县人民医院“三好一满意”活动工作总结。
光阴似箭催人老，光阴如骏赶少年。在时间的长河中我们都有过不同的经历，一般来说，我们最需要的就是对这件事情的总结，总结的目的在于让我们知道自己，认识自己。对于总结范文你有什么心得呢？小编特意为大家收集整理了“县人民医院“三好一满意”活动工作总结”，仅供参考，欢迎阅读。
我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展三好一满意活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《三好一满意活动实施方案》。组织召开了全院职工三好一满意活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好
1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
2、我院坚持廉洁行医，设立投诉电话（0710-5817316），充分利用群众举报等形式进行监督，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。外科医生多次将患者送予的红包退还，深受患者好评，从而促进了我院良好风气的形成。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
3、大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在急诊科、门诊楼、住院部各科室楼层醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。我院积极响应省卫生厅、县卫生局、县残联的号召，深入开展了百万贫困白内障患者复明工程，为100名贫困白内障患者开展了白内障囊外摘出+人工晶体植入术，为他们免去大部分医药费，带给他们光明，带给他们福音。我院内一科有位患者常年多病，家境贫寒，家中还有一孩子上学，住院期间，无人照料，我院内一科医护人员了解情况后，主动承担起照料他饮食起居的任务，还为他免去了大部分医药费。患者出院时泪流满面，对医护人员感激万分。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好
1、优质护理服务工程的开展
我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开护理动员大会3次，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。各病区护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。由最初的设立一个示范病区到现在的全院普及，优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达98%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到100%。
医院对于护理工作采取院科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。护理部考核主要是根据每个月进行的理论和实践操作考试成绩、患者满意度调查、护理质量三方面进行综合考评，每月底公布，做到透明、公正。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院长期实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
3、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。三好一满意活动中提出质量好，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
1、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。
2、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。
3、是每月开展一次处方点评工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。经处方点评我们发现存在的常见问题主要是：药品通用名书写不规范、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。
4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的病种。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作树立开展，更加规范的检查、合理用药。
5、严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行细菌培养实验，及时淘汰不合理抗生素。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意
群众满意是我们的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。
一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。
二是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
成绩是突出的，但也存在一些问题：一是少数科室的工作人员服务态度不够好，面对病人的不友好言行缺乏耐心、细心，解释不耐心，和病人发生冲突，导致病人投诉。二是少数科室医疗核心制度执行不严、不到位，导致医疗技术事故发生。三是医院的业务学习气氛不浓厚，少数医务人员工作消极应付，不追求技术进步与知识更新。这些都有待于在活动当中逐步解决。
