2016医院制剂科工作总结范文

当我们的任务完成时，往往都需要写一份总结。总结就是过去时间做的事的总检查、总评价。每次写总结的时候，我们的大脑中都会形成新的知识：一个人的价值就是可以为自己和他人创造价值。那么我们书写总结时怎么样才能出彩呢？下面是小编精心为您整理的“2016医院制剂科工作总结范文”，希望能对您有所帮助，请收藏。

【医院制剂科工作总结一】
**年药剂科在院领导的正确领导和支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作，全年药品收入**万元，其中中药饮片收入**万元，占全年药品收入的33.9%，中成药收入**万元，占全年药品收入的28.04%，中药使用率为61.94%，化学药品和生物制品收入135.9万，元占全年药品收入的38.06%。西大分院药房业务收入**万元，比上年增长25%。处方调配差错率控制在万分之一以下，顺利完成了全年的各项工作任务和目标。现将工作情况总结如下：
一、积极动员搞好双创，深入开展医院质量管理年工作
今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年，全科人员按照医院总体要求，多次召开科室会议，对科室成员广泛宣传和思想动员，使大家能清醒认识到创等的重要性，提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件，开展职业道德教育，明确岗位职责，加强业务知识培训考核，搞好制度建设，同时完善相关资料，为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。
二、规范科室管理
我科以双创达标和医院质量管理为契机，认真搞好科室的管理工作。一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理，查漏补缺，该完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。二是配合医院搞好绩效工资发放，此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行的一次打破大锅饭、按劳分配、重质量和效益的改革，我科积极响应，广泛宣传，使每一个成员认识此次改革的重要性，对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位，充分调动大家积极性。三是主动查找问题，排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作，先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围，减少差错事故的发生。四是加强思想政治学习，认真学习党的各项方针政策，组织科室成员学习党的科学发展观，写好心得体会。五是组织成员学习医院下发的文件，传达院务会议精神，认真贯彻执行。六是搞好与其他科室联系，相互协作，服务好临床科室。七是做好处方点评工作，按照《处方管理办法》严格审核处方，对大处方、有安全隐患的处方打回修改，并建立了登记本。每月按时对处方进行点评，从而提高了我院的处方质量，强化了医疗安全。九是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。宣传教育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想，不计付出，不计报酬，树立高尚的医德医风形象，严于律己，杜绝歪风邪气，净化医疗领域空气。
药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书;二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少出国留学医院损失;三是积极搜集药品相关信息，时刻关注药品不良反应，做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。
四、做好药品招标采购工作
药品挂网采购率达95%以上，达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作，探索适合我院的药品储量，科学储存，合理减少库存，少积压，满足临床需求。
五、加强业务培训
加强业务培训，提高从药人员业务素质不仅是提升医疗质量减少差错事故的需要，也是个人发展的一项措施。我科积极搞好“三基”培训测试工作，狠抓从药人员业务素质，督催从药人员参加各种院内外培训，鼓励参加职称、执业资格考试，今年我科有三人已通过工人等级考试。四人通过培训取得药品从业合格证。绩效工资实行合理分配，注重质量与效益，奖罚分明，充分调动大家积极性，以此搞好科室管理。
六、规范一次性耗材管理
我科按照卫生部要求加强医疗一次性耗材管理，严格审核供货商资质，索要“三证”，建立档案，按规定办理入库验收、出库等记录，按要求上报医疗器械不良反应事件，使出国留学院一次性耗材方面逐步达到规范管理。
七、搞好甲流防治工作
为了搞好我院甲流防治工作，按照医院要求储备好相关物资、药品，组织科室成员学习医院的防治预案，积极做好防治工作。
今年我科工作虽然取得了一些成绩，但还存在以下几点不足：
1.是虽然建立了一套完整的工作制度，但是还存在一些不足，需要进一步完善。
2.是从药人员业务素质有待进一步加强。
3.是培养临床药师有一定的困难，需要医院领导给予重视与支持。
4.是库房面积严重不足，储存条件有待进一步提高。
以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。关于2011年工作，我们提出以下设想:
一、是继续加强从药人员业务素质，采取自学与争取医院领导安排到上级医院短训，全面提升从药人员业务素质，注重人才培养。
二、是做好中药房建设的后续工作
三、药品质量管理工作
四、是抓好“三统一”工作。
总之，我们还需要加强管理，提升自身素质，期待来年工作有进一步提升，力争使各项工作做到尽善尽美，为医院发展贡献自己的力量。

