医院自检自查报告

医院自检自查报告。

通常来讲，有付出就会有收获，平常的学习工作中。为了总结问题提升效率都需要报告，报告适用于报告属于公文格式的一种，起到反映工作中的基本情况的作用，什么样的报告比较高质量？今天编辑为大家带来一篇关于“医院自检自查报告”的文章，分享给他人也是与大家分享快乐的好方式！

医院自检自查报告 篇1

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。心得体会范文经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从**度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从**度入手加强医疗保险工作管理。

为确保各项**度落实到位，医院健全各项医保管理**度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。**定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险**度健全，相关医保管理资料具全，范文写作并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理。

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、工作总结范文出院疾病诊断 以及药品、诊疗项目等医保数据

五、下一步工作要点：

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任**，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核**度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

【医疗自检自查报告】

这是篇好范文参考内容，讲的是关于医保、工作、管理、医疗、医疗保险,我院,医院,住院等方面的内容，希望网友能有所收获。

医院自检自查报告 篇2

根据农场的文件精神，我院立即对治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

二、各个领域，逐项排查。

1、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。

各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处

理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

2、医疗废弃物管理规范有序。

医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求,优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

3.毒麻精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。

药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

4. 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。

设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

5.灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。

同时消防部门到医院进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警(电话8191119)、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

6. 高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责。

目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患，水、电、气、氧、等通路检查合格，无安全隐患。

三、灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗、消防安全，推动我院医疗事业的不断发展。

医院自检自查报告 篇3

1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;

五、工作人员方面

1、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院自检自查报告 篇4

尊敬的社保中心领导:

近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查，并对相关责任人进行批评教育，责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自查自纠，分析原因，提出以下整改措施:

一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医保诚信购药氛围。

二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。

医保自查自纠报告

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下:

一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;

(三)普通门诊、住院出院用药超量

(四)小切口收大换药的费用

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

二、整改情况

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医院自检自查报告 篇5

在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。

一、需院方协助解决的问题具体如下：

1、动力科：

（1）污水处理工程进度需加快

（2）三甲要求要确保10个重点部门的用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障3个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。

2、房产科：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。

3、保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。

4、财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。

5、高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

二、除以上需院方协助解决的问题外，部分科室还存在以下问题有待科室自行完成：

1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作。

2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录。

3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录。

4、动力科：临时工中的电工无证。

5、总务科：

（1）缺物资采购成效分析、总结。

（2）需增加食品储备及调配途径、分配原则。

6、设备科：

（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进。

（2）缺设备报废记录。

（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度。

（4）C臂、CT、1.5T磁共振配置许可证未办回。

7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划。

8、电梯科：电梯注册证未办回。

9、药剂科：需进一步加强对帐工作。

医院自检自查报告 篇6

为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的要求，我院对城镇医保工作自查，现将结果汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强领导，精心组织。接到专项治理文件后，我院及时召开专题会议进行安排部署，成立了以院长组长、院办主任为副组长，医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案，重点对20xx年1月以来城镇医保工作落实情况，开展全面深入的自查自排，认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。

（二）严把程序，优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序，杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其免费复印，还增设了候诊椅、免费提供茶水等，保障参合患者的权益。

（三）合理用药，合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录，严格药品管理，坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。

二、存在的问题

1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度。对一些制度了解不深。

2、制度不够完善，未能建成长效机制。

三、整改措施

1、定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训，并对学习内容进行测试。

2、进一步完善相关制度，制定成册，全体职工每人一本，并建立建全长效机制。

20xx年8月17日

医院自检自查报告 篇7

一、取得的成绩

区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新农合各项工作顺利推进，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。主要表现如下：

（一）内控机制基本建立

各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确；强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。

（二）住院费用稳中有降

推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，下降幅度为18。48%。

（三）门诊总额预付成效显著

实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，XX月共核减村卫生室违规补助资金4140。80元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。

二、存在的问题

（一）区人民医院

一是内部新农合管理体系还需进一步健全。由于区人民医院纳入市中心医院的一体化管理，区人民医院没有独立完善的新农合层级管理组织，医保办的新农合管理职能有待进一步强化，内部管控与考核机制有待进一步完善。

二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊”、“逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象；入院标准掌握不严，存在门诊转住院、小病大治现象。

三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的'药品目录，整体药品价格偏高，抗菌药物使用没有严格执行分级使用管理规定。

四是合理检查有待规范。区人民医院加强了彩超、CT等大型检查的管理，检查的针对性、合理性有所提高，但仍存在与主要疾病无关的非常规要求的检查、对诊断治疗意义不大的不必要的检查等过度检查行为。

（二）乡镇卫生院

各乡镇卫生院的新农合门诊管理基本规范，基药政策落实，补偿及时到位，无虚构医疗服务套取基金现象，参合群众满意度较高，社会反响良好。

各乡镇卫生院在新农合住院管理上主要存在以下问题：

一是个别卫生院的急危重病人比例过高。XX月，土城卫生院按急危重管理的病人比例达28。78%，高于全区平均水平近10个百分点。

二是乡镇卫生院整体服务能力不足。由于人才、设备、技术、管理等因素的影响，乡镇卫生院的医疗服务能力呈下降态势，一些农村常见病、多发病不能在基层医疗机构治疗，病人外流比例呈升高态势，影响了参合农民受益水平和新农合基金安全。

三是部分乡镇卫生院例均费用偏高。与去年同期相比，艾家镇卫生院、联棚乡卫生院例均费用明显下降，新农合按床日付费改革成效比较显著。土城乡卫生院例均费用达1583元，相对较高。

四是合理检查还需规范。一些检查与主要疾病无关，一些检查（如血糖）过于频繁重复。

（三）村卫生室

一是基药政策执行不到位。非基药在村卫生室仍然存在，由于不能纳入补偿，影响了参合农民受益。

二是部分村卫生室中药未纳入报销。

三是部分乡镇门诊总额预付基金使用率偏低。XX月艾家镇的基金使用率为72。93%，联棚乡的基金使用率为70。25%，基金沉淀过多，参合农民受益率较低。

四是虚构医疗服务现象仍然不同程度存在。部分村卫生室未执行小票签字制度，随意乱收费；少补多报、虚构人次等套取基金现象难于从根本上杜绝。

三、整改要求

（一）加强领导，落实责任。区人民医院要正确处理医院发展与群众利益的关系，切实加强新农合管理职责，理顺关系，建立完善内控机制，将控费责任落实到科室、落实到医生。各乡镇卫生院要进一步落实院长负总责，分管院长抓落实的领导体制，将管理职责落实到科室，延伸到村卫生室，并严格责任追究制。

（二）建章立制，规范行为。区人民医院、各乡镇卫生院要从制度建设入手，推行精细化管理，规范新农合服务行为，提高参合农民受益水平。区人民医院要建立符合江南院区实际、突出区人民医院职责的相关管理制度，从入（出）院标准、规范诊疗、合理控费等方面加强制度管理，把例均费用、平均床日费用、药品构成比、大型检查阳性率、实际补偿比、目录外药品使用率、平均住院日纳入考核内容。各乡镇卫生院要建立与支付方式改革相适应的各项制度，确保改革取得预期成效。

（三）强化监管，严肃纪律。新农合基金是参合群众的救命钱，严禁各级医疗机构和医务人员违规骗取、套取、挪用、挤占。区合管办要履行经办监管职责，认真审核相关补偿资料，加强网上监管、现场督查、电话随访、入户核查，对发现的违规违纪行为予以核减费用、通报批评等处理，对问题突出、情节严重、社会反响强烈的违规违纪案例要上报区卫生局处理。各乡镇卫生院要加强所辖村卫生室的动态监管，实行日常监管、季度考核，进一步规范诊疗报销行为，确保医疗服务不打折，农民受益水平不降低。

医院自检自查报告 篇8

医院内科反商业贿赂自查自纠报告

20××年5月末至6月中旬，我科不间断地召开反商业贿赂专项工作会议,通过反复学习，加深领会，充分认识此次专项治理工作的目的和重要意义。我科上下联系自身的工作实际，对照广水市一医院有关文件精神进行自查，做到边学习、边检查、边核实，着重对五大行为重点关注：一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为;三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。进行了自查自纠。

现将近阶段自查情况汇报如下：

一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。

经查我科在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定，均通过院采购办办理各项采购业务，无利用职权进行吃拿卡要等不正当交易的行为。

二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为

经查我科目前开展的临床活动主要有神经内科疾病的诊断与治疗，呼吸内科疾病的诊断与治疗，肿瘤内科疾病的诊断与治疗，按照随洲市物价部门的规定收定收费，均无不正当交易的行为。

三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。

经查我科无上述的行为。

自查情况总结：

通过此阶段治理商业贿赂专项工作的开展，从自查的情况看，我科的医务人员在临床活动中，在药品处方、检查开单等活动中，没有收受医药经销人员给予的回扣、提成，为企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的情况看，我科各项内控制度能够覆盖各项业务，各项业务操作均能够按照有关规定办理，无集体和工作人员为了获得利益向药商索贿的行为;也无药商为了获得利益，向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持五个严禁：严禁医药代表进入医疗医务场所、干扰正常医疗秩序;严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材回扣;严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动;严禁科室设立帐外帐和小金库;严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。

但是，目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生，从这一点上，我们认识到治理商业贿赂专项工作将是一项长期的工作，同样需要我科上下在今后的工作中防微杜渐，不断完善。

GZ85.com更多工作总结范文扩展阅读

2023医院自查报告

栏目小编为您整理了这篇有关“医院自查报告”的研究报告，在日常的学习生活中。往往都需要我们撰写报告，报告可以反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题等，我们在撰写报告时需要从哪些方面考虑呢？请继续访问我们的网站以获取更多详细信息。

医院自查报告【篇1】

《医院安全生产自查报告PPT素材》

引言：

随着医疗技术的进步和医疗服务的不断完善，医院已成为人们生活中不可或缺的一部分。然而，与此同时，医院也面临着日益严峻的安全生产问题。为此，医院安全生产自查报告PPT素材应运而生，旨在帮助医院全面了解、评估、改进和管理安全生产工作，确保医院员工和患者的生命安全。

一、安全生产的重要性

安全生产是医院管理工作的重中之重，因为医院涉及的工作环境、工作内容和工作对象都决定了安全生产的重要性。医院是一个特殊的工作场所，日常工作涉及诊断、手术、药物治疗等高风险操作，一丁点的失误可能导致患者的生命危险；同时，医院还面临着火灾、自然灾害等外部风险因素的威胁。因此，医院必须高度重视安全生产，确保工作的规范、有序和安全。

二、医院安全生产自查报告的必要性

1. 提供全面的自查信息：医院安全生产自查报告PPT素材可以系统地总结医院安全生产工作的各个方面，包括安全管理、消防安全、设备设施安全等，为医院提供全面、系统的自查信息。

2. 促进安全生产工作的改进：医院安全生产自查报告PPT素材可以帮助医院发现和分析安全生产中存在的问题和隐患，并提出相应的改进意见和措施，有助于医院更加高效地推进安全生产工作。

3. 完善安全生产管理体系：医院安全生产自查报告PPT素材可以帮助医院全面了解安全生产管理体系的运行情况，掌握各项安全措施的执行情况，及时调整和完善管理体系，提高安全生产工作的水平。

