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充分运用金财工程 全面推进集中支付转轨
按中央和省财政厅的部署，眉山市财政局于20xx年正式启动国库管理制度改革，在集中核算和集中支付方面进行了一些尝试，取得了一定成效。
一、现实选择
我市眉山建区设市几年来，市级财政运行中仍然存在很多矛盾和问题，“农业财政”、“吃饭财政” 的财政特征十分明显。现行的财政管理模式与建立公共财政基本框架的要求还有很大差距，尤其是在财政支出管理上，还存在资金分散，政府财政应急能力弱，资金使用效益偏低、单位会计人员素质低等亟待解决的问题。这些问题如不认真加以解决，不仅无法适应社会主义市场经济和公共财政的发展要求，阻碍经济和社会事业的进一步发展，而且可能成为滋生腐败的源头。
现实呼唤改革，改革才是出路。按照财政部《财政国库管理制度改革方案》和省委、省政府有关深化财政改革的要求，我市结合自身实际， 20xx年初，市本级进行了国库管理制度的改革，成立了国库集中支付中心，到20xx年底，市本级、五县一区成立了支付中心，主要职能是会计集中核算。此外，有四个县的乡镇财政也实现了集中核算。
二、成功转轨
20xx年，市本级和区县全面启用省财政厅的“金财综合业务系统”，综合业务系统主要以市县财政局内部业务科室和支付中心为载体，以省财政的金财工程业务系统为模板，通过“规范”和“并轨”，达到“统一模式、统一支付软件、统一核算”三个统一，市、县、乡操作平台全部统一到省上的金财综合业务系统下。
（一）制度建设
根据省财政厅的工作部署，在总结我市支付中心试点的基础上，我局会同市人行制定了《眉山市市级财政国库制度改革资金支付管理暂行办法》和《眉山市市级单位财政国库管理制度改革资金银行支付清算办法》两个指导性的文件。建立了适应国库集中支付的财政资金拨付制度。规定了集中支付的范围、审批权限和拨付程序，实现了部门预算编制、预算执行、预算监督三分离，增加了资金拨付的透明度，减少了资金划拨的中间环节。
（二）业务培训
为使全市的国库集中支付中心顺利转轨，20xx年12月初，市财政局召开全市国库集中支付改革动员会，市人行及代理银行，各区县财政局长、预算股长、支付中心主任及其业务骨干参加了会议，会议对全市的改革方案进行了统一部署。会后由省财政厅信息中心进行了为期一周的金财综合业务系统专题培训。培训结束前，要求各区县现场进行初始化设置，并实现每个区县一一过关，由省财政厅信息中心进行了现场验收。根据我市实际情况，省厅信息中心安排专业技术人员在各区县进行了启动时的现场业务指导，有效地保障了全市支付中心的顺利转轨。
组织了乡镇财政的专项培训。对全市130个乡镇财政所的财政所长和会计人员进行了为期2个月的集中封闭式培训，培训内容涉及公文写作、会计和计算机基础知识、会计电算化、金财工程应用系统等全方位的培训，为金财工程的顺利实施提供了知识保障。
（三）核算嫁接
20xx年底前，我市使用的软件维护和升级难。为此，我们请省财政厅信息中心为我市开发一套新的核算软件，直接构架到全省市州级的金财综合业务系统中。这样有效地利用了同一数据库的优势，实现了支付核算系统的无缝连接，使支付系统和核算系统形成了一个有机的整体。
（四）市、县、乡镇齐动
20xx年9月份，全省国库集中支付软件和业务培训会议要求全省各市州和35个区县（我市有彭山县和青神县）在20xx年底以前全部按省上的模式规范使用国库集中支付系统。20xx年1月，我市市本级和四个县财政正式按省上的部署启用集中支付系统。为全面深化国库集中支付改革工作，在20xx年的财政工作会上，要求各区县20xx年7月1日前，各乡镇在20xx年8月1日前全面启用金财综合业务系统，达到业务规范，软件统一，市县齐动的目标。目前，全市六个区县及其乡镇都统一到“金财综合业务系统”操作平台。
（五）配套参与
我市国库支付改革得以初见成效，与各相关部门的配套参与密不可分。人民银行的带领下，各代理银行积极主动。市电信部门为改革提供的优质的网络服务。财政内部各科室齐抓共管，献计献策，从20xx年起，各业务科室全面启用新的指标系统。特别值得一提的是，在各相关部门的大力支持下，我市的预算外资金也和国库资金一样，实现了真正意义上的直接支付和清算。下目前我市正在探索如何减少中间环节，通过人民银行金库实现财政资金的直接支付。
（六）网络构架
眉山市作为省财政厅“金财工程”试点项目的乡镇财政四级网络，区县财政部门到预算单位和金融部门的横向网络已经全面铺开，全市1000余单位组成的财政专网初步形成。全市各乡镇和预算单位统一采用适时在线的ADSL模式（2兆带宽），接入市电信的金财工程专网。在省财政厅的信息中心的大力协助下，我市将在20xx年初组建区域数据中心，小型机服务器已经安装调试成功。
（七）帐户管理
按照建立国库单一帐户体系的基本要求，市财政局国库科在人民银行设立预算资金帐户、在商业银行统一开设非税收入专户，国库支付中心在工、农、中、建等4家商业银行统一设立单位基本存款总户和财政零余额户，完善了市级国库单一帐户体系。全面撤销单位银行帐户，20xx年再次清理整顿了市级行政事业单位及其下属机构管理的社团、服务部门、党费、团费、工会等74余个帐户，清理资金达3930万元。
