在平日里的学习与工作中，我们在某些情况下需要写总结报告。写总结有利于我们学习和工作能力的提高。每次反思总结，就是在提醒我们：不管是在学习还是在工作上，我们唯有尽心、努力，才可以创造价值。那么我们自己怎么写出一篇总结报告呢？小编收集并整理了“医院工会工作制度,医院工会工作制度汇编”，仅供参考，大家一起来看看吧。
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医院工作制度医院工会工作制度
基层工会的性质
（1）工会是党领导的工人阶级最广泛的组织，是党联系群众的桥梁和纽带，是国家政权的重要社会支柱。企业、事业、机关按照工会章程建立的工会是我国工会的基层组织。
（2）基层工会代表和维护职工利益，依法独立自主地开展工作。工会有权代表职工说话办事，保障职工合法权益不受侵犯，有权向上级工会和政府机关反映本单位的真实情况，提出职工群众的要求和建议。
（3）基层工会是职工代表大会的工作机构，是职工参加医院民主管理的组织者和参加者。工会通过职工代表大会或其它形式，组织职工参加民主管理和民主监督，行使《企业法》规定的民主权力，维护职工在企业中的主人翁地位。
（4）基层工会是本单位全体依法组成的社团法人，工会主席是社团法人代表。在维护职工群众合法权益中，工会有权代表职工向司法机关提出控告和申诉，承担法律责任。不经本单位会员代表大会讨论决定，任何组织和个人都无权改组、解散和撤销工会。
3、工会基本任务
(一)执行会员代表大会的决议和上级工会的决定，主持院工会的日常工作。
(二)代表和组织职工依照法律规定，通过职工代表大会和其它形式，参加本单位民主管理和民主监督。工会是职工代表大会工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工代表大会决议的执行。
(三)参与协调劳动关系和调解劳动争议，与医院行政协商解决涉及职工切身利益问题。帮助和指导职工与医院行政签订劳动合同，代表职工与医院行政方面签订集体合同或其他协议，并监督执行。
(四)组织职工开展劳动竞赛、合理化建议、技术革新和技术协作活动，总结推广先进经验。做好先进生产(工作)者和劳动模范的评选、表彰、培养和管理工作。
(五)对职工进行思想政治教育，鼓励支持职工学习文化科学技术和管理知识，开展健康的文体活动。
(六)监督有关法律、法规的贯彻执行。协助和督促行政做好劳动保险、劳动保护工作，办好职工集体福利事业，改善职工生活。
(七)维护女职工的特殊利益，同歧视、虐待、摧残、迫害女职工的现象作斗争。
(八)搞好工会组织建设，健全民主制度和民主生活。建立和发展工会积极分子队伍。做好新会员的接收、教育工作。
(九)收好、管好、用好工会经费，管理好工会财产和工会的企业、事业。
4、工会工作职责
（1）工会基层是会员（代表）大会的工作机构，负责主持会员（代表）大会的日常工作，执行大会决议，接受大会监督，对会员代表大会负责。
（2）工会委员会贯彻民主集中制原则，实行集体领导与个人分工负责相结合的制度，重要问题须经集体讨论，作出决定。
（3）工会委员会要主动向同级党委报告事关职工利益、重要工作等重大问题。
（4）工会委员会建立日常办事机构，在工会主席领导下开展工作，副主席协
助主席工作。
（5）工会委员会是职工代表大会工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工代表大会决议执行。
（6） 工会主席负责召集工会委员会会议。
5、工会的组织原则
（1）会员个人服从组织，少数服从多数，下级服从上级。
（2）工会的基层委员会通过民主选举产生。
（3）工会基层委员会，向同级会员（代表）大会负责，并报告工作和经费收支情况，接受会员监督。
（4）工会基层委员会，实行集体领导和分工负责相结合的制度，重大问题都要由委员会民主讨论，作出决定。
（5）工会基层委员会要经常听取下级组织和会员意见，切实解决他们提出的问题；下级组织要向上级组织请示报告工作。
6、工会干部工作要求：
(一)认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论，学习经济、法律和工会业务知识。
(二)执行党的基本路线和各项方针政策，遵守国家法律、法规，在改革开放和社会主义现代化建设中勇于开拓创新。
(三)忠于职守，勤奋工作，廉洁奉公，顾全大局，维护团结。
(四)坚持实事求是，认真调查研究，如实反映职工的意见、愿望和要求。
(五)坚持原则，不谋私利，热心为职工说话办事，维护职工的合法权益。
(六)作风民主，联系群众，自觉接受职工群众的批评和监督。
7、院工会的工作准则
（1）自觉接受党的统一领导。贯彻落实党的路线、方针、政策，坚持正确的政治方向，同党中央保持高度的一致，接受上级工会和同级党委的双重领导，以同级党委为主。围绕党的中心任务进行工作，重大问题主动向党组织报告。