针对以上问题，我们要求相关科室制定整改方案，提出整改措施、限定整改时限、落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处，并加大对违规违纪行为的处罚力度，力求活动取得更好的效果。
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市人民医院三好一满意活动工作总结
2012年以来，我院紧紧围绕全市卫生事业改革与发展的大局，以转变行业作风、提高工作效率、改善服务态度、提高服务质量为目标，在全院广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动，精心部署，统筹安排，强化责任，狠抓落实，有力地促进了医院各项工作的快速发展，三好一满意活动亮点纷呈。
一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好
一是改进服务态度，坚持以病人为中心的服务理念。开展了交流沟通，电话回访，上门走访的三亲情服务品牌活动，活动开展以来，对出院病人电话回访4037人次、走访慰问老干部12人次，对住院和门诊病人现场调查200多人次，关注患者感受，听取患者意见。要求医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要做到五心，即爱心、诚心、热心、细心、耐心；五多即多问一问、多想一想、多看一看、多帮一帮、多跑一跑；五个一即想的细一点，动作轻一点，声音温柔一点，工作勤快一点，形象靓一点。通过开展此项活动，加强了护患沟通和医患沟通，提升了医护人员整体素质，为落实优质服务，奠定了坚实的基础。积极创建人民满意窗口，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，要求提前15分钟上班，做好准备工作，缩短病人等候时间，挂号收费取药等服务窗口等候时间少于10分钟。优化门急诊服务流程，对危急重病人推行先诊疗救治、后结算的模式。为方便群众就医，设立导医台，引导分诊，完善绿色通道，增加了推车、轮椅、候诊椅、饮水机。食堂订餐送床边，病区提供开水炉、微波炉、脱水机、晾衣房等。
三是开展医务人员志愿者服务活动，组织医务人员到农村、敬老院，开展义诊服务活动，为村民和老人测血压、健康咨询、免费送药，受到广大村民和老人的好评。
四是实行院务公开制度，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家门诊信息、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费透明度，使群众看病就医明白消费。职工对医院领导工作满意度达到100%。
一是认真抓好医疗质量管理和核心制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训，不断提高医护人员素质。护理单元每周理论测试1次，操作每月1次。护理部理论考试每月1次，操作半年1次。医务科组织临床医生、医技科室人员每2月进行1次三基考试，不断提高了医护人员的理论水平和操作技能，沙灵霞在2012年南通市卫生局护理操作比赛中获得第三名，二院护理部获集体三等奖，陆美华在2012年海门市护理操作比赛中获得第二名，周耀琴、施劲松获心肺复苏三等奖。张欢、陆天玲获2012年南通市年轻护士操作比赛心肺复苏双人组合第二名，陆爽获得浅静脉留置针输液操作第二名。陆建宏获2012年南通市百名优秀护士称号，李盈侯、杨亚萍被海门市卫生局评为2012年五星护士，彭寅丹获2012年海门市卫生局医院感染知识竞赛二等奖，陈啸、潘银霞获海门市卫生局操作比赛心肺复苏一等奖。
二是加强医疗技术和设备临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》的要求，建立严格第医疗技术准入和管理制度，无违规擅自开展新技术和配置大型设备的行为。开展的二级以上医疗技术准入率达100%。
三是规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。已推行临床路径和单病种付费。每月开展抗菌药物临床应用专项整治及处方点评工作，为提高处方书写质量，规范门诊医疗行为，促进合理用药，按照《处理管理办法》的要求建立处方点评制度，对处方实行综合评价，促进合理用药。制定抗菌药物管理制度及抗菌药物临床应用专项治理的相关办法和实施细则，医院抗菌药物品种已控制在30种以内，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
四是落实送技帮扶工作，根据市卫生局文件通知精神，我院派二名医生、二名护士对口支援海永乡、常乐镇卫生院送技帮扶，得到当地老百姓的欢迎。
结合工作实际，制定了《关于行业作风建设责任制的意见》，坚持廉洁行医。为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立医务人员规范有效的激励和约束机制，制定了医德考评实施方案和廉洁行医措施。坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。纳入医院管理体系，每年进行一次，为每位医务人员建立医德档案。通过学习教育，我院先进典型不断涌现，徐忠被海门市卫生局评为十佳院长，张新中被评为十佳医生，施洪美被海门市共青团评为十佳医务工作者。为我院全体医务人员树立了榜样。
一是认真做好患者满意度调查及民主评议行风活动，今年共发函调信180封，对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意，今年共收到锦旗14面，感谢信6封，通过对患者满意度调查，满意度达95%以上。每周对医院服务、行风建设开展评价，认真解决群众反映突出的问题，不断深化卫生行业作风建设。
二是加强党风廉政建设，建立健全防止商业贿赂长效机制。加强社会监督、公开举报电话。设立举报箱，畅通举报渠道，主动接受人民群众的监督，为进一步加强职工的职业纪律教育，牢固树立守法诚信的思想，组织纪律法制教育讲座3次，2011年以来，医院班子领导上缴或退还现金、购物卡等共计6.1万元。