（八）集中采购
我市大多数乡镇没有计算机硬件设备，无法满足业务开展的需要，全市130个乡镇财政和市县纳入国库集中支付改革的966个预算单位硬件配置、更换和软件培训，由市财政统一进行政府采购，大大降低改革成本，实现了资源的合理配置。
三、改革成效
实施国库集中支付制度改革，改变了原来财政资金分散的局面，缓解了市级财政资金压力，增加了对区县财政的资金调度；保证了全市工资发放、重点支出的需要，提高了政府的经济应急能力；有效地规范了各部门的支出行为，使单位不敢做假、无法做假、没人做假；加强了财政监督，变事后监督、间接监督为全程监督和直接监督，前移了财政监督阵地，从源头上堵住了财政资金的管理漏洞，为党风廉政建设筑起了反腐墙。
四、实践体会
（一）领导是关键
财政支付制度改革涉及面广，难度大。推行这一改革，关键是思想统一，认识一致。我市在改革中，首先是领导魄力大。市委、市政府主要领导对改革高度重视，毅然作出了率先在全省实施这一改革的决策，并前成立了由市委、市政府主要领导组成的改革工作领导小组，为改革提供了强有力的领导保障。其次是财政部门意识强。充分认识到这项改革“在革别人的命的同时，也革了财政自己的命”，这就要求财政部门全体干部职工必须正确对待，积极参与，锐意改革。其三是各部门共识快。通过开会动员、媒体宣传，各部门都充分认识到了改革的重要性、必要性、紧迫性，自觉以大局为重，主动参与改革。
（二）配合是基础
国库制度改革是一项涉及全局的系统工程，必须政府主导、财政主抓、部门配合、分工协作，才能少走弯路，使工作达到事半功倍的效果。我市在改革中，部门间配合十分默契，形成了改革的合力。人民银行严把单位开户审批关，各商业银行积极做好纳入集中支付单位帐户的注销及资金划转，有效地支持了单一帐户体系的建立；纪检、监察、审计等部门更是以推进国库集中支付工作为己任，全力支持改革，用“不改革就违纪”的严明党纪、政纪为财政改革保驾护航；组织部门以“不换思想就换人”的要求，为改革提供组织保证；市电信局提供优质网络服务。
（三）创新是核心
实行国库集中支付是一项前所未有的改革实践。在尚未有成功经验借鉴的情况下，我市积极探索机构创新、制度创新和工作方式的创新。在改革中，针对自身实际，创造性地把集中支付和集中核算有机整合，建立了市国库集中支付中心。同时，把制度创新、建章立制作为首要任务，建立了一系列的规章制度，出台了一整套改革措施和配套办法，并在改革实践中不断改进完善，确保了集中收付改革的推进和支付中心的有效运行与监督控制。
（四）技术是支撑
任何改革都是有成本的，改革的效益越高、成本越低，阻力就越小，就越容易成功。建立发达的信息网络系统是国库制度改革高效率、高速度、低成本的有力支撑。我市在改革中，利用“数字城市”、“金财工程”建设取得的初步成果，采用整合后的“金财综合业务系统”，对每笔财政资金的运行进行有效的控制和监督，大大提高了工作效率，大量节约了人力、物力和财力，降低了改革的成本。
（五）服务是保证
国库集中收付制度改革既是机制的创新，又是工作方式创新。不能运行的改革是失败的改革，不能高效运行的改革也是不成功的改革。国库集中支付改革要求，支付中心必须迅速转变工作方式，快速适应工作程序，用高效的运行、优质的服务来确保改革的成功。为此，市上首先为支付中心配备了一批政治素质高、业务熟练、责任心强的工作人员；二是不断加强工作人员的政治和业务技能培训，练好优质服务的内功；三是支付中心建立了服务承诺制、首问负责制、信息反馈制、报帐提示制等各项制度，确保了服务的规范化、制度化、透明化、优质化；四是针对支付中心人员年轻、女同志多的特点，积极开展文明创建活动，使服务质量得到全面提升。在获得国家级“巾帼文明示范岗”的基础上，拟创国家级“青年文明号”。
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2021年财政改革创新工作总结
20xx年财政改革创新工作总结
县委改革办：
根据县委改革办要求，现将财政局20xx年财政改革创新工作总结随文上报，请审阅。
一是在提高理财水平，增强依法理财的责任感上实现新突破。 以实施新《预算法》为突破口，扎实推进法治财政建设。完善财政重大事项决策机制，明确财政重大事项界定范围，实行依法决策；全面规范财政行政行为，梳理财政职权清单，强化对内部权力的制约；建立预算约束机制，明确财政支出责任，加快支出进度，提高财政资金使用效率；继续加大盘活财政存量资金力度，建立结余结转资金定期清理机制，彻底盘活存量资金，加大财政资金统筹使用力度；加强政府性债务管理，对政府性债务实行规模控制，分类纳入预算管理，建立健全“借、管、还”相统一的机制。规范政府举债融资方式，积极推行ppp模式，吸引社会资本参与，并逐步加快融资平台转型，降低财政风险；深化支出绩效管理，强化财政资金的全程监管，探索建立以信息化为支撑，绩效评价、资产管理、投资评审、财政监督、政府采购、国库集中支付与预算管理有机结合、彼此制衡的“六位一体”财政运行管理新机制；加强队伍建设，增强干部责任意识、服务意识、廉政意识，提高工作执行力，以高度的责任心和敬业精神，努力推动财政事业健康发展。