（2）独立自主地开展工作。在党的统一领导下，依法照章独立自主地开展工作，凡是工会职权范围内的事，依靠群众大胆放手去做，不能依赖和缩手缩脚，更好地体现工会的性质和特点。善于把党的要求和主张同群众的要求和愿望结合起来，积极主动做好工会日常工作，推动党的中心任务的完成。
（3）按照群众的意愿和要求办事。同广大群众建立广泛密切的联系，以群众的意愿和要求作为工会一切工作和活动的出发点。及时如实反映群众的呼声和要求，更好地为群众办实事、谋利益，把对上负责和对群众负责统一起来，全心全意为职工群众服务，取得职工群众的信赖。
（4）实事求是，一切从实际出发。深入实际，深入群众，进行调查研究，善于分析错综复杂的社会矛盾，根据不同时期的实际情况，确定自己的工作重点和目标。各项工作和活动务必讲求实效，克服形式主义。
（5）在宪法和法律范围内开展活动。牢固树立法制观念，善于用法律武器，维护职工合法权益，处理各种社会矛盾。
（6）实行会员群众办工会。坚持工会民主制度，提高工作的透明度，让会员了解工会的全部活动。涉及会员群众利益的重大问题，由会员（代表）大会讨论决定。工会计划、重大活动，经费收支向会员公布，接受会员监督。
8、职代会工作制度
6、工会工作职责
（1）工会基层委员会是会员（代表）大会的工作机构，负责主持会员（代表）大会的日常工作，执行大会决议，接受大会监督，对会员代表大会负责。
（2）工会委员会讨论决定以下问题：
贯彻执行会员（代表）大会的决议和党委、上级工会决定、指示的措施；提交会员（代表）大会的工作报告和向党委、上级工会决定、指示的措施；工会委员会的工作计划和总结；有关职工权益的重大问题和向行政、职工代表大会提出的重大建议；工会经费的预算、决算和临时性的重大财务开支；工会机构的设置和人员配备向党委请示报告的方案；工会会员的会籍处理；必须由工会基层委员会讨论和决定的其它重大问题。
（3）工会委员会要主动向同级党委报告工作中的重大问题，主要是：
工会委员会年度工作计划和总结；贯彻上级工会重大决定的意见；重大活动的安排；可能产生突发性事件的问题；工会与行政需要协调的问题；其它事关职工利益的重要问题。
（4）工会委员会实行集体领导与个人分工负责相结合的制度，重要问题须经集体讨论，作出决定。工会主席负责召集工会委员会会议。
（5）工会委员会建立日常办事机构，在工会主席领导下开展工作，副主席协助主席工作。
（6）工会委员会是职工代表大会工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工代表大会决议执行。
9、工会领导干部的基本条件
（1）认真贯彻执行党的路线、方针、政策和上级的指示精神，能结合工会工作的实际创造性地开展工作，有较强的组织观念，能坚持原则、秉公办事。
（2）热爱工会工作，有强烈的事业心和责任感，具有较强的群众观念和服务意识，能坚持群众路线，密切联系群众，善于团结同志，群众基础好。
（3）坚持民主集中制，有较强的民主作风和全局观念，能严格要求自己，廉洁自律、作风正派，以身作则，勇于开展批评与自我批评，自觉接受组织和群众的批评监督。
（4）具有较强的政策理论水平，有一定的经济、法律、劳动工资、社会保障等方面专业知识，有较强的组织协调能力，适应社会主义市场经济条件下工会工作的要求。
创建职工之家计划
工会工作任务上墙、工作职责上墙、组织网络上墙、工会活动上墙、年度计划总结上墙、工会文件上墙、先进人物上墙为基础；做到“四个规范”，即组织建设规范、工会制度规范、经费管理规范、档案管理规范为基础，从而全面推进“五个机制”建设，“五个机制”即职工维权机制、职工民主管理机制、和谐劳动关系机制、职工教育机制、职工和医院“双赢”机制。
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以上就是这篇范文的全部内容，涉及到工会、职工、群众、委员会、会员、工作、代表大会、问题等方面，希望对大家有用。
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卫生院医院感染管理制度
卫生院 医院感染管理制度 制定目的及意义 一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务。
五、监督检查有关医院感染管理执行情况。
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡。
九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。
十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。 各科室人员职责
一、负责发现和报告感染病例。
二、熟练掌握医院感染诊断标准。
三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。