【医院制剂科工作总结二】
出国留学年即将过去，回顾*月份搬院以来，制剂中心在院、科室领导的正确领导下，坚持“以药品质量为中心，以提高医院效益为目的”的方针。努力工作，钻研业务，使整个制剂中心呈现出一翻新面貌。总结是为了提高，总结是为了更好地规划，总结是为了取得更大的成绩，现将制剂中心搬院以来的工作总结与计划如下：
一、规范生产，保证自制药品的质量。
拟定出一套符合《医疗机构制剂质量管理规范》的管理制度、规程。在人员、车间卫生、设备使用、原辅料及成品库存等方面上都有了相应的管理办法，从而改变了以前制剂管理不规范，制度、规范不全的状态。制剂工作能够按照管理办法有序进行，从而保证自制药品质量。
二、严抓工作作风，保证良好的工作纪律。
要求每位工作人员严格遵守工作纪律，做到准时上下班，杜绝在科室吃早餐。主要通过每周早会，信息温馨提示等方式，旨在不断地统一思想，形成团队意识。到目前为止，工作作风得到较好效果，除极个别人员在特别情况下仍有时会发生。此项工作需长期进行。
三、实施每周“早会”的工作制度，及时总结和布署制剂工作。
每周一“早会”是搬院以来制剂中心工作的一个新亮点。通过早会，一者可以统一整个制剂团队的思想，二者可以及时总结上周的工作情况以及布署本周的工作安排。使不良的工作情况能够得到及时的解决，使每一位制剂人员对本周的工作能够有一个全面了解，工作起来更加有序。
四、提高制剂品种的质量，保证用药安全。
在内控质量上，根据自制药品的质量标准，不断地研究、摸索新的工艺，提高药品的内控质量，增加药品的疗效。为改变口感、延长保存时间，摸索出了薄膜包衣的方法，目前已有十子益肾片、扶阴透骨片等几个品种进行包衣。在包装质量上，不断创新，改良一些用起来不方便、看起来相对落后的包装，以最低的成本，大胆创新地设计出一些相对好看且使用方便的包装，能够从整体上提高我院制剂品种的水平。优质的包装，不但能让病人肯定，而且会有让病人感觉疗效倍增的可能。经制剂人共同设计的金杏感冒止咳颗粒，在临床上得到一致好评。目前即将推出的就是“两贴膏”九味双柏膏和复方红花驳骨膏的新包装，还有“三软膏”解毒生肌膏、复方川黄膏、化毒膏将陆续进行改良。届时，所有制剂品种的包装将迈入一个新的台阶。
五、增加新品种，满足临床需求，提高医院效益。
结合医院的发展自制药品的发展思路，常与临床医生保持沟通，将一些疗效确切的临床验方发展成医院制剂，目前新的品种主要有：十子益肾片、复方川黄膏、消痤片、瘀通止痛片、复方山桃液洗剂、三龙通栓片，国医香囊等，这几个新品种中，部分已进行生产，投入了临床使用，其余也陆续进行试生产。为丰富医院制剂的品种，提高医院制剂的效益，扩充新品种的工作将会继续进行，主要会放在体现中医特色的剂型上。
六、大力宣传自制药品，提高自制药品使用率和知名度。
积极配合医院自制药品新的使用方案，制剂中心也提出相关的配合政策，通过印发自制药品目录，下发到各临床医生手上，使临床医生对医院的所有制剂品种有个全面的认识。另外，及时与临床医生沟通，宣传自制药品。
七、全力完成新院制剂中心换证验收工作。
《医疗机构制剂许可证》是医院制剂成立的基础，制剂中心从老院到新院，配制地址发生改变，法人代表以及制剂室负责人等亦发生改变，制剂许可证登记事项的需要进行变更。这项工作比较复杂，涉及到现场的验收等方面。目前这项工作仍在进行，争取年前将换证工作完成。
八、促进生产，满足临床，提高效益。
制剂中心的最基本工作就是“保质量、保临床、保运转”。自医院落实自制药品新的使用方案后，临床用药量呈现出良好的势头。随着用药量的增大，生产的工作量大大提高。为保证临床的用药需求，制剂人员基本每周都满负荷工作，基本上满足了临床，临床缺药的情况至今没有发生。据不完全统计，自制药品从*月份生产入库量分别约为：*、*、*、*、*、*万，每月的生产利润约在75.0%~85.0%;自新的使用方案以来，*~*月份使用量分别为：*元、*元、*元。按目前使用情况，*年销售额将能达*万左右，在提价的基础上，*年将会有突破*万的可能。自制药品呈现出发展的势头。
九、制剂中心工作计划
1、*年*月份-*年*月份：
(1)在“保质量、保临床、保运转”的基础上，完成“两贴膏”九味双柏膏、复方红花驳骨膏的新包装，争取将“三软膏”解毒生肌膏、复方川黄膏、化毒膏的新包装也在这段时间完成。将自制药品整体质量提高到一个新的层次。(2)争取完成制剂许可证换证验收工作。
(3)争取能够将制剂中心的情况(包括制剂室历史、现在的制药环境、制剂品种等)在元旦晚会上以“出国留学公益广告”形式，通过ppT展示给全院所有职工的机会。
2、在*年期间：
(1)*个品种的质量标准提高，为2014年所有品种再注册准备;
(2)计划组织或外派人员到相关制药厂进行学习，掌握新的技术，提高我院自制药品质量;
(3)完成*个品种的提价工作;
(4)扩充新品种;
(5)计划做一个制剂中心宣传栏或者展览厅
(6)摸索新品种的制剂工艺、留样观察及质量标准等工作，为新药申报准备。

【医院制剂科工作总结三】
在过去的一年中，药剂科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将药剂工作情况总结如下：
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的**大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。*月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。
六、开展临床药学服务，指导临床合理用药，保障患者用药安全。
**年*月，我科在实行门诊处方评价制度的基础上，新开展了临床药学服务，每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等，进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。

