护理部6月份“三好一满意”活动工作总结。
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6月护理部三好一满意活动工作总结
1、6月27日组织了全院护理质控大检查，召开了护理质控（安全）、会诊小组会议，反馈了护理质量及安全问题，要求每个质控成员对问题进行分析，制订整改措施并组织落实。
3、6月24日13:30在外科病区组织了全院性疾病查房，查房题目：胆囊炎、胆囊结石。
4、6月6日检查了护理操作、腕带制度、查对制度执行（标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食的核对），存在的主要问题是病区部分病人未戴手腕带，护士未宣教或宣教不到位，除操作前核对外，操作中、操作后核对率低。26日检查了护理安全情况，发现病区由于未备用筒装氧气存在安全隐患；护士进行操作时核对腕带不全；雨天地面潮湿易发生病人或家属跌倒事件。针对以上问题已在护士长会议中通报，并要求进行整改。
5、6月18日对急诊室、病区护理工作满意度进行了问卷调查，病区平均满意度为98.3%，其中ICU100%、血透室100%、骨科98%、外科98%、内科97%、妇产科98%，急诊室97.5%，有14位护士被评为最满意护士。6月27-28日对手术室、供应室进行了满意度调查，手术医生对手术室护理工作综合满意度94%，有5位护士被评为最满意护士，手术病人满意度98.4%；供应室/门诊综合满意度分别为98%/95.5%，有2位护士被评为最满意护士。已将调查结果反馈到上述各科室。
6、已完成应急小分队操作考试及应急演练，师级(工作总结之家：;卫生资讯网：)及以下人员操作考核及综合理论知识考试也已完成，目前正在统计成绩及阅卷中。
7、对全院护士、护士长工作评价正在进行中。
8、已完成上半年护理部工作总结，下半年工作思路，模式病房工作还在总结中。
9、CQI第二阶段（4-9月）继续实施中，各科室护士均存在在操作中、操作后不核对手腕带的情况，已将问题反馈给各科室护士长，要求落实整改措施，加强督查。
10、6月24日18:00组织全院护士进行了业务学习讲座，学习内容有：护理法律法规知识、伤口湿性愈合理论、简易呼吸气囊的操作、pICC 规范化维护、快速康复外科技术与方法、人际关系及护患沟通技巧，主讲人分别为护理部主任黄剑芬、ICU护士长陈银仙、内科护士长张莲萍、外科护士长何黎波及内科副护士长应国秀。
护理部
2013年6月28日
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医院护理部“三好一满意”工作总结
按照《国家卫生和计划生育委员会关于深入开展2013年全国医疗卫生系统三好一满意活动的通知》，护理部本着以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升护理服务水平，持续改进护理质量，加强行业作风建设。现就护理部开展的三好一满意活动总结及下一步工作计划，总结如下：
一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。服务好是医疗卫生系统工作宗旨和作风的体现，要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、服务第一的理念，深化优质护理服务，改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务，努力为患者提供全程优质护理服务。
二、加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到质量好。制定2013年护理质量持续改进方案，成立11个护理质量管理委员会及8个专科护理小组，并组织实施。督促检查质控落实情况，月有计划总结反馈，周有重点，量化指标。有常规检查、节假日督查、夜间抽查、护士长每天夜查、并均有总结纠偏措施问题整改结果。自3月份以来，在护理部积极组织、培训和引导下，我院护理人员自上而下、自发自愿的组织品管圈活动，她们选择临床上常见的管理和技术问题，积极进行创新实践。到目前为止，我院已经成立品管圈13个，这些品管圈的建立，不但对护理质量的改进与提升起到了很好的促进作用，也强化了护理人员的质量意识、问题意识、改进意识，提高了大家的专业能力、科学工作方法和循证思维水平，增强了团队合作意识，为打造护理磁性团队注入了正能量。
三、加强行风教育，大力弘扬高尚的职业道德，严肃行风纪律，努力做到医德好。深入学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设。深入贯彻落实党的十八大精神，大力倡导恪守宗旨、救死扶伤、尊重生命、尊重科学、精益求精的精神。调动广大护理人员在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好的医德医风，加强精神文明建设和单位文化建设，积极开展各种形式的活动及学习，提伸行业文明水平，树立良好形象。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。全面开展民主评仪行风，让社会满意。加强医院文化建设，弘扬良好的职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。
