我们在平时的学习与工作中，在一些情况下会需要我们写总结报告。通过总结，我们可以更好的认识自己、反思自己。每次写总结，我们的大脑都会形成回路，有些东西豁然明朗了：一个人刚开始做某件事的时候可能不会，但一直不会就是态度问题了。那么我们怎么样才能写好一篇总结报告呢？小编特地为大家精心收集和整理了“卫生局关于城乡卫生一体化医改的工作总结”，仅供参考，欢迎大家阅读。
今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带领xx卫生人紧紧围绕区委、区政府高位求进，跨越发展的总体要求，突出招大引强年，环境创优年，四个大会战的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康发展。
一、卫生改革卓有成效
今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。
（一）政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了《xx区医药卫生体制五项重点改革2011年度工作安排》；三是注重资金支持。区财政专门安排1002万元医药卫生体制改革综合配套资金（包括基本公共卫生服务116万，基药206万，村卫生室和社区补助111万，公共卫生人员工资148万，绩效工资补助420万），保障医改工作稳步推进；四是注重调研学习。区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
（二）主要成效
一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达70%；城镇职工、居民参保率分别达100%、85 %，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到85%和65%；累计资助参保 12921人、参合 21923人，救助困难群众门诊5790人次、住院6120人次。
二是基本药物制度全面覆盖。全区7个乡镇卫生院、2个中心卫生院和3个社区卫生服务中心共12家基层医疗机构按照3个100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。共采购基本药物630.85万元，正积极推进区级集中统一支付。从7月1日开始在全区村卫生室全面铺开基本药物制度，目前全区357个村卫生室中有166个开展基药工作，统一采购配送基药7.2335万元。为配合基药的可持续推进，自今年7月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准每人每天10元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付；目前正筹备在村级开展一般诊疗费。
三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。投资2900万元的区医院住院大楼和高升、灵泉、龙坪等3个社区卫生服务中心已竣工投入使用。
四是公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等10项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，已为814799人次免费提供公共卫生服务。
五是推进公立医院改革试点。按照五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。
二、民生工程全面完成
（一）新型农村合作医疗。农民自筹资金1087.392万元，中央、省、市、区财政补助资金7249.28万元已全部到位。共有20654名参合农民住院并享受补偿，住院费用8113.81万元，次均费用2432.86元，补偿3450.43万元，报付比达63.32%；7938人次享受门诊统筹补偿，补偿17.13万元。
（二）推进公共卫生设施建设。实施基层医疗卫生机构信息化平台建设195个；减免贫困白内障患者复明手术费用40例；建设农村无害化卫生厕所7000座。
