医院管理工作总结7篇。
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医院管理工作总结【篇1】
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、领导高度重视。
保证院内感染管理工作的顺利开展院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训。
提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。20xx年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求，结合我院实际情况，查阅了相关规范，参观了几家血液净化中心，请教了有关血透专家，并在上级部门及专家组的具体指导下，院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划，人员配备、各种制度规范的建立，开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证，医护人员的培训、考核等规范要求，使之符合卫生部的有关规要求。血透室于0000年0月0日通过卫生局专家组的评审验收，9月1日正式开诊。
医院管理工作总结【篇2】
根据国家中医药管理局20__年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结
一、医院基本情况
内丘县中医院始建于19__年2月，19__年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人)，聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、C型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学发展。
(一)中医药特色优势进一步显现
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。
医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、五郭2个县镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。
(二)人员配备趋于合理，队伍建设得到加强
我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。
为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。
(三)临床科室建设进一步规范
我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病历。
(四)重点专科建设明显加强
医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。
(五)中药药事管理逐步规范
中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。
(六)中医护理质量得以提高
为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。
(七)中医药文化建设进一步加强
我院是河北省中医局确立的.中医药文化宣传项目单位，贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。
(八)中医保健服务不断完善
医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建设“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。
三、主要措施
(一)提高认识，加强领导
为认真贯彻落实好“医院管理年”活动，
一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。
二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。
三是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论氛围。
四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。
五是通过“质检日”，领导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中，我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。
(二)努力加强中医特色建设
医院管理年活动的重点和核心内容是：中医特色优势建设问题。近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，端正领导层的思想认识问题，制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。
一是认真落实中医病历书写规范，重点强化。临床中医辨证论治和中医护理技术运用，提高病历书写质量，定期检查加强质控;
二是要求各临床科室要至少选定一个以上中医专科(专病)项目，加以探索与发展，(如内1科—脾胃病、内2科—中风病、外1科—肛肠病、外2科—腰腿痛、妇产科—不孕症、儿科—哮喘病)以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;
三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展;
四是不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察(先后赴潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地)，学习借鉴专科专病建设经验;
五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%;
六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科(专病)研讨会，相互交流学习，相互促进提高;
七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用;
八是积极开展中医服务项目，配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗服务，引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的发展，中风、肛肠为市级重点专科。
(三)狠抓医疗质量，确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建设入手，重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。同时，强化院科两级质控体系建设，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，重点部位，重点岗位，加强安全生产管理，严防各类事故发生。
严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为规范。同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。
四、积极做好中药药事工作
为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件，并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好规范化管理和建设。
五、加强中医药文化建设
我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院内中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”，以敬仰和学习。在院内花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。在部分病房内安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科(专病)特色诊疗专题片。同时，我们自办院报《内丘新中医》46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等，向院内外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。
总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大;中医中药治疗率还有待于进一步提高。
我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院__年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的健康发展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的贡献!