三、医院安全生产自查报告PPT素材的内容

医院安全生产自查报告PPT素材应包含以下内容：

1. 医院安全管理：包括医院领导对安全工作的重视程度、安全责任的划分、安全教育培训等方面。

2. 医院消防安全：包括消防设施的完善程度、消防演练的频率和效果、员工对火灾应急预案的熟悉程度等方面。

3. 医院设备设施安全：包括医疗设备的检修和维护情况、设备安全使用的培训和管理情况、供电和供气情况等方面。

4. 医院药品和器材管理：包括药物的采购和配送、药品存储和使用、器材消毒和灭菌等方面。

5. 医院安全事件报告和应对措施：包括医院出现的各类安全事件的原因分析和解决方案、事故处理的规范性和及时性等方面。

四、医院安全生产自查报告PPT素材的应用

医院安全生产自查报告PPT素材可以应用于医院安全生产工作的各个环节：

1. 自查评估：通过阅读报告，医院管理人员可以全面了解医院安全生产工作的优势和不足，快速评估医院现有安全生产管理的成效。

2. 改进优化：报告中的意见和建议可供医院管理人员借鉴和采纳，为医院安全生产工作的改进和优化提供方向和依据。

3. 管理监督：医院安全生产自查报告是医院管理人员对医院安全生产工作的监督和督促工具，能够推动医院安全生产工作落实到位。

结论：

医院安全生产自查报告PPT素材的及时编制和应用对于医院的安全生产工作具有重要意义。通过对医院各项安全生产工作的全面自查，医院管理人员可以及时发现和解决问题，加强安全生产管理，提高医院员工和患者的生命安全。医院安全生产自查报告PPT素材是医院安全管理的有力工具，对于医院提升安全生产水平、实现可持续发展具有重要的推动作用。

医院自查报告【篇2】

医院两票制自查报告

一、引言

自2012年开始，我国医疗行业逐步推行医院两票制，旨在加强医疗质量管理，优化医疗服务流程，提高医疗安全水平。作为一家医疗机构，我们积极响应并全面执行医院两票制，以更好地为患者提供高质量的医疗服务。本报告旨在自查医院两票制执行情况，并提出改进意见，以持续推动医院的发展。

二、医院两票制的基本概念和内容

医院两票制要求医疗机构在医疗服务过程中，将医疗收费票据和诊疗记录票据相统一，强调“什么治疗费就开票给什么治疗方式”。医院两票制的目标是提高医疗质量，规范医疗行为，防范医疗纠纷。

三、医院两票制自查情况

本院对医院两票制执行情况进行了自查，内容包括以下几方面：

1.票据管理

本院严格遵循医院两票制相关政策文件，对医疗收费票据和诊疗记录票据进行统一管理，确保票据的真实性和准确性。

2.收费流程

本院严格按照医院两票制要求，将医疗收费票据与患者的诊疗记录相匹配，确保开单项目与实际治疗项目一致。

3.诊疗记录

本院积极推行电子病历系统，提高诊疗记录的准确性和完整性。医务人员在使用电子病历系统时，进行了相应的操作规范培训，有效减少了纸质病历的使用。

4.医疗安全管理

本院重视医疗安全管理，建立了医疗质量管理委员会，制定了相关政策文件和安全操作规程。严禁医务人员擅自修改病历，确保患者的隐私和信息安全。

四、医院两票制的优势和不足

医院两票制的实施，为医疗机构带来了一系列的优势，如：

1.便于患者了解医疗费用明细，避免费用的盲目增加。

2.方便患者进行费用结算，减少纠纷的发生。

3.提高医疗服务的透明度和规范性，增强医院的公信力。

然而，医院两票制也存在一定的不足之处，如：

1.实施过程中，可能存在操作不规范的问题，导致票据开具不准确；

2.对医务人员的工作量增加，需要耗费更多的时间和精力；

3.可能对医院运营带来一定的压力，特别对于发展较小的医院。

五、改进意见

为进一步提高医院两票制的执行效果，本院提出以下改进建议：

1.加强培训和宣传

加强对医务人员的政策培训，提高他们对医院两票制的理解和执行能力。同时，向患者宣传医院两票制的好处，增强患者对医院信任感。

2.优化工作流程

通过优化医疗服务流程，简化手续和流程，减轻医务人员的工作压力。例如，进一步推行电子病历系统，减少纸质病历的使用，提高工作效率和信息处理能力。

3.加强监督和检查

建立健全的监督机制，对医院两票制的执行情况进行定期检查和评估，确保医院两票制的有效实施。

六、结论

医院两票制对于提高医院管理水平、优化医疗服务，具有重要的推动作用。本次自查报告显示，在医院两票制的实施过程中，本院重视票据管理、诊疗记录及医疗安全管理，取得了良好的成效。然而，仍然存在一些不足之处，需要持续改进。本院将进一步加强培训和宣传，优化工作流程，并加强监督和检查工作，以确保医院两票制的落地实施，为患者提供更加安全、便捷和高质量的医疗服务。

医院自查报告【篇3】

医院两票制自查报告

一、前言

近年来，医疗领域发生了许多不良事件，引起了社会广泛关注和严重担忧。为了加强医院管理和提升服务质量，我院决定对自身的两票制执行情况进行严密自查，确保该制度的有效实施，并为患者提供更安全、高质量的医疗服务。本报告将全面总结我院的两票制项目，包括执行情况、存在的问题和改进措施等方面的内容，以期为医院的管理决策提供参考。

二、背景介绍

医院两票制管理制度是我国医疗行业管理的重要创新之一。它要求医院在患者看病时，通过诊疗票和费用票两个票据的核对，确保医疗服务与所开具的收费项目相符，杜绝诊疗费用的滥用与乱收费现象。两票制的实施是推行严格的医疗管理和规范医院运营模式的重要手段，对保障患者权益、提高医院服务质量具有重要意义。

三、执行情况

1. 宣传和培训

为确保两票制管理制度的有效实施，我院在制定了相应的宣传计划并组织了培训，通过内部培训和外部专家讲座的方式，向医务人员详细介绍了两票制制度的有关知识和操作流程。同时，还利用医院的内部宣传渠道，如患者宣传栏、公告栏和医院网站，向广大患者宣传该制度，提高他们的知晓率。

2. 制度落实

在两票制的执行过程中，我院制定了相关的操作流程和规范，以保证该制度的有效落实。落实过程中，医务人员应在给患者开立诊疗票和费用票时进行核对，并在患者完成就诊后及时整理归档。同时，还建立了相应的信息化管理系统，记载医疗服务和收费信息，以便于日后的追溯和查询。

3. 监督检查

为了确保两票制管理制度的执行情况，我院建立了相应的监督检查机制。定期组织对医务人员的执行情况进行检查，并以随机抽查的方式核对患者就诊的诊疗票和费用票是否一致。通过这些监督检查的力度，确保两票制管理制度的有效执行并提供及时的纠正措施。

四、存在的问题

在自查过程中，我们也发现了一些存在的问题，主要包括以下几个方面：

1. 宣传不到位：尽管我院采取了多种方式进行宣传，但是仍有一部分患者对两票制的运作机制和意义缺乏了解，需要进一步加强宣传工作。

2. 人员培训不够充分：部分医务人员对于两票制管理制度的操作流程和规范掌握不深，需要进一步加强培训，提高他们的业务水平。

3. 管理流程不完善：目前我院的信息管理系统还不够完善，整理归档工作存在一定的压力和困难。需要加强信息系统的建设，提高管理效率。

五、改进措施

针对以上存在的问题，我院拟定了以下改进措施：

1. 宣传加强：建立更加全面的宣传计划，借助更多的宣传渠道和媒体，提高患者对两票制的认识和理解。

2. 培训加强：加大培训力度，将相关的培训内容纳入到医务人员的职业发展计划中，确保其具备必要的业务水平。

3. 管理流程优化：加强信息系统的建设，尽量实现信息的自动整理和归档，减轻医务人员的工作压力，提高管理效率。

六、结论

通过对自身的两票制执行情况的自查，我院发现了存在的问题并提出了相应的改进措施。我们将以此为契机，进一步加强医院的管理和服务水平，努力为患者提供更安全、高质量的医疗服务。

七、参考文献

[1] 唐纯梅.我国医院“两票制”管理制度的实施现状与问题研究[J].医药导刊，2020，（19）：247-249。

[2] 丁兴民，刘健. “两票制”管理的法律探讨[J].辽宁社会科学, 2018, (4): 30-32。

医院自查报告【篇4】

民营医院自查报告

尊敬的领导、亲爱的同事：

大家好！今天我代表XXX民营医院向大家汇报我们的自查结果。经过一段时间的努力，我们对医院各个方面进行了全面细致的自查，发现了一些问题并采取了相应的措施加以改进。在此报告中，我将向大家概述我们的自查主题、发现的问题以及我们所采取的改进措施。

1. 自查主题

我们的自查主题主要涵盖了以下几个方面：

1.1医疗质量和安全问题

我们注重医疗质量和安全的问题，对医院的各个科室进行了全面的检查和评估，包括医疗设备的使用情况、医务人员的资质和技能水平、医疗过程的规范性等方面。

1.2行政管理问题

我们着眼于行政管理方面的问题，包括人力资源管理、财务管理、运营管理等，以保证医院的正常运行和发展。

1.3服务质量问题

我们重点关注了患者就医过程中的服务质量问题，包括接待服务、医疗咨询服务、处方发放等，以提高患者就医的体验和满意度。

1.4合规问题

我们注重医院的合规性问题，包括医疗行为、药品采购和使用、医疗文件的管理等，以确保医院的合法合规运营。

2. 发现的问题

在自查过程中，我们发现了一些问题，主要包括：

2.1医疗质量和安全问题

在医疗质量和安全方面，我们发现了一些医务人员的技能不足、医疗设备的维护保养不到位等问题。

2.2行政管理问题

在行政管理方面，我们发现了一些岗位职责不清晰、流程不规范等问题。

2.3服务质量问题

在服务质量方面，我们发现了一些患者投诉的问题，包括服务态度不好、信息沟通不畅等。

2.4合规问题

在合规方面，我们发现了一些医疗行为违规、药品采购管理不规范等问题。

3. 改进措施

针对发现的问题，我们制定了相应的改进措施，主要包括：

3.1加强内部培训

对于医务人员技能不足问题，我们将加强培训，提高其专业水平和技能，并定期进行继续教育，确保他们能够适应医疗发展的需求。

3.2完善管理流程

针对行政管理问题，我们将完善岗位职责，明确工作流程，建立科学高效的管理体系，提高工作效率和质量。

3.3改进服务态度

对于服务质量问题，我们将加强员工的服务意识培养，加强客户关系管理，提高服务质量和满意度。

3.4强化合规管理

在合规方面，我们将加强监管和评估，保证医院的各项行为符合法规和政策的要求，推行严格规范的管理流程。

以上就是XXX民营医院自查的主题范文，通过自查，我们发现了一些问题，也制定了相应的改进措施。相信在全体员工的共同努力下，我们的医院一定会进一步提升服务质量和医疗水平，为患者提供更好的健康服务。

非常感谢大家的支持和配合！

此致

敬礼

XXX民营医院

医院自查报告【篇5】

医院两票制自查报告

尊敬的领导：

根据医院的要求和我个人的职责，我对医院的“两票制”进行了自查，并根据自己的了解和经验，撰写了以下的自查报告。

一、背景

医院“两票制”是指医院在患者挂号后就诊的过程中，通过出示“病历加号票”和“缴费凭证（病历费用清单）”两张票据的规定，以确保医疗服务的顺利进行和患者的隐私安全。我院自2015年实施“两票制”以来，得到了广大患者的好评和认可。

