县卫生局医疗管理股年度医疗管理工作总结

县卫生局医疗管理股年度医疗管理工作总结。

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二O一二年度工作总结
医疗管理股

二O一二年度是党的十八大胜利召开的一年,是城镇职工基本医疗保险实行市级统筹的第一年。一年来,在局领导班子的正确领导下、在股室同志的努力下和全体同事的帮助支持下,全面完成了各项年度目标工作任务。现就一年来的工作总结如下:
一、认真检查二O一一《服务协议》履行情况,逗硬考核
 年初,按照通人社发 291号文件、通人社发 293号文件的要求,配合人社局对全县23家定点医疗机构、71家定点零售药店(诊所)进行了全面考核,并于2012年6月8日召开了全县两定单位管理工作会议,通报了考核结果:限期整改3个定点医疗机构、6个定点零售药店(诊所),停止服务协议1个定点医疗机构、2个定点零售药店(诊所)。根据服务协议和考核结果,扣取两定点单位保证金285991元。特别是在对县人民医院、县中医院的检查过程中,认真分析和对比了城镇职工、城镇居民和新农合的全部医疗费用构成情况、单病种医疗费用构成情况,为制定2012年度的服务协议指标和两定点单位管理奠定了坚实的基础。
二、规范两定点单位管理,全面签订《医疗服务协议》
针对2011年度巴中市全市和本县的住院病人医疗费用过高的情况,我县和汉中市三二O一医院接洽,带领县人民医院、县中医院的分管院长、医保科长、科主任等人专程到汉中市三二O一医院进行考察学习,结合通江县的实际和2012年巴中市两定点单位统一服务协议文本,修订了《服务协议》,与29家定点医疗机构、79家定点零售药店(诊所)签订了服务协议,签订率达96.5%;收集和完善了70家定点零售药店(诊所)的备查材料(批文、营业执照、药品经营许可证、法人身份证复印件、印鉴等),建立了两定单位管理的档案。
三、强化两定点单位日常监管
1、定点零售药店(诊所)的监管:
八月、十月分别对城区的定点零售药店(诊所)进行抽查,并针对发现的问题要求整改。重点是对14家特殊疾病再定点单位的处方管理、价格管理、药品进销存管理的监督检查,防止和杜绝透现、突击结算、以药易药等违规行为的发生。
2、定点医疗机构的监管:
一是强化人均费用的监管:从六月份开始,每月都针对县人民医院、县中医院的人均费用进行分析和对比,及时向院方通报,提出整改意见和建议;
二是防范分解住院:通过金保信息系统对县人民医院、县中医院的住院情况进行查阅,针对出入院时间重叠的诊断、辅检、医嘱和实际用药情况进行对比分析,给院方指出分解住院人员的现象,杜绝类似行为的再次发生;

三是及时调查处理投诉案件:因患者的投诉,对县人民医院使用自费药品未履行告知义务、县中医院主治医师无适应症用药、超疗程用药等两例行为,组织专家进行调查研究,及时向院方通报处理结果,引起了院方和医师的重视,降低住院费用,减轻了患者的负担。两例案件涉及违规金额6803.8元,处院方违约金6790.80。
四、加强日常管理工作
1、严格门诊特殊疾病的审批:严格按照巴中市人社局制定的巴中市基本医疗保险门诊慢性特殊疾病(含门诊大病)认定标准审核特殊疾病申报表和附件,防止和杜绝假冒现象的发生。全年共审核批准符合标准的城镇职工一类特殊疾病929人、二类特殊疾病131人,城镇居民门诊特殊疾病41人,并全部实现网络登记。
2、加强外伤病人的调查:抽出专门的工作人员,深入到家庭、单位、医院等地对外伤人员进行调查核实,全年共调查核实符合基本医疗保险报销范围的外伤病人161人次,属于工伤保险报销范围的3人次,不符合基本医疗保险报销范围的2人次,涉及金额31870.81元。
3、深入医院查房:为防止冒名住院,挤出时间深入到县城各医院对278人次住院病人员的身份信息进行当场核对,未发现冒名顶替行为。
4、登记备案退休人员异地医疗:全年共登记备案城镇职工退休人员异地医疗109人次,城镇居民异地医疗26人次。
5、完善档案归档管理:抓住全省社保档案达标验收契机,严格按照全国统一标准,把从2009年以来的档案进行分类归档、录入软件,预计在2013年4月底前全面完成。
6、做好基金运行分析:按照市医保局的要求,做好半年和年度两次基金运行分析,为后期的科学管理和决策提供了依据。
虽然工作取得了一定的成绩,但还存在以下不足:
1、医疗费用下降幅度不是很大,成效不是很显著;
2、医保医师备案制度没有得到有效的推行;
3、查房时间安排不够。
来年工作计划:
1、进一步加强管控,降低人均住院费用;
2、细化服务协议指标,达到目标切实可行;
3、配合市医疗保险管理局实施城乡统筹和总额付费制度的实施;
4、抓好医疗管理的日常工作,争取出特色。

