卫生院自查报告(合集6篇)。
报告可以全面分析某阶段的学习工作，提高自我的能力。当我们开始实施一项工作时，通常需要撰写一份合格的报告。那么，究竟怎样才算是一份合格的报告呢？如果您对于“卫生院自查报告”方面有所需求，那么请欢迎参阅本文，但请注意，文中的内容仅供参考之用！
卫生院自查报告(篇1)
计划免疫工作是预防、控制、消除危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的规范化管理延续稳步发展，结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划实施方案》的实行，我镇在上级领导的大力支持积极督导下，在全院职工的不懈努力下，美满完成了20xx年免疫规划的工作任务。现将今年工作情况汇报以下
一、主要做法
(一)领导重视，提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年××月按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度××项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查，严格考核
此次自查由××院长亲自组织，通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报，居民健康档案的形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，现由核算中心统一管理，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、××项基本公共卫生服务项目执行情况
根据公共卫生考核方案，对社区责任医生实行团队化的管理，下发了?卫生院社区责任医师团队组建方案?，共成立了支团队，每个团队至少配备取的'执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展××项公共卫生工作，正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案，在××月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作，各责任医生主动下村开展工作，各类资料整齐有序的归档备考，使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用，有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。
居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年××月，我院建立居民健康档案份，电子档案份，建档率达%。
健康教育：根据20xx年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，20xx年共开展健康教育讲座××次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，实行网络上报预防接种以来，随着新城区的建设，流动人口的迅速增加，加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在%以上。
传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压病健康管理××人，健康管理率为%;高血压规范管理××人;规范管理率%;最后一次随访血压达标人数为××人，血压控制率为%。糖尿病健康管理××人，健康管理率为%;糖尿病规范管理××人规范管理率为%;最近一次随访血糖达标人数为××人，血糖控制率为%;管理重性精神病××人，其中规范管
理重性精神病××人;60周岁以上老年人规范管理××人，老年居民健康管理率为%。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍有待加强。随着迅速发展，人口的逐步聚集，根据我院的实际情况，我院现从事公共卫生服务人员比例不足，难以满足新城区公共卫生工作需要，特别是流动人员的管理。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广，专业性强。健康档案计算机管理率有待提升，在××月底前电子档案管理率达到%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。
3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换，随访人员的专业水平限制，部分慢性病人系统管理欠规范。另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统，只要是流动人口就填本街道，诸如、等地址错误或不详，因此这类患者存在失访失管的情况。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确公共卫生工作的重要性，促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容;充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量;推进紧密型社区卫生服务站(村卫生室)建设，建立健全有效的绩效考核机制。同时加强居民健康档案信息的落实更新。
3、规范××项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务规范(20xx年版)等文件规范的精神，加强医务人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。
卫生院自查报告(篇2)
为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、xxx年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
(一)、具体工作：
1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的'情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立即要求职工搬出宿舍，给职工提供新的住宿条件，确保职工安全。
(二)存在隐患情况
1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。
2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。xxx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于计划xxx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况：xxx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，但xxx年发现手术室和妇科仍有漏雨情况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重，存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
卫生院自查报告(篇3)
医疗安全（不良）事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的
规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围
适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分
（一）定义
医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分
医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：
I级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
II级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
III级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体及功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件报告的原则：
（一）I级和II级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
（二）III、IV级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。
2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
五、职责
医务人员和相关科室：
1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议。
2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施。
六、医疗安全（不良）事件类别：
根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为7类：
1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。 2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。 3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丧失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术后死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。 6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患言语冲突、医患行为冲突等。 7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
七、医疗安全（不良）事件的上报
（一）发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务部门、护理部门或质量控制科报告。
（二）I、II级事件报告流程
1、主管医护人员或值班人员在发生或发现I、II级事件时，应按我院《差错、事故登记报告处理制度》的程序进行上报。
2、当事科室需在2个工作日内填写《医疗安全（不良）事件报告表》，并上交护理部或医务科。
（三）III、IV级事件报告流程
报告人在5个工作日内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交至护理部或医务科。
八、奖惩机制
1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200—500元现金奖励。
2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予50—2000元的处罚；由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。
3、医患关系办每季度对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。
4、每年由院医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。
卫生院自查报告(篇4)
卫生院处方点评自查报告范文
我院20xx年按照《中华人民共和国药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)、《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:
一、全年处方点评结果
(一).中药处方点评结果。
(二).西成药处方点评结果。
(三).不合理处方点评结果。
全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中:
(四).医嘱点评结果。
全年医嘱点评30份月×12月=360份。
二、对于20xx年全年处方点评结果作以下总结:
(一).门急诊处方
1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%)，所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。
2.不合理处方的指标:
(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元，最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:
a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。
b.开具大处方。
c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。
(2)处方因素:不规范处方数(139张)>用药不适宜处方数(90张)>超常处方数(2张)，可以看出不规范处方最容易产生，其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为15种情况，综合看来，其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分9种，在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的.情况发生，例如适应症不适宜，用法用量不适宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况，不一一列出。在内容方面，主要指导患者具体用药，直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因，多半是由药品信息更新快，医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分4种情况，分别从滥用药物，开具高价药品，超说明书用药，开具2种以上药理相同的药物等4个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。
3.专项整治:抗菌药物专项整顿
全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%
(二).住院医嘱、病历处方
主要体现在以下二个方面:
1.合理用药
是指住院患者合理用药情况的监控。
2.国家抗菌药物专项整顿
主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。
三、处方点评处理情况
根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》，《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》，对门诊，住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。
四、建议和改进
(一)门诊处方
1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。
2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。
(二)住院医嘱、病历
1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。