二、自查范围和目的

根据主管部门的要求，本次自查主要包括以下几个方面：1）患者的挂号和候诊过程是否符合“两票制”的要求；2）医护人员在就诊过程中是否严格执行“两票制”的规定；3）相关票据的管理是否规范和有效；4）患者满意度和意见反馈等方面。通过自查，旨在发现问题，及时整改，并提出改进措施，以提高医疗服务的质量和效率。

三、自查情况

在本次自查中，我首先对医院的各科室进行了实地检查。通过观察、询问和查阅相关资料，发现以下问题：

1）有个别科室在就诊过程中，未能要求患者出示“病历加号票”和“缴费凭证（病历费用清单）”，导致就诊的流程不规范；

2）票据的管理和记录存在一定的问题，有些科室出现了票据丢失、清单不清晰等情况；

3）部分患者对“两票制”的理解存在偏差，有些患者甚至对此产生了不满和抵触情绪；

4）医护人员对“两票制”相关政策和要求的宣传和培训存在不足，导致了执行上的偏差和不规范行为。

四、整改和改进措施

针对上述问题，我认为应该采取以下的整改和改进措施：

1）加强对医护人员的培训和教育，使其深入理解“两票制”的重要性和意义，并提高他们的执行意识和水平；

2）规范和加强票据的管理，做好票据的记录和储存，避免票据的丢失和滥用；

3）密切关注患者对“两票制”的反馈和意见，及时解答患者的疑问，并针对患者的需求做出合理调整；

4）加强与相关部门和同行医院的交流和合作，学习借鉴他们的先进经验和做法，以不断改进和完善“两票制”。

五、自查效果和总结

通过本次自查，我意识到医院的“两票制”虽然在一定程度上得到了执行和推广，但在细节和落实上仍存在不足之处。只有进一步加强培训、完善机制、提高意识，才能真正实现医疗服务的规范和高效。

六、工作建议

基于本次自查的结果和经验，我提出以下几点工作建议：1）加大对“两票制”政策的宣传和普及力度，使患者和医护人员都能认识到其重要性；2）进一步加强对医护人员的培训和考核，提高他们的执行意识和水平；3）加强“两票制”相关规章制度的制定和完善，明确责任和要求；4）与其他医院和相关部门加强沟通和合作，互相借鉴和学习经验。

七、结语

在医院的“两票制”自查中，我深感责任重大，也感到我个人的工作有了更为明确的方向。我会结合自身的工作实际，进一步改进和创新，为医院的“两票制”工作继续努力。相信经过我们的共同努力，医院的“两票制”会更加规范、顺利地运行起来。

特此报告。

自查人：XXX

日期：XXX

医院自查报告【篇6】

医院开诊自查报告

一、概况

我院是一家综合性的三级甲等医院，于1990年建立，占地面积30000平方米，拥有20个临床科室和3个技术科室。医院设备先进，拥有一流的医疗技术和专业医疗团队。自建立以来，医院一直致力于提供高质量的医疗服务，承担了大量疑难杂症的治疗，深受患者的信赖和好评。

二、开诊自查结果

自查过程中，我们以提高医疗质量、加强患者安全为目标，进行了全面的数据统计和分析。

1. 患者满意度调查

我们对近期在我院就诊的患者进行了满意度调查，结果显示95%的患者对我院的服务表示满意或非常满意。但还有少数患者对医生沟通不畅或者等候时间过长提出了不满意的意见，我们会进一步优化医疗服务流程，加强沟通和协调，以提高患者满意度。

2. 医疗质量评估

我们对近期的医疗质量进行了评估，结果显示手术成功率达到99%，病死率低于1%，感染率控制在0.2%以内。尽管整体医疗质量较高，但仍存在个别手术并发症较多，我们将进一步加强医疗质量监控和培训，提高医务人员的技能水平，降低手术风险。

3. 医疗设备检测

我们对近期使用的医疗设备进行了全面检测，结果显示绝大部分设备正常工作，但仍有少数设备需要维修或更换。我们将及时维修或更换设备，确保医疗设备的正常运作，提高医疗质量。

三、自查后的改进计划

根据自查的结果，我们制定了以下改进计划，以提高医院的整体运行效率和医疗服务质量。

1. 优化医疗服务流程

针对患者沟通不畅和等候时间过长的问题，我们将优化医疗服务流程，加强沟通和协调，减少患者等候时间，提高就诊效率。

2. 加强医疗质量监控和培训

为了降低手术并发症的发生率，我们将加强医疗质量监控，建立完善的术中术后监测机制，及时发现并处理手术中的问题。同时，我们还将组织更多的培训和学术交流活动，提高医务人员的专业技能和业务水平。

3. 及时维修和更换医疗设备

为了确保医疗设备的正常运作，我们将及时维修或更换损坏的设备，并定期进行设备的维护和检测，以提高医疗质量和安全性。

四、总结

通过本次自查，我们对医院的医疗服务质量和设备运行状况有了全面的了解，也发现了一些问题和不足之处。我们将以此为契机，不断完善医疗服务流程，提高医务人员的技术水平和专业素养，改进设备运行管理，为广大患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。感谢各位患者对我们的支持和信任，我们将持续努力，不断提升自身的医疗水平和服务质量。

自检自查报告

时光荏苒，忙碌的工作生活即将进入下一个阶段，我们在不停的进步成长，一份工作总结我们要尽快完成了。通过工作总结可以找出自己工作中的亮点和不足。一篇优秀的总结怎么样动笔呢？小编特别编辑了“自检自查报告”，相信你能从本文中找到需要的内容。

自检自查报告 篇1

xx人民法院行政庭 ***

按照市委、市政法委要求，我院深入开展机关作风建设教育整顿活动。进入“学习教育”阶段以后，我按规定认真学习了《中国共产党纪律处分条例》、《行政诉讼法》、《公务员法》等有关文件，加强了业务相关的政策法规和基础知识学习，阅读了毛泽东同志《为人民服务》、《反对自由主义》两篇文章，并做好笔记，认真撰写了读后感。我围绕“机关作风建设 ”具体内容的学习，认真对照自己平时的思想动态及实际工作及，查摆了自己在思想认识、组织纪律、服务态度、工作效率等方面存在的问题，并进行了认真剖析，查找了问题产生的原因，明确了今后的整改方向，以便更好地开展工作。

1、存在的主要问题 : 1、政治思想意识不够强。表现在：

对党的思想路线、方针政策的认识、贯彻和贯彻落实不够坚定，不能与时俱进，不能及时提高思想政治觉悟。政治敏锐性和洞察力不足，不善于运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论来武装自己的头脑，透过事物表象把握事物本质的能力不足，发现问题、分析问题、解决问题的能力有待提高。2为人民服务的理念不够坚定。

表现在：对待群众不能始终保持热情服务的态度，当手头工作稍多时，性子就有些急燥，态度不够和蔼，遇到当事人反复询问的问题时，缺乏耐心，没有合理调整自己的情绪。有时过多考虑个人得失。

3、工作作风不够扎实。表现在：对待工作有时报有应付了事的态度，没有做到脚踏实地，总想在工作中找到捷径，最好不要花费太多的精力就可以把事情做好。

有时由于私心作怪，存在“多做多错，少做少错，不做不错”的态度，除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，有时因此产生工作效率低的问题。4有好人主义和形式主义思想。表现在：

处理问题的原则需要加强。工作中发现的问题不提，不能提的不提。好人主义。有时存在只求形式不求落实的问题。具体制度执行不够严格。在工作中，我们只问是否做过，而不是问它是好是坏。

2、 产生这些问题的主要原因是：一是对政治学习缺乏正确的认识。平时虽然经常参加政治学习，但思想上未引起高度的重视，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，流于形式，理论与实践相脱节，自己思想意识的更新与党的政策、方针脱节。

二是为人民服务的意识不足。对“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来到群众中去”的群众路线的领会不够，为人民服务的宗旨意识不强。没有坚实任何时候都要以群众满意不满意作为自己得失的衡量标准，在个人利益与集体利益相冲突时，往往考虑个人得失较多，而忽略了群众的想法，这是工作中缺乏耐心的根本原因。

换位思考还做的不够，不能站在劳资双方的立场上考虑问题，经常处于旁观者的位置解答咨询，处理工作。三是业务水平有待提高。对业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用的认识有不足，一方面，理论与实践相结合做的不够,有理论与实践相脱节的情况存在。

另一方面，专业精神的缺失，专业知识结构的更新跟不上法制建设的步伐，存在知识结构滞后的问题。 四是工作方法简单。对问题认识不够深入，思想不够深刻，处理方法比较简单，工作作风不够扎实。

不能从讲政治的高度认识问题，处理问题。

3、 整改措施：一是进一步增强群众观念和公仆意识，真正提高自身思想一是。首先，要加强政治理论学习，不断用马克思、列宁、毛泽东关于人民公仆的理论改造自己的世界观、人生观，不断加强共产主义道德修养；第二，要站在讲政治、讲政气的高度。

他们敢于进行批评和自我批评，自觉抵制各种腐朽落后思想的冲击。最后，要把为人民服务意识落实到各项工作中去，以高度的责任感、事业心，勤勤恳恳、扎扎实实的做好各项工作。二是加强自我改造，提高综合素质。

首先，加强业务学习，提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，务实基础，灵活运用合理的方法和措施，更新自己的知识结构、理论水平。其次，注重法律实践，理论联系实际，提高办案规范性和科学性。最后，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。

以高度工作责任感和踏实工作作风,严格、公正、文明地执法，真正做到全心全意为人民服务。三是以高度的政治责任感、使命感和爱岗敬业的事业心，脚踏实地、勤勤恳恳的扎实工作作风完成党和人民交办的各项工作任务，提高工作效率。工作中多动脑子想办法，做到既坚持原则又灵活主动，不做“老好人”。

要发扬勇于开拓创新、敢于斗争的优良传统和作风，努力开创工作新局面。四是严于律己，以身作则，做遵守工作纪律的模范。要求别人做到的，自己首先要做到，要形成严谨求实的工作作风，遵守工作纪律，严格执行法律程序，严谨、规范、科学地做好各项工作。

五是要始终保持清醒的头脑，紧跟时代脉搏，充分发挥主观能动性，以高度的政治责任感和踏实的工作作风，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持实事求是的路线、方针、政策，做一名合格的政法干警。

自检自查报告 篇2

为贯彻落实市纪委《关于开展执纪审查安全自查自纠工作的紧急通知》的相关要求，不断强化纪律审查安全意识，提升纪我镇纪检干部的履职尽责能力，天成镇纪委迅速安排部署，以“强化意识、规范程序、提前预防”为工作目标，紧绷执纪审查安全生命线，自查自纠，着力消除纪律审查安全工作隐患。

一、自查自纠基本情况

（一）制度执行方面。镇纪委能够认真学习贯彻《工作规则》，深刻领会其精神实质，坚决抓好贯彻落实，全方位提高执纪审查工作制度化规范化水平，推动全镇监督执纪工作不断开创新局。在审查谈话和重要调查谈话时，能够严格落实2名以上本机关执纪人员共同进行，一次谈话不超过6小时，从未专门安排后半夜谈话，不存在对被审查人侮辱、打骂、虐待、体罚或变相体罚行为。