二O一三年一月十日

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医疗废物管理工作年度总结


一、xxxx年工作情况

xxxx年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实《xxxx市医疗卫生机构医疗废物管理规定》,按照年度管理监督工作要点,通过宣传、培训、指导、检查等方式,基本实现了“转变观念、增强意识、完善机制、规范设施、扎实推进”的目标。

(一)基本情况

1、宣传、培训工作开展情况。市卫生局印制发放了9000余册《医疗废物管理文件汇编》,市、区县两级印制发放了12万余册各类宣传品,开展各类宣传、宣讲活动3000余次,受众人数达百万以上。市卫生局组织了区县卫生局、三级医疗卫生机构主管领导、主管部门负责人参加的法规知识培训,并对新修订的《xxxx市医疗卫生机构医疗废物管理规定》进行了解读。区县卫生局、海淀区公共委、各医疗卫生机构举办各类培训活动XX余次,培训约5万余人,专门从事收集、运送人员的受训率达90%以上。

2、监督检查情况。市卫生局组织了5次指导、检查活动,对12个区县及97个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检查。区县卫生局、海淀区公共委共组织了31次指导检查,涉及913个单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督5788次,对54家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚,其中:医院、卫生院3家,占5.5%,诊所、门诊部36家,占66.7%,村卫生室15家,占27.8%。市卫生局聘请了36位医疗废物巡查员,每个区县2名,开展了417次巡查暗访活动,反馈信息1612条。

3、互查工作情况。按照年度工作安排,市卫生局在第三季度组织了区县卫生局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废物管理互查活动。市卫生局制定印发了互查方案,分八个方面共35项互查内容和评判标准,每两个区县之间各互查两所医院,市属三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时,要求区县卫生局、海淀区公共委将《xxxx年医疗废物互查评判标准》下发至辖区内所有医疗卫生机构进行自查。整个互查活动于9月底结束,相关单位均完成了互查工作,互查中发现有20所医院存在43项不规范内容。

4、服务保障情况。市卫生局统一制作下发了XX块医疗废物暂存处警示牌。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资组织集中收集、转交医疗废物;通州区、海淀区政府出资修建、完善医疗机构医疗废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远地区医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。

(二)工作成效

1、完善机制,齐抓共管促落实。新修订的《xxxx市医疗卫生机构医疗废物管理规定》执行一年来,卫生行政部门的监督管理和医疗卫生机构的具体实施都在按照“规定”赋予的职责和义务而有条不紊地抓落实。通过对“规定”的学习、宣传,使所有从业者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。特别是卫生行政机关、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导层面,还从“规定”中领到了自己的任务。市和区县卫生局由主管部门、相关职能部门和卫生监督机构共同监督管理。医疗卫生单位形成了由单位主管领导牵头,后勤总务部门、感染控制部门和相关医疗部门共同管理监控的局面。从而保证了法规、制度的有效执行。

