医院医疗安全工作总结

2012 年我院认真学习贯彻党的 十八 大精神和新医改政策， 以主动作为创一流活动为契机，以创建二级甲等中医医院为 目标，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心的宗旨，发挥中医 药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗 安全隐患，保障医疗质量和医疗安全， 努力实现为人民群众提供安 全、有效、方便、价廉的医疗服务。

一、医疗质量及安全管理

（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了 院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系， 科主任负责本科医疗质 量管理工作， 医务科组织实施全面医疗质量管理， 指导、 监督、 检查、 考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出 医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、 措施、效果评价及信息反馈等。医院建立完善了医疗质量管理责任追 究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、 《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月 一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时 发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊 人次，同比增长 ＿%，住院＿人次，同比增长＿%，床位使用率＿%，各类手术＿台次， 同比增长＿%。住院治愈好转率＿%，抢救各类危重病人＿人次，抢救 1 成功率＿%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检 工作，共计＿人次。全县慢性病体检＿人次，残疾人体检＿人次。

（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

我院坚持以病人为中心的服务理念，以三好一满意为目 标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺 畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改 善就医环境， 保持医院整洁有序。 扎实开展 优质护理服务示范工程 活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分 调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的 护理服务。

（三）开展了病历书写质量评比活动 按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构 病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门 诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院 病历甲级病历率＿％，无丙级病历。

（四）强化了医院感染管理 按照《医院感染管 查看更多>>

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2013年医疗安全管理委员会工作总结

医疗安全管理工作是确保医疗服务正常运行的前提和保证。切实加强医疗安全管理工作，直接关系到全院职工及的人身和财产安全。我院领导高度重视安全工作，始终把此项工作列为“一把手”工程。并从加强学习，提高认识入手，强化管理，积极消除不安全隐患，全面加强医疗安全工作。结合我院实际情况，我院开展了以下工作：

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗安全，对医疗安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。

二、加强学习，增强安全意识。

提高医院职工的安全意识，是搞好医院安全生产的基础。我院充分利用多种形式对职工进行安全教育，要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求，不断提高安全操作技能和自我保护意识。通过学习，使全院职工充分认识到，医疗质量安全是一项重要的、细致的工作，必须坚决克服麻痹松懈思想和侥幸心理，坚持不懈、持之以恒地抓好医疗安全工作。

三、制定制度，规范管理。为确保我院的医疗安全工作，我院根据有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了织金县人民医院安全管理制度；包括了消防、用电、压力容器、医院感染等一系列规章制度。从而有效的提高了各岗位作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。

四、落实消防设施，消除隐患。

医疗机构属人员密集场所，落实消防安全工作至关重要。为此，我院在各楼层均配备了消防栓、灭火器，在住院处还增配了灭火器，并聘请专业人员进行了使用讲解。在消防栓上方张贴“四懂四会”宣传牌，要求注职工做到“四懂四会”。楼道及大厅内均标识有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障碍物，保证在突发情况时畅通无阻。

五、加强设备安全检查管理。

对锅炉、消毒锅、养气管道、电器设备等进行了集中重点安全检查。制定了安全管理制度、操作规程，对操作人员进行了安全意识教育。消毒锅操作人员持证上岗，并参加了全市统一

组织的考试。ct室、检验科

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2013年xx医院

(转 载于: 在 点 网)医疗安全生产工作总结

根据渭xxx相关文件精神，切实落实医院安全管理工作，有效防范和坚决遏制重特大安全事故，防止医疗事故，避免医疗纠纷，结合上半年工作情况做了如下工作：

一、建立健全管理组织，并充分发挥作用

1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。

2、各组织小组严格按照组织职责开展工作，对事不对人。医疗安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。

二、建立规范的制度体系，并严格执行

1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系，如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应该做什么，怎么做。

2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任，本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以

及重点问题所采取的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的交接，避免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发现不安全因素及时有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。

三、医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。

1、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。

2、实行安全回顾和安全讨论

古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范体系，防范于未然。

人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止