核保理赔工作总结

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核保理赔工作是一项需要高度专业能力和责任心的工作，在这个行业中，经验丰富、技能娴熟的专业人士显然更有优势。下面是我对核保理赔工作的总结，望能为广大从业人士提供一些借鉴和思考的方向。

1. 流程管理

核保理赔工作的核心是流程管理，了解保险公司制度、保单条款、承保指引以及各类理赔文件、资料等，是进行有效核保理赔工作的前提。因此，首先需要建立完善的流程管理，包括清晰的工作操作流程、明确的职责划分、准确的数据记录，以及合理的工作安排等，保证核保理赔工作高效、精准、稳定地运行。

2. 技术应用

现代保险公司核保理赔工作已经借助了各种技术手段和应用软件，在保证数据安全性和客户隐私的基础上，提高了工作效率和精确度。因此，我们需要积极了解和应用保险公司提供的技术平台，熟练运用各种软件工具，以提高核保理赔工作质量和效率。

3. 提高沟通协调能力

作为一名核保理赔人员，我们需要频繁与保险公司内部各个部门、外部承保人、代理人、客户进行沟通和协调。同时，我们也需要与保险公司的各项政策、法规、实务经验进行协调和融合。因此，提高沟通协调能力是很重要的一项素质。要保持耐心、细致、准确，根据对方的需求、疑虑和问题，给予妥善回应和解答，确保实现共赢。

4. 提高风险控制能力

核保理赔工作的一个重要环节是风险控制，我们需要根据业务类型、客户风险等级、保险公司承保指引等因素，对风险进行识别、分类、评估、策略制订等工作。这需要我们有较高的风险控制能力，对业务具备敏锐的洞察力、优秀的判断力和处理风险的能力。

5. 加强学习和自我提升

作为一名核保理赔从业人员，我们需要不断学习和自我提升，不断适应变革和更新，始终保持对保险行业趋势和发展的敏感度和前瞻性。要积极参加各类培训、学习班、业务交流会等活动，拓展视野，提高自身素质，进一步提高工作能力和水平。

总之，核保理赔工作是一项充满挑战和机遇的工作，需要我们具备良好的组织、技术、沟通、专业素养等综合能力。只有不断学习、不断探索、不断创新，才能在这个行业发挥更大的作用，不断提升自己的核保理赔工作水平。

篇一：保险理赔工作总结范文

20xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，中华保险xx中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案＊＊＊件，支付赔款近＊＊＊万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一、20xx年全年工作总结

⑴ 围绕目标，落实计划，狠抓本职工作

截止20xx年12月31日，95585专线岗共受理各类报案＊＊件，较上年同期增长＊＊％；其中：机动车辆险＊＊件（交强险＊＊件，商业险＊＊件）、意外险＊＊件、企财险＊＊件、公众责任险＊＊件、雇主责任险＊＊件、货运险＊＊件、家财险＊＊件、校园方责任险＊＊件、产品质量保证保险＊＊件、医疗责任保险＊＊件、承运人责任险＊＊件、建工险＊＊件，其中，委托外地＊＊件、代勘＊＊件、投诉＊＊件 、电话回访＊＊件，客户满意度达＊＊。第一现场调派率＊＊％。

查勘定损岗共处理案件＊＊件，较上年同期增长＊＊％；其中：机动车辆险＊＊件，较上年同期增长＊＊％，人险＊＊件，企财险＊＊件，货运险＊＊件，责任险＊＊件，家财险＊＊件。

理算岗共理算各类赔案＊＊件，较上年同期增长＊＊％，注销＊＊件、拒赔＊＊件；其中机动车辆现场赔案＊＊件、金额＊＊万元，件数占总赔案件数的＊＊％；预付赔案＊＊件＊＊万元；诉讼赔案＊＊件，起诉金额＊＊万元，整体结案率为＊＊％。

针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月31日，已审核各类赔案＊＊件、金额为＊＊万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的＊＊％。

⑵ 以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点

20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节

一、xx年工作回顾

xx年初，公司即结合市分公司下达的各项经营目标，确立了公司认清形势、统一思想、加快发展、实现目标的总体思路，明确了全年的工作重点，采取五管齐下、多方并举的有力措施，实现了开门红、双过半及各阶段性业务发展目标，为顺利完成全年工作任务打下扎实的基础。

1、做优做强主险。以巩固非营运车、争夺家用车、竞回营运车、挖掘农用车、拓展摩托车为重点，积极应对市场变化，努力实现车险业务有效益的增长。一是加强了与汽运公司、汽贸公司、鸿运公司，峰达物流、富康物流等大客户的协作关系，做好配套服务工作，抓实抓好营运车辆的保险。通过公关，竞回了以前部分车在其他公司投保业务，争取了全县95%以上的车辆在我司承保；二是抓好了政府公务用车保险集中招标采购工作，确保由我司独家承保该项业务，强化了政府采购业务的续保、拓保和中介代理业务，将有限的保源牢牢掌握在自己手中；三是密切了与交警大队和农机局的业务协作，着力抓好各类农用车、摩托车的承保工作，通过开展上路收费、锁定摩托车经销商逐户收取等专项保险服务，取得了较好的效果，迅速扭转了近年来黎川摩托车、农用车参保率低、保费收入徘徊不前的被动局面，实现了该业务大幅度上扬，使摩托车险成为我司xx年业务发展新的增长点；四是牢牢抓住交强险实施后继续释放效应这一机遇，大力发展个代营销，拓展零星车辆和私人小车保险业务，使之成为车险发展的新亮点。五是针对本地车辆缺少、保源不足的特点，积极拓展域外车险保险业务，签收保费40万元。

2、抓住发展机遇，保持非车险业务快速健康发展。抓大促小，做到既抱西瓜又不丢芝麻，把展业触角伸向效益企业和保险空白点，以韧性和耐力做好了小散业务的承保工作。

财产险业务：一是结合黎川承保企业多、面广、单笔保费低特点，强化重点单位的财产保险攻关，确保几家效益好的供电有限责任公司、环球瓷厂、人民医院、华裕竹业有限公司、江西睦原实业公司等单位如期续保，共收保费20余万元；二是加强了和政府相关职能部门以及园区办的联系与合作，整合内外资源，上下联动，立体公关，深入挖掘工业园区企业财产保险业务，确保上丰塑业有限公司、欣悦时装厂等园区企业投保，共收取保费6.5万元，成为我司非车险业务发展的一个新的增长点；三是做好了政策性能繁母猪的承保工作，共承保能繁母猪2600头，收取保费16万元，承保数列全市第三，承保面列全市第四。

意外险业务：一手抓团单，一