【医院制剂科工作总结四】
医院药学工作是一门科学，是集专业性、管理性和经济性为一体的综合工作，在过去的**年中，药库各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐医院”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关行政部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和适应农村新型合作医疗职工医保用药要求，带领全科职工，以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了年初医院新领导班子制定的各项工作任务和目标。现将一年来药库工作情况总结如下：
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟坚持认真学习党的路线、方针和政策，准确领会**关于科学发展观的重要思想和树立正确的社会主义荣辱观，加强理论与实践的联系，学习和领会医院管理年精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。学习有关治理商业贿赂的文件精神，并按照要求认真进行自查自纠。并在此基础上，建立和健全了防范商业贿赂的长效机制和措施。全心全意为病人服务，做好临床一线窗口药品保障供应服务工作，争创文明服务先进窗口，使病人满意在医院，为创建诚信医院而努力奋斗。
二、做好药品管理工作，确保临床用药需要
1、保障药品供应**年1—11月期间，新进入院使用药品**多个，停止长期不用药品**个。按物价局要求，完成药品调价7次，涉及药品**个。又想方设法基本满足了一些紧缺的如白蛋白、八因子等药品的供应，还随时满足临床特殊药品以及抢救药品临时需要。药库严格把好采购药品质量关，在今年药监局对我院100多种抽查中全部合格。为了方便各部门领药，坚持中午无休，取得了不错的效果。配合医院新门诊大楼的启用，完成了门诊中药房和西药房合并和搬迁，门急诊处方量共**张，处方差错率低于十万分之一。配置中心(包括感染呼吸楼)不断扩大服务量，增开了ccu、肾脏内科、心脏科和临床血液中心，配置输液量共达**多袋。
2、加强药品管理加强科室药品质量管理小组职责，经常讨论与药品质量有关的问题，以防患于未然。同时，加强药品监督，采取科学的措施，严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管，以保持药品质量稳定，严格特殊药品(麻醉药品、精神药品等)管理。认真完成每月月底的药品盘点工作，全科平均药品损耗率小于药品库存量的千分之一点五。并与财务处、信息中心联合协商，积极实施解决药品出库金额与财务处药品收费金额相符率。其中，病区药房各小组药品每月盘点损耗率均控制在0.07%以下，高干药房在解决老干部用药和院内借药方面有所创新。
3、开展药品调控为了落实上级卫生部门解决群众“看病难、看病贵”问题，减轻医院医保压力，在院药事管理委员会领导下，从今年下半年起对门急诊100余种药品实行总量控制，抑制过快增长的药费开支，将对部分异常增量(>50%)品种进行停药和限制使用的措施。经过努力，门诊均次处方金额下降了5.6%，急诊次均费用下降19.8%。经过全院医药护技人员共同努力，安全、有效和经济用药已经成为大家的共识。三、医院制剂与质检工作**年2月底，根据上海市食品药品监督管理局有关规定，我院获得新批准文号制剂共72个。3个遗留制剂，4个公药因无生产场所或相应设备又不可委托加工的制剂5个，因无药用原料供应或质量不稳定的而无法生产的制剂5个。**年1月～11月制剂室自制生产制剂或公药**个**批次，合格**批次，合格率99.65%;外加工制剂**个合格放行76批次，合格率100%。医院领导非常重视和关心医院制剂的品种开发和内在质量。
我们按照市药监局的要求，对自制制剂质量常抓不懈，从生产场所到制剂原辅料、包装材料等始终高标准、严要求。克服了部分原辅料购置困难(因市场短缺)，制剂品种多(涉及各类物料多)，非自动化的手工生产(繁琐)，价格便宜(物价局制定)，监控所需仪器设备欠缺等不利因素，基本确保了制剂质量，满足了临床和患者需要。

【医院制剂科工作总结五】
**年即将过去，现就将这一年的工作做个回顾，请领导和各位同志指导。
今年药剂室根据门诊和临床各科室的需要，大小共累计生产产品**个批次，合格成品入库共计**瓶{盒}。圆满的完成了临床保障任务。
截止十月份药剂室发往门诊和临床科室的药品收入为**元。比**年略有下降。经过分析研究，主要是上市药品的取代，医生用药习惯改变和淘汰了一部分疗效不确切的皮肤科用药。
在完成正常保障任务的同时，依据上级部门和制剂规范要求，抽出时间逐步完善了原料，标签，配制工序记录。尽管这样，可好多方面距《出国留学规》存在较大差距。
物料管理松散，储存发放不能严格执行相关规定：由于制剂室占地有限，物料购进后对不同物料不能按其性质分类进行储存的现象普遍存在。
药检能力不足，制剂质量控制存在隐患;一是原料不能检验。二是缺少对配制过程质量控，且配制过程也无相关规定进行过程监督很难谈得上是有效的、针对性强的质量控制这使制剂的安全性存在不确定的隐患。三是制剂成品不能检验;这个直接导致了普制室在军区药检所抽样检查中的10%的碘化钾溶液含量超标。这更加提醒了我们，作为医院制剂如果不具备质量控制和检验能力，就无法控制风险。制剂质量虽然说不是检验出来的，但是检验却是保证质量的重要一环。
所以在接下来的工作当中，我觉得应该改正和完善不足的地方。严格按照规范操作，完善配制记录，控制配制过程。恳请领导帮助支持。
我们也将在完成医疗保障的同时，认真学习，创新品种，提高药品质量，更好的为科室服务，为病人服务。请领导和同志们监督批评指导。

