卫生院“医院管理年”活动工作总结

卫生院“医院管理年”活动工作总结。

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从八月份开始,我院按照市局医政科统一部署,利用新住院部落成搬迁使用,病人数量大幅提升的良好态势为契机狠抓医疗安全管理,重点排查各科室存在的的各种不合理现象及医疗安全隐患,取得了半年无医疗纠纷,门诊病人数月增近500人,住院人数月增近80人,床病使用率达82%以上,甲级病历95%以上的骄人成绩,下半年业务收入230万元,月比增长35%。总结成绩,我们认为以下方面的优点及经验值得以后工作借鉴及发扬。
一、强化医疗业务规范化管理,扎实落实院方各项管理制度
我院结合政风、行风评议及科学发展观教育活动,充分发挥党员干部及高年资医师的模范带头作用,重点落实首诊负责制,三级医师查房制度,术前讨论制度、疑难病例会诊制度、病历管理制度、处方管理制度等,坚持主治医师每日查房,副主任医师每周二上午、每周五上午查房,使病人入、出院诊断符合率由活动前的95%提高到目前的97%,同时强化医患问题,护理实行整体护理,每日坚持晨间护理不放松,尽可能满足病人的各种需求,医生对特殊检查、特殊用药提高告知,既让患者了解治疗及药物的各种适应症、必要性及风险,同时告知患者药物及检查的价格,尽可能做到温馨及人性化服务,杜绝大处方及搭车开药现象。完善单病种质量改进制度、对阑尾炎切除、疝表结扎术、单侧乳腺切除术均实行价格上限,封顶在一千元内。严格病历书写及管理制度,对医师每日工作量量化管理,月底进行考核,甲级病历每份予以10元奖励,两级病历每月份罚款50元,下半年甲级病历由95%升至97%以上,全年无丙级病历。
二、加强流感控制。在围手术期及围产期间,严格无菌观念及无菌操作技术,对漫淀液更换、产包更换实行严格登记制度,并每季度请大冶市疾控来院抽查、采样,以尽可能杜绝院内感染发生,对一次性医疗器具实行分类收集、分类管理,严格销毁及强化交接登记,全年无一例流感发生。
三、优化服务流程,坚持以病人为中心,文明优质开展各项诊疗活动,在门诊设置导医台及预检分诊台,引导病人正确就医,节省检验时间,在住院部设立24小时急诊电话:8603196。辖区内有急诊病历打电话预约,即有高年资医师上门应诊,在妇产科设立妇科健康热线8605078,对妇女病普查、心理及生理上咨询,高危孕产妇筛查提供最温馨、最及时,甚至面对面的服务,得到了全镇及周边乡镇群众的肯定与好评。

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县卫生局医院管理年活动阶段总结


根据区卫生厅医院管理年活动督查通知(厅卫医59号)精神,我局要求各医疗单位按照医院管理年工作目标和重点要求和《梧州市开展以病人为中心,以提高医疗质量为主题的医院管理年活动评价办法与评价标准》进行了全面分解自查。现将各医疗单位自查情况总结如下:

一、领导重视,组织健全,宣传教育形式多样

为了加强对医院管理年活动的领导,卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组,负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作,以保证管理年活动顺利开展,各项工作落到实处。动员大会后,各单位及时传达上级相关精神,组织系统学习,为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了《关于开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动实施方案》,医院也制定了本院管理年实施方案,召开了医院管理年活动的动员布置大会,让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求,进一步强调该项活动的重要性,营造良好舆论氛围。利用卫生局《蒙山卫生简报》、《蒙山信息》对医院管理年进行宣传报道,医院也利用宣传栏宣传,以及印发宣传资料等形式进行医院管理年的宣传。医院以假如我是一个病人的讨论内容,为医院管理年营造气氛,使医院管理年活动深入人心。

二、精心组织,周密部署,狠抓落实

一是医院领导班子和医院管理年领导小组成员按照责任分工,各司其现,科室负责人为科室医院管理年活动责任人,形成一级抓一级,层层抓落实的责任体系,切实加强以医院管理年活动工作的领导。二是将实施方案中的措施、指标进行细化,逐条分解到各科室相关人员,使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节,深入到医院工作的各个方面。

三、依法执业,规范行医,强化管理

严格执行有关 法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。

四、狠抓医德医风,树立良好形象

坚持以病人为中心,切实转变服务理念,不断创新服务模式,改进服务流程,改善服务态度,努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展以病人为中心的服务理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动,教育医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部《医务人员医德规范》及《八项行业纪律》,严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的红包、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时,建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。定期召开社会监督员座谈会,收集患者对医院工作意见,制订整改措施,并督促落实到位。实行院务公开,医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处,主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务等,配合医院管理年活动的开展。通过这些活动的开展,体现了患者为中心的服务理念,提高了服务水平,得到广大患者的普遍认可,树立了医院形象,创造了良好就医环境。