（三）实施农村孕产妇住院分娩补助。在全区实施了(工作总结之家：;卫生资讯网：;卫生健康网：)农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩271人，补助10.84万元，农村孕产妇住院分娩率达100%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至2.5%以下，剖宫产率降至41.7 %。
（四）开展免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前 对，孕前优生健康检查 例，人口出生缺陷率降至 。
（五）儿童重大疾病补偿。对 例儿童白血病、 例先天性心脏病、 例慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率达到100%。
三、公共卫生均衡发展
全面实施九大公共卫生服务项目，通过落实工作网络化、服务内容格式化、管理办法信息化、督查过程质控化的 四化机制，助推船山公共卫生再上台阶。
1、居民健康档案：全区累计建立居民健康档案276402份，其中社区90371份，建档率48.17%；农村186031份，建档率55.54%；全区建档率52.89%。
2、健康教育：举办健康教育讲座800期，制作健教宣传栏41个，刊出467期，印发宣传资料20.67万份。
3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗8345人次、卡介苗5000人份、脊灰疫苗10000人次、百白破疫苗4000人次、白破疫苗XX人份、麻疹疫苗22400人份、甲肝疫苗315人份、流脑及流脑a+c疫苗3600人份、乙脑疫苗2400人份、麻腮风疫苗2300人份。
4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病104例，丙类传染病446例，无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对1167例非住院结核病人、9例艾滋病病人进行治疗管理。
5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理7827人，系统管理率达97.5%。
6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理3709人，系统管理率90.7%。
7、老年人保健。对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，累计共建档32736人，其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为29274人，实行死因登记报告160例。
8、慢病管理。为10261名高血压患者、2798名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。对478名重性精神疾病患者进行登记管理，督促发作期重性精神病人住院83人，随访、康复指导和动态管理1282人次。
四、项目工作成效显著
争取并到位项目资金7482.46万元，其中非常规项目资金626.5万元（县级医院能力建设247万元、农村改水改厕379.5万元），常规资金6855.96万元（新农合补助资金6224.5万元、公共卫生补助资金587.19万元，村医补助44.27万元）。
五、食品打非强势推进
一是在4月21日全国、省、市严厉打击非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视电话会后，在全区打非会前夕我局就召开了打击餐饮环节食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作会，采取统一领导、部门协调、联合行动的原则，各司其职，突出重点，扎实有序开展瘦肉精、苏丹红、食品非法添加和滥用食品添加剂、塑化剂等专项整治行动，并取得阶段性成效。二是按照《食品安全法》的要求，我局主动与政府相关部门协调，理清的食品安全监督管理职能，根据区政府领导安排，将原食品安全委员会办公室由区药监局转设到区卫生局，牵头负责全区食品安全综合管理协调工作；将原由我局管理的餐饮环节食品安全监管移交给了区食药局，完成了人、财、物的划转，明确了食品安全监管的职能职责。