二是在逐步完善体制机制上实现新突破。 积极推行财政预决算信息公开，财政预决算更加公开透明；拓展支付范围，严格支付程序，财政国库集中支付规模进一步扩大，财政直接支付比例达到97.6%。严把核算中心支付关，财务管理更加规范；深化政府采购改革，将政府购买服务纳入采购范围；强化投资评审，节约项目资金373.6万元；总结经验，完善制度，国有资产监管水平不断提高；建立完善财政监督管理长效机制，加强和规范财政监督，财政管理向纵深迈进。
三 是在加快经济发展方式转变上实现新突破。 深入研究新形势下财政工作促进和保障经济发展方式转变的新思路，重点研究和制定财政如何推动产业转型升级、推进小城镇和新农村建设、城市建设、和谐社会建设等工作措施，为加快经济发展方式转变提供有力的财力保障和营造良好的经济环境。
四 是在破解发展难题上实现新突破 。深入研究当前 我县 经济和社会发展中面临的突出矛盾和问题，找准财政工作在破解影响和制约经济发展难题上的切入点，集中力量，克难攻坚，实现财政发展与经济社会发展协调共进。
五 是在体制机制创新上实现新突破。 在全面加强财政日常工作的同时，着力实现机制体制创新，在制度建设、财政体制、投资评审、政府采购及国库集中支付等领域不断大胆创新工作机制、工作模式，建立推动工作落实路线图，督促检查、考核奖惩，推动全 县 财政工作再上新台阶。
六 是在干部队伍建设上实现新突破。 巩固和发展学习实践活动成果，着眼于提高财政干部队伍的能力素质，全面加强干部队伍建设，健全完善干部教育培训机制、选拔任用机制、监督约束机制、考核评价机制和奖惩激励机制，不断提高财政干部队伍的执行力、创造力、推动力和执政为民、理财为民的水平。
七 是在转变工作作风上实现新突破。 把转变工作作风与“ 两学一做”学习教育 实践活动结合起来，与提高工作质量和效率结合起来，与财政工作的创新和发展结合起来，深入推进机关作风建设，推动广大财政干部联系实际，坚持讲实话、出实招、办实事、务实效，为抓落实营造风清气正的环境。
积极推动绩效评价工作向纵深发展------省财政厅蓝佛安副厅长在全省绩效评价工作会议上讲话摘登
20xx年8月我们第一次对民营 科技 园财政资金使用情况进行绩效评价，就得到了张德江书记、黄华华省长和钟阳胜常务副省长等省委、省政府领导的高度关注。20xx年省委九届五次全会还把“加强财政支出绩效评价”写进全会的文件中，充分体现了省委省政府对财政支出绩效评价工作的高度重视。我们把领导的重视作为重要突破口，使绩效评价工作进行得相当顺利。当然，我们的良好的服务态度，实事求是的工作作风，循序渐进的工作 方法 等，都是绩效评价工作能顺利推进的重要因素。
几年来，绩效评价工作的效果非常明显。体现在各单位请款、用款更加慎重和规范，如省级各单位20xx年预算新增请款比20xx年减少了30多亿元。虽然，请款减少30多亿有多方面的原因，但是，20xx年在省级单位全面推开自我绩效评价是其中一个重要原因，这是可量化的效果；另外，从省领导、部门领导到基层单位工作人员，上上下下对财政资金进行“追踪问效”已形成了共识，都知道使用财政资金后是要进行绩效评价的，知道所使用财政资金是要讲效益的，一些单位的领导讲起绩效评价来头头是道，对绩效评价很有 研究 ，这些都说明了大家已有了绩效的观念，这是我们开展绩效评价最主要的目的。
正确认识绩效评价工作在财政管理中的地位
绩效评价是财政支出管理中不可缺少的环节。财政支出和管理的全过程应该是：从预算的编制到执行再到决算，到最后的追踪问效。而原来我们常说的财政三步曲只是预算、执行、决算，缺少了问效这一重要环节。在传统财政管理中引入了绩效管理的理念，从注重资金投入的管理转向注重对支出效果的管理，是财政理财理念的一次革命。实行财政支出绩效评价，是公共财政改革的一项重要 内容 ，通过对财政资金投入情况进行绩效评价，把评价结果作为预算安排的重要依据，从资金分配源头上进行规范，管好财政资金支出的“闸门”。同时，将绩效评价结果通过一定的方式加以公布，以此作为“阳光财政”的一项主要措施，使财政支出产生“鱼缸效应”，大大促进和提高了财政决策、管理与服务水平。
绩效评价机构是一个综合的职能部门。这可以从两方面体现，一方面，从工作流程看，部门单位在编制部门预算时，首先要设立绩效目标，并向财政部门申报，同时还要附送绩效评价部门的评价结果等相关资料，作为财政部门审核部门预算的重要依据。近两年，省财政厅在绩效目标报送方面的操作还不太规范，但这是一个工作的方向。所有单位向财政请款，不能再像以前那样，报一个文件说要多少钱就行，而是从一开始就要把资金的绩效目标以及评价结果与预算安排结合在一块；在财政日常工作中，绩效评价部门要全面了解掌握财政资金整体分配情况，收集各预算支出部门有关资金预算、资金管理办法等文件资料；每个预算年度结束后，绩效评价部门还要组织部门单位自评及开展重点评价，评价结果反馈给各预算支出部门，作为以后年度预算安排的重要依据以及预算 分析 、执行和管理的基础材料。另一方面，从评价业务看，财政资金使用的广泛性决定了绩效评价工作的综合性。绩效评价是一项综合性的业务工作，要求绩效评价人员要有非常高的综合素质。另外，从绩效评价部门所管的 会计 决算工作来看，它更是综合性的，决算比预算更能全面地反映单位财务执行的结果。所以，绩效评价部门都是一个综合性很强的部门，它在财政系统内处在一个枢纽的位置。
