县人民医院年度开展控制医药费用增长情况工作总结。
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根据自治区卫生厅《自治区人民政府关于控制医药费用不合理增长的指导意见》（宁医政发2011.166号）和固原市卫生局《控制医药费用不合理增长实施方案》的通知（固卫发2011.309号）要求，今年我院继续开展控制医药费用增长、减轻群众看病负担专项治理工作，现将工作情况报告如下。
一、加强领导，提高认识，确保专项治理工作顺利开展。
为切实加强开展医疗机构控制医药费用增长工作的领导，县医院成立了控制医药费用增长工作领导小组，组长由医院院长担任，副组长由医院副院长于永华担任，成员由办公室、财务室、医政科、护理部及各临床医技科室负责人组成；要求各部门要从实践三个代表重要思想、构建社会主义和谐社会、自觉担负起社会责任的高度，从全面保障和不断提高医疗质量、规范医疗服务行为、维护医疗机构信用，从推动医疗机构科学管理、实现可持续发展的管理理念创新上，正确认识开展控制医疗费用增长、减轻群众医药费用负担这项工作的重要性，健全工作责任制，形成主要领导亲自抓，分管领导配合抓，职能室具体抓的工作机制，切实把这项工作抓紧、抓好、抓出成效。
二、制定方案，明确任务，形成专项治理工作长效管理机制。
为确保开展控制医药费用增长工作的顺利进行，根据 《泾源县卫生局控制医药费用不合理增长实施方案》的文件精神。医院详细制定了《泾源县人民医院控制医疗费用不可理增长实施方案》，规定住院标准符合率、门诊病人人均医疗费用、出院者平均医药费用、出院患者平均住院日、药占比、基本药物使用比例、合理用药抽查合格率、抗菌药物使用率、大型医疗设备检查阳性率等10项医疗服务价格项目收费指标控制在核定指标范围内。
三、强化措施、规范管理，使控制医药费用增长工作取得明显成效。在综合分析各科室实际情况，我院采取了多项措施，有效控制了医药费用增长。
一是规范医疗收费行为。医院严格执行《宁夏回族自治区医疗机构医疗服务价格》。对上述文件中规定的允许在治疗和检查项目中另行收取的一次性消耗品等费用，应列入相应的票据项目，不得列入其他医疗项目。严禁分解收费、自立项目收费。
二是实行各项费用控制增长办法。坚持合理检查、同级医院检查结果互认，避免重复检查，提高了大型医疗设备检查阳性率；坚持合理治疗，要求医务人员严格遵守诊疗常规和疾病治疗原则，有效规范医疗行为。2012年1-6月份：门诊病人人均费用为58.8元，同比2011年1-6月份55.4元增长了6.14%；出院者平均医药费用为2127.5元，较去年同期1982.3元增长了7.32%。平均住院日为6.14天，较去年同期5.9天增长了4.07%；药物收入占医药总收入的比重为45.6%，较去年同期44.85%增长了0.75%；合理用药抽查合格率95.4%，较去年同期91%增长了4.4%；抗菌药物使用率为46.77%，同去年同期52.42%下降了5.65%；大型设备检查阳性率63.0%，较去年同期62.9%增长了0.1%；医疗服务患者抽查准确率98%。
四是将控制指标完成情况与科室奖金挂钩。每季度有控费领导小组对各科室指标完成情况进行考核、评审，按医院控费方案对未完成指标的科室扣除当月奖金的5%。
五是将控费指标完成情况与医务人员的职称晋升评聘挂钩，对完不成季度任务的、有违规行为的医师扣除当月奖金，并将不良记录计入医德考核档案
六是合理用药，专项整治。在全院范围内开展临床抗菌药物合理使用专项治理活动。医院制定了抗菌药物专项整治活动实施方案，医院与临床科室签署了 抗菌药物专项整治责任状，明确了7项整治控制指标，遴选出医院抗菌药物目录。整治活动发现个别医师对《抗菌素临床应用指导原则》内容含糊不清，未严格按照指导原则使用抗生素，抗菌药物使用率过高，有无指证用药现象，预防用药过多等问题。开展了业务培训，通过完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，我院抗菌药物使用率1至6月份为46.77%，同比2011年1至6月份的52.42%下降了5.65%。
七是规范扩大临床路径管理。今年推行以常见病、重大疾病为重点临床路径管理，细化诊疗流程，明确治疗方案和路径规范，严格控制病种限价收费；开展管理病种30个，目前共实施33例，变异7例，完成率为78.8%。