卫生院上半年医疗质量管理工作总结


XXX卫生院2012年上半年医疗质量管理总结

2012年上半年我院医疗质量管理工作在医院领导的大力支持和领导下,以落实院委会议精神为指导,坚持科学发展观,严格按照我院 2012 年医疗质量管理工作计划,加强医德医风、强化医疗质量、转变医疗作风、加强服务能力建设,全院职工思想团结,工作态度认真,院内气氛和谐,工作秩序井然,现将上半年医疗质量管理工作开展工作总结汇报如下:
一、完善制度,把握细节。上半年我院医疗质量管理工作平稳发展,在原有基本制度的基础上,从实际出发,完善医疗管理相关的实施方案及医疗相关奖惩制度。加强医疗业务相关的培训力度,创建《医疗周刊》作为我院医疗交流平台,以此平台将业务知识、院内制度、业界新闻通知到每一位院内职工。
二、强化业务知识培训。按照年初制定的三基三严暨业务知识培训计划,每月进行了一次全院职工培训,并按季度进行考核,前两季度合格率达100%。临时组织了医疗文书培训及处方规范化书写培训。
三、深化院内感染认识,加强院内感染管理。按照年初制定的院内感染工作计划,组织全院职工学习院内感染相关知识,深化相关知识的学习,将院内感染知识作为每一位临床医生、护士的基础知识,做到了预防在先,将院感责任落实到人,上半年医院感染病例发现0例。
四、继续执行国家基本药物目录,深化用药管理。我院上半年继续实行国家基本药物制度,所购药品全数为基本药物。进一步加强医生用药规范,针对大处方、用药不合理等情况进行了专项整治,真正将以病人为中心,以人为本的医疗理念落实到位。
五、加强医德医风建设,做好三好一满意活动工作。年初我院即制定了医德医风建设及三好一满意活动的实施方案。按照活动方案,继续加强我院医务工作者的医德医风建设,真正做到服务好,质量好,医德好,群众满意,院内矛盾纠纷件数明显低于去年。
六、加强医疗文书培训及考核。上半年我院分别开展了一次病历文书培训和处方规范化书写培训。针对病历及处方书写中出现的问题,有针对性的进行了培训讲解,让一些老同志得以知识更新。每月对上述内容均进行了相关检查,期间出现的错误有所改观。
2012年上半年已经过,在接下来的半年中,我院将继续在院领导的正确带领下,进一步做好医疗质量管理工作,针对上半年医疗活动中出现的问题,在下半年将提出整改方案并加以改正,为全院整体医疗水平的提高而继续努力,为迎接2012年全年医疗检查做好准备。
XXX卫生院
2012年6月19日

医疗质量管理工作总结


医疗质量管理

2013年3季度我科坚持以"病人为中心"的服务理念,深入贯彻"三好一满意"服务的工作目标,着力改善医院服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平。现将2013年3季度的医疗质量管理工作总结如下:

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照"核心制度"内容,促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度:一是要求各级医师对住院病人要做到"三查":即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查,晚上对病区病人普遍查,交班前对危重和有特殊处置的重点查;二是加强围手术期质量控制,要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不":不带问题进手术室,不带疑点做手术,没有把握不盲目做,没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,以确保护理质量及护理安全。

二、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质量。

3季度严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,不定期到科室抽查环节病历,每月不定期抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络,保障医疗质量和医疗安全。

二、强化药事管理,保证患者用药安全。

认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作,以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。

1.深入贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》,加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。3季度我科共上报药品不良反应1例,做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

2.加强对Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。

3.根据《处方管理办法》,加强处方管理,提高处方书写质量,促进临床合理用药,医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。近期处方合格率有明显提高,临床诊断明确,书写工整规范。

4.严格按照省卫生厅要求,药品全部进行网上集中招标采购,通过讲课提高医师对抗生素的应用水平,并使用三级管理,同时不定期查病历,督察有无不合理应用,并开展处方点评,规范抗生素的应用。

三、加强医院感染管理工作。

成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项操作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。