卫生监督所放射诊疗防护专项检查工作总结。
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民勤县2010年医疗质量万里行
放射诊疗防护专项检查工作小结
武威市卫生局卫生监督所：
为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，进一步加强我县医疗机构放射诊疗工作的管理，根据武威市卫生局《转发卫生部办公厅关于印发2010年医疗质量万里行放射诊疗防护专项监督检查工作方案的通知》要求，我所于2011年1月4日起组织卫生执法人员对全县放射诊疗机构进行了专项检查。现将检查情况小结如下：
一、基本情况
全县现有放射诊断机构33家（其中二级医院2家，妇幼保健院1家，疾病预防控制机构1家，社区卫生服务机构2家，乡镇一级医院15家，片卫生院、分院8家，其它医疗机构4家），无放射治疗机构，共有放射诊断设备38台（其中X射线CT影像机3台，普通X射线影像诊断机30台，CR影像诊断机2台，DR影像诊断机1台，牙科影像诊断机2台）。
二、专项检查情况
1.放射诊断机构持证情况。所检查的33家放射诊断机构中有31家持有有效的《放射诊疗许可证》正常开展放射诊断活动，且全部建立了应急预案、放射安全防护管理制度及操作规程。其余2家因业务萎缩、设备故障等原因，基本未开展放射诊疗活动，故未办理《放射诊疗许可证》。
2.放射工作人员情况。我县现有从事放射诊断活动的工作人员48人，除2人已取得了《放射工作人员证》外，其余46名放射工作人员均参加了2010年11月份市卫生局卫生监督所举办的放射工作人员培训班，目前《放射工作人员证》正在办理过程中。
3.机房警示标志设置情况。现共有X射线机房35间，34间机房的醒目处设置有安全警示标志，但部分机房警示标志设置还不够规范。
4.个人防护用品的配备情况。经检查，各放射诊断机构均不同程度配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。13家放射诊断机构防护用品配备齐全，15家放射诊断机构配备了部分防护用品，5家放射诊断机构未配备个人防护用品。
5、设备检测情况。所查33家放射诊断机构中除县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心和县康复医院邀请有关部门对其放射诊断设备进行了状态检测外，其余29家放射诊断机构均未进行放射诊断设备的状态检测。
三、下一步工作打算
本次专项检查中我所共出动执法人员95人次，执法车辆21台次，检查放射诊断机构33家，对检查中发现的存在机房警示标志设置不规范、防护用品配备不齐全等问题的放射诊断机构我所当场下发了监督意见书，要求限期整改。通过此次对全县医疗机构放射诊疗情况的专项检查，使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度，消除了各种放射安全隐患，规范了医疗机构放射诊疗活动。
在今后的工作中，我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理，强化医用射线装置的管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查，不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。
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县卫生监督所放射卫生重点监督检查工作总结
为加强和规范我县放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，根据《自治区卫生厅关于印发2012年OO卫生监督重点检查计划的通知》（G卫监督〔2012〕20号）和《NN市卫生局关于印发2012年卫生监督重点检查计划的通知》（N卫监督〔2012〕35号）要求，依照《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》和《放射诊疗管理规定》等有关法律法规，结合我县的具体情况，我县于2012年7月至8月，在全县范围内开展医疗机构放射卫生监督检查工作。重点检查开展放射诊疗工作的医疗机构（我县没有职业卫生技术服务机构），我县的放射卫生工作按上级的工作部署，各医疗机构的放射诊疗防护等工作落实到位，现将检查工作情况总结如下：
一、基本情况