存在问题：1.审查组未指定专人担任安全员，职责不明确。

（二）“走读式”谈话方面。镇纪委能够在确定“走读式”谈话对象时严格履行审批手续，严格按照工作要求确定“走读式”谈话对象范围，谈话强针对谈话对象身体、心理、性格、家庭等情况进行全面摸底了解，遇重大案件时制定谈话方案，谈话过程中能够明确安全陪护责任，核实问题等候处理时，对谈话对象进行严密的管控措施。

存在问题：谈话前针对谈话对象突发疾病、袭击谈话人员、脱逃等情况，没有制定详细的突发事件处置预案。

（三）人员管理方面。镇纪委受镇党委统一领导，审查组人员的党关系隶属于天成镇机关党支部，不涉及设立临时党支部等情况。镇纪委现有7名纪委委员，能够定期召开纪委会议，传达学习上级有关审查安全工作的指示要求，定期组织审查安全工作培训，遇有重大案件时，一般会请示县纪委协助办理，不存在进行人员借调。

二、下一步整改思路

（一）用《工作规则》带好队伍。认真对照《工作规则》的新理念新要求，在思想偏差、制度执行、能力素质等方面找差距、补短板，不断加强知识积累、实践历练和素养提升，打造信得过、靠得住、能突破、善执纪的过硬队伍。认真学习、全面掌握、深入践行《工作规则》，要特别重视讲政治、讲初核、讲安全、讲规范、讲自律，全方位提高执纪审查工作的制度化、规范化水平。

（二）强化安全责任意识。建立健全纪律审查安全员，定期由镇纪委书记对安全员进行“一对一”培训，提高应对突发事件能力。严格落实执纪审查工作人员“一岗双责”，既负责执纪审查，又负责安全责任。层层落实安全文明执纪审查工作责任制，深刻认识没有安全就没有办案的安全责任意识，促进执纪审查工作安全规范文明开展。针对谈话过程中发生紧急事件如何处理及陪护工作等知识进行培训，提升了执纪审查人员的安全意识和处置突发事件的应急能力。同时采取突发事件及应急处置行为进行模拟演练，整体提升全依纪依法安全文明执纪审查的意识和能力。

（三）持续自查自纠，确保执纪安全无隐患。镇纪委将对照安全文明纪律审查55项清单反复排查，自查，对谈话工作中可能存在的隐患进行彻底整改。加强教育和管理监督，切实加强落实情况的监督检查，确保规则得到不折不扣地执行，真正把规矩立起来、纪律严起来。

自检自查报告 篇3

琴行自检自查报告

一、引言

琴行是音乐爱好者学习和演奏音乐的场所，其品质和服务质量直接影响到顾客对琴行的认可和信任度。本次自检自查旨在发现琴行服务质量的不足之处，进行改进和提升，提升顾客的听觉享受和体验感。

二、自查与评估

1、营业场所

琴行的环境卫生是顾客对琴行品质的第一感受。我们对琴行进行了全面深入的清洁和消毒，消除了琴房中的异味和环境中的杂物，使得琴房干净整洁，营造出了一个好的学习和演奏氛围。

2、设备及设施

琴行的设备和设施是影响学习效果和体验感的关键因素之一，缺乏良好的设备和设施将大大降低学生的学习积极性和学习效果。我们检查了钢琴、键盘、扬声器等设备的状态，同时对消防、电源和安全装置进行了检查保养，保证顾客的人身安全。

3、教学设施和学习环境

琴行的科学教学设施和优越的学习环境是学习和演奏的重要前提。我们对琴房配备的镜子、练习器材和学习资料等教学资源进行了检查，同时检查了琴房的温湿度、采光、隔音等环境因素，为学生提供了一个最佳的学习环境。

4、教师服务和学生评估

琴行的教师是教学服务的核心，我们对教师进行了警醒监督、评估和培训，确保教学服务质量和效果。同时，我们也对学生的评估和听课效果进行了监督和反馈，让教师更好地了解学生的情况，调整教学方案，同时，也向学生提供了一份直接的评估反馈和帮助意见。

三、改进和提升

经过自检自查，我们发现琴行在设备、设施、教学服务等方面还存在着一些不足之处，需要加强改进和提升：

1、加强琴行的环境维护和管理，保证场所的干净卫生。

2、完善钢琴、键盘等演奏设备和扬声器等设施设备的保养和维修，确保经常处于最佳状态。

3、提供更加完善的教学设施和学习资源，以提高学生的学习效果和体验。

4、提供更好的学生服务和教师培训，提高教学服务质量和效果，并在学生评估反馈方面注重引导和改进。

四、总结

琴行是一个温馨的音乐世界，我们致力于提供最优质的服务、最优秀的设施和最专业的教学服务，以让顾客享受到更好的音乐体验、良好的学习环境和高品质的教学服务。我们会继续加大改进和提升力度，为顾客提供更加优质的服务和体验。

自检自查报告 篇4

琴行自检自查报告

为保障广大顾客健康用眼和行为规范，提高本琴行的服务质量和形象，特以“琴行自检自查报告”为主题开展全面自检和自查。以下是本琴行自检自查报告的主题范文：

一、场所环境

本琴行通过一系列整改措施，着重加强了琴行的环境卫生和整体形象。我们秉承着“健康、卫生、安全、灵活”的原则，对琴房、大厅、洗手间等场所进行了仔细彻底的消毒和清洁，用切实有效的方法控制了空气污染，为顾客营造一个舒适、健康的环境。

二、器材设备

本琴行的器材设备均属高品质、高档次。我们对各个设备进行全面检查和更新升级，确保顾客可以享受最好的演奏体验。特别是钢琴的检修保养工作，我们坚持做到每月至少检修一次，确保每台钢琴的正常运作和音质完美。

三、服务态度

服务态度不仅是琴行服务的重要一环，更是决定顾客是否满意的关键因素。我们重视员工的业务培训和服务呼叫能力的提升，专业、懂礼、亲切、热情成了我们的服务烙印。在接待顾客时，我们增加了微笑、打招呼、问好等礼貌用语，深受顾客的好评。

四、安全管理

在琴行安全管理方面，我们从员工到顾客，从内部到外部，从周边到公共区域，从琴房到其他区域，统筹安全保障。反复强调消防和紧急逃生的应变措施，落实了安全设备的监控和维护管理，加强值守和工作纪律的培养，确保琴行的安全稳定和员工、顾客的人身安全。

五、整体评价

总体来看，自检自查报告评估了琴行的场所环境、器材设备、服务态度、安全管理等方面，评价结果达到了良好的水平。但是，琴行高度关注顾客的意见和建议，我们将不断改进和完善琴行自身的各项服务和管理工作。我们期待愈来愈多的顾客精准评价，并希望未来有更多的新用户选择我们的琴行。

总之，本琴行将始终秉承“以客户为先”的信条，为顾客提供最好的服务和最优质的演奏体验。我们将持之以恒地实施琴行自检自查报告，并把自立、自律、自我改进视为琴行的生命力，以迎接更高的客户期望和业界标准。

自检自查报告 篇5

XXX有限公司牟定分公司 中秋国庆安全自检自查报告

XXXXX：

根据牟定县住房和城乡建设局《关于开展中秋国庆期间燃气行业安全自检自查工作的通知》要求，为进一步加强城镇燃气安全生产工作，杜绝各类安全事故发生，确保人民群众过一个安全祥和的节日，并结合我分公司实际情况制定了详细的自查方案，明确检查重点，对安全责任及制度落实情况、规程执行情况、隐患排查及危险源监控情况、应急管理及安全培训情况等进行了全面的自查，并对存在的问题和隐患进行有效排查并整改，确保了广大群众生命及财产安全。现将自查情况汇报如下：

一、对仓库进行检查，仓库内灶具，热水器摆放整齐，并置于架子上，仓库内有有效的消防措施，灭火器均在有效期内且压力表正常。

二、对临时供气点进行检查，临时供气点外围封闭措施完好，室内通风良好干净整齐，设备运转正常，无跑冒滴漏现象，配置有效安全的消防措施，灭火器均在有效期内且压力表正常。

三、每月对XXX已开通燃气的用户家中和进行安检抄表和燃气安全使用知识宣传。

四、牟定县XX小区天然气安装工程，经云南省建设厅下属云南省燃气质量监督站全面监督并通过验收合格，并办理竣工资料审核和出具竣工验收报告。

五、xx年1月12日，我公司对XX小区进行通气置换前的准备工作，发现以下隐患：

1、混空机房未粘贴操作规程，无相关警示标准；

2、小区调压柜底部填沙不够；

3、调压柜中压、低压管出地部分未做套管等。该部分隐患已于1月13日全部整改完毕。现在主要存在问题：部分用户不按安全用气规定，在使用燃气后不能及时关闭灶前阀，经每月抄表和安检时当场对住户指出并当场整改，杜绝此类事情的发生。

六、xx年1月16日XX小区通气，在公司总经理的带领下，公司工程部、安技部、营运部、车用燃气部、客服部、安装公司、监理公司等部门的全力配合下，对XX小区进行了通气置换工作。成立了公司安全生产领导小组，明确责任，落实到人，确保了安全生产工作的顺利开展。制定《彝和园小区天然气管网置换方案》和《管网通气置换记录》、并填写《通气点火通知单》。

七、以XX小区通气为契机，宣传有关安全知识。粘贴《关于开通天然气的通知》、发放《管道天然气用户手册》、与住户签订《通气点火工作单》、《城市燃气供气合同》和办理购气开卡事宜、并做好天然气IC卡表用户开通记录台账。切实做好安全宣传工作，让广大用户知晓安全事故预防措施，及时做到早发现、早预防，将事故隐患扼杀在萌芽状态。

八、9月6日XX楼盘销售活动中进行燃气安全使用及百尊灶具宣传；9月10日到财富金座交房现场进行燃气安全使用及百尊灶具宣传；9月11日到时代龙庭用户家中和楼盘销售处进行燃气安全使用及百尊灶具宣传。

九、召开员工会，宣贯基本安全知识和防范措施。为加强员工安全文明生产意识，组织开展了燃气生产安全常识、交通安全常识等专项知识培训，让员工了解了违规操作的整个过程，有些是因为一时的疏忽大意而造成的，有些则是不懂安全操作规程造成的，让大家真切地感受到了安全的重要，忽视安全将有可能会造成无可挽救的后果。

十、截止xx年9月，XX小区已通气的住户为39户，在节前对已通气住户的室内安全检查工作，未发现安全隐患。

通过本次自查活动，提高了全员的安全生产意识，使分公司在安全生产、安全管理等方面的工作均上了一个新台阶，进一步增强了各级安全管理人员的履职责任心，为今后更好地开展安全管理工作打下了坚实的基础。

XXXXX xx年9月18日

自检自查报告 篇6

在上级有关部门的正确领导下，在学校领导班子的重视支持下，经全校教职员工的共同努力和全体学生及家长的积极配合，我校出现了安全、文明、守纪的良好局面，有力地保证了教学工作的正常进行，做到让家长社会放心。

开学初，学校成立了由校长任组长、副校长、教导主任任副组长，各班班主任作为成员的学校安全工作领导小组。该小组全面负责学校的安全领导工作，校长负总责，副校长主管该项工作，各班班主任具体负责本班学生的安全教育、防范、处理、善后报告等工作，全校教师、全体家长均有保障学生安全的责任和义务。

