市人民医院管理工作总结。
年轮流转，时光飞逝，回想起来，我们在某些事情中得到了一些感悟了很多，可以说，写总结是不可避免的了，总结可以让我们自我反省，提升自我。那么，总结的相关范文要怎么去写呢？你可以读一下小编整理的市人民医院管理工作总结，欢迎分享给你的朋友！
2012年，我院在市委、市政府以及市卫生局的正确领导下，高举邓小平理论伟大旗帜，努力践行三个代表重要思想，坚持以人为本、树立科学发展观，认真落实十七大精神以及省市卫生工作会议精神，创先争优，团结一致，排难而进。一方面重点抓好了医院综合改造工程建设；另一方面狠抓了以提高医疗质量，创建群众满意医院为主要内容的医院管理年活动，着力提高医疗技术、改善服务态度。全院上下一盘棋，积极为医院管理和发展出谋献策，确保了基建与业务工作两不误、两促进，现将主要工作总结如下：
一、领导班子成员严于自律，作风正派
领导班子成员能够努力学习，通过学习，在理论修养、法律观念、民主意识、政策水平、办事能力、工作方法等各方面都有长足进步，并能创建性开展工作，能自觉、自省、自警、自律，在廉洁自律、反腐倡廉工作中做到以身作则、身体力行，要求别人做的，自己首先做到，要求别人不能做的，自己坚决不做，在药品、器械采购、基建以及对外业务活动或经济往来中，都能自觉遵守有关规定，做到了不以权谋私，不以医谋私。积极贯彻执行上级精神，与市委、市政府保持一致，坚决执行有关规定和决策，做到了不利团结的话不说，不利于团结的事不做，有较强的工作责任心和事业心，忠于职守、勤奋工作，在工作中不弄虚作假，不搞形式主义，不摆花架子，不欺上瞒下，经常牺牲休息时间在临床、工地一线。
二、以健全制度为抓手，坚持按章办事
坚持把贯彻民主集中制和廉政建设作为班子建设的大事来抓，坚持党政联系会议和周会制度，班子成员做到思想同心、目标同向、工作同步、奖罚同享、较好地发挥了领导班子的整体合力，以《市人民医院全面质量管理手册》为准绳，确保各项工作有章可循，坚持用制度说话。全院职工人心思想、人心思进，积极为医院管理和发展出谋献策，保证了各项工作健康有序向前发展。
三、以全面提高医疗质量为基础，规范行业行为
1、开展了儿童白血病、先天性心脏病普查工作，查出先天性心脏病4例，报上级免费治疗。
2、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。各科在部分病种试行后取得经验，逐步把临床路径管理全面铺开。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。我院现开展临床路径科室3个，共开展病种5个，进入路径病例25例。初步结果表明，临床路径实施有利于控制临床用药比例，降低费用，提高医疗质量。
3、医疗救治能力不断提高。建立了突发公共卫生事件应急救治机制，完善了工作流程和各项工作制度，特别是今年设立了120急救中心，配置专门人员接听120电话，完善了120急救的相关制度，有效的保证了120出诊的及时性，出色完成了各项医疗急救和医疗保障任务，受到群众、政府、社会的广泛赞誉。
4、医疗服务质量持续改进。在全院继续开展以提高医疗质量创建群众满意医院为主要内容的医院管理年活动，实施了医疗、护理、医技、行政后勤四个质量管理考评方案，规范质量管理体系，实行院领导班子分工制，任务到科室，责任到个人，着力提高医疗质量，改善服务态度。近年来，通过派出外科医务人员培训，不定期聘请外院专家来我院指导手术，骨科技术呈现突飞猛进势头，骨科先后开展了多项新技术，如交锁髓内钉、锁定钢板、动力髋关节螺钉、可吸收螺钉等。目前，我院已独立开展2例髋关节人工关节置换术，填补了市骨科技术的一项空白。
5、积极开展临床技能大比武活动，成立了活动领导小组，制定了活动实施方案，精心组织、周密部署，对全院医护技人员进行理论知识考试和实践技能操作考核，在全院形成了比、学、赶、帮、超的良好学习氛围，医疗技术得到了较大提高。2012组织临床大比武，共有6位同志受到奖励。
6、根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》暨省政府加快推进民生工程建设意见，我院在市政府、市卫生局的关心与支持下，开设的茨坪社区卫生服务中心、新城区井秀社区卫生服务站营运正常，并完成全市的医保人员体检工作，共建档1980人次，健康体检2046人次。
7、圆满地完成了中国干部学院和市内重大活动以及重大接待任务的医疗保健工作。全年为重大活动及重要接待任务派出保健医师50多人次，继续在中国干部学院设立医务室，实行24小时值班制，为中国干部学院学员走朱毛挑粮小道派出保健医师166人次，无一差错发生，保障了中国干部学院教学任务的顺利完成。