(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数，规范，日常工作。
1.拟定门诊处方合格率指标数。
2.拟定单张处方最大金额上限数。
3.拟定门诊抗菌药物使用率。
4.拟定病原学送检率。
5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作。
6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)。
7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(sop)。
(四)其它
1.药师加强专业知识的学习。
2.与上级医院进行知识交流。
卫生院自查报告(篇5)
篇一：学校卫生工作自查报告
学校卫生工作自查报告
我校认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》，结合学校的实际，加强学校的精神文明建设，加强学校的卫生工作，切实抓好健康教育，创设良好的育人环境，提高学生的健康水平切实抓好学校的环境卫生和个人卫生，努力提高学生的健康水平。现对学校卫生工作进行了认真自查，现将有关情况报告如下：
一、提高认识，健全组织。
“安全卫生无小事”、“卫生就是形象”这是多年来我校领导班子成员的一致认识。我们认为，良好的卫生状况是保证师生工作、生活和学习的重要条件，也是提高师生自身修养的重要因素。饮食卫生是师生健康的保证，环境卫生则代表着个人素质、单位面貌。正是基于这样的认识，学校始终把卫生工作作为学校工作要务，由校长亲自负责学校全面卫生工作，并建立了相应的领导小组和组织机构，制定了卫生防病工作预案和突发公共卫生事件应急预案等。学校对卫生工作做到了年初有计划、年终总结，实行卫生责任制，学校建立健全一系列卫生管理制度。
*学校卫生工作领导小组组织机构
组 长：杨建忠
副组长：李振东
成 员：唐 江、闫明娟、王 松、姚 明、赵 勇、班主任。
二、加大投入，改善条件。
几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，学校投入大量资金，不断改善学校办公条件，投资绿化，进一步优化学校环境，添置卫生设备，教室窗明几净，宽敞明亮，黑板无裂缝，无反光，无眩光，课桌椅符合卫生标准。
学校图书馆购买卫生方面的图书及健康杂志，可满足师生不同层次的健康知识需求；学校投入巨资对校园环境进行整治，新建花坛、地面的硬化和校园绿化、美化等工程都在有序的进行，整个校园达到洁、齐、净、美的良好效果。
三、组织活动，预防疾病。
本着预防为主的方针，为了减少和避免传染病的发生，为了进一步做好春季防病工作，专门召开了年级组长和班主任会，传达了县教委的有关文件，认真领悟了县教委卫生防病紧急工作会议精神，积极进行动员，要求全体教师为预防传染病的发生积极行动起来，思想重视，提高认识，努力行使自己的责任，做出应有的贡献。学校专门召开了全校学生动员会，通过广播、板报、致学生及家长的一封信等多种形式积极开展了宣传活动，下发了学生发病情况记录表，要求早发现、早报告、早治疗。
学校始终坚持“两操两课”（早操和眼保健操，体育课和课外活动）制度，注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时，每学年对学生进行一次建卡体检，并对体检结果进行分析，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。学校不断加强对学生的健康教育，通过文化长廊、板报、广播和发放宣传材料等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识。加强对流行性疾病的预防，定期对教室卫生进行全面清扫，并喷洒消毒液，学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行，无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。
四、整洁校园，美化环境。
学校建立了《食堂卫生管理制度》、《校园环境管理制度》等，办公室、教室、宿舍和清洁区卫生由政教处专人负责检查，与学校开展的“分组联动，自主管理”相联系。一年来，为了加强学校的环境建设，学校政教处加大了对环境卫生的管理力度。在全校的综合治理下，我校的卫生工作有了明显进步，校园环境更加优美。
五、强化管理，确保安全。 食品卫生方面，为了作到安全第一，学校对食堂加大了管理力度。做到了制度健全、责任到人，食堂人员还进行了体检，均身体健康。教师就餐地点及餐具等定期消毒，及时打扫或清洗擦拭，做到了干净、整洁。学校严把食品、原材料采购关，坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料，特别是食堂容易出现问题的油、肉实行了索证制度，由食堂管理人员控制和把关。食堂购买的食品、原材料，按照国家有关规定向经营单位索证，所购物品必须符合卫生规定，并填写采购登记表及台帐；仓库有专职保管员，严格食品出入库登记制度，仓库及冷藏设备清洁，通风良好，分类放置，分库存放。食品加工声所设施完备，符合卫生要求。食堂工作人员一律持双证（健康检查证、岗位培训合格证）上岗，并严格按照有关规定保持个人卫生，有效保证了教师的身心健康。
六、克服不足，再上台阶。我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，但终因各种条件所限，在卫生工作还存在硬件设施方面的一些不足，如教学楼和宿舍楼内无水房、厕所；操场未铺设塑胶跑道和人工草坪；学校食堂消毒设施不齐全。今后，我们将进一步加大对卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境和条件，使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶。
苇子峪镇中学2013年篇二：卫生工作自查报告
卫生工作自查报告
学校尤其农村小学卫生工作是教育教学工作的重要组成部分，它关系到孩子们能不能健康生活、学习和成长的一个重要问题。对学校而言，培养学生健康的体魄、健全的人格，远比传授知识更重要。我校围绕《学校卫生工作条例》广泛对全体师生进行卫生知识、卫生习惯的规范教育，对学校卫生工作进行规范管理，全面提高学校卫生工作的整体水平。现将我校卫生工作执行情况做出如下报告。
一、学校基本情况
河上村小学小学迁建于一九九六年，占地7200平方米，建筑面积1050平方米，全校有6个教学班，学生134名，教师12人。学校突出“用信心成就每一个孩子”的办学理念，以“厚德（做人之本）、博学（成才之路）、自信（立业之基）、求新（发展之魂）”为校训，确立了“理念引领、名师带动、课程整合、课堂改革、常规保障、数字提升”的发展思路，逐步形成 “敬业、爱生、博识、善导”的教风、“信心、恒心、专心、细心”的学风和“管理精细、工作精心、环境精美、活动精彩”的校风。
如今，在学校领导班子的带领下，全校师生正齐心协力、团结一致，以办一所“课程有特色、课堂有特点、学生有个性、教师有成就”地方名校的发展目标努力奋进！
二、近年来卫生工作情况
（一）加强领导，健全机制，进一步规范我校卫生管理工作。
近年来，我们学校共制订了《学校卫生工作制度》、《学校环境卫生制度》、《学校突发公共卫生事件应急预案》等等各项管理制度。同时也做到了由各领导小组负责抓好制度的落实和检查工作。近年来学校的卫生工作得到上级领导和有关部门的好评，对学生进行了健康教育，培养良好的卫生习惯，加强了对传染病、学生常见病的预防。定期组织开展预防传染病宣传教育活动，并将预防传染病宣传教育作为重要内容，通过图片、黑板报、发放预防传染病教育资料等对学生进行健康教育，并根据季节性流行病传染特点，进行预防宣传教育。
（二）建立健全各项卫生防疫制度，制订突发事件应急预案。
１、广泛深入地开展突发事件的宣传教育活动，普及突发事件防治知识，提高师生的科学防病能力。
２、建立健全突发事件防治责任制，检查、督促学校各部门各项突发事件防治措施的落实情况。
３、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度，及时掌握学生的身体状况，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 ４、及时向当地疾病防控部门和上级教育行政主管部门汇报学校的突发事件发生情况。
5、学校加强了对学生近视、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等常见疾病的群体预防和矫正工作。
（三）卫生常规工作做到科学化、精细化
1、学校建立了学生一日常规制度、环境卫生及教室卫生的管理制度。开学初做好了学校秋季传染病、流行病的预防、接种工作，及季节性多发病预防。做好防传染病、流行病预案，制定行之有效的疫情控制措施。做到学校、班级两级重点监控。
2、学校和班主任进一步加强了“六病”防治工作。预防近视眼、沙眼、龋齿、蛔虫、营养不良、贫血。特别是加强了近视的预防。重点监控学生视力，近视生常抓不懈要持平。切实保证眼保健操时间、带操、检查、监督四落实，做到穴位准确手法正确。协同家长对学生预防近视、保护视力的宣传教育，做到预防为主保护为主，及早发现、及早纠正、及早治疗，共同保护学生视力，严格控制近视率。
（四）舆论抓宣传，活动抓落实。
1、抓舆论宣传。
学期初，利用国旗下讲话和主题班会大力宣传班级卫生工作基本要求及学生个人卫生要求，结合卫生评比及个人卫生检查情况大力宣传，使广大师生认识了人人讲卫生光荣，不讲卫生可耻。
2、抓班级、学校卫生网络建设。
要求各班组建班级清卫工作监督岗，选拔个人卫生好、卫生习惯优秀的队员担任学校卫生监督员，分区包干督促全体队员的卫生执行情况，配合学校开展卫生检查评比，爱护绿化，爱护校园整洁，以及校外学生卫生习惯的养成。
3、抓卫生服务质量的提高。
学校专门指定总务处负责督促检查学校的厕所及包干区卫生，及时做好信息反馈，掌握苗头性问题，及时解决。
4、抓检查评比。
按班级卫生工作要求及个人卫生的基本要求，每周坚持定期不定期的检查，及时公布成绩，找出存在问题，树立先进典型，激励后进，并以此作为文明班评比中的一个基本条件，形成你追我赶的良好风气。
（五)卫生服务做到人性化、深入化
1、为做好预防接种、全校流感的预防、龋齿预防等，从宣传、发放通知、收费交费、统计名单、组织注射检查等工作都做到详细周到。做到了使班主任、家长、领导、上级满意放心。
2、控制传染源，切断传授途径。严格执行传染病疫情和食物中毒的报告制度应早发现、早报告、早诊断、早治疗。
3、落实卫生岗位责任制，严格卫生操作规程。小食品和不卫生饮食进入学校。
（六）师生饮水卫生
1、学校领导十分重视师生饮水卫生工作，指定专人负责管理，保健老师经常检查督促。
2、学校加大饮用水安全卫生工作的管理力度，进一步完善饮用水安全卫生管理制度，落实有效措施，责任到人。
3、我校师生的饮用水是由村委会统一提供的饮用水。认真做好饮水机定期清洗消毒，提醒饮水机消毒专业机构定期为学校的饮水机做好清洗消毒工作等。
4、规范师生饮用水供应工作，师生饮用水有专人管理，管理人员身体符合卫生要求，持健康证上岗，饮用水存放环境整洁，加强日常检查，一旦发现变质，立即停用。
5、学校水房为教师学生提供充足的、符合卫生标准的饮用热水，确保水源卫生安全。
6、加强饮水卫生宣传教育。充分利用健康教育课、班会、讲座、黑板报、广播等形式，开展饮用水卫生安全及水源性传染病预防知识的宣传教育活动，教育学生自带茶具，保护水龙头的清洁，防止污染；使学生了解饮水卫生安全的重要意义和水源性传染病的传播途径及预防方法，提高学生的自我保护意识，养成良好的卫生习惯。
（七）加强传染病管理
1、做好晨检，注意观察学生中急性传染病的发生情况，做到早发现、早报告、早治疗、早隔离。
2、认真配合卫生医疗部门，按时做好学生预防接种工作。
3、学校健全建立学生健康记录卡制度，及时掌握学生健康情况。
4、卫生室积极做好备有的常用药品自查，及时对一些过期药品进行处理。
5、学校认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，并对各种传染病制定了预防预案。
三、存在的主要问题与整改措施经全体师生长期携手努力，我校卫生工作取得了可喜的成绩，长足的进步，但还存在着许多不足和问题：
一是个别学生轻视卫生的现象依然存在。
二是学生健康教育知识知晓率较低，卫生习惯也存在不少问题，有待于进一步加强教育。 我校卫生工作还相对薄弱，专用教室、教育教学设施（器材）等存在不足，学校的课桌椅配套情况、教室照明情况有待进一步改善。
在今后的工作中，我校将以《条例》为依据，努力工作，大胆探索，开拓进取，使学校卫生工作逐步走上健康发展的轨道。不断加强学校卫生管理机构和队伍建设；不断改善学校卫生基础设施、器材配备；不断加强学校卫生工作师资培训，帮助他们提高业务水平，创造必要的工作条件。
河上村学校篇三：卫生院2012年上半年卫生工作自检自查报告
***卫生院半年工作自查报告
2012年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作，现结合我院上半年的卫生工作开展情况，对上半年卫生工作进行了自检自查，现将2012年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下：
一、基本药物及医改工作
1、基本药物配备使用情况：截至2012年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约，配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。
2、基本药物网上采购情况：自实施基本药物制度起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售，并由乡镇卫生院统一结算。
3 、基本药物供应配送情况中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用药品，网上招标采购至今，某些常用药品一直处于缺货状态。
4、基本药物药款结算情况
我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心，基本药物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用药款的现象。
二、中医工作
1、开展创建着力打造中医特色：开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有306种、中成药65种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、tdp神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
2、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务：我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。
3、开展健康教育，普及中医知识：健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
4、加强业务培训和进修学习：为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康档案及电子档案：到2012年6月初，我辖区总人口6823人，已建立居民健康档案6823人份，占辖区总人口的100%，电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。
2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。
3、免疫规划：我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证， 接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
4、传染病报告与处理：卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.
