医院院感控制工作总结。
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医院院感控制我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2012年度院内感染工作总结如下：
1、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。
2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度
组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。
3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。
科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。
全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。
我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。
4、加强医疗废物管理，提高院感质量
按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。
5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；()进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。
6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识
为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。
结束语
本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。
加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。
现代医院院感领导小组
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医院院内感染监控工作总结
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、 医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年(工作总结之家：；卫生资讯网：；卫生健康网：)度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。
医院控制感染办公室工作计划
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出2011年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院疾病预防控制工作总结
一年来，我院的疾病预防控制工作，在上级主管部门和本院各级领导的领导下，由全体医务人员和防疫股全体人员共同努力，取得了较大成绩，使我院的疾病预防控制工作达到一个新水平，现将疾病预防控制工作总结如下：
一、 传染性疾病
1、疫情管理
今年年初医院对疫情管理领导小组成员进行了调整，并明确责任，固定专人负责疫情的收集与报告工作，今年我镇共报告法定传染病49例，其中乙肝病人8例，肺结核病人19例，菌痢病人13例，结核性胸膜炎病人4例，感染性腹泻病人5例。以上病例均已登记报告，并在规定的时限内进行网络直报，防疫股设有传染病总登记本，并按病种分类登记，登记项目齐全，无漏项，传染病报告率达100%。
2、督导
为认真做好我镇麻疹、风疹、猩红热、甲型H1N1流感、流行性感冒等呼吸道和结膜炎、手足口病、霍乱及腹泻病等肠道传染病防治工作，根据上级文件精神，结合我镇实际，全年每季度对我镇辖区的中小学校、托幼机构传染病防治工作进行了督导检查，每月对各卫生所和院内各科室进行督导检查，对发现的问题提出了整改意见，促其及时整改。
3、培训、宣传
积极开展了对传染病防治的宣传培训工作，对全镇相关医务人员进行了传染病疫情与突发公共卫生事件信息报告、手足口病等肠道病毒感染性疾病防控技术、霍乱手足口病等肠道传染病防制和呼吸道暨自然疫源性传染病防治技术等相关知识的培训，培训合格率100％，使其熟练掌握法定报告传染病的报告时限、报告方式等，提高了广大医务人员对疫情报告的重要认识，增强了法制观念，达到了预期效果。对每所幼儿园进行了传染病健康教育讲座，并对08岁儿童发放宣传单8000余份。
二、慢性非传染性疾病
1、督导
根据上级文件精神，结合我镇实际，每季度对各卫生所进行督导，对发现的问题提出整改意见，通过对各卫生所工作督导检查，规范了村卫生所死因监测、肿瘤登记、脑卒中冠心病的收集、报告工作，促进了慢性非传染性疾病工作的有序进行。
2、培训
开展了对慢病非传染疾病工作的培训，根据县疾控中心慢病科的指示精神和要求，对卫生院内的临床医生和辖区内卫生所的乡医进行了慢病各项具体工作的培训。
对院内各科临床医生进行了死因监测培训，使他们掌握了居民死亡医学证明书的填写，做到及时报到慢病科。同时对乡医也进行了死因监测培训，使每个乡医都掌握了居民死亡推断书的填写，如何使用，并能在规定的时间内上报到镇中心卫生院慢病科。
对院内外临床医生和乡医进行了脑卒中、冠心病的收集和报告工作，使大家都能熟练地运用 及时将收集到的病例及时上报到慢病科。
3、慢病管理
在2011年，全年共上报死亡病例 584 例，死亡率为8.4，肿瘤179例，报告发病率为2.6，脑卒中268例，报告发病率为3.9,冠心病60例，报告发病率为0.9。做到每月的5号前按时录入电脑并上报纸质资料。完成了危险因素干预、肿瘤病例回访等工作，并完成了县疾病控制中心慢病科交给的自杀因素调查等临时性的工作，受到上级领导的好评。
三、重症精神病人的管理
在上级部门的领导下，我镇在2011年对全镇重症精神病人进行了网络管理，共输入精神病人186例，其中2例纳入管理（指686或基本公共卫生服务的随访），工总中还存在很多不足，很多病例不能及时上报，在今后工作中会加大对精神病的管理，使这项工作能更顺利的完成。
总之，我镇的疾病预防控制工作虽取得了一定的成绩，但离上级要求还存在着一定的差距。在今后的工作中，我们将在总结今年工作经验的基础上，扬长避短，加强管理，为保护全镇广大人民群众的身体健康而努力奋斗。
二0一二年三月三十一日