8、严格执行各项医疗规章制度和技术规范，认真做好药品管理、院内感染、输血管理、计划生育以及防疫、妇保等各项医疗业务。院领导坚持每月一次行政查房，深入科室、了解情况、解决问题，收到较好效果。
9、以抗菌药物临床专项整治活动为突破口，规范诊疗行为。我院以院长为抗菌药物临床专项整治第一责任人，领导小组多次召开各种会议，传达贯彻上级开展各项活动实施方案的工作部署，研究解决我院抗菌药物使用存在问题，制订整治方案。各职能科室和临床科室也对照各项活动实施方案的要求，做好自查自纠，落实整改措施，使各项方案有条不紊地进行。
10、积极开展平安医院创建活动。制定了预防和处理医患纠纷实施方案、平安医院创建活动实施方案，签订了2012年度医疗工作及内部治安综合治理目标责任状。全年无医疗事故、无医疗纠纷、无火灾、无重大案件、无群体性闹事事件。
11、积极贯彻执行万名医生下乡工程，派出6名医护人员支援乡级医院。
12、加强医疗文书书写工作，狠抓病历质量，开展了病历评检，病历质量显著提高。
四、以医院综合改造为重点，着力改善市民就医环境
1、克服困难、积极创造条件实施医院综合改造二期工程（急诊住院楼、后勤供应楼）工程建设。道路硬化、环境绿化工程和后勤供应楼工程已进入收尾阶段。
2、积极加强内引外联，继续与与解放军总医院、上海长征医院、上海东方肝胆外科医院、省人民医院和南大一附院等医院结为友好医院，建立对口帮扶关系。2012年又与卫生部北京医院结为友好医院，卫生部北京医院投资70余万元赠送我院腹腔镜手术设备一套。
五、以开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动和三好一满意活动为契机，大力加强行业行风建设。
1、积极组织争先创优活动积极落实市委、市政府关于在科研、文化、卫生等事业单位深入开展创先争优活动的指示，成立了领导机构和组织机构，制定了人民医院开展创先争优活动的实施方案，并将实施方案和工作总结及时上报卫生局党委，通过创先争优活动的实施，有力推动了支部工作的进展。
2、按照国务院、省政府开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动统一部署，成立了领导小组和工作机构，制定了活动方案，开展自查自纠，全院上缴违规款项16330元。
3、在全院组织开展我为病人节省医药费了吗？大讨论活动，探索运行单病种最高限价，执行住院费用一日清单制和药品价格公示制，严格控制大处方、滥检查等不良行为，让利于患者，树立单位良好形象。
4、大力开展医德医风教育和向先进模范人物学习活动，树立八荣八耻社会主义荣辱观，全院职工爱岗敬业，医德医风、劳动纪律、服务态度均有明显改善，好人好事层出不穷，全年收到锦旗多面、表扬信多封，拒收红包20多人次。
2012年是医院全面建设之年，在市委、市政府的正确领导下，全院职工克服种种困难，迎接各种压力和挑战，团结一心、锐意进取、勤于工作，全面完成了各项工作目标任务，这些成绩的取得离不开市委、市政府的关心重视，离不开各有关部门的大力支持和配合，离不开全院职工的辛勤努力。在成绩面前，我们也应看到自己的不足，离上级要求尚有一定差距，也存在一定的困难和问题，具体表现在一是由于我市医疗市场小，服务人口少，医院的业务收入低，自身造血机能差；二是专业技术人员缺乏，医疗技术水平有待于进一步提高。在新的一年里，我们将本着为群众解难，为政府分忧的宗旨，一方面继续完善医院综合改造工程建设中的医院环境建设、污水处理工程建设等后续工作；另一方面着力抓好医院管理，提高医疗技术，增添医疗设备，改善服务态度，实现经济效益和社会效益双丰收。
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人民医院医疗质量管理工作总结
医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低的体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。现将2012年的医疗质量管理工作总结如下：