财政支出绩效评价是 目前 财政改革的方向，也是将来公共财政管理的方向，前途非常光明。公共财政管理要求在提高财政资金使用安全性和规范性的同时，更加注重提高财政资金使用的有效性。长期以来我们一直都在抓资金的规范和安全，但是有效性却被忽略了。财政资金使用的有效性是公共财政管理内容之一，财政部楼继伟副部长在今年地方预算管理工作座谈会上指出：搞公共财政要讲究“民主理财、 科学 理财、高效理财”。绩效评价通过对财政资金的使用情况进行综合评判，看看钱花出去有没有达到预期的目标，有没有取得较好的 政治 效果、 社会 效益和 经济 效益，发现并分析资金使用和管理上存在的 问题 及其形成原因，寻求以最低成本最大限度地满足公共需要，最合理、最有效地促进经济社会协调 发展 ，从而有效地提高财政管理水平，完善财政政策，符合落实科学发展观的要求，符合加强财政管理的需要，符合公共财政建设的方向，符合财政改革的潮流。
钟阳胜常务副省长在今年召开的深化地方公共财政体制改革论坛上指出：“今后如何在部门预算编制工作中用好这一有效机制（绩效评价），将绩效评价从事后评价向预算编制、审查批准、执行过程等‘上游’环节延伸，建立以绩效为导向的部门预算编制模式，是深化预算改革要研究的重点。”这是钟省长对我们绩效评价工作将来发展方向一个指导性的讲话，将来的绩效评价就要这样。有的人说绩效评价没有用？那是因为它的运用不够充分，钟省长的这句话就是我们充分运用绩效评价结果的依据。我们对绩效评价的理解应该有一个高度，要把自己定位在综合、枢纽的位置，把自己定位在财政改革的前沿。
积极应对面临的困难和问题
全社会对绩效评价的认识还有一个过程。我们绩效评价工作的阻力有几个方面。首先，由于我国的财政支出绩效评价工作刚刚开展，目前还没有财政支出绩效评价工作相关的 法律 制度，工作缺乏硬约束。其次，传统的、固有的观念给绩效评价工作带来相当大的阻力。再次，财政支出本身错综复杂的利益关系，增加了评价工作的难度。
财政支出的社会效益和政治效益难以量化、可比性不强。财政支出必须兼顾经济、社会和政治多重目标，以社会效益目标为主，而社会效益和政治效益是很难用量化的标准来评定的；财政支出项目分布行业繁多，即使可以量化，往往很多项目间也缺乏可比性；财政支出项目有阶段性的，也有长期性，而我们对项目将来效益是难以预测的；此外，目前大部分单位的支出项目没有绩效目标或者是绩效目标不明确，事前没有一个具体的实施进度计划和使用资金所要达到的效果，资金使用的随意性大等，都给我们的绩效评价带来很大的难度。由于我们绩效评价对长期效益难以预测、对社会效益难以评估、难以量化，评价结论总是显得不那么严谨。
未形成科学、规范、合理的绩效评价体系。建立规范统一的绩效评价制度，建立一套科学完整的评价指标体系，采集编制一套系统和公正合理的评价标准值，熟练掌握和 应用 评价方法，优化评价手段等都还需要一个过程。同时，这方面的专业人才非常缺乏。这些问题在一定程度都 影响 了评价工作的权威性和公信力。
转贴于循序渐进，不断完善
认真 分析 研究 近年来评价工作存在的困难和 问题 是当前绩效评价的首要工作。绩效评价工作要不断地 总结 ，这几年，省级财政绩效评价取得了很好的成绩，各地财政部门也在评价工作中创造了许多新做法、新经验，但还有不少不完善的地方，也遇到了许多新问题，很多制度、工作程序和 方法 都是首次尝试，并不见得就是最佳方法。对不好的我们要纠正，好的还要好上加好，可以解决的，马上着手解决，有些还没解决的要逐步深入分析研究，积极创造条件加以解决，力争使绩效评价工作走出新路子，干出新特色，取得新业绩。
积极稳妥、循序渐进是有效推进绩效评价的工作方式。财政支出本身的类别繁多，支出效益既要考虑 政治 效益、 经济 效益，还要考虑 社会 效益。如何在对财政支出进行 科学 分类的基础上，建立规范的评价流程，合理的评价体系，科学的评价指标、评价标准和评价方法，涉及到很多技术因素。因此，绩效评价工作的实施不可能一蹴而就，不能操之过急，要有一个循序渐进的过程，一步一步来。
充分调动各方面的积极性是绩效评价工作顺利进行的基础。各方面包括财政系统内部和所有理财部门单位。对财政资金进行“追踪问效”不仅仅是财政部门的事情，它是资金使用单位和财政部门的共同责任。因此，要调动各方面的积极性，善于利用各方面的力量，加强联系沟通，注意听取和吸取意见，做好解释、说明工作，相互理解、配合和支持，形成共识，共同探索推动绩效评价工作的开展。每年省级单位的绩效评价自评工作结束后，我们都给省委省政府报一个综合报告。各市也要这样做，每年绩效评价结果要给市委市政府报一个综合性报告。绩效评价综合报告不要太长，其中应包括三个部分，第一，工作的程序、严谨性一定要给领导汇报；第二，肯定成绩是主要的，这一点不可疏忽；第三，存在的问题也不能回避。
不断提高公信力是绩效评价工作的核心。财政部门是资金的分配部门，由财政部门设置绩效评价机构对资金使用的绩效实施评价，有人认为缺乏公信力。所以要通过立法把这个执法的主体确立为财政部门。因为财政部门在信息和数字上很有优势，由财政部门来评价，可以将绩效评价的结果与预算安排相结合。财政部 目前 正在研究绩效预算，这是一个很复杂的系统工程，现阶段实施难度很大，那我们就先从绩效评价开始，逐步向绩效预算过渡。我们的绩效评价工作要严谨，要自己创造出公信力来。公信力可以有多方面体现，比如说我们的工作流程、工作体系要科学、完整，工作制度要不断完善；评价过程要引入专家，引入人大代表，引入政协委员，这些都是我们提高公信力的方法。