24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。
5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。
6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
7、慢性病管理：辖区内高血压管理138人。规范管理138人，规范管理率100%。糖尿病管理23人，规范管理23人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
8、重性精神病管理：我辖区共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
四、三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。
卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告
乡镇卫生院院感自查报告
乡镇卫生院财务自查报告
乡镇卫生院传染病自查报告
乡镇卫生院等级评审自查报告
卫生院自查报告(篇6)
合理合法收费是维护患者权益的具体体现，我院在上级卫生主管部门的正确领导下，严格按照x乡镇卫生院收费标准执行，并采取扎实有效的措施，深入开展我院的收费自查工作，取得了一定的成效，现将有关情况汇报如下：
一、严格执行有关文件要求，组织临床、收费、医技科室医务人员认真学习《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按照x乡镇卫生院收费标准执行。一切财物收支纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。
二、加大对物价工作的监管力度，定期组织药品及医疗服务收费检查，制定有力的措施，严查严管，切实纠正损害群众利益的行为，保证广大患者的健康合法权益。20xx年，全年总收入x元整。
三、实行国家基本药物制度以后，统一药品网购与实行零差率价格销售的`服务渠道，各项医疗项目实行统一管理，按照乡镇级最低标准执行纳入合作医疗报销目录管理执行。
四、我院进一步公开、透明、规范收费措施，让患者明白消费，不允许含糊、随意、隐蔽性收费。并在门诊实行了公示制度，公开了药品、检查、收费项目和收费标准，让群众监督，规范了收费标准。
通过加强医院管理，维护患者利益，提升了医疗服务诊疗技术、改善了服务态度、保证了服务质量、密切医患关系、减轻社会和患者的医疗费用、提高患者满意率。
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卫生院自查报告四篇
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卫生院自查报告 篇1
新型农村合作医疗制度作为国家的一项重大方针政策，代表了广大农民的根本利益，解决了广大群众因病致贫因病返贫的基本问题。新市镇卫生院作为合作医疗定点医疗机构，在市卫生局、市合管委及合管办的领导下，成立合作医疗组织机构，建立健全和完善合作医疗的有关规章制度和各项标准，配备合作医疗报销的硬件设施，严格执行合作医疗的有关规章制度和各项标准，全心全意为广大参保群众提供优质的医疗服务。
一、建立健全了合作医疗组织。在市合管办的统一要求下，我院成立了院合管办，由副院长张保军同志具体负责，科室由5名同志组成，实现了住院、门诊结算和收费的一站式服务。负责新市镇卫生院的合作医疗结算、管理和技术指导工作。
二、建立健全了合作医疗的有关规章制度和各项标准。按照市卫生局和市合管办的相关文件精神和有关标准，制定了新市卫生院合作医疗工作的各项规章制度和管理方案，明确院合管办、收费室、药房、各医技科室、医生及院领导在合作医疗工作中应负的责任和应尽的义务，充分调动医务人员的工作积极性，发挥各自的作用，保障合作医疗工作的顺利安全运行，努力为广大参合群众服务。
三、配备了合作医疗报销的硬件设施，搭建了合作医疗信息平台。在市合管办的统一安排和要求下安装了大成医院管理系统，实现了与市合管办服务器的光纤高速接入。实现了合作医疗的信息化管理，使合作医疗报销工作达到规范化、透明化的目的，让参合患者明明白白消费，安安心心治病。
四、严格执行合作医疗的有关规章制度和各项标准。全面贯彻执行市合管办的各项文件精神和标准。住院前认真核实病人身份，把握好出入院标准，
住院中按照诊疗常规，合理用药，合理检查，按照《湖北省合作医疗用药目录》因病施治，作到不挂床、不挂帐，掌握好单病种限价标准，按照市合管办的要求规范诊疗病人，出院后按照市合管办的要求实行一站式服务，即时报销，收集报销资料，完成信息录入工作。
五、不断提高服务质量，提高诊疗水平。为了给患者提供更加优质的服务，我们不断加强业务技术学习，加强国家卫生法规和合作医疗政策的学习。始终以病人为中心，一切以服务于患者为目的，缩短患者侯诊时间，方便群众就医，确保参合农民的利益。
六、强化村卫生室管理，建立完善的村卫生室管理制度，定期或不定期对村卫生室门诊统筹工作进行检查，发现问题及时处理，保障合作医疗基金安全进行，方便广大参合群众就医。
经过几年来的合作医疗运行，也发现了不少问题。
1、村卫生室管理与村卫生室的需求存在一定矛盾。
2、由于某些意外因素造成个别医嘱和费用清单不符的现象。
3、合作医疗部分信息录入与实际存在偏差。
4、由于一些特殊原因造成一些挂帐现象。
自合作医疗开展以来，新市镇卫生院不断健全和完善各项合作医疗报销制度，规范合作医疗报销程序，救治了大批参合患者，减轻了农民的负担，为合作医疗工作作出了应有的贡献。
卫生院自查报告 篇2
为促进各乡镇卫生院医疗质量管理工作，更好地为我县农村居民提供优质的基本医疗服务，推进“三好一满意”工作深入开展，我局组织专家于2月23日-3月1日对乡镇卫生院医疗质量进行了督导检查，督查情况通报如下：
一、督导方法
督查采取现场查看、询问有关工作人员、查阅资料的方式进行，并抽取临床医生、临床护理人员进行了“三基”知识测试。各乡镇卫生院督查情况现场进行了反馈。
二、督导结果
各乡镇卫生院对医疗质量的重视都有不同程度的提高，工作有不同程度加强。焦陂卫生院主动加强与县医院联系，学习加强医疗质量管理工作;柴集镇卫生院请县医院专家指导，改建了较为规范的消毒供应室;红十字医院(鹿城镇卫生院)定期请市二院专家讲课、指导工作;朱寨镇卫生院派出人员到柴集卫生院、马寨卫生院参观学习;地城卫生院将医疗质量管理各项工作任务分解到人，强力推进;于集、许堂卫生院多方筹措资金，新建了输液大厅，给门诊病人提供了舒适的就医环境。各乡镇卫生院医疗质量管理工作都呈现出发展向上的良好态势。
三、分项督导情况
(一)卫生院管理工作情况(含组织管理、核心制度落实、门诊工作质量、部分抗菌药物管理、毒麻药品管理、医学教育人才培养)
焦陂、柴集卫生院总体质量较好，龙王卫生院处方书写比较工整，曹集卫生院处方书写比较规范，鹿城镇卫生院各种记录本比较规范，地城镇卫生院抢救室布局合理、抢救设备齐全完好。
普遍存在的问题是：核心制度、岗位职责掌握不全面、交班报告本及其他各种记录本不统一且记录不规范、处方书写潦草、不规范、抢救室布局不合理、设备不齐全。
(二)医疗质量管理工作工作情况(含处方点评、抗菌药物专项整治、主要专业部门质量管理与持续改进)
工作开展较全面的单位有焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集卫生院，处方点评最规范的是焦陂卫生院，门诊抗生素使用比例较合理的单位有焦陂、柳沟、龙王、地城、曹集、鹿城卫生院，抗生素使用较规范的是焦陂卫生院，焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城卫生院医疗质量较好。
各乡镇卫生院医疗质量与管理参差不齐，差距较大。以焦坡最为优秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各种技术开展较全面，但病历质量管理稍差;郜台、公桥、张寨等基础较薄弱，医疗质量与管理较差。
存在问题：
1.人才缺乏，很多乡镇卫生院无主治医师，个别仅有1-2名临床医师，极少有副主任医师，无法完成三级查房制度。郜台卫生院一人兼任医师、技师、药师。
2.很多乡镇卫生院无手术科室，或形同虚设，不能开展阑尾、疝气等基础外科技术。如：张寨、中岗、黄岗、会龙、赵集、田集、公桥、于集、王家坝、郜台、老观。
3.抗生素使用不规范，大多数医院门诊处方抗生素使用比例超40%，超60%有黄岗、朱寨、许堂、王店、公桥、段郢。数家医院I类切口无指征使用抗生素。个别医院使用三联抗生素，如：赵集、地城。
4.病历书写不规范：
①首次病程录没有任何一家医院按新的病历书写规范格式书写;
②病史、体检、诊断混乱;诊断代主诉、病史写体检;
③部分病历现病史不能反映病情发生、发展，对病变部位、病情性质及程度、持续时间、加重或缓解因素，伴随症状、诊治经过等无描述
④体检明显错误，如：体温63.8°C，心浊音界平第V肋骨左右仅仅3cm;
⑤诊疗计划不规范，过于简单、重复治疗;
⑥无出院当天出院小结;
⑦专科情况多数写成病史小结。
5.医嘱选药不当、用法用量不当、过度治疗。
6.医疗安全意识薄弱：
①无病史陈述者签名确认;
②医嘱、病历涂改;
③同一病历中间手术部位忽左忽右不定;
④手术切除组织无病理结果;
⑤必要的术前检查缺(血Rt、凝血因子);
⑥疝气修补术无切除组织，医嘱却有病理检查，补片未见合格证;
⑦手术病历无手术记录、麻醉记录;
⑧个别病历中病人姓名、年龄多处不一且差距巨大。
(三)护理工作督查情况
许堂、田集、方集卫生院资料室、门诊输液大厅干净整洁;赵集卫生院病室内病人被服干净，输液操作较规范;方集卫生院护理文书、交接班记录书写较规范，电子病历掌握熟练，医嘱单、输液屏贴均使用系统打印;龙王卫生院治疗室干净整洁;于集卫生院输液大厅较规范;曹集卫生院病人一览表护理级别标识清楚，护士交接班记录规范。
存在共性问题：
1.护理人力资源严重不足，部分乡镇卫生院只有1-2名护士，其中老观卫生院只有1名护士，又在休产假，护理工作由非护理人员兼任;
2.各种记录本全县无统一格式;
3.护理病历不完整、书写不规范;
4.各种护理资料不健全;
5.基础护理操作非常不规范;
6.护理人员专科护理知识欠缺。
卫生院自查报告 篇3
我院根据《国家基本药物制度》以及《贵阳市乡镇（村）医疗机构实施国家基本药物制度有关事项的通知》和《关于xx区政府办基层医疗机构开展基本药物制度的通知》，按区卫生局要求，在卫生局的正确领导下，紧紧围绕20xx年下达的目标任务，积极开展国家基本药物制度，努力实施新型农村合作医疗，不断解决群众看病难、看病贵问题，全面实现医改内容，大力提高xx卫生院医疗卫生服务能力。在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益，现将全年工作汇报如下：
一、组织机构及人员
为加快我乡国家基本药物制度工作有序规范开展，xx卫生院成立xx区xx乡国家基本药物制度工作领导小组，召开12期次工作会议，研究并解决工作中遇到的实际困难。开展医疗业务的革约村卫生室和凯坝村卫生室均全面实行国家基本药物制度。根据《贵州省卫生厅办公室关于做好全面实施国家基本药物制度相关工作的通知》，我院成立了xx卫生院关于xx乡药物在贵州省药物集中采购平台上采购的领导小组，并要求全乡所有药品均在贵州省医药集中采购平台上采购。
二、经费投入
20xx年我乡共投入162845.74元采购药物，基本满足我乡人民群众的医疗需求。
三、卫生院医疗业务工作情况
1、卫生院到20xx年12月11日，共诊治病人6054人次，优抚减免208人次，住院25人次。
2、卫生院门诊业务收入情况
20xx年1月至11月门诊总收入152158元，其中药品101135.1，治疗、诊查收入51022.9，利润63987.71.