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2016医院感染科工作总结范文

【医院感染科工作总结一】
**年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
在出国留学病、**流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
1至9月份，全院共出院的**例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，**年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样**份，其中空气采样培养**份，物体表面采样培养**份，医护人员手采样培养**份，消毒液采样培养**份，消毒物品采样培养**份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测**份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测**份，合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
五、加强对抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院**例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者**例，菌检者**例，抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
六、加强了医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。。
七、院感培训及考核
进行*次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共**次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对**位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。
八、前瞻性调查及漏报率调查
第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人**人，调查**人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对**月份归档**份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。
九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。

【医院感染科工作总结二】
一、医院及院感科开展的主要工作：
1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核
坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。
10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯
二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：
1、目标性监测工作未完善。
2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。
3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。
4、根据出国留学省卫生厅*卫函【XX】**号“通知精神”，我院医院感染全面综合性监测方式需改进。

【医院感染科工作总结三】
*年是全院上下最重要的一年，**年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。
**年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下，根据等级医院评审的相关要求，医院感染管理科完成了以下工作：
修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，定期召开医院感染管理委员会会议，参与新建、改建建筑布局设计，根据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查，并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈，加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣传,耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理，提高病原学送检率，有针对性地提出控制措施并指导实施，对全院各科室进行医院感染专项检查，对医院感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，并组织医院感染暴发演练，工作取得了一定成绩，全年无医院感染暴发事件发生。
现将**年工作总结具体汇报如下：
一、完善医院感染管理组织
(一)重新修订并发放《关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知》，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会定期召开会议，讨论医院感染相关问题，医院感染管理科执行医院感染管理具体工作，医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视。
(二)落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
二、 修订完善医院感染管理
专项检查全院临床科室，重点检查医院感染管理重点科室如ICU、pICU、NICU、RICU、内镜、手术室、血液净化中心、中心供应室等，及早发现安全隐患，提早采取干预措施，防止医院感染的发生。
开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。
六、加强耐药菌的管理，提高病原学送检率，指导合理使用抗菌药物
完善多重耐药菌的监督、监测与管理，严格执行多重耐药菌预防与控制制度，制定多部门联席会议制度，多部门联合管理，定期向临床提供耐药菌趋势报告，不断加强监督管理并落实制度。
定期召开多重耐药菌联系会议，在多重耐药菌联席会议上，完善监管机制，加强多部门的协作，特别是加强医务科的联合管理，调动医生控制细菌耐药的积极性，有效执行细菌耐药监测及预警机制，督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，加强病原学送检，医院感染管理科进行临床科室病原学送检情况检查，通过检查及宣传，病原学送检率能够达到30%。
医院感染管理科进行全院细菌耐药性的分析，发布到《医院感染监控信息》上，并分析重点科室细菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据，根据细菌耐药情况分析抗菌药物的适宜性。
七、根据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查
各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现医院感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理出现医院感染病例时，加强监测与控制，并每季度向省质控中心进行网上直报医院感染病例。
(一)全院定期开展综合性监测，参加*年全省现患率调查，于*月*日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人*人，实际调查*人，接受调查率100%。医院感染人数*人次，现患率为1.45%，无院感漏报。
(二)开展两项目标性监测，实时监控医院感染情况，降低重点环节的医院感染发生率。
(1)于**年*月至*月开展了一类手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院肿瘤外科手术一类切口的所有病人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量，减轻患者的痛苦和经济负担。
(3)开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发现多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全。
(三)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
院感科对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培养有2份不合格，其它合格率100%。每月一次对排放的污水进行监测，要求必须达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫生学监测。
八、参与新建门急诊大楼的科室布局设计和装修
参与新建门急诊大楼的室内布局设计和装修，使其能够符合控制医院感染的要求，监督空气清洁消毒设备的安装，使相应设备的使用符合控制医院感染的要求，配合新门诊大楼搬迁工作，从医院感染角度严把环境、消毒关。
九、加强医疗废物管理，确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。
十、重大事件迅速反应
制度医院感染暴发报告流程与处置预案，发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况,迅速做出反应, 第一时间到达现场，变事后检查控制为提前介入,密切注意医院感染动态,采取有针对性控制措施,变被动为主动,有效阻止医院感染的发生，为临床科室提供指导性意见，控制重大事件在院内的蔓延。
不足及需改进之处：
1、医院科级制度未完全及时更新，医院感染管理科将组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查，要求全院科级医院感染制度及时更新。
2、多重耐药菌联席会需定期及时召开，需进一步加强多部门的协作，特别是加强医务科的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。
3、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。
5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合规范要求，ICU监护大厅及隔离间缺少流动水洗手设施，微生物实验室污物处理间位置不合理等，医院感染管理科需与总务科、基建科沟通进行整改。
6、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
7、医生洗手依从性有待进一步提高。
医院感染管理科**年工作计划
**年是全院上下最重要的一年，**年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。

