外科护士长2015工作总结

外科护士长2015工作总结。

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一、病房护理管理

来到普外科工作一年，努力学习知识，克服上的。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接病人护理。

护理质量的标准，工作常规。监控并记录质量指标，改进。运用pdca的质量改进方法楼层cqi项目实施，在实施中护士的性，改进深静脉管理，病人评估的规范，改进病人的健康教育，改进交***制度的规范。

病历的规范记录，检查，并将检查结果反馈给的护士，帮助护士改进规范event事件的和上报、。

二、人员管理

在2014年，本楼层新调入同志***x，新参加工作同志***x，均能安排规范的科室岗前培训，的带教和，所新进护士均能尽快的工作。

11年护理教育部，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房1***x，安排学习1***x.

在员工激励，的护士评估反馈与季度评估相，帮助护士改进工作，并表扬好的来弘扬优良的工作风气。

授权的，鼓励护士科室管理，护士都直接一项的科室管理内容，激发护士的工作性。

支持和鼓励护士的学习。有1***x学历的教育，护士长，在工作安排上尽量。鼓励护士英语的学习，科室组织外科齐教授授课，帮助护士英语。

带教暂缺缺的下，能科室护士的性，来承担学生的带教工作，小讲课了学生的好评，也了科室护士的教学能力。

安排***x护士外出参加学习班。

三、工作管理

医院，楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物。医院，收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，检查。

楼层的物品放置，使楼层环境更整洁。

重申科室的排班及换班制度，护士按规范换班。病人，合适的护理人力，护理和人力的安排。

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参加医院及护理部的会议，每月护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排传达给临床护士。医院宗旨和，护士遵循。

护理部与的合作，帮助普外科主任承担管作，医护的协作。

交流委员会的主要，该委员会的活动，该委员会的发展。

四、自身职业发展

在病房护理管理任务的下，努力学习知识，在各的能力。

05年了护理夜大学位证书汉语毕业证书。持续医学英语的课程学习。

了院内picc穿刺的培训。

学习计算机的运用，工作。

在护理部的安排下，参加学习班学习***x，外出参加学术会议***x，应邀外出授课***x.

论文书写一篇，实用护理的初审。

医院的教育学分，是参加管理课程。

新的一年，新的开始，来年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。

明年的有：

1、学习英语，明年在使用和口语上有的，能更流利和外国专家交流。考英语6级pet4.

2、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和护士长交流，参加管理的课程等等。

3、参加科研的活动，有1－2篇论文发表。

4、支持和护理部工作。

感谢护理部及科护士长给我成长的机会，使我的鞭策努力学习和改进自我。我将“享受工作，享受生活”。

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外科护士长工作总结

外科护士长工作总结

20ｘｘ年转瞬即逝，回顾过去一年，在院长的正确领导下、在护理部带领下、在各部门密切配合和支持下，科室全体护理人员团结一致，本着以患者为中心的服务宗旨，为患者全面实施优质护理服务，认真完成了20ｘｘ年度的各项工作任务。现将一年来的工作情况以及今后的努力方向总结如下：

一、加强护理管理，持续改进护理质量

通过不定期检查各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理质量得到了持续改进。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。坚持每天上班下班开小会，每周会，听取、汇报阶段性工作情况、月会传达医院、护理部的新精神等，形成了互通有无、取长补短的良好氛围。强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。迎难而上，敢打狠拼，较好地完成了各项任务。

3、加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如新入科护士，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面，反复学习、考核，引起重视。

6、完善护理紧急风险预案，按照护理部的要求每月进行风险预案演练，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

7、根据护理质量管理标准的要求，在护理部的指导下，我科成立护理质控小组，对小组成员科内进行了各护理质量检查标准的学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，对于反复出现及原则性错误与护士质控相结合，建立质控登记本，对护士进行量化绩效管理。

8、为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。严格做到事前有评估有告知、事后有措施有改进。做到班班查、日日看、周周总结使护士自觉提高护理质量。

9、规范了护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。实现了护理质量管理持续性、连惯性及有效性的改进。

二、开展优质护理服务，提供优质服务

1、积极响应优质护理服务示范工程创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实住院患者分级护理服务，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务。在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务提高患者的满意度。

2、落实卫生部在全国医疗卫生系统开展的服务好、质量好、医得好、群众满意的三好一满意活动，牢固树立服务意识，改善服务态度，细化服务流程。了解患者需求，真正为患者解决难题，满足患者需求。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理按要求开展质控活动，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量。