医院管理工作总结【篇3】
我于年2月担任医院行政办主任。一年来，在院领导的正确领导下，在各兄弟科室的支持下，我认真履行职责，恪尽职守，带领全科人员扎扎实实地开展工作。现对工作情况总结汇报如下：
一、思想政治立场坚定。
自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和党委保持高度一致。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。工作中，时刻以医院利益为重，顾全大局，保证政令畅通。
二、领导能力与管理水平
熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的管理知识，运用于实际工作，经常深入临床一线科室，掌握第一手资料，积极为医院发展出谋划策，当好领导的参谋助手。能够摆正位置，配合领导做好工作，在坚持“到位不越位，分工不分家”的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。办公室不同于临床医技科室，不能直接产生效益，但通过对一线科室工作的管理、监督和提供服务，也同样可以为医院发展做贡献，对管理等环节均制定了相应的制度规定，既为医院精打细算节约支出，又为科室提供满意优质的服务。
三、科室建设与发展
院办作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯，从而赢得了兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造了宽松、和谐的工作环境。一年来，我们办公室较好地完成了各项工作任务。
一是抓好执行力建设，做好医院各项规章制度的落实监督工作。对医院制定的各项制度，积极配合协助主管部门进行监督检查，进行督促，检查落实完成情况，保证医院工作的顺利开展。
二是完成了医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作，规范程序，使档案管理工作初步规范。
三是做好医院的接待服务工作。
四是在领导的支持帮助下，已经着手开始了医院内部管理办法的撰写与修订工作，目前大部分的文字录入工作已基本完成。
五是与相关科室同志密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院广告的制作、电视广告的发布等方面，努力发挥自己的能量，圆满地完成了各项宣传任务。
六是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。做上令下达，下情上报工作，积极收集整理有关信息，进行调查分析，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务。
四、专业技术能力与水平
有创新精神和一定的组织协调能力，工作中敢闯敢试，对办公室日常管理工作积累了一定的实践经验。
五、有强烈的事业心和责任感，爱岗敬业，工作投入。
遵守医院有关反对商业贿 赂方面的纪律规定，廉洁自律，加强自身医德医风修养，坚决抵制行业不正之风。在所参与的经济活动中，牢筑道德底线，坚持秉公办事。
六、落实医院“以人为本”的管理理念
对职工实行人性化管理，经常与科室成员交换意见，认真听取对工作的建议和意见，不断改进自身工作。
科室成员关系融洽，相互配合，支持，团结协作，圆满完成了各项工作任务。
七、存在的不足和问题：
一、在处理重大问题时，不够大胆果断。
二、工作方法简单，对科室人员生活关心不够。
三、办公室内部管理制度不够健全。部分规章制度流于形式，缺乏检查落实。
八、任职后的目标和工作计划
以上问题或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中，我将注意发挥好五个作用：
一是在科学管理的决策中进一步发挥参谋助手作用;积极学习医院管理的新方法和新理论，在总经理领导下做好办公室的全面工作，做好参谋、助手、认真做到全方位的服务。
___年工作目标：体检工作量在上年基础上增加百分之十以上;经济效益增加百分之十以上;做好自身业务素质修养，带好医疗护理队伍，提高体检质量，保持__体检品牌效益，确保全年无重大医疗事故和投诉;
二在院长领导下做好中心具体管理工作的布置、实施、检查、督导、落实情况，协助总经理调查研究、了解公司管理情况，并提出处理意见或建议，实事求是的为中心领导决策提供信息，供总经理决策。;
三是在掌握全中心工作动态方面，进一步发挥好办公室、医事部、护理部综合管理协调作用;积极深入检区临床和医技科室，掌握第一手资料，为检区临床医技科室提供一流的服务。
四是在提高工作效率方面，进一步发挥好协调作用;在做好检查监督的基础上，为临床医技科室服好务，做好保障工作，协助杨主任做好重大医疗器械的管理工作，保障健康体检一线工作顺利进行。
五是在树立__体检中心形象上，发挥好医事部、护理部的管理职能，做好护士的培训和医师业务学习工作。带领医生、护士认真学习体检各项规章制度、工作流程，并负责落实、督导;工作中自己要努力学习业务，提高自身修养素质，做好榜样带好护理队伍。为中心的长远建设增砖添瓦。
医院管理工作总结【篇4】
20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：
一、教育培训
1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。
3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。
二、感染监测
1、产房空气及物表细菌培养每季1次。
2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。
三、加强重点环节管理
1、加强了产房、新生儿室的院感管理。
2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。
3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。
4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。
五、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
六、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按
《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。
七、院感缺陷
1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。
2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。
4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。
医院管理工作总结【篇5】
我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：
一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。
二、建立了规章制度。
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。
四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等。
五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。
我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。
回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
(1)加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识。
(2)规范医疗器械清洗和消毒管理。
(3)进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。
(4)加强医护人员的职业防护。
(5)感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善。
(6)规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
医院管理工作总结【篇6】
医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染是保障医疗安全，提高医疗质量的重要措施，20xx年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：
一、调整充实医院感染管理委员会，安排专人负责医院感染管理工作。
二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识，规范医疗护理行为，有效预防和控制医院感染。