总之，今年上半年我院在开展控制医药费用增长方面做了一些工作，取得一定成效，但也还遇到一些困难和问题,尤其是医院收入明显下降，支出明显增加，在县财政没有增加补助拨款的情况下，收支赤字现象越来越明显；由于受到各方面的制约，特别是医药费用增长被控制，医院竟争的活力有所削弱，医务人员的积极性有所降低出现抵触情绪。为此，我们将进一步加大力度，继续抓好控制医药费用增长工作,为减轻人民群众负担,真正解决群众看病贵、看病难问题做出不懈努力。
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县人民医院开展创先争优活动工作总结情况汇报
2011年8月以来，我院按照县委的部署和县卫生局党委关于《WW县卫生系统窗口服务单位深入开展创先争优活动实施方案》的要求，结合工作实际，积极开展创先争优活动，并把创先争优活动与三好一满意活动结合起来。通过开展活动，加强了行业作风建设，改进了医德医风，提升了服务质量和水平，提高了服务效率，达到了预期的目标。我院主要做了以下工作：
一、有组织有步骤地开展创先争优活动
2011年8月初，我院领导班子认真学习贯彻县卫生局党委《关于印发的通知》精神，一班人达成共识，认为医疗卫生服务工作与人民群众健康息息相关。深入开展创先争优活动，是改进行业作风，提升医务人员形象，进一步密切党群关系的迫切需要，意义重大。结合实际，成立了创先争优活动领导小组，党总支书记、院长担任领导小组组长。制定医院深入开展创先争优活动实施方案。有组织按计划开展活动。
二、认真贯彻落实区党委、南宁市委、县委的各项决策部署和要求的重要安排及活动
1. 切实做好了医疗废物集中处置工作。根据自治区环保厅、卫生厅《关于印发的通知》桂环发2号精神，我院把防止医疗废物带来的传染病传播和环境污染，保障人民群众人身安全，作为创先争优的一项工作，做到医疗废物单独贮存、有专门的容器贮存医疗废物、有医疗废物警示标志，符合防流失、防泄露、防扩散的环保要求，有规章制度、有工作程序和应急处理措施，医疗废物交由有相关处置资质的单位进行处理。
2. 开展向杜丽群同志学习活动。把杜丽群同志的先进事迹印发到科室，组织全院职工学习杜丽群同志始终牢记党的宗旨，全心全意为人民服务的思想，刻苦学习、奋发进取、钻研业务、爱岗敬业、无私奉献的高尚品德。派出一名职工参加南宁市卫生系统学习杜丽群先进事迹演讲比赛。要求全院职工开展 立足岗位比作为，履职尽责当先锋活动。在活动中出现了吃苦耐劳、全心全意扑在抗击手足口病专科的共产党员EEE、QQQ、ZZZ、GGG等同志。
3. 贯彻落实县打击两非领导小组办公室《关于进一步规范14周以上人工终止妊娠手术工作的通知》精神。制订综合治理方案、措施、工作计划，组织相关人员学习综合治理各项法律、法规、政策规定，利用本院一名退休职工违反计生政策受到党纪处分的典型事例，举一反三，教育遵纪守法。在公共场所和相关科室设置禁止两非醒目标志牌，严格B超机管理和使用，严防在计划生育工作中出现违法违规行为。
我院城南分院自2000年11月成立至今10年来，业务不断发展。医技用房紧缺成为了制约分院发展的大问题。为了适应分院医疗业务发展的需要，我院建成了一栋面积1419平方米的医技楼，分院的基础建设又有了较大的发展。
随着社会的发展和人民群众生活水平的提高，现在我院的住院楼显得窄小病床拥挤，功能不全，设置落后，远远不能适应人民群众对医疗卫生服务不断增长的需要。在区、市、县党委、政府的关怀下，在各部门的支持下，投资1.25亿元兴建综合住院大楼.这是一项惠民工程、德政工程、促进社会和谐稳定的公益事业，工程.现大楼土建工程已基本完成,即将进入室内装修阶段.建设综合住院大楼,发展医疗卫生事业,为人民群体创造一个良好的医疗卫生环境,成为创先争优活动的重大举措。
四、结合党组织建设年活动，组织党员立足岗位创先争优