我县辖区内使用放射装置的放射诊断单位27家，其中二级医院3家、 镇（乡）卫生院16家、疾病预防控制中心1家、农场医院1家、私立医院3家、个体诊所3家；有屏片X射线摄像机26台、荧光屏透视机3台、透视机1台、计算机X射线摄像（CR）4台、数字X射线摄像（DR）4台、CT机4台；放射治疗仪（电子加速器）1台、模拟定位机1台，开展介入放射治疗（碘131）单位1个。全县放射工作人员90人。
二、检查结果
按照NN市卫生局有关文件的精神，本次医疗机构放射诊疗防护专项监督检查工作，依照市卫生局统一部署，对全县放射诊疗单位进行卫生监督检查。
卫生监督检查对象是我县各级各类医疗机构、疾病预防控制中心，检查内容是相关医疗卫生机构放射诊疗防护情况，检查《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况和放射工作人员职业健康监护情况，调查了解各类医疗机构放射诊疗的专业人员、设备及相应质量控制设备配备情况等。
1、监督检查情况：
我县使用放射装置的放射诊断单位27家，已办理放射诊疗许可证22家，开展介入放射治疗（碘131）单位1家也取得了许可证，未办理放射诊疗许可的5家单位原因是人员资质未达到规定的要求。总放射诊疗工作人员90人，放射工作人员取得放射人员工作证的有71人，未取得放射人员工作证19人。2012年没有开展建设项目控制效果评价，放射诊疗医疗机构均建有健康监护档案。一些医疗单位较注重对设备老化的更新，撤换了屏片X射线摄像机，添置了计算机X射线摄像（CR或DR）设备，提高诊疗质量和防护能力。
我县的放射诊疗单位，基本建立有质量控制与安全防护管理制度和应急救援预案，完善各种管理制度，发放并使用个人防护用品，受检者配备防护用品，在危害场所设置警示标志，开展个人剂量监测，在去年医用X射线诊断设备影像质量控制检测和工作场所的电离辐射剂量水平监测的基础上，加强放射诊疗的质量控制和放射防护。
（1）个人剂量计监测：我县一直以来开展个人剂量计监测，计每年监测四次，共27个单位90人，检测360项次，检测项目为热释光外照射剂量，2012年前三个季度监测结果均小于规定的限定剂量当量，说明放射工作人员的个人防护达到安全要求。
（2）今年未开展有医用X射线诊断设备影像质量控制检测和电离辐射剂量水平监测。
三、存在问题
个别单位领导重视不够，尚有部分的放射诊疗单位因各种原因未办有放射诊疗许可证，主要的原因是人员资质达不到规定的要求；个别医疗机构放射工作人员突显不足，休假没有得到保障。
四、措施及建议
1、加强放射防护卫生监督的力度，对仍未办理放射诊疗许可证的放射诊疗单位，责令停止放射诊疗活动，对存在问题的单位，下达卫生监督文书，要求立即整改。
2、加大《职业病防治法》及《放射性同位素与射线装置防护条例》的宣传力度，切实提高涉源单位、医用辐射机构及民众的放射防护意识，真正能够为广大民众提供健康维权保障。
TT县卫生监督所
2012年10月24日
住宿场所专项卫生监督检查总结
为全面贯彻执行卫生部《2008年国家公共卫生重点监督检查计划》(卫监督发45号)，市各级卫生执法监督机构于5月-9日组织卫生监督执法人员，对辖区内的商务酒店宾馆、普通旅店、招待所和其他住宿场所进行了卫生监督检查。现将检查情况总结如下：
为加强卫生监督检测，落实工作责任，市卫生局制定了《//市2008年卫生专项监督检查计划》(//卫发130号)，将住宿场所卫生作为公共场所卫生专项监督检查的重点内容，要求加强领导,认真组织实施,按时上报检查结果和工作总结。市卫生执法监督支队负责市直住宿场所卫生监督检查和各县区住宿场所卫生监督检查的督查。各级卫生执法监督机构在开展监督检查的同时，进行卫生知识宣传。在住宿场所卫生监督专项执法监督过程中，卫生监督员主动深入到各住宿场所经营单位，帮助各单位完善卫生管理制度、指导各单位以顾客饮具、用具清洗消毒为重点、开展住宿场所消毒效果自查；并结合《住宿业卫生规范》的卫生要求，编制住宿场所经营卫生宣传资料下发到各经营单位。今年4月，市卫生执法监督支队还在2008年公共场所卫生监督工作会议上，以会代训的形式对市直管的住宿场所经营业主培训了住宿场所卫生和操作卫生要求，并组织学习了《住宿业卫生规范》。
5月-9日组织卫生监督执法人员，对全市商务酒店宾馆、普通旅店、招待所和其他营业性住宿场所进行了卫生监督检查。检查内容主要是：卫生许可证及许可项目、卫生管理组织、各项卫生管理制度、卫生设施、公共用品用具卫生、饮具用具清洗消毒方式、消毒卫生产品卫生许可批件、从业人员卫生、空气调节方式及清洗消毒等情况。