三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测，15月内科未上报一例医院感染病例，妇产科上报1例，外科上报6例，15月全院医院感染发病率为0、3%，符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染，其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。
四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测，对检测不合格的项目，能认真查找原因、分析，进行整改。
五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。
六、存在问题及改进措施
1、医院感染病例上报例数少，存在漏报现象，院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查，发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。
2、感染病人病原菌送检率低，达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求，今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。
3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率达84%，大大超过了感染管理质量考评指标要求的＜50%的要求。
4、部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求，无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品，用2%戊二醛浸泡必须浸泡10小时以上才能达到灭菌，否则为不合格。
5、供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测，未进行生物学监测。
6、医务人员职业暴露防护措施意识不强。
医院管理工作总结【篇7】
根据全国开展“以病人为中心，以提高质量、规范服务、强化安全、降低费用为重点”的医院管理年工作会议和有关通知要求，我院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。医院在管理年活动中的动员布置阶段作了如下工作。
一、加强领导，建立健全组织
我院将医院管理年活动作为今年医院工作的头等大事，将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，按照县卫生局的统一部署，及时组织班子、全院干部职工学习有关的文件精神，召开动员大会，制订详细实施方案，明确目标、任务、方法步骤，狠抓落实。成立了以院长为组长、副院长为副组长，---为成员的医院管理年活动领导小组，做到分工明确，责任到人。
二、明确目标，细化措施，确保工作实效
1、明确指导思想和工作目标。
坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”要求，立足于向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益，将群众反映的热点、难点和焦点作为评价医院的重点，突出医疗质量、医疗安全、社会效益和群众满意度等，引导医院建立“优质、低耗、高效、便捷”的发展模式。
2、加强医院管理制度化建设。
引导医院向重质量、重安全、重服务、重绩效、重法治的方向发展，推进医院管理科学化、规范化、法制化、标准化的进程。
一是建立医院管理制度。按照医院管理年工作目标和重点要求，切实做好医院管理工作。
二是建立院务公开制度。做到“五公开”，即：公开重大事项、行风事项、人事事项、财务事项、后勤事项，促进医院管理决策更加科学、民主。
三是建立举报投诉制度。推行医疗服务三级承诺制，设立举报电话、意见箱，安排专人及时、妥善处理和反馈投诉，自觉接受社会的群众的监督。今年9月份，因个别护士服务态度生硬，被病人家属投诉。经查实，院领导班子根据相关制度对相关人员及时作了处理。
四是建立整改制度。建立完善各项制度，对各科室进行考核、检查、指导、评价实行整改制度，针对存在的问题，进行整改。在自查过程中，发现购药制度不完善，出现个别药品商私下向医生推销药品的现象。
为保障广大群众的利益，本着“提高质量，降低费用”的原则，院领导班子及时制订了《药品、医用耗材准入制度》，并成立了领导小组，明确职责，对药品、医用耗材实行统一采购、计划统一采购、统一管理，严格把好药品、医用耗材准入的质量和价格关。
3、强化队伍综合素质。
以医院管理年活动为契机，通过加强全体医务工作者医德医风、医疗服务技术、依法执业的`教育和培训，强化救死扶伤、廉洁行医意识，提高为民服务、依法执业的意识，结合开展先进性教育活动，制定了《加强行风建设实施制度》，大力弘扬白求恩精神和抗击非典精神，坚持正面教育、典型引路，激发广大医务工作者比先进、学先进、争当先进。开展了职工职业道德教育，利用各种会议、专题讲座、录像片等介绍医疗卫生系统先进人员的事迹，注重发挥医务人员的积极性和创造性，让医院管理年活动能使医院上一个台阶。
三、结合实际，完善措施，落实以人为本
全省医院管理年活动启动以来，我院积极行动，采取有效措施，以提高质量为核心，以病人满意为宗旨，努力提高医院管理水平和医疗服务质量。我院在原来建立24小时值班制度、《病房管理制度》、《岗位责任制》等基础上，今年根据我院实际情况和业务发展需要，又修订了《药品、医用耗材准入制度》、《财务管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，对医疗、财务管理等方面从严从细地作出了具体规范，力求做到责任落实，奖罚分明，有章可循，有据可依，以制度约束人，从而规范院内各项工作管理，做到以病人为中心，努力提高医护质量和办事效率。同时，制度还对经营收入和奖金作出了明确规定，一方面严格执行收费标准，不得出现接受病人礼金和乱收费现象，另一方面把医护人员的奖金与经济指标直接挂钩，以医疗风险、技术水平为主体，带动辅助科室和医疗资源的发挥，体现效益优先、多劳多得、相互兼顾的原则。以岗定责，实行按劳分配，奖勤罚懒。这样，既增加了医护人员的约束力，又有效地调动了他们的积极性。
四、注重宣传，加强引导，营造良好氛围
为认真完成管理年活动的准备、动员和组织发动工作，我院采取多种形式进行宣传医院管理年活动相关内容，努力营造医院管理年活动良好的社会氛围。
一是高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，广泛收集和听取社会各界和人民群众对医院工作的意见和要求，改进工作，促进“医院管理年”活动深入开展。
二是按照活动方案的要求，做到“八个一”：成立一个领导小组和工作班子;召开一次动员大会;制定一个活动方案;构建一种全员参与、各科室、各部门紧密结合、齐抓共管的工作机制;营造一种广泛宣传、群众知晓、社会支持的舆论氛围;有一套自查自纠、自我整改、自我建设的具体措施;取得一个医院满意、卫生行政部门满意、患者满意、社会满意的活动效果;开创一个重视管理、依法管理、科学管理的新局面。
三是围绕活动主题，采取有效措施加强“医院管理年”活动的宣传教育工作，营造关心患者、注重诚信服务，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。通过多种形式宣传医院管理年活动相关内容，努力营造医院管理年活动良好的社会氛围，充分发挥其舆论监督和导向作用，努力营造关注患者、关注服务、关注管理、关注质量的良好氛围。
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医院管理年工作总结
总结一：医院管理年工作总结
2014年上半年在学校党委、行政的正确领导和安排部署下，校医院全体医务人员解放思想，提高认识，忠诚实践十八大重要思想，深入贯彻落实科学发展观，大力弘扬抗震救灾精神，紧紧围绕高校预防保健的工作重点，加强管理，狠抓落实，圆满完成了既定工作目标和任务。
一、进一步加强院、科二级管理体系建设，巩固成绩，重在落实
1、继续坚持院长办公会议制度。每周一上午准时召开，总结上周工作，研究安排部署本周工作，领导班子成员积极主动献计献策，充分发扬民主，形成科学决策。促进了我院规范化、制度化、科学化管理进程，为正确领导全院工作，促进医院又好又快发展奠定了基础。
2、认真履行业务院长查房制度，及时掌握科室业务工作动态，妥善处理和解决工作中产生的各种矛盾和问题，鼓励科主任抓科室管理、明确发展方向、大胆开展工作。
3、不断加大职能科室的监督检查力度。各职能科室人员不定期深入科室发现问题及时协调解决。定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题和不足，收到明显效果。
4、充分发挥各质量管理委员会的职能和作用。医院八个质量管理委员会定期召开工作会议，重点分析研究解决医疗、护理工作中存在的质量问题和安全隐患，提出相应的整改措施，为提高医疗质量、确保医疗安全发挥了重要作用。