四、xx卫生院实施国家基本药物制度工作开展情况
1、购进情况
卫生院全年购进药物187种，其中基药164种，非基药23种，非基药购进种类所占比例12.3%，基药购进种类所占比例87.7%。20xx年1月至20xx年11月购进药品总金额162845.74元，其中基药15304.44元，非基药9805.3元。基药购进所占比例90.6%，非基药购进所占比例9.4%。贵州省药品集中采购平台上采购药品约154826.54元，占所有采购药品比例为：95.08%,187种药品中有165种药物属于国家基本药物目录药品，其中22种属贵州省增补目录药品。
2、销售情况
20xx年7月1日起卫生院所有药品一律实行零差率销售制度。全年销售药品101135.1元，其中基药83571.54元，非基药17563.56元，基药销售所占比例82.63%，非基药销售所占比例17.37%。
3、xx卫生院基本药物制度药品使用情况
（1）自查督导
卫生院全年进行了12次医疗基本药物自查督导，对各村卫生室，xx卫生院药房、库房、实行了每月一次基本药物管理自查督导。全年督导检查门诊病历360份，住院病历25人份，处方360份，门诊日志560人次，病人举报、投诉本12次。全年对全员职工进行了12次基本药物制度相关知识培训，对98人次进行了相关知识培训。
（2）病历、处方
卫生院按《处方管理办法》、《病历书写规范》进行管理，全年抽查门诊病历360份，住院病历25人份，门诊病历合格率78%，住院病历合格率56%。抽查处方360人份，合格率78%。全年门诊2联以上抗生素处方比例24.65%，门诊输液治疗比例39.8%，激素处方比例9.6%.（3）药品自查督导管理情况进行了每月一次督导管理，每季度一次基本药物领导小组抽查督导管理。卫生院和下辖2个卫生室均实行每月药房自查制度和卫生院基本药物制度管理领导小组每月督查制度，全年督查12次，未发现过期药品及无效药品，药物划价20xx年7月1日起均实行了零差率销售制度。
五、20xx年工作存在的问题
1、群众反馈卫生院药品可选择品种少不能满足病人就医需求；
2、卫生院职工少，加之今年卫生工作任务重，对国家基本药物制度监督指导不到位，使得部分村卫生室有私自购进药品和使用非基药的情况发生；
3、卫生室设置不够，卫生室实施国家基本药物制度不规范，导致部分群众有“卫生院药品还没卫生室多”和“就医远不方便”的说法；
4、卫生院未开展B超、化验、心电图、X射线等辅助科室（由设备无相关科室人员），不能最大限度满足门诊医疗业务诊治病人的.需求，基本药物制度开展不顺利。
六、整改措施及下一步工作打算
1、加大国家基本药物制度工作，提高宣传，加强卫生院药品储备，改善群众对国家基本药物制度的认识，最大限度改善群众就医环境。
2、加强村卫生室建设，大力开展村卫生室实施国家基本药物制度工作，不断提高村医素质，加强卫生室监管工作，杜绝使用非合医药品，坚决查处村卫生室使用非基药、激素的情况。不断提高村医积极性，全面落实上级部门的工作要求，
3、加强医德医风工作，严格奖惩制度，不断提高全院职工业务素质和认识，改善群众就医环境。
4、争取乡党委、政府支持，在平山、牛皮箐两个边远村卫生室开展诊疗业务工作，满足群众就近就医的需求。
5、积极向上级争取编制，增强卫生院实力，实行业务素质考评制度，不断提高卫生院医疗质量水平，不断提高群众对卫生院的评价，做到一方医院保一方百姓平安工作。
6、开展辅助科室，提高卫生院诊疗业务能力。
xx区xx卫生院
20xx年12月11日
卫生院自查报告 篇4
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。
我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》的要求进行自查，认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题：
（一）医疗质量方面存在的问题
1、门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2、护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不净，清洁不及时。
3、药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。
医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。
（二）服务态度方面存在的问题
1、门诊工作人员
服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
2、护理工作人员
服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3、药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
（三）干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象。
二、整改措施及期限：
1、为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星，全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。
整改时限：即时（现已整改落实）。
2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
整改期限：定期组织检查，即时。针对存在问题根据实际情况，即时或短期（现已整改落实）。
（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。
（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，医院将职工档案工资20％纳入绩效考核，形成绩效奖惩促进机制。
整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。
（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口，决定利用每天早晨交班之
卫生院医疗自查报告集锦
报告的主体部分，主要是用来陈述、说明报告事项，为了将某个阶段的工作内容表现出来。报告使用的频率越来越高，我们在写报告的时候需要注意哪些呢？工作总结之家的编辑认真筛选后特别推荐一篇题为“卫生院医疗自查报告”的文章，请查阅以下必要信息！
卫生院医疗自查报告 篇1
卫生院医疗安全自查报告范文一
本院作为医疗卫生机构，服务对象是广大人民群众，安全问题格外重要。我院严格按照关于项城市卫生局印发《项城市安全生产大检查方案》的通知，把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重视并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。根据上级文件的精神要求，切实做好2016年年间的安全生产工作，我院在此期间开展了一次安全生产隐患排查检查，现将排查情况报告如下：
一、 成立安全生产隐患排查领导小组，完善安全管理制度
为建立健全日常防范和突击检查组合结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为成员的安全生产隐患排查领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安全防范、突发事件应急处理工作预案等一系列规章制度;并按工作要求明确分工，责任到人。安全生产检查小组负总责，逐级明确分工，明确责任，层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失、医疗事故、治安和火灾事故等，导致人民财产损失及人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。
二、 加强医疗保障和医疗救治工作
加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常工作状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需要和医疗救治需要;按照有关规定，做好
法定传染病及其他突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
三、 加强防火、防盗等公共安全工作
在安全生产隐患排除领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的排查。彻底检查各个生产部门的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅;压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。
四、 完善值班制度，确保通讯畅通
落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。
卫生院医疗安全自查报告范文二
根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，
危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。
每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实
设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的`环节。
(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。
(检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。
卫生院医疗自查报告 篇2
根据xxx市卫生局《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》的工作要求，按照xxx县卫生局关于xxx卫生院专项检查发现问题的整改意见，xxx卫生院高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自查自纠工作。
一、领导高度重视，成立自查领导小组
于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。
二、坚持依法执业，规范执业范围
1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。
2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，，执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
4、没有违法、违规发布医疗广告
5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。
6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书
三、认真落实基本药物制度
xxx卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。
四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生
严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
总之，卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，为提高医疗质量打下扎实的基础。
卫生院医疗自查报告 篇3
最新201X年乡镇卫生院卫生工作自查报告
最新201X年乡镇卫生院卫生工作自查报告
自查报告最新201X年乡镇卫生院卫生工作自查报告工作报告卫生卫生院乡镇最新
xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：
1、证件资格：
证件齐全，并上墙公示。 2、经营场所：
经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。 3、医疗设备、科室设置：
严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：
不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。 6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：
诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。 7、收费、支出情况：
药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：
按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：
掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：
周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
xxxxx 负责人： xxx 201X年xx 月xx日
附送：
最新201X年党风廉政建设个人工作心得
最新201X年党风廉政建设个人工作心得
心得体会最新201X年党风廉政建设个人工作心得工作心得个人廉政建设党风最新
最新201X年党风廉政建设个人工作心得 认真贯彻落实党风廉政建设责任制，是各级党政领导班子和领导干部的一项重要任务。回顾近一年来的工作，本人依照党的十七大精神和中、省、市、县纪委关于加强党风廉政建设精神和有关规定，认真履行党风廉政建设责任制的各项职责要求，具体做了以下几方面的工作：
一、强化责任，切实加强对分管部分和单位党风廉政建设工作的领导。一是充实领导小组，健全机构。及时对分管部分和单位调剂充实了“党风廉政建设领导小组”成员，把落实党风廉政建设责任制作为经常性的工作来抓，增进了其他工作的健康发展。二是落实市委、县委有关要求，把分管部分和单位的班子成员认真进行责任分解，任务到人，建立了责任监视考核和责任追究制度，并落实了“谁主管谁负责”的原则，构成“人人有责，人人负责”的局面。三是加强对分管部分和单位的检查催促，明确责任，构成“一级抓一级，一级带一级，一级对一级负责，层层抓落实”的格式。规定每半年考核一次，相互交换、对照检查，构成材料，从而保证了党风廉政建设的落实，近一年来，本人负责分管的部分和单位没有出现违法违纪的现象。
二、求真务实，对群众反映的热门、难点题目加以认真解决。近一年来，本人坚持对自己分管部分和单位的党风廉政建设情况进行经常性地调查研究，听取各个方面的意见，深进基层，了解社情***，对群众举报以权谋私，贪污腐化，钱权交易，侵害群众利益等方面的案件，能亲身带领有关部分进行查处。妥善处理好人民群众的来信来访工作，及时办理信访办和相干部分转交的各种信函，积极支持执法执纪部分履行职责。今年以来，两次组织展开了食品、药品放心工程专项整治活动，净化了食品、药品市场，维护了广大消费者和农民的利