建立健全安全制度，学校制定本学年度安全工作计划、安全防范措施、食品工作预案、措施、制度，并在开学第一周周前会上深入学习，最全面的范文参考写作网站使全校教职员工了解熟悉，认真执行，并根据该计划、措施，结合本班实际制定本班安全工作计划、安全防范措施，在安全课、班会课生动形象、深入浅出地学习，督促学生遵守执行，促使养成习惯。

防患于未然，学校与各位教师签订安全责任书。各位教师认真学习领会安全责任书，按照安全责任书有关要求把握自己言行举止，做到以人为本，关爱学生，保障学生在校安全，保证学生身心健康成长，引导学生参加各种有益的活动，及时发现制止学生参与有害身心健康成长的活动。学校教师与家长签订责任书，争取取得家长与学校配合，保障学生在校内外、在路途、在家中各项活动的安全，使家长学生的安全意识深入人心，安全防范牢记于心，尽量避免出现不安全事故，及早排除不安全隐患。

建立安全报告制度和责任追究制度。各班学生有事有险及时报告班干、科任教师、班主任，各班及时报告学校，学校及时根据险情上报有关部门。班干、教师、班主任、学校分管领导、主管领导及相关部门人员均要执行首受负责制，及时处理安全隐患，安全事故，有必要的及时通报全体教师及学生，引以为戒，提高全体教师的安全意识。对违犯纪律、涉及安全的事、人进行说服教育，争取让家长知晓情况，有必要的与家长进行书面协定。

把学校的各项安全措施落实到每一个学生教师的心坎。范文网每班每周至少用一课时落实有关安全防范措施，周未假前对学生交待有关安全事项，活动前对活动场地熟悉情况，排除隐患。活动安全责任到人。周前后通报安全事项，各班主任就事及时宣传教育，学校定期在黑板报、安全宣传窗口、红领巾广播站、升旗台、开学典礼上对学生进行安全教育。学校还聘请交警、消防、公安到我校讲授、展览有关安全知识图片，使学生身临其境，警钟长鸣。安全教育防范工作已成为我校重要的日常工作。

经常教育与重点突破相结合，在开学典礼上，学校领导、居委会领导就交通、消防、有毒的物品、食品自我防范等方面进行了深入浅出、生动形象的教育。交警与我校联建，于2005年10月12日到我校展览交通安全图片，分发交通安全知识宣****，对学生集中进行安全教育。学校安全领导小组对一年级新生、幼儿班小朋友及家长进行全面具体的校内安全教育，各班主任开学伊始对本班学生就校内安全进行实地教育。

校门口车来人往，道路狭窄，存在一定安全隐患，学校派值周教师、值周学生定期定时指挥疏导学生，10月份在东、北悬挂两块警示牌，提醒车辆缓行。校园围墙不高，范文参考网手机版为防止校外人员越墙而入，也为阻止校内学生****而出，学校重新在院墙顶设置障碍，在一定程度上大大减少不安全事故发生。里院大门阻挡师生视线，且成为人设肠梗阻，学校于11月份请人拆出大门，视线开阔了，道路畅通了。11月份，经安全小组检查，发现电线老化，学校及时更换了老化电线，重新排查了线路。11月份中旬，设立了永久性安全宣传栏，启动宣传安全知识工作。

开学至今，学校安全工作领导到位，措施得力，没有发现、发生不安全事故。但安全工作任重道远，必须使全体教职员工齐心协力，齐抓共管。相信我们杏花小学会一路顺风，一生平安。因为杏花小学的教职工对安全用心、细心且有耐心和恒心。

自检自查报告 篇7

XX公司关于信息化统计年报数据质量的自查报告 根据国家统计局《关于开展20xx年信息化统计年报数据质量核查的通知》和XX省统计局《全省信息化统计年报数据质量核查方案》的通知要求，本公司对20xx年信息化统计年报数据质量情况进行了严格自查。现将自查情况汇报如下：

一、基本情况

根据各级统计部门的文件要求，本次自查主要是在了解和掌握企业生产经营、信息化建设和电子商务交易情况的基础上，根据《信息化统计填报要求》中各项指标的定义和填报口径，核查企业对各项指标理解的正确性和填报数据的准确性，了解指标数据变化的主要原因。

具体包括：期末使用计算机数量，使用计算机人员、使用互联网人员和信息技术人员情况，使用和接入互联网的情况，拥有网站的数量，实现电子商务交易活动的具体金额， 本企业提供的第三方电子商务交易平台及平台交易金额等。

本单位全称XXXXXXX有限公司，XXX年XXX月成立，位于XXXXXX，主要经营XXXXXX等产品。

二、自查结果

截至20xx年年底本公司信息化情况如下：

本公司期末使用计算机数量为XX台，有XX名员工在工作中每周至少使用一次计算机;没有专职从事信息技术工作

的人员，通常由办公室擅长信息技术的人员兼任; 已接入互联网，没有局域网;暂时没有建立自己的网站，不通过电子商务进行业务交易，不提供第三方电子商务交易平台。

本公司填报信息化统计年报人员主要从事企业日常的工业产销总值及主要产品产量的统计;企业财务状况的统计;从业人员及工资总额的统计工作。

本公司主要通过日常的统计及记录等方式获取企业信息化统计指标数据。

三、发现的问题及整改措施

经过自查发现，本公司在填报信息化统计年报的过程中存在数据之间逻辑关系掌握不明确的错误，但统计年报平台软件会对填报的数据进行审核，因而避免了上报错误。

本公司对此问题高度重视，并制订了相关的整改措施：一是加强对公司统计人员的业务培训，熟悉指标解释，杜绝人为失误;二是与各级统计部门加强联系，及时掌握统计信息动态;三是在日常工作中定期整理相关资料，核实信息真实性和合理性，从源头上杜绝信息报送错误。

医院自查报告八篇

本站已为大家筛选并细细整理了有关“医院自查报告”的详尽信息。当任务即将落幕时，一份精准的报告常常成为我们生活中的必需品。诸如专题报告、研究报告等，其实都有相似之处，都在是为了对某一具体事实或观点展开独立的辩论。那么，一份精心制作的报告应包含哪些内容呢？我们希望您能经常关注我们的网站，我们会持续为大家更新、丰富网站内容。

医院自查报告(篇1)

医院开诊自查报告

为进一步提高医疗质量和服务水平，我院于近期进行了一次全面的医院自查，力求发现并解决存在的问题，以达到提升医疗服务质量的目的。下面将详细介绍此次自查情况。

一、医疗卫生管理

1. 严格执行医疗卫生管理制度，确保医护人员的基本素质，保障医疗质量和安全。同时，认真贯彻落实《医疗机构内科病区管理规范》，强化对医护人员的管理，加强医疗机构内科病区的安全工作。加强医疗法律意识，严格遵守相关规定，确保医院的合法经营。

2. 细化工作流程，落实工作责任，提高服务质量。通过全面检查发现，有部分医生在诊疗过程中存在操作不规范、工作不细致等问题，同时护理工作也需要加强与配合，减少病人等待时间，普及卫生知识提高病人的防病意识，提高服务水平。

3. 完善对医疗事故的监控和管理。加强对医疗事故的管理，对于医疗事故及时进行处理和追责。同时，以互联网技术为手段，建立病历电子化管理系统，提高资料的保密可靠性，减少人为操作的问题。

二、医疗设备管理

1. 健全医疗设备管理体系。通过自查，发现医疗设备管理还存在一定的问题。医院需要重新对操作规程进行制定、审查和进行教育培训，提高医护人员的技能，严格执行操作规程要求，确保设备的正确使用。

2. 设置医疗设备维护保障机构。随着医疗技术的发展，设备维护保障机构的重要性日益增加，需要加强设备的维护和保养，确保设备运行的稳定性和可靠性。

3. 严格保密设备的使用和维护记录。加强对医疗设备的保密管理，严格遵循国家法律法规，确保医疗信息不被泄露。严格保密设备的使用和维护记录，提高其管理透明度，保障设备的正常使用。

三、卫生环境管理

1. 实行清洁整治，建立健全医疗环境管理体系，确保医院内部整洁、卫生、安全。加强卫生清洁工作，对于常擦拭的硬表面要求定期消毒，对于容易积存污垢的地方要求加强清洁，并增加清洁频次，确保环境卫生保洁。

2. 加强病人和家属的宣传和教育，提高病人的健康意识，增强病人的主动防病能力。通过科学有效的教育宣传，提高公众对医疗行业的信任度和感知度，创造卫生健康的好环境。

四、医疗服务管理

1. 进一步加强医疗服务监管，确保服务质量，增强公众的信任度和认可度，提高医疗服务质量。对病人及家属进行温馨贴心服务，开展“医患沟通”活动，及时回答病人家属的咨询和问题，让患者和家属感受到医生的关怀和责任。

2. 严格执行医药管理制度，规范药品管理流程，确保病人用药安全性。并加强药品库存管理，确保药品进销存的信用可靠。同时，对于医院药品配送的环节进行全方位的检查和管理，确保药品的及时配送和质量安全。

上述是我院此次医院开诊自查报告，医院将会在今后的发展中，在以上方面做出更大的努力，提高医疗服务质量，满足病人的需求和期望。

医院自查报告(篇2)

根据20xx年X月XX日县食品药品监督管理局召开的全县药械经营质量管理暨药品流通领域集中整治行动会议的精神，我药房及时组织员工对药房经营质量进行自查自纠，在检查中发现存在几方面缺陷。针对存在的问题，我药房及时组织人员逐荐进行整改纠正，现将整改情况报告如下：

一、个别供货企业资质索证不齐全。

整改措施：及时组织员工对各供货企业资质进行审核，并索取全部有效资质证明，并存档。

整改结果：各供货企业有效资质证明已全部索取，并存档。

责任人：XXX

检查人：XXX

完成日期：20xx年XX月XX日

二、个别品种处方药与非处方药未分开摆放。

整改措施：及时组织员工逐柜检查，将处方药与非处方药分开摆放。

整改结果：处方药与非处方药分开摆放。

责任人：XXX

检查人：XXX

完成日期：20xx年X月XX日

三、养护设备未及时维护。

整改措施：及时将养护设备进行维护并记录。整改结果：养护设备已维护并记录。

责任人：XXX

检查人：XXX

完成日期：20xx年XX月XX日

四、20xx年度从业人员未进行健康体检。

整改措施：及时组织员工到医院进行健康体检并记录。整改结果：已组织员工进行健康体检并记录。

责任人：XXX

检查人：XXX

完成日期：20xx年XX月XX日

医院药房自查报告

为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面自查，自查情况如下：

一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。

六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。

七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。

九、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。

十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。

十一、每月盘点一次，帐物相符

医院自查报告(篇3)

根据市区对《20xx年成都市窗口行业文明状况测评体系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全国城市文明程度指数测评实地考察点位达标标准》要求，我院对照标准认真开展了自查自测工作。从自测情况来看，我院已基本完成了相关测评指标，现汇报如下：