六、医患关系和谐发展
按照一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶的思路展开服务好、质量好、医德好，让群众满意活动，成立了三好一满意领导小组，召开了动员大会，制定下发了工作方案，从7个方面着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题。一是改善就医条件，用心服务百姓，给患者创造一个良好的就医环境；二是优化医疗流程，简化环节，合理布局科室，方便病人就诊；三是严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，合理规范使用抗菌药物、用量动态监测及其超常预警和干预，提高医疗质量，保障医疗安全；四是充分尊重患者知情同意权和选择权，推行文明礼貌用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，改善服务态度，和谐医患关系；五是提高医院挂号、收费、取药、检查等窗口工作效率，简化院内门急诊跨科会诊手续， 挖掘内部潜力，提高工作效率；六是实施廉价药物制度和辅检互认制度，控制医药费用增长，减轻患者负担；七是推行电子病历管理，建立临床路径和单病种收费，抑制过度医疗。加强惩防体系建设，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制；狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报电话，实行有奖举报，接受群众监督；加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神文明创建活动，巩固文明行业创建成果；转变干部作风，加强机关行动效能；全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，和谐医患关系初步建立。
七、疾病控制卓有成效
狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作，处置可疑疫情10起，无暴发疫情发生；加强传染病规范管理，强化艾滋病监测和行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制蔓延趋势；巩固了无脊灰状态；儿童计免稳步推进，ⅰ类疫苗免费接种35143万余人次，免费金额13万余元；继续实施现代结核病控制策略，全面落实结核病人的归口管理和督导治疗；完成水质监测135件，hiv抗体检测578人，微量元素监测150人次，可疑食物标本检测13件，委托卫生检测10件。
八、卫生监督保驾护航
全面清理了卫生行政许可项目，现有许可项目9项，全部纳入区政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；落实横向到边、纵向到底的卫生监督网格化管理；开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测；严厉打击非法行医，医疗市场管理规范有序。
九、妇幼保健长抓不懈
区保健院在无任务安排的前提下，自加压力，切实推进达标上等工作，通过艰苦卓绝的不懈努力，达到并通过二甲验收；全区妇幼保健工作以保障母婴安全为切入点，大力实施一法两纲和三网监测工作，实行人员蹲点联系指导制度，强化基层妇幼人员业务培训，提高其管理能力和业务水平。全区婴儿死亡率3.27，0－5岁儿童死亡率5.32；孕产妇新法接生率达100%，住院分娩率达100%，死亡率为0，高危孕产妇住院监护分娩率达100%。
十、政府目标全面完成
作风建设。认真开展以讲党性、守纪律、强素质为主题的作风建设活动，以科学领导为目标要求，以创先争优为有效载体，形成了围绕中心，服务大局的良好氛围。
无偿献血。组织无偿献血1800人次，献血36000ml，保证了临床用血需要。