五、提高医疗质量,确保医疗安全

医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组,各科室有医疗质控小组,每季度末均进行综合质量检查,检查情况及时反馈、及时整改。建立三级医疗质量管理体系,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质量管理,落实三级查房制度,加大病历和处方的检查力度,病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制,提高医疗质量和保证医疗安全。医院通过以病人为中心、以质量为核心管理年活动,全方位提升了医院的医疗质量,树立了良好的社会形象。通过此次活动,不仅改善了服务态度,也规范了医疗行为,降低了医疗费用。不但提高医疗质量,而且确保了医疗安全。

六、加强财务管理,依法规范经济活动

加强财务管理,依法规范经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用。财务坚持统一领导、集中管理的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院内部成本核算制度,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

七、存在问题

在这次自查中,我们发现了工作中一些薄弱环节,如:⑴有的医疗、护理制度尚需进一步完善;⑵抗菌药物管理力度仍需进一步加强;⑶医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。

八、今后打算

1.在今后的医院管理年活动工作中,我们将不断总结医院管理年活动的经验,力求将经验规范化、制度化、标准化,以建立长效医疗服务质量持续改进机制,把管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去,努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。

2.我们继续把医院管理年活动落实到关心患者利益的实际工作中去,走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药;完善医疗质量和安全的控制体系,落实医疗质量与安全责任制和责任追究制,严防医疗事故,减少医患纠纷,保障医疗安全。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督,及时处理患者对违规收费的投诉;还要认真执行药品集中招标和药品价格管理的有关规定;要切实纠正不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

3.根据自查结果,结合各医院实际,针对存在问题制订相应的改进措施,并狠抓落实,逐步实现医院管理年活动目标。

县卫生局医院管理年活动阶段工作总结


根据区卫生厅“医院管理年活动督查通知”(厅卫医[2005]59号)精神,我局要求各医疗单位按照“医院管理年”工作目标和重点要求和《梧州市开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动评价办法与评价标准》进行了全面分解自查。现将各医疗单位自查情况总结

一、领导重视,组织健全,宣传教育形式多样

为了加强对“医院管理年”活动的领导,卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组,负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作,以保证管理年活动顺利开展,各项工作落到实处。 动员大会后,各单位及时传达上级相关精神,组织系统学习,为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了《关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》,医院也制定了本院管理年实施方案,召开了“医院管理年”活动的动员布置大会,让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求,进一步强调该项活动的重要性,营造良好舆论氛围。 利用卫生局《蒙山卫生简报》、《蒙山信息》对“医院管理年”进行宣传报道,医院也利用宣传栏宣传,以及印发宣传资料等形式进行“医院管理年”的宣传。医院以“假如我是一个病人”的讨论内容,为“医院管理年”营造气氛,使医院管理年活动深入人心。

二、精心组织,周密部署,狠抓落实

一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成员按照责任分工,各司其现,科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人,形成一级抓一级,层层抓落实的责任体系,切实加强以“医院管理年”活动工作的领导。

二是将实施方案中的措施、指标进行细化,逐条分解到各科室相关人员,使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节,深入到医院工作的各个方面。

三、依法执业,规范行医,强化管理

严格执行有关 法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。

四、狠抓医德医风,树立良好形象

坚持“以病人为中心”,切实转变服务理念,不断创新服务模式,改进服务流程,改善服务态度,努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动,教育医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部《医务人员医德规范》及《八项行业纪律》,严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时,建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。定期召开社会监督员座谈会,收集患者对医院工作意见,制订整改措施,并督促落实到位。 实行院务公开,医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处,主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务等,配合“医院管理年”活动的开展。通过这些活动的开展,体现了患者为中心的服务理念,提高了服务水平,得到广大患者的普遍认可,树立了医院形象,创造了良好就医环境。

五、提高医疗质量,确保医疗安全

医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组,各科室有医疗质控小组,每季度末均进行综合质量检查,检查情况及时反馈、及时整改。 建立*医疗质量管理体系,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质量管理,落实*查房制度,加大病历和处方的检查力度,病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制, 提高医疗质量和保证医疗安全。 医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动,全方位提升了医院的医疗质量,树立了良好的社会形象。通过此次活动,不仅改善了服务态度,也规范了医疗行为,降低了医疗费用。不但提高医疗质量,而且确保了医疗安全。