三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1、培训及带教工作。按护理部以及科室计划，每月进行业务学习、专科技能培训，并按时进行理论及技能操作考试，做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误、不断提高质量。

2、每周参加科主任的业务大查房两次，对较大手术进行术前讨论，针对病情制定出相应的护理诊断及护理措施，以减少术后并发症，促进患者早日康复。

3、积极鼓励和支持护理人员参加自考、网络教育等学习，提高护士学历层次。

四、加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度

结合院内下发的院内感染文件，科内组织学习，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，医护人员做好自身防护，实现医务人员零感染的目标。

1、科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录，对质控结果定期讨论。

2、做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包等的消毒管理工作。

3、认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。

4、加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉各种预并力求杜绝职业伤害事件的发生。

5、定期对科室人员进行院内感染知识培训。

五、下一步工作打算

1、加强专科知识的学习，努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室护理质量检查力度、管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，促进护患关系。

3、强化制度落实，消除安全隐患，安全工作常抓不懈，加强核心制度的学习和落实，以杜绝护理不良事件的发生。

4、在做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。

5、学会管理工具的灵活应用，用数据说话、完善资料、体现持续改进。

总之，一年来我们全体外科护理人员时刻以医院大局为重，不断提高医疗护理水平，切实为病患提供优质的护理服务。在今后的工作中，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有院长、护理部的正确领导，有全科护理人员齐心协力，我们一定能完成各项工作，为医院的繁荣发挥更大的作用。

外科护士长工作总结（2）

20ｘｘ年在医院领导和护理部的指导支持下，按照年初制定的护理计划，本着以患者为中心的服务宗旨,为患者全面实施优质护理服务。普外科全体护理人员在紧张忙碌中圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年，主要做了以下几个方面的工作。

一、深入开展优质护理服务，顺利通过优质护理服务示范病房的验收

20ｘｘ年是我科优质护理服务示范工程初显成效的一年，护理工作紧紧围绕医院的中心工作及年度工作计划，在保障护理安全，提升护理服务，提高护理质量、规范护理行为和提高人员素质等方面，踏实、认真开展各项工作。力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，不断改进优质护理服务流程，完善保障制度。20ｘｘ年ｘ月ｘ日普外科成功进行分科并顺利搬迁到新的大楼，病房环境发生了质的改变，加之我们工作积极性的提高，患者感觉非常舒适与安全。20ｘｘ年ｘ月顺利通过ｘｘ市卫生局对我科的优质护理示范病房的验收工作，极大地鼓舞了我科护理工作者的工作热情。

1、结合优质护理服务实施方案，将护理质量控制标准进行修订、更新，突出以病人为中心的整体护理质量，侧重责任分工方式、排班模式、患者的基础护理和生活护理的落实、人力资源配置、分级护理等方面，从病人、护士及护士长涉及的各个角度、层面、方位进行全面的护理质控。

2、科室开展优质护理服务示范工程，搞服务创新、展示亮点。如：为住院患者术前、术后健康指导；术前温馨提示告知；发放疾病健康教育宣传卡；提高便民服务箱等。ｘ月起对乳癌患者、胃癌患者进行电话回访，并受到了患者的欢迎与对我们工作的肯定。

3、科室实现弹性排班模式，责任护士分管一定数量患者，了解病情、健康宣教、静脉输液，为没有陪护者订餐，解决了患者吃不上饭的问题，等等，受到患者的一致认可与好评。护理部每月集中满意度测评1次，科内对出院患者进行满意度调查，调查结果显示：护理满意度比去年明显提高。每月评选1名患者最满意的护士，1名优质护理示范标兵。5.ｘｘ护士节评选十佳护士1名。

二、严格落实质量控制管理

护理质量控制是护理工作的关键环节。护理质量控制人员每周对护理人员工作进行全程质量控制，查找出管理上、人员上、培训上等薄弱环节，根据出现问题的症结，进行原因分析，提出针对性的整改措施并落实，保障护理各环节工作的质量控制。

1、认真执行各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1）、合理排班，各尽其职，按其分工落实到人，减少差错事故发生。2）.狠抓核心制度执行力度，以及各类上报制度和监管措施。3.认真落实普外护理常规及外科护理常规。