效能建设。建立了以首问责任制、限时办结制、责任追究制为重点的行政效能制度体系，干部工作作风得到明显转变，服务意识明显增强，工作效率明显提高。
两化互动。深刻认识两化互动发展的重大战略部署赋予卫生部门的任务，认真分析卫生工作在两化互动发展中的作为，将两化互动发展作为于十二五卫生事业发展规划、区域卫生规划的出发点和落脚点，紧紧围绕两化互动发展谋划和布局。
十一、存在的主要问题
一是卫生资源布局不合理，城乡差距过大，卫生资源总量不足与浪费并存这一问题将长期存在；二是卫生服务体系网底脆弱，还需要进一步完善和加强；三是卫生技术人才匮乏，技术水平低，知识更新慢，医疗设施设备陈旧，服务能力亟待提高；四是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在求生存阶段；五基本药物制度的实施还存在个别品种难采购、难配送、价格虚高等制约医改推进的制度性问题；六是卫生信息化水平低，资源共享差。
十二、2012年工作打算
1、指导思想：以xx大和xx届五中全会精神为指导，贯彻落实科学发展观，全面推进医药卫生体制改革，统筹城乡卫生协调发展，完善基本医疗药物制度，健全卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化，提高人民群众健康水平。
2、工作思路：调整重心，强化装备，提升技能，改善服务；创新机制，统筹城乡，医患和谐，科学发展。
3、工作目标：深化医药卫生体制改革，促进体制机制创新；统筹城乡协调发展，促进基本公共卫生服务逐步均等化；抓好卫生惠民利民工程，构建和谐医患关系；稳步推进公共卫生、农村卫生和社区卫生，提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力，为群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务，为全区经济社会又好又快发展提供强有力的健康保障。
4、具体工作
（一）以公共卫生为中心，加强重大疫病防控
（二）实施卫生民生工程，推进卫生惠民利民
（三）深化卫生体制改革，促进体制机制创新
（四）强化提升医疗设备，提高医疗技术水平
（五）加强内涵建设管理，努力提高服务能力
（六）加强行业作风建设，建立和谐医患关系
（七）完善卫生信息网络，大力实施阳光政务
（八）加强中医中药工作，推进中医继承创新
（九）加强无偿献血工作，促进科学合理用血
（十）加强党团协会工作，创造宽松发展环境
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县卫生局乡村卫生服务一体化管理工作总结
EE县卫生局乡村卫生服务一体化
管理工作总结
AA市EE县卫生局
我县的乡村卫生服务一体化管理工作，在县委、县政府和上级卫生管理部门的领导下，根据自治区卫生厅、自治区财政厅《自治区卫生厅、自治区财政厅关于印发广西乡村卫生服务一体化管理试点实施方案（试行）的通知》（桂卫农卫〔2011〕55号）的精神，结合我县实际，制定了《EE县乡村乡村卫生服务一体化管理工作实施方案（试行）》，进一步规范了村卫生室的建设，提高了村卫生室的医疗质量，促进了农村卫生工作的发展，巩固了农村卫生三级预防保健网的网底建设。现将工作进展情况总结如下：
一、主要做法
（一）组织领导
县卫生局成立了以局长为组长，分管副局长为副组长，卫生局相关股室人员及乡镇卫生院院长为成员的工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责全县乡村卫生服务一体化管理工作的组织协调、技术指导、督查检查、考核验收等工作。各乡镇卫生院也成立相关组织机构，落实乡村卫生服务一体化管理相关工作。
（二）制定工作方案
县卫生局、县财政局联合下发了《EE县乡村卫生服务一体化管理工作实施方案（试行）》，县卫生局制定了《EE县乡村医生聘用办法》和《关于做好2012年度乡村医生聘任工作的通知》。
（三）召开动员会，做好宣传动员工作
县卫生局召开了乡镇卫生院院长会议和全县乡村医生会议，乡镇卫生院又召开乡村医生会议，明确了实行乡村卫生服务一体化管理工作的重要性和必要性，明确工作任务、工作目标、以及在医疗服务、公共卫生开展等方面带来的好处。卫生局和乡镇卫生院按照工作要求制定各自的工作职责、相关制度、资料统一要求。
