临床护士护理患者实行责任制护理，一名护士负责病人数≦10人，包干责任到人。加强护理人员分层次在职教育培训，新进人员岗前培训通过率达到100%。为不断提高护理管理能力和护士辨证施护的能力，先后选送了护士长、护理骨干参加护理培训班共28人次；从内科、骨伤科、手术室共选送4名护理骨干到省中医研究院附属医院进修；加大护理人员培训力度，特别是中医药知识及中医护理操作技能培训，以提高护士业务素质；通过护士礼仪培训,塑造良好护士群体形象,强化以人为本的护理服务,提高护士综合素质；完善护理质量评价标准，重视环节质控，促进落实，分析整改；强化护理内涵，继续深入开展优质护理服务，夯实基础护理，突出中医护理特色；积极开展中医护理技术项目和具有中医特色的康复和健康指导，使病人满意。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无重大医疗差错事故发生，有效地防范了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任越来越高。
?在药品管理方面：进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道，实行零差率销售。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。对内部职工考核及时兑现到位。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理
用药。并将中医药治疗率和中药使用率纳入科室目标责任制考评内容。据统计，门诊患者中医药参与治疗率达到90%以上，住院病人中医药参与治疗率达75%以上，非药物性治疗已在各科室逐步展开。中药饮片、中成药等销售额较上年同期翻了二番。
④在院感监测方面：针对消毒隔离不到位的问题，积极整改，经过一系列的严格管理，尚未发现一例感染事件。医疗质量和医疗安全得到了保障。同时，我院获得医疗器械不良事件报告和监测工作先进单位、药品不良反应报告和监测工作先进单位的荣誉称号。
（三）强化医疗保险监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用医疗资金。
我院在2012年的基础上，进一步完善和健全了医保管理制
度，明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。
定期组织科内人员进行业务学习。加强兑付员的培训力度。目前患者出院后基本上可保证30分钟内直补，受到患者的好评。截止11月30日止，医院收治农合病人2168人次，住院总费用622万余元，收治居民医保病人131人次，住院总费用72.43万余元，职工医保840人次，总费用367.94万余元；其中伤残军人182人次，住院费用119万元，自负比例都控制在7%左右。院方通过宏观调控的方式，大力度控制农合次均费用的增长,我院农合次均费用为2870元。我院的农合工作得到县合管办的好评，并授予我院为农合工作先进单位。
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县中医院工作总结
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一、以卫生局“一条主线、一项活动、三大工程”卫生工作总要求为指导，结合医院年初工作安排，努力加强医院自身建设。
（一）加强日常工作的监督管理，为医院整体工作安全运行保驾护航。
一是继续落实了每月一次的综合考核制度，做到了有处罚，有改进。二是从3月份开始，实行了院领导每周下科室巡视制度，做到“三用”做事，增强了工作的主动性，提高了工作的时效性。三是每周二、每周三的业务、行政查房做到了常抓不懈。四是针对医院管理管理知识匮乏，医护人员缺乏医患沟通技巧等现状，分别在5月份和10月份有针对性地举办了医院管理学基础知识讲座和医患沟通与技巧知识讲座。五是为提高科技含量，医院投资38万元以议标形式购置了全自动化分析仪、血细胞分析仪、微量元素分析仪等设备6台件。
（二）以宣传为载体，加强医院文化建设。
1、充分利用电子屏、宣传栏、展版等宣传平台，打造医院特色文化。如在门诊大厅建立了卫生保健宣传栏，根据季节变化定期更换宣传内容；在病房、门诊走廊制做宣传展板，定做科室心语牌共计50块，向广大患者宣传防病治病、健康饮食等保健知识，倡导和推进全民健康生活方式。
2、利用政府信息公开平台以及院务公开渠道，向社会公布医院信息，让社会了解医院，让大众认识医院。
3、为弘扬先进，激励落后，在去年基础上，11月份在五个病区继续开展了星级标兵评选活动，评选出了10名星级标兵。
（三）加强医护质量建设，保证医疗安全。