5、各科主任紧紧抓住行政和业务管理两条主线，围绕质量管理、安全管理做文章，取得了明显成效。科主任的管理意识日趋增强，管理手段逐渐成熟、管理能力不断提高。科主任认真贯彻落实医院的各项规章制度，依法执业、严格管理、规范操作，有力推动了科室建设步伐，基本实现了科室的制度化、规范化、民主化管理，有效促进了科室健康、有序、和谐的发展，医疗质量和服务质量明显提高。
6、行政后勤部门着重在开源节流、节能减排上下功夫。在全院大力提倡文明节俭新风尚，采取切实有效措施，开源节流，杜绝浪费。上半年水电费与去年同期相比下降10个百分点，其它办公用品的用量也有明显下降趋势。今年5月份，我院与太原市特种垃圾管理处正式签定了医疗特种垃圾集中清运焚烧协议。这标志着我院医疗垃圾管理步入规范化管理轨道。所有医疗垃圾将实行全封闭专人管理，有效杜绝了医疗垃圾的外流，确保了医疗垃圾及时安全无害化处理。
二、预防保健成绩显著，各项工作扎实推进
预防保健是高校工作的重点。医院始终坚持预防为主的工作方针，高度重视学生及广大教职工的身心健康，有针对性地、积极开展多种形式的预防接种、健康教育、健康体检等工作。
1、上半年组织安排完成了2260人的全校教职工体检，200人的保健干部体检，660人的妇女病普查工作及8000人的毕业生体检等体检工作。今年的教职工体检加大了宣传力度，提前发放了体检须知，准备了丰盛的早餐，体检环节严谨，总检及时并提出了健康指导意见，受到广大教职工的好评，教职工参与体检的积极性明显提高，收到良好效果。
2、邀请卫生部健康教育专家赵仲龙教授来我校举办了两场大型健康教育讲座，400多名在职教职工和离退休老同志聆听了讲座。本次讲座是历年来层次最高、听讲人数最多的一次大型讲座。通过听讲，使大家对“什么叫真正的健康”，“如何正确培养良好的健康生活方式 ”，“如何保持积极向上、乐观豁达的生活态度”，“如何正确看待生老病死”等人生实际问题有了一个全新的认知和感悟，得到了一把健康快乐、尽享幸福人生的金钥匙。
3、社区卫生服务站建设有了新的进展，调整了领导，充实了人员，社区卫生服务站进行了规划装修改造，社区居民家庭健康档案建档工作初见成效。目前已完成1580户的家庭信息录入工作，后续工作正在紧张忙碌地进行之中，社区卫生服务站必将发挥更大作用。
4、进一步贯彻落实《传染病防治法》，坚持传染病网络直报制度，严格执行消毒隔离制度，继续加强与太钢医院的协作关系，做好传染病急重症患者的转诊、会诊工作。本学期网络直报各种传染病9种144例，其中：细菌性痢疾33例，感染性腹泻14例，结核病11例，水痘20例，腮腺炎3例，风疹42例，麻疹4 例，梅毒2例，乙型肝炎15例。转诊47人，隔离90人次，及时阻断了传染病在我校的流行与扩散，保障了学生的身心健康，确保了学校的安全和稳定。
5、2014年初全国流行手足口病，我院同样经受了严峻的考验。我们按照上级医疗卫生行政部门的有关要求，严格执行“早发现、早报告、早隔离、早治疗” 的防治原则，成立了手足口病防控领导组，制定了应急预案，在全校范围内开展形式多样的宣传、咨询及具体指导工作，发放宣传资料5000余份，在社区开展咨询及具体指导工作3次。由于领导重视、指挥有力、措施到位，在我院未发生一例手足口病患者，未引起手足口病在我校的流行与扩散。
6、进一步加强食品卫生安全工作。由主管院长牵头，公共卫生科具体操作，深入学生食堂进行食品卫生监督检查6次，下发整改通知9份。为确保全校食品安全发挥了重要作用。
7、预防接种2123人次，其中计划免疫917人次，其它1206人次。根据上级卫生行政部门的安排，我们在妇女保健、儿童保建、计划生育等各项工作中也都做了大量的工作，取得了好的成绩。
总结二：医院管理年工作总结
半年来，我院在区卫生局的直接领导下，在上级主管部门的业务指导下，坚持以党的十八精神为指导，认真学习实践科学发展观，认真贯彻落实我区及省、市卫生工作会议精神，以发展社区卫生服务为方向，以转变服务理念、健全服务功能、改善基础设施，加强内涵建设为工作内容，努力满足居民的社区卫生需求，经全院职工共同努力，各项工作都取得了时间过半，任务过半。其中，门诊人次(目标)6.5万人次，实际完成32382人次，完成目标任务 52 %，业务收入(目标)209万元，实际完成113万元，完成目标任务54.1%，撰写省级学术论文(目标)2篇，实际完成国家级论文1篇;传染病报告率达100%;四苗接种率达100%，报送党建信息5篇，工作信息48篇。
一、以开展创先争优等学习活动为契机，加强党员干部思想政治教育。
今年以来卫生局党委下发了《关于在区卫生系统创先争优活动中开展“一诺三评三公开”工作实施方案》、关于深入推进窗口单位和服务行业创先争优活动的实施意见文件等，我院根据文件精神，
一是成立了医院创先争优一诺三评三公开活动领导小组;
二是结合医院实际制定了活动实施方案，提出了“一诺三评三公开”活动的具体目标和要求，明确了开展活动的指导思想、目标要求、主要原则和各阶段的具体活动安排等内容，使整个活动各环节的内容具体明确，责任分工细致，贴近工作实际。
三是组织干部职工认真学习“创先争优一诺三评三公开”活动实施方案等文件精神，把干部职工的思想统一到更好地为广大患者服务上来。
四是层层动员，狠抓落实，将创先争优一诺三评三公开工作纳入每月的考核范围当中，与业务工作同安排、同部署、同考核，有力地促进了工作的落实。
五是优化载体、公开承诺，院党支部把创先争优活动与开展“讲党性、重品行、作表率”、实施党建工作结合起来，通过设立党组织“一诺三评三公开”公示台、党组织创先争优公开承诺表、党员“一诺三评三公开”公示栏等形式，将开展创先争优活动实施方案、工作目标、重点任务、时间进度、具体措施和党员干部参加创先争优活动的具体打算、争优事项等在公示栏公示，作出承诺，接受群众监督。在创先争优活动中开展“三争一提高”“我是党员，我带头”等主题活动，突显社区卫生特色，创新活动载体。
六是注重学习教育活动和实际工作、行业特点相结合，进一步解放思想，以大力发展社区卫生服务工作为重点，加强四个社区卫生服务中心的内涵工作，围绕“六位一体”的工作职责，引导职工进一步转变思想观念，变被动服务为主动服务，进一步强化职工的服务意识、责任意识和创新意识，按居民群众的需求，找差距，按职工的意见，找不足，努力做到一边学，一边干，学以致用，以实践促学习，在学习创新中求发展。
二、加强社区卫生服务内涵建设，不断深化“六位一体”的工作职责。
一是注重夯实社区卫生服务的基础工作，加大对辖区居民入户随访、登记建档力度。2009年以来，各社区中心采取医务人员分组，建立全科医师团队的形式深入社区定期或不定期上门随访，加强中心与社区居民的联系，并在随访中指导他们正确用药方法，帮助居民树立定期体检，有病早治，无病预防的卫生保健意识。在工作中，面对上门随访居民不接受、不开门等不理解的行为，医务人员以极大的耐心，给居民进行宣传，让更多居民了解社区卫生服务的内容和优越性。通过开展宣传、义诊、讲座、咨询等多种形式的社区卫生公益活动，社区卫生工作日益受到辖区居民的欢迎。目前，白银路街道、临夏路街道、东岗西路街道三个社区卫生中心共建立健康档案17254户，其中，建立高血压患者档案1708份，慢病随访档案 3012户，精神病档案98 人，残疾人档案308份。建档率分别达到96%、98.2%、71%。
二是大力开展健康教育宣传、讲座和社区义诊活动，增强居民对社区卫生服务机构的认同。今年，各社区卫生服务中心把健康教育讲座和义诊结合在一起，以普及健康知识为目的，以居民日常生活经常涉及的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病预防为重点，为居民多方面宣传健康卫生知识，让居民真正获得心理和身体的健康。一是通过在中心候诊区、观察室、健教室场所以VCD形式播放《中国公民健康素养》《糖尿病、高血压防治》《中医养生保健》等健康宣传;二是通过组织各种大型义诊和公共宣传活动，开展健康知识的宣传教育和普及活动，利用结核病防治日、计划免疫接种日、红十字宣传日、助残日、无烟日等纪念宣传日活动，大力宣扬健康的生活理念、生活方式，普及救护培训，增强广大居民群众的防灾减灾意识，在义诊活动中，共为广大过往群众义诊达800余人次，在各种宣传活动中，共发放宣传单、宣传册和宣传画3000余份。同时，各社区中心在院内开展健康教育讲座26期，受教育居民1820人次，受到了辖区居民的好评。
三是积极试行惠民政策，充分体现社区卫生服务中心的公益性。
今年，医院继续开展了“一降、八减免”惠民活动，按照区卫生局“关于在全区政府举办的社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的通知”精神，在我院四个中心，对目前使用的314种目录内药品增补到455种目录内药品，占513种基本药物的90%以上，全部实行零差率销售，通过日消耗清单统计，1-5月我院销售零差率药品139224.65元，让利20883.64多元。优惠的价格，真诚的让利，使就诊群众真切地感受到了社区卫生中心的公益性，真切地感受到了政府对人民群众的关怀和国家推行公共卫生服务均等化的实际举措。
白银路社区卫生服务中心作为2008年建成的省级示范机构，在全院率先实行了“三免两减一零”的惠民政策，即对持有卫生局统一印制的“健康爱心卡”的辖区孤寡老人、残疾人等患者实行免挂号费、治疗费、出诊费，减免功能检查费及化验费的50%，药品实行零差率销售。同时，各社区卫生服务中心，常年坚持开展免挂号费，给残疾人、特困家庭等弱势群体优惠各项检查费用的活动，尽力解决居民看病贵的问题，充分体现社区卫生机构的公益性和可及性,为构建和谐医患关系，作出了积极的努力。目前，医院的社区卫生服务工作正通过医务人员耐心、周到、经济、便捷的服务，逐步赢得社区居民的认可。