二、工作进展情况
（一）村卫生室规范化建设
全县各村卫生室实行了村卫生室的规范化建设新建的村卫生室均设立五室，并相对独立，布局基本合理。各村卫生室建立健全了工作制度并上墙。
（二）实行乡村医生三制
1．实行乡村医生聘用制。根据县卫生局制定的《EE县乡村卫生服务一体化管理卫生室乡村医生聘用办法》，各乡镇卫生院对报名聘用的乡村医生进行测评考核，确定拟聘人员137名上报县卫生局，县卫生局领导班子召开会议决定受聘人员135名，并下发了《关于做好2012年度乡村医生聘任工作的通知》，各乡镇卫生院均与受聘乡村医生签订聘用合同。
3.乡村医生养老保险制度。老乡村医生均按有关规定参加了新型农村养老保险。
（三）规范村卫生室服务行为，基本医疗服务工作要做到四有。
各村卫生室的乡村医生看病有登记，门诊首诊及复诊登记在册，项目规范齐全；用药有处方，药品目录及价格上墙公示；诊疗收费有依据；病人转诊有登记、记录。
（四）乡镇卫生院对各村卫生室实行五统一。统一实施基本公共卫生服务、统一药品和器械管理、统一人员调配、统一管理制度、统一工资发放。
三、存在问题及下一步工作打算
（一）存在问题
1．乡镇卫生院在乡村卫生服务一体化管理工作未建立规范的台账，未将村卫生室内收支纳入乡镇卫生院预算统一管理，统一台账。
2.部分卫生院没有积极主动开展一体化管理工作，没有适时开展村卫生室一体化运行和规范化管理检查和指导。
3.村卫生室消毒管理工作中仍存在较多的薄弱环节，主要表现在：一次性医疗废物不能按无害化处理，紫外线消毒、器械侵泡消毒灭菌、消毒液的配备和更换不规范。
4.传染病管理、转诊等各种登记不健全
5.大多数乡村医生年龄偏高，业务水平低，书写的处方不规范
（二）下一步工作打算
1．提高认识，强化管理
实行乡村卫生服务一体化管理工作是贯彻卫生改革与发展的具体措施之一。规范的乡村卫生服务一体化管理，既能净化乡村医药市场，又能提高乡村医疗服务水平，更能有利于进一步落实预防为主的工作方针，切实保障人民群众的身体健康。乡村两级医疗机构要提高对乡村一体化管理工作的认识，强化各项管理，促进我县农村卫生事业的健康发展。
2．强化学习，规范行为
乡村医生服务一体化管理工作在我县才刚刚起步，所要求的内容多，是一个新鲜的课题，参与乡村卫生服务一体化管理工作的各类人员要加强学习，了解乡村卫生服务一体化管理工作的各项政策，规范各种行为。
3．强化督导，积极整改
县卫生局要加强对乡村卫生服务一体化管理工作的督查，各乡镇卫生院也要加强辖区内的乡村卫生服务一体化管理工作督导，对照标准，发现问题，及时整改。各乡镇卫生院院长是该乡镇乡村卫生服务一体化管理工作的第一负责人，要明确职责，强化职能，积极主动开展好一体化管理工作，特别要全面落实财务统一管理，对村卫生室统一会计科目，统一账号，设立总账与分账。
卫生局关于村卫生室规范化建设及乡村卫生服务一体化管理工作总结
加强领导 加大投入 规范管理
BH市HQ区卫生局
为贯彻落实上级有关文件精神，我区高度重视，把村卫生室建设和管理作为医药卫生改革保基本、强基层、建机制一项重要环节来抓好抓实，发挥政府的主导作用，全力推进我区村卫生室规范化建设及乡村卫生服务一体化管理。经过一年多的努力，全面完成村卫生室标准化建设并实现了一体化管理，进一步优化农村卫生资源，提升了村卫生室的服务能力和水平，基本满足农民群众基本医疗卫生服务的需求，促进农村经济社会健康协调发展。现汇报如下：
一、基本情况及工作成效
（一）行政村分布情况。HQ区辖10个行政村，农村户籍人口34327人。主要分布在高德、驿马办事处。其中：高德办事处辖8个村；驿马办事处辖2个村。
（二）加大投入，规范建设。我区2011年初启动村卫生室规范化建设。现建成中心村卫生室6个；普通村卫生室4个。村卫生室规范化建设项目共投入资金152万元，基中：自治区补助80万元；区政府投入72万元（包括后续建设25万元）。
（三）明确产权，坚持公益性。所有建成的村卫生室均为非营利、公益性卫生机构，是农村卫生事业重要组成部分。村卫生室产权归所属村委并交由所在卫生院管理，纳入国有资产管理。