一、 加强领导，严密部署

我院始终高度重视全国文明城市的创建工作，将创建工作作为医院文化建设的一项重要内容来抓，多次召开专题会议研究落实。与临床医疗工作同检查、同部署、同考核。在组织上，成立了院长任组长，分管院领导任副组长，相关科室负责人任成员的领导小组，紧扣文明城市测评指标，制订了工作实施方案，细化了任务目标，夯实工作职责。管理上，修订完善了相关规章制度，并由工作小组牵头，定期督查考核。在宣传上，院科分级召开动员会，印制控烟等宣传资料，制作宣传展板，张贴宣传画等文明创建标牌，多宣传、多动员，促使职工人人知文明之理，个个行文明之事。多措并举，有力推动了医院文明创建工作的深入开展。

二、紧扣标准，严格落实

作为窗口单位，我院承担着控烟、规范服务等测评指标。我们的主要做法是，将文明城创建工作与二级医院评审工作、医院文化建设工作有机结合，严格落实。

（一）文明创建，志愿先行。志愿者服务情况是一个单位文明状况的重要体现，我院团委牵头成立了医院志愿者服务队，将志愿服务深入到各个岗位。门诊设立导医处，及时提供导医、咨询服务。为行动不便者提供轮椅，为不熟悉就医环境者提供引导服务，为病患集中科室提供分诊服务，为老弱残患者提供一陪一全程服务。病房志愿者开展了优质护理服务，设立温馨病

房，温馨的问候，贴心的护理，深深打动了患者和家人，密切了医患关系，提高了文明程度，为文明创建工作做出了突出贡献。此外，我院志愿者服务队还开展了无偿献血、关爱空巢老人健康查体等活动，真正寓文明创建于具体工作之中，做到了文明创建，志愿先行。

（二）建章立制，规范提高。完善健全规章制度，用制度来约束、规范、提高医疗服务工作也是我院文明创建活动的重要内容。一是在充分调研的基础上，我院进一步完善了制度管理工作。每个岗位都有服务标准、岗位职责、服务流程，严格落实承诺服务制、首问负责制等规章制度，做到上墙公示、汇编成册。二是多动员、多培训、多考核。利用全院职工会、科室主任会等形式，充分宣传文明创建知识，动员全员参与文明创建；结合每周、每月的业务定期检查考核

工作，来定期督导检查文明创建和规范服务工作。三是打造平台，巧借载体，深入巩固文明创建工作。首先，我院出台了《**医院规范服务行动工作方案》，开展了以“规范服务行为，提高服务水平”为主题的规范服务行动。针对全部诊疗工作及各窗口科室做出了规范要求，通过有针对性的自查整改，上级部门集中监督检查，进一步提高了全院服务水平和服务能力。其次，结合“三好一满意”活动，我院开展了“争创群众满意单位、争当群众满意窗口、争做群众满意标兵”的“三争”活动，制定下发了实施方案，明确了“三争”活动内容和标准，要求严格落实“首问负责、限时办结、责任追究”等制度，强化服务窗口的日常业务，努力形成“人人是形象、处处是窗口、事事是服务”的服务环境。通过系列活动的开展，进一步提高了规范服务的能力，极大推进了文明创建活动。

（三）强化控烟，无障通行。作为医疗单位，倡导禁烟责无旁贷。一是发放控烟健康宣传资料，设立控烟门诊，开展控烟咨询，强化控烟宣传；二是定期维护、更新控烟提示牌，用温馨的提示来感染人、教育人，创造健康优良有序的就诊环境；三是建立志愿者控烟服务队伍，及时劝阻吸烟者，室外设立吸烟区，疏堵结合；四是强化内部管理，医务人员全体禁烟。成立了创建无烟医院项目领导小组，制订了实施方案，召开了工作动员会，部署了创建工作。设立了控烟宣

传员、督导员和巡视员，严格考核标准，严厉兑现奖惩，要求无烟科室、无烟医院的目标如期实现。

为方便残障人士就诊，我院专门建设了残障人士通道，在门诊、急诊等科室提供特需用品，从残障人士需要出发，便利他们的通行就诊需求。就诊过程中我们进行全程服务，无论是就诊、转科、转院，要求有人送、有人接，全程无缝隙服务，将其作为我院的一项特色服务项目来抓，取得了良好的社会效益。

近年来，我院抓硬件、提软件、双促双提高，在文明城创建工作中取得了一定成绩。下一步，医院将继续加大自查自纠力度，加强薄弱环节的整改，夯实医院文明基础，争取以最佳面貌迎接公共文明指数测评，为创建“文明医院”、“文明城市”而努力。

****医院

20xx年*月*日

医院自查报告(篇4)

纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下：

首先，我科多次在晨会上组织学习了党中央、国务院、省委省政府、市委市政府和我院有关纠正医疗服务中不正之风文件精神，通过组织观看电教片及治理商业贿赂专题图片展等方式进行警示教育。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于纠正医疗服务中不正之风的要求。

其次，通过学习，认真总结，我们认为医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性：一是商业贿赂背离了市场经济运行规则，破坏了正常的市场交易秩序。二是商业贿赂增加了交易成本，损害了广大医药消费者和经营者的合法权益。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床。

最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠牢筑拒腐防变的思想防线，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。

通过前面一阶段的自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况，但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，反之也不能增加科室的收入。为此，科室积极整改，制定了下一步工作打算：

1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣存在侥幸心理，其后果是严重的。无论谁收受回扣，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。

2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。引导广大医务人员英雄模范人物以及身边优秀医务人员的先进事迹，牢记“八荣八耻”，树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。

3、认真开展自查自纠。组织全科干部职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药，特殊耗材的使用。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。

医院自查报告(篇5)

为进一步提高医院政风行风建设水平，我院认真按照《20xx年民主评议全市卫生机构政风行风活动实施方案》文件要求，在上级党委政府统一部署及区卫生局的指导下，紧紧围绕我院中心工作，深入开展民主评议政风行风活动，取得了显著成效，同时也存在许多不足之处，现将我院开展民主评议政风行风工作自查自纠情况汇报如下：

我院按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查：一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。

围绕内容，对照检查，自查自评深入细致。

全院上下紧紧围绕政风行风评议工作，深入开展对照检查，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在问题不遮不掩。通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在四个方面：一是个别门诊医生服务态度较差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题，随着医院业务量的不断提升，现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少，硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面：一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。

严肃认真，整改结合，医院工作逐步规范。

(一)多措并举，改善服务态度。一是深化职业道德教育，加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度，提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺，设立院长信箱，听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”，全面提升医院管理水平和医疗服务质量，着力解决医疗服务中存在的突出问题。

( 二 )加强培养，促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式，优化人才队伍结构，加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊，加强了人才梯队建设，增强了医院发展后劲。

(三)加大投入，提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设，今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修，购入新设备，提升医院整体形象，满足患者就医需求，提升患者满意度。

医院自查报告(篇6)

阳江市中医医院骨伤科2005年重点专科

发展规划与实施方案

阳江市中医医院骨科是由骨一科（创伤）、骨二科（椎间盘病）、骨三科（骨关节病）组成的省重点专科，在传统治疗创伤、脊柱、骨关节病中不但有中医特点色，并引进现代医学新技术、新方法，在粤西地区享有较好的声誉，在临床、科研、教学中取得了一定的成绩。现已组织全科人员研究讲座制定2005该科专科发展计划和实施方案。

一、根据重点专科要求的特点，做好重点专科的设备购置、器械准备等。

二、医疗业务计划完成：重点专科特定门诊量占全院1/6，病床占全院1/4，病床使用率大于90%，然后病例人占住院病人30%以上，危重病人抢救成功率大于80%。市外住人数大于20%，中医治疗率大于90%。

三、中医特色制剂，专科制剂在原有6个基础上，做好散瘀生骨汤、腰痛Ⅰ号、腰痛Ⅱ号的临床资料收集和统计工作。

四、制定科研工作计划，拟申报科研项目《散瘀生骨汤预防骨延迟愈合的临床研究》、《手法结合火针治疗膝关节骨性关节炎》，做好科研的前期工作，申报成功后，做好科研的阶段总结。原科研项目《阳江地区中老年人骨质疏松情况的调查》将继续做好研究和总结。

五、骨科今年引进新技术、新成果：显微内窥镜椎间盘切除术治

疗椎间盘突出症、蜂针法治疗类风湿性关节炎。

六、开展骨科疑难病、危重病：骨一科：开展骨盘复杂骨折内固定，显微外科中皮瓣移植手术；骨二科：开展颈、胸腰椎切开复位钢板内固定；骨三科：开展全髋、全膝关节细切口手术，并做好总结。

七、建立人才培养方案：拟派骨一科一名医师进修显微外科、骨二科一名医师进修椎间盘镜、骨三科一名医师进修骨关节病治疗技术。另安排一名主任进修骨关节病治疗。对三科的住院医师进行规范化培训，按计划完成住院医师规范化培训。

八、掌握国内外相关专业情况，积极开展本学科新技术、本科订阅：《中华骨科杂志》、《中国脊髓脊柱杂志》、《中华创伤专修复杂志》、《中国骨伤》等。

九、对科研和新技术引进进行动态科学评价与分析，并做好阶段性总结，对科研立项按期进行结题。

二00五年二月二十日

医院自查报告(篇7)

为更好的完成年初制定的各项任务指标，现将20xx年第一季度工作进行自查，现将自查结果报告如下：

一、履行岗位职责的情况

本人在公卫科主要负责疫情上报及打击非法行医工作，截至目前共上报甲、乙、丙类传染病1种共8例，相比去年有明显下降;

打击非法行医工作：第一季度共开展打击非法行医专项治理活动6次，取缔非法医疗机构4家，没收打磨机2台。截至目前我镇仍有3家口腔诊所趁我院工作人员下班时间开展非法诊疗活动，对于此种情况，我以上报卫生局监督所。

二、个人存在的问题

1、在工作作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准有时不够严格，不能尽善尽美，平时对自己要求不够严格，不能坚持业务学习。

2、理论学习不够。平时忙于工作，真正用于学习的时间和精力很少。有事侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习，而忽视了系统的理论学习。

3、在无私奉献上做的还不够好，有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

三、整改措施及努力方向

通过分析自身存在的问题，在今后的工作中我要做好以下几点：

1、全面系统学理论，坚持每天自学和与同事间的交流和相互学习，不断提高自身业务能力。

2、注意日常学习、工作和生活的一点一滴，规范自己的一言一行，找好镜子，把好池子，找准差距;工作上对个人坚持高标准严要求，努力干好本职工作。让群众满意，让领导放心。

3、团结科室同事，共同做好公卫科各项任务指标。

医院自查报告(篇8)

药学的职业活动涉及公众的健康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制，这些控制一部分形成社会法规，一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。

药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。

在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件，没有发现无证上岗现象，我院在继续加强职业

道德教育，纠正行业不正之风，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育，不断增强全体人员廉洁意识，抵制不正之风的侵蚀。

同时，我们对发现的一些问题语不足将采取得力措施认真整改。主要表现在：一是加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。

我院一定会根据自查过程中发现的问题，逐一落实，不断检查和整改，使本院药品经营质量管理更加规范化、标准化。

疏附县和平医院

医院自查报告12篇

大家都说，实践后才会有收获，在日常生活和工作中。我们都需要做好撰写报告的准备，标题是一份报告的文眼，是全篇报告最浓缩的精华，一听到写报告马上头昏脑涨吗？工作总结之家编辑在阅读中深刻体会到“医院自查报告”是一篇了不起的文章，以下内容供参考不代表我们的立场或观点！

医院自查报告 篇1

贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监督管理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊所有科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应改进措施。