四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。
五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。
六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。
七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。
八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。
九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。
十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。
十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。
十二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。 医院感染管理小组职责
一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。
三、监督检查本院抗感染药物使用情况。
四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
附：成员名单
小组组长： 院长郑国友 组员： 防保人员 吴家志 王会 综合科医生 扈文黎施雁
注射室 张海琨 普学兰
&n bsp; 药房人员王敏 郑桂萍 普通病房消毒隔离制度 普通病房的医院感染管理应达到以下要求：
一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。
二、按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾必须进行无害化处理。
十四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。 抗生素应用的管理制度
一、成立合理用药领导小组，原则上由全院人员参加。
二、随机抽查病历、处方，查有无滥用抗生素的现象，力争控制使用率在80%以下。
三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。
四、药剂科建立抗生素管理制度，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。 医院感染流行、暴发的报告与控制制度
一、出现医院感染流行或暴发趋势时，经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组，于24小时内报告上级主管部门，并协助调查，执行控制措施，并立即采取隔离措施。
二、写出，总结经验，制定防范措施。 临床科室医院感染管理制度
一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。
二、发现感染病例，24小时内上报医院感染管理小组，有暴发流行趋势时应随时报告。
三、严格执行医疗废物管理制度，医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。
四、合理应用抗生素。力争控制在80％以下。
五、出现输液反应，应及时上报医院感染管理小组。
六、执行标准化预防，做好双向保护，有被锐器刺伤后要立即处理，并报防保科备案。
七、被HIV、SARS污染后，严格执行卫生厅《医疗机构利采供血机构预防和控制HⅣ医源性感染消毒标准》。 医院感染管理科主要职责
医院院感控制工作总结
医院院感控制
我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2012年度院内感染工作总结如下：
1、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。
2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度
组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。
3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。
科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。
全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。
我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。
4、加强医疗废物管理，提高院感质量