【医院感染科工作总结四】
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
五、建立《医院感染病例报告制度》
为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训
根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。

【医院感染科工作总结五】
201*年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线服务的思想，在全院各科室的密切配合下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了一定的成绩，现向院领导做以汇报：
一、遵照院党委年初制定的工作重点，认真落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。
二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。
三、为了减少护士表格记录书写时间，感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表，让护士有更多时间服务与患者，同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往，疗区有各种报告卡，电话随叫随到，感染科人员24小时开机。
四、为了有针对性的做好院内感染监测，每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发，以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为**例，院内感染例次数为**例，院内感染率为4.03%(出国留学医院院内感染率规定≤ 10%)漏报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为100%，无菌物品合格率100%。
五、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作，预防院内感染，将卫生部颁布的六个行业卫生标准
下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次，发现不合格及时更换，保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次，合格率100%。
六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度，对越级使用抗生素者应有上级医师审批单，每季向全院通报抗生素使用情况，为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。

【医院感染科工作总结六】
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：
一、加强管理，健全各项规章制度：
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：
1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。
3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
5、加强了医疗废物的管理：
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。
(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
三、加强传染病管理：
1、加强了传染病的防治工作：
(1)、加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。
3、认真做好结核病人的归口管理工作， 填写结核病人转诊单达100%。
四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、存在问题：
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。
2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

制剂车间工作总结

【第一篇】：车间工作总结，制剂车间工作总结

间已经在固体制剂车间实习一个星期了。作为内包机装线上的一员，在 领导的指导和师傅们的帮助下，我很快适应紧张有序的生产工作，大家对我关怀 备至，时常给我鼓励和帮助。下面，我对来到固体制剂车间后的一些学习体会进 行总结

一、感想和体会1.

态度决定一切。工作时一定要一丝不苟，认真仔细，尤其作为一名装药岗 态度决定一切。位上的员工，更是要具备较强的责任心。在和师傅们工作的这段时间里， 她们严谨、认真的工作作风给我留下了很深刻的印象，我也从他们身上学 到了很多自己缺少的东西。

2.

勤于思考。

勤于思考。

虽然之前在丸剂车间也是在装药岗位上工作，但两个车间的设 备有一定差别，质量控制点和设备点检等也就有所不同，因此，在工作中 就需要通过师傅的教导和自己实际操作中勤于思考，不断改进工作方法， 提高工作效率。而且生产线上的工作也比较繁琐枯燥，尤其是摆瓶 摆瓶，需要 摆瓶 你多动脑筋，不断地想方设法改进自己的工作方法，提高工作效率，减少 工作所需时间。

3.

不断学习 不断学习。要不断的丰富自己的专业知识和专业技能。这样才能工作更加 得心应手。一个人在自己的职位上有所作为，一定要对自己职业的专业知 识有所熟悉，对自己业务所在范围内的业务技能也要熟练掌握，这样才算 是一位合格的员工。因此，我要认真学习装药岗位标准化操作指导书，熟 悉设备点检内容并掌握装药岗位的质量控制点，以便更好地工作。

二、明确岗位职能 根据岗位职责的要求，我的主要工作及学习任务主要分为三块1.

供料。主要摆瓶和倒药 摆瓶是要求动作快和手眼配合好。摆瓶：一要确 供料。保摆瓶速度能跟上装药速度、一要保证药瓶完好，不能出现豁口瓶、畸形 瓶和瓶体上有斑点、异物。倒药：倒药我认为主要需要强调复核。在将药 复核。

筒放置到机器上前一定要复核药品的品名、 批号， 在确认无误后才能使用。

另外，要学会正确操作机器，遇到突发情况要能够正确应对。

2.

装药 装药。由于装药设备与丸剂车间的差别，需要装药人员手工将缺粒添上。

在学会操作装药运行设备下，可以总结为上看、下看、左看、右看。上看 装药板，将缺粒添上，将畸形及异物药丸挑出；下看药瓶口，洒药要及时 再添上。左看药瓶，确保药瓶供应，及时将倒瓶扶起，在要瓶供应不及时 时要迅速暂停设备。右看药瓶，防止出现空瓶半瓶流到下一道工序。

3.

看瓶 看瓶。当装完药的一组六个瓶子送出后要检查是否有空瓶和半瓶，并随时 检查地面是否掉药丸。

四、认识个人能力不足。 刚到车间一个星期，还有许多不足。摆瓶速度不够快，需要多练习并进行总 结改进。机器操作还不够熟练，也需要多操作练习。还有许多不足需要通过实践 来发现和改进。

五、今后自己努力方向 1、学无止境，各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学习各种技术 知识，并用于指导实践。

2、光说不做，不行。在以后的工作中不断学习知识，通过多看、多学、多 练来不断的提高自己的各项技能。

从设备的操作运行到所有的工艺流程和质量要 求都需要一一掌握，这样才能不断的丰富自己，让自己不提前被这个竞争激烈的 社会所淘汰 3、不断锻炼自己的胆识和毅力，提高自己解决实际问题的能力及沟通能力， 并在工作过程中慢慢克服急躁情绪，积极、热情、细致地的对待每一项工作 总结人