注重 理论 研究和业务 学习 ，不断提高评价人员综合素质是做好绩效评价工作的根本保证。“提高评价人员的素质”是钟阳胜常务副省长对我们提出的明确要求，也是做好绩效评价工作的根本保证。绩效评价是一项全新的工作，需要我们在工作中注意加强对绩效评价相关知识的学习了解；同时，由于财政支出的多样性和复杂性，除要学习财政各项政策和财政专业知识外，还必须学习其他相关方面的知识。绩效评价机构的人员要实行交流，将来要抽调一些管过预算管过项目的同志进来，这点也非常重要。做绩效评价工作的同志要有政治敏锐度，知识面也要广，工作作风要强，要讲究工作方式方法。
评价工作要注意的几个问题
切忌把绩效评价等同于财务检查、财务审计。财务检查、财务审计主要是依据有关财政经济 法律 法规和规章制度对用款单位资金使用安全性、合法性和合规性进行审计检查，看其是否有违反财经纪律情况；而绩效评价除了有资金安全性、合法性的要求外，更重要的是依据科学的指标体系和系统的评价标准对财政资金使用的政治、经济和社会等综合效果进行评判。它涵盖了对财务、财经纪律等方面评价的 内容 ，也涵盖了资金安全性、合法性和规范性等部分财务审计的范畴，但它关注的重点是资金使用效果。如果把绩效评价等同于财务检查、财务审计，把绩效评价工作停留在财务检查，仅反映项目执行情况和执行结果的层次，我们的评价工作就不能适应财政改革和 发展 的需要，就会走进死胡同，就没有生命力，评价机构也就没有存在的必要了。我们的评价工作在评价方法的选用、评价指标的选取、评价报告的内容等都要从“效”上下功夫，突出“效”字。要把绩效评价做强做大，为财政工作的发展服务，为更好地使用公共资金服务。
切忌把绩效评价工作复杂化、繁琐化。据了解，澳大利亚，新西兰等国家，评价一个项目，绩效指标一般就是三到五个。同志们会问，简单了能做到严谨和科学吗？三到五个指标，并不代表就不严谨、不科学，关键是如何选取合适的指标。任何行为都必须讲求效率，绩效评价工作更要讲成本，讲效率，要以简化的原则来设立评价指标和指标体系，每个指标数据都要让人看得懂；要简化评价程序，优化评价手段，减轻部门单位和我们自身的工作负担，切实提高绩效评价工作效率。
绩效评价结果要有权威性。权威性是我们绩效评价工作的一个核心，也是我们的生命线。评价工作的开展要认真细致，程序要严谨规范，指标设置要科学合理，评价报告反映存在的问题、下达的评价结论都要反复推敲，要准确客观，要有权威性。
转贴于医院工作总结部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥
在卫生厅党组的关怀和领导下，在各处室的支持和帮助下，××××年全所党政团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，以全国和全省卫生工作大会精神为动力，结合我省和我所实际，圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务，并通过抓“项目”试点，为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础，现将主要工作总结如下：
一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天，其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，
想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省××××年被卫生部列为“项目”省，并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点，从××××年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人×××例，较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%，初治菌阳病人治愈率达××％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天，“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。
3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底，已有×个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。
4、加强质控，保证质量。
痰片的质控工作，是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的×××张痰片进行了质控检查，较目标合同中要求的×××张增加了×××张，这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。