按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。
5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；()进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。
6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识
为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。
结束语
本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。
加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。
现代医院院感领导小组
医院法制工作总结
工作总结之家最近发表了一篇名为《医院法制工作总结》的范文，感觉很有用处，重新编辑了一下发到工作总结之家。
篇一：2012法治总结法治医院 促进医患和谐创建法治医院 促进医患和谐
保障医院科学发展
开展法治医院先进单位创建活动是医院民主与法制建设的内在需要，也是构建和谐医患关系、促进医院科学发展的重要途径。通过这次创建法治医院活动的开展，进一步规范了医院行为，有效地增强了全院医务工作者的法制观念和依法执业意识，实现规范化管理，形成长效机制。促进医院健康和谐、可持续发展，取得明显的实效。一、主要工作措施
㈠领导组织机构健全。为了有效地开展好创建活动，医院高度重视，召开专题会议研究，部署创建工作。成立领导小组，党支部书记和院长担任组长，副院长任副组长，支委组成成员，创建办公室制订了《XXX院创建“法治医院”实施方案》，做到人员到位、职责明确、经费落实。为法治医院工作提供了条件和保障。
㈡广泛开展法制宣传教育。结合医院实际，大力开展了《母婴保健法》等法制宣传活动，营造法治医院氛围。采取各种宣传手段，利用法制专栏、横幅、电子显示屏等载体，大力开展宣传活动。开展宣传教育，开设“创建法治医院，营造和谐环境”宣传专栏，各楼层护士服务站放置“依法守法、诚信服务”服务牌，发放《学法百事通》300份、《打击
商业贿赂宣传手册》280份、《民事诉讼及劳动仲裁风险防范手册》300份，做到人手一份。开展相关法律法规、职业道德规范知识培训，形成人人自觉学法、知法、守法、依法行医的良好氛围和风气。加强法制教育，组织全院职工深入学习与医疗卫生有关的各项法法规，切实提高职工的法律素质和依法办事、依法行医能力，营造“研究问题先学法，制定决策遵循法，解决问题依照法，言论行动符合法”的法治氛围。
㈢完善工作制度。根据医疗卫生事业的发展和医院工作的新要求，我院不断健全各项医疗工作规章制度。完善了《医院医疗操作常规》、《护理工作规范》等工作制度，新制订了《医院行风建设制度汇编》，内容包括药品阳光采购、处方用药管理、治理“红包”、“回扣”制度等20多项。
㈣加强医患沟通。进一步加强对来院病患及其家属的法制宣传教育工作，我院把医患纠纷、投诉的处理纳入法制化、规范化轨道，开设了“和谐医患沟通室”，由客户服务中心专人负责，制订有工作制度、处理流程，切实做到依法、公平、公正，维护医患双方的合法权益，保障医疗秩序的正常运行和医疗环境的安全稳定。
二、法治工作特色及成效
㈠医德医风建设得到大大加强。制订了《XXX院医德医风考核实施方案》，坚持实事求是、客观公正的原则，分个
人自评、科室评价、单位评价三个步骤，每人手一份《广州市医务人员医德风考评表》，考评的内容有是否救死扶伤、是否尊重患者、是否文明礼貌、优质服务；是否遵纪守法、廉洁行医；是否因病施治、团结协作、努力提高自身技术水平等。医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资挂钩。
近两年来，开展了医药“回扣”专项治理工作，开展了廉政教育、岗位风险防范、完善监督制度、自查自纠等工作，医院的药品阳光采购、耗材和设备的招标采购都严格按照政府规定。严格医疗服务行为，对收受“红包”零容忍。设立了意见箱、举报信箱，张贴了投诉电话，对病人反馈的意见或问题第一时间处理。服务对象对医院绩效评价满意度达到98%。
㈡医疗执业做到严格守法。依据《执业医师法》，严格了医师执业类别、执业范围、执业地点、执业标准。聘请了社会监督员，强化医院的日常监管。认真执行了医疗卫生法律、法规，依法执业。严格执行诊疗护理规范，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。健全会诊管理制度，医师执业行为及会诊行为进一步规范。
㈢民主管理机制进一步健全。为建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，我院严格实行院务公开，制订了《院务公开制度》，医疗服务坐诊信息、服务价