（四）规范管理，运转正常。目前，我区已经全部完成村卫生室规范化建设和管理工作，并且做到规范管理，运转正常。
高德中心卫生院负责对辖区范围内的8个卫生室实行一体化管理；地角卫生院负责对驿马办事处的2个卫生室实行一体化管理。由卫生院共聘请乡村医生13名（其中女村医6名），卫生院派出医护人员4名，已全部到位上岗。
卫生院对村卫生室业务进行全面管理，实施国家基本药物制度并实行基本药物零差率销售，规范村卫生室医疗服务行为，对村医开展公共卫生服务进行具体指导，对村医进行绩效考核和补助。实行乡村医生聘用制，承担所在村基本医疗和公共卫生服务。目前，乡村医生队伍稳定，村卫生室运转正常。
二、主要做法
（一）加强领导，完善机制。
我区领导高度重视，村卫生室建设和管理作为一项重要民心工程来抓好抓实，列入各级政府、部门为民办实事主要事项和年度绩效考核。加强领导，健全组织机构，成立项目建设领导小组，小组成员由区发改、财政、卫生、审计、建设、监察等部门主要领导构成，由区政府主要领导担任组长。组织召开相关部门、涉农办事处、村委会、卫生院村室建设专题会议，统筹协调项目推进工作。形成党委政府统一领导，部门齐抓共管，卫生院组织管理，村委会共同参与的村卫生室建设工作机制。
区卫生局作为项目牵头实施单位，制订《HQ区村卫生室规范化建设工程实施方案》和四定工作方案，严格按照《广西壮族自治区村卫生所（室）规划化建设设计手册》要求开展建设。依照实际需要、方便病人的原则，做好村卫生室调研选址工作，选择人口相对集中、服务半径较大的地点建村卫生室，方便群众就医，并将村卫生室的基本建设与村级公共服务平台结合起来，科学规划。发挥办事处、卫生院建设主体作用，尊重当地村委和群众意愿，较好地解决了建设用地难题。
（三）政府主导，加大投入。
我区2011年初启动村卫生室规范化建设。按自治区文件要求，中心卫生室建筑面积为100平方米，自治区补助8万元，地方配套3万元；普通卫生室建筑面积为80平方米，自治区补助8万元，地方配套1万元。由于我区所辖农村区域均为城郊部，用地非常紧张，而且建工成本明显较高，按常规难以完成。但经过区政府大力支持，相关部门配合，现建成中心村卫生室 6个；普通村卫生室 4个。基中，中心村卫生建筑面积大部分超过110平方米，地方配套超过5万元；普通卫生室建筑面积超过91平方米，地方配套超过3万元。在开业前期，区政府还给予每间2.5万元经费支持，用于购买办公桌椅、药柜、急救设备、安装水电、防盗网、电信网络、门前硬底化和绿化等。村卫生室规范化建设项目共投入资金152万元，基中：自治区补助 80万元，区政府投入 72万元（包括后续建设25万元）。
（四）加强学习，广泛宣传。
组织区辖卫生院医务人员和乡村医生认真学习国家、自治区和BH市医药卫生体制改革相关政策，明确农村卫生工作主要内容和推进村卫生室规范化建设和管理的重要意义，提高乡村医生为民服务意识，引导乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作。加强乡村医生业务知识培训学习，提高乡村医生理论和技术操作水平。通过学习，乡村医务人员端正了工作态度，增强了工作责任感、使命感，为全面开展基本医疗和公共卫生服务打下较好基层，使国家基本药物制度和实行基本药物零差率销售得以顺利推进。同时，利用多种形式，向农民群众宣传村卫生室建设和乡村一体化管理的政策，争取当地群众支持，调动社会积极因素，营造良好工作氛围。
（五）建章立制，规范管理。
制定《HQ区乡村卫生服务一体化管理办法（试行）》及《乡村医生聘用办法》、《乡村医生绩效考核方案》等系列管理制度，将政府投资建设的村卫生室房屋、人员、药品、设备等归属卫生院管理。
卫生院对村卫生室实行三有、四制、五统一的管理模式。三制即实行乡村医生聘用制、乡村医生绩效考核制、乡村医生养老保险制（正在理顺阶段，暂未能实行）。四有即看病有门诊日志、有专用处方、有统一收据发票、有双向转诊管理办法。五统一即统一基本公共卫生服务、统一药品器械管理、统一财务管理、统一人员调配、统一管理制度。并做好信息上报和台帐管理工作。
三、主要存在问题
我区初步实现了每个行政村都有一所标准化村卫生室的目标，由于乡村卫生一体化管理尚处于起步阶段，还存在一些不足之处：一是乡村医生养老保险制度尚未完善，乡村医生待遇有待提高，二是驿马办事处基层卫生机构设置尚待健全。