益。对群众反映的学校乱收费、卫生防疫管理不力、文化稽查执法不严等题目进行了认真剖析研究，在分管部分和单位间展开行风整治，收到明显实效。
三、率先垂范，坚持做好廉洁自律工作。近一年来，本人坚持依照中纪委历次全会重申和提出的四项规定及省、市、县关于加强党风廉政建设等要求展开工作。坚持依照中心关于“讲学习、讲政治、讲正气”的要求，做到自重、自省、自警、自励，过好名位关、利益关、金钱关；带头艰苦奋斗、勤俭勤俭，严格制止奢侈浪费行为；带头严于律己，勤政廉洁，明哲保身，清白做事，带头接受监视；带头坚持全心全意为人民服务的宗旨，认真履行人民赋予的职责，坚持与群众打成一片，尽职尽责地为人民群众办事，在任甚么时候候、任何事情，都能从党和人民利益动身办事；不弄以权谋私，假公济私，钱权交易而伤害国家和人民群众的利益；带头贯彻执行**集中制，较好地处理上下级、个人与组织、班子成员之间的关系；带头坚持求真务实，言行一致的工作作风，在工作中坚持说真说，办实事，不弄虚作假，敷衍塞责，重视实效，不弄情势主义。凡是要他人做到的，自己首先做到，制止不做的，自己果断不做，时时势事以本身廉洁自律的行为往带动班子和影响群众。同时，本人严格管好配偶子女和自己身边的工作职员，公私分明，经常教育身边工作职员正确对待所处的工作环境，牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力学习，勤奋工作，没有任何违法违纪的行为发生。总结落实党风廉政建设责任制方面的经验教训，本人也还存着很多题目和不足，主要是对分管部分和单位的党风廉政教育的学习教育抓得还不紧，制度建设还需进一步完善，机关工作作风、工作效力需进一步改善和加强。在今后的工作中，本人
将继续发扬成绩，进一行动行好职责，把党风廉政建设工作做得更好。
(完）
卫生院医疗自查报告 篇4
涌泉庄乡卫生院关于医疗服务收费情况自查报告
根据蔚卫医【2011】
107号文件精神，按照“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动要求，结合我院工作实际情况，对我院的医疗服务收费情况进行了自查，我院严格按照河北省乡镇卫生院收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。具体自查整改情况汇报如下：
（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按河北省乡镇卫生院标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。
（二）在实行了国家基本药物制度以后，通过统一药品网购与实行零差率价格销售的服务渠道，各医疗项目实行统一管理，按照乡镇级最低标准执行纳入合作医疗报销目录管理执行。为此成立了院内医疗服务收费价格领导小组，组长由任飞（院长）担任，副组长由刘建成担任，小组成员由贺晓燕、杨文君、张明晓组成。为更好地规范各项收费，院委成员不定期对临床科室、重点环节的收费与划价进行监督、检查；同时，为使小组成员了解和掌握有关收费价格的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，我院在门诊大厅和各科室制作了常用医疗服务价格公示栏和基本药物价格公示以接受患者监督。认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作
1．我院与药品商家签订了廉政承诺书，极大地限制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，以减少不必要的药价虚高问题。
2．在药品购销过程中，严格执行药品零差率。
3．执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实《临床用药制度》和《抗菌药物合理应用管理办法》，建立健全临床各科医生病历评价制度和处方点评制度等，每月底院务公开领导小组对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4.逐步调整用药结构，建立健全基本药物制度，因病施治，减轻患者的经济负担。
（五）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人，发现问题及时解决。同时我院还下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》，对于乱收费的现象，我院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任给予相应处罚。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
涌泉庄乡卫生院
2011年10月8日
卫生院医疗自查报告 篇5
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至20xx年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、 妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。
核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。
(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
卫生院医疗自查报告 篇6
为进一步加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，按照大方县卫生局《关于开展医疗废弃物自查工作的通知》有关要求，我医院以保护环境、保障人民身体健康为根本，组织医院职工认真学习了《中华人民共和国医疗废弃物管理条理》，对自身存在的不足进行了剖析，并结合工作检查，我院对本单位的医疗废弃物处置管理情况进行了自查，现将督察情况汇报如下：
一.健全组织，完善制度。
我院成立了医疗废弃物管理小组，李松任组长，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废弃物分类表”，“医疗废弃物登记表”。建立了医疗废弃物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置运行。
二.分类收集管理：
1.分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物，传染性废物，损伤性废物）杜绝医疗废弃物以生活垃圾混装.
2.将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3.医疗废弃物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
4.隔离传染病人或凝视传染病人产生的医疗废弃物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签。
三.收集转运管理：
1.专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时，必须戴口罩，帽子，手套等。
2.运送医疗废弃物人员必须按规定时间，路线送至暂存地。
3.运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
4.运送车辆要有防泄露，易于清洁，消毒。
5.运送结束，及时清洁消毒运送工具。
四.暂存设施及登记管理：
1.医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗，食品加工，人员活动区；
2.暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标记清楚，交接记录完整，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，定期消毒，严格做好安全防护工作，采取有效的消毒方法。
3.医院医疗废弃物暂存点有专人管理，有“警示”标识合“禁止吸烟，饮食”的标识。
4.医疗废物转出后对暂存点及时清洁，消毒。
5.医疗废弃物不得自行处理，禁止转让，买卖事故发生，定期督查。
五.应急预案：
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
我院本着“环保、安全、有效、节能”的原则，一直把医疗废弃物的处理作为医院内部工作的一个重点来抓。以健全组织制度，落实责任分工为工作准则，严格按照《医疗废弃物管理条例》，采取行之有效的处理办法。本次检查中，我院按照《通知》的有关要求，制定了相应的检查方案与标准。
xxx
20xx年xx月xx日
最新医院自查报告(合集6篇)
当我们写报告时，需要详略得当地说明观点所需的材料，并且要以观点统领材料。尤其在如今经济飞速发展的时代，编写报告成为了必要的工作内容。那么，什么样的报告格式是标准的呢？为了帮助大家更好地了解，工作总结之家编辑特意准备了一份涵盖多个方面的“医院自查报告”范文供大家参考。希望大家能够尝试并从中获得一些意想不到的收获！
医院自查报告 篇1
医院放射科自查报告
一、前言
放射科作为医院的核心科室之一，负责承担各类放射诊疗工作，对于确保医疗质量和安全至关重要。自查报告是为了进一步提高放射科服务质量、规范操作流程、加强安全管理而进行的一次自我审查和评估。通过全面检视、分析和整改，一方面能够发现问题所在，完善相应管理制度和工作流程；另一方面可以推动科室工作的提升，提高患者满意度，确保放射科安全、高效运行。
二、放射科基本情况
1. 科室名称：放射科
2. 科室人员：主任医师1名，副主任医师2名，医师7名，放射技师10名，护士3名，行政人员2名。
3. 科室面积：300平方米
4. 科室功能：放射诊疗、放射导管手术、介入放射治疗等。
三、自查内容及结果
1. 放射设备
1.1 设备完好情况：经过检查，所有放射设备状态良好，无损坏。
1.2 设备维护保养：与设备供应商签订了维保合同，按期进行设备保养和维修。
1.3 辐射防护：设备操作室配备了防护墙、门、窗，所有放射设备周围放射源符合规定要求的防护材料。
1.4 设备验收：最近一次设备验收完全符合国家相关标准，验收合格证明齐全。
2. 医师及技术人员
2.1 人员资质：所有医师和技术人员具有相关职业资格证书和执业证书，持续接受相关培训。
2.2 职称、学术研究：医师中，主任医师2人，副主任医师2人，均具备与其职称相符的学术经历和研究成果。
2.3 岗位职责分工：各岗位的职责和权限明确，任务分配合理。
3. 放射工作流程
3.1 预约及接诊：提供网上预约和电话预约两种方式，确保患者信息准确无误，并将其进行分类安排。
3.2 检查操作：各种检查操作按照操作规程进行，设备操作人员密切配合医生要求，保证检查效果。
3.3 检查报告：检查结果及时生成报告，报告内容规范、准确，保证医生及时获得报告。
3.4 患者信息保管：患者病历、影像资料等信息有序保管，防止信息泄露和数据丢失。
3.5 医疗废物处理：按照国家规定，医疗废物分类、封装、存放、处理等环节严格按照操作规程操作。
四、亮点与问题
1. 亮点
1.1 设备完好，保养维护到位，防护措施到位。
1.2 医师及技术人员资质齐全，职称分工明确。
1.3 工作流程规范，报告及时，患者信息安全有序。
1.4 医疗废物处理按照规定操作。
2. 问题
2.1 放射设备使用情况是否能够有效监测，是否需要进一步优化设备使用计划。
2.2 是否有足够的培训资源，以提高医师及技术人员的专业技能。
2.3 是否有误诊误治的情况，是否需要进一步加强质控措施。
2.4 是否有严重的放射事故发生，是否存在安全隐患需要解决。
五、自查结论与改进措施
1. 自查结论
经过全面的自查，本次放射科自查结果总体良好。设备完好，人员资质到位，工作流程规范。但也发现了一些问题，需要进一步加强和优化管理。
2. 改进措施
2.1 设备管理方面，建立定期维保计划和设备使用监测系统，有效监控设备使用和维护情况。
2.2 加强医师及技术人员培训，提高专业技能水平，及时了解最新的诊疗进展和技术发展。
2.3 加强质控工作，制定有针对性的评价指标，定期开展质控活动，降低误诊误治的风险。
2.4 安全管理方面，建立安全隐患排查和处理制度，定期组织安全演练，提高应急处置能力。
六、结语
作为医院重要的核心科室之一，放射科对于医疗质量和安全起着关键作用。通过本次自查报告，我们充分认识到了自身的优势和不足之处，我们将进一步采取措施，优化管理、提高服务水平，确保患者安全和满意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能为医疗事业的发展做出更大的贡献！
医院自查报告 篇2
XX卫生计生委：
为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求，我院积极安排部署评估复核工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准(20xx版)》规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇报如下：
一、精心组织、积极部署、宣传到位
(一)统一思想、提高认识。我院于20xx年x月x日召开了爱婴医院专题会议，充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化分解工作任务。
(二)完善工作机制、加强宣传力度。
1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准20xx版》和《助产机构爱婴指南20xx版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，制定了“XX医院促进母乳喂养的XX条规定”。重新整改修订了《XX医院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。
2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法，提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。
3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。
4.营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。
二、装备与培训并重，提高医务人员素质
一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项制度，研究爱婴医院的复核实施计划，细化工作任务，明确各自职责。二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对20xx年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。三是积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。
三、加强母乳喂养质量控制，提高服务水平