在开展创先争优活动中，党总支教育党员牢记救死扶伤、防病治病，全心全意为公民的健康服务这一宗旨，充分发挥党员在医疗服务工作中的先锋模范作用。共产党员、感染科护士长EEE冒着职业暴露的风险，置个人健康和生命于不顾，为病人提供最专业、最细心的护理。经常为无陪人和受到家人排斥及遗忘的重症艾滋病人擦身、清洗、涂药、翻身、注射、喂饭等，以真诚消除病人的心理障碍，鼓励他们树立重新面对社会的信心。在平凡的护理工作中创造了一流业绩，连年被医院评为优秀等次和被县卫生局评为卫生系统先进工作者。共产党员、儿科主任QQQ，从今年4月初开始在手足口病专科工作。由于手足口病疫情传播快蔓延广，患儿多，他带领医护人员每天要诊治100多名患儿，工作量大，责任重、风险高。为了能够及时掌握危重患儿的病情变化情况，他在医生办公室铺设一张床，吃住在办公室，保证患儿得到最及时最有效的医疗。共产党员、护师ZZZ，阶段性负责手足口病专科的护理工作。为了把每项护理工作都做得到位，她以身作则带领护士们每天工作12个小时以上，有时她连续几天都吃住在科室。共产党员、医师GGG，几乎天天加班加点，中午经常不回家，只是在饭堂吃个饭盒后又继续工作。共产党员、重症科主任兼心血管内科主任甘富东，每天都是先在重症科做完查房，指导做好治疗工作后，又立即到心血管内科查房，工作量增加一倍，但他自压担子不言苦。得到他治疗的病人都认为他的医德好，医术高，科里的同行对他爱岗敬业，规范执业，诚实守信的医德医风表示佩服。
六、积极开展党团员志愿服务活动。我院为了弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神，今年3月5日，团总支部组织团员青年到县总工会门口开展义诊活动，为200多人诊病治病。4月27日，县人民政府在我院举行创建全国白内障无障碍县暨 实施中国流动眼科手术车复明18号项目启动仪式。这个项目免费为我县的白内障患者施行复明手术，是一项民心工程，德政工程，扶贫助残工程。我院10名团员青年组成便民义务服务队，义务为患者抽血，测血压，接送患者来往手术车做手术等。有位80岁老人感激地说我眼睛失明后，共产党、人民政府为我免费做复明手术，真有福气。有医师为我打伞挡雨送去送回，心里感到很亲切。5月26日，医院组织党团员到WW县特殊教育学校，义务为残疾学生体检，宣传健康知识，受到学校师生的一致好评。医院还组织志愿者到敬老院为老人诊病治病，到洋桥镇回访慰问重病治愈的小朋友，向新桥镇患重度地中海贫血的林安琪小朋友捐款。2012年2月21日，为患白血病的露圩卫生院护士长黎玉梅捐款助医1075元，6月1日又组织第2次捐款，现第二次捐款活动仍在进行中。2012年1月13日，为了缓解南宁市中心血站血液紧缺的困难，我院组织46名职工无偿献血。一次次的志愿服务活动，密切了党群关系，促进了社会和谐稳定。
七、出现了医德高、医风正的良好局面
开展创先争优活动以来，党员群众的法律意识和服务意识进一步增强，依法执业、廉洁从医已成为自觉行为。用实际行动体现人民医院全心全意为公民的健康服务这一宗旨。去年8月至今年5月全院收到患者的感谢信 9 张、镜匾、锦旗 4 面，退红包4450 元。武陵镇上廖村危重病患者陈作元，治愈出院几天后，全年5月28日专程来到医院将一个装有1000元现金的信封送给负责治疗她的医师吴俊锋。吴医师在无法拒绝的情况下，将红包交到政工科。政工科负责人专程到该村将红包退给陈作元。10多名村民目睹医院退红包的情景，都赞扬医院医德高、医术好、医风正，值得信赖。
虽然我院在开展创先争优活动中取得了一定成绩，达到了活动的目标，但仍存在一些做不到的地方，主要有以下两点：
1、按照创先争优活动要求深化结对共建的要求，我院已与露圩镇稔竹村委党总支结对了，订立帮扶共建协议，但由于去年接近年终，各项工作接踵而至，只初步做了一些帮扶工作。今年3月以来，手足口病疫情出现，WW又是手足口病疫情较重的县，防治手足口病任务艰巨，至今仍在全力防控防治中，结对帮扶工作未能进一步开展。
2、创先争优活动要求开展：结一联五及万名党员干部基层行等活动。我院因定岗定员的工作特性，只能派出一名党员和3名非党职工任新农村建设指导员，到联系村屯长期工作，未能派出更多的党员下基层。
中共WW县人民医院总支部委员会
2012年6月11日
民营医院医药价格检查情况总结
为了规范民营医院经营者价格行为，制止民营医院医药存在的乱加价、乱收费行为，切实减轻群众不合理医药费用负担；市发改委牵头，联合市卫生局、医保局、**区发改局、医保局、新型农村医疗合作管理中心组成一个检查组，于2010年12月----2011年1月对市城区的17家民营医院的医药价格依法进行了检查。
一、 领导重视 积极部署