专项监督检查中共检查住宿场所481户（三星级以上宾馆饭店8户,商务酒店宾馆194户，普通旅店、招待所1361户），持卫生许可证1470户，持证率97.7%。从业人员共有1213人，持有效健康证明和卫生知识培训合格证1165人，持证率96%。对1182户住宿场所公共用品用具进行了监测，合格1107户，合格率58.8%。共监测床上用品507件，合格390件；监测毛巾400件，合格218件；监测茶具420件，合格266件；监测拖鞋169件，合格88件；监测浴盆脸（脚盆）盆377件，合格75件。在监督检查中，对违反法律法规规定的117户依法进行了行政处罚，其中警告15户，罚款12户，罚款人民币41000元。
通过检查发现：各住宿场所卫生许可证均在许可期限内；从业人员均持健康证明上岗；公共用品用具清洗设施基本符合要求；住宿场所使用的洗发类产品外包装生产日期、卫生许可证号、保质期限基本齐全，产品采购索取了相关批件，并建立了索证索票制度。
存在的问题主要有：一是卫生管理制度不健全，无公共卫生事件应急预案和传染病报告制度；二是公共用品用具消毒设施不规范；三是公共用品用具消毒不彻底，清洗消毒无记录；住宿场所的卫生许可证持证率和从业人员的持证率有待提高，公共用品用具监测合格率较低，须进一步加强卫生管理，加强公共用品用具的消毒工作。
针对存在的问题，我市今后将督促各住宿场所加强卫生管理，落实各项措施，强化对公共用品用具的消毒管理，提高消毒质量，重点加强住宿场所卫生管理组织制度建设，强化卫生设施配备，依法进行公共用品用具的卫生抽检和查处公共用品用具消毒不彻底状况，确保住宿场所的公共用品用具符合卫生要求，保障广大群众的健康安全。
县卫生监督所卫生监督执法专项稽查工作总结
县卫生监督所2019年卫生监督执法专项稽查工作总结
根据省卫生计生委办公室《关于开展2019年卫生计生监督执法专项稽查工作的通知》(x卫办监督〔2019〕10号)文件精神，结合我县实际，我所组织开展了卫生监督执法专项稽查工作，现将工作情况总结如下：
一、专项稽查情况
(一)行政执法责任制落实情况
根据原卫生部印发的《卫生行政执法责任制若干规定》，我所坚持依法行政，认真落实行政执法责任制、行政执法监督、过错责任追究、行刑衔接等相关制度。2019年，结合局党委深入开展从严管理落实年活动要求，把从严管理的各项要求落实到执法队伍建设的各个方面，把从严管理的各项制度和措施落实到每名干部职工，以从严管理的新常态推动执法人员转作风、优服务、促规范，有力推动卫生监督各项工作任务完成。
(二)执法队伍管理情况
我所现有卫生执法人员15人，编办核定编制15人，所有人员均取得了《卫生监督员证》和《xx省行政执法证》，双证齐全。无临聘人员从事行政执法工作。执法人员基本情况与国家卫生和计划生育监督信息平台中的机构人员信息一致。
(三)其他稽查事项
1.着装管理情况：从稽查情况看，我所执法人员在执行公务时，能按照相关规定统一着装，做到仪表端庄，穿戴整洁、整齐、配套，树立卫生监督队伍的良好形象。
2.执法案卷审核评查情况：本次共抽查行政处罚案卷9卷、投诉举报案卷7卷。从稽查情况看，行政处罚案卷总体质量较好，处罚主体、事实认定正确、证据确凿、程序合法、文书制作基本规范。投诉举报案件的处理程序符合《xx省卫生监督投诉举报工作管理办法》的要求，案卷材料的收集和整理也基本符合要求。已经案的投诉举报、行政处罚案件能按要求录入xx省卫生监督管理系统。
二、存在的问题
1.少数执法人员的综合业务素质还有待提高。
2.说理式执法文书的制作质量还有待提高。
3.处罚案卷归档不够及时。
4.稽查工作力度还有待加强。
三、下一步工作措施
(一)加强卫生监督稽查队伍建设。由于编制等原因的限制，单位内部未设立专门的稽查科室，无专职稽查人员。今后要进一步加强稽查队伍建设，在单位中选拔业务骨干从事稽查工作，加强对稽查人员的业务培训，提高卫生监督稽查队伍的整体素质。
(二)加大卫生监督稽查工作力度。要进一步提高认识，增强责任感，加大卫生监督稽查工作力度，使稽查工作常态化，通过有效稽查，确保专项监督工作任务的完成，促进卫生监督工作规范、高效开展，促进行政执法制任制的有效落实。
(三)加强执法人员的业务培训。进一步加强业务培训，提升执法人员的依法行政意识，提高对法律、法规的理解能力、对行政违法行为的调查取证和综合分析判断能力、对行政执法文书的制作运用能力。加强与案卷制作先进单位的交流和学习，积极学习和借鉴先进单位有关优秀案卷制作好的经验、做法，促进行政执法水平和案卷制作质量的提高。
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