四、今后工作设想
我区村卫生室建成并投入使用，对有效缓解了群众看病难、看病贵问题起到了积极作用，使人民群众真正享受到医改工作带来的实惠，初步实现了党和政府得民心、群众得实惠的目标。但与人民群众日益增长卫生需求仍有一定的差距，今后，在村卫生室规范化管理上重点抓好几方面工作。
（一）进一步贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，不断深化卫生改革，细化工作方案，把农村三级卫生服务体系的网底工作抓好做牢。
（二）加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生福利待遇及养老保障水平，加强业务培训，不断提高医疗服务质量和水平。
（三）加强村卫生室规范化管理，完善一体化管理资料的收集，做好各项台帐管理工作。
市卫生局关于乡村卫生服务一体化管理村卫生室基本药物制度试点工作总结
强化措施 重在惠民
扎实推进一体化管理村卫生室
基本药物制度试点工作
AA市卫生局
作为第二批实施国家墓本药物制度及医疗机构综合改革的试点县市，我市按照自治区及河池市医改办的部署和要求，摸清底数，制定方案，组织实施，快速启动。2012年率先在河池市实行乡村卫生服务一体化管理及基本药物制度延伸到村级卫生室，实现了国家基本药物制度全覆盖，取得了较好的成效。 一、根据情况快决策
AA市是个人口比较多的县级市、以农业生产为主、农村人口众多，在解决温饱问题后，农村需要什么，农民盼望什么，政府应该做点什么，这不仅是个工作问题，更是个政策问题。带着这一问题，我们进行了认真分析研判，认为在全市推进乡村卫生服务一体化管理及村卫生室基本药物制度有良好的基础和有利的条件。一是新农合管理有特色，2011年全市参合率95.75 % , 2012 年参合率97.95 % ，均超过全区平均水平。全市27 家新农合定点医疗机构全面实行新农合专网管理，全面实现了就诊、结算、管理、报销一卡通；二是乡村卫生一体化管理有基础和实效，自1999 年开始，我市就已经开始在全市实行乡村一体化管理，乡村医生全部由乡镇卫生院统一管理并指导其业务工作，2012年2月《广西乡村卫生服务一体化管理实施方案（试行）》（桂卫农卫〔2012〕8号）实施以后，我市更是第一时间加强并规范了乡村卫生服务一体化管理，为基本药物延伸到村卫生室提供了有力保障；三是村卫生室标准化建设于2011年12月全面完成并大部分已经投入使用；四是乡镇卫生院基本药物制度实施卓有成效，全市20家乡镇卫生院于2010年12月全部实施了国家基本药物零销售，2011年药品价格平均下降38.27%，让利于患者549万元，基药管理规范有序；五是乡镇卫生院能力建设有提升，自2008年起，利用16家乡镇卫生院国债项目及拉动内需项目建设的契机，清除危房近8000 平方米，新增专业设备1637万元，新开展业务项目8 个，乡镇卫生院人才培养439人次，改善了乡镇院的就医环境，提升了综合服务能力，全市乡镇卫生院综合服务能力建设在全区处于领先位置。基于以上具体情况，我市通过借鉴外地经验，作出了乡村卫生服务一体化管理及村卫生室实施基本药物制度的决策。 二、精心谋划拟方案
1.精心策划方案。为准确及时在全市范围内村卫生室全面实施基本药物制度，我市一体化管理领导小组从本市具体情况着眼，从调研着手，从基层着力，精心策划，周密部署，科学安排，确定了以点带面，逐步铺开的工作步骤。市医改办协调相关部门按照职能，分工协同，密切配合，各司其职，各负其责，切实做好村卫生室实施基本药物制度的各项基础准备工作。在启动之前对实施基本药物制度的村卫生室的库存药品进行全面盘点，同时投入275 万元实施配套资金。市卫生局要求各乡镇2012年5月30日前在辖区内选取2-3个村卫生室先行试点。
3.注重调查研究。为全面实施好一体化管理村卫生室基本药物制度，市医改办组织专家，对30%的村卫生室医疗收入、门诊工作量、个人年工资收入进行摸底分析，测算乡村医生人均年医疗收入、运行维护支出、个人收入等情况，通过补差的方式确定财政应补偿金额，确保改革后乡村医生的收入不低于改革前。同时，2012年5月18日市卫生局组织乡镇卫生院及相关人员到玉林市容县参观学习一体化管理先进经验，为我市全面实施一体化管理村卫生室基本药物制度提供宝贵经验。