日 期：

【第二篇】：固体制剂车间主任的GMp复认证工作小结，制剂车间工作总结

主任的 GMp 复认证工作小结这份小结是我去年在某制药厂工作写的，写好后就想发在论坛上，又怕引起麻烦，因为其中暴露 了很多问题。

现在我不在那家公司上班了， 这几天浏览电脑， 看到这份小结， 没有啥可以保密了！ ==== GMp 复认证工作小结 2009 年 9 月 19 日-20 日，GMp 专家组一行 4 人到我厂进行复查认证。对公司各个部门进行 了检查。我陪同参加了对固体制剂车间的检查，检查员来到车间更衣进入后，因为三位检查员都 是女性，为了能全面了解情况，提出到男更检查。回答是女更、男更的设施布局是一样的，她们 没有进入男更检查。

进入车间后，首先来到了物料通道（物料暂存间） ，陪同的副总经理，将缓冲间一侧门打开，然 后跨过地上的红线，将另一侧门打开，并介绍说，物料是从这里进入的。这就明显犯了错误，检 查员当时就喊他回来关门，因为缓冲间的门不能同时打开。并说他不经常来车间，对车间情况不 熟悉。也从另一个方面说明，检查员对 GMp 是很熟悉的。

接着返回到物料暂存间，检查员询问了物料进入情况，查看了进出记录，并询问了物料在暂存间 存放的时间， 有没有文件规定？由于我公司的文件没有规定存放时间， 回答检查员是按使用当天 领料，用不完的当天退料。

接着准备进入粉碎过筛间，在粉碎过筛间前室查看了压差计。进入粉碎过筛间后，检查员对房间 的回风是否利用进行了详细询问，由于墙上有回风口，检查员就怀疑回风被利用了，我回答是这 个房间没有利用回风，在房间里面无法看到回风管的走向，检查员就说要上楼看看风管，我也只 有答应可以去看。

（出车间后，检查员果真提出要到天花板上面夹层去看看风管走向，我回答没 有梯子，现在无法上夹层，检查员也只好作罢。我心里清楚，只要一上夹层就看到真实情况了， 那就不妙了） 。

出了粉碎过筛间，就进入旁边的称量间。检查员就提出一个问题：按照检查顺序物料进粉碎间再 进入称量间，那么不需要粉碎的物料从粉碎间通过？其实检查员没有看清楚称量间有 2 个门， 另外一个门是通向配料间，而配料间通向走廊的，解释后，检查员就没有追问了。事后仔细考虑 起来，这样的设计是存在问题的。见图，配料间用于暂存称量后的物料，按照每槽堆放。物料进 称量间就要经过粉碎间或者配料间，这是相当不妥的，有交叉污染的危险。称量后的物料又进入 配料间，对不需粉碎的物料而言，物料走向反复。

接着进入制粒间检查员询问了混合、制粒、整粒工艺和设备，没有停留太多时间。其实在制粒间 存在很多问题，比如沸腾干燥机布袋清洗，橡胶密封圈，进风净化过滤，设备温度控制，干燥时 间控制，等等诸多问题检查员却没有发现，反而提出的问题很浅显，说明检查员对车间现场并不 熟悉，设备不了解。

出了制粒间就进入了总混间，检查员询问了混合机的容量，装料的重量等问题，这都是小儿科。

其中检查员问：一个装料是装满总混机吗？陪同的副总回答：是的。显然这种回答是错误的，副 总并不常来车间，对工艺不熟悉。我急忙纠正：不是装满，每次最多装 2/3 容量。

出了总混间就来到中控室，75%消毒酒精在这里配制，由 QA 负责配制发放。检查员检查了最 近几天的酒精配制记录、发放记录。很认真，前一天配制的 50L 酒精，仔细的计算起来，不幸 的事情发生了。上一次配制了 50L，但是累加起来发放了 49L 就用完了，显然数据不对。我心 里很明白，这些记录全是假的，哪里想到 QA 会犯如此低级的错误。那个 QA 也不信数据有误， 自己计算累加发放的数量，很不幸，计算 2 遍都是 49L。

出了中控室来到中间站二，这个中间站主要用于存放颗粒。检查员仔细查看了进出站记录，温湿 度记录，询问了物料员的情况：姓名、学历、专业、工作时间等，后来又问了一个问题：尾料有 效期是多少？在这之前我专门针对物料方面的知识培训过物料员， 关于尾料方面的问题都是精心 准备过的，物料员轻松作答。

出了中间站二，到了压片间。这个操作间是整个车间唯一动态生产的地方，因为压片的环节容易 控制现场。检查员查看了生产现场，提出了 2 个问题：1、尾料桶、废料桶的物料标签是直接放 置在桶盖上面，检查员提出物料签很容易被吹落，从而混淆尾料和废料。建议标签用胶水粘牢在 桶外，同时用颜色区分：贴黄色标记在尾料桶外，贴红色标记在废料桶外。这样直观醒目。2、 检查员提问