四是积极开展红十字进社区试点工作，不断丰富公共卫生服务工作的内涵。今年5月8日白银路社区卫生服务中心积极参与由省、市红十字会在金轮广场组织的公益性活动，中心副主任作为省级红十字会的急救讲师，为过往的群众现场进行了家庭急救知识讲解培训、中心医护人员为过往行人发放了健康教育处方，普及救护培训手册、控制结核宣传手册、义务献血常识宣传材料500余份，开展义诊100余人次。宣扬红十字博爱、奉献的人道主义精神，得了过路群众的良好评价。
五是加强中心与站之间的团结协作，积极推行一体化管理。为了加强中心与站之间的团结协作，发挥资源统一配置优势，更好的开展社区公共卫生职能，我院白银路和临夏路中心在去年工作的基础上进一步完善了一体化管理的工作方案。两个中心制定例会制度和人员培训制度，每月召开例会部署工作任务，通报各服务站工作情况，促进社区公共卫生工作扎实、有效的开展;中心定期组织以“三基培训”为主的医疗基础知识培训和考核，提升了所属站的社区卫生规范化服务水平;定期召开社区常见病、多发病、慢性病管理的研讨，加强慢病规范化管理，使辖区慢病人群规范化管理人数稳步上升;统一健康教育宣传工作，树立社区卫生一体化服务新形象，在重大节日、纪念日，中心组织所属的站共同参与健教宣传活动，壮大了社区卫生宣传队伍，扩大了宣传的覆盖面，营造了社区卫生公益宣传的气氛，让广大辖区居民进一步认识了解了社区卫生服务机构，使社区卫生服务体系建设不断深化。在今年创建文明城市活动中，充分发挥一体化管理的优势，及时传达卫生局的工作要求，组织所管站积极做好迎检工作。
六是加强妇幼保健工作，牢固树立全心全意为妇女儿童服务的思想。
1、随着妇女保健工作下沉社区，白银路、临夏路、东岗西路三个中心妇女保健工作也逐步开展，今年以来妇保工作发放叶酸片88人次、计划生育咨询指导240人次，发放避孕药具848人次，更年期妇女健康咨询45人次。早孕建册313人，孕产妇系统管理266人，管理率达87%;开展产后访视455人次，中心访视人员上门以产妇签字确认为准，产后访视率达95%。
2、儿童保健工作，白银路、临夏路、东岗西路三个中心为辖区7岁以下儿童建立信息登记表，宣传儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病多发病的防治知识，目前，三个中心建立四二一儿童管理卡近774份，儿童保健1539人次，儿童保健覆盖率达98.6%、98.3%、96.2%。按照区妇幼保健所的要求，开展婴幼儿健康检查的工作。儿童保健检查、评价982人次。通过儿童系统管理查出体弱95人，佝偻病69人，贫血7人。全部进行专案管理，同时临夏路、白银路社区卫生服务中心承担做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。
3、院属三个社区卫生服务中心认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》的相关规定，认真做好计划免疫宣传，疫苗接种、登记管理和网络直报等各项工作。今年上半年为辖区儿童注射、接种各类疫苗6011人次。
七是发展中医药特色，努力为居民提供便捷、价廉的中医药服务。
以创建全国中医药示范区活动为契机，对五泉铁西村、白银路、临夏路社区卫生服务中心中医科按照在示范机构大力发展中医中药、中医适宜技术工作需求，投入大量资金购买中药煎药机、配备了中医药抖、牵引床、按摩床、中药粉碎机、电子波治疗仪等设施，对中心布局进行了中医仿古、改造，使中医药布局合理、功能完善、中医特色氛围更加突出。三个中心积极做好“名中医进社区”宣传工作，悬挂横幅，发放宣传单等。临夏路社区卫生服务中心聘请名老中医陈世昊大夫，成立了“名老中医工作室”开展中医中药、康复等诊疗服务，聘请按摩技师，开展以理疗、针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蜡疗等中医药技术为主的康复理疗业务;白银路社区卫生服务中心着重从挖掘中医适宜技术方面下功夫，开展了“三瘫”康复治疗，针对社区居民中的脑瘫、截瘫和偏瘫病人没有适宜的康复理疗和护理的现况，中心充分发挥中医技术人员的特长，结合片医工作的开展，首先掌握辖区三类病人的具体情况，建立三瘫治疗人员个案管理，针对不同病患者的情况，给出个性化的治疗方案，同时针对病患者的家属开展家庭护理知识的普及和宣教工作，将康复工作的开展从中心逐步转移到患者家中，从小量、多点的治疗康复工作中，不断扩大康复保健的范围，拓展服务内容，将10中医适宜技术全面推广开来;五泉铁西村社区卫生服务中心于5月18日正式开业。为了秉承传统中医“济世为民”，设立了济世堂，开展了中医适宜技术。截止2011年6月底，各中心中医药收入148000元。
八是认真做好医疗卫生应急保障工作，医院今年成立了应急救护小组，半年来我院共组织各项应急保障8次，有效的确保各项活动的顺利进行，确保医疗应急安全。
三、强化业务学习，不断提高专业人员的业务素质
一是制定专业技术人员业务学习的安排和计划;紧紧围绕社区公共卫生、社区基本医疗、社区适用技术、“三基训练”训练、全科医学知识及全科护理知识，组织职工认真学习《心电图机的基本操作方法》及《常见心电图的分析》、《快速血糖测定方法》、《社区慢性病诊断、治疗及预后》等社区基本医疗知识。二是医院规定了基础知识、基本技能、专业理论的学习内容和形式，按月进行院内培训。今年开展院内培训4期，三是医院参加省市学术界专业性的学术会议、活动6次，了解医学新知识和新动态。同时，医院不惜财力，派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪关等地参加社区卫生服务特色经验交流大会”活动;短期培训20余人次，派出专业人员参加全脱产进修学习2人次。通过外派培训，开阔了视野转变了社区医疗服务观念，极大地提高了医护人员的医疗技术水平，使医务人员的业务素质也有了一定提高。四是认真落实区卫生局关于在卫生系统开展的“名医、名科室、名项目”创建活动的文件精神。按照“名医、学科带头人管理办法”的有关规定与医院的二名学科带头人签订了2011年工作目标责任书，从业务带教、讲座培训，课题研究，医德医风等方面提出了具体的工作要求。认真兑现每月对学科带头人的经费补贴，保证了“名医、学科带头人创建活动的正常实施。按照卫生局的目标要求，医院与省人民医院心血管疾病中心联合，开展《建立以社区为基础的心血管疾病的健康教育与预防的研究》项目，今年按照项目实施方案，印制了课题调查表，开展了入户建立资料，结合社区心血管患者的状况，采取了集中和一对一的健康教育辅导等，各项计划都在按计划进行中。(验收阶段)
四、加强团队建设，积极开展片区片医责任制管理
为了加强团队形式划片管理，更好的开展社区公共卫生职能，城关区卫生局制定下发了《城关区社区卫生服务片区片医责任制管理办法》，我院白银路中心对医护人员进行了重新划分，组建了六支片医队伍，每支片医队伍明确了服务区域、服务人口和工作职责。同时中心已逐步开展片医工作，目前对所有已建居民健康档案按片医服务区域进行了重新整理，对每支片医队伍管理的慢病人群进行了梳理，制定了管理名册和管理计划，为真正落实片医工作，做出了积极的努力;临夏路社区卫生服务中心召开例会部署工作任务，建立以中心为枢纽，片医责任管理为基础，以条块结合为原则，组建了14个责任“片医”团队，每个团队由全科医生、全科护士、公卫人员组成。将社区分片给每个片医，以上门服务形式向辖区内的常住人口、妇女儿童和老人保健、慢病管理、残疾人康复等提供全程预防、公共卫生、基本医疗服务、保健服务的管理模式。服务人群为65岁以上老人、空巢老人、慢性病患者、残疾人、孕产妇以及0-7岁儿童。每个片医团队每月到责任区服务时间不少于10天。片医的管理是让广大辖区居民进一步认识了解和社区卫生服务机构，使社区卫生服务体系建设不断深化。
五、加强制度建设，健全和完善医院的内部管理机制。
一是继续实行以“六位一体”的职责为内容，以月考核为手段的工作量化考核制度。对各中心从疾病预防、医疗规范、药品管理、院内感染、健康教育、社区服务、住院病历、门诊日志、慢病管理及医用垃圾处理等方面进行全面检查考核。量化考核分值参与各中心工资的分配，力求通过政策引导，积极发展业务，搞好九大类公共卫生服务，在创造良好社会效益的基础上，获得良好的经济效益。
二是落实省市区卫生行政部门重点工作要求，进一步健全和完善《药品使用四项排队制度》《药品管理实施方案》、《医疗器械管理制度》、《医院设备科工作制度》、《医疗设备报损报废制度》、《医疗设备管理实施方案及医疗设备购置调拨验收流程》、等有关制度。
三是我院根据《城关区社区卫生服务机构星级评审管理办法》和省卫生厅《关于创建省级社区卫生服务示范中心的通知》要求，临夏路、白银路、五泉铁西村社区卫生中心于5月20日至23日进行了内部评审，按照星级评审标准和省级社区卫生服务示范中心考评体系，从业务用房、设备配置、队伍建设、公共卫生、基本医疗、机构管理、社区支持、创新发展、社会效益等九个方面对中心进行了全面检查，对于发现的问题及时进行了整改，并及时根据卫生局的要求，上报了评审申请报告。目前各中心进一步扎实做好各项工作，准备迎接两项评审工作的检查。