一是加强医疗安全管理，保证医疗质量。执行业务院长查房制度，带领临床职能科室定期下科室查房，间断质控，强化核心制度执行力度，保障了医疗质量安全。进行医疗安全培训两次，加强病历质量管理，甲级率达97%。全年未发生医疗事故。二是全面落实六个对接工作。和四医院结成帮扶对子，定期派人员前往培训，请专家会诊，方便了患者，也提高了我院诊疗水平。三是加强护理管理，提高护理质量。在护士节前夕，组织了大型技术表演赛；全年组织一次护理业务考试，成绩优异。为加强护理队伍干部建设，共竞选出五名责任护士。四是规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。今年严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，每月两次不定期到病房抽查在架病历。在架病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病历的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。2012年医务科共下发医疗质量督察通报6份，通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。
认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，各临床科室负责人签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。首先加强领导，建立院长负责制；建章立制，努力构建促进合理用药的长效机制；加强教育培训，营造合理用药的良好氛围。通过一年动态监管， 提高了合理用药水平，有效地控制了滥用抗生素现象。全年抽查处方数1210张，使用率门诊20%以下，全年病历共计685例，使用315例，使用率46%，均低于国家要求标准。
成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一是修订和完善各种管理制度。全年完成相关制度35份，使得各项工作细节管理有所依据。二是组织培训增强意识。全年组织各级各类培训8次，各类考试8次，职工遵章守法意识明显增强。三是具体工作完成情况。1-12月份，共监测出院病历512份，发生医院感染6例，感染发生率1%；漏报为0例。积极参与区疾控组织的上街宣传、咨询活动10次，结合卫生日不定期到所辖社区宣教5次。门诊和住院部共出版健康教育宣传栏四期。全年上网报告传染病病例13例。上网报告死亡病例36例。全年对129例新生儿进行了疾病筛查，筛查率达到了98%以上。四是做好应急保健管理。全力派出强拆、学生高考、上访等各项医疗应急保障工作30余次，为医院赢得了良好声誉。
一是把惠农惠民工作做强做实。全年减免喇镇村民31人医疗费用，共计 5960.70元，减免农村低保孕产妇7人，共计2100元。二是公益性义诊为百姓保航。医院与红骥牧场卫生社区对口支援工作延续推进。全年免费义诊，共10次，约460人次，免去费用约6万余元。B超发现了1例肾癌早期病人，事后及时手术，迎得了最佳手术时机，为患者术后的长期生存提供了宝贵的基础。还去上门到3位90岁左右的老人家里义诊。通过我们的诚恳和努力，赢得了百姓的信任，得到了政府的认可，树立了医院形象。全年出动97名医务工作人员，开展了名医三走进、五包五促活动，联合红骥牧场社区卫生站、社区居委会定期开展技术支援和128惠民服务活动，减免费用9.8万元；投资3.8万元为365名喇嘛甸镇妇女进行乳腺癌和宫颈癌免费检查，投资1.3万元为67对喇嘛甸镇已婚育龄家庭开展优生优育检查，切实缓解了百姓看病贵问题。
强化三基三严训练，2012年度举行各级各类人员三基考核2次，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了大庆市让胡路区人民医院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。圆满完成职工医疗责任险参保工作，全院共186人参加了保险。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。
以上是我院2012年度的医疗质量管理工作总结，有不当之处，请领导批评指正。
市人民医院医务科工作总结
DD市第三人民医院2011年医务科工作总结
2011年，根据卫生厅今年医政工作文件精神，医院坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以三好一满意活动、医疗质量万里行、医院等级评审工作及抗菌素专项整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使各项医疗工作高效有序的进行。现将2011年医疗工作总结如下：
一、医院人事制度改革实施情况
坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，以认真贯彻党的卫生工作方针为依据，全面落实科学发展观，以满足人民群众医疗卫生需求为根本，以优化人才资源配置和调动积极性为中心，以提高卫生服务质量为核心，优化人员岗位结构，充分发挥各级各类人员创造性，明确院、科、岗位三级职能和岗位责任，引入竞争机制，激活用人制度，从而推动医院全面建设与发展。目前已完成中层干部竞聘上岗，各级各类人员岗位设置，人员聘任等工作，人才引进正逐步推进。
二、分配制度改革实施的情况
根据人事分配制度改革的精神 我院对分配制度上改革了以前运行的模式，从体制上、机制上怎样体现以病人为中心，提高职工工作积极性，解决一些岗位工作风险高 ，效益低等问题 。特请华西医科大协助我院制定了现行的分配模式，主要运用指标绩效考核方法，从医院工作质量 ，工作效益，服务及成本控制，医德医风执行力，全方位的进行绩效考核，同时积极尝试医护分开核算的分配模式，坚持多劳多得，优绩优酬，向关键岗位，公益性岗位和业务骨干等有突出贡献的人员倾斜。采用的方法 3:5:1:1制， 效率指标占30% 、50% ，成本占10% ，执行力占10%。自运行以来，从医院收入到人均收入带来了很大的变化，为患者带来了更加优质的服务质量。
三、深入开展三好一满意活动
深入开展争先创优和服务好、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动，制定了工作方案和具体工作措施，召开全院动员大会，广泛开展自查自纠自查问题26条，落实整改措施17项。开展专家预约，B超、心电图检查错时、错峰、延时预约服务。进一步优化门诊流程，方便患者，增加了老年人、残疾人、现役军人优先服务窗口，开设方便门诊。开展抗生素专项检查，质量安全活动月，控制医疗费用增长，行风民主评议，志愿者服务，送医药下乡等活动。通过开展服务好、质量好、医德好、群众满意活动，达到优质服务，医患和谐。今年共收到表扬信86封，拒收红包12人次，退还现金1600元，问卷调查满意度率达到98.4%以上，无医疗事故及药品回扣等违纪现象发生。
1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。
建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。
2、规范病历管理，提高病历书写质量
医务科和质控办坚持每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、疑难危重死亡病例讨论及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。为加强病历质量管理，医院长年聘请附属医院内科专家张如意主任医师，为医院质控专家，通过讲学、培训、指导、检查等严格把关，确保病历质量。质控办将检查情况每月在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的医疗质量检查考核办法，针对不同问题进行相应处罚。编印《质控简报》10期，下发科室学习。
五、医疗安全管理
切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。
1、对全院医务人员进行了保证医疗安全、防范医疗纠纷专题培训，结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。
2、加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，邀请宁医科大总院病案室方浩主任，来院学术讲(工作总结之家：；卫生资讯网：；卫生健康网：)座和培训，进一步强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。
3、2011年，共受理各种投诉12起，处理医疗纠纷5 起，均协商解决，1例正在司法解决中。分析发生纠纷的原因大多为医患沟通不到位，缺少相应临床检查、责任心不强是发生争议的主要原因。
六、开展医疗质量安全月活动
根据今年工作计划，确定10月份为质量安全月，下发了活动方案，召开全院动员大会。10月25、26日组织二次三基理论考试，参考人员达到90% 以上，10月27日举行了三基理论及医疗法律法规知识竞赛活动，对获得一、二、三等奖的科室进行表彰和奖励，极大丰富了活动内容。目前质量活动月的病历、处方展评正在进行中。
七、规范依法执业，加强准入管理