六、加强财务管理,依法规范经济活动

加强财务管理,依法规范经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用。 财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。

加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院内部成本核算制度,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

七、存在问题

在这次自查中,我们发现了工作中一些薄弱环节,如:⑴有的医疗、护理制度尚需进一步完善;⑵抗菌药物管理力度仍需进一步加强;⑶医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。

八、今后打算

1.在今后的“医院管理年”活动工作中,我们将不断总结“医院管理年”活动的经验,力求将经验规范化、制度化、标准化,以建立长效医疗服务质量持续改进机制,把管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去,努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。

2.我们继续把“医院管理年”活动落实到关心患者利益的实际工作中去,走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药;完善医疗质量和安全的控制体系,落实医疗质量与安全责任制和责任追究制,严防医疗事故,减少医患纠纷,保障医疗安全。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督,及时处理患者对违规收费的投诉;还要认真执行药品“集中招标”和“药品价格管理”的有关规定;要切实纠正不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

3.根据自查结果,结合各医院实际,针对存在问题制订相应的改进措施,并狠抓落实,逐步实现“医院管理年”活动目标。

“医院管理年”活动总结


各位领导、各位专家:
大家好!
为推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设,着力解决群众反映强烈的热点和难点问题,根据各级卫生主管部门的统一部署和工作要求,2005年5月起在全院范围内开展了以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动。此次活动与去年我省开展的群众满意医院创建活动的指导思想是一致的,工作目标、重点要求和活动范围也基本一致。我院在省级群众满意医院创建活动中所取得的成效为开展医院管理年活动奠定了良好的思想基础、工作基础和群众基础。在这次活动中,我们把坚持追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,以《江西省医院管理年活动组织管理工作考评标准》为指针,推进各项工作,健全医院质量、安全、服务、费用等管理制度。现就我院开展的各项工作向各位领导、专家汇报如下:
一、 广泛动员,加强领导
2005年5月17日,我院组织召开了全院职工大会,就医院管理年活动进行了动员部署,江希照院长作了动员报告,确定今年的管理目标就是构建和谐的医患关系,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益和维护群众利益放在第一位。医院领导班子高度重视,多次召开院长办公会,专题讨论和研究如何加强这次活动的领导,针对存在的问题做出了一系列决策,明确院长是医院管理年活动第一责任人,并成立了医院管理年活动领导小组,下设办公室,专门负责组织和协调全院各项工作。为了保证创建工作落到实处,我院还组织制订了《婺源县人民医院医院管理年活动实施方案》,并成立了行政、医疗质量、护理、院感、医技设备和财务药剂后勤等五个管理组来全面组织开展医院管理年活动。
二、 重视宣传,营造氛围
为了使此次活动深入人心,我院十分重视宣传报道工作,积极主动与新闻媒体联系,充分利用电视、报刊、网络等形式,对此次活动进行公开宣传,让广大职工和群众能了解医院管理年活动的内涵,使他们能理解、支持、参与这次活动。自开展医院管理年活动以来,我院开展的宣传工作主要有:

1、 利用门诊处的电子屏幕展示医院管理年活动主题内容。
2、 在院门口玻璃橱窗内设计制作了医院管理年活动专题展,公示了《卫生部医院管理年活动方案重点评价标准》。
3、 在各类报刊登载相关稿件8篇;通过各类电视媒体报道15余次。
4、 各科室悬挂医务人员六不准、八项承诺、医德医风规范等行为规范牌40块。
5、 在各科室醒目处还悬挂了党员示范岗,使医院管理年活动与先进性教育活动有机地结合起来,充分调动各方面的积极性。
6、 通过婺源县人民医院网站,使社会能全面了解医院近几年来的建设成就。
7、 编发医院管理年活动工作简报18期,及时向各科室传达了我院医院管理年活动的开展情况。
三、 规范医疗质量管理,切实落到实处
在《医院管理评价指南(试行)》中,评价指标5条,主要有:建立健全院、科二级质量管理组织;实施全程医疗质量管理与持续改进;医疗技术管理;主要专业部门质量管理与持续改进;护理质量管理与持续改进。其中37项考核内容指标及111项具体考核指标。足见医疗质量管理在医院管理中的重要位置。
长期以来,我院就视医疗质量为强院之本 ,为了加强医疗质量、护理质量、医德医风、劳动纪律的监督和管理,进一步健全完善了全面质量管理委员会,狠抓医疗质量不放,对医疗质量管理实行院科两级负责,以医务科定期抽查和科室自查相结合的方式对全院的医疗质量进行全面监控,并实行周反馈制,每周将检查落实结果在院周会上进行通报,并直接与科室奖金挂钩。科室也成立了以科主任、护士长为主的质量管理委员会对科室各医疗小组进行质量监控。医院不断完善各临床科室和医技科室的质量考核标准,使各级医务人员熟悉并认真履行自己的岗位职责,坚持首诊负责制、三级医生查房制度、术前讨论制度及死亡病例讨论制度,重视病案质量,加强医疗缺陷的预防和管理,及时发现和纠正医疗事故隐患,减少医疗纠纷的发生。
医院每月召开全面医院质量管理工作会议一次,每月各大委员会召开工作会议一次,定时不定时举行全院医疗业务大讲课,定时对全体医师业务考核并记录个人档案。
坚持以医疗质量为核心,注重医疗安全,以五大核心制度为主要内容全面展开医疗质量督查工作。每月组织各科主任对运行病历、归档病历抽查一次,医务科每两个月对运行病历文书书写及时性及归档病历、门诊病历、门诊处方抽查,平时根据情况不定时抽查,检查结果及时反馈给科室与个人,及时整改落实。每月对医疗质量进行小结。借鉴外院经验,目前已制定婺源县人民医院医疗质量考评细则并已实施。