格信息、行风建设信息主动向患者公开，接受社会的监督；医院的人事任免、岗位聘用、基建项目、药品和设备的招标采购、绩效薪酬、廉政建设等信息主动向全院职工公开，并意见征询，接收内部监督。民主管理方面，坚持发挥院职工工会和职工代会的作用，代表大会活动正常，重大事项和决策召开职代会通过，强化职工主人翁地位，充分享有知情权、参与权，权益得到了保障，发扬民主，广泛听取意见，通过良性互动，调动了职工参与管理的积极性，有力地促进了医院的各项工作顺利进行。
㈣医疗服务质量更为优良。我院医务人员上班准时到岗到位，做到着装规范、挂牌上岗、热情服务。普通病房透光通风良好，温馨舒适，等候区域环境整洁、舒适，不断优化服务流程，等候时间一般不超过15分钟。关爱病人，提供贴心周到的人性化服务。护士站和导诊台摆放有健康宣教资料，供免费取阅。挂号、药剂、收费等窗口服务方便快捷，配置有自助挂号系统、验单打印系统、收费项目查询系统、发票查询系统，大大提高了服务效率。
㈤医疗质量安全不断强化。我院继续开展“医疗质量万里行”和创建“平安医院”活动，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行了医疗质量和医疗安全的核心制度，医疗质量评价、传染病报告、病历书写规范、处方公示点评等工作不断强化，保证和巩固了基础医疗和护理质
量，为患者提供了优质、安全的医疗服务。同时强化内部安全管理，为患者提供安全的医疗环境。
㈥收费合理规范。我院严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，合理准确收费。2011年底建立了新的医院信息管理系统，不断完善价格公示制、查询制、费用一日清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗费用的监督。我院药品100%按要求全部参加药品阳光采购，严格控制进口、贵重药品的采购及使用。提倡成本低、效果好的“朴素治疗”,纠正滥检查、开大处方的行为。据广州市卫生信息网统计，我院门诊处方药品费用平均在60元左右，医院每门诊人次平均费用（约170元）和平均每一出院人次医疗费用都是广州市二级医院中收费最低的医院之一（倒数第四），不到三级甲等医院的一半，医疗费用切实得到有效控制，使患者以最低的费用享受到优质的服务。
创建法治医院工作，需要全院职工密切配合，也需要医患双方的共同努力，是一项长期的系统工程。我院将注意积累好经验、好做法，不断健全各项制度，保障人员、经费、设备的落实，强化工作措施，多渠道创新形式，积极推进医院管理的法制化进程，为天河区创建全国法治示范区做出新的贡献。
2012年4月28日
篇二：法治医院创建工作开展情况汇报
XXXXXX医院
法治医院创建工作开展情况汇报
尊敬的各位领导、同仁！
上午好！
XXXXX医院法治医院创建工作，在市卫计局的正确指导及院领导的高度重视下，认真按照“创建”规划总体要求和部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了显著的成效。领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法制观念、法律意识得到增强，有力地带动了医院工作的全面开发展。我院法制医院创建工作的主要做法是：
一、加强组织领导，发挥核心作用。
成立了由院长任组长，副院长为副组长，各科主任为成员的法治医院创建工作领导小组，领导小组下设依法执业内部管理机构（法务部），业务职能与医务科职能合并，由医务科主任兼任部长，负责法治医院创建工作的组织协调和管理运行工作，深入开展法制创建工作。领导小组每月至少召开一次专项工作会议，研究部署本月创建工作。认真制定了法制医院创建工作规划及年度计划，做到与医院业务工作同计划、同检查、同评比、同总结，使我院创建工作日趋规范化、制度化、日常化，形成了法制医院创建工作的长效性机制。
二、加强医疗规范学习，增强法治医院创建意识。
为确保创建工作落到实处，医院将创建工作的学习、宣传、考试及检查评比情况列为职工年度考核、晋升、评聘的依据之一。从抓好法治学习入手，着力提高全院职工的法律意识和法制观念。
1、依照年度“创建”工作计划，由法务部每月组织职工进行法律法规学习、讲座和学习辅导。学习了《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规及医疗服务道德规范。聘请了XX律师事务所专职律师XXXX作为我院的法律顾问，并为全院职工进行医疗普法讲座。联系人民保险公司为全院医护人员上了医疗责任险。
2、为病房科室配发病历书写规范文书，组织考查测试、树立典型等多种形式的辅导学习，提高医务人员病历书写质量，增强医疗护理人员法治意识，形成自觉守法和依法执医的优良风气。
3、医务科组织全院医护人员进行心肺复苏等急救操作演练，医护参训率达100%.