五、护理学科建设及科研管理
1、护理质量持续改进基金项目
2012年通过护理质量持续改进基金项目申请的20个课题，于2013年5月全部通过中期审查，进入下一阶段的研究与实践当中。
2、组织全院护士长及护理骨干到医学院听取护理科研基本功的讲座，并制定培训计划，组织实施。
六、责任制整体护理学习及护理业务查房
组织全体护士长到责任制整体护理示范病房进行学习，规范责任制整体护理各项工作；同时为提高医院护理质量、护士长队伍的业务素质，使其较好地解决护理难题，护理部组织全院开展护士长护理业务查房大检查。为了尽快提高新护士岗位胜任能力，医院招聘的护理学员，实行临床顶岗培训，严格考核，做为人力储备。为了更好的满足临床工作需求，护理部改革了岗前培训模式实行岗位实践能力培训，即在临床岗位中学习与实践，在工作中查找问题，并以解决问题的方式做为培训的内容，受到了新护士及临床科室的一致认可。
七、回顾总结工作成绩的同时，我们必须看到存在的问题和不足，主要存在以下问题：
1、部分护理管理人员执行力不强，工作不主动靠督促。
2、护士素质参差不齐，培训效果不明显。
3、优质护理服务只是改变工作模式，而没有真正做到位，主客观因素均存在。
4、与护理工作流程相关的其他部门工作不顺畅：如医嘱、药局、配液中心等。
5、思想需要进一步解放，观念需要进步一更新。
6、护理安全隐患还存在，护理人员少，年轻护士多，安全风险加大，安全系数在减少，因此需要我们学习、培训力度要加大，护理管理、制度执行、责任落实、服务质量等各方面的考核要抓实，抓好，把安全隐患、事故、纠纷消除在萌芽状态。
7、护理服务质量有待提高，患者有意见，不满意的问题还时有发生，离人性化、亲情化的服务要求还有不小的差距，我们要结合实际，本着让社会更满意，让患者更信任，让百姓更放心的原则，进一步加强内涵建设，不断充实拓展新的内容，进一步提升服务质量。
通过开展三好一满意活动，使护理质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把护理的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处！
精神病医院“三好一满意”8月份活动工作总结
JL市SL精神病医院三好一满意8月份活动总结
根据JL市卫生局的文件精神，并结合我院制订的《JL市SL精神病医院2012年三好一满意活动工作方案》第二阶段的实施方案，即（7月初-10月末）组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，各科室要根据不同专业特点及其工作性质，认真查找问题，切实整改提高，集中解决突出矛盾和主要问题，做到边学边查边改边建，不断取得阶段性成效，扎实推进三好一满意活动。我院于八月份进行了关于三好一满意活动的自查工作，现将工作情况汇报如下：
一、加强宣传教育，提高法律意识
1. 三好一满意活动学习宣传有专人负责，并制定了学习宣传计划。
2.主要的宣传方式有医院网站、宣传栏、院内简报等。
3.建立了宣传工作的检查考核制度，并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物和宣教材料进行宣传学习。
4.医院严格按《医疗机构执业许可证》中执业范围开展诊疗活动，无超范围行医行为。
5.医院经常利用全院职工大会、医务人员例会、门诊全体人员例会、入职岗前培训、法律法规培训等多种形式进行医德医风、劳动纪律、法律法规和优质服务等教育，提高了全体员工的遵法守法、弘扬高尚医德、自觉抵制商业贿赂的自觉性。
6.廉政风险防范管理有领导、有制度、有计划、有检查，而且此项工作奖惩兑现，赏罚严明。
二、落实规章制度、确保医疗安全
医院制定有各项医疗核心制度，并能将其贯彻落实在日常医疗工作中，确保医疗质量和医疗安全。
三、强化服务意识，提高其满意度
1.制定推进先诊疗、后结算服务的工作计划，并建立有先诊疗、后结算服务工作的管理制度和工作机制，一实施先诊疗、后结算服务，并运行良好。
2.医院有方便患者就医的门诊就诊流程，而且有诸多便民措施，如：全程导医服务、帮助引导、缴费取药、搀扶病人等。
3.医院早已实行无假日医院，节假日、双休日精神科门诊，病房正常接诊。
四、落实安全措施，实施院务公开
1.制定有重大医疗过失行为和医疗事故报告制度并按制度执行多年。
2.制定有重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，并对全院员工进行过培训。
3.成立了院务公开领导小组，健全了院务公开制度，院务公开途径有：院内公示栏、医院网站、职工代表会、文件、触摸查询机等。按上级部门要求公开相关内容。
1.医院设立有药事管理委员会，并定期召开例会研究临床用药管理工作。
2.制定有抗菌药物临床应用指导原则实施细则，定期抽查门诊处方、住院病历检查抗菌药物应用情况。
3.医院有基本药物供应目录，其中抗菌药物品种数经过认真梳理，符合市、区卫生局的控制指标。
六、加强护理管理，开展优质服务
1.医院已启动优质护理服务活动，已制定相应工作计划，采取切实可行的工作措施，扎实有效地开展优质护理服务工作。
2.医院护理管理组织体系健全，院级领导会议中定期研究和解决护理工作的问题。
3.医院护理工作有发展规划和年度工作计划，并能逐项实施。