5、完成了××、××两个结防监测县的技术指导工作。先后有××天到监测县指导和了解工作情况，并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托，承办了全国结核病项目工作会议，受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会，参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及××、××、××检查指导工作。
6、继续把好防痨药品质量关，为基层提供方便。
为了更进一步保证发现病例的治疗效果，我们加强了防痨药品的营理，以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中，用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用，而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药×××××板外，为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难，成立了所药事委员会，并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货，这样，既保证质量又减少了患者药费开支，深受基层的欢迎。
二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作
我们在抓好全省防痨工作的同时，为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题，提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作，同时，通过不断学习新技术、增加新项目（如开展纤支镜检查等），成功地收治和抢救了危重病人，加之良好的服务态度，患者对我所的医疗技术水平更加信赖，使我所知名度不断提高。截止××月底，完成门诊病人××××人次，其中专家门诊××××人次，收住院治疗×××人，胸透××人次，摄片××××余人次，B超×××人次，ppD××××人次，BCG接种×××人次，纤支镜检查××人，生化检测××××人次，痰片××××人次。同时，还主动外出体检，主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治，今年对××地区的师大、××学院等××所大专院校及国防工校等××所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查，受检×××××人，查出结核菌素强阳性者××××人。并利用流动X光车外出对×××余个单位进行摄片体检×万多人次，查出活动性肺结核×××例，疑似患者××例，肺部肿瘤××例。
三、做好所内建设，稳定结防队伍
1、针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性，讲白衣天使的奉献精神，讲结防工作在社会中的重要地位；另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂、购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。
2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。
四、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，
共培训×××余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文××篇，在中国防痨通讯刊登××篇，在××预防医学刊登××篇，在××××年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇，在××××会上交流××篇，在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
五、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3．24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料××万余份。
六、存在问题
1、我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至××个。占总人口××%的非项目县，新登病人只占全省的××%。
3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。
4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥，出现忙闲不均，如何调整好是有待今后认真研究的问题。
5、业务学习抓得不紧，没有有计划、有目的地安排专业学习。