六、落实项目建设任务，积极做好五泉铁西村、临夏路社区卫生服务中心的装修改造工作。
一是临夏路街道社区卫生服务中心的装修改造项目。为了进一步完善临夏路社区卫生服务中心的功能，更好的服务辖区居民，经区政府积极争取，于2010年被确定为国家扩大内需项目，国家给予建设改造资金50万，同时医院给予大量的资金投入，按照国家对社区卫生服务中心的规范化设计要求，对该中心实施装修改造，使其达到国家规范化社区卫生服务中心的标准和功能要求。改造后一层功能用房包括前部的中医特色，后部门厅、挂号收费室、中西药房、急救室、全诊科室、放射科、口腔科等，二层改造后全部连通，功能用房包括妇女保健与计划生育指导室、儿童保健室、计免接种室、健康教育室兼会议室、输液观察室、资料室、档案室、信息管理室等。
二是五泉铁西村街道社区卫生服务中心的装修改造项目。五泉铁西村街道社区卫生服务中心是由区政府全部投资购置房屋产权，国家扩大内需项目给与资金扶持的一个政府举办的新建社区卫生服务中心，区卫生局安排该中心由区二院领办并隶属区二院管理。我院全权委托甘肃省博立工程建设咨询有限公司代理招标。该中心于2010年11月22日装修，2010年12月31日竣工。五泉铁西村社区卫生服务中心是按照卫生部最新公布的建设示范布局图装修改造。在布局上分为基本医疗区域、公共卫生区域和中医药特色区域,设有全科诊室、化验室、心电图、B超室、输液观察室、急救室、服务台、消毒室、儿保室、计划免疫接种室、妇女保健室、心理咨询室、健康教育室。中医药特色区域涉及中医全科诊室，康复室、理疗室、治未病室、熏蒸室、治疗室、中药房等功能科室。
经过紧张的筹备装修改造，该中心于5月18日正式开业，改造后的中心功能上达到了社区卫生服务机构六位一体的职能要求，布局达到了合理、科学、规范和人性化的要求，色彩和格调上突出体现了温馨、舒适、美观的总体要求，现已步入正常的工作中。
总之，在全院职工的共同努力下，实现了时间过半，任务过半，为缓解人民群众看病难、看病贵的社会热点问题，为普及健康知识，提高人民群众的健康水平，发挥了积极的作用。但是，在工作中还存在着主动性和责任心仍需加强，医务人员工作热情、业务水平和学习业务的自觉性有待提高等问题，还存在经济负担过重，业务收入总体水平较低，公卫医师，全科医师等专业人员严重不足居民建档率较低等问题，所有这些，属医院自身解决的问题，将在今后的工作中，认真研究，积极改进，加强管理，完善规章制度，发展适合居民就医需求的特色业务，发展和挖掘社区卫生服务的内涵工作，不断提高医院综合服务水平和服务质量。
总结三：医院管理年工作总结
2014年上半年，在市残联的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，我院全面贯彻十八大重要思想，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的“五个不动摇”这一目标，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地地推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。现将工作总结如下：
一、医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次，住院病人数为11人，实现业务总收入60万元，较去年同期增长20%。
二、 累计为患者免费测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。
三、 医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范，合格率80%，比去年同期上升5%。
四、医疗服务明显提升。导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等，受到社会各界的好评。
五、医院管理进一步规范。建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。
六、卫技人员素质明显提高。有6名同志分别参加了自考和成人高考，20名同志参加了执业医师考试，10名同志报名参加资格考试，同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进行了理论知识的考核，全部获得了满意的成绩，全院卫技人员整体素质明显增强。
七、医德医风明显好转。今年上半年，我院继续进一步行风建设，时刻贯彻以人为本的医疗服务理念，不仅让病人满意，更要让病人感动，成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进行电话回访，建立三日内出院病人回访制度，使得病人满意度大幅度提高。全院共收到表扬信、感谢信数十封，锦旗锦匾五面。
八、假肢矫形器部成绩喜人。累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆，拐杖8副，肢具5副;为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次;元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封;开展了免费检修保养假肢活动，共计60多人次;对3名特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾，金额达1500元，业务总收入2万元，成绩喜人。
九、工伤保险定点康复手续已理顺。今年，我院被定为工伤保险定点单位，经过种种努力，现已理顺了各种手续，为后半年的开展打下了基础。
十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象，做到报纸有文章，电视有图像，电台有声音。对外报道15篇，印发宣传材料10000余份，制作横幅、标语6条，健康教育4块、宣传牌8块，网站点率7300人次。
十一、上半年，圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班。培训人员达25名。在给他们讲授按摩基础的同时，尤其注重对他们进行思想政治教育，特别是“四自”精神的教育，使他们从心理上战胜残疾，重塑人生理想，同健全人一样实现人生价值。
十二、基础设施建设投入明显加大。今年上半年，我院在资金来源十分紧张的情况下，紧缩各项开支，进行医疗设备、房屋及基础设施、环境及综合服务能力建设，投资对医院环境进行了美化和亮化，整修了办公室，新建了洗衣房，康复训练室和门诊安装了空调，为病人提供舒适、美化环境，使医院整体水平有显著提高。
总结前半年工作，我们从中得到以下几方面的启示：
一、构建长效机制，促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制，用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书，并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧，但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想，但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力，组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像，共6盘。通过学习，引起很大反响，全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。
二是建立值周督查长效机制：督查是我院医疗质量建设的内部评估机制，经过半年的实施，已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查，实行主任管员工，员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查，并督促其改进。为了将值周制度落到实处，我院下发了《一周考勤情况登记簿》，并明确由值周督查在进行检查时适时登记，每周五将值周总结在中层会议上进行公布，按时上交办公室以供复查、评比、备案。
三、转变理念，推行阳光工程，进一步深化人事制度改革。
今年年初，我院实行公开竞争上岗，拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发，人事分配制度改革进一步深化，医院开展了公开竞选科主任竞争上岗，建立优胜劣汰的良好用人机制，此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识，强化了科室管理，进一步体
现了公开、公平、公正的选才荐才机制，从而使选择干部的视野拓宽，广开“才”路，让更多的职工看到自己职业的成长性，起到一种激励作用，从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
四、完善制度，制度创新初见成效，医疗服务质量不断提升。
今年年初，我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。 制度创新，进一步调动了医院广大干部职工的积极性，推进了和谐医院的建设。短短半年，医院出现了一派新气象。