一、隐患排查的目的

医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保健院完美的形象，责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全生产活动的主题。

二、隐患排查范围、内容与改进措施。

门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:

下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务科。

2.手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。

精通，并在临床工作中加以应用。

臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完善，作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作人员物品的丢失显示医务人员贵重物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。

6.肛肠科在手术中，病人多次担心炎热天气不利于手术过程的安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。

人流室、肛肠科作业人员必须加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作，虽然临床工作经验丰富，亦同样存在证件问题。改进措施是督促相关科室人员努力刻苦学习本专业知识和技能，组织学习小组，相互提问和向高职称的同事请教讲解，尽快取得执业证书。

笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，并应备有消防用品。改进措施是上报总务科，期待解决人流室备用灭火器一具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方法。

定数量定地点存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保养维护。

对个别药物的含量掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应用抗生素的情况。处方书写不规范，存在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写，存在重大隐患。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改错；对于人流室病例严格规定必须由医生认真及时书写，并做好患者知情权，和术前常规辅助检查以及医患双方双签字程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

11.急救技能操作需要更加熟练。以应对门诊急救和各种突发事件。改进措施是继续强化训练心肺复苏术和气管插管术。

12.医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。

13.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。杜绝人情证明，面子证明等。

14.门诊缺少导医，患者就诊分流困难，患者多次询问，并表示没有导医的医院门诊难以理解。改进措施是请示护理部并积极与保健科沟通，以求早日解决此问题。

需进一步加强责任心、事业心、和对患者以及同事们的爱心修养，加强执行力的认识和理解，完成各项领导指示，到达保障医院医疗安全的最终目标

医院自查报告 篇2

精彩指南:对新优惠政策了解不够，部分人对新型农村合作医疗政策宣传不够。没有参与的人还是很少的。今后一定要加大这方面的宣传力度，让它家喻户晓。大家都知道“参合农民继续参加农业合作社，没参加的要积极参加。”。

提高补偿效益和加强监管等日常工作，以进一步加强新型农村合作医疗基金的运行和管理，规范定点医疗机构的服务行业行为。切实把这一重大举措落实到解决“农民看病难”、“因病致贫”、“看病贵”、“看病难”等惠农大事上来，我们必须密切关注实际，努力促进农村新型农村合作医疗健康、稳定、可持续发展。根据年度责任目标，村内新型农村合作医疗自查工作如下:

一、工作发展情况

严格执行新型农村合作医疗药品目录，合理规范用药。坚持以病人为中心的服务原则。

使用新农合专用处方，认真填写新农合证明和门诊挂号，就诊时确认参合农民身份。严格控制处方，不超标准收费，并在赔偿书上亲自签名、按指纹，防止资金被冒用。

过期药品和劣药、假药严禁使用。药物必须通过正规渠道推进。

为了进一步加强和规范新型农村合作医疗基金的宣传。在新型农村合作医疗公开、公平、公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金的.使用，做好新型农村合作医疗每月补偿宣传，做好门诊登记。

　二、存在的问题

我们对新的优惠政策了解不够，有些人不宣传新型农村合作医疗政策。没有参与的人还是很少的。今后一定要加大这方面的宣传力度，做到家喻户晓，人人皆知。“参加的农民继续参加农业合作社，没有参加的农民应该积极参加。

三、未来工作计划

严格按照相关文件要求审核处方报销费用。在以后的工作中。

加强辖区内定点医疗机构门诊患者的处方和救助。

管理人员和经办人员要加大对新型农村合作医疗政策和业务知识的宣传。加强管理者和管理者的能力需要进一步提高。

加强二次补偿的宣传，让参与人进一步了解农业合作对他人的好处。

看到新型农村合作医疗工作中存在的问题和不足，通过自查自纠。并进行整改，进一步加强对新型农村合作医疗的监督和审计，确保新型农村合作医疗资金的安全，促进我村新型农村合作医疗的健康发展。

医院自查报告 篇3

7月20日我院爱婴领导小组在廖波副院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：

我院于创建爱婴医院，截止今日已满15余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利开展

我院妇产科现有5名医师，其中主治医师2名，医师3名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓

我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科

门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普及卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。

对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：72715991，使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

通过本次按照爱婴医院复核标准(20版)自查，我院爱婴医院自查评估，得90分。严格了各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低了剖宫产率，保证了母婴安全和健康。

医院自查报告 篇4

医院爱国卫生自检自查报告示例如下：

一、爱国卫生工作认识到位

医院作为医疗机构，应当积极参与爱国卫生工作，加强自我检查和自我管理，提高卫生意识和卫生素质，确保患者和员工的身体健康和安全。

二、爱国卫生工作实施方案

医院应当制定爱国卫生工作计划，明确工作目标和任务，加强卫生基础设施建设，加强卫生管理，加强卫生宣传，提高员工卫生素质，推动爱国卫生工作的顺利开展。

三、爱国卫生工作具体内容

1. 加强卫生基础设施建设，提高卫生设施水平。

2. 加强卫生管理，规范卫生行为。

3. 加强卫生宣传，提高卫生意识。

4. 加强员工卫生培训，提高卫生素质。

5. 开展爱国卫生活动，提高爱国卫生意识。

四、爱国卫生工作成果

自检自查报告示例如下：

1. 卫生基础设施建设方面，医院已经配备了足够的卫生设施，如手术室、实验室、妇产科、儿科等区域设置了消毒器、口罩、洗手池等，确保了卫生安全。

2. 卫生管理方面，医院建立了严格的卫生管理制度，对医务人员、患者和家属进行了卫生知识宣传，明确了卫生责任和义务，提高了员工的卫生素质。

3. 卫生宣传方面，医院开展了多种形式的爱国卫生宣传活动，如举办健康知识讲座、发布健康宣传资料、开展爱国卫生运动等，提高了患者和员工的卫生意识。

4. 员工卫生素质方面，医院对医务人员进行了卫生知识培训，提高了他们的卫生素质，减少了菌落总数和传染病的发生。

5. 爱国卫生意识方面，医院通过各种形式的宣传，提高了员工的爱国卫生意识，形成了良好的卫生氛围。

医院自查报告 篇5

为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《XX省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》要求，我院积极安排部署评估评审工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准（20xx版）》规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇报如下：

（一）统一思想、提高认识。为积极创建爱婴医院，我院成立了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务，并组织全员人员参加爱婴医院创建工作动员大会和母乳喂养知识培训。

（二）完善工作机制、加强宣传力度。

1、按照《XX省爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准（20xx版）》、《中华人民共和XX婴保健法》、《中国儿童发展纲要（20xx—20xx年）》和《助产机构爱婴指南（20xx版）》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的制定和完善。20xx年4月，制订了《XX卫生院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。

2、通过将各项制度及国际“三个十条”张贴在公共区域的方法，提高了就诊病人及家属对爱婴医院知识的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。

3、制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《产科健康教育手册》、《新生儿护理》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。

4、营造爱婴爱母的社会氛围。在门诊发放资料、到帮扶医院义诊、“三下乡”活动及“三八妇女节”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。

（一）组织全院人员认真学习爱婴医院的评审文件及各项制度，研究爱婴医院的评审实施计划，细化工作任务，明确各自职责。

（二）对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。每年对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的培训，时间不少于3小时。

（三）积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也加强对我院产科、儿科医务人员临床技能的考核。

（四）促进医联体的建设，由上级医院下派专家亲临医院指导产、儿科医疗工作。

1、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、发放资料、现场指导等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。

2、帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养10条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产，制定了《XX卫生院降低剖宫产率的制度和措施》。

3、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训，使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。

4、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养；在遇有医学指征的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。

5、实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

6、鼓励按需哺乳。加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的`重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶胀识别，奶胀即可喂养。

7、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。同时在产科门诊和母婴区告知入院时不要携带奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院张贴废除三奶的标识。

8、促进母乳喂养支持组织的建立，对出院的产妇进行产后访视，将我院母乳喂养咨询电话（XXXX）告知出院的产妇，并对她们提出的问题进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。

1、由于二胎政策的开放，疤痕子宫剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。

2、由于开奶时母乳较少，家属对宝宝开始喂养的需求量不清楚，便会偷偷添加代乳品。

3、宣传力度不够，老百姓想了解母乳喂养的欲望不强，个别医务人员责任心不强，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，个别孕产妇掌握技巧不熟练。

医院自查报告 篇6

根据全省医疗器械监督管理工作会议和省局《关于医疗器械经营者和使用者专项监督的通知》(冀建协[20 x x]108号)，对辖区内医疗器械经营者和使用者进行为期三个月的专项监督检查。

为贯彻落实省医疗器械监督管理会议精神和《关于医疗器械经营者和使用者专项监管的通知》，保障人民群众安全有效使用医疗器械，我院决定在我院开展医疗器械经营和使用自查自纠，特制定本自查报告。

一、指导思想

围绕“轨道紧密确保人们安全有效地使用机器。这一中心任务是实践监督为民的核心理念，真正做到以人为本、科学合法、长效和谐，通过自查自纠进一步严格规范医疗器械的操作和使用，全面提高质量管理水平，确保不发生重大医疗器械质量事故。

二、检查的目的

要加强医疗器械经营和使用管理，杜绝过期、失效、淘汰医疗器械的销售和使用及各种行为。通过这种特殊的自查自纠，可以保证人民群众使用安全可靠的医疗器械，减少医疗事故的发生，提高医院的`知名度。

三、自查自纠的重点

重点自查一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等质量管理体系的实施情况。，自1月20日xx起销售使用，并检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证书和产品合格证；产品采购记录；产品的使用记录，是否建立并报告了产品不良事件报告制度。

四、根据我院具体情况，自查自纠报告结果如下:

1.自查分三种:一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料。

2.产品合格证、合格证严格审核，所有采购、收货人员严格把关，无不合格产品。

3.应仔细记录采购记录，以确保问题和事件能够得到检查和跟踪。

4.收货人员应检查采购记录和产品，确认产品合法、正确、合格。

5.产品储存应严格按照产品说明书的要求完成。

6.使用产品时，请仔细检查其完整性、有效性和无菌性。填写使用记录。

7.在院长的领导下，我院产品不良事件报告制度正在逐步完善，医疗器械的安全使用得到进一步发展。

8.但是在实际工作和执行中，可能会出现一些容易被忽视的微妙问题。希望上级领导对我院工作提出宝贵意见。

9.通过这次自查自纠活动，我院认真学习法律，规范操作使用行为，进一步完善自身，强化医疗器械安全使用制度，规范医疗器械操作使用行为，强化自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。

医院自查报告 篇7

医院两票制自查报告

一、前言

2015年国家卫生计生委发布《关于完善医疗服务收费管理有关问题的通知》明确提出“两票制”卫生计费制度，即医院实行病历和收费票据“一票制”，即收费作为医院诊疗的组成部分，收费票据通过电子数据接口与病历、医嘱等信息相互关联，“一票”即为收费清单；同时，医院病历和治疗费用票据形成了医院收费“两票制”管理模式。为了规范医院收费管理，防止医疗乱象，我院在全面推行“两票制”工作的同时，认真开展了自查工作。现就本次自查情况作如下报告。