××省结核病防治所
年 月 日
总结：幼儿美术材料的选择与运用
总结：幼儿美术材料的选择与运用
随着课改的不断深入，幼儿园的教学活动也更加注重孩子的自主学习。为孩子提供自主学习的
环境以及材料，让孩子在与材料环境的互动中探索、收获。幼儿的美术活动也是如此，孩子们在与材料
的互动中，迸发思维、体验成功。
美术是一种造型艺术，是以线条、色彩、结构塑造形象的视觉艺术。在以往的教学中教师往往只提供单
一的材料种类，这自然不能满足不同幼儿的需要。新《纲要》提出让幼儿“能用自己喜欢的方式进行艺
术表现活动”这一目标的要求，许多老师开始在教学中尝试给幼儿提供多种多样的材料，让幼儿自己选
择，感受不同材料带来的艺术效果和快乐体验。但是在组织进行了一系列美术活动的尝试后发现并不是
材料的种类越多、材料越新颖，幼儿对美术操作的兴趣就越浓，作品的效果就越好。于是，我们便又有
了新的疑问：怎样运用和选择这些材料呢？
一、抓住孩子的兴趣点提供美术材料
美术活动中提供材料时，要紧紧抓住孩子的兴趣倾向。紧扣孩子感兴趣的内容来提供材料，这样更
容易激发幼儿的思维。
在一次故事游戏《蜗牛搬家》活动中，幼儿对小蜗牛这个角色非常感兴趣。经常和小伙伴讨论蜗牛
。抓住孩子的兴趣点，我在美工区中投入了一个内容：制作蜗牛。《蜗牛》的活动中，我提供了蛋糕盘
、卡纸和水彩笔。
孩子们刚坐下来就对蛋糕盘产生了兴趣，他们拿起蛋糕盘把玩着。过了一会，喜爱画画的雨欣注意到了
桌上的水彩笔，于是，她用水彩笔在蛋糕盘上开始画了起来，旁边的幼儿看到她认真地画画，也陆续开
始拿起蛋糕盘画画。这时，灏鑫走来对佳维说：“雨欣，你看我这个盘子好看吗？” 雨欣点点头：“
我的也很好看的，像个五颜六色的棒棒糖，那我们把它做成小蜗牛的房子吧。”接下来的时间，他们共
同合作完成了一只可爱的蜗牛。
钟垚是一个非常聪明的小朋友，他把卡纸剪成了碎片贴在了蛋糕盘上，并且用一半的蛋糕盘做了蜗牛的
身体，还给蜗牛装上了两只可爱的触角。
活动结束后，摆放着一只只形态各异，憨态可掬的蜗牛的美工区成了小朋友们最爱去的地方。
热爱是最好的老师，兴趣是最强大的动力，在美术活动中能够抓住幼儿的兴趣点提供相应的美术材料让
幼儿会主动地去学习。幼儿的兴趣一旦被调动起来，他们就会积极参与，努力探索，乐此不疲。但是这
种兴趣的契机是很难把握的，不能长期的使用，在幼儿出现厌倦感之前，在下一个兴趣点萌芽时，就应
该及时的更换材料，不断创新，以满足幼儿不断的兴趣需要。
二、适时介入提供美术材料
学前年龄的幼儿活动的目的性较弱，因此教师适时介入进行引导非常重要。教师要把握好孩子探索材料
的过程，既要给孩子充分的探索空间，也要把孩子引导到活动的目标中去。
我在教室的美工区角投放了丰富的材料：一次性杯子、盘子、瓶子、各种各样的装饰材料（如小钮扣、
闪光片、彩色绒球）。孩子们第一次看到这些丰富的材料的时候，他们对这些琳琅满目五颜六色的材料
充满了兴趣。诗怡拿起一些闪光片问我：“老师，这是什么？好漂亮！”虽然他们对各种好看的装饰材
料发生了兴趣，但是没有人开始用这些材料制作东西。
看到这种情况，我并没有打断他们探索这些材料的兴趣，我给予孩子充分的时间探索这些在他们眼里是
那么鲜艳漂亮的小东西。当我发现有些孩子试图往自己身上贴这些漂亮的东西时，我问他们：“贴上去
掉下来了，谁想想好办法？”于是有些孩子想到了用双面胶，他们找来了双面胶开始装扮起自己来了。
他们有的往自己的衣服上贴，有的往自己的手上贴，玩得非常开心。
第一次接触这些材料孩子的行为我非常满意，因为他们发现了这些东西的美丽，也知道了这些东西没有
粘性的，需要借助其他的工具，他们也开始尝试着用它们进行装扮。但是，第一次的活动我也发现了问
题：孩子没有将装饰材料和一次性纸杯联系起来。
为了进一步引导孩子的发掘材料的可用性，在孩子第二次接触这些美工材料之前。我对这个角落的环境
创设进行了调整。我用彩色笔在纸杯的身上画出了眼睛、鼻子、嘴巴，用记号笔画了一些蝴蝶、花朵、
衣服，有的挂在墙上，有的放在桌子上。孩子们进来后，有些孩子还是和上次一样打扮自己，有些在观
察那些纸杯娃娃，有些随意的那些东西玩玩。我夸奖孩子们你们把自己都打扮得很漂亮，现在给这里打
扮得漂亮些，一些孩子马上挑了一个娃娃开始用打扮自己的方法打扮娃娃。一些孩子则选择了蝴蝶、花
朵。李俊熙是个机灵的小朋友，他把小纽扣贴在了娃娃的眼睛上，跑来和我说：“老师，你看，我的娃
娃和你的不一样。”我表扬了他，并对其他小朋友说：“大家动动小脑筋，做一个和别人不一样的娃娃
。”我参与了自制娃娃的过程，在旁边给予适时的指导。有的小朋友用毛线做娃娃的头发，有的用小绒
球娃娃的眼睛，有的用亮片做娃娃的头花。只要开启了孩子的想象力大门，想象力则源源不断。
三、提供丰富多样的物质材料。
孩子之间是有个体差异的，孩子对不同材料的敏感度、兴趣程度也是不一样的，教师在提供活动材料时
，要提供丰富的物质材料，让幼儿通过选择、组合，来获得体验。
大班美术活动《给好朋友的礼物》中，我们提供了各种各样的包装纸、包装盒、纸盒、彩带等。它们颜
色丰富、材质不一。而装饰材料的提供也别出心裁，有平面的有立体的，有纸质的瓦楞纸，有塑料的吸
管，还有棉质的彩色小球，水彩笔、蜡笔等。