2、按照每日工作任务进行临床护理工作的督导与质控工作，注重对护理工作的流程质量、安全质量、服务质量等的管理，对质控存在的问题进行分析、讨论、制定科学的可行性的整改措施。完成每天护理查房、严格交接班、危重病人访视、护理质量检查督导工作，保障各项护理工作安全运行。

3、工作重点从事后把关转移到事先控制上，树立预防为主的工作方针，根据实际修正了护理文件简化书写规范，进一步完善了护士站、治疗室、保管室、处置室物品、器械、药品规范管理，确定了护理服务的内容，使各项工作有章可循。

4、规范了护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。实现了护理质量管理持续性、连惯性及有效性的改进。

5、接受二级质量控制检查、督导工作。

护理部质量控制小组每月深入科室进行护理质量监督检查，每周不定时护士长夜查房，监督科室护理人员各项护理规章和常规的执行情况，做好日常监控和随机抽查、考核和评价工作，判定工作完成情况，达到护理质量的持续改进。护理部每月组织对归档病历的评审工作，进一步规范护理文书的书写。

6、按计划完成三基训练的培训考核工作。及时召开工休座谈会、疑难病例讨论、护理业务查房、护理会诊、护理不良事件科室分析会等。三、护理安全管理

护理工作以安全为管理第一要务，护士长进行日常护理周计划、周安排、日督促工作，每月分析、总结，具体落实情况，合理安排、督查。

1、对重点人群、高危时段护理工作的质控管理。

①、参与科室护理管理工作的全过程，从中发现问题，解决问题，达到质量的提高。

②、对轮转、实习的护士建立了护理教育档案，由科室护士长或年资高的护士负责带教管理，有教育方式、培训内容、及考试、考核等，并督导检查落实情况。

③、对所辖科室的住院病人的高峰时段、危重病人的高峰时段、手术病人的高峰时段进行了重点质控管理，根据危重病人、大手术病人的特点对护理工作中易发生的问题上，根据每个护士的能力、技术等变化特点，对易发生问题的人和事上基本能做到心中有数。对个别环节项目采取不定期的突击检查方式进行质控、督导。保障管理通畅、信息通畅、安全通畅，工作到位。

2、加强输血、导管管理、严格危重患者、压疮、防跌倒、坠床、药物不良反应、不良事件等上报制度和监管措施的落实。

3、定期召开工休座谈会、护士例会，传达护士长会议内容，对科室存在的问题和患者反映的问题进行分析、整改。

4、加强护理人员整体素质的培养，每月进行政治学习、业务培训，对护士进行在岗教育，鼓励护士外出学习、培训等提高业务知识水平。鼓励护士撰写论文，提高科研能力。加强沟通、协调能力培养。四、加强了医院感染管理

1.严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2.加强对病区治疗室消毒、空气培养和医务人员手卫生依从性监控。3.科室坚持了每日对治疗室、特殊感染和烧伤病房进行消毒机消毒，并记录.

4.一次性用品使用后集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，医疗垃圾的正确处置等。

5、定期对工作人员进行院感知识培训和考核，提高院感防控知识及能力。

五、存在的不足：

1、护理人员流动性较大，科室年轻人居多,技能方面还需锻炼提高，尤其是沟通和应急处理能力方面存在不足。护士整体素质还有待提高。

2、优质护理的开展，基础护理工作加强，但护理之外的一些工作仍需护士完成，让护士的精力不能集中。

3、绩效考核制度尚未完善，影响着护理人员工作的积极性和专科护理队伍的稳定性。

4、护士人员主动学习不够，护理科研工作进展较慢。

5、护理管理需要进一步加强，奖惩措施落实要到位。

6、很多工作离二甲复审标准还有很大距离。

7、电子病历系统还存在很多需要磨合、更新、适应的地方。

回顾20ｘｘ年，我们有太多的收获和激动：新病房大楼投入使用；优质护理示范病房的顺利验收；电子病历的启用使我们充满了信心。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，我们将在今后的工作中对存在的问题加以整改和落实，为新的一年普外科的护理工作稳步快速发展而不懈努力!为二甲复审工作顺利通过而加倍奋进!