三是开展巩固无红包医院创建活动，严禁医务人员向患者收受或变相索要红包、回扣等，对损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。今年医务人员共拒退上交红包154人次，金额达101300元。
四是加强医院文化建设。设置健身房、教室、图书室等各类活动室，开展健身、乒乓球、歌曲演唱等形式多样、健康向上的文体活动，丰富活跃群众性精神文化生活，提升群众文明素质，陶冶情操，营造文明和谐的良好人文环境，增强群众凝聚力和向心力，为创建文明和谐医院奠定坚实基础。医院推行文化三进，为患者提供人性化服务和人文关怀。
通过开展三好一满意活动，我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，但也存在着部分医护人员的业务水平需有待提高，医患沟通能力和技巧有待改进，服务态度有待进一步改善，三基三严培训有待进一步加强，临床路径和单病种付费有待进一步推进。
2012年12月25日
医院文化建设：书报进病房
三好一满意活动义诊活动
三好一满意巩固无红包医院：床边退红包
县中医医院“三好一满意”活动工作总结
2011年，是卫生系统全面开展服务好、质量好、医德好、群众满意活动的第一年。根据卫生部、省市及县卫生局《关于开展三好一满意活动的实施意见》的要求，我院结合本单位实际，认真开展了此项工作，现将活动情况汇报如下：
一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实
为加强组织领导,确保三好一满意活动各项工作任务的全面落实，医院成立了以院长为组长，支部书记、副院长为副组长的三好一满意活动领导小组及办公室，制定了医院《三好一满意活动实施方案》，召开全院动员大会，开展相关宣传动员活动(宣传标语、橱窗)，定期研究相关工作，按时报送每月工作信息。严格落实院、科管理负责制 和一岗双责制，狠抓活动落实，强化宣传教育，突出提升医疗服务水平，增强医疗质量安全，积极开展先进科室创建活动，形成了人人参与，齐抓共管的良好局面，确保了事事有人管，件件有落实，活动有效果的目标要求。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好
服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、服务第一的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、积极开展优质护理工作，护理部根据医院实际情况从9月1日起在妇产科、肛肠科试行优质护理示范病房，覆盖全院达40﹪的病区。全院在职在岗护士49名，临床一线护士47名，占全院护士比例95.91﹪。模式病房护理工作采用小组负责制护理、公示住院患者基础护理服务项目、规范健康教育、建立基础护理日、实行弹性排班制、配备必备的临床护理用品、简化护理文书写、护士收入分配与绩效考核项结合等，修订模式病房临床基础护理工作标准及岗位职责，进一步细化护理工作流程。护理部随时抽查示范病房的护理工作的落实情况，检查护理文书的书写质量。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达97%以上。
护理部每月组织一次全院护理质量大查房，发现问题及时下发质量监督意见书，督导各科认真整改，做到护理质量追踪检查，护理工作持续改进。组织全院护士进行了《临床护理技术服务规范》、《基础护理服务规范》等培训工作，定期开展有关中医基础护理知识和基础护理技能的专题讲座，组织全院护士进行基础护理操作技术的培训和考核。通过多种形式的继续教育活动，提高全院护理人员的基础护理理论水平和实践能力。
3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，缩短病人等候时间。做到了超声项目检查完毕后立即出具检查报告，放射检查后30分钟出具检查报告，血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自开始到出具结果时间30分钟，生化、凝血等检验项目自检查开始到出具结果时间6小时。同时提供现场及电话查询服务，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医。
4、为进一步有效利用卫生资源，提高诊疗水平，规范诊疗行为，改进医疗服务，促进合理检查和合理诊疗，降低患者费用，根据县卫生局《关于推进同级医疗机构检查结果互认的通知》，从8月20日起实行了同级医疗机构临床检验项目结果互认，互认结果做到操作规范，诊断明确，临床无异议。
6、组建了医疗救护党员志愿服务队，并不断充实、壮大队伍，积极开展健康知识宣传，义诊义检，医疗救护以及下乡等服务，共义务体检577人，治疗161人，发放健康教育资料1800多份。针灸康复科创建成县级青年文明号，提出了文明优质服务，争创行业一流的创建主题口号和坚持以人为人，服务优质高效，尊重关爱患者，恪守职业道德，技术精益求精，确保患者安全的服务承诺，群众反映良好，科室两个效益明显提高。
7、建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理方法。医务科负责医疗安全、医疗质量的投诉工作，办公室负责医疗服务投诉工作，患者投诉按时处理反馈率100%。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。三好一满意活动中提出质量好，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
1、坚持以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度的落实，强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。严格落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病倒讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。经自查，各项指标结果为：