1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。（1）每月5号科室业务学习做到了经常化。（2）从3月份始，坚持每月护理人员考试考核制度，做到了月月练，月月考，对不及格人员进行了补考。（3）11月份，按照上级医务人员基本技能岗位和竞赛活动方案有关要求，结合医院实际，对40岁以下中青年医师进行了岗位考核，做到人人过关。（4）为保证奥运安全，提高应急救治能力，重点对急诊科、120全体人员进行了心肺复苏术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。（5）为提高病历书写质量，开展了病历评比活动。
2、抓关键、堵漏洞，保证医疗安全。一是完善了门诊、住院、急诊病人的工作流程和急诊病人的转诊流程，使工作环节衍接更加紧密。二是加强每月至少一次业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准。在护理检查方面，实行了各病区护士长互查、互学、互提高制度。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、摆不足、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，召开专门会议逐条梳理，逐条研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作，抓关键部位，抓薄弱环节，把防范措施前移，做到预防为主。
3、积极开展新技术、进行新科研。独立开展了腰椎间盘摘除术，尺骨冠状突骨折、腰椎骨折切开复位内固定术，请专家联合完成了甲状腺切除术、多发脂肪肉瘤摘除术、全髋置换术等项手术。XX年有3项科研课题在省中医药管理局立项（其中基金资助1项），并在国内核心期刊发表论文10余篇。
4、加强科室建设。新建门诊手术室；独立了脑血管科门诊；成立了体检科，制定体检套餐，规范体检档案，明确专人负责，共对1690 人进行了健康体检。
5、加强继续教育工作。根据工作需要，先后派出3人外出进修，17人次参加各种短训班。
6、加强院感防控工作。在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，对全院人员进行传染病知识培训考核，提高全员预防意识；5月份按上级要求规范了肠道门诊。
（四）进一步规范新型农村合作医疗工作。
全年补偿参合人数2407人，补偿费用232.5万元。
（五）积极开展医疗惠民和卫生支农、医疗下乡工作。
（1）继续落实“一减三免”惠民政策，共对贫困患者减免各种医疗费用2万余元。
（2）落实1 x帮扶工程，定期派业务骨干到帮扶单位定期坐诊，业务查房，并
据其需要进行适当设备支持。
（3）继续启动流动医院工作，全年共下乡义诊16次，义诊人数900余人，发放宣传资料XX余份。
（六）继续开展治理商业贿赂活动，从源头治理，建立长效机制。
（1）制定治理商业贿赂工作方案，鉴定加强医德医风建设，抵制商业贿赂全员承诺。（2）在全院广泛开展医用耗材、医疗器械采购和使用情况自查自纠及治贿长效机制落实情况“回 头看”专项行动，并针对治贿工作中存在的不足及薄弱环节，进一步加强重点部位、重点岗位、重点环节监督制约机制，完善并落实了各种制度20余项，并打印装订成册。（3）采取多种形式推行院务公开工作，做到了常规化工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。（4）增强工作透明度，向社会公开了服务承诺和投诉电话，并召开了社会义务监督员会议，为广泛接受社会监督。由于我院高度重视行风建设和纠风工作,至今,未发现商业贿赂等不良行为。
二、站在讲政治高度，高标准完成奥运安保、手足口病防治、抗震救灾、服用问题奶粉患病婴幼儿筛查等项工作。
（一）多措并举做好奥运安保工作。将其贯穿全年工作的始终，加强组织领导，全院动员部署，分解目标任务，重点排查隐患，对重点部位、重点岗位、重要物品死看死守，并圆满完成了上级交给的护路任务。在奥运安保工作中由于防范超前，措施到位，未出现任何差错，获县奥运安保先进单位。
（二）按质按量完成手足口病防治工作。在此项工作中，采取多项措施全力做好了手足口病宣传、培训、演练、考试及预检等项工作。
（三）积极支持四川抗震救灾工作。大灾面前，医院心系灾区，情系汶川，在从严从高做好自身业务工作的同时，广大党员和群众自发向灾区二次捐款共计13100元。
（四）全力以赴做好服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作。医院自接到服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作的任务后，医院多次召开会议，认真组织安排，彩超室推掉一切业务工作全面应对婴幼儿筛查工作，并从各科抽出部分人员协助做好婴幼儿检查、登记、组织协调等后勤保障工作，经过10余天的奋战，共筛查婴幼儿3258人，对检出的疑似人员全部转到县医院进一步筛检。
总之，XX年，在卫生局的大力支持下，经过全院干部职工的共同努力，较圆满完成了年初制定的任务目标，同时也得到了上级部门和社会各界的认可，获锦旗6面。在今后的工作中，我们一定要不断完善和改进，谋划好明年各项工作。
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