4.医院护理方面的规章制度健全，各类疾病的护理常规、技术操作规程，临床护理服务规范、标准、完善。
5.护理部能够按照临床护理工作量配备全院临床科室护士，人员配备合理。
6.制定全年护士培训计划，并按计划进行培训，上半年全院护士培训2次。
7.医院每月进行病人满意度调查，并将病人提出的意见和建议及时反馈院领导和相关部门安妥解决。
8.有护理不良事件报告制度，如出现护理不良事件能及时进行分析并改进。
9.病房实行责任制护理，护士长及各岗位护士分工明确，责任护士能掌握所分管病人的情况。
10.医院病房有保障患者安全的制度和措施，各种标识清晰，符合要求。
七、重视生物安全，全面质量控制
1.医院建立了相应的生物安全管理制度，并认真贯彻执行。
2.医院建立并维持风险评估和风险控制程序，医院了废弃物处理符合相应法律法规规定。
3.医院根据风险评估结果配备了相应的防护设备和用品，如手套、防护服、口罩、帽子等，并根据实验活动的生物安全需要配备了防火和生物安全设备。
八、加强安全生产，做好后勤保障
1.医院有安全管理委员会，制定有安全生产责任制并认真贯彻执行。
2.医院废弃物处理重点管理，符合相关规定。
3.医院分管领导和安全管理部门定期对安全生产工作进行检查，促进整改。
4.建立有各类安全应急预案，并组织了一次应急预案演练，另外，上半年医院进行了全员安全培训1 次。
5.医院有安全保卫部门，专门负责医院的安保工作。
6.消防设施、设备配置齐全，使用有效，有专人负责维护和管理，消防安全警示标志、消防标识醒目，防火疏散通道通畅，有疏散指示标志。
JL市SL精神病院
2012年8月23日
“三好一满意”活动的工作总结
我院根据上级部门《关于开展三好一满意活动的实施意见》的要求和卫协颁发的316号文件，结合我院实际情况，开展三好一满意活动至今，现将工作总结汇报如下：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好
1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高；
2、我院坚持廉洁行医，在六楼设立咨询室，设立专职人员对患者进行咨询回访，利用满意调查表对医院情况进行反馈。医院设立专门人员对在全运期间出现的大事小情进行反馈，每天向卫协进行报告。充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。
3、大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、服务第一的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，按照医院开展三好一满意活动的要求，不断改善服务态度，继续坚持以病人为中心的服务理念，在保证服务质量的同时不断提高服务水平。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语。在优化服务流程方面，科室从门诊病人的接诊、处理到办理入院、缴费、陪检等各个诊疗环节制定了较为合理的服务流程，尽量从方便群众就医、符合病人需求入手，采取多种措施改善服务设施，美化服务环境，缩短病人就诊和住院时间。另一方面实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。坚持患者首问负责制，并负责协调收费室向患者解释清楚，使群众看病就医明白消费。
三、加强医疗安全管理，落实各项医疗安全措施，规范医疗行为
四、加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量
1、合理配备人力资源、实行弹性排班，加强护理队伍管理和护理人才培养，规范理论与技能培训，严格护士上岗准入，把握好依法执业关；
2、完善护理质量考核标准，实行按月抽查、季度全面质量检查的制度，发现问题，及时整改；
3、狠抓安全管理，确定科室护理工作的重点环节，不断改善服务态度，推行便民惠民措施，广泛开展便民服务，努力为广大人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
活动过程中存在的问题：
（一）个别医护人员思想松懈，相关制度执行不严，如病人陪送、陪检床头交接班等，这都是容易让患者产生不满和投诉的环节，也容易产生安全隐患。
（二）服务态度和服务质量有待进一步提高。在自查过程中发现少数医护人员不注意服务方法和技巧，甚至态度生硬，也很容易让患者产生不满甚至引发医患纠纷。
（三）病历和处方书写质量有待提高。在平时的检查中发现，尽管病历能够按照相关制度要求进行书写，但整体书写质量不高，缺乏内涵，对病情分析和鉴别诊断不够详尽，一部分上级医师查房记录流于形式。另外处方书写也存在不严格按相关制度执行的现象，对药物的规格、剂型、数量、用法等掌握不熟练。
下一步工作计划：
继续加强病人回访力度，把病人回访作为强化科室制度建设、提升科室服务水平的一项重要工作来抓。进一步强化门诊、病房管理制度的落实，继续改进服务流程，优化服务环境，改善患者就医感受。将三好一满意活动精神贯穿到整个医院的诊疗活动中来。
通过开展三好一满意活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处。