医院质控述职报告

绝大多数成功的人都离不开辛苦付出的实践，在生活中。我们都不可避免地要接触到报告，报告的适用范围大体上是一致的，但也有些区别，怎么样才能写好一篇报告？您可以在以下资料中获得与您所需相关的“医院质控科述职报告”资料，希望我的建议能够成为您实现梦想的助力！

在医院感染管理领导组的统一领导下，在科室人员的共同努力下，为了提高医疗质量，确保医疗安全，有效预防和控制医院感染，20xx年我们做了大量工作，现总结如下：

一、加强培训学习

今年我们加大了医院感染知识的培训力度，要求人人掌握医院感染的法律、法规、操作规范、相关规程，根据科室的特点以多种形式对全科人员进行院感知识培训，如利用科会时间进行培训，集中授课等形式，科室共组织集体学习12次，参加医院组织、医院感染考核4次，均取得良好成绩。

二、加强宣传

宣传预防医院感染从我做起，从手做起。加强手卫生工作宣教、培训和考核，要求七步洗手法操作人人过关，不断改善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识与洗手依从性，有效降低经手传播感染性疾病的发生。

三、加强手术室的消毒灭菌工作，确保环境无污染

对手术室按医院感染法规，定时消毒，定期进行空气等细菌监测，均符合要求。坚持天天消毒无死角，确保我科医疗环境符合医院感染制度要求。

四、做好医疗废物下收管理，确保医疗废物安全收回

建立了医疗废物回收登记本，严格回收登记，责任到人、专人负责、环环相扣、不留间隙，医疗废物严格依法销毁，登记齐全，责任明确。未发现医疗废物流失、泄露现象。

五、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传播疾病，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液，快速洗手消毒等，采取七步洗手法，强调上岗、下班、接触病人前后严格洗手，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

六、医疗废物管理坚持常抓不懈，不断完善管理制度和配套设施，加强监督管理力度，确保医疗废物各个环节进一步规范化。

七、根据规范并结合我院实际情况修订我科的感染管理标准及制度。

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，进步社会及患者对护理效劳的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进展统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护

根据您的要求我们找到了以下相关信息：“医院质控科年度述职报告”，时间一溜烟儿的走了，一年的工作暂时告一段落了，要开始对这一年的工作做述职报告了，而我们在写年度述职报告的时候，应该实事求是地摆出成绩。你知道年度述职报告由哪些部分组成吗？

医院是人们生命安全的守护者，而医院质控科则是保障医疗质量的重要力量。从医院质控科的工作经验来看，个人年度总结对于检视成果、搜寻不足、提高能力都有着积极的作用。本篇文章将回顾医院质控科的工作，总结个人的成长与体会。

在医院质控科的日常工作中，质管人员一直在为提升医疗服务水平而努力。在医院内，我们向各科宣传质控知识，教育医生和护士进行规范操作、纠正不良行为，如此才能减少病人在治疗过程中遭受的安全风险。同时，我们还要在医院外与社区医院、公立医院建立联动机制，合作开展质量控制及不良事件的处理工作。在不断的探索中，我们总结出一套“全员参与、标准化操作、人性化服务”的质控模式。在这个模式下，医院质量管理水平得到了显著提高。

个人的年度总结因各人而异，我总结的是自己在医院质控科的工作中获得的收获。一个优秀的医院质控人员应该具有敏锐的观察力、严谨的思维能力和专业的知识能力。针对这些要求，我通过在岗位上的不断学习，提高了自己的专业技能。同时，还要学会输出，与他人分享自己的经验与想法。对于新加入质控科的同事，我总是主动分享自己的工作经验，指导他们如何快速上手，让他们能够更好地适应新工作。

此外，在医院质控科的工作中，处理医患矛盾也是一个不可或缺的环节。在日常工作中，我们还要注重沟通技巧与方式。医疗纠纷的处理需要引导医患双方保持稳定，准确、全面地了解诉求，快速推进解决方案的制定与实施。通过自己处理过的病例，我慢慢掌握了如何应对各种矛盾激化的情况，以及如何和病人进行有效的沟通。

在质控科的工作中，我还锻炼了自己的团队协作能力。权衡各方面利益，与同事密切协作，达成团队目标，这些都是非常实际的难题。在工作中，我发现同事之间心态、能力、认知等等方面的不同，需要加强沟通、教育和合作。通过这样的努力，整个质控科变得更加和谐、有序，每个同事也都收获了成长和提升。

总而言之，医院及质控科的工作是十分重要且敏感的，质管人员的工作内容呈现多元性和全面性。在医院质控科的工作中，个人年度总结是一项重要的工作，并通过不断学习积累，共同

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1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的.带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施

安全预警管理。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行