外科护士长工作总结（3）

20ｘｘ年是不平凡的一年，我院迁入新址一年来，洁净、温馨的住院环境，一流的硬件设施，省级专家的技术指导，让老百姓受益，我也提高了很多。

首先，在院长的正确领导下、在护理部带领下、在各部门密切配合和支持下，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，科室全体护理人员团结一致、以二甲复审为工作重点，认真完成了20ｘｘ年度的各项工作任务。同时自身在政治素养、业务水平和管理能力等综合能力方面都有很大提高。

在科主任的领导下，本人工作兢兢业业、一丝不苟，不断向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习他们的工作经验及方法，学习她们的管理机制、排班方法、工作状态。全年共护理病人700余人，手术500多例，抢救病人20余人，无一例投诉，病人满意度达95%以上。在科内我根据《二级甲等中医医院评审标准实施细则》的标准，在护理部组织下全科护士认真学习每一项的评审标准，并按照每项标准各项要求逐步理顺每一项工作。

不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施。加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。加强重点病人的管理，如危重病人、手术病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到四定及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录。根据护理质量管理标准的要求，在护理部的指导下，我科成立护理质控小组，对小组成员科内进行了各护理质量检查标准的学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，对于反复出现及原则性错误与护士质控相结合，并随时予以监督。为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。

积极开展优质护理服务，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务提高患者的满意度。加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好二级质控管理按要求开展质控活动。执行ApN排班，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量。同时做好培训及带教工作，按护理部以及科室计划，每月进行业务学习、专科技能培训，按层级对护士进行培训，并按时进行理论及技能操作考试。

外二科是新成立的科室，在护理部的指导下，逐步完善了各项制度、流程，护理常规的制定，在11个半月的工作中，得到了专家的认可，得到了患者的好评，收到表扬信20余份，锦旗8面

当然，工作中还有不足的地方。如：管理经验不够，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位导致计划中的工作有未按时落实现象，病房管理还不到位，优质护理工作中的疾病健康教育方面有待进一步加强。

在2015年的工作中，我着重于加强专科知识的学习

进一步加大科室护理质量检查力度、管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作。强化制度落实，消除安全隐患，安全工作常抓不懈。加强核心制度的学习和落实。在做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。

总之一年来我和科室全体医护人员团结一致，克服困难，以医院大局为重，不断提高医疗护理水平，切实为病患提供优质的护理服务。在今后的工作中，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶。感谢院领导、护理部及各位同事给我的关怀和指导，我将在新的一年里不断努力，为医院的护理发展贡献自己一份微薄的力量！

外科护士长护理工作总结

2011年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及护理部的直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了年初预定的目标。本人及全体护士在一年中与领导的配合及其他科室的协作良好，现将工作情况总结如下：
思想上，在这一年中外科在只有五名护士的情况下，努力把工作做好，还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，自觉维护集体荣誉。工作上，按照年初的计划，规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量。
管理上，紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1、订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，认真做好护士长手册的记录。
2、 学习并推广使用新的表格式护理记录单，组织全员进行学习，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
3、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高管理水平。
4、 坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录； （2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液巡视卡，一年来未发生大的护理差错。
5、坚持交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
6、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并(工作总结之家：;卫生资讯网：;卫生健康网：)对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
加强了院内感染管理：
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每月进行空气培养监测。
3、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。
存在问题：
1、 由于护理人员较少，基础护理不到位，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，不能深入病房与病人谈心，仅限于日常工作。
2、 病房管理尚不尽人意。
3、 主管护师的理论水平不高，没有高水平的论文发表。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
外科护士长：XXX