坚持实行医疗准入制度,严格执行新技术、新项目审批制度。严格执行病历借阅、复印制度。今年制定了临床医师个人考核标准,举行了全院医技人员三基理论考试,并将考试成绩记录个人档案。
四、 提高服务质量,解决看病难、看病贵的问题
要解决看病难、看病贵的问题,医院能做的事有限,因为它涉及社会方方面面的问题,然而我们会、也正在尽最大的努力去做。我们将始终遵循合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,用贴心的服务为病人看好病,让群众在接受医疗服务的过程中,感受到群众满意医院建设活动的成果和实效。
现如今医院已确立了以人为本,以病人为中心和救死扶伤的服务宗旨,坚持优服务、低价位。出台23条具体措施,解决群众看病难、看病贵,对参加新型农村合作医疗的农民实现三免四减半政策,在2005年8月又将残疾人列入三免四减半优惠政策范围,让更多弱势群体享受优惠。同时推行了阳光服务工程,对价格公示制、查询制、费用清单制逐一完善,向患者提供部分单用病种费用、单病种平均住院日和所有费用查询等透明服务举措。
五、 完善护理质量管理,促进医疗安全
要打造服务品牌,提升医院核心竞争力,护理质量管理尤为重要。近年来我院在全院范围内开展了人性化护理,由于人性化服务措施到位,护理质量管理严格,成效非常显著。在省级群众满意医院的基础上,护理质量管理组制定并完善了各项相关护理质量标准。
1、 制定了紧急状态下对护理人力资源调配方案。
2、 加强重点护理环节的管理,进一步规范重点环节的工作程序。
3、 基础护理质量标准在原有基础上进一步规范。
4、 对危重症患者护理质量的管理制定了护理计划、护理常规,并加强督查力度。
5、 加强护理安全的管理,进一步完善专项护理质量管理。
6、 对供应室按新的验收标准进行了改进。
7、 通过同上饶金川危险品处置公司签订合同,从根本上解决了医疗废弃物处置的问题。
六、 加强各项监督,深化行风治理
强化医德医风管理,深化医院行风建设,也是医院管理的重头戏。我院针对病人投诉难的问题,成立了投诉受理办公室,主动将投诉接待工作前移,走到病人中去,并公开向社会承诺服务。医院还实行医德医风一票否决制,实施廉洁行医十不准,医务人员八项承诺和六不准,用以规范职工道德建设。

1、 制定了《婺源县人民医院投诉受理工作制度》,规范了投诉管理记录本书写,设立了群众意见举报箱和举报电话,做到来信来访必接,有接必答,有错必纠。
2、 2005年5月23日召开民主评议政风和卫生行风大家评活动动员大会,扎实、深入地推进行风工作建设。
3、 坚持聘请义务监督员,每年定期召开两次监督员座谈会,采取明察暗访的形式对我院进行监督。
4、 进一步完善了药品、设备采购监督机制,所有的采购活动都在纪检部门的监督下公开、公正地实施。
5、 加强临床用药的监控,每月定期通报全院药品使用情况。
6、 每月对门诊和住院病人的满意度进行调查,并做到及时反馈。
总之,医院管理工作任重道远,它需要建立一个长效机制,在实践中不断完善,不断发展,不断创新。医院管理年活动所要做的事情还很多,在工作中我们仍存有诸多不足之处。希望在座的督导组领导检查、指导,我们将在今后的工作中加以完善。

谢谢!