（1）法定传染病报告率100%；
（2）医疗质量安全事件报告率100%；
（3）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；
（4）完成政府指令性任务比例100%；
（5）院内急会诊到位时间10分钟；
（6）急诊留观时间72小时；
（7）合格病历率98.62%；
（8）平均住院日6.9天；
（9）择期手术患者手术前平均住院日1.4天；
（10）病床使用率102.8%；
（11）病床周转次数26.8次/半年；
（12）手术安全检查率100%；
（13）术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%；
（14）普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例58.8%。
2、建立健全了医疗质量管理与控制体系。严格规范诊疗服务行为,为推进合理检查，合理用药，合理治疗，认真落实临床路径,大力推进临床路径和单病种付费,促进医疗质(工作总结之家：；卫生资讯网：；卫生健康网：)量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，制定了2011年医疗质量管理和持续改进考核方案，开展了临床路径的培训，各科室均有一单病种临床路径（外科急性单纯性阑尾炎，妇产科痛经，内科胰腺炎，肛肠科痔、肛痈，眼、耳鼻喉科声带息肉，针康科中风病、肩凝证），达到了二级甲等综合医院至少开展5个病种临床路径管理的规定。
3、落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药理管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查，合理用药，合理治疗。
（1）召开了关于抗菌素药物的合理使用专题培训会，下发了《抗菌药物临床应用管理实施办法（试行）的通知》，将35种抗菌药物进行分类，对全院执业医师进行了规范使用抗菌药物使用的考核，合格率达100%，对各级专业技术人员授予了相应抗菌药物的使用权限。规定门诊中医类别的医师每月抗菌药物处方10%，门诊临床类别的医师每月抗菌药物处方50%，住院抗菌素60%。开展了抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，促进了抗菌药物的合理应用。
（2）每月开展一次处方点评工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。目前存在的问题主要是：药品通用名书写不规范、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。对未按照规定开具处方的医师，予以公示、点评，并视情节，分别给予告诫、警告、限制处方权等处理。
有关医疗指标自查情况如下：
（1）入出院诊断符合率99.4%；
（2）手术前后诊断符合率99%；
（3）临床主要诊断、病理诊断符合率95%；
（5）急危重症抢救成功率96%；
（6）治愈好转率99%；
（7）清洁手术切口甲级愈合率99.7%；
（8）清洁手术切口感染率＜1.5%。
（9）麻醉死亡率=0；
（10）处方合格率100%；
（11）临床化学室间质评全年平均及格（VIS=82）
（12）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI=7.88）；
（13）Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例未达标；
（14）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；
（15）Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；
（16）开展成分输血比例100%；
（17）输血适应证合格率100%。
3、加强医疗技术的提高和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益，建立严格的医疗技术准入制度，准入率100%。
4、对口支援任务完成率100%。
5、10月20日我院外科收治一位见义勇为被歹徒刺伤颈动脉的患者，在急救过程中，我院积极申请血源，联系乐山市人民医院专家来院抢救，经医护的积极努力，最终挽救了患者生命。这件事情在夹江新闻报道后，在社会上引起强烈反响，使群众对医院的医疗救治工作信心倍增。
四、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好
1、医者德为先，良好的医德是医患和谐的前提。医院加大了对医务人员的职业道德、职业纪律、职业责任的教育力度，大力培养和树立先进典型，充分发挥先进典型的示范、引领作用，构筑抵制行业不正之风的思想道德防线。活动开展以来，组织全员学习了《刑法修正案（六）》、《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》和医德医风专项培训，进行了全员医德医风及法律法规考试，培训和参考率达100%。5月份举办了创先争优，优质服务为主题的医护演讲比赛，进一步强化了医院文化建设和服务理念。把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任。
2、制定了《廉政风险防范管理实施细则》和《廉政风险信息收集制度》等，按照夹江县纪委和夹江县卫生局党委相关要求，积极开展廉政风险防控机制建设各项工作,排查出A级风险岗位11个，B级6个，C级24个，并制定相应防控措施。制定了《夹江县中医医院三级服务承诺制度》，发放科室服务承诺书及医务人员服务承诺书，落实三级服务承诺。建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室，与当月分配挂钩。