1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。
2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。
3.指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。
4.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养;在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。设置有专门的配奶区，严格按照医嘱进行配方。婴儿所需奶粉由医院统一提供。
5.实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
6.鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别，奶涨即可喂养。
7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。
8.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务。将我院母乳喂养咨询电话(XXXX)告知出院的产妇，在出院后到所在乡镇或社区进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。
医院自查报告 篇3
民营医院自查报告
自查报告的目的是让民营医院能够在自我审查中找到自己的缺点并加以改进，以提高服务质量和医疗水平，使病人得到更好的医疗保障。本文将从以下几个方面对我所在的某民营医院的自查报告进行详细介绍。
一、医院基本情况
我所在的民营医院是一家规模较大的综合性医院，占地面积约2000平方米，拥有各类医护人员200余人，设备齐全，管理严格。
二、医院的服务质量
1. 人文关怀
民营医院在服务过程中注重病人的人文关怀，以病人为中心，贯彻“以人为本”的服务理念。咨询处设在院内重要位置，便于病人咨询、问诊、挂号。医护人员工作态度亲切热情，有问必答，有求必应，使病人感受到真正的关心和关怀。
2. 医疗技术
民营医院重视医疗技术的更新和提升，开展各类学术交流和医疗技术培训，定期组织医护人员参加各种研讨会、讲座等活动，不断提高医护人员的技术水平。同时，民营医院一直关注新技术、新方法的开发和应用，推广各种先进的医疗设备和技术，不断提高服务质量和医疗水平，使病人得到更好的治疗效果。
3. 医疗安全
民营医院在医疗安全方面非常注重，医院设立了专门的医疗安全管理部门，并采取了一系列措施来确保病人的安全。例如，医院严格执行手术必备流程和手术安全核查制度，对高危手术进行随访，确保手术安全。在医疗过程中，医护人员必须严格遵守医疗规范，科学使用各种医疗设备和药品，避免医疗事故的发生。
三、医院的管理水平
1. 经济管理
民营医院一直注重经济管理、财务管理和成本控制，通过实行合理的费用结算标准，控制医疗费用，保证病人得到公平、合理和透明的收费服务。医院在经济管理方面做得比较稳健，资金运作比较有序，也得到了合作银行的支持。
2. 人员管理
民营医院对医护人员的管理十分严格，医院要求医护人员必须有相关的医学知识、专业技能和道德素质，通过专业考试、职称评审等方式，评定医疗人员职称和资格，保证医疗人员具备执业条件和技能。另外，医院在聘用人员时，注重人才的素质和医德医风，高价值、高素质、高能力的医护人员更容易获得高薪待遇和晋升机会。
四、医院的发展前景
1. 立足现有优势，发挥特色
在未来的发展中，民营医院将充分利用自身的资源和优势，发挥特色，加强服务实力，在医疗技术、医疗质量、服务水平等方面不断提升，使病人得到更好的服务和更好的治疗效果。
2. 加强医疗团队建设
民营医院将加强医疗团队建设，不断提升医护人员的素质和能力，开展医疗技术培训和专业研究，推动医疗技术的进步和创新，为病人提供更好的医疗保障。
3. 充分运用信息技术，提高医院服务水平
民营医院将充分运用信息技术，建立在线咨询、预约挂号、网络付费等服务平台，提升医院服务水平和通讯效率，方便病人就医，改善就医环境。
5. 总结
通过对民营医院自查报告的分析和研究，我们能够发现医院的现状和存在的问题，这些问题都需要我们不断去努力和改进。民营医院对自身的竞争力不断提升，才能够给病人提供更好的服务，提高医院的知名度和声誉，进而取得更为广泛的社会认可和支持。
医院自查报告 篇4
医院收费员自查报告
为了更好地实施收费工作，提升服务质量和水平，医院开展了自查工作，本人作为医院的一名收费员，认真地进行了自查，并将自查情况向大家作出如下汇报。
一、工作态度方面
作为一名医院收费员，工作态度必须要严谨认真，负责任，必须为患者着想，为医院着想。但是，我在工作中多少存在这样或那样的问题，我已经认识到自己的问题，也已经采取了相应的措施进行改进。
首先，在工作中，我曾经存在过服务态度不够热情，缺乏耐心的情况。一方面收费的清单很详细，患者常常需要咨询很多问题，我应该认识到这是我的工作责任，不能在耐性上怠慢。另一方面，很多患者看病是有很大困难的，作为医院收费员，我应该在工作中必须体现出自己的温暖和关心，耐心地为患者解答疑问。因此，我在今后要提高自己的服务态度，严谨认真对待自己的工作，创建良好的工作职业形象。
二、优化收费流程方面
在工作中，我发现有时候对患者的收费不够快捷，导致患者等待时间长，不利于医院在患者心目中的形象建立。为了优化工作流程，我决定改进临床现场的流程，完善收费程序，建立科学合理收费体系，使患者得到高效、便捷、贴心的服务。
首先，我认为必须规范收费流程，提高患者体检的效率。由于每个常见病的收费流程相对是比较固定的，存在划分清单、开具发票、结算等等多个步骤。这些流程需要逐一验证，并找出问题，学习借鉴他人经验，同时也要采取多种服务措施，如实行VIP临床服务、自动结算平台、免费就医过境等等。这样一来，可以加速服务进程，同时也可以达到优化医疗服务这一目的。
同时，我认为应该组建内部交流小组，获取自己不同领域的经验，不断地进一步提高医院的服务水平。较优化服务的方式应该因此而交流提高，加强追求医学发展，努力提高医院服务质量，共同为病人搭建更好的错误平台。
三、完善自身知识结构方面
在医院的收费员这一岗位工作中，必须具备相应的专业知识和技能。但是，我认为自己的业务知识相对不足，需要在学习方面进一步地改进。
为了提高个人专业知识和技能，我计划学习更多相关信息，自己的专业技能水平逐渐得到增强。同时还会参加医疗知识普及课程，加强对医药专业知识的学习，进一步提高自己的知识水平。
在今后工作中，我要严格遵守各项规章制度，注意职业道德和职业操守，做好服务工作和信息记录工作，不断提高自身服务质量，来为医院贡献自己的力量。我相信，只有这样，我们才能为广大患者提供优质高效的医疗服务。
自查报告完毕。
医院自查报告 篇5
根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求，我院进行了全面检查，现将护理部护理安全隐患分析报告如下:
一、护理安全隐患分析
(一)护理管理
一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长，管理人员来自两院结合，护士长大多比较年轻，缺乏管理经验；因为学历低，出国留学机会不多，缺乏科学的管理知识。管理制度不健全，或者现有制度不到位，监控措施不力；管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育，对患者的安全隐患预测性差；管理者对护士专业素质的培训不到位。
二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求，另一方面护理人员流动性大，往往人手不足。有累积假期的现象，休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷，无法休息，无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作，没有工作人员是无法落实到位的。
(二)护士的个体因素
第一，护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育，传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题，忽视潜在的法律问题，忽视患者的权利，对患者造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平低。护士学历低，学历低，经验不足。住院病人往往疾病多，涉及的专业医疗问题多，护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时，缺乏人文社会科学知识，无法满足患者的身心需求，可能会无意识地侵犯患者的权利。
第三，责任心不强，技术水平差。由于缺乏护理理论知识，护理技术操作不熟练，护理标准执行不认真，护理措施不到位。
第四，护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多，客观数据较少，有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙，记录不真实，如体温、脉搏等。
二、加强安全管理的对策
一是完善考核标准，加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题，护理部根据医院的实际情况，制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》，规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制，定期和不定期进行质量控制检查，及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中，并要求科室制定整改措施，护理部跟踪并加强监控。
二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此，应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动，讨论安全隐患，制定预防措施，消除潜在风险，保证护理安全，对犯错的个人给予安全警示，认真分析错误原因，加强预防措施等。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式，根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
第四，强化法制观念，依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此，有必要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法律观念，定期组织护士学习相关法律法规，尊重患者权利，遵纪守法，依法办事。
第五，提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作，需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训，制定学习计划和学习目标，根据毕业年限的不同制定学习目标，制定学分手册，进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训，每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足患者的身心需求。
第六，规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意
客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写，记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查，及时纠正存在的问题，定期讨论护理记录，统一标准，并以书面形式下发到各部门。
护理安全是患者的基本需求，是医院生存的基础，也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育，消除隐患，提高护理质量，是医院管理的重要环节，应引起每位管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学，可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、可靠、满意的服务。
医院自查报告 篇6
医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我部门制定了一系列禁烟工作计划、制度及实施方案，做到部门内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。
现将我部门具体禁烟自查工作报告如下：
一、成立控烟领导小组，落实禁烟职责
为促进禁烟工作的落实，我部门领导召开禁烟大会，号召全部门职工戒烟、禁烟。同时，成立控烟领导小组，由纪检书记武艳任组长，王保春任副组长，并把控烟工作纳入工作计划。领导小组按照上级禁烟规定，严抓我部门禁烟工作，有效控制部门内吸烟的现象。
二、加大宣传力度，提高职工禁烟意识
为了积极开展禁烟宣传，提高全部门职工的禁烟意识，增强“被吸群”人群的健康意识，自我保护能力，进一步提高控烟力度。我部门利用例会，结合“世界无烟日”组织开展禁烟宣传教育，并在入口处、楼梯等醒目位置设置禁烟标识，使部门内职工及患者掌握戒烟、禁烟及吸烟有害健康的知识，室内完全禁烟。
三、加强督导检查，促进各项控烟制度落实
为了确保禁烟工作落到实处，全部门实现无烟环境，对职工吸烟予以警告，并且每周不定期组织抽查，重点检查科室禁烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时反馈，并要及时整改。
四、履行责任义务，形成戒烟、劝阻吸烟的良好氛围
为了严格执行禁烟措施，以及帮助职工戒烟，我部门明确规定中层以上干部要积极投入到全面戒烟活动的宣传工作中，不带头吸烟，主动戒烟，积极宣传吸烟危害健康的知识，规劝吸烟者戒烟。逐步提高吸烟者的戒烟率，降低人群吸烟率，形成戒烟、拒烟、劝阻吸烟的良好氛围，积极倡导健康的生活方式。
五、严格监督检查，禁止销售烟草制品
我部门内部无商店、小卖铺，无出售烟草制品的情况。
自我部门开展禁烟活动以来，禁烟效果十分明显，不仅符合健康教育、禁烟活动的要求，而且提高了我部门职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，增强了全部门职工拒绝香烟的自制力。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力创建一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
卫生院工作自查报告
每当我们结束一阶段的任务,接触并使用报告的人越来越多，编写报告能让我们养成反省自己的习惯。有哪些报告是值得我们借鉴学习的？以下“卫生院工作自查报告”相关主题内容，为编辑收集并整理，如果您需要了解更多有关的信息请继续关注我们的网站！