三、广泛宣传造声势
充分运用广播、电视、简报、标语等新闻媒介，多元化深层次地宣传、广幅度地推介、大面积地造势。重点做好三讲。一是在乡村干部中讲责任。在全市深入推进医改，特别是在村卫生室实施基本药物制度，上级有工作要求，周边有工作经验，群众得实惠，是政策，更是责任，各级干部理应成为推动此项政策的中坚力量、关键因素。二是在医疗机构中讲奉献。基层医疗卫生机构是医改和实施基本药物制度的主体，在一定意义上讲，既需要医疗机构的参与，更需要医疗机构的奉献，为此，我们多次召开乡村医生相关政策宣传培训专题会议，释疑解难，消除顾虑，积极引导医务人员适应并自觉推行。三是在广大群众中讲实惠。我们通过多种形式，详细解读国家基本药物的相关政策，把党和政府的政策交给广大干部群众，让广大群众把握政策，了解我市医改深入开展的动态和作法。通过发动群众，依靠群众，推进医改特别是基本药物制度的顺利实施。 四、分层推进惠民众
整个工作分两个阶段推进。第一阶段，试点运行并及时总结。按照计划，各乡镇选取2-3个村卫生室进行试点运行。截止2012年5月28日，试点工作基本结束，并取得了明显成效，试点村卫生室的日门诊量平均增加32.46%，业务收入增加29.41%，乡村医生月收入平均增加25.26%，患者就诊费用下降18.64%，药品费用平均下降38.68%；患者就诊在村卫生室即时报销，各项公共卫生服务工作得到巩固和完善。第二阶段，全面组织实施阶段。根据第一阶段试点运行取得的成效和群众的认可，我市于2012年6月起在政府投资建设的村卫生室全面实施基本药物制度，将国家基本药物制度的惠民政策全面覆盖到农村，进一步方便参合农民看病就医，让群众得到更多实惠。
五、围绕配套抓改革
从基本药物制度全覆盖角度讲，医疗机构是主体，主体不适应要求，一切都无从实施。针对这一情况，我们把医疗机构配套改革作为推进基本药物制度改革的重点，抓在手里，积极实施。根据乡镇卫生院综合改革配套资金的使用，很大程度上提高了医务人员的积极性，医务人员受鼓舞的做法，充分利用国家对村卫生室实施基本药物制度的配套政策，重点解决乡村医生关心的热点、难点问题。全市543名乡村医生，按照《AA市乡村卫生服务一体化管理乡村医生竞聘上岗工作实施方案》，通过择优聘用了324名乡村医生到政府建设的村卫生室工作，其他乡村医生全部聘为乡村公共卫生服务保健员，并提供政策为乡村公共卫生服务保健员购买养老保险及其他福利待遇。因措施得力，配套政策利用得当，我市在实施一体化管理及村卫生室基本药物制度改革过程中，乡村医生的工作积极性得到了极大提高，为我市综合医改工作向纵深发展提供了有力保障。
六、强化责任抓督办
一是落实责任。乡村卫生服务一体化管理及村卫生室实施基本药物制度工作涉及面广，政策性强，需要合力推进，我市建立了由政府牵头、部门联动的工作机制，各职能部门相互配合，各司其职，按照各自职责抓好落实。卫生和财政部门重点实施，各乡镇卫生院具体执行。
二是严格督查。在村卫生室实施国家墓本药物制度过程中，市委市政府领导多次先后深入到各乡镇卫生院进行调研和检查督办；由医改成员单位负责人组成的督导检查组也多次深入乡镇卫生院、村卫生室检查级别药物制度实施情况，召开联席会，认真分析研究解决经费补偿、综合配套改革等问题。通过检查督导，促进医改有效推进。 乡村卫生服务一体化管理村卫生室基本药物制度全覆盖工作实施以来，成效明显，全市上下反响强烈。一是全市民众得到了更多实惠。全市基层医疗机构基本药物销售价格平均下降36.72%，门急诊次平均药费下降32.94%，1－8月与去年同期相比，患者减少537.6万元药品费用支出，真正让人民群众切身体验改革所得来的实惠。二是村级卫生基础更加牢固。我市基本药物制度推行到村级卫生室，通过发展巩固县乡村三级医疗网络，让老百姓在村卫生室看病就医，就能享受到药品零差价，确保小病不出村，方便群众就医用药。三是卫生系统形象更加优良。全市基层医疗机构药品（中草药除外）实行零差率销售以后，杜绝了以往开大处方、开人情方、开单提成等不良现象，促进了卫生行风建设，重树了医务人员良好形象。初步实行了保基本、强基层、建机制的医改工作目标。