我市首次对市城区所有的民营医院的医药价格进行检查，我委领导高度重视，立即进行了部署。一是结合群众举报的热点，重点的价格情况有针对性的开展检查。二是2010年12月28日组织市城区的17家民营医院主要负责人召开会议，宣布了民营医院的药品及医疗服务价格应该执行的政策；要求被检单位配合检查人员的工作，积极提供真实的证据材料。
二、 基本情况
市城区17家民营医院都由市卫生局定性为非营利性医疗机构，均纳入城镇和居民医保及新型农村合作医疗保险。**市卫生局以遂市卫医发【2010】80号文件对民营医疗机构级别进行了确定，以遂市卫办发【2010】172号文件对部分医院的等级进行了确定，其中**爱德华医院、**希望医院、**天府医院、**天宫医院、**阳光丽人医院、**益民医院、**公信医院7家医院评定为一级甲等综合医院，**协和医院1家评定为一级乙等综合医院，**市现代泌尿医院1家评定为一级乙等专科医院，**爱民医院、**复康医院2家评定为一级无等综合医院，**口腔医院、**肛肠医院、**生殖医院3家评定为一级无等专科医院，**康福骨科医院、**华兴中医外科医院2家医院建于2010年8月还未定级评等，**九九健康体检医院为市本级医疗保健体检定点医院参照二级医院收费标准执行。这次检查，市、区两级多部门联合组成1个检查组，每家医院抽查了西药2030个品种、用量较大的一次性低消耗材料、常规的医疗服务价格、部分医院抽查了用量较大的中药价格执行情况。发现17家民营医院医药价格执行情况都存在违规行为，尤其以药品价格执行情况违规问题最多最严重。
三、检查存在的主要问题
（一）药品价格方面。一是西药销售价格存在的问题，17家医院中除**康福骨科医院的药品是按15%进销差率作价，其余医院在销售药品时大部分药品都超过国家规定的15%进销差率加价，同时也超过我省规定的挂网零售价，是以不超过国家的最高零售价在作价；个别医院药品虽是按15%进销差率加价，但是该药品的购进价格高出我省挂网零售价，**市公信医院、**现代泌尿医院尤为突出，如加替沙星注射液（规格0.2/10ml）**现代泌尿医院购进价为44.35元，**公信医院购进价为22元，而该药省挂网价为20.30元，而在其它医院购进价均为几元不等。二是抽查的中药销售价格存在的问题，抽查的中药品种都超过25%进销差率加价，部分药品的销售价高于购进价4倍多，如**益民医院销售的菟丝子购进价为24元/公斤，应销售价为30元/公斤，实际销售价为120元/公斤，超标准收取90元/公斤。
（三）医疗服务收费方面。这次抽查的医疗服务主要是床位费、二级护理费和常规的检验项目收费。一是床位费超标准收取如**生殖专科医院的二人间床位费向部分病人收取30元/天，应收标准为24元/人/天，超标准收取4元/人/天，**阳光丽人医院3人间床位费实际收费15元/人/天，应收取13.5元/人/天，超标准收取1.5元/人/天，**华兴中医外科医院4人间床位费实际收取10.50元/人/天，应收6.4元/人/天，超标准收取4.1元/人/天。二是检验项目收费，部分医院存在超标准收取，未按医院等级下浮率降低收费标准；也有医院因一个检验项目有多个检验方法产生多个收费标准，部分医院则打擦边球，未标明使用的检验方法都收取高标准费用，如**华兴中医外科医院检验项目中的血清低密度脂蛋白胆固醇测定均向病人以干化学法收取18元/次（实际按医院等级应收16元每次，超标准收取2元每次），该检验项目还有其它检验方法，收费标准为4元。
民营医院存在价格公示不规范或不公示的问题。
四、几点建议
此次对市城区的17家民营医院的检查，一是检查范围广，检查人员少，时间短，工作量大，二是民营医院基本没有专业财务人员，账目凌乱，未建立台账增加了检查难度，所以只对医院用量较大的药品和一次性耗材价格及部分医疗服务价格进行了抽查，该次检查虽然不够深入、全面，但也掌握了每家医院医药价格执行的情况，也发现了不少问题，每家医院都存在不同的价格违规行为，建议选择几家问题较大较重的医院深入全面的继续检查，对问题严重的又未及时整改的给予行政处罚，已达到警示作用，让其所有民营医院的医药价格规范，诚信，切实减轻老百姓看病贵的问题。
县中医院开展农村中医药适宜技术推广情况中期总结
XX县中医院开展农村中医药适宜技术推广情况中期总结
为进一步发挥中医药特色优势服务于人民群众，提高中医药诊疗水平，提高广大基层医疗技术人员运用新技术的能力，我院从国家卫生部十年百项中医药特色推荐技术及浙江省中医药卫生科技成果重点推广项目中筛选出本县城病源性广、适宜性大、实用性强、操作简便，并结合我院中医特色的五个项目为我院重点主持推广项目。