吸尘器内的药粉如何处理？操作工回答的是当作尾料处理， 检查员把我喊进操作间 （当时我在外间） ，我的回答是当做废料处理。检查员听后说，让我去找操作工。我也一头雾水。

等检查员出房间后我问操作工是怎么回事，操作工才告诉我，我们 2 个人回答的不一致。第一 个问题很好解决，在事前我提出过用颜色标签来区分，解决方法更简单，买黄色桶和红色桶，那 个副总觉得浪费钱， 没有必要。

第二个问题确实在事前没有想到的， 实际上是按照尾料来处理的， 节约哦。但是由于吸尘器内的药粉可能混有油污，所以只能作废料。后来查遍相关文件，居然没 有规定，这是一个遗漏。

检查员后来继续检查了胶囊填充间，包衣间，泡罩间，中间一站，模具间等，我打字有点累了， 不说过程了，仅说一下出现的问题

模具间没有模具清洁记录，中间站温湿度表不准确，泡罩间清场卫生不彻底，压差不够，沸腾干 燥器空气滤网没有清洗记录，工作鞋没有清洗记录，外包工作间没有温度计等。

这是对生产检查情况，通过这次认证，认识到企业自身存在很多问题。首先，平时对 GMp 贯彻 学习不够，没有对员工做系统培训，培训工作也是临时抱佛脚。记得一次生产部培训，培训开始 不久，勾总就强行中断了培训，他认为是浪费时间。从一个方面说明，领导对员工培训根本不重 视。其次，对质量管理是说一套做另一套。平时说质量放在首位，但是一到出了质量事故时却把 问题药品放行，根本不管质量，害怕抬高了成本，比如内包的电子秤出问题，没有效验，导致 10g 颗粒剂装成 12g，如果返工的话，要损失大量内包材和人力，质量部也不管了，把这批产 品悄悄的放行；再比如玄麦甘菊颗粒剂里面只有 5%的浸膏，辅料是白糖和焦糖色素，这样的药 还有效果吗，这样的例子比比皆是。这个企业出这么多问题，其经营思路就是赚钱第一，不管员 工死活。

当然检查员也发现问题很多很严重，第二天就判定不符合 GMp，就要结束检查回去了。老板急 忙打电话给德阳药监局长，局长到公司后，给检查员做思想工作。后来不晓得怎么谈的，居然通 过了。

【第三篇】：制剂车间设备管理工作总结6，制剂车间工作总结

管理工作总结各位领导大家好，我是制剂车间设备员，今天就我们制剂车间的 设备管理工作做了一个总结报告 ,希望各位领导对以后的工作提出指 导性意见。一：设备员的主要工作内容1.

建立和完善每台设备的基础资料和各种记录 设备的基础资料和维修记录是对每台设备“管好” “用好” “修 好”的关键资料，对每台设备运行状况和维修记录的了解是制定每台 设备以后检修方案的依据。

2.备品备件的管理 2.1.建立建全每台设备的备品备件的管理台账， 保证设备备品备 件的质量，仔细分类，合理放置，妥善保管。

2.2.对备品备件入库前必须进行质量验收，领用时进行质量检 查，保证备品备件的完好性，对备品备件在使用过程中达不到预期的 使用功能和寿命进行调查、分析，总结出原因，避免以后出现类似的 情况造成不必要的的损失。

3.设备的维护与保养 3.1 每天主动和操作工与机修人员沟通，了解设备的运行状况， 包括设备的润滑系统是否加油、电控系统是否积尘、机械传动系统是 否有异常声响等，解答操作工提出的各种问题，指导操作工正确的操 作和保养方法 3.2 及时认真的填写设备维修保养的各项记录。

3.3 积极协助设备厂家进行设备的调试与安装，接受厂家的培 训，及时的收集整理新进设备的各项资料。

4.制定设备的检修工作计划 检修的目的是防患于未然，通过检修排除一般性故障，防止故障 的进一步扩大，提高设备的稳定性，降低了设备的维修率，对每次检 修发现的情况应分析原因， 查找解决的方案及时的排除故障并做好记 录，保证设备的正常运行。

5.定期的对员工进行培训和学习 经常性组织员工进行设备维护和保养方面的学习，熟练掌握设 备使用的“三好”规定、 “四懂” “四会”原则，使每个人都要学会其 内容，领会其含义，掌握其精髓。二：现阶段设备维修管理方面存在的问题1.设备方面

1.1 总混岗位方锥混料机有异常声响 1.2 总混岗位摇摆整粒机前轴承座磨损严重 1.3 崩解仪老旧损坏严重，达不到工艺要求的精度，不能继续使 用。

1.4 空气压缩机运行 2000h 的维护与保养 1.5 外包铝塑板装盒机 pLC 内置电源需更换 2.员工的培训方面 2.1 新进员工在设备维护和保养方面的知识掌握不够 2.2 老员工对设备的日常润滑和保养不重视，麻痹大意使设备带 病运行，造成设备安全隐患 3.备品备件方面 由于我们车间有许多设备是新安装和运行的，在备品备件方面 有许多的不了解，可能因为备品备件的不足造成设备的停机。