卫生院工作自查报告 篇1
妇幼工作自查报告
根据南市区对乡卫生院妇幼工作考核标准，本院积极开展自查，现将日常工作及不足之处总结如下：
一、组织机构明确，院长主管，专人负责，科室分工明确。
二、工作人员资质齐全。
三、门诊登记齐全、病历书写规范。
四、科室设备齐全。
五、业务管理方面：叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序，各类报表及时。 不足之处，需要改进的有：
一、“三基”考核不完善，业务学习较少。
二、消毒措施不严格。
三、关于爱婴医院标准方面工作做得不到位。
根据以上工作的不足，我院将采取多种方法，调动妇产科工作人员积极性，学习新知识、新业务，严格规章制度及操作规程，进一步提高妇产科工作质量。
焦庄乡卫生院 xx年6月
妇幼工作自查报告
根据南市区对乡卫生院妇幼工作考核标准，本院积极开展自查，现将日常工作及不足之处总结如下：
一、本院组织机构明确，院长主管妇产科工作，科主任负责门诊、病房等全面工作，其他人员责任分工明确。
二、医院所有工作人员均取得相应资质，持证上岗。
三、门诊管理制度齐全、登记清楚，病历书写规范。
四、门诊、病房布局合理，诊断室、检查室分离清楚，各种设备齐全。
五、业务管理方面：叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序，各类报表及时。
六、消毒措施到位，各诊室严格紫外线消毒，器械消毒及时。
要想进一步提高妇产科工作质量，首先还要加强业务学习，严格各项规章制度，严格遵守操作规程，本院在工作中还存在一些问题，争取在来年的工作中取得更好的成绩。
焦庄乡卫生院 xx年9月
卫生院工作自查报告 篇2
20__年，在医院领导的正确领导下，同事的帮助下，我围绕医院中心工作，结合科室的工作要求，工作上积极主动，求真务实，严格执行各项工作制度，以医德行为规范为准则，不断提高了自身业务技术水平和工作能力，在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道德水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。现将我一年来医德工作总结如下：
一、思想政治方面
按医院要求认真学习了最美乡村医生先进事迹、《医疗事故防范和处理》《处方书写规范》《护士管理条例》等内容，通过学习让我在思想上、行动上得到了进一步提高和改进，同时让我更加坚定了树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观的意识。除人类之病痛，助健康之完美是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任。
二、医德医风工作方面
具有强烈的事业心和责任感，对待每一位前来检查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可和理解。医院工作的需要，安排我参与护理组排班，工作上认真按照“三查十对”来执行护理操作，现已能够熟练掌握常规护理操作技术。严格遵守医院管理规定，做到按时上、下班，不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗差错事故发生。
医生和护士本来就是同一个战壕里的“战友”，唇齿相依，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。所以在临床工作中我顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人，做到医生护士同心协力。优质的服务不仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，通过多种渠道努力学习本专业的相关知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平有了一定提高。
三、业务工作和学习方面
积极参加医院和科室组织的'各种业务学习，通过学习，加强了自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的情况下，能积极主动的完成医院安排的各种工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向领导班子反映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，并及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到只有不断强化理论学习才是生存之道，因此在工作之余努力参加了业余本科的学历教育。同时采用网络学习、阅读临床检验相关书籍等，学习最新知识、新进展，争取20__年检验技师的职称考试。
在过去的一年中，我本着医生的天职，救死扶伤，为病人负责的态度，将一件件困难的事情解决，没有引起一件医药纠纷。在新的一年，我将加强实践和理论学习相结合，进一步坚定自己的理想和信念，虚心向同事学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里为医院的发展贡献力量。
卫生院工作自查报告 篇3
农村医疗卫生及公共卫生服务工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民素质有着重大的意义。20xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订的卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作。我院按照科学发展观的'要求，本着以“病人为中心提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗需要”的原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村医疗卫生及公共卫生工作。通过一年来的努力工作，现将我院的自检自查如下：
一、促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、为辖区内0-36个月的儿童建立《婴幼儿保健手册》份并按照服务规范进行随访，管理率达99%，其中每名新生儿访视2次。新生儿访视率达100%
2、为辖区内名孕产妇建立了《孕产妇保健手册》 780份对孕产妇的孕期保健5次，产后访视2次管理率达到89%
3、对辖区内65岁以上的3456名常住居民按照服务进行健康管理3290人，管理率达95.1%
4、对35岁以上名高血压患者、名糖尿病患者进行登记管理管理人数达到要求。5对辖区内发现的名重性精神病患者全部进行管理登记，
6、加强卫生应急工作，及时报告、处置突发公共卫生事件，及时参与处置突发公共卫生事件，报告及时率达100%处置及时率达100%
7、居民健康档案规范化电子建档率达98%。
8、按要求开展健康教育工作痕迹资料齐全
9实施农村名孕产妇住院分娩补助项目，1-11月共救助住院分娩产妇人补助率在96%
10、认真做好免疫规划工作，20xx年共为辖区内名儿童建证本，建证率达100%乙肝疫苗接种针次，其接种率达98%，卡介苗接种针次，接种率达99%，百白破疫苗接种针次，接种率达99%，白破二联疫苗共接种560针次，接种率达98%，麻风疫苗共接种针次，接种率达98%
二、完成年度无偿献血人次完成县下达指标的xx%
三、扩大基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。
1卫生院和所管辖的13家村卫生室均按照要求全部使用基本药物。全部实行统一网上采购，卫生院指定由专人负责采购乡镇的药品。
2基本药物全部实行零差率销售。3基本药物全部在省采购平台采购。
四、提高健康指标，提高住院分娩率把孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、传染病发病率控制在指标内
1、加强鼠疫、霍乱、传染病防治工作，未发生鼠疫、霍乱二代病例。
2、加强狂犬病防治与宣传工作做好疫苗冷藏、接种工作、未发生狂犬病例。
3、医院成立了控制传染病领导小组，认真做好对传染病的检测、报告、消毒隔离工作，年度未出现传染病暴发流行事件。
4、对辖区内儿童建立预防接种本建证率达xx%乙肝疫苗接种针次其接种率达xx%卡介苗接种针xx次，接种率达xx%脊髓灰质炎疫苗共接种针次，接种率达xx%百白破疫苗共接种针xx次，接种率达xx%白破疫苗共接种针xx次，接种率xx%，麻风疫苗共接种针xx次，接种率达xx%麻腮疫苗共接种针xx次，接种率达xx%乙脑疫苗共接种针次，接种率达xx%流脑A疫苗接种率达xx％甲肝疫苗共接种针次，接种率达xx％。
５、传染病报告工作情况。
卫生院一年来门诊人次872050人住院人次3941人次住院总费用7293671万补偿金额万县外就医人次住院总费用元补偿金额元，20xx年参合率达99.8%。
老厂卫生院在20xx年度的卫生工作中，基本完成了工作任务，在医院管理制度，公共卫生服务及医疗业务等方面都有所提高，也取得了很好的成绩，自评分11分。在今后的工作中，我们将再接再厉认真学习，不断提高医院整体水平，更好的为人民的健康服务。
卫生院工作自查报告 篇4
为了促进医院感染管理质量的持续改进，按照县卫计局对医疗机构感染管理自查自评工作的要求，院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实。依据《山西省医院感染管理质量考核评分细则》于10月20日认真进行自评，自评得分79分。同时各科查找在院内感染管理中存在的问题，争取自查自改，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。现将院感管理自查自评情况报告如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
我院有院感染管理委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。临床各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过各科室的自查，我院还存在以下问题：
1、员工院内感染知识与控制意识淡薄。
2、医院整体感染隔离房间和消毒清洗、手卫生硬件配备不全面。
3、部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。
4、门诊科室的感染控制细节做得不够。
5、检验科的感染登记不全，病房的多重耐药菌登记缺少。
针对我院自查存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：
⑴建立组织，明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶临床主要科室已经向医院写出申请改造房间和购进设备提请，科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。
⑷加强院内感染培训，提高医务人员对院感的思想认识。近日培训新版的《山西省医院感染管理质量考核评分细则》。
⑸开展室内室外卫生大清扫。由家政公司参加，共同改善医院环境。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作。
⑹建立控感科，加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度以上墙。用制度和规定来规范医院医护人员的日常行为。加强制度的学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》的培训，和相关法律法规的培训，对增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
卫生院工作自查报告 篇5
认真学习治领悟何为治庸问责，结合自身实际工作，深入仔细查找存在问题，剖析问题原因，提出切实可行整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。就护理现存问题做如下报告：
一、存在主要问题
(一)知识不全面系统，技术水平、学习自觉性不高。只是每月通知要考核时才看看书，了解某个疾病知识，但都不够深入。对新出现的问题，处理不熟练，不会用护理预案的方法来处理，解释不到位，让病人产生误解，造成护患矛盾。
（二）服务态度不够热情，回答病人的问题不是很耐心。让病人觉得护理人员很冷漠，自己受到了冷落。
（三）带着个人情绪上班，导致工作不够细心，出现差错，或者把情绪发泄在病人身上，让护理人员的形象受损。
（四）对护理核心制度不熟，不能严格按规章制度来执行各项护理操作，操作动作不够轻柔，给病人带来了一定的痛苦。
（五）由于缺乏自觉学习，对各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不该出现的安全隐患.缺乏团队精神，漠视同事间互助精神，也是隐患产生原因之一。
二、存在问题原因分析
(一)是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。
(二)是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。
(三)是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。
三、整改措施
1、刻苦学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的
第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。
2，强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想、急病人之急、解病人之难，学会放下自己手头的工作，热情地为病人服务，耐心回答病人的问题，坚持“一切以病人为中心”。不让病人在我这受冷落，不让形象因我受损。
3，树立全局意识，尽职尽责，爱岗敬业，认真仔细地做好每一件事情，哪怕花多点时间，也要把每项任务按要求完成。不让差错在我这里发生，不让规定在我这里走样。
卫生院工作自查报告 篇6
为全面贯彻落实卫生部、省政府召开卫生系统安全生产电视电话会议精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下、
一、xx年7月19日-20日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况，整改报告《卫生院安全生产自查报告》。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各社区服务站负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
卫生院工作自查报告 篇7
为更好地落实国家免疫规划目标和任务，确保我街道计划免疫接种工作顺利实施，确保安全接种。2月8日下午，XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导，情况如下：
一、指导情况。