现将我院一年来开展的农村卫生中医药适宜技术推广工作总结汇报如下：
一、搞好管理协调，保障工作落实
在上级农村卫生适宜技术示范研究领导小组的领导下，于2009年5月我院制定了相应的实施方案，加强了领导小组成员，由院长马高祥为领导小组组长，业务副院长为副组长，科教科、院办室、骨伤科、针灸科负责人为领导小组人员，下设办公室，院务委员会委员吴冰兼办公室主任，院长负责适宜技术推广工作的领导、组织、协调工作，对工作开展进度及质量予以监督。分管科教副院长阮伟良担任推广应用专家小组组长，带领科教科及几位项目负责人，具体负责适宜技术的培训、推广工作，落实项目配套经费，并对推广全过程进行技术指导和质量监控。
二、积极开展技术推广工作
1、基础工作进程情况
（1）开展调查摸底。2008年9月3日-9月4日抽调相关人员配合省课题组专家开展基线问卷调查工作，共完成问卷调查1000余份，问卷调查总体质量较好。
（2）2009.4.2我院参加县卫生局推广动员会议，明确工作任务。
（3）2009.4.15科教科负责人在县卫生局组织下，到余杭卫校参观学习。
（4）2009.5月、9月、10月分别到天台、杭州和余杭参加三次适宜技术工作会议，并及时填报了《浙江省中医药基层卫生适宜技术示范基地》及《浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设任务书》。于 6.19日被浙江省卫生厅列入第一批浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设单位。
（5）在县适宜技术推广项目办的组织下两个月一次下乡督查检查，并进行技术指导和质量控制，及时反馈推广工作中出现的问题，与项目应用单位保持密切联系。
（6）半年来五次到社区进行中医药科普知识宣传及中医药适宜技术义诊，并发放适宜技术推广宣传资料。
2、具体工作执行情况
（1）、开展培训工作 于2009年5月8日-5月9日开展了一期县专家集中授课的培训班，又于2009年9月29-9月30日开展了第二次由省专家集中授课的培训班，全县19个乡镇医院及县中心(工作总结之家：
（2）、有序实施 截止2010年7月，仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术 323例，耳尖放血法治疗高血压病技术 250例，针刺肩痛穴治疗肩周炎技术396例，杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术619例，手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术由于病例数太少，所以更换为三步推拿法治疗踝关节扭伤技术，到目前为止，已应用163例，应用总体情况良好。
（3）、及时上报 适宜技术被培训人员个人登记表（pO2表、pO1表）及适宜技术服务使用登记表（SO1表）已录入数据库并上报。
（4）、达标情况 开展的五项中医项目推广应用率已基本达标，服务对象的自愿选择率及综合满意度达到80%考核指标。
（5）、基地建设 示范基地已建立了组织管理及资源配置，正在探索和逐步建立长效工作机制。
（6）、经费管理 我院严格执行项目经费管理制度，资金实行做到专款管理，制订资金使用细则，量入为出。到7月底我院经费共使用了11.90万元。
三、不足及今后工作建议
1、进一步提高认识，克服走过场思想，对引进、推广卫生适宜技术的重视程度不够,或单纯追求经济效益。
2、利用各种适宜的宣传方式与工具，加大宣传力度，提高群众知晓率。
3、部分基层医生对中医药适宜技术掌握还不熟练，应进一步端正学习态度，结合中医药基本知识与技能培训，专家与上级医院也要加强技术指导。
4、提高基层医生的使用意识，调动学习应用积极性，要加强对各乡镇卫生院的考核与指导，并与各开展适宜技术的乡镇医院紧密联系，做好相互间的协调工作和指导工作，发现问题共同协商解决。
5、将进一步加强日常监督和后续管理工作，并协助上级主管部门总结和摸索出一套效果明显、能结合基层实际情况的推广方式，建立卫生科技成果与农村卫生适宜技术推广的长效机制，更好的服务于广大群众。