沈煜昕看到了这些材料，很兴奋地说：“好漂亮呀！妞妞快来看呀。”她叫来了她的同伴，她们被丰富
的材料吸引住了。我和小朋友们说：“今天我们做一份给好朋友的礼物，你们想要收到礼物吗？就让我
们做一些礼物送给自己的小伙伴好吗？”幼儿开始忙活了，有的用把彩带贴在包装盒上，有的在纸盒上
画上漂亮的画，有的用包装纸折纸······他们玩的不亦乐乎！但是结果有的幼儿作品显得很杂乱
，每种材料都用上了，缺少美感。
幼儿的求异创造离不开物质材料，只有丰富多彩难易适度的材料才能保证幼儿活动的质量。在提供材
料上可以吸引幼儿共同搜集，幼儿自己搜集的材料更易引发幼儿的活动兴趣。但同时因为材料提供得多
了，又比较新鲜，幼儿仅满足于各种材料的摆弄和尝试，反而不注意整体布局，结果变成了材料的堆砌
。所以教师要适时作指导。
四、利用废旧材料发展幼儿创造能力
创造性是幼儿美术教育的灵魂，也是衡量幼儿美术活动质量的主要标准。在幼儿小小的脑袋里总是充满
了稀奇古怪的念头，幼儿之所以喜欢美术，正是因为它是一种最直接、最简单表现幼儿丰富想象活动。
《幼儿园教育指导纲要》指出：“指导幼儿利用身边的物品或废旧材料制作玩具、手工艺品等来美化自
己的生活或开展其他活动。” 幼儿对周围环境和生活中美好的事物产生兴趣,教师只要善于发现幼儿的
兴趣，根据幼儿已有的经验，选择相关的废旧材料，组织幼儿开展美术活动，激发他们创造美的情趣。
（一）收集生活中的废旧材料 ,变废为宝
1.幼儿美术形象是建立在幼儿社会生活基础上的。孩子认识周围事物大多依靠直接感知，只有让幼儿
直接参与收集，才能激发他们创作的灵感。于是，我鼓励幼儿和家长通过不同途径来收集废旧材料，让
孩子成为废旧材料收集的主角。有一次，郑哲宇小朋友带来一个鸡蛋壳，我把它装饰成了一只母鸡放在
美工区。孩子说：“老师，这鸡蛋壳我家也有。”“我家有鸭蛋壳。”孩子们兴高采烈地议论开了。有
的说：“我家有‘乐事薯片’瓶”；有的说有吸管、有毛线、有纸袋、等。我抓住时机，鼓励幼儿收集
各种废旧材料，比一比谁收集的多。然后，我们一起来做玩具，孩子们立即忙得不亦乐乎，而每次进园
不忘带一两件自以为好玩的东西。而每次由孩子们收集来的材料，可以贴成花、树，有的边说边动手制
作起来。孩子们通过收集材料，增强了环保意识，培养了节约的良好习惯，更进一步丰富了幼儿动手操
作的材料。
2.儿童画画需要一定的动机来支配，基本分两种动机：一是外在的暗示引起的动机，二是儿童的内在的
动机。对于孩子们自己收集来的材料，他们会格外珍惜，并更加乐于探索，充分展开丰富的想象，摆弄
废旧材料，大胆进行造型或装饰活动，使孩子们的创造欲望得到满足。如：美术活动《创意花瓶》，孩
子们在大小不同的塑料瓶子上用各种彩纸、颜料等装饰瓶子，很快的人物、不同的形象造型就出来了，
惟妙惟肖、生动逼真；再如：种子洒在涂有胶水的图案纸上制成熊猫、房子、人物等立体感很强的种子
图案；纸盒连在一起成了火车，变成小汽车，房子。在幼儿的制作过程中，我们还注意营造一种轻松且
有利于交流的氛围，鼓励幼儿的创造性，用“你为什么这样做？”“你又发现了什么？”“你再想想还
能做什么？”
幼儿所需要的是一个有趣的活动内容和轻松的活动形式，而我们的“美术活动材料的生活化”就是让幼
儿在废旧材料上做做、玩玩、剪剪、画画、贴贴，使他们容易接受启示，充分表现自己的聪明才智和创
造才能。材料作为美术教育的重要工具，是孩子们学习、创造的中介与桥梁，而运用特殊的材料会使幼
儿产生更浓烈的创作兴趣。大自然是一个丰富多彩的物质世界，它为幼儿的艺术创作提供了天然的素材
，如：果壳，蛋壳，树叶，种子，石块等等，这些随手可得的材料提供令孩子们既熟悉又新奇，它们贴
近幼儿的生活，易唤起幼儿的创作热情与创作欲望。
(二）让孩子自主学习，大胆地创造
幼儿生活美术活动就是激发幼儿的兴趣，让幼儿在教师的引导下主动学习和思考，例如在《石头上的创
意画》活动中，利用各种各样形状的、大小不一石头以变魔术的形式展示作品，让幼儿对石头产生浓厚
的兴趣和愉悦的情绪。然后，让孩子看看、想想、说说，讨论发现制作所用的材料以及制作的方法和过
程。幼儿通过自主学习、探索，逐步了解并讲述出来，我把孩子们讲述的制作过程以操作步骤示意图记
录下来，并当场操作尝试，示范制作难点，掌握技能，孩子们选择自己喜欢的材料进行制作，完成作品
充分展现出孩子们的聪明才智和创造才能。整个活动中既有探索体验的机会，又让幼儿进行了交流和锻
炼，提高语言交往能力。另外，在幼儿使用工具材料时，我们也充分让他们自己积累经验，开启思路。
陶行知先生说过，要让孩子在玩中学，学中玩。幼儿美术活动材料生活化将“美术”与“材料”二者巧
妙地结合在一起，让孩子们玩着学、学着玩，从中感受美、体验美、创造美。
陈鹤琴指出：“小孩子喜欢画画，并不是内心有一种天赋的冲动，而是他受了外界事物的刺激，在他脑
子里留下了深刻的印象，于是他借图画表达出来。由于儿童的词汇很少，不能用语言表达他们所看见的
、所听见的以及所想的，于是就用图画表达他的思想及感情，这就是小孩子喜欢画画的原因。”给幼儿
更为宽松的选择空间，让孩子真正作为活动的主体，按自己的意愿 “流动”起来，则可以使每种材料
的作用充分发挥出来，又能让幼儿得到多种艺术表达方式带来的积极体验。