五、提高专业技术水平，突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范，定期督查，找出问题，制定措施，加以改进。
2、以科技兴院为动力，增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略，通过请进来和走出去的方法，加大人才培养的力度，取得了明显的成绩。
六、坚持服务创新，融入人文关怀
服务不是口头禅，而是实在的行动，在“以人为本”的理念下，我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”，面对医疗服务竞争，提出医疗服务创新，将现代化的人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。
“以病人为中心”的服务理念已深入人心，各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争，科室之间合作精神不断增强，形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和团队精神不断显现。
开展了“三化、五心、六个一”服务，即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化，用真心、爱心、关心、细心、诚心，为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等，使得让家属把患者送到医院治疗时，可以上班安心、感到省心、让患者也放心，从门诊到病房，从入院到出院，从人前到人后，医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情，实行一条龙式服务，体现我院为患者提供真情的服务。出院时还向病人或家属交待注意事项，对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导，重点病人进行随访，并开展上门服务等等。此项举措的实行，受到了广大病人及家属的欢迎和好评。
七、注重医院文化建设，展示我院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用，文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量，倡导以人为本、以德为先，树立医院的最佳形象。
今年上半年，我院继续加强医院文化和精神文明建设，
通过一系列的活动，进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象，凝聚情感、催人奋进、提升形象，我院的文化建设体现了医院特色。
医院档案管理工作总结
2009年，在市卫生局、XX镇党委、政府，市档案局的领导和精心指导下，我院档案管理工作紧紧围绕创建省级农村中医工作先进县和医院管理年活动，，加快推进中医文化建设和医院发展这一目标，不断夯实档案基础建设，加大档案管理工作力度，有效发挥档案的功能，档案工作有了较大的发展，较圆满完成了工作任务。现将具体情况总结如下：
一、高度重视，加强领导
今年以来，我院高度重视档案管理工作，将医院档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入全院的长远规划、年度计划及有关人员的岗位标准和职责中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内容纳入年度目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，配备了具有较高专业素质工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以支部书记挂帅、办公室主任分管、档案室具体负责、各科室协助抓的四级档案管理网络。为进一步加强对医院档案工作管理，医院舍得在档案设施上投入，在办公用房十分紧张的情况下，专门挤出办公房设立了文书档案室、档案阅读室、档案办公室；拨出经费，添置档案柜余节，为档案室配置了计算机等专用设备，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。
二、加强制度建设，规范档案管理
为进一步加强我局的档案管理制度建设，规范机关的文书档案管理，一年来，先后完善了《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及整理要求，使各各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依，同时，制定了《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度。一是要树立档案工作的动态观。医院档案工作的发展是动态的，在档案管理中档案人员要改变管理就是保管、坐等上门、闭室自守的传统观念，围绕医院各项工作需要，积极主动提供利用档案。二是要树立档案工作的时效观。医院参与医疗市场竞争，档案人员要树立效率观念，在档案提供利用工作中，及时、准确地为利用者提供档案，为医院竞争出力。三是树立档案的价值观，医院档案人员要充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到医学科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用，就能为医院乃至社会创造效益，更主要的是服务于患者，提高广大人民的健康水平，努力开发档案信息资源，为医院创经济效益服务。
三、增强法制意识，完善制度建设
医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准则。无论从医学方面的学术研究、科技交流，还是到医院的行政管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作，所以，必须高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及实施办法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应卫生体制改革的发展，医院档案部门在认真执行国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》的前提下，联系卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。
四、采取有力措施，做好归档和利用工作
一年来，我院按照市档案局的要求，全力做好文书档案的归档工作，截止目前，共归档文书档案2043余卷、件，财务档案12余卷，病历430份。
在市卫生局和市档案局的领导和指导的下，医院档案管理和档案利用工作都有了一定的发展，通过档案规范化管理和在医疗活动中发挥出的巨大作用，也领导对档案工作给予了高度重视，在今后的工作中我们要围绕医院中心工作，加大对档案管理工作的宣传工作力度和加大档案管理人员的业务知识培训工作力度，提高医务人员的档案管理意识，使之达到规范化和标准化管理，确保档案资料能够更好更有效地为医院的各项工作服务。
医院投诉管理工作总结
为进一步加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序。你知道医院投诉管理工作总结是什么吗?接下来就是工作总结之家小编为大家整理的关于医院投诉管理工作总结，供大家阅读!
医院投诉管理工作总结篇【1】
根据卫生部、中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》，制定我院《医院投诉协调制度》，本制度适用于我院医院投诉管理办公室及各临床、护理、医技、后勤等与医院投诉相关的部门及人员。
一、医院成立医院投诉管理领导小组，设立医院投诉管理办公室。各临床、职能科室设立医院投诉联系小组，科主任、护士长为第一、第二责任人，护理组长及高资历医(技)师为成员。
二、医院投诉管理领导小组负责全院投诉管理工作的监督指导。医院投诉管理办公室统一受理医院投诉;调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人;组织、协调、指导全院的投诉处理工作;定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。医院投诉联系小组负责对发生在科室内部的投诉进行调查、协调和处理，重大或可能重大事件应上报医院投诉管理领导小组，对于科室内部不能妥善处理的投诉应及时向医院投诉管理办公室上报
三、医院投诉接待实行首诉负责制。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到医院投诉管理办公室投诉。
四、医院投诉管理部门接到投诉后，根据投诉人提出的主要问题和其对有关情况的认识，应当及时向当事部门、科室和相关人员了解、核实情况。医院各部门、科室应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。科室负责人应尽快组织调查、分析讨论，研究处理措施及处理意见。