2011-12-30

普外科护士长工作总结

2012年对于医院、科室、我个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。至2012年11月05日普外科建科满周年，我作为护士长的工龄也是一样，经过了这一年的工作和学习我自身有了质的转变。在院长的正确领导下、在护理部带领下、在各部门密切配合和支持下，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，科室全体护理人员团结一致、以创建三级医院为工作重点，认真完成了2012年度的各项工作任务。同时自身在政治素养、业务水平和管理能力等综合能力方面都有很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下
一、 转变观念提高管理水平
根据《三级综合医院评审标准实施细则》的标准，在护理部组织下全科护士认真学习每一项的评审标准，理透并考试合格，并按照每项标准各项要求逐步理顺每一项工作。我不断向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习他们的工作经验工作方法；学习她们的管理机制、排班方法、工作状态。向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等、因材施教、因人而异、充分发挥每一名护士的优点调动护士们的积极性。
二、 加强护理管理持续改进护理质量
按照《三级综合医院评审标准实施细则》的精神以及护理部的安排完善18个资料盒，从而加大护理质量自查力度、认真落实整改措施、提高护理质量。通过不定期检查各项护理质量，对存在问题及时进行整改通过检查整改再检查整改的程序，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员使护理质量得到持续改进。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。坚持每天上班下班开小会，每周会，听取、汇报阶段性工作情况、月会传达医院、护理部的新精神等，形成了互通有无、取长补短的良好氛围。强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。迎难而上，敢打狠拼，较好地完成了各项任务。
3、加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、做好急救药械的管理工作每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到四定及时补充急救药品帐物相符做到完好备用确保其完好率达100%。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面，反复学习、考核，引起重视。
7、完善护理紧急风险预案，按照护理部的要求每月进行风险预案演练，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
8、根据护理质量管理标准的要求，在护理部的指导下，我科成立护理质控小组，对小组成员科内进行了各护理质量检查标准的学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，对于反复出现及原则性错误与护士质控相结合建立质控登记本对护士进行量化绩效管理
9、为确保护理安全 要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程严把护理质量关防范护理差错事故的发生。按照《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，做到事前有评估有告知、事后有措施有改进。做到班班查、日日看、周周总结使护士自觉提高护理质量。
三、 开展优质护理服务夯实基础护理提供优质服务 执行ApN排班 扁平化管理病人
1、积极响应优质护理服务示范工程创建活动积极组织科室护理人员学习、落实住院患者分级护理服务，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务。在护理工作中创造性开展工作。始终以病人为中心，落实基础护理为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务提高患者的满意度 。
2、落实卫生部在全国医疗卫生系统开展的服务好、质量好、 医得好、群众满意的三好一满意活动。牢固树立服务意识改善服务态度细化服务流程。了解患者需求真正的为患者解决难题满足患者需求。

3、加大落实、督促、检查力度注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理按要求开展质控活动。执行ApN排班，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量。
4、为了提高服务质量、保证患者安全，形成良好的研究学习氛围、科室形成了护理工作中的小问题的讨论习惯，已经发现解决了pICC和锁骨下静脉留置针的固定新方法预防压力伤的发生
四、加强护士在职教育提高护理人员的专业素质。为迎接三级评审打下坚实的基础。
1、培训及带教工作 按护理部以及科室计划每周进行业务学习专科技能培训并按时进行理论及技能操作考试做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写及时检查并改正发现的问题、错误、不断提高质量。配合医院培训计划对低年资护士进行规范化培训严格要求实习生按计划带教。
2、 每月全体护理人员参加科主任的业务大查房一次针对病情每位护士做出相应的护理诊断及护理措施
3、积极鼓励和支持护理人员参加自考、网络教育等学习提高护士学历层次。
五、绩效考核 量化管理
定期检查与抽查相结合采用检查结果公式法典型事迹、优秀个人、与奖金挂钩，同时作为年终评比的条件被院里表扬及为科内争得荣誉的护理人员科内给予一定的奖励。实行主班、责任护士竞聘上岗给予护士公平竞争的平台调动护士的工作积极性
六、 加强院内感染的管理 严格执行消毒隔离制度
结合院内下发的院内感染文件科内组织学习严格执行消毒隔离制度无菌技术操作规程医护人员做好自身防护实现医务人员零感染的目标
1、科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。对质控结果定期讨论
2、做好一次性物品的使用及管理工作重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包等的消毒管理工作。
3、认真进行空气监测及紫外线灯强度监测做好记录保证监测符合卫生学的要求。
4、加强了护理人员职业防护技能的培训强化自我防护意识要求人人熟悉各种预并力求杜绝职业伤害事件的发生。
5、定期对科室人员进行院内感染知识培训。
七、工作中的不足
1、管理经验不够在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、按照《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，达到A的条目不多，也就是未有完整的资料体现持续改进

3、对迎接三级医院评审的执行力有待进一步加强，在院内感染的管理的工作还不是很到位：如：洗手的依从性、院感知识人人掌握等方面
八、下一步工作打算
1、加强专科知识的学习努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室护理质量检查力度、管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作为我院等级评审等工作做好准备。
3、 强化制度落实消除安全隐患安全工作常抓不懈。 加强核心制度的学习和落实。
4、在和做好常规临床护理工作的同时积极探索新知识、新业务、新技能有创造性的开展工作。
5、学会管理工具的灵活应用，用数据说话、完善资料、体现持续改进。
总之一年来我和科主任及全体科室医护人员同心同德克服困难以医院大局为重不断提高医疗护理水平切实为病患提供优质的护理服务。在今后的工作中无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作为病区的发展医院的繁荣发挥更大的作用。为迎接三级综合医院评审做好准备而努力。