1、冷链系统管理：管理制度落实到位，有冷链档案，冷链运转正常，每天2次有测温记录，以保证疫苗质量安全。
2、接种场所管理：各类急救药品有配备，均未过期，上墙资料更新及时，有接种标记，接种处有明显的温馨提示语；接种场所以及接种器材定期进行消毒并记录；但未配备叩诊槌和冷开水。
3、接种现场管理：接种人员工作衣帽穿戴整齐，全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》，疫苗发放登记规范，确保疫苗不离冰，存放正确。电脑专人专用加密，信息化软件运转正常；做到人、卡、苗核对，及时、规范接种；接种二类疫苗，有充分征求家长同意，并落款签字，以严格遵行知情自愿的原则。乡镇卫生院预防接种自查报告
3、流动儿童管理：调查摸底资料齐全，卡册规范整齐；
4、预检情况：有专人负责预检工作，登记资料整齐，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。
5、接种操作：各接种人员能严格按照相关规定，严格执行无菌操作，接种方法、剂量、部位均正确，并在接种后留观30分钟，现场记录完整，做到一人一卡入卡入册及时，均使用一次性注射器，三证齐全。
6．异常反应：一旦发现预防接种异常反应，均立即向上级相关部门报告，并做好登记，及时处理。
二、不足之处：
由于本中心场所不够宽敞，未创建规范化接种门诊，故没有电化教育室，未开展电化教育。
三、整改措施
1、接种门诊和留观场所不够宽敞，需要政府加大对社区卫生服务的基础设施的投入；尽快创造条件，创建规范化预防接种门诊。
2、需要进一步加强组织领导，强化职工安全接种意识；
3、需要进一步加强规范化培训教育，提高预防接种人员的专业素质。
4、立即配备叩诊槌和冷开水，并尽快开展电化教育工作。
卫生院工作自查报告 篇8
20__年，在医院领导的正确领导下，同事的帮助下，我围绕医院中心工作，结合科室的工作要求，工作上积极主动，求真务实，严格执行各项工作制度，以医德行为规范为准则，不断提高了自身业务技术水平和工作能力，在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道德水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。现将我一年来医德工作总结如下：
一、思想政治方面
按医院要求认真学习了最美乡村医生先进事迹、《医疗事故防范和处理》《处方书写规范》《护士管理条例》等内容，通过学习让我在思想上、行动上得到了进一步提高和改进，同时让我更加坚定了树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观的意识。除人类之病痛，助健康之完美是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任。
二、医德医风工作方面
具有强烈的事业心和责任感，对待每一位前来检查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可和理解。医院工作的需要，安排我参与护理组排班，工作上认真按照“三查十对”来执行护理操作，现已能够熟练掌握常规护理操作技术。严格遵守医院管理规定，做到按时上、下班，不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗差错事故发生。
医生和护士本来就是同一个战壕里的“战友”，唇齿相依，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。所以在临床工作中我顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人，做到医生护士同心协力。优质的服务不仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，通过多种渠道努力学习本专业的相关知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平有了一定提高。
三、业务工作和学习方面
积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习，加强了自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的情况下，能积极主动的完成医院安排的各种工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向领导班子反映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，并及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到只有不断强化理论学习才是生存之道，因此在工作之余努力参加了业余本科的学历教育。同时采用网络学习、阅读临床检验相关书籍等，学习最新知识、新进展，争取20__年一次通过检验技师的职称考试。
在过去的一年中，我本着医生的天职，救死扶伤，为病人负责的态度，将一件件困难的事情解决，没有引起一件医药纠纷。在新的一年，我将加强实践和理论学习相结合，进一步坚定自己的理想和信念，虚心向同事学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里为医院的发展贡献力量。
卫生院工作自查报告 篇9
开展预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作自查报告
为提高广大人群对预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播的认识。为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度的减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院严格按照《北京市卫生和计划生育委员会关于落实全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》（京卫老年妇幼﹝xx﹞27号）目标完成情况，积极开展了一系列自查工作，现汇报如下：
一、xx年艾梅乙感染孕产妇上报情况：
经检查xx年有5名乙肝感染的孕产妇漏报，现已及时补报。
二、培训情况：
我院严格按照卫生局对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训要求，派出院内相关科室骨干积极参加上级主管部门组织的业务培训，xx年共派出2人参加区级培训，xx年3月派2人参加市级培训。并召开全科预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作人员培训学习。
三、项目重点工作落实情况
1.为所有孕产妇提供检测与咨询服务，并加大宣传力度
采取多种形式来拓宽宣传渠道，根据不同人群进行有目的有重点的宣传。一是发放宣传资料，二是开展孕妇学校宣传，三是开展主题宣传。通过宣传，孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识有了明显提高，使预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的覆盖率达到90%以上。能够积极落实门诊就诊孕产妇“先建册、后建档”工作，及急诊临产孕产妇三病快速检测工作。我院检验科已配备三病快速检测试剂，并且能够在30分钟内回报检验结果。
2.能够为感染孕产妇及所生儿童提供规范的综合干预服务检查
xx年全年乙肝阳性个案15例，梅毒艾滋阳性个案0例。对检测发现乙肝小三阳的孕产妇实行首诊负责，并将感染孕产妇纳入高危管理及专人负责，定期产检，检测肝功能，胎儿出生后行主被动免疫。对于乙肝大三阳患者或HBV-DNA高患者建议转右安医院治疗，对于梅毒艾滋感染者直接转至佑安医院接受治疗。若急诊发现梅毒艾滋感染产妇向上级部门汇报，同时给予苄星青霉素治疗。
3.信息管理
每季度向妇幼保健机构上报“预防艾梅乙母婴传播工作月报表”，xx年全年分娩数据核查三病共有5例错漏报情况，已及时补报，xx.1月-4月19日乙肝上报2例。
四、存在的问题
1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作在全院还存有认识不足、宣传不够、工作不力的情况。
2、部分医务工作者的业务还有待于进一步提高。
3、流动人口缺乏防治知识、自我保护能力差，不做任何产前检查，存在着发生艾滋病母婴传播的隐患。
五、下一步的工作计划
1、加强宣传，提高预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作
的知晓率，营造全社会共同参与和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的良好氛围。
2、要加强职业暴漏防护，做好医护人员的自我保护，切实
加强人员培训。
3、进一步提高预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的咨询率
和检测率。
4、加强流动人口的管理，每一位都登记在册，督促孕产妇按时孕检。
航天七三一医院 xx年4月20日
卫生院工作自查报告 篇10
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
（一）.医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生
（二）.服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）.环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。
组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。
成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。
汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。
张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改
2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。
（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工
资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。
3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。
在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。
强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。
加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。
4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。
5.加强新农合工作。
按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督,让群众满意。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。
20xx年7月18日
卫生院工作自查报告 篇11
在上级主管部门及社区服务中心领导的指导下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社区的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。
1、认真做好妇幼保健工作：在一年的时间里，我处有产妇122人，产妇系统管理117人，系统管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。产后访视117人，其中高危产妇46人，高危孕产妇筛查率37.70%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100%，活产数124人，新法接生率100%，新生儿访视119人。全年度无孕产妇死亡病例，无婴儿死亡数，1-4岁儿童死亡数0人，5岁以下儿童死亡数0人，高危儿童管理9人，管理率100%。其中，早产儿2人，低出生体重3人，妊娠合并症3人，新生儿肺炎2人，给予相应治疗，收到良好的效果。以上情况说明我院社区妇幼工作存在一定不足，今后还要努力加强本社区的宣传教育工作，找到一些更好的实际工作方法来改善工作。
2、由于我处地处城区，我院妇幼工作人员和健康教育工作人员经常深入各社区宣传，落实妇幼保健工作的有关知识及项目，通过一年的努力工作，我处社区妇幼工作和每月下社区用人际传播的形式进行科学育儿﹑新法接生﹑围产保健等知识宣传。并认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查。
3、自2011年10月起，对我处辖区7个社区居民，按有关要求建立了居民健康档案，对产妇和新生儿按要求做好产后访视及新生儿访视，加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡及新生儿死亡例数，加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。在今后的工作中要坚持以贯彻落实“母婴保健法为核心”，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为辖区妇女儿童提高方便﹑更优质，更温馨舒适，更全面周到服务，为我辖区的妇幼保健事业做出更大的贡献。
开远市乐白道社区服务中心
2012年4月25日
卫生院工作自查报告 篇12
XX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下：
一、 安全生产责任工作方面
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。
3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织，明确工作职责
消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育，增强消防安全意识
我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。
3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患
医院制度规定，每周由后勤科 对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监督检查和强化日常管理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。