六、被投诉科室在接收到医院投诉管理办公室的投诉信息后，应及时调查、核实、分析投诉人所投诉情况并拿出科室意见。
1、当事医务人员或相关人员，整理有关事件经过，书写病历摘要或诊疗经过。涉及多个科室，应当由各科室分别书写，再由主要诊疗科室负责根据各科书面材料整理完成一份反映整个诊疗经过的病历摘要或诊疗经过。
2、组织全科医生或相关人员就投诉人投诉所涉及问题，进行科学、客观、认真的分析讨论，针对本科诊疗过程中存在问题，以及问题的性质、科室的处理意见归纳总结为书面材料，经科主任签名认可后上交医院投诉管理办公室。科室调查工作原则上应在5个工作日内完成。遇特殊情况不能按时完成的，科室应提前告知医院投诉管理办公室并书面说明原因。医院投诉管理办公室负责督促科室、个人完成调查工作，并对其进度、完成情况及时向院领导汇报，向投诉人进行沟通说明。
3、医院投诉管理办公室可安排适当的时间，由科室负责人与投诉人代表进行沟通，就有关医院投诉涉及主要问题，本着实事求是的态度做出说明、解释，完成首次答复，原则上不超过5个工作日。
五、对于可使用简易程序处理的投诉，医院投诉管理办公室应积极组织被投诉科室的有关负责人和相关人员，在医院投诉管理办公室工作人员的陪同下，与投诉人进行沟通、说明解释有关情况。
六、对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，医院投诉管理办公室应当协同相关科室及时查明情况，立即纠正。
七、医院投诉管理办公室负责敦促相关科室针对有关医院投诉在医疗技术、医疗管理方面存在的问题，制定出切合实际的整改措施，并形成文字材料汇报相关领导和相关职能科室备案。
各科室要落实《***人民医院医疗安全预警、反馈和处置机制》，临床科室做好对患者的术前病情评估工作，当评估出某患者危险系数高于普通患者的情况下，应向医务科主动提出申请，医务科提前进行干预，在手术之前组织多科会诊，同患者进行深入细致的术前谈话，并要求临床科室在病历中做好术前会诊及谈话记录，对患者的知情同意书、患者病历书写、术前检查及相关诊疗过程进行严格规范与核查。
医务科还应针对术中难点的问题，重点帮助和监督临床科室及手术医生的技术准入等环节，同时还要对患者的术后恢复情况进行跟踪管理，及时了解术后病程记录等情况。
医务人员在实际工作中应善于总结，及时发现纠纷苗头，尽可能地将医院投诉早期发现，及时干预，正确引导，消灭在萌芽中。医务科、医院投诉管理办公室定期检查、监督医务人员，严格依据卫生部《病历书写基本规范》中的规定书写和修改。
八、医院投诉管理办公室可根据医疗质量管理委员会意见或医疗事故技术鉴定结论，或者是生效的法律诉讼判决，向主管院领导提交整改方案或建议。以及对相关责任人的经济和行政方面的处理建议，报院长办公会形成决议，在医疗机构内部进行通报
九、医院工作人员有权利和义务对医院管理、服务等各项工作进行内部投诉，提出意见、建议，医院投诉管理等有关职能部门应当予以重视，并及时处理、反馈。临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量安全保障方面的问题，有责任向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管理等有关职能部门应当及时处理、反馈。
医院投诉管理工作总结篇【2】
20XX年4月10日，医患关系协调办公室主持召开了第一次工作会议，会议讨论了我院第一季度医疗安全工作形势，分析、归纳、总结了第一季度医疗投诉事件，对下一步如何减少医疗投诉，加强投诉管理工作提出了建议及整改措施。
一、投诉事件分析
本季度共发生医疗投诉事件2件，其中1件为服务态度投诉，另一件为五官科医疗纠纷事件，赔偿人民币8000元(具体事件见刘云英投诉档案材料)。
二、会议一致认为，目前医院医疗安全形势不容乐观，存在居多医疗安全隐患，主要表现以下几个方面：
(一)、医疗服务态度差
少部分医务人员仍缺乏患者第一，安全第一的理念，没有体验到患者生病时那种急躁、焦虑心情，当患者或家属情绪表现为偏激时，医务人员不是以一种关爱、理解的心情对待病人，而是以一种以牙还牙的态度对待病人，缺乏人文关怀，如医疗中心门诊药房工作人员袁敬财就是一典型例子，对患者大声呼唤，言词生硬，把文明礼貌语言置之脑后，没有体现出一个医务人员对患者关爱、礼貌的仁心。
(二)、法律意识淡薄
尽管医院管理部门、科室定期进行了法律法规知识培训，但少数医务人员仍麻木不仁，法律意识观念薄弱，只注重看病，在诊疗过程中缺乏自我保护意识，当出现医疗纠纷时，主要证据丢失，导致举证不能，陷入被动局面。患者刘云英投诉五官科20XX年11月在五官科住院做副鼻窦手术时，鼻腔遗留纱条2年余，而主诊医生刘堂松取出纱条时没有保留，导致无法鉴定纱条是否为我院手术时遗留，最终赔偿8000元。
(三)、医疗核心制度落实不到位
刘云英投诉事件发生后，医务股调取了20XX年其住院病历，病程记录中未详细描述术中填塞纱条数目，术后取出纱条数，导致对事故性质认定困难，举证不能。
三、整改措施
(一)继续深入开展三好一满意、平安医院建设工作活动，整顿服务态度。
各科室要以上述活动为依托，树立以人为本的服务理念，始终把患者第一服务理念放在首位，教育医务人员规范使用文明礼貌语言。计划在第二季度成立行风建设工作督导小组，对全院医务人员上班迟到、早退、玩手机、服务态度恶劣的行为给予督查。
(二)加强卫生法律法规知识培训。
计划全年开展2次医疗卫生法律、法规知识培训，并进行考核，对考核不合格者再次培训，直到考核合格;加强职能部门督导检查，对违反卫生法律法规现象按医院相关制度处理。
(三)加大医疗核心制度查处力度
医务股、质控办定期开展医疗核心制度督导检查，计划在20XX年开展医疗核心制度专项整改活动，使我院各科室执行医疗核心制度成为一种常态，人人牢记在心中。
医院投诉管理工作总结篇【3】
为体现我院以病人为中心的服务理念，本着提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐稳定的医患关系的宗旨。20XX年度，我科在院领导的悉心指导，在公安、保卫及各科室的支持配合下，积极开展工作，保证了我院的正常医疗秩序，在为医院的和谐发展，提高整体医疗质量和增加病患满意度等工作中做出了巨大贡献。自20XX年1月至20XX年9月，我科共处理各类投诉30余例，同比去年(43例)，下降了30处理医疗纠纷7起(待处理2起)，同比去年(6起)，增加了167%，在这7起纠纷中，通过法院、人民调解委员会调解处理2例，赔付2例，共计35200元。为使今后的工作更加完善，现对20XX年工作做以下总结：
一、身负重责，勇挑重担，为我院声誉和稳定贡献力量
现如今，医患关系日趋紧张，如何正确处理医患关系，化解医疗纠纷，保证医院的和谐稳定发展，是我科室一直在努力解决的问题。肩负着组织、协调、指导全院的医疗投诉及纠纷工作，保障全院的声誉及稳定的重大责任，我科室全员，在院级领导的指导下，积极开展工作，走在医疗纠纷处理的前线。按照相关规定，严格执行标准，致力于实现医院的全面稳定和谐发展的核心工作。
二、深入学习、充实自身，为提高服务质量和医疗水平打基础学无止境，作为医务工作者而言，我们更应该时刻补充自身的知识储备。我科室作为医患纠纷处理的重要平台，在ҽѧ文化的基础之外，我们更应该补充专业的法律法规知识，深入体验人文关怀，这样才能在应对各种医疗纠纷和投诉的过程中，应付自如。因此，我科积极组织人员通过多种方式参加学习。为了使全院医护人员的医疗道德水平和法律法规知识得到整体的提升，我科组织了全院医护人员的法律法规知识测试。在今后的工作中，我们会继续坚持，并且在现有的基础之上，加入医护人员的医疗纠纷案例讨论和学习等方式，增强我院全体职工应对医疗纠纷的整体能力。
三、团结协作、众志成城，为解决各类纠纷提供保障
医务工作的稳定开展是多方整体协作的结果，处理医疗纠纷也并非凭一人能完成。我科坚持医院的领导，在领导部门的悉心指导下，联合政法、公安、司法和院内各部门，团结协作，积极开展工作。20XX年全年，共处理医疗纠纷7起，其中2起是通过法院和人民调解委员会调解;投诉30余例，也是经过各方协作，得到了有效化解。通过电话回访等方式，患者对于我院的服务满意度有所上升。
四、完善制度、深入调查，为规范处理提供依据
医疗纠纷复杂多变，如何能够在处理过程中有据可依，有章可循，其根本对策在于要时刻完善规章制度，规范处理流程。坚持首诉负责制，及时接受投诉，接纳意见建议，这是我科开展工作的前提。坚持以真相和事实为本，在处理各类医疗纠纷和投诉的过程中，我们不遗余力深入调查，多方面收集证据和事实资料，坚持公平公正的原则，准确有效的处理好每一例投诉和医疗纠纷，是我科开展工作的重要保证。为明确医疗纠纷的责任，规范处理办法，特制定关于《医疗纠纷责任追究办法》(镇医发[20XX]76号)文件，并及时发放到各科室，组织学习，为今后所面临的医疗纠纷的责任追究提供了有力的保障，做到真正的有据可依，有章可循。
总之，在过去的一年中，我科工作取得了明显的成绩，从处理各类医疗纠纷和投诉的总量来看，相比20XX年有明显的下降趋势;通过收集和处理医患人员提出的意见建议，在提高整体医疗服务水平方面，也取得了相应的进展，这是对我科工作的一种肯定，同时也说明了我们在改进医患关系方面所作出的努力是值得的。当然，我们的工作也存在诸多不足，例如在组织医务人员学习应对医疗纠纷的讨论学习方面还不尽完善，但我们相信我们会在今后的工作中不断总结，臻于完善，为提高医疗服务水平，为我院和谐稳定发展贡献力量。