二、自查范围

本次自查范围包括本院门急诊、住院、体检等科室以及相关收费窗口。

三、自查情况

通过对本院“两票制”收费情况的全面自查，发现了以下问题：

1、部分科室在使用“一票制”时，收费票据与病历不相匹配，存在诊疗费用与收费票据不符等问题。

2、医院收费票据规范不一，有的票据不规范，填写不清晰，存在空白；同时，有的医务人员存在收费票据变造情况。

3、部分科室的医嘱与病历不一致，存在部分检查、手术等项目未经收费，存在诊疗费用漏收情况。

4、一些医务人员收费意识不强，存在未及时开立收费票据或收费票据不齐情况。

5、存在少数医师收取费用过高等问题。

四、整改措施

本次自查情况反映了医院收费管理存在的问题及其严重性。医院将严格按照国家有关部门的要求，全面整改，采取以下措施：

1、对所有医务人员进行“两票制”培训，重点讲解收费票据填写规范，如何避免收费票据变造，以及如何保障诊疗费用的全面收取。

2、加强对医院收费票据的管理，建立票据流通清晰的结算制度，确保医疗服务和收费票据“一票制”，解决科室收费票据不规范、填写不清晰、存在空白等问题。

3、加强对医疗资费收取和监管，建立完善的病历信息管理和医嘱单管理制度，使医疗服务与收费票据相互匹配，避免医疗费用的漏收、欺诈等行为。

4、通过提高医务人员的收费敬业精神，严格规范收费程序，加强内部监管，处理个人违规收费行为。

5、通过完善管控制度，建立医疗服务的质量与效益评估体系，及时发现、纠正医疗服务收费中存在的问题和不合理行为。

五、结论

医院“两票制”收费管理体系建设是医院收费管理工作的一个重要环节，是医务人员行业道德规范的具体体现，也是医院形象和声誉的重要组成部分。通过本次自查工作，进一步发现了医院收费管理中存在的一些问题，医院将认真分析问题原因，全面整改，加强质量监督和管理，确保医疗服务收费的合理性和公正性，为广大病患提供更加优质、高效、透明的医疗服务。

最后，再次感谢国家有关部门对本次自查工作的支持和指导，感谢广大医务人员对此次工作的积极配合和支持。我们相信，在全体医务人员的共同努力下，医院的医疗服务质量和病患服务水平将不断提升，为社会和人民群众建设一个更加美好的未来。

医院自查报告 篇8

为落实“省教育厅办公室关于报送落实情况的通知”（鄂教科办函[、“黄石市教育局关于开展全市教育行业网络与信息安全检查工作的通知”（黄教信[的相关要求，全面加强我校网络与信息安全工作，学校教科处对全校网络、信息系统和网站的安全问题组织了自查，现将自查情况汇报如下：

一、学校网络与信息安全状况

我校网络中心杋房于。教学楼网络运行正常。

我校网络与信息安全总体情况良好。学校一贯重视信息安全工作，始终把信息安全作为信息化工作的重点内容。网络信息安全工作机构健全、责任明确，日常管理维护工作比较规范，比较重视信息系统（网站）系统管理员和网络安全技术人员培训，基本保证了校园网信息系统（网站）持续安全稳定运行。但在网络安全管理、技术防护设施、网站建设与维护、信息系统等级保护工作等方面，还需要进一步加强和完善。

二、网络信息安全工作情况

1、网络信息安全管理机构

为切实加强对网络与计算机系统安全管理工作和对外的宣传工作的领导，引导督促全校师生安全上网、绿色上网、科学上网，并通过网站窗口的宣传，扩大我校的社会影响，特成立网络信息安全管理组织。学校设有网络信息安全管理组织，校领导为组长，各处室主任和年级主任为组员，承担本处室信息系统和网站信息内容的直接安全责任，网管员作为校园网运维者承担信息系统安全技术防护与技术保障工作。

日常安全管理

学校建有“校园网络管理制度”、“网络管理员职责”、“计算机教室管理制度”、“计算机机房软硬件维护管理办法”、“计算机机房负责人岗位职责”、“学生上机管理制度”、“计算机机房用电安全制度”等系列规章制度。各系统（网站）使用基本能按要求，落实责任人，较好地履行网站信息上传审签制度、信息系统数据保密与防篡改制度。日常维护操作较规范，做到了杜绝弱口令并定期更改，严密防护个人电脑，定期备份数据，定期查看安全日志等，随时掌握系统（网站）状态，保证正常运行。

技术防护

学校建有网络中心机房，有防水、防潮、防静电防护等措施，对服务器、网络设备、安全设备等定期进行安全漏洞检查，及时更新操作系统和补丁，配置口令策略保证更新频度，对重要系统和数据进行定期备份。

三、自查发现的主要问题

对照《通知》中的具体检查项目，我校在信息安全工作上还存在一定的问题：

，无法及时知晓已发生的安全事件。部分系统（网站）日常管理维护不够规范，仍存在管理员弱口令、数据备份重视不够、信息保密意识差等问题。

进行安全与隐患检查。

方面：个别应用系统（网站）存在设计缺陷和安全，容易发生安全事故。

四、整改措施

针对存在的问题，学校将进行认真研究部署。

1、进一步完善网络信息安全管理制度，规范信息系统和网站日常管理维护工作程序。加强网管员技术培训，提高安全意识和技术能力。

操作系统进行安全和隐患排查，建立针对性的主动防护体系。

3、加强应急管理，修订应急预案，加强与网络电脑公司间协作，做好应急演练，将安全事件的影响降到最低。

医院自查报告 篇9

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

在安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

四、医院前后院安装了物防、人防有机结合。

五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。

六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

医院自查报告 篇10

一、病原学调查

1.是否存在传染源：即患者是否来自传染病高发地区，是否有明显的传染病暴发流行病学史。

2.传染源直接或间接接触史：是否接触了病原体或受到了感染者的排泄物、呼吸道分泌物等。

3.传染环境史：如工作、生活等环境中是否有传染源存在。

4.存在感染途径：通过什么途径传播，比如呼吸道、食物、水等。

5.易感人群：是否存在易感人群，如儿童、老人、免疫力低下者等。

二、临床表现调查

1.症状表现：典型症状有哪些，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

2.体征表现：病人体征有哪些，如肺部啰音、心脏杂音等。

3.实验室检查：有无相应的实验室检查结果，如血常规、病毒学检查、细菌培养等。

4.影像学检查：有无相应的影像学检查结果，如X光、CT、MRI等。

5.疾病进展情况：病情进展如何，有无并发症。

三、诊疗方案调查

1.病原学诊断：根据症状、体征、实验室检查等确定诊断。

2.治疗方案：根据病情确定相应的治疗方案，如抗生素、抗病毒药物等。

3.隔离措施：对患者是否采取相应的隔离措施。

4.通知监测：对密切接触者是否进行相应的通知和监测。

5.预防控制：对病原体的传播途径进行预防控制，如提高个人卫生意识、加强环境清洁等。

四、结语

以上所述是我院对传染病自查报告的调查情况，纯属客观事实，希望通过此次自查报告能够及时控制传染病的传播，保障患者和医护人员的健康安全。希望全体医护人员密切关注传染病的防治工作，做好自我防护，共同抗击传染病的蔓延。

医院自查报告 篇11

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难看大病更难以及因病致贫因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。为使我乡广大农村群众平等享有参合的权利，杜绝徇私舞弊、弄虚作假，冒名顶替参合，骗取参合资金等行为。根据xxx合医办（xx卫发【20xx】36号）文件要求，我xx乡进行了一次全面的合医收缴工作自查，现将自查小结报告如下：

一、成立领导小组：

成立由xxx乡长任组长、分管副乡长xxx任副组长、卫生院负责人、财政所所长、各包村干部及村支两委为组员的领导小组，下设乡合医办公室，负责合医日常工作的开展和资料的收集和整理，办公室设在卫生院。

二、具体工作：

1、根据20xx年合医收缴工作的安排，我乡于20xx年8月24日召开了20xx年合医收缴工作启动会，参合人员有xx乡长、分管副乡长xxx、卫生院院长、各包村干部及各村村支两委。会上就具体合医上缴工作作了全面的部署和安排。

2、在收缴工作中，对参合名单及家庭成员信息有疑问的`及时请教相关部门，杜绝误收、漏收、重复收等发生，尤其是不属于参合对象的误收。

3、对低保户、独生子女户、二女结扎户通过查证核实后，上报合医办，由上级部门给予代缴。

三、工作成效及不足

1、由于今年合医收缴工作采取银行通过从农户一卡通中代扣参合资金，固前期工作量较大。通过近两个月的初期收缴工作，虽取得了一定的成效，但还有大量的工作未完成，需再接再厉。

2、至目前为止，我乡没有发现在合医收缴工作中有违规行为发生。

医院自查报告 篇12

近年来，医院作为一种特殊的机构，受到了社会各界的极高关注。作为提供医疗服务的场所，医院必须时刻保持良好的医疗质量和服务水平，以确保患者的健康和安全。为了更好地了解自身的问题和潜在隐患，以及制定改进方案，我院特开展了一次全面的医院自查工作，并制作了此份《医院自查报告》。

一、医疗质量与安全问题：

1. 缺乏足够数量和良好素质的医务人员。在本次自查中，我们发现医院存在人员不足的问题，尤其是某些科室在不同时间段内的医生紧张情况比较普遍。针对这一问题，我们将加大人员招聘力度，同时加强对医务人员的培训和进修。

2. 设备维护不及时。医疗设备的质量和状态直接关系到医疗质量和患者的安全。在自查中，我们发现存在一些设备未按时维护或维护不到位的问题。针对这一问题，我们将制定详细的设备维护计划，并设立专门的保养和维修小组，确保设备的正常运转。

3. 随意处方和滥用药物。在医学行业中，合理用药和减少滥用药物是非常重要的。我们发现一些医生存在随意处方的情况，以及部分患者滥用药物的现象。为了解决这个问题，我们将进一步加强对医生的培训，提升医生的临床能力和处方药物的合理使用。

二、服务质量问题：

1. 患者投诉处理不及时。在自查中，我们发现患者投诉处理的时效性不够，部分患者的投诉没有得到及时答复和解决。为了改善这一现象，我们将建立完善的投诉处理机制，明确责任，确保每一位患者的投诉都能得到及时、公正的处理。

2. 护理水平不够。护理是医院服务的重要组成部分，护士的专业素质和服务态度直接关系到患者的感受和满意度。在自查中，我们发现一些护士在工作中存在服务态度不好和技术不过关的情况。为了提升护理水平，我们将加强对护士的培训和考核，并定期进行护理技术的培训和交流分享。

三、内部管理问题：

1. 信息传递不畅。医院是一个庞大的组织体系，信息传递的畅通性对于医院的运营和效率有着重要影响。在自查中，我们发现一些科室之间的沟通不够及时和有效，存在信息滞后的情况。为了加强信息传递，我们将建立更为严密的沟通机制，采用科技手段加快信息传递速度。

2. 资源配置不均。在自查中，我们发现一些科室的资源配置存在不均的情况，导致某些科室运转不畅，而某些科室得到过多的资源投入。为了解决这一问题，我们将重新评估资源分配情况，根据科室的实际需要和服务量，合理安排资源。

这份《医院自查报告》详细列出了医院目前存在的医疗质量与安全问题、服务质量问题以及内部管理问题。针对这些问题，我们将制定具体的改进方案，并逐步实施。我们深信，在医院全体员工的共同努力下，医院的各项工作将进一步提升，为患者提供更优质的医疗服务。