4、要求每个科室对照《潍坊市法制医院基本标准》两周一自查，每科建立自查档案，医院法务部一月一检查，对每个科存在情况进行通报。
5、把法制教育列为医护人员必修课。通过院内外电子显示屏、悬挂横幅将法制医院建设融入到医疗诊治的各个环节，落实在施医全过程，通过依法施教，营造出职工学法、知法、守法、护法的优良环境。
6、每个科室指派专门人员作为医疗安全信息员，全院每月召开安全信息员例会，查摆问题、纠正医疗行为中的违规违法问题。同科主任签订安全生产责任书，并要求包括科室主任在内的全科人员对会议内容传达确认并建立专门档案。
7、定期组织感染办、预防保健科、药事委员会、输血委员会对医疗废物、传染病上报、毒麻药品、处方管理、输血流程等各个环节进行检查。
8、在放射科设置辐射危害醒目标志，完善放射工作人员培训、个人计量检测、健康档案；在医院超声科设置禁止违反规定鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠醒目标志。严禁医护人员特别是超声科人员擅自进行胎儿性别鉴定。
三、加强制度建设，规范内部管理。
在开展普法教育的过程中，医院坚持以制度管事，以制度管人，重新修订了《医院制度汇编》、《法制医院建设管理考核办法》。通过各项制度的制订和完善，严格依法执医，使医院管理日趋目标化、规范化、法治化。如职工考勤、绩效奖惩、科主任护士长津贴的发放、职称评聘、工作评优、投诉及医疗纠纷等工作的处理均严格做到有法可依、有章可循、有据可查，各部门运作有序，各环节管理有条不紊。为确保制度落实，医院还进一步明确了院级、科室和人员三级管理岗位目标责任，并层层签订了目标责任书，要求各部门“管好自己的人，办好自己的事，看好自己的门”，做到分工明确、责任到人、措施到位、奖罚分明，工作效率大幅度提高，做到让社会放心、患者称心、
职工舒心。
四、加强监督管理，推行院务公开。
我院不断完善各项监督机制，坚持“党务、政务、院务、财务”四公开原则，有效调动了广大职工“知院情、议院事、监院务”的积极性和主动性。
1、医院决策注重民主，办事注重民意，不断完善职代会制度，实行院务公开，实施民主监督。每年召开职代会一次，对医院计划、总结、绩效考核办法、职工考勤制度等方案进行了审议，行使表决权，充分发挥职工代表参政、议政和民主监督的职能。
2、提高院务工作透明度和职工的主人翁地位。如：医院的重大决策，财务收支，职工的评优、评先、晋级，职称评定，绩效工作考核等都进行公示，杜绝暗箱操作，努力做到决策公开、过程公开、结果公开。
3、随时准备患者及家属来访，虚心听取患者及家属对医院各项工作的意见和建议，抓好行风建设和依法行医工作。
五、关于“创建”工作期间的不足与缺陷。
（一）虽然医院建立了二三类医疗技术分级管理制度，但因为各种原因一直未备案。
（二）医院新上DSA项目，因对审批规定了解不透彻，以为只开展放射防护检测就符合规定，未进行放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价和职业病危害控制效果放射防护评价。
（三）个别科室存在执业助理医师在节假日等清闲时段单独值班
现象。
(四)检验科对关于输血管理中血库的建立存在部分不达标现象。
（五）医院在媒体上发布广告未经过有关部门审批。
（六）创建经费保障不足。我院根据法制医院创建工作能够达到明显的效果的要求，需要进一步加大法制宣传、学习、完善硬件的经费及奖励经费。
六、创建工作整改措施。
针对我院在“创建”工作期间存在的问题，院创建工作领导小组专门进行了督查，研究并对下一步工作进行了部署：
（一）对照《潍坊市法制医院基本标准》，于2015年7月向省一级卫生主管部门进行了二三类医疗技术进行了审批申报，于2015年10月份向市一级主管部门进行了备案。
（二）依据《标准》，于2015-11-2委托XXX环境检测有限公司对我院DSA项目做了放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价和职业病危害控制效果放射防护评价，等报告做出后，我们会进一步完善材料向市一级卫生主管部门申请新增诊疗科目审批。
（三）针对助理医师单独执业问题，院班子会研究决定通知相关科室主任以后杜绝类似现象发生，并制定奖罚政策刺激执业医师考试通过率。
（四）针对检验科血库不达标，院班子会研究决定立即整改，严标准高要求达标。
（五）整形科医疗广告备案审批事宜，医院法务部已于2015-10
篇三：卫生院2015年上半年普法工作总结
**医院2015年上半年普法工作总结
为做好我院普法依法治理工作，2015年，我院按照市卫生局的总体要求和部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了显著的成效。领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法制观念、法律意识得到增强，有力地带动了医院工作的全面开发展。现将2015年上半年我院普法依法治理工作总结如下：