1、完成《放射诊疗许可证》到期审验的各项申报材料，迎接了监督部门现场复审，对需增加的防护设施和用品，及时督导采购并按时到位。微生物实验室备案建设工作，针对卫生局检查验收组提出的问题和建议，认真组织进行整改，制定整改方案，落实了整改责任，邀请自治区检验中心杜宗孝主任来院指导工作，并按照微生物实验室建设标准和流程基本整改到位，目前正在申请复审。
2、督导办理医师职业变更注册8人，授予普通处方权准入资格8人。完成执业医师资格证书的归档工作。
3、加强医疗技术临床应用准入管理，组织各科室认真学习《DD市第三人民医院第二类临床技术应用目录》，严禁在新技术、新业务开展，科研项目等诊疗活动中，超范围应用的问题，严格临床技术应用审批和资格准入。
八、创建二级甲等医院工作
根据区卫生厅文件精神，结合医院实际，制定了《DD市第三人民医院创建二级甲等医院实施方案》，成立领导小组，召开了中层干部和全院职工动员大会，制定并下发了第一阶段工作内容和质量标准及完成时间。正式启动了创建工作，由于医院门诊综合翻扩建工程尚未完工，已书面申请卫生厅延期到2012年6月份完成。
九、临床路径开展情况
在2010年开展的4个专业，4个病种基础上，今年新增至7个专业，15个病种，7个临床科室。成立了临床路径管理领导小组、质量评估小组，制定了工作制度、流程和路径标准，并加大检查督导力度，截止目前已开展XX例。
十、开展创建百姓放心示范医院第三周期活动
我院从2010 年 6月份开展创建百姓放心示范医院第三周期活动，在全院开展了紧紧围绕一切以病人为中心，以医疗质量为中心创建活动，突出制度建设，强化流程设计，完善安全措施，持续医疗改进。通过采取一系列扎实有效的措施，使百姓放心医院创建活动顺利展开，并取得显著的成果，在今年8月份自治区卫生厅组织专家检查验收中，取得全区第一名的好成绩，受到各级领导的赞誉。
十一、继续开展门诊预约诊疗服务工作
根据门诊病人上午检查集中，人多的现象，制定了部分医技科室开展错时、错峰、延时服务，分时分段诊疗管理措施，向社会公示预约电话号码和网址。B超室早7.30-9.30集中为预约的住院患者检查，其他时间为门诊病人检查，减少上班高峰期门诊患者相应检查压力，减少集中排长队的现象，口腔科开展诊间预约，加时、延时服务措施方便患者。今年已开展预约诊疗52人次，主要集中在内科、外科、口腔科。
十二、四免一救助工作
自2010年4月19日DD市兴庆区人民政府办理关于召开四免一救助工作协调会议通知后，印发了兴庆区四免一救助工作实施方案。医院根据文件要求，制定了《DD市第三人民医院四免一救助工作方案》，成立工作领导小组，下设办公室。自2010年5月1日始正式开展此项工作。今年1-8月份共接诊四免一救助病人24人次，正常分娩20人，剖宫产4人，新生儿疾病筛查：分娩265人，筛查251人，拒绝筛查14人，筛查率为94.7%。其中四免一救助的24人。
十三、重点专科建设工作
制定了《DD市第三人民医院2011重点专科建设工作方案》，确定慢病科、心内科、普外科、中医骨伤科为市级重点专科的推荐科室，完成了材料申报，市卫生局已拟定慢病老年科为市级重点专科，等待下发批文，积极做好方案的优化和2012年重点专科建设项目预算和科室建设规划工作。
十四、科研、教学、继续医学教育工作
1、2011年共有4项科研项目经DD市科技局和自治区相关部门立项。
2、2011年，共接收医科大学医疗、护理、检验、药剂口腔等5个专业42名学生的实习工作。
3、2011年，医院被确立为自治区全科医师转岗培训基地，共接收2轮30名全科医师的转岗培训工作
4、 2011年共完成DD市级继续医学教育项目19项。
截止10月底，共组织安排传染病、法律法规、放射、检验、内科、外科、皮肤科、麻醉科、急诊科等业务培训和讲座共26次，培训人员达1200余人次;组织全院理论知识考核4次，共考核820余人次，合格率98%。
5、2011年我院共派出22名医护人员分别到区内、外进修外科、内科、心电图、麻醉、影像、药剂等专业。
十五、对口支援、进社区送健康、义诊、健康宣传活动
1、认真贯彻落实区、市《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，2011年共派出6名医务人员到隆德县观庄乡卫生院和盐池王乐井乡卫生院对口支援，进行业务指导，截止10月底，共完成教学查房10次、门急诊人765人次，义诊咨询121次。
2、组织区内、外、中医、妇产科医疗骨干，深入街道和村委会进行义诊、健康教育，宣传合理用药知识，发放宣传材料；截止10月份，共完成义诊咨询12次，参加医护人员68人次，接受义诊咨询1850余人次，免费发放健康教育资料3100余份。