3、坚持廉洁行医，设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，无一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。多名医生将患者送予的红包退还，受到患者好评。大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在醒目位置设立了意见箱、意见簿，以便及时了解和处理患者的意见、建议。对群众投诉，100%及时给予答复、处理，满意率达100%。
4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。制订了《关于进一步开展双拥工作的通知》，全面深入落实开展卫生系统双拥工作，对二级乙等以上残疾军人证在我院就医的病人，均可享受减免部分费用，对持有老龄证者予以诊费减半的待遇。今年1-9月份，我院累计为伤残军人减免费用12047.67元。医院配备2辆救护车免费接送病人，截止10月份，仅此项的开支达3万多元。
五、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到群众满意
群众满意是我们的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。
1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。全面推行院务公开制度，做到公开内容、形式、时间、程序明确，记录完整。同时，进一步优化服务流程维护群众利益。
2、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。经与行风监督员共同开展医疗机构行风问卷调查，就我院的诊疗行为、服务态度、服务质量、医德医风等方面向广大门诊、住院患者和家属征求意见和建议，综合满意度达96%。
六、存在问题及下步打算
三好一满意活动开展以来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，对推动医院业务发展和完成年度目标任务起到了积极的促进作用。同时，也存在一些问题，一是三好一满意活动的宣传还不够深入，极少数医护人员思想还未统一，认识不够充分，主要表现在一些科室或个人以人为本的服务理念还没有完全树立，语言不文明、不规范的现象时有发生。个别人员主要是辅助科室人员服务意识不强，对病人提出的问题没有做到有问必答、有求必应，首问、首诊负责制落实不到位。二是服务质量不高，一些窗口科室的服务水平、操作水平不高，不能给病员提供快速、便利的服务等；三是极少数医务人员重利轻义，可能会出现私收费现象、与其他医药单位私自联系业务以获取利益回扣等情况。四是一些业务质量指标有待进一步提高，如临床路径工作开展不久，存在一些屏障，在很多方面缺乏经验；规范检查、合理用药（特别是抗生素的使用）的管理有待加强；部分医技项目和管理项目应及时开展和增加。因此，在以后的工作中，我们要坚持科学发展观，以人为本，在加强规范化管理的建设过程中，不断完善长效机制，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强医德行风、廉政建建设，不断提高医院效能建设水平，在三好一满意活动中，以持续开展医院管理年活动为载体，充分发挥中医药特色优势，推动医药卫生体制改革不断深入，逐步实现活动目标，真正惠及人民群众，为促进夹江经济社会和夹江中医药事业不断发展壮大作出积极的贡献。
县中医院“三好一满意”活动工作总结
按照县卫生局的要求，为保障我院 服务好、质量好、医德好，群众满意活动（以下简称三好一满意活动）的顺利开展，结合我院实际在活动期间成立了三好一满意活动领导小组，并积极召开全员动员大会，使全院职工充分领会三好一满意精神，并积极参与其中。现就我院2013年开展三好一满意活动作如下总结。
一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实
根据县卫生局关于《在全县卫生系统开展三好一满意活动2013年活动工作方案的通知》精神，我院紧紧围绕创建云南省中医先进县暨创建等级医院工作开展活动，以创省先、达二甲目标任务强化责任，以学榜样、树典型营造氛围，成立了院长为组长，副院长为副组长，各职能、临床科室负责人为成员的三好一满意活动领导小组。严格落实院、科、组三级管理负责制 一岗双责原则，狠抓活动落实，强化宣传教育，突出提升医疗服务水平，增强医疗质量安全，积极开展先进科室创建活动，形成了人人参与，齐抓共管的良好局面，确保了事事有人管，件件有落实，活动有效果的目标要求。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好
服务好，就是要坚持以人为本，牢固树立以病人为中心、服务第一、质量第一的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、学先进，转变服务理念。我院积极开展优质护理工作，得到了患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护理部四次开展优质护理培训，并组织护理人员每年举行三基三严考试二次，通过培训、考试以及医风、医德学习，使护理人员从根本上转变服务理念，由被动护理转为主动护理，走进病房，主动了解病人需求，改变护患关系。
2、优化医院环境和医疗服务流程，提高医疗服务质量。坚持以病人为中心的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施。一是重点抓好我院门诊、收费、药房等窗口，简化就医手续，缩短病人等候时间，在门诊设置一站式便民服务中心，开展便民门诊服务，为前来就诊的病友提供免费饮用水、咨询等工作；二是坚持轮休上班制，医院无双休日，星期六上午照常上班，即使在节假日也坚持医生轮休坐诊，三是积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，严禁生、冷、硬、顶、推现象，增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。四、申请了二级甲等中医医院的创建，通过全院职工的努力，于2013年9月10-12日完成了由云南省卫生厅组织的二甲评审工作。