一、加强组织领导，发挥核心作用
我院注重普法依法治理工作。由院长为组长，副院长为副组长，各科室相关科组长为成员的普法领导小组.领导小组下设办公室，负责普法教育，依法治理的日常工作。医院围绕工作重点，结合实际情况，广泛深入地开展法制宣传教育工作。一是积极探索职工学法的信息化管理新形式。新时期，为创新普法形式，规范管理，适应信息时代发展的要求，在充分调查研究的基础上，制定学习制度。二是巩固普法阵地，创新宣传载体，着力提高普法工作的实效性。进一步加强各类法制宣传阵地建设，努力创建新的普法平台，通过制作横幅、宣传标语等，真正使大家从心灵深处接受法制教育，养成自觉学法、用法、知法、守法的良好习惯。
二、围绕医疗工作重点，积极开展法制宣传教育
我院利用科组长会、晨会、岗前培训等途径，有计划、分步骤地开展与本职相关的卫生法律法规知识的教育学习。重点学习科目有：执业医师法、护士管理办法、传染病防治法、献血法、血液制品管理
条例、职业病防治法、药品管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、艾滋病防治条例等。通过积水成河、坚持不懈的学习教育，进一步增强了卫生从业人员的法律意识，提高法律素质，增强了依法执业的自觉性。医院行政职能科室重点以管理合法性为基础，管理合理性为目标，开展了各项行政法规、方针政策和政治形势的学习教育，进一步提高了领导干部依法治院的能力，推进了医院法制化管理的进程。学习主要包括现代医院管理、治理商业贿赂、依法合理解决“医闹”问题、劳动法、消防法等。
三、加强制度建设，规范内部管理
在开展普法教育的过程中，医院坚持以制度管事，以制度管人。通过各项制度的制订和完善，严格依法执医，使医院管理日趋目标化、规范化、法治化。如职工考勤、绩效奖惩、职称评聘、工作评优等工作的处理均严格做到有法可依、有章可循、有据可查，各部门运作有序，各环节管理有条不紊。为确保制度落实，医院还进一步明确了院级、科室和人员三级管理岗位目标责任，并层层签订了目标责任书，要求各部门“管好自己的人，办好自己的事，看好自己的门”，做到分工明确、责任到人、措施到位、奖罚分明，工作效率大幅度提高，做到让社会放心、患者称心、职工舒心。
四、加强监督管理，推行院务公开。
我院不断完善各项监督机制，有效调动了广大职工“知院情、议院事、监院务”的积极性和主动性。
1、医院决策注重民主，办事注重民意，不断完善职代会制度，实行院务公开，实施民主监督。
2、提高院务工作透明度和职工的主人翁地位。如：医院的重大决策，财务收支，职工的评优、评先、晋级，职称评定，绩效工作考核等都进行公示，杜绝暗箱操作，努力做到决策公开、过程公开、结果公开。
3、制定了《党风廉政建设工作制度》、《医院行风建设工作制度》和《加强干部作风效能建设工作制度》等，设立行风建设意见箱，聘请行风监督评议员，对医院各项工作进行民主监督。
五、加强依法治院，提高医技水平。
医院各项工作始终坚持“依法治院、依法管理、依法执医”的原则，并做到三个结合：
1、普法与党建工作相结合。通过开展行风建设和职工效能建设，组织职工听讲座，学习《抵制医药购销领域商业贿赂》、《医务人员十不准》、《医德医风道德规范》等，观看录像，撰写自查自纠报告和剖析材料等，提高职工遵纪守法意识，规范职工医疗行为。长期以来医院没有出现职工违纪违法现象和违反综合治理的事件。
2、普法与转变工作作风相结合。要求广大职工通过法律学习和问题查找，端正思想，规范管理，职工们进一步明确了自己的权利与义务，认识到转变工作作风就是要做到依法管理、依法执医，摆正了医院与患者之间的法律关系，以规范的医疗行为做好治病救人工作。
3、普法与医疗工作相结合。坚持“一切为了病人”的宗旨，坚决做到不放弃每一个病人。
六、下一步工作重点：
1、加大普法宣传、教育工作力度，进一步提高职工法制安全意识，使我院职工违法犯罪现象始终保持0记录。
2、充分认识中层干部工作的重要性，组织专门的中层干部普法培训，提高依法执医的工作责任心。
3、创新普法宣传形式及普法学习教育载体，以丰富多彩的活动为载体，进一步抓好法制学习、教育工作。
坚持始终坚持把普法工作放在工作首位，坚持普法学习和政治学习并重，普法学习笔记检查和业务学习检查并重，普法考核与医学质量考核并重，使普法工作和医疗业务工作同部署、同检查、同考核。由于医院重视普法工作，职工法制意识良好，普法氛围浓厚，形成了自觉遵纪守法的优良风气，确保了长期无治安案件、刑事案件和安全事故发生。
**医院
2015年6月13日
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