3、开展医疗专家进社区的服务活动，方便群众看病，2011年10月底共派出专家XXX人次，诊治病人XXXX人次。
十六、抗菌药物临床应用专项整治活动情况
1、根据DD市卫生局转发自治区卫生厅《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知精神，我院领导高度重视，成立了DD市第三人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组，明确职责，制定了工作方案，召开了专项整治活动工作动员大会，进行全员培训，考试合格者由医务科授予相应抗生素的处方权和调配权。根据《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，最终筛选了34种抗生素作为我院抗菌药物使用目录，并对全部抗菌药物实行分级管理目，
2、认真组织开展抗菌药物处方、医嘱专项点评，对不合理用药情况进行双向沟通、公示、处罚等干预措施。对使用量、使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示，
3、2011年3月，医院与4家药品、耗材 配送企业签订了《药品购销廉政协议》，严治商业贿赂。
4、从2011年7月开始，我院抗菌药物临床应用专项整治活动已初见成效。抗菌药物品种由45个减少为34个，使用强度降低到54DDD,住院患者抗菌药物使用率控制在60%以下，为XX%，门诊抗菌药物处方比例由去年同期XX%下降至XX%，I类切口手术抗菌药物预防使用率由XX下降到XX%，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率达30%。
十七、行风建设工作
根据《DD市卫生系统2011年民主评议基层站所工作实施方案》的文件精神，按照《DD市第三人民医院民主评议基层站所工作实施方案》的工作要求，医院从今年5月份开始，8月31日结束，通过动员部署，查找问题，公开评议，落实整改，民主测评，总结评估等5个阶段组织开展了民主评议工作。共自查自找问题28条，制定整改措施17条，进一步优化门诊流程，方便患者，增加了老年人、残疾人、现役军人优先服务窗口，改进服务措施，开设方便门诊。总测评结果98.7分，为全市属医疗单位第三名。
十八、完成了名师带徒工作，制定了工作方案，召开名师带徒协议书签约启动仪式，共有10对名师和徒弟签订协议书，名师和徒弟各自代表在会上做了表态发言，此项工作正在按计划进行。
十九、急诊管理工作
随时做好突发公共卫生事件的处置管理工作，完善各项应急预案，强化制度建设，开设绿色通道，保证急危重病人先救治后办理手续。今年开展地震、交通事故二次应急演练，锻炼了医疗队伍，提高对突发事件处置能力。
DD市第三人民医院
2011年10月26日
2012年市人民医院工作总结
自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高，确保了医院可持续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下：
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
在医疗服务过程中，医院把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投入社区公益医疗服务。如，在开展城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务人员深入所辖各社区集中开展健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。
12年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与去年相比上升近百分之八个百分点。在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前我院卫生工作现状与卫生部门的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步发展”的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，开创卫生改革与发展的新局面，为促进全区人民的身体健康和全面建设小康社会的目标而努力！