4.设备的资料及记录方面 由于我们有许多设备是旧的设备，部分设备的基础资料缺失， 维修与保养记录不完整。三：下阶段的工作重点1.设备保养和维护 设备保养需要将存在的死角和重点部位专门拿出来进行相关的 培训，指导大家定期保养，由生产主管和设备主管定期检查，并纳入 绩效考核的范围。

2.新进员工的三级安全培训 首先由公司进行入厂的一级培训，然后进行车间的二级培训，到 之后的由班组长和设备管理员进行的设备操作保养的三级培训， 合格 后方可上岗。

3.5S 的培训 首先需要加强对所有员工进行 5S（整顿、整理、清洁、定置、 素养）管理方面的培训，然后制定出标准要求大家执行，5S 不是打 扫卫生，素养才是关键的。

4.提高员工的工作积极性 工作之间加强和员工的交流与沟通，组织小范围的团队活动，以 增强团队的凝聚力和工作热情。四．心得与体会设备的安全和稳定运行是完成生产任务的保证，做为维修人员都 应该明白， 要不断地提高自己的技术， 熟练掌握设备故障的处理方法， 我相信只要认真、努力，不断的进取就一定能够把自己的工作做好， 把设备管理好，圆满的完成公司下达的各项生产任务

2016医院药剂科工作总结范文

xx年药剂科在院领导的正确领导和支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作，全年药品收入360万元，其中中药饮片收入121万元，占全年药品收入的33.9%，中成药收入100.1万元，占全年药品收入的28.04%，中药使用率为61.94%，化学药品和生物制品收入135.9万，元占全年药品收入的38.06%。西大分院药房业务收入150万元，比上年增长25%。处方调配差错率控制在万分之一以下，顺利完成了全年的各项工作任务和目标。现将工作情况总结

一、积极动员搞好双创，深入开展医院质量管理年工作
今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年，全科人员按照医院总体要求，多次召开科室会议，对科室成员广泛宣传和思想动员，使大家能清醒认识到创等的重要性，提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件，开展职业道德教育，明确岗位职责，加强业务知识培训考核，搞好制度建设，同时完善相关资料，为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。

二、规范科室管理
我科以双创达标和医院质量管理为契机，认真搞好科室的管理工作。一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理，查漏补缺，该完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。二是配合医院搞好绩效工资发放，此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行的一次打破大锅饭、按劳分配、重质量和效益的改革，我科积极响应，广泛宣传，使每一个成员认识此次改革的重要性，对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位，充分调动大家积极性。三是主动查找问题，排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作，先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围，减少差错事故的发生。四是加强思想政治学习，认真学习党的各项方针政策，组织科室成员学习党的科学发展观，写好心得体会。五是组织成员学习医院下发的文件，传达院务会议精神，认真贯彻执行。六是搞好与其他科室联系，相互协作，服务好临床科室。七是做好处方点评工作，按照《处方管理办法》严格审核处方，对大处方、有安全隐患的处方打回修改，并建立了登记本。每月按时对处方进行点评，从而提高了我院的处方质量，强化了医疗安全。九是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。宣传教育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想，不计付出，不计报酬，树立高尚的医德医风形象，严于律己，杜绝歪风邪气，净化医疗领域空气。

三、药品质量管理工作
药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书；二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少医院损失；三是积极搜集药品相关信息，时刻关注药品不良反应，做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。

四、做好药品招标采购工作
药品挂网采购率达95%以上，达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作，探索适合我院的药品储量，科学储存，合理减少库存，少积压，满足临床需求。

五、加强业务培训
加强业务培训，提高从药人员业务素质不仅是提升医疗质量减少差错事故的需要，也是个人发展的一项措施。我科积极搞好“三基”培训测试工作，狠抓从药人员业务素质，督催从药人员参加各种院内外培训，鼓励参加职称、执业资格考试，今年我科有三人已通过工人等级考试。四人通过培训取得药品从业合格证。

六、规范一次性耗材管理
我科按照卫生部要求加强医疗一次性耗材管理，严格审核供货商资质，索要“三证”，建立档案，按规定办理入库验收、出库等记录，按要求上报医疗器械不良反应事件，使我院一次性耗材方面逐步达到规范管理。

七、搞好甲流防治工作
为了搞好我院甲流防治工作，按照医院要求储备好相关物资、药品，组织科室成员学习医院的防治预案，积极做好防治工作。
今年我科工作虽然取得了一些成绩，但还存在以下几点不足

1.是虽然建立了一套完整的工作制度，但是还存在一些不足，需要进一步完善。
2.是从药人员业务素质有待进一步加强。
3.是培养临床药师有一定的困难，需要医院领导给予重视与支持。
4.是库房面积严重不足，储存条件有待进一步提高。

以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。关于xx年工作，我们提出以下设想:
一、是继续加强从药人员业务素质，采取自学与争取医院领导安排到上级医院短训，全面提升从药人员业务素质，注重人才培养。
二、是做好中药房建设的后续工作
三、是对绩效工资实行合理分配，注重质量与效益，奖罚分明，充分调动大家积极性，以此搞好科室管理。
四、是抓好“三统一”工作。
总之，我们还需要加强管理，提升自身素质，期待来年工作有进一步提升，力争使各项工作做到尽善尽美，为医院发展贡献自己的力量。