卫生院高血压病管理项目工作总结。
指缝很宽，时间太瘦，悄悄从指缝间溜走。我们会遭遇各种各样的事情，在这些事情中，我们一般会在事情结束之后写一篇总结，总结的作用是用于客观的发现自我。大家知道总结范文要怎样写吗？考虑到你的需求，小编特意整理了“卫生院高血压病管理项目工作总结”，感谢您的参阅。
我院为了做好高血压病管理工作，在结合以往高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使60岁以上确诊的高血压病患者建档率由去年38%提高到63%；管理率由32%提高到68%；尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下：
一、发挥协同作用，形成专职团队专管、兼职团队配合、居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。
我辖区高血压病发病率高达16.8%，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重，即开场白、重头戏。我们要努力克服人员、经费和经验不足等方面困难，如我们成立一支由专职团队5人，兼职团队20余人，共同组成的社区慢病管理团队。
三年来，我们已选派十多人次参加慢病管理培训班，开展专项健康教育、义诊咨询，发放健康教育处方3500多份，使高血压居民管理率提高到85%以上，控制率较前提高20%。
二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。
高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对说教式讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人专利，年轻人发病率有增高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性和时间。，对此我们推出了多项优惠政策，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。
我们还经常利用节假日或中午下班时间，在院门口设置义诊展台，一边发放相关健康教育处方，一边测血压称体重；门诊实行35岁以上测血压制度，提倡肥胖年轻人首诊测血压，一年来，共检测到35岁以下高血压病人46例，其中20-25岁8人，提高了对年青人患高血压的筛查率。
我们制定了一套切实可行的、符合我社区居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和免费体检相结合，把在中心、站健康教育和家庭随访指导（包保责任制）相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。
重新制定社区高血压管理工作计划和实施方案，并完善了服务流程，同时增加管理人员和经费的投入，让从事社区慢病管理人员还享受有下社区经费补助。把服务站参与社区高血压病管理作为对其绩效考核和公共卫生经费分配的重要标准之一。
四、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担。
今后，我们要把高血压健康教育放在慢病管理的首位，经常开展慢病管理扎根社区，花开社区，香飘社会的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与的目的，并以此带动其它慢病管理工作的开展。为此我们努力营造有人管理健康，大家关注健康，人人学会健康的氛围。
为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到早防发病少，发病控制好，有病并发症少的效果。
WW卫生院
2013.1
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卫生院高血压/糖尿病管理工作总结
***卫生院2012年高血压/糖尿病
管理工作总结
（说明：考核的3个指标同2011年版国家基本公共卫生服务规范）
2012年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《***市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2012版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院2012年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
1、高血压患者建档及管理
（1）2012年高血压筛查：2805人。
（2）2012年35岁首诊查血压：100%。
（3）高血压患者健康管理率=年内已管理的高血压人数（1230）/年内辖区内高血压患者总人口数（2438）*100%=50.5%
（4）高血压病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数（1219）/年内管理高血压患者人数（1230）*100%=99.1%
（5）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数（875）/已管理的高血压人数（1230）*100%=71%
2、糖尿病患者建档及管理
（1）2012年糖尿病患者筛查：2760人。
（2）2012年40岁以上首诊查血糖：100%。
（3）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数（398）/年内辖区内糖尿病患者总人数（1137）*100%=35%
（5）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数（121）/已管理的糖尿病患者人数（398）*100%=30.1%
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
慢病的预防和控制是一个长期的过程，2012年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
2012年12月26日
高血压、2型糖尿病患者健康管理项目工作总结
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归(工作总结之家：;卫生资讯网：;卫生健康网：)
档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
2011年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
卫生院高血压知识讲座工作总结
为了做好我乡高血压病防治工作,我们在院领导指导和帮助下,对此次讲座作了充分准备和周密部署,首先安排符合我乡居民健康需求的讲座内容,如根据我乡困难户多、老年人多、高血压多、糖尿病多、残疾人多等五多人议论况,制定出针对性强、切实可行的健康教育讲座方案;今天到会一共42人,。此次讲座使我们和居民在高血压防治和如何开展健康教育方面都受到很好的教育和启发。
通过此次健康教育讲座,发现我们在高血压病管理方面除重视程度不够外,还存在以下具体问题:。
1、许多居民对高血压病防治常识缺少,用药上处于不规范状态,我们平时也没有实时指导,形成错误的用药习惯。
2、没有采取有效措施调动居民参与慢病管理和健康教育的积极性,结果引起无人气、无效果的局面。
3、由于重视程度不够和缺少经验,健康教育工作处于应付或者糊。
针对上述情况我们改进和完善以下措施:
1、对35岁以上居民在就诊和建健康档案时,实行测血压的规定,发现血压高应连续三天监测以明确诊断,并建立高血压病档专项管理。
2、做好血压表校对和掌握正确的测血压方法。
3、积极争取中心支持和帮助,共同做好高血压病的管理工作。
二、以目标人群为重点,以普及和强化高血压病防治常识为基础,以制定针对性的指导方案为措施,以提高高血压病三率为目标。
高血压发病病率榜居我社区八类慢病之首,尤其晚期出现并发症,对居民身心健康和家庭、社会产生较大的负面影响。因此做好此项工作意义十分重大。通过此次健康教育使我们发现居民在高血压防治常识、用药方法、用药品种、降压幅度等方面存在许多恍惚或者错误的认识,如降压药不能吃,吃了甩不掉、不能吃贵药、好药;吃了,用其它药就没效、一天只能吃一次药和血没事了了就要停药,不然成瘾等。针对以上问题,我们一一给与解答。尤其让大家明白:高血压一般来说是终身性的疾病,只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。此次活动初步解决一些居民多年悬而未决的问题。为了使高血压病的发现率、管理率和控制率较去年有明显的提高,我们必须抓住开展健康教育的契机,把它与慢性病管理有机的结合起来。
三、制定适宜的健康教育方案,重点加强个别化的用药指导,确保开展健康教育和高血压病管理的效果。
1、要提高高血压病管理的三率,就必须从制定符合社区居民实际健康需求,行之有效的健康教育入手,以此动员和促进社区慢性病管理深入的开展。我们办事站在高血压病管理方面还刚刚起步,还未能把此项工作做实、做细、做到位。此后要按照高血压管理要求和办事流程,结合社区居民调查、健康档案更新及其它慢病管理的开展,重点完善高血压防治健康教育,摸索出适宜我社区高血压居民的防治方案和落实措施。
2、高血压防治是一项长期、细致和耐烦的工作,必须坚持健康教育和慢病管理有机结合起来,相互促进。之前我们只重视基本医疗而轻忽健康教育,只重视临时医嘱而轻忽长期医嘱,只重视一次性诊疗而轻忽连续随访,只重视单病种管理而轻忽综合防治,这些就是高血压病管理不理想的首要原因。