三、加强质量管理，保持和发挥中医药特色优势，规范诊疗行为，努力做到质量好
医疗质量和安全是医疗服务的核心，我院把三好一满意活动提出的质量好与开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动紧密结合起来，进一步提高了我院内涵建设和中医特色服务水平及诊疗优势的发挥，以持续改进医疗质量，保障医疗安全的医疗质量万里行活动成效显著。我院恢复开诊以来无医患纠纷及医疗事故发生，确保了医疗质量安全、医患关系和谐的平安创建。
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强质量安全责任意识，我院始终以医疗质量为核心，强化临床专科能力建设和医务人员的三基三严培训，并每半年对医务人员进行一次三基考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。
2、我院要求严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》、《中成药临床应用指导原则》等规章、规范，合理用药、合理检查、合理治疗不断得到规范和落实；二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。建立健全并严格落实各项医疗核心制度，加强围手术期安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，执行了手术安全核查制度，平时经常督查病历的书写质量，对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高。
3、严格落实处方点评及归档制度，不断提高处方书写质量。根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，医院对病历书写、处方点评制定组织了业务培训，并规定每月开展一次病历检查和处方点评。针对检查和点评存在的问题医务科、质控办及时跟主管医生沟通，指出不足，促其改正。改正不力或仍存在问题者，则予以全院通报，并按《员工手册》实行绩效惩扣。通过2013年全员职工的共同努力，医院以往发现的不合理使用抗生素、大处方、处方诊断不全、是病历归档不及时，书写不规范，内容不详细等问题得到明显改善，如今我院病历书写、处方点评工作制度化已经初见成效，逐步规范，处方、病历书写质量明显提高。
四、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好
1、良好的医德是和谐医患关系的重要前提。我院注重理论灌输学习，培养良好的医德意识。结合我院实际，利用各种形式加强理论教育和学习，把培养高尚的职业道德与提高业务医疗水平放在同样重要的位置，赢得患者与社会的信任，使医德医风建设不断提升。
2.大力推行医药卫生体制改革，切实加强对抗菌药物临床应用的管控，确保了合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费的便民利民惠民政策落到实处。我院非常重视医德行风、廉政、效能建设，不断加强培训教育，不断转变医疗服务理念，增强服务意识，不断完善服务好、质量好、医德好、群众满意为主要内容的绩效量化考核指标体系，加强监督、管控力度，确保群众少花钱，看好病，真正享受到新医改政策带来的实惠。
3、实行惠民政策。对贫困户、特困户、低保户在我院就诊住院根据条件进行费用减免。
五、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意
关注患者感受，听取患者建议，和谐医患关系，让群众满意是我院的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的目的。
1、深入开展患者满意度问卷调查活动。我院共开展对出院病人的电话回访356人次、门诊及住院病人的现场问卷调查活动1次，计56人次，针对患者的信息反馈和良好建议逐一整改、落实，不断完善了医院对临床科室及执业行为的监管体系，也更进一步提升了医疗质量的服务水平。
2、全面开展民主行风评议，落实信访接待日，赢得患者满意。一是我院还在门诊及住院楼层醒目位置设置了投诉意见箱；二是在各科室张贴医德规范和制度进行警示，树立了风清气正的良好氛围。
总之，医院通过问卷调查、群众监督、大接访活动和加强警示教育等活动的开展，确保了医院自开恢复开诊以来，无医务人员收受红包、拿回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为发生。对群众反映的突出问题立即解决，切实维护了群众利益，也为医院赢得了良好的社会信誉。
六、存在问题及下步打算
三好一满意活动开展以来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，取得了一定的成绩。同时，也存在一些问题，一是极少数医护人员思想还未统一，认识不够充分，主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时；二是临床用药管控措施还不够健全，仍然存在不合理用药现象，医疗性收入所占比例偏低，影响了三好一满意活动开展的效果。对此，在下步工作，我院将坚持科学发展观，以人为本，在加强规范化管理的建设过程中，不断完善长效机制，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强医德行风、廉政建建设，不断提高医院效能建设水平，在三好一满意活动中，以持续开展医院管理年活动为载体，充分发挥中医药特色优势，推动医药卫生体制改革不断深入，逐步实现活动目标，真正惠及人民群众，为促进祥云经济社会和祥云中医药事业不断发展壮大作出积极的贡献。